Hvernig á að nota Levemir Flekspen?

Alþjóðlegt nafn - levemir flexpen

Samsetning og form losunar

Lausn fyrir gjöf sc gagnsæ, litlaus. 1 ml inniheldur detemírinsúlín 100 ae *. 1 sprautupenni inniheldur detemírinsúlín 300 PIECES *.

Hjálparefni: glýseról, fenól, metakresól, sinkasetat, natríumklóríð, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat, saltsýra eða natríumhýdroxíð, vatn d / i.

* 1 eining inniheldur 142 míkróg af saltlausum insúlín detemír, sem samsvarar 1 eining. mannainsúlín (ae).

3 ml - glerhylki (1) - fjölskammta einnota sprautupennar fyrir endurteknar sprautur (5) - pakkningar af pappa.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur

Langvirkandi mannainsúlín hliðstæða.

Flokkun eftir verkun

Blóðsykurslækkandi lyf - langverkandi insúlínhliðstæða.

Lyfjafræðileg verkun

Leysanleg hliðstæða mannainsúlíns með langvarandi verkun (vegna áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungustað og bindingar lyfjasameindanna við albúmín með efnasambandi með hliðar fitusýrukeðju) með flatan verkunarsnið (verulega minna breytilegur en insúlín-ísófan og glargíninsúlín).

Í samanburði við insúlín-ísófan dreifist það hægt í útlægum markvefjum, sem veitir meira afritanlegt frásogssnið og verkun lyfja. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi).

Lækkun á styrk glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitusogi, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Eftir innleiðingu 0,2-0,4 einingar / kg 50% næst hámarksáhrif á bilinu 3-4 klukkustundir til 14 klukkustundir, verkunartíminn er allt að 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Chámark í sermi næst 6-8 klukkustundum eftir gjöf. Með tvöföldum dagskammti sem gefinn er Css náð eftir 2-3 sprautur.

Mismunur á frásogi milli einstaklinga er minni fyrir Levemir Flexpen samanborið við önnur grunn insúlínlyf. Enginn klínískt marktækur munur var á kyni á lyfjahvörfum Levemir Flexpen.

Miðlungs Vd Levemir Flexpen (u.þ.b. 0,1 l / kg) gefur til kynna að hátt hlutfall af detemírinsúlíni streymi í blóðinu.

Að virkja lyfið Levemir Flexpen er svipað og í mannainsúlínblöndu, öll umbrotsefni sem myndast eru óvirk.

Próteinbindandi rannsóknir in vitro og in vivo sýna skort á klínískt mikilvægum milliverkunum milli detemírinsúlíns og fitusýra eða annarra lyfja sem bindast próteinum.

Flugstöð T1/2 eftir inndælingu með sc er það ákvarðað með frásogi frá undirhúð og er 5-7 klukkustundir, allt eftir skammti.

Við gjöf sc var plasmaþéttni í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn var (Chámark frásog). Engin lyfjahvarfafræðileg eða lyfhrifamilliverkun voru á milli liraglútíðs og Levemir FlexPen, í jafnvægi, meðan Levemir FlexPen var gefið í einum skammti sem var 0,5 einingar / kg og liraglútíð í 1,8 mg skammti til sjúklinga með sykursýki af tegund 2.

Sérstakir sjúklingahópar

Lyfjahvörf Levemir Flexpen voru rannsökuð hjá börnum (6–12 ára) og unglingum (13–17 ára) og borin saman við lyfjahvarfafræðilega eiginleika hjá fullorðnum með sykursýki af tegund 1. Enginn munur fannst.

Enginn klínískt marktækur munur er á lyfjahvörfum Levemir Flexpen milli aldraðra og ungra sjúklinga eða milli sjúklinga með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi og heilbrigðra sjúklinga.

Forklínískar rannsóknir á öryggi

Rannsóknir in vitro í mannafrumulínu, þ.mt rannsóknir á bindingu við insúlínviðtaka og IGF -1 (insúlínlíkur vaxtarþáttur), sýndi að detemírinsúlín hefur litla sækni í báða viðtaka og hefur lítil áhrif á frumuvöxt miðað við mannainsúlín. Forklínískar upplýsingar byggðar á venjubundnum rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum eftir endurtekna skammta, eiturverkunum á erfðaefni, krabbameinsvaldandi áhrifum, eiturverkunum á æxlun, leiddu ekki í ljós neina hættu fyrir menn.

