Sykursýki og meðgöngu áhætta, fylgikvillar, meðferð

Við bjóðum þér að lesa greinina um efnið: „áhætta á sykursýki og meðgöngu, fylgikvilla, meðferð“ með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Myndband (smelltu til að spila).

Barnshafandi sykursýki - merki, þarf ég sérstakt mataræði?

15 aðrar greinar um efnið: Brýnt til læknis: hættuleg einkenni á meðgöngu

Barnshafandi sykursýki - merki, þarf ég sérstakt mataræði?

Ef blóðsykur hækkar á meðgöngu segja þeir að meðgöngusykursýki hafi þróast. Ólíkt viðvarandi sykursýki, sem var fyrir meðgöngu, hverfur hún alveg eftir fæðingu.

Hár blóðsykur getur valdið vandamálum fyrir þig og barnið þitt. Barnið getur orðið of stórt sem mun valda erfiðleikum við fæðingu. Að auki hefur hann oft skort á súrefni (súrefnisskortur).

Myndband (smelltu til að spila).

Sem betur fer, með réttri og tímanlegri meðferð, hafa flestar verðandi mæður með sykursýki allar líkur á að fæða heilbrigt barn á eigin spýtur.

Það hefur verið staðfest að þeir sem voru með háan blóðsykur á meðgöngu þróa sykursýki oftar með aldrinum. Hægt er að draga verulega úr þessari áhættu með þyngdarstjórnun, heilbrigðu mataræði og reglulegri hreyfingu.

Venjulega er blóðsykri stjórnað af hormóninu insúlín, sem leyndir brisi. Undir áhrifum insúlíns fer glúkósa frá fæðu inn í frumur líkamans og stig hans í blóði lækkar.

Á sama tíma virka þungunarhormónin sem skilin eru frá fylgjunni þvert á insúlín, það er, auka sykurmagn. Álagið á brisi eykst og í sumum tilvikum tekst það ekki á við verkefni sitt. Fyrir vikið er blóðsykursgildi hærra en venjulega.

Óhóflegt magn af sykri í blóði brýtur í bága við umbrotin: bæði móðurin og barnið hennar. Staðreyndin er sú að glúkósa kemst gegnum fylgjuna inn í blóðrás fóstursins og eykur álagið á það, sem er enn lítil brisi.

Bris fóstursins þarf að vinna með tvöfalt álag og seytir meira insúlín. Þetta umfram insúlín flýtir fyrir frásog glúkósa og breytir því í fitu, sem gerir það að verkum að massi fóstursins vex hraðar en venjulega.

Slík hröðun á umbroti hjá barni krefst mikils súrefnis en inntaka þess er takmörkuð. Þetta veldur skorti á súrefni og súrefnisskorti fósturs.

Meðgöngusykursýki flækir frá 3 til 10% meðgöngu. Sérstaklega mikil áhætta eru þær verðandi mæður sem hafa eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

Mikil offita
Sykursýki á fyrri meðgöngu,
Sykur í þvagi
Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum
Sykursýki í nánustu fjölskyldu.

Þeir sem eru í minnstu hættu á að verða barnshafandi með sykursýki eru þeir sem sameina öll eftirfarandi skilyrði:

Minna en 25 ára
Venjuleg þyngd fyrir meðgöngu,
Engin sykursýki var í nánum ættingjum,
Hef aldrei haft háan blóðsykur
Það hafa aldrei verið fylgikvillar meðgöngu.

Oft kann að verðandi móðir grunar ekki meðgöngusykursýki, vegna þess að í vægum tilvikum kemur það ekki fram. Þess vegna er mjög mikilvægt að hafa blóðsykurpróf á réttum tíma.

Við minnstu hækkun á blóðsykri mun læknirinn ávísa ítarlegri rannsókn, sem kallast „sykurþolpróf“, eða „sykurferill“. Kjarni þessarar greiningar við mælingu á sykri er ekki á fastandi maga, heldur eftir að hafa tekið glas af vatni með uppleystu glúkósa.

Venjulegur fastandi blóðsykur: 3,3 - 5,5 mmól / L

Fyrir sykursýki (skert sykurþol): fastandi blóðsykur meira en 5,5, en minna en 7,1 mmól / L.

Sykursýki: fastandi blóðsykur meira en 7,1 mmól / l eða meira en 11,1 mmól / l eftir inntöku glúkósa.

Þar sem blóðsykur er mismunandi á mismunandi tímum sólarhrings er stundum ekki hægt að greina það meðan á skoðun stendur. Það er annað próf fyrir þetta: glýkað blóðrauði (HbA1c).

Glýkert (þ.e.a.s. glúkósa-bundið) blóðrauði endurspeglar ekki blóðsykursgildið fyrir núverandi dag, heldur síðustu 7–10 daga. Ef sykurmagnið hækkar yfir eðlilegt gildi að minnsta kosti einu sinni á þessum tíma mun HbA1c prófið taka eftir þessu. Af þessum sökum er það mikið notað til að fylgjast með gæðum sykursýki.

