Af hverju er insúlín gefið í bláæð frekar en á formi pillu?

Svar mitt sem læknis er einfalt og skýrt. Insúlín er brisi sem er gefið nokkrum sinnum á dag fyrir ýmis konar sykursýki. Frásog í bláæð á sér stað tífalt hraðar en þegar það er gefið um munn (til inntöku). Og sjúklingar með sykursýki eru í stöðugri hættu á að fara í blóðsykurslækkandi dá, þess vegna ætti lyfið „insúlín“ að virka eins fljótt og auðið er og án taps. Töflurnar frásogast ekki 100% - þegar öllu er á botninn hvolft, áður en þær fara inn í SUCTION ZONE (þörmum), fara töflurnar í gegnum magann með árásargjarn umhverfi og missa virkni sína. Ég reyni að nota sjúkraflutningamennina, insúlín er gefið bæði undir húð og í vöðva og ekki bara í bláæð:

Hvers vegna er insúlín nauðsynlegt að sprauta undir húð með nál, en ekki er hægt að taka það einfaldlega sem pillu?

Insúlín er fjölpeptíðprótein sem brotnar niður undir áhrifum meltingarensíma í eitt peptíð - það kemur í ljós að það að ná í smáþörminn, þar sem insúlín verður að frásogast, það getur ekki lengur virkað að fullu og dregið úr blóðsykri.

Til viðbótar við efnafræðilegar orsakir eru aðrir sem tengjast meira gæðum sykursýkisstjórnunar.

Af hverju er sprautan betri?

Verulegar breytingar verða á blóðsykursgildum yfir daginn.

Matur, hreyfing, streita, veikindi, jafnvel tími dags dags osfrv. - Allt þetta hefur áhrif á blóðsykursgildi. Ef þessi áhrif voru ekki marktæk, þá væri engin þörf á að fylgjast með blóðsykri nokkrum sinnum á dag.

Insúlín er nauðsynlegt svo að glúkósa, sem orkugjafi, komi inn í frumurnar og blóðmagn þess haldist stöðugt, því verður insúlín að ná blóðrásinni óbreytt.

Það er kynnt í fitu undir húð og frásogast síðan í blóðið í tiltekinn tíma án þess að breyta eiginleikum þess. Ekki ætti að sprauta insúlíni beint í vöðva eða æðar (bláæðar eða slagæðar) þar sem það getur aukið hraða verkunar þess verulega og leitt til þróunar á blóðsykurslækkun (lágt glúkósagildi).

Virkni insúlíns fer einnig eftir því hversu hratt frásog insúlíns á sér stað.

Insúlínblöndur eru: ultrashort, stutt, millistig, langverkandi og blandað. Hver þeirra er frásogast og virkar innan mismunandi tímaramma og bætir ýmsar þarfir líkamans fyrir glúkósa.

Mögulegir kostir

Rannsóknir eru í gangi um allan heim til að þróa aðrar leiðir til að skila insúlíni.

Ein efnilegasta er innöndunaraðferðin.

Árið 2006 var Exubera innöndunarlyfið kynnt, sem var til á lyfjamarkaði í um það bil eitt ár, en af ​​einhverjum ástæðum (misræmi í framleiðslukostnaði og skráningu lyfsins, rangar upplýsingar um tíðni lungnakrabbameins) var það tekið af sölu framleiðanda. Varan var afar dýr (fjórum sinnum dýrari en inndæling) og var ekki sambærileg insúlíninu sem sprautað var hvað varðar skilvirkni.

Annað lyf sem FDA samþykkti (Matvælastofnun Bandaríkjanna) heitir Afrezza. Margvíslegar klínískar rannsóknir eru í gangi til að meta öryggi og verkun þessa lyfs.

Á þessu stigi, í klínískum rannsóknum, voru skráðar aukaverkanir eins og blóðsykurslækkun, hálsbólga og hálsbólga, svo og versnun á langvinnri berkjubólgu og berkjuastma.

En vísindin standa ekki kyrr og halda stöðugt áfram, við munum fylgja nýjustu og áhugaverðustu þróuninni á sviði insúlíngjafakerfa.

Get ég sprautað insúlín í bláæð?

Svarið er: Stutta svarið er: nei, nei og nei! Þetta gæti verið banvænt fyrir þig. Insúlín, sem sprautað er í bláæð, lækkar blóðsykurinn verulega á nokkrum mínútum, hugsanlega jafnvel í mjög lágt gildi. Þess vegna skaltu aldrei gera það.

Það sem þú þarft að vita: Eins og þú veist er insúlín nauðsynlegt til að stjórna blóðsykursgildum, sérstaklega þegar blóðsykur byrjar að hækka eftir máltíð.

Þegar insúlín er framleitt af brisi hjá heilbrigðu fólki fer það í blóðið í litlu magni til að bregðast við aukningu á blóðsykri á nokkrum klukkustundum.

