Langvinn brisbólga: einkenni og merki um versnun hjá fullorðnum

Langvinn brisbólga er þróunarferli bólgu sem kemur fram í brisi. Bólga er viðvarandi jafnvel eftir að foci og uppruna hafa verið fjarlægð. Þetta stuðlar að kerfisbundnum skipti á kirtlinum með vefjum, þar af leiðandi getur líffærið ekki fyllilega sinnt aðalhlutverki.

Á heimsvísu hefur undanfarin þrjátíu ár fjöldi fólks sem þjáist af langvinnri brisbólgu tvöfaldast. Í Rússlandi hefur fjöldi sjúkra á síðustu tíu árum orðið þrisvar sinnum meiri. Að auki er bólga í brisi verulega „yngri“. Nú hefur meðalaldur til að greina kvilla farið niður úr 50 í 39 ár.

Hjá unglingum byrjaði að greina brisbólgu fjórum sinnum oftar og konum með þennan sjúkdóm fjölgaði um 30%. Jók einnig hlutfall (frá 40 til 75%) bólgu í brisi á bakgrunni reglulegrar áfengisneyslu. Á hverju sjúkrahúsi í dag eru skráð mörg tilfelli af meðferð við brisbólgu í HR.

Þættir sem hafa áhrif á þróun langvarandi brisbólgu

Helstu sökudólgar framvindu sjúkdómsins eru gallsteinssjúkdómur og drykkir sem innihalda áfengi. En það eru aðrir þættir sem hafa áhrif á myndun sjúkdómsins:

Áfengi Brisbólga vegna drykkju áfengis er venjulega til staðar hjá körlum og kemur fram í 25-60% tilvika.
Gallblöðruveiki. Brisbólga sem kemur fram vegna vandamála í gallblöðru kemur fram í 25-40% tilvika. Konur verða hvað mest fyrir þessu.
Sjúkdómar í skeifugörn.
Sýkingar Hettusótt vírusa (hettusótt), lifrarbólga C og B.
Ýmis meiðsl.
Sykursýki. Einkum ef þessum kvillum fylgja skortur á vítamínum og próteinum í mataræðinu.
Notkun eiturefna.
Helminths.
Há blóðfita.
Eitrun af langvinnri gerð. Eitrun með arseni, blýi, fosfór, kvikasilfri osfrv.
Erfðir.

Merki um langvarandi brisbólgu

Sársauki í vinstri og hægri hypochondrium á epigastric svæðinu. Sársaukinn er einbeittur í geislameðferð með staðbundinni bólgu í höfði brisi, þegar líkami þess byrjar að taka þátt í ferlinu, vinstra megin, með bólgu í skottinu - til hægri undir rifbeinin.

Sársauki í bakinu. Oft er sársaukinn gefinn á bakið, þeir hafa gyrtu karakter.

Sársauki í hjartanu. Einnig færist sársaukinn stundum á svæðið í hjartanu, sem skapar eftirlíkingu af hjartaöng.

Skref eða kerfisbundin verkur í vinstri hypochondrium. Það kemur fram eftir að hafa tekið of skarpa eða feitan mat.

Einkenni Mayo - Robson. Þetta eru sársaukafullar tilfinningar sem eiga sér stað á stað sem er staðsettur í hrygghluta hryggjarliðsins vinstra megin.

Einkenni Kacha. Stundum þróar sjúklingur sársauka við innerving í 8-11 brjósthrygg.

Meltingartruflanir. Með bólgu í brisi koma þessi einkenni reglulega fram. Stundum hefur sjúklingurinn fullkominn matarlyst og hann finnur einnig fyrir andúð á feitum mat.

En, ef einstaklingur þjáist af sykursýki auk brisbólgu, þá geta einkennin snúist við - tilfinning um mikinn þorsta eða hungur. Brisbólga fylgir oft mikil munnvatni, uppköst, böggun, ógleði, uppblásinn og gnýr í maganum. Við væg form sjúkdómsferilsins er hægðir eðlilegar og í alvarlegum tilfellum sést kvillur og hægðatregða.

Einkennandi einkenni langvinnrar brisbólgu eru niðurgangur, þar sem saur eru með fitug gljáa, óþægileg lykt og sveppaður samkvæmni. Rannsóknarfræðileg greining leiðir einnig í ljós Kitarinorrhea (aukning á magni trefja í saur), steatorrhea (mikið af fitu losnar með saur) og creatorrhea (það eru mikið af ómeltri vöðvaþræðir í hægðum).