Í miðlungs til alvarlegum tilfellum meðgöngu sykursýki getur eftirfarandi komið fram:

Ákafur þorsti
Tíð og gróft þvaglát
Alvarlegt hungur
Óskýr sjón.

Þar sem barnshafandi konur hafa oft þorsta og aukna matarlyst, þýðir útlit þessara einkenna ekki sykursýki. Aðeins regluleg próf og læknisskoðun mun hjálpa til við að koma í veg fyrir það í tíma.

Þarf ég sérstakt mataræði - næringu fyrir barnshafandi konur með sykursýki

Meginmarkmiðið við meðhöndlun barnshafandi sykursýki er að viðhalda eðlilegum blóðsykri á hverjum tíma: bæði fyrir og eftir máltíð.

Vertu á sama tíma að gæta að minnsta kosti 6 sinnum á dag svo að neysla næringarefna og orka sé jöfn yfir daginn til að forðast skyndilega aukningu á blóðsykri.

Hanna ætti mataræði fyrir barnshafandi sykursýki á þann hátt að eyða algerlega neyslu „einfaldra“ kolvetna (sykur, sælgæti, rotvarnarefni osfrv.), Takmarka magn flókinna kolvetna við 50% af heildarmagni matar og 50 % skipt milli próteina og fitu.

Best er samið um fjölda kaloría og sérstakan matseðil við næringarfræðing.

Í fyrsta lagi auka virkar útivistar flæði súrefnis í blóðið, sem fóstrið skortir. Þetta bætir umbrot þess.

Í öðru lagi, við áreynslu, er umfram sykur neytt og magn hans í blóði lækkar.

Í þriðja lagi hjálpar þjálfun til að eyða frestuðum kaloríum, stöðva þyngdaraukningu og jafnvel draga úr þeim. Þetta auðveldar vinnu insúlíns verulega, en mikið magn fitu gerir það erfitt.

Mataræði ásamt í meðallagi mikilli hreyfingu getur í flestum tilvikum losað þig við einkenni sykursýki.

Á sama tíma er ekki nauðsynlegt að klára þig með daglegum líkamsþjálfun eða kaupa klúbbskort í ræktina fyrir síðustu peningana.

Flestar konur með sykursýki eru nógu þungaðar til að ganga að meðaltali í fersku loftinu í nokkrar klukkustundir 2-3 sinnum í viku. Kaloríunotkun við slíka göngu nægir til að lækka blóðsykur í eðlilegt horf, en þú verður að fylgja mataræði, sérstaklega ef þú ert ekki að taka insúlín.

Góður kostur við göngu getur verið námskeið í lauginni og þolfimi í vatni. Slíkar æfingar eru sérstaklega viðeigandi fyrir þær verðandi mæður sem jafnvel fyrir meðgöngu áttu í erfiðleikum með að vera of þungar þar sem umfram fita hindrar insúlínvirkni.

Þegar það er notað rétt á meðgöngu er insúlín algerlega öruggt fyrir bæði móðurina og fóstrið. Engin fíkn þróast við insúlín, svo eftir fæðingu er hægt að afturkalla það alveg og sársaukalaust.

Insúlín er notað í tilvikum þar sem mataræði og hreyfing skilar ekki jákvæðum afleiðingum, það er að segja sykur er hækkaður. Í sumum tilvikum ákveður læknirinn að ávísa insúlíni strax ef hann sér að ástandið krefst þess.

Ef læknirinn ávísar insúlíni fyrir þig skaltu ekki neita því. Flestir ótta sem tengjast notkun þess eru ekkert annað en fordómar. Eina skilyrðið fyrir rétta insúlínmeðferð er strangur framkvæmd allra lyfseðilsskyldra lyfja (þú mátt ekki missa af skammtinum og tíma innlagnar eða breyta því sjálfur), þ.mt tímanlega afhendingu prófa.

Ef þú tekur insúlín þarftu að mæla blóðsykur nokkrum sinnum á dag með sérstöku tæki (það er kallað glúkómetri). Í fyrstu getur þörfin fyrir svo tíð mæling virst mjög undarleg en hún er nauðsynleg til að fylgjast vel með blóðsykri (blóðsykri). Lestur tækisins ætti að skrá í minnisbók og sýna lækninum í móttökunni.

Flestar barnshafandi konur með sykursýki geta fætt náttúrulega. Tilvist sykursýki í sjálfu sér þýðir ekki þörfina á keisaraskurði.

Við erum að tala um fyrirhugaða keisaraskurð ef barnið þitt verður of stórt fyrir sjálfstæða fæðingu. Þess vegna er verðandi mæðrum með sykursýki ávísað oftar ómskoðun fósturs.