- sykursýki hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára.

Skömmtun og notkunaraðferð

Velja skal skammt lyfsins Levemir Flexpen fyrir sig í hverju tilviki, byggt á þörfum sjúklings.

Byggt á niðurstöðum rannsóknanna eru eftirfarandi ráðleggingar varðandi skammtaaðlögun:

Meðaltal glúkósa í plasma mæld sjálfstætt fyrir morgunmatSkammtaaðlögun lyfsins Levemir Flexpen (ED)
> 10 mmól / l (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmól / L (163-180 mg / dl)+6
8,1-9 mmól / L (145-162 mg / dl)+4
7,1-8 mmól / L (127-144 mg / dl)+2
6,1-7 mmól / L (109-126 mg / dl)+2
4,1-6,0 mmól / lEngin breyting (miðgildi)
Ef eitthvert stakt glúkósa í plasma:
3,1-4 mmól / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Kvensjúkdómafræði Qing 1 - nákvæmar upplýsingar í greinum Krabbameinsstöðvar Evrópu.

Form og samsetning

Framleiðandinn býður Levemir FlexPen lyf í formi lausnar sem er ætlað til gjafar undir húð. Til að koma lækningavökva í pakka með lyfjum er til sérstakur sprautupenni sem er þægilegur í notkun og gerir þér kleift að afhenda tilskildan magn af lausn nákvæmlega. Lyfið hefur langa lækningaáhrif, sem veitir því aðalþáttinn - detemírinsúlín. Þetta efni er leysanlegt basal hliðstæða mannainsúlíns. Lengd meðferðaráhrifanna er allt að 24 klukkustundir, háð skammti sem gefinn er, og vegna þessa verður mögulegt að takmarka sig við 1 eða tvöfalt gjöf lyfsins á dag. Það er enginn áberandi hámarksþéttni detemírinsúlíns. Sérkenni þessa efnis er fyrirsjáanleiki váhrifatíma og meðferðaráhrif.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Mælt er með því að sprauta Levemir FlexPen ef insúlínháð sykursýki (sykursýki af tegund I). Aukið insúlín er einnig ráðlegt fyrir sjúklinga sem hafa verið greindir með sykursýki sem ekki er háður sykursýki eða sykursýki af tegund II. Í öðrum tilvikum er þörfin á að nota Levemir ákvörðuð eingöngu af hæfu lækni og treysta á niðurstöður greiningarrannsóknar og almenns ástands sjúklings.

Leiðbeiningar um notkun Levemir Flekspen

Nota skal forða lyfið Levemir Flexpen stranglega samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Skammtur lyfsins fer eftir magni insúlíns sem skilinn út í brisi á dag. Strangt frábending er umfram þessa tölu. Skammtalæknirinn ætti að reikna skammtinn en þú getur líka sjálfur prófað insúlínmagnið. Þetta mun krefjast grunnprófs.

Lausninni er sprautað í lærið eða öxlina. Hins vegar virkar insúlín hraðar ef sprautan er framkvæmd í kviðvegginn. Fjöldi inndælingar á dag er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Venjulega dugar 1. inndælingin en ef nauðsyn krefur er lyfið „Levemir Flexpen“ gefið tvisvar á dag.

Ofskömmtun

Levemir Flexpen insúlínið krefst strangs fylgis við skammta sem læknirinn mælir með og leiðbeiningunum, verulegt umfram þeirra er hættulegt vegna þróunar ofskömmtunar, sem einkennist af lækkun á blóðsykri úr mönnum. Til að meðhöndla blóðsykurslækkun þarftu að borða sykurstykki eða vöru sem er rík af kolvetnum. Þess vegna ættu sykursjúkir alltaf að hafa með sér sælgæti. Ef ástand sjúklings kemur ekki í eðlilegt horf er honum gefið 0,5-1 mg af glúkagon eða glúkósalausn. Þegar ástandið er komið aftur í eðlilegt horf þarf sjúklingurinn að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur með því að borða sætan mat.