Að auki þjáist blóð, hér er þess virði að huga að:

blóðsykursleysi (blóðrauðagildi lækka í rauðum blóðkornum)
ESR (tíðni rauðra blóðkorna) - kemur fram ef versnun brisbólgu,
daufkyrningahvítblæði (sjaldgæfur langvinnur var með fjölgaðasjúkdóm)
dysproteinemiabrot á hlutfalli próteins í blóði),
blóðpróteinsskortur (mjög lítið magn próteina í blóði).

Í nærveru sykursýki í þvagi er hægt að greina glúkósa, sem og hátt innihald glúkósa í blóði. Í sérstaklega alvarlegum tilvikum verður vart við ójafnvægi í salta á skiptum, þ.e.a.s. natríuminnihaldið í blóði er undir gildandi norm. Einnig, við versnun bólgu í brisi, eykst innihald trypsíns, lípasa, antitrypsíns, amýlasa í blóði. Annar vísir eykst í tilfellum hindrunar á útstreymi bris safa.

Athuganir á brisbólgu:

Duodenoentgenography - sýnir tilvist aflögunar í innri hluta skeifugörnarinnar og leiðir einnig í ljós inndrátt sem birtist vegna vaxtar höfuð kirtilsins,
Geislalæknisskönnun og hljóðritun - gefur til kynna styrkleika skugga og stærð brisi,
Geislagreining Pancreatoangio,
Tölvusneiðmyndataka - gerð við erfiðar greiningaraðstæður.

Einnig getur verið þörf fyrir hegðun aðgreiningargreiningar á langvinnu formi brisbólgu við gallsteinssjúkdómi, sjúkdóma í skeifugörn, sjúkdóma í maga, langvarandi sýkingarbólgu, svo og öðrum sjúkdómum sem koma fram í meltingarfærum.

Langvarandi gangur sjúkdómsins

Eðli námskeiðsins eru:

endurtekin langvinn brisbólga,
gerviverkir brisbólga,
dulda brisbólga (er sjaldgæft form).

ígerð
bólgueyðandi verkja í skeifugörn papilla og brisi,
kölkun (brottfall kalsíumsölt) og blöðrur í brisi,
segamyndun í miltaæðum,
alvarleg tegund sykursýki
vélræn gula undir lifur (kemur fram við brisbólgu í mænuvökva),
afleidd krabbamein í brisi (kemur fram á grundvelli langvarandi sjúkdómsferlis).

Afleiðingar langvarandi brisbólgu

Algengustu fylgikvillarnir eru:

myndun smitandi sela í kirtlinum,
purulent bólga í kirtlinum og gallrásunum,
tilvik rof í vélinda (stundum fylgja blæðingar),
útlit sár í þörmum og maga,
krabbamein í brisi
skeifugarnarsár,
mikil lækkun á glúkósa í plasma,
blóðsýking (blóðeitrun),
útlit frjálsrar vökva í brjósti og kviði,
myndun langvinnra blöðru,
blæðingar í bláæðum (þetta truflar náttúrulega blóðrásina í lifur og milta),
myndun fistúla sem ná út í kviðarholið,
bólgu- og smitandi ferlar (eiga sér stað í kviðnum, ásamt hita, vökvasöfnun í kviðarholinu, léleg heilsa),
tíðni mikilla blæðinga, mikið af veðrun og sár í vélinda og maga vegna hás blóðþrýstings í líffæraskipum,
fæðingarstífla (langvarandi tímabundið langvinn brisbólga getur jafnvel breytt lögun brisi, vegna þess að það er kreist)
geð- og taugasjúkdómar (röskun á andlegum og vitsmunalegum ferlum).

Hvað á að gera ef einkenni langvinnrar brisbólgu greinast?

Fyrsta skrefið er að panta tíma hjá meltingarlækni sem mun ávísa víðtækri rannsókn til að ákvarða greininguna. Þess ber að geta að á upphafsstigi sjúkdómsins (frá tveimur til þremur árum) geta mikið af tæknigögnum og niðurstöður rannsóknarstofuprófa haldist eðlilegar. Ennfremur eru klínísk einkenni ekki einkennandi fyrir aðeins einn sjúkdóm.