Við fæðingu þurfa móðir og barn að fylgjast vel með:

Reglulegt eftirlit með blóðsykri nokkrum sinnum á dag. Ef glúkósa er of hátt, getur læknirinn ávísað insúlíni í bláæð. Saman með honum geta þeir ávísað glúkósa í dropar, ekki hafa áhyggjur af þessu.
Nákvæmt eftirlit með hjartsláttartíðni fósturs með CTG. Verði skyndilega rýrnun á ástandi getur læknirinn framkvæmt neyðar keisaraskurð fyrir snemma fæðingu barnsins.

Í flestum tilvikum fer hækkaður sykur aftur í eðlilegt horf nokkrum dögum eftir fæðingu.

Ef þú hefur fengið meðgöngusykursýki skaltu vera tilbúinn að hún birtist á næstu meðgöngu. Að auki ertu í aukinni hættu á að fá viðvarandi sykursýki (tegund 2) með aldrinum.

Sem betur fer getur viðhaldið heilbrigðum lífsstíl dregið verulega úr þessari áhættu og stundum jafnvel komið í veg fyrir sykursýki. Lærðu allt um sykursýki. Borðaðu aðeins hollan mat, auka líkamsrækt þína, losaðu þig við umframþyngd - og sykursýki verður ekki ógnvekjandi!

Myndbönd
Sykursýki og meðgönguáætlun

Sykursýki meðan á meðgöngu stendur

Sérfræðingar eru bjartsýnir á möguleika ungs fólks með sykursýki til að eignast fjölskyldu, heilbrigð börn, njóta alls sem vekur ást og kynlíf í lífi einstaklingsins. Sykursýki og meðganga hafa hvort annað neikvæð áhrif. Sérhver meðganga gerir miklar kröfur til líkama hennar. Líkami konu með sykursýki tekst ekki alltaf við þetta vegna þess að hún er þegar með efnaskipta- og hormónasjúkdóma. Oft þróar kona fylgikvilla sykursýki á meðgöngu, sem jafnvel getur leitt til fötlunar. Þess vegna er mjög mikilvægt að læra að skipuleggja meðgöngu og nálgast á ábyrgan hátt stjórn á blóðsykursgildum fyrir og meðan á ástandinu stendur. Þetta er nauðsynlegt fyrir fæðingu heilbrigðs barns og til að forðast fylgikvilla hjá móðurinni.

Hvað varðar sykursýki sem birtist fyrst eða verður fyrst áberandi á meðgöngu, kallað meðgöngusykursýki. Það þróast vegna ákveðins hormóna bakgrunns og efnaskipta eiginleika meðgöngu. Í 95% tilvika hverfur þessi sykursýki eftir fæðingu. Hjá sumum konum er enn um það bil 5 prósent af því. Ef kona var með sykursýki á meðgöngu eykur hættan á því að þróa aðra tegund sykursýki, sem venjulega er tegund 2, fyrir hana.

Samkvæmt tölfræði þróast meðgöngutegundin hjá um það bil 3% barnshafandi kvenna, auk þess er það algengara hjá konum eldri en 25 ára. Þess vegna, ef þú ert með slíka áhættuþætti eins og: arfgengi eða of þyngd, dregur þú úr þungun allt að 25 ára að meðgöngu hættu á að fá þessa kvilla.

Einkenni og merki um sykursýki hjá þunguðum konum eru að jafnaði væg og ógna ekki lífi konu. Hins vegar getur þetta ástand valdið barninu vandamálum, þar með talið blóðsykurslækkun (lágum blóðsykri) og öndunarbælingarheilkenni. Einnig eru konur með sykursýki líklegri til að þjást af eituráhrifum, sem er lífshættuleg bæði móðurinni og barninu.

Til að stjórna blóðsykri þurfa sumar konur að taka insúlín á mikilvægum tíma en flestir með sykursýki af tegund 2 og líkamsrækt geta glímt við sykursýki.

Ómskoðun gerir þér kleift að athuga hvernig fósturvísinn þróast og meta stærð og þyngd. Þessar upplýsingar gera það mögulegt að ákveða hvort fæðast á venjulegan hátt eða hvort þörf er á keisaraskurði.

Það er þess virði að gera hjartalínurit til að kanna ástand hjartans, prófanir sem stjórna starfsemi nýranna og tilvist ketóna í þvagi. Framkvæma reglulega augnpróf til að koma í veg fyrir myndun sjónukvilla af völdum sykursýki. Konur sem eru þegar með í meðallagi eða alvarlega sjónukvilla ættu að athuga að minnsta kosti einu sinni í mánuði, vegna þess að þungun flýtir oft fyrir þróun þessa sjúkdóms.

Einnig er hægt að ávísa sérstökum prófum á sykursýki, svo sem magni alfa-fóstópróteins, til að greina mögulega galla í hrygg.

Almennt þurfa konur með hefðbundna eða þungaða sykursýki aukna athygli lækna, sérstaklega til að stjórna blóðsykri og meðgöngutengdum fylgikvillum.