Innleiðing insúlíns undir húðina líkir eftir þessum svörum á áhrifaríkastan og öruggan hátt, því insúlín frásogast smám saman í blóðið með slíkri inndælingu.

Þegar insúlín er gefið í bláæð koma sykurlækkandi áhrif þess strax fram. Í stað þess að frásogast smám saman í blóðið úr fituvef, fer insúlín strax inn í blóðrásina.

Þetta leiðir til óeðlilega mikið insúlíns í líkamanum, sem vekur mikla lækkun á blóðsykri og getur valdið alvarlegri blóðsykursfall.

Ef þú stoppar það ekki í tíma getur blóðsykurslækkun leitt til meðvitundarleysis.

Innleiðing insúlíns í bláæð er aðeins möguleg undir eftirliti læknis og aðeins með dreypi.

Þessum aðferðum er stundum ávísað á sjúkrahúsum til að koma blóðsykursgildum í eðlilegt horf (til dæmis með langt gengið ketónblóðsýringu).

En vegna þess að mikil hætta er á blóðsykurslækkun (og viðbótarhættan á ósjaldgæfri sprautum sem valda sýkingum) er aldrei mælt með því að gefa insúlín í bláæð án lækniseftirlits.

Hugsanlegar lausnir: Þegar blóðsykursgildið er of hátt, þá geturðu notað „leiðréttingarstuðulinn“ og að auki sett nokkrar einingar af skammvirku insúlíni til að koma sykri í eðlilegt horf.

Að auki, ef þú sprautar insúlín í kviðinn undir húðinni, hefur þú líklega réttan frásogshraða, sem samsvarar hlutfalli kolvetnisinntöku.

Ef þú notar insúlíndælu geturðu líka bætt við litlu magni af stuttu insúlíni til að draga úr háum blóðsykri.

Ályktanir: Insúlínsprautur í bláæð ættu ekki að stunda utan lækniseftirlits. Þetta er hin sanna leið til hörmungar. Þú segir að þetta muni spara tíma og peninga. Það getur enginn slíkur sparnaður verið ef hætta er á að fá árás á blóðsykursfall.

Hinn banvæni skammtur af insúlíni: hverjar eru afleiðingar villna

Aðalmeðferðin við sykursýki af tegund 1 er innspýting hormóninsúlíns í líkamann.

Fjöldi eininga sem þarf til að halda líkamanum í eðlilegu ástandi ætti að ákvarða hver fyrir sig og úthluta af sérfræðingi. Skammturinn ræðst af líkamsþyngd sjúklings og alvarleika sjúkdómsins.

Það er mjög mikilvægt að fylgja skammtinum sem gefið er til kynna af innkirtlafræðingnum þar sem oft eru aðstæður þar sem banvæn skammtur af hormóninu er gefinn sjúklingum á eigin spýtur.

Hvaða ofskömmtun leiðir til

Óhjákvæmilega leiðir til þróunar blóðsykurslækkunarheilkennis ef farið er yfir skammtinn sem læknirinn hefur ávísað. Þetta ástand einkennist af lágum blóðsykri, sem getur verið banvænt.

Ef um er að ræða mikilvægan skammt þarf tafarlaus skyndihjálp sem getur bjargað lífi sykursýki.

En á þessu tímabili er mjög mikilvægt að geta greint á milli blóðsykursfalls og blóðsykursheilkennis, því stundum eftir insúlíngjöf getur versnun á ástandi sjúklingsins stafað af stökk glúkósa.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir blóðsykursheilkenni:

• óhóflegur þorsti
• tíð þvaglát
• þreyta
• óskýr sjón
• þurrkur og kláði í húð,
• munnþurrkur
• hjartsláttartruflanir,
• skert meðvitund
• dá.

Í þessu ástandi er brot á virkni heilans, sem er sérstaklega hættulegt fyrir aldraða. Þeir geta þróað lömun, paresis, verulega skert andlega getu.

Hjarta- og æðakerfið þjáist einnig - blóðþrýstingur lækkar, sem oft leiðir til hjartadreps, segamyndun í æðum og trophic sár geta einnig komið fram fljótlega.

Í þessu tilfelli ætti að hjálpa sjúklingnum við að sprauta hormóninu áður en sjúkrabíllinn kemur.

Ef ofskömmtun olli blóðsykurslækkandi ástandi, koma eftirfarandi einkenni fram:

• aukin árásargirni, ótti,
• sviti
• vöðvaspennu
• víkkaðir nemendur
• ógleði og jafnvel uppköst
• sundl, höfuðverkur,
• óviðeigandi hegðun
• forstillingu.