Takmarkanir á notkun og aukaverkunum

Samkvæmt leiðbeiningunum er ekki hægt að nota lyfið sem er til umfjöllunar af sjúklingum með einstakt óþol gagnvart íhlutum þess. Að auki er Levemir Flexpen ekki ráðlagt fyrir einstaklinga yngri en 6 ára þar sem engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á þessum sjúklingahópi. Ef þú notar lyfin rétt muntu geta komið í veg fyrir að óæskilegar afleiðingar myndast. Annars mun sjúklingur lenda í svona neikvæðum fyrirbærum:

  • fölleika í húðþekju,
  • minnkaði glúkósa í plasma
  • óhófleg þreyta, máttleysi,
  • ráðleysi,
  • óeðlileg taugaveiklun,
  • skjálfti
  • syfja
  • sjónskerðing
  • hjartsláttarónot,
  • eymsli í musterunum og hluta hlutans,
  • krampar
  • roði, þroti og bruni á stungustað,
  • brenninetla hiti
  • ofhitnun
  • brot á meltingarveginum,
  • mæði
  • lækka blóðþrýsting.
Aftur í efnisyfirlitið

Losunarform Levemir sveigjanleiki, lyfjaumbúðir og samsetning.

Lausnin fyrir gjöf sc er gagnsæ, litlaus.

1 ml
1 sprautupenni
insúlín detemir
100 STYKKUR *
300 PIECES *

Hjálparefni: mannitól, fenól, metakresól, sinkasetat, natríumklóríð, tvínatríumfosfat tvíhýdrat, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn d / i.

* 1 eining inniheldur 142 míkróg af saltfríum insúlín detemír, sem samsvarar 1 eining. mannainsúlín (ae).

3 ml - fjölskammta sprautupennar með skammtara (5) - pakkningar af pappa.

Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

Lyfjafræðileg verkun levemir sveigjanleika

Blóðsykurslækkandi lyf. Það er leysanleg basal hliðstæða mannainsúlíns með flata og fyrirsjáanlega virkni með langvarandi áhrif. Framleitt með raðbrigða DNA líftækni með því að nota stofn af Saccharomyces cerevisiae.

Aðgerðasnið lyfsins Levemir Flexpen er marktækt minna breytilegt miðað við isofan-insúlín og glargíninsúlín.

Langvarandi verkun lyfsins Levemir Flexpen er vegna áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungustað og bindingar lyfjasameindanna við albúmín með tengingu við hliðarkeðjuna. Í samanburði við ísófan-insúlín er detemírinsúlín borið hægar út í útlæga markvef. Þessir samsettu seinkuðu dreifingaraðferðir veita meira afritanlegt frásog og verkunarsnið lyfsins Levemir Flexpen samanborið við ísófan-insúlín.

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi).

Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Fyrir skammta sem eru 0,2-0,4 einingar / kg 50%, koma hámarksáhrif lyfsins fram á bilinu 3-4 klukkustundir til 14 klukkustundir eftir gjöf. Verkunartíminn er allt að 24 klukkustundir, allt eftir skammti, sem gefur möguleika á stakri og tvöfaldri daglegri gjöf.

Eftir gjöf sc voru lyfhrifasvörun í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn var (hámarksáhrif, verkunarlengd, almenn áhrif).

Í langtímarannsóknum (> 6 mánuðum) var fastandi glúkósa í plasma hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 betri samanborið við isofan-insúlín sem ávísað var til grunnlækninga / bólusmeðferðar. Blóðsykurstjórnun (glýkað blóðrauði - HbA1C) meðan á meðferð með Levemir Flexpen stóð var sambærilegt við það með isofan-insúlíni, með minni hættu á blóðsykurslækkun á nóttu og engin aukning á líkamsþyngd með Levemir Flexpen.

Nætursýking á glúkósa á nóttu er flatari og jafnari með Levemir Flexpen samanborið við isofan-insúlín, sem endurspeglast í minni hættu á að fá blóðsykursfall í nótt.

Lyfjahvörf lyfsins.

Við gjöf s / c var styrkur í sermi í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn var.

Cmax næst 6-8 klukkustundum eftir gjöf. Með gjöf tvisvar á sólarhring er Css náð eftir 2-3 lyfjagjafir.

Mismunur á frásogi milli einstaklinga er minni í lyfinu Levemir Flexpen samanborið við önnur insúlín úr basalgrunni.

Frásog með i / m gjöf er hraðara og í meira mæli samanborið við s / c gjöf.

Meðaltal Vd Levemir FlexPen (u.þ.b. 0,1 L / kg) bendir til þess að hátt hlutfall detemírinsúlíns streymi í blóðinu.

Umbrot lyfsins Levemir Flexpen er svipað og hjá insúlínblöndu manna, öll umbrotsefni sem myndast eru óvirk.