Hugsanlegir fylgikvillar á meðgöngu hjá fólki með sykursýki

Í sykursýki, oftar en hjá einstaklingum sem eru ekki með þennan sjúkdóm, er vart við meinafræðilegan meðgöngu:

seint eituráhrif
fyrirburi
fjölhýdramíni.

Á ýmsum stigum sykursýki, þar með talið áfengi sykursýki, er oft dauði ávaxta. Í einstökum heilsugæslustöðvum er það á bilinu 7,4 til 23,1%. Við mat á útkomu meðgöngu hjá sjúklingum með sykursýki er hins vegar nauðsynlegt að taka tillit til bótaástands vegna efnaskiptasjúkdóma á meðgöngu. Með bætur sem náðust fyrir 28 vikna meðgöngu var andlát fósturs 4,67%. Tíðni fósturdauða jókst mikið ef bætur náust eftir 28 vikna meðgöngu og nam 24,6%. Í hópnum barnshafandi kvenna sem komu með sundurliðaða sykursýki beint á fæðingardeildina var fósturdauði í 31,6%. Með bótum sem gerðar voru á fyrsta þriðjungi meðgöngu og haldið fast á síðari tímabilum minnkaði dauði fóstursins í 3,12%. Fósturdauði hjá barnshafandi konum með sykursýki niðurbrot á meðgöngu náði að meðaltali 12,5%.

Ein meginástæðan fyrir tíðari fósturdauða hjá konum með sykursýki er að þróa virkni og formfræðilegar breytingar á fylgjunni, sem venjulega eru í samræmi við meinafræðilegar breytingar á líkama móðurinnar. Hjá sjúklingum með sykursýki er oft vart við aukningu á þunga fylgjunnar samhliða þróun stórra ávaxta, vísbendingar eru um aukningu á mjólkursykri í fylgju í blóði.

Smásjárrannsóknir á rafeindum geta greint þykknun á háræð kjallarhimnunnar í fylgjunni. Ristill og hrörnunarbreytingar þróast í því sem skapar ógn við líf barnsins. Spá sem er óhagstætt merki varðandi líf fósturs er lækkun á magni mjólkursykurs í blóði og lækkun á útskilnaði estríls í þvagi.

Sykursýki fetopathy er þegar blóðsykur fer í gegnum fylgju og kemur inn í fóstrið. Heildarmagn vökva í líkamanum minnkar en eftir fæðingu, sem afleiðing af aukinni niðurbrot glúkógens, færist vökvi frá æðarbotninum í millirýmisrýmið, sem skýrir bjúg í undirhúð. Til að bregðast við þessu byrjar fóstrið ofvöxt í brisi. En þar sem insúlín hefur vefaukandi áhrif fæðast börn venjulega stórt, hormónaójafnvægi myndast í tengslum við ofinsúlínlækkun, þau eru óhófleg:

með stórum öxlbelti,
litli heilahlutinn á höfðinu,
lunda.

Þeir eru ekki í samræmi við meðgöngutímann, það er að segja að þeir eru á eftir í þroska um 2-3 vikur.

Börn frá sykursjúkum mæðrum eru með áberandi efnaskiptablóðsýringu við fæðinguna, samanborið við heilbrigð börn, og efnaskiptaaðlögunarferlið varir lengur. Alvarleg blóðsýring er að jafnaði ásamt blóðsykursfalli umfram lífeðlisfræðilega blóðsykursfall hjá nýburum. Við alvarlega blóðsykursfall má sjá ýmis taugareinkenni:

Þessir kvillar hverfa venjulega eftir gjöf glúkósa. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi sjúkdóma hjá nýburum þar sem mæður eru með sykursýki, er mælt með því að sprauta glúkósaupplausn í gegnum munninn á tveggja tíma fresti. Algengustu kvillar hjá börnum fæddum konum með sykursýki eru öndunarfærasjúkdómar. Oft myndast hyaline himnur í lungum sem geta leitt til dauða nýbura. Dánartíðni á fyrstu dögum lífsins hjá þessum börnum er 4-10%. Það er hægt að draga verulega úr því með leiðréttingu efnaskiptasjúkdóma hjá nýburanum og vandlega bætur sykursýki hjá móður á meðgöngu í 1%.

Nýburar frá mæðrum með sykursýki eru verulega frábrugðnar heilbrigðum börnum. Þeir geta verið með vansköpun, stækkaða lifur og misjafn þroska ýmissa líffæra. Aðlögun þeirra minnkar, lungnavefurinn er vanþróaður, insúlín er framleitt meira en nauðsyn krefur og blóðsykursfall myndast. Þær eru skrifaðar út einhvers staðar á 10. degi og sumar fluttar til frekari hjúkrunar á öðrum sjúkrahúsum.

Á fyrstu þremur mánuðunum finnst flestum barnshafandi konum ekki þörf á að breyta magni insúlíns sem þeim er ávísað, en sumar konur fá blóðsykursfall á þessu tímabili og minnka insúlínmagnið sem þær hafa ávísað.