Aðferðir til að greina brisbólgu:

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Það er framkvæmt til að meta verk líffæra eins og lifur, brisi, svo og til greiningar á litarefni og fituumbrotum.
Klínískt blóðrannsókn. Það er framkvæmt til að bera kennsl á bólguferli og meta gráðu þeirra.
Coprogram. Það sýnir meltingargetu meltingarvegsins og einnig bendir það til þess að galli á kolvetnum, fitu eða próteinum sé gölluð. Slík fyrirbæri eru einkennandi fyrir sjúklinga með meinafræði í lifur, gallvegi og kirtli.
Ónæmisfræðilegar greiningar og æxlismerki. Rannsóknir eru gerðar ef grunur leikur á um illkynja æxli í brisi.
Ómskoðun Lifur, brisi, gallrásir, gallblöðru - öll þessi líffæri þurfa ómskoðun. Ómskoðun er helsta leiðin til að greina meinaferli sem eiga sér stað í gallvegi og brisi.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Rannsóknir eru gerðar til að ákvarða tilvist samhliða sjúkdóma eða til að gera mismunandi niðurstöðu.
Próf til að ákvarða í saur sníkjudýra (Giardia).
Tölvusneiðmynd af öllu kviðarholinu. Nauðsynlegt er til greiningar á lifur, afturhluta og að sjálfsögðu brisi.
Bakteriologísk greining á hægðum. Sáning til að ákvarða dysbiosis. Dysbacteriosis er sjúkdómur þar sem breytingar á samsetningu örflóru í þörmum eiga sér stað. Sjúkdómurinn gengur að jafnaði fram samhliða sjúkdómum í meltingarfærum.
PCR greiningar, veirufræðilegar og ónæmisfræðilegar blóðrannsóknir, rannsóknarstofu- og hljóðrannsóknir eru gerðar ef ítarleg skoðun er nauðsynleg.

Fyrsta einkenni

Upprunalega þróun brisbólgu er hægt að greina með fyrstu einkennunum:

Bráðir verkir staðbundnir í kviðnum.
Eitrun, þegar léttir koma ekki fram jafnvel eftir uppköst.
Útlit svepps kolls með sýnilegum ögnum af mat sem neytt er.
Ógleði og uppköst.
Lystarleysi.

Einkennin sem talin eru upp geta komið fram bæði við langvarandi brisbólgu og í bráðri mynd. Í fyrra tilvikinu þróast sjúkdómurinn hægt og í hinu hratt. Bráð form brisbólgu kemur fram við blæðingu, ígerð eða mikil stífla á útskilnaðarferlum gallsins.

Við langvarandi sjúkdóminn taka sjúklingar eftir reglulega verkjum í vinstri undirstorku og einkennum geðrofsheilkennis með augljósum hægðasjúkdómum, uppþembu og niðurgangi. Það er næstum því ómögulegt að ná sér að fullu af langvarandi sjúkdómnum þar sem útfellingar af kalsíumsöltum myndast í vefjum brisi og skemmd svæði er gróin með trefjavef.

Bráða formi sjúkdómsins fylgir mikill ákafur sársauki, sem hvílir ekki og er staðsettur í öllu efri hluta kviðar, sem gefur aftur til öxlblöð og bak. Í alvarlegu formi getur komið fram áfallsástand. Sársauki léttir ekki með krampar. Við sársaukaáfall geta truflanir á hjarta- og æðakerfi komið fram sem birtast af svima, hækkun eða mikilli lækkun á blóðþrýstingi.

Önnur einkenni

Eftirfarandi einkenni hjá sjúklingum koma fram sem viðbótarmerki um þróun brisbólgu:

Að hækka hitastigið í hátt gildi. Lækkun á gildi þess leiðir ekki til bættrar ástands, heldur bendir aðeins til frekari lækkunar á viðnám líkamans, sem og eitruðum áfalli.
Uppþemba. Þetta ástand stafar af broti á meltingu matar í þörmum, af völdum skorts á brisiensímum.
Laus hægð með einkennandi fitulykt. Þetta einkenni birtist með skemmdum í þörmum.
Hiksti og burps. Þeir koma fram vegna meltingartruflana, ertingar í leggöngum, inntöku matar aftur í vélinda.
Mataróþol.
Aukið munnvatn.
Svefnleysi
Þyngdartap.

Tegundir langvinnrar brisbólgu, allt eftir einkennum sem koma fram:

Einkennalaus framkoma, þar sem fyrstu einkennin þróast í langt gengnum tilvikum,
Sársaukafullt
Andspyrnu, ásamt uppköstum með galli, niðurgangi, skortur á matarlyst og leiðir til veikingar verndarstarfsemi líkamans,
Einkennalegt útlit æxlisins. Það er mögulegt að greina þetta form langvarandi sjúkdóms frá krabbameinsferlinu aðeins við aðgerð, þegar óhefðbundnar frumur eru skoðaðar.

Ytri einkenni brisbólgu

Við sjónræn skoðun á sjúklingnum gæti læknirinn grun um brisbólgu, sem einkenni eru þegar orðin áberandi í útliti. Slík hlutlæg einkenni sjúkdómsins tengjast ekki þoli einstaklinga eða næmi fyrir sársaukaþröskuld.