Ef ekki er gripið til brýnna ráðstafana getur sjúklingur fengið heilabjúg sem aftur mun leiða til óafturkræfra skemmda á miðtaugakerfinu. Tíð blóðsykurslækkandi sjúkdómar hjá fullorðnum valda alvarlegum breytingum á persónuleika og hjá börnum valda skerðingu á greind. Ennfremur er dauði ekki útilokaður.

Skyndihjálp

Ef einkenni blóðsykursfalls koma fyrir, verður að gera eftirfarandi aðgerðir til að koma á stöðugleika á ástandi sjúklings:

1. Gefa þarf sykursjúkum drykk eða eitthvað sætt - te með sykri, nammi eða hunangi.
2. Tryggja stöðugan sitjandi eða liggjandi stöðu.
3. Ef meðvitundartap verður að leggja sjúklinginn vandlega á hliðina og setja stykki af hreinsuðum sykri á kinnina.
4. Vertu viss um að hringja í sjúkraflutningamennina.

Ef meðvitundarleysi er gefið 40% glúkósa (50 ml) í bláæð til sjúklings. Ef það er ekki hægt að gefa lyfið í bláæð, er það gefið undir húð - 500 ml af 6% glúkósa eða 150 ml af 10% glúkósa í enema.

Til að forðast ofskömmtun insúlíns í sykursýki er mikilvægt að fylgjast með forvörnum: ekki sprauta á nóttunni, að því tilskildu að sjúklingurinn sé ekki á nóttunni undir eftirliti læknis. Þegar öllu er á botninn hvolft getur alvarlegt blóðsykurslækkandi ástand komið fram á nóttunni, þegar einstaklingur er án hjálpar. Fólk með sykursýki ætti alltaf að hafa auðveldlega meltanlegt kolvetni með sér.

Hvernig á að reikna skammtinn

Skammtur hormónsins fyrir sjúklinga með sykursýki er aðeins ávísað af lækni. Helsti þátturinn til að ákvarða magn efnisins er talinn þyngd manns.

Sumir eru þó enn sannfærðir um að ákvarðandi þáttur er magn glúkósa í blóði. Þessi fullyrðing er röng, vísindin hafa löngum verið hafnað.

Innkirtlafræðingar halda því fram að þú þurfir að fara í eins margar einingar af insúlíni og einstaklingur vegur.

Banvænn skammtur fyrir hvern einstakling. Mælt er með því að nota sérstakan skammtara, sem er festur við húð kviðarholsins með rör, og stöðugt magn af hormóninu er stöðugt komið í blóð sjúklingsins.

Aðferð við inndælingu insúlíns

Insúlín til meðferðar sykursýki gefið undir húð, í vöðva eða í bláæð (aðeins skammverkandi insúlín eru gefin í bláæð og aðeins með forstillingu sykursýki og dá). Besta leiðin til insúlínmeðferðar í klínískri vinnu er gjöf undir húð.

Upptökuhraði insúlíns og upphaf áhrifa er háð ýmsum þáttum: gerð insúlín, stungustað, magn insúlíns sem gefið er o.s.frv.

Fljótt kemst insúlín inn í blóðið frá undirhúð í fremri kviðvegg, hægar frá öxlinni, framan á læri og jafnvel hægari frá rassinn.

Þetta er vegna blóðflæðis til fituvefjar undir húð þessara svæða.

Það er mikilvægt að gefa insúlín rétt! Oft möguleikinn á bótum sykursýki veltur ekki aðeins á samræmi við ákveðinn lífsstíl eða fullnægjandi skammt af lyfjum, heldur einnig af réttri aðferð til að framkvæma insúlínsprautu. Því áður en skammtur er aukinn insúlín ef svarið er lélegt, þá ættir þú að komast að því hvort sjúklingurinn er með rétta inndælingartækni.

Insúlínsprautun er gefin í vöðva eða í húð.

Gefa skal insúlín nákvæmlega undir húð. Fyrir inndælingu er húðin brotin saman og henni ekki sleppt fyrr en í lok insúlíngjafar (annars getur nálin færst dýpra í vöðvavefinn).

Ráðlagt er að nálin fari ekki hornrétt niður heldur á horninu 45 til 60 gráður á húðina.

Að lokinni gjöf insúlíns er stungið á stungustað en ekki nuddað (ef þú vilt nudda, þá þarftu að gera það eftir hverja inndælingu).

Röng insúlínskammtur er stilltur

Nauðsynlegt er að nota sérstakar insúlínsprautur og gaum að flöskunni. Flaskan getur innihaldið í 1 ml 40 ae af insúlíni (U-40) eða 100 ae (U-100). Merkingar á insúlínsprautu ættu að gefa til um insúlín hvaða styrk það er ætlað. Ef þú sprautar insúlín með röngri sprautu verður insúlínskammturinn annað hvort of stór eða of lítill.