Undir áhrifum hormónabreytinga á næstu mánuðum meðgöngu má sjá insúlínviðnám og því ætti að auka magn þess til að viðhalda blóðsykri frá 4 til 6 mmól / L. Undir lok meðgöngu getur magn insúlíns sem tekið er í sumum tilvikum aukist um 2-3 sinnum samanborið við magnið fyrir meðgöngu. Þegar öllu er á botninn hvolft er það vel þekkt að blóðsykur getur breyst hjá þunguðum konum sem eru ekki með sykursýki.

Á meðgöngu ættir þú að athuga ekki aðeins magn blóðsykurs, heldur einnig magn innihalds ketóna í þvagi. Útlit ketónlíkama í þvagi þýðir aukið magn þeirra í blóði. Með frekar háu stigi þeirra geta þeir farið í gegnum fylgjuna og farið í blóðrás fóstursins, haft áhrif á þroska heila þess, og með miklum fjölda ketóna í blóði, getur fóstrið dáið. Þetta er önnur ástæða þess að aðhald í blóðsykri er svo mikilvægt á meðgöngu.

Fyrir meiri áreiðanleika er hægt að fara á sjúkrahús, þar sem konur eru undir stöðugu eftirliti lækna og í samræmi við það aukast verulega líkurnar á að viðhalda meðgöngu og eignast heilbrigt barn með sykursýki. Sem stendur telja flestir kvensjúkdómalæknar að þeir komi fram við tvo sjúklinga á sama tíma: móðirin og barnið hennar. Læknirinn ætti reglulega að fylgjast ekki aðeins með heilsufar þunguðu konunnar, heldur einnig þroska fósturs: hvort það vex og þroskast venjulega, athuga hjartslátt barnsins og hreyfingu. Til þess eru sérstök tæki notuð, sem læknar afla nákvæmra gagna um eðli þroska fóstursins.

Á meðgöngu er afar mikilvægt að fylgjast með þyngd þinni. Óhófleg fylling litar aldrei konu en fyrir sjúklinga með sykursýki sem neyðast til að fylgjast stranglega með blóðsykri þeirra er það einnig hættulegt heilsunni. Á fyrstu þremur mánuðum meðgöngunnar getur þyngdaraukning verið á bilinu 1 til 2 kíló.

Sykursýki og meðganga: hætta og afleiðingar

Sykursýki í dag er einn ægilegasti sjúkdómur sem mannkynið hefur þurft að glíma við. Hundruð vísindamanna hafa framkvæmt þúsundir tilrauna rannsókna til að finna lækningu á þessum sjúkdómi. Eins og er eru margar goðsagnir um þennan sjúkdóm. Í þessari grein munum við ræða um möguleikann á að verða þunguð og hvernig eigi að bregðast við ef þungun hefur átt sér stað.

Sykursýki er sjúkdómur í innkirtlakerfinu, sem fylgir algerum eða tiltölulega skorti á insúlíni - hormóninu í brisi, sem leiðir til aukinnar blóðsykurs - blóðsykurshækkun. Einfaldlega sagt, ofangreindur kirtill hættir annað hvort einfaldlega að seyta insúlín, sem notar komandi glúkósa, eða insúlín er framleitt, en vefirnir neita einfaldlega að samþykkja það. Það eru nokkrar undirtegundir þessa sjúkdóms: sykursýki af tegund 1 eða sykursýki háð sykursýki, sykursýki af tegund 2 og sykursýki sem ekki er háð sykursýki, sem og meðgöngusykursýki.

Sykursýki af tegund 1, kölluð insúlínháð, þróast vegna eyðileggingar sérhæfðra hólma - hólma Langerhans sem framleiða insúlín, sem leiðir til þróunar alger insúlínskorts sem leiðir til blóðsykurshækkunar og þarfnast gjafar hormónsins utan frá með því að nota sérstakar „insúlín“ sprautur.

Sykursýki af tegund 2, eða er ekki háð insúlínháð, fylgir ekki byggingarbreytingum í brisi, það er að segja að hormóninsúlínið er áfram að vera tilbúið, en á stigi samskipta við vefi á sér stað „bilun“, það er, vefirnir sjá ekki insúlín og þess vegna er glúkósa ekki nýttur. Allir þessir atburðir leiða til blóðsykurshækkunar sem krefst þess að töflur dragi úr glúkósa.

Hjá konum með sykursýki vaknar oft sú spurning hvernig meðganga gengur í bland við sjúkdóminn. Meðgangastjórnun fyrir verðandi mæður með greiningu á sykursýki kemur niður á vandlega undirbúningi meðgöngu og að farið sé eftir öllum lyfseðlum á öllum þriðjungum meðgöngu: framkvæmd tímabærra skimunarrannsókna, tekið lyf sem lækka blóðsykursgildi og fylgja sérstökum lágkolvetnamataræði. Með sykursýki af tegund 1 er nauðsynlegur stjórnun á insúlínneyslu utan frá. Munurinn á skömmtum þess er breytilegur eftir þriðjungi meðgöngu.