Gulleit á húðinni, sem bendir til skýrt brot á seytingu galls, auk aukins innihalds litarefna í blóði.
Ljósi litur yfirborðs húðarinnar í andliti sjúklingsins sem öðlast í kjölfarið jarðbundinn litblær.
Útlögð augnpokar.
Útlit flekkóttra blæðinga á húð í kviði, baki og nára.
Þurr tunga, ásýnd gulrar veggskjöldu á henni.
Slæm andardráttur með asetoni.
Mæði, ör öndun.
Eymsli við þreifingu á kvið.
Þurr húð og flögnun.

Einkenni brisbólgu af Voskresensky, Kerte:

Eymsli við þreifingu á brisi sem liggur meðfram miðlínu kviðar, hækkandi 6-7 cm fyrir ofan naflastrenginn.Einkenni þetta eru einkennandi fyrir Kerte brisbólgu.
Neikvæð niðurstaða þegar reynt er að finna fyrir bráða ósæð í kviðarholi (Voskresensky einkenni).
Skortur á hávaða í þörmum þegar hlustað er, sem stafar af algerri sátt í þörmum (lömun).

Greiningar á rannsóknarstofum

Greina má einkenni brisbólgu á grundvelli greiningarprófa á eftirfarandi vísbendingum:

Greining á hvítfrumu með breyttri uppskrift í almennu blóðrannsókn, flýta fyrir ESR.
Aukning á bilirubin í lífefnafræðilegum sýnum í lifur, amýlasa.
Aukið diastasaensím í þvagi.
Aukning á stærð brisi greindist við ómskoðun.
Ómeltur matarleifur í hægðum sem skoðaður var.
Brot á salta samsetningu blóðsins.

Jafnvel með augljósum einkennum brisbólgu er ómögulegt að koma á greiningu á eigin spýtur, þú þarft að hafa samband við sérfræðing. Aðeins læknir getur greint bólgu í brisi frá sjúkdómum sem hafa svipuð einkenni.

Að hunsa helstu einkenni sjúkdómsins og ótímabærar heimsóknir til læknisins leiða til langvarandi brisbólgu með stöðugum köstum. Erfitt er að meðhöndla þetta vanrækt ástand jafnvel á sjúkrahúsumhverfi.

Fylgikvillar brisbólgu

Hættulegar afleiðingar þróast með langt gengnum brisbólgu. Þetta er vegna þess að sjúkdómsvaldandi eiturefni og ensím í bólgu eru árásargjarn efnafræðilegir þættir sem geta eyðilagt ekki aðeins kirtilvefinn, heldur einnig önnur líffæri.

Fylgikvillar koma oftast fram hjá fólki sem misnotar áfengi. Hjá slíkum sjúklingum geta skemmdir á lungum, nýrum og lifur, vegna blóðrásarsjúkdóma, byrjað í annarri sársaukaárás.

Purulent bólga í brisi.
Erosive sár í maga og vélinda.
Krabbameinsfræði.
Sendu blóðsykur.
Myndun rangra blaðra.
Tauga- og geðraskanir.

Þú getur forðast slíka fylgikvilla og komið í veg fyrir framgang sjúkdómsins með hjálp fyrirbyggjandi aðgerða, sem eru byggðar á réttri næringu, útilokun áfengis og hætta reykingum.

Meðferð við bráða brisbólgu

Bráð form brisbólgu er eingöngu hægt að lækna á sjúkrahúsi þegar sjúklingur er undir eftirliti hæfra læknisfræðinga. Að minnsta kosti grunur um bráða brisbólgu, þá þarftu strax að hringja í sjúkraflutningateymi í gegnum síma og síðan sjúkrahús á sjúkrahús. Annars getur sjúklingurinn verið banvænn.

Áður en sjúkrabíll kemur er mikilvægt að klára eftirfarandi skref:

Settu einstakling með augljós brisbólgueinkenni á magann,
Gefðu að taka smurolíu ("No-shpu", "Papaverin"),
Útiloka fæðuinntöku,
Veittu sjúklingi hvíld í rúminu.

Á sjúkrahúsi með árangurslausri lyfjameðferð getur sjúklingur með grun um kviðbólgu eða merki um eyðandi brisbólgu verið ætlaður til skurðaðgerðar. Laparoscopy er framkvæmt þegar kviðarholsvökvar greinast við skoðunina, svo og með einkenni leghimnubólgu.

Meðferð við langvinnri brisbólgu

Einkenni langvarandi brisbólgu eru ekki alltaf áberandi, einkenni sjúkdómsins geta verið veik. Með versnun sjúkdómsins er mælt með sjúklingi á sjúkrahúsi.