Útgönguleið T1 / 2 eftir inndælingu með sc er ákvörðuð með frásogi frá undirhúð og er 5-7 klukkustundir, háð skammti.

Skammtar og lyfjagjöf.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður sérstaklega. Ávísa á lyfinu Levemir Flexpen 1 eða 2 sinnum á dag miðað við þarfir sjúklings. Sjúklingar sem þurfa að nota lyfið 2 sinnum á dag til að ná hámarks stjórn á blóðsykri geta komið inn á kvöldskammtinn annað hvort á kvöldmat, eða fyrir svefn, eða 12 klukkustundum eftir morgunskammt.

Levemir Flexpen er sprautað með sc í læri, framan kviðarvegg eða öxl. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga. Insúlín virkar hraðar ef það er sett inn í fremri kviðvegg.

Ef nauðsyn krefur er hægt að nota lyfið iv undir ströngu eftirliti læknis.

Hjá öldruðum sjúklingum, svo og með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi, skal fylgjast betur með blóðsykri og gera skammtaaðlögun.

Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg þegar hann eykur líkamsrækt sjúklings, breytir venjulegu mataræði eða með samhliða veikindum.

Þegar skipt er frá miðlungsvirkum insúlínum og langvarandi insúlín í Levemir FlexPen insúlín getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta og tíma. Mælt er með að fylgjast náið með magni glúkósa í blóði meðan á þýðingu stendur og á fyrstu vikum nýs lyfs. Nauðsynlegt getur verið að leiðrétta samhliða blóðsykurslækkandi meðferð (skammtur og tími lyfjagjafar skammvirkt insúlínlyf eða skammtur af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Leiðbeiningar sjúklinga um notkun FlexPen® insúlínpenna með skammtara

FlexPen sprautupenninn er hannaður til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine nálum.

Gefinn insúlínskammtur á bilinu 1 til 60 einingar. hægt að breyta í þrepum 1 einingarNovoFine S nálar allt að 8 mm eða styttri að lengd eru hannaðar til notkunar með FlexPen sprautupennanum. S-merking er með nálar með stuttu áfengi. Til öryggisráðstafana skaltu alltaf vera með insúlínbótartæki með þér ef FlexPen glatast eða skemmist.

Ef þú notar Levemir Flexpen og annað insúlín í Flexpen pennann, verður þú að nota tvö aðskild innspýtingarkerfi til að gefa insúlín, eitt fyrir hverja insúlíngerð.

Levemir Flexpen er aðeins til einkanota.

Áður en Levemir FlexPen er notað, ættir þú að athuga umbúðirnar til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin.

Sjúklingurinn ætti alltaf að athuga rörlykjuna, þar með talið gúmmístimpillinn (frekari leiðbeiningar fást í leiðbeiningunum um notkun kerfisins við insúlíngjöf), gúmmíhimnuna ætti að sótthreinsa með bómullarþurrku dýfði í læknisfræðilegum áfengi.

Ekki er hægt að nota Levemir Flexpen ef rörlykjunni eða insúlínsprautunarkerfinu hefur verið tappað, rörlykjan er skemmd eða mulin, því það er hætta á insúlínleka, breidd sýnilegs hluta gúmmístimpillsins er meiri en breidd hvíta kóðans ræma, geymsluaðstæður insúlíns passuðu ekki við þær sem tilgreindar voru, eða lyfið var frosið eða insúlín hætt að vera gegnsætt og litlaust.

Til að sprauta þig, ættirðu að setja nál undir húðina og ýta á byrjunartakkann alla leið. Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Halda skal inni á sprautupennahnappinn þar til nálin er fjarlægð alveg undir húðinni.

Eftir hverja inndælingu á að fjarlægja nálina (vegna þess að ef þú fjarlægir ekki nálina, þá getur vökvi lekið úr rörlykjunni vegna hitasveiflna og insúlínstyrkur getur verið breytilegur).

Ekki fylla á rörlykjuna með insúlíni.

Aukaverkanir Levemir sveigjanleiki:

Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota Levemir Flexpen eru aðallega skammtaháðar og þróast vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns. Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall, sem myndast þegar of stór skammtur af lyfinu er gefinn miðað við þörf líkamans á insúlín. Af klínískum rannsóknum er vitað að alvarleg blóðsykurslækkun, skilgreind sem þörfin á íhlutun þriðja aðila, þróast hjá um það bil 6% sjúklinga sem fá Levemir Flexpen.