Á fyrsta þriðjungi meðferðar minnkar þörfin fyrir insúlín þar sem fylgjan myndast sem myndar sterahormón og er eins konar hliðstæða brisi. Einnig er glúkósa aðalorkan fyrir fóstrið, þannig að gildi þess í líkama móðurinnar minnka. Á öðrum þriðjungi meðgöngu eykst insúlínþörfin. Þriðji þriðjungur meðgöngu einkennist af tilhneigingu til lækkunar á insúlínþörf vegna ofinsúlínblæðis hjá fóstur, sem getur leitt til blóðsykurslækkunar hjá móður. Sykursýki af tegund 2 á meðgöngu þarf að afnema töflur af sykurlækkandi lyfjum og skipun insúlínmeðferðar. Mataræði sem er lítið í kolvetni er þörf.

Í gegnum lífið gæti kona ekki truflað sig vegna truflana á umbroti kolvetna, vísbendingarnar í greiningunum geta verið innan eðlilegra marka, en þegar staðist hafa próf á fæðingardeild er hægt að greina sjúkdóm eins og meðgöngusykursýki - ástand þar sem aukning á blóðsykri greinist í fyrsta skipti á meðgöngu og líður eftir fæðingu. Það þróast vegna hormónaójafnvægis sem fylgir þróun fósturs í líkama konu gegn bakgrunn núverandi dulins insúlínviðnáms, til dæmis vegna offitu.

Orsakir meðgöngusykursýki geta verið:

tilvist sykursýki hjá aðstandendum
veirusýkingar sem hafa áhrif á og skert starfsemi brisi,
konur með fjölblöðruheilkenni,
konur sem þjást af háþrýstingi
konur eldri en 45 ára,
reykja konur
konur sem misnota áfengi
konur sem hafa sögu um meðgöngusykursýki,
fjölhýdramíni
stór ávöxtur. Allir þessir þættir eru í hættu á að þróa þessa meinafræði.

Insúlínviðnám er afleiðing af þáttum eins og:

aukin myndun í nýrnahettubarki contra-hormóna kortisóls,
myndun stera hormóna í fylgju: estrógen, mjólkursykur í fylgju, prólaktín,
virkjun fylgjuensímsins sem brýtur niður insúlín - insúlínasa.

Einkenni sjúkdómsins eru ekki sértæk: fram á 20. viku og þetta er einmitt tímabilið sem greining á meðgöngusykursýki er möguleg, konan hefur engar áhyggjur. Eftir 20. viku er aðal einkenni aukning á blóðsykri, sem ekki hefur áður sést. Það er hægt að ákvarða með því að nota sérstakt próf sem finnur sykurþol. Fyrst er tekið blóð úr æð á fastandi maga, síðan tekur konan 75 g af glúkósa þynnt í vatni og blóð er tekið úr bláæðinni aftur.

Komið er fram greining á meðgöngusykursýki ef fyrstu vísarnir eru ekki minna en 7 mmól / L, og hinn ekki færri en 7,8 mmól / L. Til viðbótar við blóðsykurshækkun geta einkenni eins og þorstatilfinning, aukin þvaglát, þreyta og ójafn þyngdaraukning orðið.

Önnur tegund sykursýki, sem, ólíkt meðgöngusykursýki, kemur aðallega fram á fyrsta þriðjungi meðgöngu og samsvarar hefðbundnu námskeiði og verkunarhætti sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni.

Meðgöngusykursýki (GDM): hættan á „sætri“ meðgöngu. Afleiðingar fyrir barnið, mataræði, einkenni

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni eru meira en 422 milljónir manna með sykursýki í heiminum. Þeim fjölgar árlega. Í auknum mæli hefur sjúkdómurinn áhrif á ungt fólk.

Fylgikvillar sykursýki leiða til alvarlegrar æðasjúkdóma, nýrun, sjónhimnu verða fyrir áhrifum og ónæmiskerfið þjáist. En þessi sjúkdómur er viðráðanlegur. Með réttri meðferð frestast alvarlegar afleiðingar í tíma. Ekki undantekning og sykursýki barnshafandisem þróaðist við meðgöngu. Þessi sjúkdómur er kallaður meðgöngusykursýki.