Kynning á köldu insúlíni

Fyrir gjöf ætti insúlín að hafa stofuhita þar sem kalt insúlín frásogast hægar. Hægt er að geyma hettuglasið með insúlíninu sem notað er núna við stofuhita í dökkum umbúðum (insúlín eyðileggist vegna útsetningar fyrir sólarljósi), venjulega allt að 3 mánuðir. Aðeins skal geyma insúlín í kæli.

Engin breyting er á stungustað innan sama líkamssvæðis

Fyrir vikið myndast síast inndælingar eftir inndælingu og ef nálin fellur í slíka innsigli hægir frásog insúlíns verulega á sér. Á milli tveggja stungna er nauðsynlegt að skilja eftir að minnsta kosti 1 cm fjarlægð og dreifa skal sprautum jafnt um svæðið. Til dæmis yfir allt yfirborð kviðarins, þ.mt hliðarhluta þess.

Óleyfð blanda stuttra og langvarandi insúlína (eða gjöf tveggja mismunandi insúlína með einni sprautu)

Ekki er hægt að blanda öllum insúlínum með viðvarandi losun saman við skammvirkt insúlín! Sjá lyfjalýsingu. Ef þetta er leyfilegt, þá er skammvirkt insúlín fyrst safnað í sprautuna. Langt verkandi insúlín er heldur ekki leyfilegt að fara inn í hettuglasið með skammvirkt insúlín og öfugt.

Insúlínpillur

Insúlínsprautur geta brátt orðið sögu - Kaliforníuháskólinn í Santa Barbara hefur tilkynnt að þróun þess á insúlínpilla sé að líða undir lok sem mun á næstunni veita annan kost til að stjórna blóðsykri fyrir þá sem þjást af sykursýki. .

„Með sykursýki er mikil þörf á inntöku insúlíns,“ segir Samir Mitragotri, prófessor í efnaverkfræði, sem sérhæfir sig í að þróa aðferðir til markvissrar lyfjagjafar. „Fólk tekur insúlín nokkrum sinnum á dag, það er stórt vandamál að nota nálar.“

„Samkvæmt tölfræði greinast meira en 29 milljónir manna í Bandaríkjunum með sykursýki. Margt af þessu fólki þarf reglulega insúlínsprautur.

Fyrir þá sem eru ekki hrifnir af nálum, geta óþægilegar sprautur valdið mikilli hindrun fyrir reglulega meðferð, segir Amrita Banerji, rannsóknarmaður hjá Mitragotri Lab.

„Þetta getur leitt til ófullnægjandi meðferðar og fylgikvilla sem munu leiða til sjúkrahúsvistar,“ útskýrir hún.

Vísindamenn eru vissir um að insúlíntöflur munu ekki aðeins hjálpa til við að komast hjá óþægindum í tengslum við notkun nálar, heldur geta þau einnig gefið virkari skammt af hormóninu.

„Þegar þú færð insúlín sem inndælingu fer það fyrst í gegnum útlæga blóðið og aðeins síðan í blóðrásina í lifur. Munnleg fæðing verður beinari leið frá lífeðlisfræðilegu sjónarmiði, “segir Samir Mitragotri prófessor.

Helsta hindrunin við að búa til insúlíntöflur til inntöku var að fá lyf sem þolir andsnúið prótínsumhverfi í maga og þörmum og kemur í veg fyrir eyðingu próteinsins sjálfs.

Vísindamönnum frá Háskólanum í Kaliforníu hefur tekist að hámarka samsetningu sýruhjúpsins á hylkinu og insúlínsins sjálfrar með bættum mímadæmandi fjölliðum.

Nýjungar töflur hafa sýnt fram á getu sína til að lifa af í magasýru vegna bættrar verndar sýruhjúpuðu hylkisins sem án taps „skilaði“ jákvæðu innihaldi þess í smáþörmum.

Þar opnar hylkið til að losa ræturnar, sem festast við þarmavegginn, koma í veg fyrir að próteólýtísk ensím fái aðgang að insúlíni og, með því að nota skarpskyggni, losar insúlín sem fer í blóðrásina.

„Þetta er fyrsta mikilvæga skrefið í því að þróa pillu sem í raun mun veita insúlín með insúlíni,“ sagði Mitragorty. Ljóst er að insúlínpillur, eins og öll önnur ný lyf, verða að fara í gegnum viðbótarstig prófa og bæta áður en hægt er að líta á þær sem algeng meðferð við sykursýki.

Niðurstöður rannsóknarinnar voru kynntar á ársfundi bandarísku samtaka lyfjafræðinga í Orlando í Flórída.

Samkvæmt vísindamönnunum hefur þetta nýstárlega hylki möguleika á annars konar meðferð.

„Þannig getum við skilað mörgum próteinum í blóðið sem nú er gefið í bláæð,“ fullvissar Mitragorty prófessor.