Hlutfall sjúklinga sem fá meðferð með Levemir Flexpen, sem búist er við að fá aukaverkanir, er áætlað 12%. Tíðni aukaverkana, sem almennt er áætlaður tengjast Levemir Flexpen í klínískum rannsóknum, er sýnd hér á eftir.

Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: oft (> 1%, 0,1%, 0,1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 2013-03-20

Analog af lyfinu

Skiptu um „Levemir Flekspen“ sem geta lyf sem hafa svip á samsetningu og verkunarhætti. Munurinn á milli þeirra getur verið í formi losunar, lengd meðferðaráhrifa, einnig hafa öll lyf, sem er hliðstæða Levemir, sínar takmarkanir á töku og öðrum eiginleikum meðferðar:

Rétt geymsla

Til þess að Levemir geti haldið meðferðaráhrifum sínum eins lengi og mögulegt er ætti það að veita honum ákjósanlegar aðstæður til sparnaðar. Fyrir þetta er lyfjunum komið fyrir í kæli, þó er stranglega bannað að frysta það. Geyma má sprautupennann eftir notkun í 6 vikur við hitastig sem er ekki hærra en 30 gráður. Eftir notkun verður að loka þétt inndælingartækinu til notkunar undir húð með loki til að veita lausninni áreiðanlega vörn gegn ljósgeislum. Geymsluþol er 30 mánuðir.

Sérstakar leiðbeiningar

Þegar Levemir er notað er mikilvægt að fylgjast nákvæmlega með ávísuðum skömmtum. Umfram skammtinn eykst hættan á að fá blóðsykursfall. Að auki stuðlar mikil hreyfing eða ófullnægjandi fæðuinntaka til að lækka sykurmagn. Þú getur ekki farið inn í lyfið í bláæð, þar sem það eykur aðeins ástandið og leiðir til alvarlegrar blóðsykursfalls. Einstaklingar sem vinna með fyrirkomulag sem krefjast aukins styrks athygli og stýringar á TS þurfa að fylgjast með magni glúkósa í blóði og koma í veg fyrir þróun blóðsykurshækkunar og blóðsykursfalls, vegna þess að með þessum sjúkdómum er viðbragðahraði og einbeitingarhæfni skert.

Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Nokkrar staðreyndir

Lyfið Levemir Flexpen (framleitt af NovoNordisk, Danmörku) er skammtaform mannainsúlíns til að leiðrétta glúkósastyrk í blóðsermi sjúklinga með sykursýki. Inniheldur í þægilegu ferðatilfelli.

Samkvæmt alþjóðlegri tölfræðilegri flokkun sjúkdóma og heilsufarsvandamál, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen á að nota í eftirfarandi tilvikum:

  • E 10 - sykursýki af tegund 1 - viðkvæm, frumraun hjá unglingum eða með tilhneigingu til ketosis,
  • E 12 - Sykursýki með insúlínfíkn í tengslum við mataræði,
  • E 13 - Hreinsaður sykursýki af fyrstu gerðinni,
  • E 14 - Ótilgreint insúlínháð sykursýki.

Sykursýki með aukningu á glúkósa í fyrstu gerð er einn helsti staðurinn meðal innkirtlasjúkdóma með alvarlegar afleiðingar fyrir líkamann. Blóðsykurshækkun hefur veruleg áhrif á lífsstíl, og neyðir sjúklinginn til að fylgja stranglega að mataræði, hreyfingu, mataræði og leiðréttingu á blóðsykursgildum með stöðugu inndælingu insúlíns. Þetta er þó ekki alltaf mögulegt, sérstaklega ef barn veikist af sykursýki.

Samkvæmt rannsóknum koma allt að 80% barna fyrr eða síðar á bráðamóttökuna með greiningu á ketoacidosis sykursýki. Algengar orsakir fyrir ketónblóðsýringu eða dái í sykursýki eru:

  • brot á mataræði, einkum misnotkun á sykri drykkjum, gosdrykkjum, snarli,
  • brot á meðferðaráætlun insúlínmeðferðar - slepptu næstu sprautu, innleiðingu útrunninna eða óviðeigandi geymslu lyfja,
  • sálfræðilegt álag
  • insúlínviðnám vegna ýmissa efna- og lífeðlisfræðilegra breytinga í líkamanum,
  • smitsjúkdómar
  • að taka barkstera eða þvagræsilyf,
  • svelti eða ofþornun,
  • meiðsli og svo framvegis.