Getur meðganga valdið sykursýki
Hver eru tegundir sykursýki á meðgöngu
Áhættuhópur
Hvað er meðgöngusykursýki á meðgöngu?
Afleiðingar fyrir barnið
Hver er hættan fyrir konur
Einkenni og merki um meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum
Próf og frestir
Meðferð
Insúlínmeðferð: hverjum það er sýnt og hvernig það er framkvæmt
Mataræði: leyfð og bönnuð matvæli, grunnreglur næringar fyrir barnshafandi konur með GDM
Dæmi matseðill fyrir vikuna
Þjóðlækningar
Hvernig á að fæða: náttúruleg fæðing eða keisaraskurður?
Forvarnir gegn meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum

Bandaríska sykursýki samtökin vitna til þess að 7% barnshafandi kvenna þrói meðgöngusykursýki. Hjá sumum þeirra, eftir fæðingu, glúkósíumlækkun fer í eðlilegt horf En hjá 60% eftir 10-15 ár birtist sykursýki af tegund 2 (T2DM).

Meðganga virkar sem ögrandi vegna skertra umbrots glúkósa. Verkunarháttur þróunar meðgöngusykursýki er nær T2DM. Barnshafandi kona þróar insúlínviðnám undir áhrifum eftirfarandi þátta:

myndun stera hormóna í fylgjunni: estrógen, prógesterón, mjólkursykur í fylgju,
aukning á myndun kortisóls í nýrnahettum,
brot á umbroti insúlíns og lækkun á áhrifum þess í vefjum,
aukið útskilnað insúlíns um nýru,
virkjun insúlínasa í fylgjunni (ensím sem brýtur niður hormónið).

Ástandið versnar hjá konum sem hafa lífeðlisfræðilega ónæmi (ónæmi) gegn insúlíni, sem hefur ekki komið fram klínískt. Þessir þættir auka þörf fyrir hormón, beta frumur í brisi mynda það í auknu magni. Smám saman leiðir það til eyðingar þeirra og viðvarandi blóðsykurshækkunar - hækkun á blóðsykursgildi.

Mismunandi tegundir sykursýki geta fylgt meðgöngu. Flokkun meinafræði eftir tilkomu felur í sér tvö form:

sykursýki sem var til fyrir meðgöngu (sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2) er fyrir meðgöngu,
meðgöngusykursýki (GDM) hjá þunguðum konum.

Það fer eftir nauðsynlegri meðferð við GDM, það eru:

á móti mataræði
bætt með matarmeðferð og insúlíni.

Sykursýki getur verið á stigi skaðabóta og niðurbrots. Alvarleiki sykursýki fyrir meðgöngu veltur á því að beita þarf ýmsum aðferðum við meðhöndlun og alvarleika fylgikvilla.

Blóðsykurshækkun, sem þróaðist á meðgöngu, er ekki alltaf meðgöngusykursýki. Í sumum tilvikum getur þetta verið einkenni sykursýki af tegund 2.

Hver er í hættu á að fá sykursýki á meðgöngu?

Hormónabreytingar sem geta raskað umbroti insúlíns og glúkósa eiga sér stað hjá öllum barnshafandi konum. En það eru ekki allir sem fara yfir í sykursýki. Þetta krefst tilhneigingar þátta:

of þung eða offita,
núverandi skert glúkósaþol,
þættir af sykri hækka fyrir meðgöngu,
Sykursýki af tegund 2 hjá þunguðum foreldrum
rúmlega 35 ára
fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
saga fósturláts, andvana fæðingar,
fæðing í fortíð barna sem vega meira en 4 kg, svo og með vansköpun.

En hver af þessum ástæðum hefur áhrif á þróun meinafræði í meira mæli er ekki að fullu þekkt.

GDM er talið meinafræði sem þróaðist eftir 15-16 vikna fæðingu barns. Ef blóðsykurshækkun er greind fyrr, þá er það dulið sykursýki, sem var til fyrir meðgöngu. En hámarks tíðni sést á 3. þriðjungi meðgöngu. Samheiti við þetta ástand er meðgöngusykursýki.

Augljós sykursýki á meðgöngu er frábrugðin meðgöngusykursýki að því leyti að eftir einn þátt í blóðsykursfalli eykst sykur smám saman og hefur ekki tilhneigingu til að koma á stöðugleika. Þetta form sjúkdómsins með miklar líkur berst í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 eftir fæðingu.

Til að ákvarða framtíðarstefnuna hafa allar mæður eftir fæðingu með GDM eftir fæðingu ákvarðað glúkósastig. Ef það gengur ekki í eðlilegt horf getum við gengið út frá því að sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 hafi þróast.

Hættan fyrir barnið sem þroskast er háð því hve skaðleg meinafræði er. Alvarlegustu afleiðingarnar sjást með ójafnaðri mynd. Áhrif á fóstrið koma fram með eftirfarandi:

Einnig eru börn sem fædd eru mæðrum með meðgöngusykursýki aukna hættu á fæðingarskaða, fæðingardauða, hjarta- og æðasjúkdóma, sjúkdóma í öndunarfærum, umbrotasjúkdóma í kalsíum og magnesíum og fylgikvilla í taugakerfi.

GDM eða sykursýki sem til er, eykur möguleikann á seint eituráhrifum (meðgöngu), það birtist á ýmsan hátt:

dropsy þungaðar konur
nýrnasjúkdómur 1-3 gráður,
preeclampsia,
eclampsia.