„Aðrar próteinbundnar meðferðir, svo sem vaxtarhormón, mótefni og bóluefni, gætu hugsanlega verið gefnar með sársaukalausum aðferðum, sem bætir löngun sjúklinga í reglulegri meðferð,“ bætti hann við.

Reglur um insúlíngjöf

Venjulega er insúlín gefið undir húð, í sumum neyðartilvikum, í vöðva eða í bláæð. Gjöf insúlíns undir húð er langi eina ásættanlega leiðin til reglulegrar insúlínmeðferðar.

Aðeins læknir ætti að ávísa nauðsynlegum skammti af insúlíni (brisi hormón). Skammtur insúlíns í verkunareiningum (UNIT) er mældur. Útreikningur á insúlínskammtinum verður að vera nákvæmur þar sem skammtavillur leiða til alvarlegra fylgikvilla.

Á umbúðunum með lyfinu kemur fram fjöldi eininga sem er í 1 rúmmetri. Eftir þéttni eru insúlínblöndur 40 PIECES og 100 PIECES í 1 ml. Lestu vandlega merkimiðann á hettuglasinu með lyfinu áður en lyfið er gefið.

Sjúklingurinn verður að þekkja nauðsynlegar reglur og þætti sem hafa áhrif á hraða og magn upptöku insúlíns í blóðið eftir sprautun undir húð. Árangur lyfsins fer eftir mörgum þáttum, þar með talið aðferð við lyfjagjöf þess.

Insúlín - hvernig á að gefa

1. Farðu vandlega yfir merkimiðann á hettuglasinu og merkingu sprautunnar. Finndu hversu mikið Einingar af insúlíni í ákveðnum styrk eru í 1 deild sprautunnar.
2. Notaðu hanska eftir að hafa höndlað hendurnar.
3. Undirbúið hettuglas með insúlíni með því að veltast í hendurnar fyrir jafna hrærslu. Til að vinna úr hlíf og tappa.

Hvernig á að sprauta insúlín

Ef þú sprautar insúlín undir húðina í magann (hægra og vinstra megin við naflann) frásogast það fljótt í blóðið. Þegar það er sprautað í lærið er það hægara og ófullkomið. Innspýting í rassinn eða öxlina, rúmmál og frásogshraði tekur millistig.

Skipta ætti um stungustaði (öxl, læri, kvið) í röð samkvæmt ákveðnu mynstri. Til dæmis, á morgnana - í maganum, hádegismat - í öxlinni og á kvöldin - í lærið. Eða gerðu allar sprautur aðeins í maganum.

Mælt er með því að gefa lengri verkandi insúlín í læri eða öxl og stuttvirk insúlín í maga. Ennfremur, þegar þú kemur inn í lyfið á sama stað á húðinni, verða breytingar á fitu undir húð, sem hægir á frásogi og virkni insúlíns.

Hvernig geyma á insúlín

Með réttri geymslu halda insúlínblöndur eiginleikum sínum alveg til loka gildistíma sem tilgreindur er á flöskunni. Óopnaða flaskan er geymd á myrkum stað við + 2-8 C, helst á kælihurðinni, en í engu tilviki í frystinum. Ekki nota frosið insúlín!

Jafnvel ef ekki er ísskápur, getur insúlín haldið eiginleikum sínum þar sem við stofuhita (+18 - 20 C) missir það ekki virkni sína. Og eftir fyrningardagsetningu, en í opinni flösku, er geymsla á insúlíni leyfilegt allt að 1 mánuð.

Hins vegar er betra að geyma insúlín í hitabelti með stórum opnun á langri ferð á sumrin til svæða með heitu loftslagi. Þar að auki verður að kæla lyfið 1-2 sinnum á dag með köldu vatni. Þú getur samt sett lyfjaglasið með rökum klút sem er vættur reglulega með vatni.

Ekki skilja eftir insúlín nálægt ofnum eða ofnum. Og enn frekar ætti ekki að geyma insúlín í beinu sólarljósi þar sem virkni þess minnkar tugum sinnum.

Insúlín er talið skemmt ef:

1. hefur verið frosinn eða hitaður,
2. breytti um lit (undir áhrifum sólarljóss verður insúlín sólbrúnn)
3. lausnin varð skýjuð eða botnfall birtist í henni ef flögur birtust í skammvirkt insúlín,
4. ef dreifing insúlínsins er ekki hrærð myndar ekki einsleita blöndu og moli (trefjar) eru áfram í henni.

Rétt er að taka fram að aðeins stutt, skjótt og úthljóðs insúlín, svo og nýtt, langvirkandi insúlínglargin, ætti að vera gegnsætt.