Fylgni við sérstakt mataræði sem útilokar feitan, sterkan rétt, steiktan mat, sveppi, sælgæti, kebab. Matur verður að vera brotinn.
Krampar.
Að taka lyf sem eru nauðsynleg til að staðla ónæmisleysi líkamans (brisi).
Útiloka áfengi.
Með miklum sársauka ávísar læknirinn krampar.
Samþykki á brisiensímum sem stuðla að niðurbroti fitu, próteins matvæla, kolvetna.

Hættan á langvarandi formi sjúkdómsins með löngum skeiði er lækkun á magni eigin insúlíns, vegna þess að sykursýki getur þróast. Við greiningu slíks meinafræði þarf sjúklingur að hafa samráð við innkirtlafræðing til að skýra viðeigandi meðferðaráætlun og matarmeðferð.

Orsakir brisbólgu

Oftast, hjá einstaklingi sem þjáist af brisbólgu, eru nokkrir þættir sem stuðluðu að þróun hennar, sem ætti að koma á og mögulega útrýma. 98% allra tilfella af bráðri brisbólgu tengjast annað hvort áfengisneyslu eða gallsteinssjúkdómi. Sjá greinina Orsakir brisbólgu til að fá nánari upplýsingar um meinaferla sem eiga sér stað í brisi við bólgu, svo og fleiri áhættuþætti fyrir brisbólgu.

Einkenni bráðrar brisbólgu

Brisi er ekki mjög stórt líffæri, það sinnir þó mikilvægustu aðgerðum í mannslíkamanum, en mikilvægust þeirra eru seyting mat ensíma til eðlilegrar meltingar og framleiðslu insúlíns, skortur á því leiðir til svo alvarlegs sjúkdóms eins og sykursýki. Hvað gerist við bólgu í kirtlum? Á tímabilinu bráð brisbólga þróast einkennin eins og við alvarlega eitrun. Ensímin sem framleidd eru í brisi geymast í henni eða í göngum þess og byrja að eyðileggja kirtilinn sjálfan og það að komast í blóðrásina veldur einkennum almennrar vímu:

Skyndibiti - einn helsti óvinur brisi

Sársauki. Þetta er mest áberandi einkenni, sársaukinn við brisbólgu er venjulega mjög mikill, stöðugur, eðli sársaukans er lýst af sjúklingum sem skera, sljór. Ef ekki er veitt tímabundið læknishjálp og verkjameðferð, getur sjúklingur fengið verkjaáfall. Staðbundinn sársauki undir skeiðinni, hypochondrium, annað hvort til hægri eða vinstri, háð staðsetningu meinsemdar kirtilsins, þegar allt líffærið verður bólginn er sársaukinn belti.
Hár hiti, lágur eða öfugt háþrýstingur. Með skjótum þróun bólguferlisins versnar líðan sjúklings fljótt, hitastigið getur hækkað í háar tölur, auk þess að lækka eða hækka blóðþrýsting.
Yfirbragð. Með brisbólgu skerðast andlitsatriði sjúklingsins, í fyrstu verður húðin föl, smám saman öðlast yfirbragðið grágræna litblæ.
Hiksti, ógleði. Brisbólga hefur einnig einkenni eins og munnþurrkur, hiksti, barkaköst og ógleði.
Uppköst Árásir á uppköstum með galli koma sjúklingum ekki í léttir. Við upphaf bráðatímabilsins er því ekki talað um neina fæðuinntöku, hungur þegar um bráða brisbólgu er að ræða er aðalskilyrðið fyrir frekari meðferð.
Niðurgangur eða hægðatregða. Stóllinn með bráða brisbólgu er oft froðulegur, oft með fitulykt, með agnir af ómeltri fæðu. Uppköst er einnig hægt að borða með mat (þegar það kastar upp með magainnihaldi í upphafi árásar), þá birtist gall úr 12 skeifugarnarsár. Hins vegar eru það öfugt, hægðatregða, uppþemba, herða á kviðvöðvum, sem geta verið fyrsta merki um upphaf bráðrar brisbólgu.
Mæði. Mæði er einnig vegna taps á blóðsöltum við uppköst. Sjúklingurinn er truflaður af stöðugum mæði, klístur sviti, gnægð gul húð á tungunni birtist.
Uppþemba. Maginn og þörmin dragast ekki saman við árás, því við læknisskoðun ákvarðar læknirinn sterka uppþembu, þreifing ákvarðar ekki spennu kviðvöðva.
Blóðsykur í húðinni. Kringum nafla eða á neðri hluta baks geta bláæðar blettir komið fram sem gefur húðinni marmara blæ, á nára svæðinu getur húðliturinn öðlast blágrænan blæ. Þetta er vegna þess að blóð frá bólgnu kirtlinum getur farið inn undir húð kviðarins.
Gulleita í öxlum, húð. Með skorpufalli brisbólgu getur komið upp hindrandi gula, sem birtist vegna þess að kreista hluta af sameiginlega gallgöngunni með þéttan kirtilvef.
Með slík einkenni brisbólgu hjá einstaklingi versnar ástandið með hverri mínútu, þú getur ekki hikað í þessum tilvikum og þú ættir að hringja í sjúkrabíl eins fljótt og auðið er.