Sérstaklega oft þróast fylgikvillar sykursýki utan heimilis, þar sem venjulega er geymt nauðsynleg lyf og búnaður (sprautur, sótthreinsiefni). Mjög oft kemur blóðsykurshækkun fram í tilvikum þar sem einstaklingur getur ekki komið heim á réttum tíma (umferðarteppur, rekur) af ýmsum ástæðum. Afleiðing vægs blóðsykursfalls, af völdum ofangreindra ástæðna, og ekki greind á réttum tíma, getur verið ráðleysi í tíma, sem aftur getur leitt til þess að önnur inndæling fari yfir.

Geðhjálp vegna blóðsykurshækkunar getur einnig leitt til vanhæfni til að framkvæma einfaldar meðhöndlun með sprautunni og söfnun / lyfjagjöf, sérstaklega hjá börnum, öldruðum sjúklingum, fólki veikt af smiti, áverka eða öðrum kringumstæðum.

Við þessar aðstæður er brýnt að sjúklingur með sykursýki sé með insúlíngjafa á hentugan hátt fyrir stungulyf, sem lágmarkar fylgikvilla þegar sprautað er í óheilbrigðisumhverfi, án þess að framkvæma staðlaða meðhöndlun sem krafist er til að sprauta lyfið undir húð.

Sérstaklega í slíkum tilvikum var lyfið Levemir Flexpen þróað.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Detemir insúlín er endurbætt líftæknilegt tæki sem byggist á mannainsúlíni, hefur langvarandi áhrif á líkamann.

Lyfið er framleitt með því að nota stofn af smásjánum sveppum. Við rannsóknarstofuaðstæður eru tveir eða fleiri deoxýribónukleinsýruhlutar sameinaðir (sameina). Þess vegna er lyfið Levemir Flexpen afurð í erfðatækni.

Afleiðing þessarar framleiðslu er langvarandi insúlín. Vegna tengingar þess við albúmínprótein frásogast detemírinsúlín í vefi miklu lengur. Og þar til það fer í frumuna er þetta form insúlíns í uppleystu ástandi.

Sérkennsla raðbrigða insúlíns er skortur á hámarksgildum þar sem það frásogast af líkamanum, sem hefur ekki í för með sér alvarlegar árásir á blóðsykursfalli og hefur jákvæð áhrif á líðan sjúklings og heilsu hans.

Rannsóknir (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - alls 39 slembir samanburðir sem rannsakaðir voru) sýna að langtímaverkandi insúlín hefur meiri verkun og er öruggara fyrir sjúkling með sykursýki af tegund 1.

Vísindamenn hafa komist að þeirri staðreynd að notkun Levemir veldur ekki aukningu á þyngd sjúklingsins með tímanum og dregur verulega úr tíðni blóðsykurslækkunar á nóttunni.

Detemir gildir í 24 klukkustundir (skammtaháð vísir). Með tilkomu tvisvar á dag næst eðlileg gildi blóðsykurs á tveimur dögum.

Hámarksþéttni lyfsins í blóði næst á sjöunda klukkustund eftir inndælingu.

Ein flaska Levemir Flexspen inniheldur 100,00 einingar af mannainsúlíni úr Detemir á hvern ml af lausn. Heildarmagn lyfsins er 14,2 mg.

Ein sprautupenni inniheldur þrjár ml af lausn (300,00 einingar af detemírinsúlíni).

1 eining af detemírinsúlíni er jafnt og 1 eining af ME (mannainsúlín) og inniheldur 0,142 mg af insúlíni.

Viðbótar samsetning: própan-1,2,3-tríól, kolsýra, pólýmetýlen-meta-kresól súlfónsýra, sinkasetat, natríumdíhýdrógenfosfat, stungulyf, ísótónísk lausn, ætandi gos, eimað vatn.

Almennar ábendingar

Insúlínformi detemír er ávísað:

  • í formi einlyfjameðferðar - til að leiðrétta blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki af báðum gerðum,
  • í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku við meðhöndlun á sykursýki sem ekki er háð insúlíni, með litlum svörun við meðferð með aðeins töflum - þar til stöðugt blóðsykur er náð. Ennfremur er meðferðin aðlöguð til að viðhalda árangri.