Langt insúlín: lyf, skammtaútreikningur, lyfjagjöf og geymsla

Insúlín er lyf til lyfjagjafar gegn sykursýki, þar sem sprautan lækkar styrk glúkósa í blóði og eykur frásog þess með vefjum (lifur og vöðvum). Langt insúlín er kallað svo vegna þess að verkunartíminn er meiri en annarra afbrigða af lyfinu og það þarf lægri gjöf tíðni.

Aðgerð á löngu insúlíni

Dæmi um lyfjanöfn:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Ultralong insúlín,
• Ultratard insúlín,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Fæst í formi sviflausna eða lausna fyrir stungulyf.

Langvirkt insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði, eykur frásog þess með vöðvum og lifur, flýtir fyrir myndun próteinaafurða og dregur úr hraða glúkósaframleiðslu með lifrarfrumum (lifrarfrumum).

Ef magn útvíkkaðs insúlíns er rétt reiknað byrjar virkjun þess 4 klukkustundum eftir inndælingu.

Búast má við hámarksnýtni eftir 8-20 klukkustundir (fer eftir einstökum eiginleikum viðkomandi og magni insúlíns sem sprautað er). Virkni insúlíns í líkamanum minnkar í núll eftir 28 klukkustundir eftir gjöf.

Frávik frá þessum tímaramma endurspegla ytri og innri meinafræði mannslíkamans.

Gjöf undir húð gerir það að verkum að insúlín getur haldist í nokkurn tíma í fituvef, sem stuðlar að hægum og smám saman frásogi í blóðið.

Ábendingar um notkun langs insúlíns

1. Tilvist sykursýki af tegund 1.
2. Tilvist sykursýki af tegund 2.
3. Ónæmi fyrir lyfjum til inntöku til að draga úr glúkósa í plasma.
4. Notið sem flókin meðferð.
5. Aðgerðir.
6. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum.

Aðferð við notkun

Magn hormóna sem gefið er er ákvarðað af lækninum sem mætir sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Þú getur reiknað skammtinn sjálfur aðeins eftir að hafa ráðfært þig við sérfræðing og framkvæmt rannsóknarstofupróf.

Það er bannað að hrista insúlín. Það er aðeins nauðsynlegt að fletta í lófunum áður en sprautað er. Þetta stuðlar að myndun einslegrar samsetningar og samtímis samræmdu upphitun lyfsins úr hita höndum.

Leiðrétting er háð breytingunni frá insúlín úr dýraríkinu til manna. Skammturinn er valinn aftur. Einnig ætti að fylgja eftirliti frá einni tegund insúlíns til annarrar lækniseftirlits og tíðari athugun á styrk blóðsykurs. Ef umskiptin hafa leitt til þess að gefinn skammtur er meiri en 100 einingar, ætti að senda sjúklinginn á sjúkrahús.

Öll insúlínblöndur eru gefnar undir húð og hverja inndælingu á eftir á að fara á annan stað. Ekki er hægt að blanda og þynna insúlínlyf.

Reiknaðu útbreidd insúlín

Til þess að blóðsykursgildi haldist í venjulegu magni allan daginn er nauðsynlegt að setja bakgrunnsskammt af insúlíni, eða grunnskammt. Basis er insúlín í langan eða miðlungs langan tíma, sem er hannað til að viðhalda blóðsykri án þess að borða eða á fastandi maga, eins og hjá heilbrigðum einstaklingi, basal seytingu.

Við eðlilega starfsemi brisfrumna hjá mönnum er 24-26 ae af insúlíni framleitt á dag. Þetta er frá um það bil 1 eining á klukkustund. Þetta þýðir að heildarmagn insúlíns er það grunn grunn eða útbreidda insúlíns sem þú þarft að slá inn.

Ef skurðaðgerð, hungur, streita á tilfinningalega og líkamlega áætlun er fyrirhuguð, þarf að tvöfalda magn nauðsynlegs útbreidds insúlíns.

Lestu einnig Hvernig á að meðhöndla sykursýki almennilega á fyrstu stigum

Insúlínpróf við grunnlínu

Það er hægt að skilja sjálfstætt hvort grunnstigið er rétt valið. Þetta er á ábyrgð hvers sykursjúkra, því jafnvel skömmtun insúlíns sem læknirinn hefur ávísað getur verið röng í þínu tilviki. Þess vegna, eins og þeir segja, treystu, en athugaðu, sérstaklega hvort það tengist beint heilsu þinni og líðan.

Til að prófa þarftu að velja ákveðinn dag, það er betra að það sé frídagur, þar sem þú þarft að fylgjast vel með glúkósa. Svo, hvernig geturðu athugað hvort réttum skammti af útbreiddu insúlíni er ávísað fyrir þig.

1. Ekki borða í 5 klukkustundir.
2. Á klukkutíma fresti þarf að mæla sykur með glúkómetri.
3. Allan þennan tíma ætti ekki að taka fram blóðsykursfall eða 1,5 mmól / l stökk glúkósa.
4. Lækkun á sykri eða aukning gefur til kynna nauðsyn þess að aðlaga grunn insúlíns.