Meðferð við bráða brisbólgu

Við bráða brisbólgu er meðferð aðeins möguleg á sjúkrahúsi, undir eftirliti hæfra sérfræðinga, þetta er talið mjög hættulegt ástand. Ef grunur leikur á bráða brisbólgu, skal hringja í sjúkrabíl bráðlega og sjúka hann bráðlega á sjúkrahús.

Stundum getur ótímabær veiting læknishjálp kostað mann líf. Skyndihjálpin sem hægt er að veita einstaklingi með árás á brisbólgu, sem einkenni eru augljós, er að beita kulda í magann, taka krampalosandi lyf - Na-shpa, Papaverin, auk þess að neita að borða neinn mat og hvíld í rúminu áður en sjúkraflutningurinn kemur.

Helstu 3 hvalirnir sem meðferð við bráða brisbólgu byggist á: UNGUR, KALDUR OG RESTUR

Neyðaraðstoð sjúkraflutningamanna:

stungið æð, dropi með saltvatni
segavarnarlyf - metóklópramíð (cerucal) 10 mg
verkjalyf - ketorolac
segavarnarlyf - octreotide (sandostatin) 250 mg eða quamatel (omeprazol) 40 mg

Á sjúkrahúsi framkvæma þeir venjulega:

Á sjúkrahúsinu er gjöf natríumklóríðs (saltlausnar) í bláæð, reopoliglukin + kontrikal
Þeir nota þvagræsilyf, þau koma í veg fyrir bjúg í brisi og hjálpa einnig til við að fjarlægja ensím úr blóði og eiturefni úr líkamanum. Frá þvagræsilyfjum, annað hvort Furosemide (Lasix) við innrennslismeðferð (í teygjubandi eftir dropar) eða Diacarb í töflum undir því yfirskini að kalíumblöndur.
Omeprazol 80 mg á dag, það eru til gjöf í bláæð meðan dropar koma fram - Kvamatel.
Krampastillandi lyf - drotaverine hydrochloride, no-spa
Með viðvarandi uppköst, metóklópramíð í vöðva
Fyrir verki - verkjalyf
Við alvarlega eða hreinsandi brisbólgu - sýklalyf (cefalósporín 3-4 kynslóðir eða flúórókínólónar).
Á bráða tímabilinu eru ensímhemlar (frábendingar og gordox) gefnir til kynna.
Vítamínmeðferð er einnig innifalin í víðtæku viðhaldi á veiktum líkama, sérstaklega eru C-vítamín og B-vítamín ætluð.
Í 4-5 daga er sjúklingum ávísað hungri og drukkið heitt vatn án bensíns. Við svæsna brisbólgu, þegar sveltur er í nokkrar vikur, er næring utan meltingarvegar ætluð (próteinvökvagjöf og fitufleyti gefin í bláæð ef kólesteról er eðlilegt í blóði).
Aðeins eftir þennan tíma er sjúklingnum leyft að borða, til að byrja með getur þú drukkið aðeins jógúrt, smám saman bætt kotasælu við matseðilinn, og eftir 3-4 daga, smám saman getur sjúklingurinn tekið mataræði í sérstöku 5P mataræði.

Skurðaðgerð er ætluð vegna gruns um eyðandi brisbólgu og fyrir merki um bólgu í kvið, svo og vegna árangursleysi íhaldsmeðferðar.

Í þessu tilfelli er mænuvökva ætluð vegna gruns um kviðvökva eða merki um kviðbólgu. Það er einnig framkvæmt fyrir mismunagreiningu á bráða brisbólgu við aðra sjúkdóma.

Laparatomy (víðtæk skurðaðgerð með skurði frá bringubeini að nára) er framkvæmd með áður framkvæmdum skurðaðgerðum á kvið, ventral hernias, óstöðug blóðrás (lost).

Einkenni og einkenni langvinnrar brisbólgu

Langvinn brisbólga er talin fyrst og fremst vera bólgusjúkdómur í brisi þar sem skipulagsbreytingar í líffæravef verða. Flestir vísindamenn telja að aðalsmerki langvarandi brisbólgu sé að eftir að hafa losað sig við að vekja þætti, eru sjúklegar breytingar á kirtlinum ekki aðeins viðvarandi, heldur starfræknar, formfræðilegar kvillar í kirtlinum halda áfram að þróast. Í þessu tilfelli myndast utanaðkomandi og innrænn skortur á þessu líffæri.