Áhættuhópur

Skilyrðin sem lyfinu er ávísað í samræmi við viðbótar lífefnafræðilegar rannsóknir fela í sér:

  • skortur á nýru eða lifrarensímum,
  • alvarlegur bráð eða langvinn albúmínskortur,
  • flutningur sjúklingsins til detemírs úr insúlín af annarri gerð og eðli aðgerða ætti að fara fram undir eftirliti læknis.

Sjúklingar úr hópum sem eru í meiri hættu á blóðsykurs- og blóðsykurshækkun ættu reglulega að mæla blóðkornafjölda, fylgt eftir með endurútreikningi á skammti lyfsins.

Samsetningin með glitazónum (rósíglítazóni, píóglítazóni) getur leitt til hjartvöðvabilunar. Samtímis notkun beggja lyfjaflokka krefst lækniseftirlits.

Milliverkanir við önnur efni

Levemir Flexpen ætti að nota með sérstakri varúð með lyfjum sem hafa áhrif á sykur í sermisgreiningunni.

Lyf með blóðsykurslækkandi áhrif:

  • blóðsykurslækkandi í töfluformi,
  • sum lyf sem bæla niður eyðingu monoamines (þ.mt sum þunglyndislyf),
  • beta adrenólín blokkar,
  • lyf til að meðhöndla vanstarfsemi hjartavöðva og háþrýsting, hindra umbreytingu á angíótensíni af fyrstu gerðinni í aðra,
  • salisýlsýru lyf, þ.mt aspirín,
  • anabolics
  • sum sveppalyf og ormalyf,
  • fitusækni
  • B6 vítamín
  • súlfónamíð,
  • teblaðaþykkni
  • vörur sem innihalda litíum.

Lyf sem krefjast aukningar á skömmtum insúlíns:

  • getnaðarvarnarlyf til inntöku
  • þvagræsilyf fyrir tíazíð,
  • prólaktín bælandi lyf,
  • sykurstera,
  • lyf sem hafa áhrif á starfsemi skjaldkirtils,
  • adrenomimetic lyf
  • andrógen og sómatrópín,
  • kalsíumgangalokar.

Notkun adrenvirkra blokka getur einnig verið villandi varðandi frumraun blóðsykursfalls.

Hormónalyf gegn eiturlyfjum, svo og áfengi, virka óútreiknanlega á magni glúkósa í blóðrásinni.

Sumar vörur sem innihalda teól eða súlfít geta eyðilagt insúlín og ætti ekki að blanda þeim í innrennslislausn.

Aukaverkanir

Oft áberandi aukaverkanir eru einkennandi fyrir insúlínmeðferð og að meðaltali er tíðni þeirra um 12% af heildarfjölda sjúklinga. Algengustu aukaverkanir lyfsins skal íhuga þróun blóðsykurslækkunar (alvarleg blóðsykurslækkun - um það bil 6% af heildarfjölda sjúklinga).

Staðbundin ofnæmisviðbrögð við gjöf lyfsins þróast einnig oft, þar með talin bólga, roði, kláði, bólga í húð og ofsakláði. Að jafnaði skaltu líða sjálfstætt á tímabilinu allt að tvær vikur frá upphafi meðferðar.

Upphaf meðferðar er oft tengt blóðrásartruflunum í sjónhimnu augnboltans, svo og taugakvilla í útlimum með yfirgnæfandi verkjaþátt. Fyrirbærin eru afturkræf.

Á sviði hjarta- og æðakerfis: blóðsykursfall er mjög oft vart, hraðtaktur er einkenni sem fylgja blóðsykursfalli.

Í meltingarvegi og útskilnaði: einkenni sem fylgja ástand blóðsykursfalls - „úlfur“ hungur, ógleði.

Á sviði sjón og heyrnar: breyting á blóðrás í sjónu í tengslum við sykursýki, óbeina sjón.

Á sviði miðtaugakerfisins: stundum þróast taugakvillar í útlimum.

Á sviði húðsjúkdómalyfja: sjaldan er vart við meltingarfitu undir fituvef undir húð á stungustað.

Ofnæmisviðbrögð: oft - ofsakláði, staðbundin húðbreyting á stungustað, sjaldan - þroti í öndunarfærum.

Geymsluaðstæður

Sprauta með hylkinu, sem er opnað og í notkun, verður að geyma við stofuhita, fjarri ljósgjöfum, þar sem börn ná ekki til, en ekki lengur en í fjörutíu daga.

Geymið órofin sprautuhylki í kæli við 2-8 gráðu hita, fjarri frystihólfinu. Ekki háð frystingu.

Leyfi Athugasemd