Slík próf verður að framkvæma ítrekað. Til dæmis skoðaðir þú grunn insúlínmagnið á morgnana, en ástandið með glúkósa breytist síðdegis eða á kvöldin. Veldu þess vegna annan dag til að athuga hvort kvöld og jafnvel nótt insúlín.

Aðeins þú þarft að muna: svo að stutta insúlínið sem sprautað er á kvöldin hafi ekki áhrif á blóðsykur, prófið ætti að framkvæma 6 klukkustundum eftir gjöf þess (jafnvel þó það sé seint á kvöldin).

Stjórnarstig

Það eru einnig stjórnunarstaðir fyrir ýmsar langverkandi eða meðallangvirkar insúlínlyf. Ef það kemur í ljós að þegar sykur er skoðaður í þessum "punktum" verður hann aukinn eða lækkaður, þá ætti að gera grunnprófið sem lýst er hér að ofan.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Fyrir þessi lyf ætti stjórnunarstaðurinn að vera fyrir kvöldmat ef skammturinn er gefinn á morgnana. Í því tilfelli, ef skammturinn er gefinn á kvöldin, verður að stjórna honum á morgnana á fastandi maga. Í bæði fyrsta og öðru tilvikinu ætti glúkósagildið á fastandi maga ekki að fara yfir 6,5 mmól / L.

Ef þú tekur eftir því að það er lækkun eða aukning á sykri á fastandi maga, þá ættir þú ekki að aðlaga insúlínskammtinn sjálfur! Gera skal grunnpróf. Og aðeins síðan að breyta skömmtum eða hafa samband við lækni vegna þessa. Slík stökk geta komið fram vegna morgunsátaheilkennis eða rangs skammts af kvöldinsúlíni.

Ofskömmtun

Jafnvel lítil aukning á insúlínstyrk sem ekki fullnægir þörfum líkamans getur leitt til blóðsykurslækkunar, sem án nauðsynlegra læknisaðgerða getur leitt til dauða sjúklings eða alvarlegra fylgikvilla.

Blóðsykursfall getur leitt til krampa, bilunar á taugum og jafnvel dái. Í framtíðinni er nauðsynlegt að stjórna lækninum og leiðrétta næringu og sprautaða skammta af löngu insúlíni.

Lyfið Lantus er hliðstætt mannainsúlín. Það fæst á rannsóknarstofunni frá erfðabúnaði bakteríu, E. coli. Það er aðeins frábrugðið mönnum í viðurvist tveggja arginínsameinda og nærveru aspars í stað glýsíns.

Lantus, eins og öðru insúlíni, er bannað að blanda saman við aðrar tegundir insúlíns og sérstaklega með sykurlækkandi lyfjum. Blöndun mun leiða til óviðeigandi og ótímabærrar frásogs insúlíns í líkamanum. Hættulegasta aukaverkun blöndunnar verður úrkoma.

Lestu einnig: Er mögulegt að vinna bug á sykursýki af tegund 2

Þar sem Lantus insúlín hefur mótefni gegn mönnum er frásog hans og næmi líkamans mun betra en hliðstæður. En á fyrstu vikunni er það þess virði að huga betur að viðbrögðum líkamans við þessari tegund insúlíns, sérstaklega eftir umskipti frá annarri tegund.

Lantus er notað með inndælingu undir húð. Gjöf í bláæð er óásættanleg þar sem hætta er á bráðum blóðsykurslækkun.

Þar sem insúlín hefur nokkrar frábendingar til notkunar (barnæsku, nýrnabilun) var ekki hægt að greina nákvæma aukaverkanir með þessum takmörkunum þar sem engar rannsóknir voru gerðar.

Fyrir barnshafandi konur og konur með barn á brjósti er notkun langra insúlíns möguleg en undir eftirliti sérfræðings og með notkun hjálpartækja: sykurlækkandi töflur, mataræði.

Frábendingar

1. Blóðsykursfall.
2. Næmi fyrir íhlutum lyfsins.
3. Börn yngri en 6 ára.
4. Meðganga

Eftir að hafa ráðfært sig við sérfræðing geta þessar frábendingar ekki haft afgerandi þar sem jákvæð áhrif eru mun meiri en hættan á mögulegum fylgikvillum. Það er aðeins nauðsynlegt að reikna réttan skammt af insúlíninu sem gefið er.

Sérstakar leiðbeiningar og varúðarreglur

Langvarandi insúlín er ekki ætlað til meðferðar við ketónblóðsýringu. Ketónhlutir skiljast aðeins út úr líkamanum með því að gefa stutt insúlín í bláæð.