Í tilviki langvarandi brisbólgu eru tvö tímabil ákvörðuð, upphafið - sem getur varað í mörg ár og birtist síðan sem einkennandi einkenni, þá hjaðnar og tímabilið þar sem truflanir, skemmdir á brisi eru áberandi og stöðugt trufla viðkomandi.

Á tímabili upphafs sjúkdómsins, sem venjulega varir í áratugi, upplifir einstaklingur aðeins reglubundna sársaukaskyn sem kemur fram 15 mínútum eftir að borða og varir frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Sársaukinn er staðbundinn oftast í efri hluta kviðarholsins, stundum á svæðinu í hjarta, vinstra megin á brjósti, vinstra megin í lendarhryggnum, getur einnig verið herpes zoster. Styrkur þess minnkar þegar maður hallar sér fram þegar hann situr.
Í grundvallaratriðum er útlit einkennandi sársauka velt fram vegna óhóflegrar neyslu á feitum, steiktum mat, áfengi eða gnægð af kolsýrum drykkjum, svo og súkkulaði og kaffi. Það versta sem manneskja hefur er ef það hefur verið móttaka á fjölda mismunandi rétti á sama tíma. Brisið er erfitt að takast á við mismunandi tegundir próteina, fitu og kolvetna. Þess vegna er fólk sem heldur sig að meginreglum aðskildrar næringar er minna næmt fyrir sjúkdómum í brisi.
Fyrir verki geta einnig verið geðrofssjúkdómar eins og uppköst, ógleði, langvarandi niðurgangur, uppþemba og þyngdartap. Þetta gerist þó ekki alltaf og sársauki og meltingartruflanir með fullnægjandi einkennameðferð hverfa, virkni kirtilsins við framleiðslu ensíma er ekki verulega skert og sjúklingurinn heldur áfram rólegu lífi þar til næsta overeating eða bilun.
Þegar um langvarandi tilvist langvarandi brisbólgu er að ræða byrjar uppbygging kirtlavefsins að brjóta niður, framleiðsla ensíma og hormóna minnkar og seytingarskortur myndast smám saman. Í þessu tilfelli getur sársaukaheilkenni verið fjarverandi að öllu leyti eða verið vægt og meltingartruflanir, þvert á móti, verður aðal einkenni langvinnrar brisbólgu með seytingarleysi.
Einnig einkennist langvarandi brisbólga af smávægilegri gulleika í húðinni, mænuvökva, hún kemur ekki fram hjá öllum og getur einnig reglulega horfið.
Á síðari stigum brisbólgu, þegar kirtillinn byrjar að rýrna, getur sykursýki þróast.

Byggt er á ýmsum fléttum einkenna sem sjúklingar með langvarandi brisbólgu upplifa, aðgreindar nokkrar tegundir sjúkdómsins:

Dyspeptic útlit - með þessu formi brisbólgu, þjáist sjúklingurinn af langvinnum niðurgangi, uppþembu og þyngdartapi.
Óeinkennilegt útlit - þetta form er það undarlegasta, vegna þess að brisbólga í mörg ár hefur ekki komið fram með neinum einkennum, einkennum og einstaklingur veit ekki um brotin sem eiga sér stað.
Pseudotumor tegund - þetta form brisbólga með námskeiðinu og einkenni líkjast krabbameini í brisi. Aðal einkenni þessa sjúkdóms er framkoma gulu húðarinnar, mjaðma osfrv.
Verkjategund - frá nafni er ljóst að það einkennist af sársaukafullum heilkenni, sem gerist mjög oft eftir að borða og sérstaklega áfengi.

Hvað á að gera ef þig grunar langvarandi brisbólgu?

Auðvitað, ef þig grunar langvarandi brisbólgu, þá ættirðu að leita ítarlegrar greiningar hjá meltingarfræðingi. Byggt á kvörtunum sjúklings, sjúkrasögu og eftirfarandi greiningaraðgerðum mun læknirinn koma á nákvæmri greiningu:

Rannsóknargreining á langvinnri brisbólgu - breyting á stigi elastasa hægða.
Fecal greining getur ákvarðað hvort steatorrhea er til, það er innihald ómeltra fitu í hægðum, sem bendir til bilunar í kirtlinum.
Prófaðu með sérstökum lyfjum til að örva brisi.
Ómskoðun getur einnig hjálpað til við að gera réttar greiningar.
Ef vafi leikur á eða til að fá nánari greiningu hjálpar tölvusneiðmyndatöku einnig.
Taka ætti blóðprufu fyrir glúkósa til að greina sykursýki og þú getur líka tekið glúkósaþolpróf.

Greiningin byggð á gögnum um ómskoðun ein og sér er ekki áreiðanleg, þar sem engin sérstök merki eru, og það getur verið aðeins lítilsháttar dreifðar breytingar á uppbyggingu eða þrota á versnunartímabilinu. Oftast eru engin ómskoðun birtingarmynd.

Meðferð við langvinnri brisbólgu

Einkenni langvinnrar brisbólgu geta verið væg og áberandi. Að jafnaði, með versnun langvinnrar brisbólgu, er einnig bent á sjúkrahúsvist og svipaða meðferð, eins og í bráða ferli.

Sjúklingurinn ætti að fylgja mataræði alla ævi, taka lyf við seytta brisbólgu, krampaleysandi lyfjum. Mjög gagnlegt er að heimsækja 2 sinnum á ári gróðurhúsum, sérstaklega Stavropol-svæðið, svo sem Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, með flókinni meðferð og taka náttúrulegt steinefni vatn frá uppsprettum (Slavyanovskaya og Smirnovskaya vatn eru sérstaklega áhrifarík). Grunnreglur meðferðar:

Langvarandi mataræði

Þetta er erfiðasta meðferðarreglan til að framkvæma, þar sem brisbólgu mataræðið útilokar alla dýrindis mat sem allir hafa gaman af - grillið, súkkulaði, sælgæti, sveppi, sterkan, steiktan mat, skyndibita. Allar vörur upp að ávöxtum og grænmeti ættu að mylja, aðeins sjóða, baka.

Matur ætti að vera tíður og í litlum skömmtum, það er að segja, hann á að borða á 3 tíma fresti en ráðlegt er að blanda ekki saman mismunandi tegundum próteina, fitu eða kolvetna í einni máltíð. Lestu meira um mataræði í grein okkar Hvað á að borða við brisbólgu.

Hvernig á að útrýma verkjum í langvinnri brisbólgu

Áfengi er versti óvinur brisi

Ef þú fylgir mataræði eru verkir mun ólíklegri til að sársauka, en ef þú hreyfir þig aðeins frá því, leyfðu þér feitum eða steiktum, þá er það allt - þú þarft verkjalyf.

Með miklum sársauka getur læknirinn ávísað krampaköstum - No-Shpa, Drotaverin, sem dregur úr bólgu í brisi og í samræmi við það dregur úr sársauka.
Í dag getur læknirinn einnig ávísað mebeveríni (Duspatalin, Sparex) - krampalosandi, vöðvaverkandi verkun, útrýma krampa í meltingarvegi.
Það er mögulegt að ávísa segavarnarlyfjum (ómeprazóli) og þvagræsilyfjum (díakarb í þriggja daga töflu undir því yfirskini að asparkam sé í bjúgformi) í stuttan tíma.
Oktreótíð, lyf sem dregur úr hormónaframleiðslu í kirtlinum, er einnig notað vegna þess að þau örva það og þar með valda sársauka. Þessu lyfi er aðeins ávísað á sjúkrahúsum.

Ensím við brisi til að leiðrétta vanstarfsemi í brisi

Með langvarandi langvarandi langvinnri brisbólgu er komið í stað eðlilegra vefja í þessu líffæri, virkni þess glatast, þess vegna birtist sykursýki og meltingin raskast. Til að veita hvíldinni í brisi og draga úr sársauka hjá sjúklingum er nauðsynlegt að taka viðbótarensím:

Festal - það ætti að vera drukkið 3 klst. Á dag, 1 tafla með máltíðum, venjulega ásamt histamínblokkum til að draga úr sýrustig í maganum - famotidin, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) eru brisensím, einnig tekin 3 klst. Á dag, 2 töflur. meðan þú borðar er mælt með því að drekka basískt sódavatn. Þeir hjálpa til við að brjóta niður fitu, kolvetni, prótein.
Talandi um ensím verðum við að muna um virkni þeirra, 10.000 einingar af lípasa (Mezim Fort tafla) þrisvar á dag - venjuleg þörf fyrir uppbótarmeðferð. Upprunalega mezimið hefur ekki mjög skemmtilega lykt, ef það er engin lykt er það falsa (mulið krít).

Við langvarandi brisbólgu, þegar einkennin eru vart í mjög langan tíma, lækkar insúlínmagn, sem fyrr eða síðar hefur í för með sér þróun sykursýki. Þegar um er að ræða greiningu hans ætti sjúklingur að leita ráða hjá innkirtlafræðingi til að skýra meðferðaráætlunina og mataræðið.