Fyrir sykursýki af tegund 1 er bæði langt og stutt verkandi insúlín notað. Langvarandi virkar sem grunnur, það er, að það heldur svo miklu magni insúlíns í blóði að brisi ætti að framleiða í eðlilegu ástandi.

Mismunandi stungustaðir hafa ekki mun á lokaniðurstöðunni, það er, styrkur lyfsins í blóði verður í öllum tilvikum sá sami. Það er aðeins nauðsynlegt að skipta um stað fyrir hverja næstu inndælingu.

Þegar skipt er yfir úr miðlungs í langt insúlín, þá ættir þú að vera undir stjórn læknis og glúkómetra, þar sem skammturinn af insúlíninu sem er gefinn verður aðlagaður og frekari ráðstafanir þarf til að draga úr blóðsykri (töflur, stutt insúlín).

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun á nóttunni og eftir að vaknað er, er ráðlagt að lækka styrk langs insúlíns og auka stutt insúlín með mat. Aðeins læknirinn ætti að reikna skammtinn.

Skammturinn af löngu insúlíni er aðlagaður þegar:

• næringarbreyting
• með aukinni hreyfingu,
• smitsjúkdómar
• rekstur
• ala barn
• innkirtlasjúkdóma
• nýrnasjúkdómur (sérstaklega bilun),
• sykursýki hjá öldruðum (65 ára eða eldri),
• með alvarlegu þyngdartapi eða þyngdaraukningu,
• drekka áfengi
• aðrar ástæður sem hafa áhrif á styrk glúkósa í blóði.

Það er líka þess virði að fara varlega fyrir þá sem eru með glúkósýleraðan blóðrauða undir eðlilegu formi. Hjá slíkum einstaklingum er blóðsykurslækkun möguleg bæði dag og nótt án augljósrar ástæðu.

Hvernig geyma á

Þú þarft að finna stað þar sem hitastigið er að meðaltali frá + 2 ° C til + 8 ° C. Venjulega eru þetta hliðar hillur í kæli. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir frystingu insúlíns, sem þýðir að þú mátt ekki geyma bæði sprauturnar og ílátið í frystinum.

Geymið þar sem börn ná ekki til.

Þegar það hefur verið opnað og byrjað að nota ætti geymsluhitinn ekki að fara yfir +25 gráður. Hafa verður í huga að geymsluþol insúlíns eftir opnun er 4 vikur.

Á gildistíma er notkun lyfsins bönnuð.

Aðeins er hægt að kaupa útbreiddan insúlín í apóteki og aðeins með lyfseðli læknis.

Er mögulegt að sprauta insúlín í bláæð í sykursýki?

Eins og þú veist er hlutverk insúlíns að gera reglugerð blóðsykursgildi, sérstaklega þegar það hækkar eftir að hafa borðað. Hjá heilbrigðum einstaklingi framleiðir brisi bragðlaust insúlín; það fer varlega, eftir stigi og hraða aukningar glúkósa, í blóðrásina í litlu magni og á nokkrum klukkustundum.

Gjöf undir húð Insúlín hermir eftir nákvæmni, á öruggan hátt og á áhrifaríkan hátt starfsemi ósnortinna brisi. Með þessari tegund inndælingar frásogast insúlín smám saman og næstum einsleitt í blóðið úr fituvef. Það er insúlín undir húð sem er þekkt af heimslækningunum sem best.

Kl gjöf í bláæð Insúlínsykurlækkandi áhrif koma strax fram, lyfið fer einfaldlega í blóðrásina. Fyrir vikið kemur fram óeðlilegt mikið magn insúlíns í líkamanum, sykurmagnið lækkar, það eru miklar líkur á alvarlegri blóðsykursfalli með meðvitundarleysi.

Það er af þessum sökum gjöf í bláæð insúlín er aðeins mögulegt á sjúkrahúsi og dreypi og undir ströngu eftirliti læknis. Svipaðar aðferðir eru framkvæmdar með langt gengið ketónblóðsýringu.

Vegna þess hve ákaflega mikil áhætta tíðni blóðsykursfalls, sem og aukin hætta á sýkingu (vegna óheilbrigðisaðstæðna), það er stranglega bannað að gefa insúlín í bláæð sjálfstætt. Þetta er leiðin til hörmungar. Um allan sparnað af tíma og peningum (til dæmis kaup á insúlíndælu) er út í hött.

Með háu sykurmagni geturðu mögulega slegið inn nokkrar einingar af stuttu insúlíni, notað svokallaðan leiðréttingarstuðul. Þegar þú notar dæluna geturðu einnig bætt við smá insúlíni með stuttri aðgerð.

Er mikilvægt stilla insúlínskammtur að teknu tilliti til mataræðis, líkamsáreynslu, einstakra eiginleika líkamans undir eftirliti sérfræðings. Og þú ættir ekki að gera tilraunir, og flýta þér að draga úr glúkósa eins fljótt og auðið er.