Síðustu tvö skilyrði krefjast sjúkrahúsvistar á gjörgæsludeild, endurlífgun og snemma fæðingar.

Ónæmissjúkdómarnir sem fylgja sykursýki leiða til sýkinga í kynfærum - blöðrubólga, bráðahimnubólga, svo og endurteknum sveppasýkingum í meltingarfærum. Sérhver sýking getur leitt til sýkingar á barninu í legi eða við fæðingu.

Helstu einkenni meðgöngusykursýki á meðgöngu

Einkenni meðgöngusykursýki eru ekki áberandi, sjúkdómurinn þróast smám saman. Nokkur merki um konu eru tekin fyrir eðlilegar breytingar á meðgöngu:

þreyta, máttleysi,
þorsta
tíð þvaglát
ófullnægjandi þyngdaraukning með áberandi matarlyst.

Oft er blóðsykurshækkun fyrir slysni meðan á lögboðnu blóðsykursrannsóknarprófi stendur. Þetta þjónar sem vísbending um frekari ítarlega skoðun.

Heilbrigðisráðuneytið hefur sett tímaramma fyrir lögboðnar blóðsykurprófanir:

Ef áhættuþættir eru til staðar er glúkósaþolpróf framkvæmt á 26–28 vikum. Ef einkenni sykursýki koma fram á meðgöngu, er glúkósapróf bent.

Ein greining sem sýnir blóðsykurshækkun dugar ekki til að greina. Eftirlit er þörf eftir nokkra daga. Ennfremur, með endurtekinni blóðsykurshækkun, er ráðlagt samráði við innkirtlafræðing. Læknirinn ákvarðar þörf og tímasetningu glúkósaþolprófsins. Venjulega er þetta að minnsta kosti 1 viku eftir fast blóðsykursfall. Prófið er einnig endurtekið til að staðfesta greininguna.

Eftirfarandi niðurstöður prófa segja frá GDM:

fastandi glúkósa sem er meiri en 5,8 mmól / l,
klukkustund eftir inntöku glúkósa - yfir 10 mmól / l,
tveimur klukkustundum síðar, yfir 8 mmól / l.

Að auki, samkvæmt ábendingum, eru rannsóknir gerðar:

glúkósýlerað blóðrauða,
þvagprufu fyrir sykur,
kólesteról og lípíð snið,
lífefnafræðilega blóðrannsókn,
storkuafrit
blóðhormón: prógesterón, estrógen, mjólkursykur í fylgju, kortisól, alfa-fóstóprótein,
þvaggreining samkvæmt Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg próf.

Barnshafandi konur með meðgöngu og meðgöngusykursýki eru með ómskoðun fósturs frá 2. þriðjungi meðgöngu, dopplerometry í skipum fylgjunnar og naflastrengsins, reglulega CTG.

Meðganga með núverandi sykursýki fer eftir stigi sjálfsstjórnunar konunnar og leiðréttingar á blóðsykursfalli. Þeir sem voru með sykursýki fyrir getnað ættu að fara í gegnum „School of Diabetes“ - sérstaka flokka sem kenna þeim hvernig á að borða rétt, hvernig á að stjórna glúkósagildum sjálfstætt.

Óháð því hvaða meinafræði er, þungaðar konur þurfa eftirfarandi athuganir:

heimsókn til kvensjúkdómalæknis á tveggja vikna fresti við upphaf meðgöngu, vikulega - frá seinni hálfleik,
samráð við innkirtlafræðinga einu sinni á tveggja vikna fresti, með sundurliðað ástand - einu sinni í viku,
Athugun meðferðaraðila - á hverjum þriðjungi og einnig til að greina meinafræði utan fæðingar,
augnlæknir - einu sinni á þriðja þriðjungi og eftir fæðingu,
taugalækni - tvisvar fyrir meðgöngu.

Lögboðin sjúkrahúsvist til skoðunar og leiðréttingar á meðgöngu fyrir barnshafandi konu með GDM er veitt:

1 skipti - á fyrsta þriðjungi meðgöngu eða við greiningu meinafræði,
2 sinnum - á 19-20 vikum til að leiðrétta ástandið, ákvarðuðu nauðsyn þess að breyta meðferðaráætluninni,
3 sinnum - með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - eftir 35 vikur, GDM - eftir 36 vikur til að undirbúa fæðingu og velja fæðingaraðferð.

Á sjúkrahúsi er tíðni rannsókna, listi yfir prófanir og tíðni rannsóknar ákvörðuð sérstaklega. Daglegt eftirlit krefst þvagprófs fyrir sykur, blóðsykur og blóðþrýstingsstjórnun.

Þörf fyrir insúlínsprautur er ákvörðuð sérstaklega. Ekki eru öll tilvik GDM sem krefjast þessarar aðferðar, fyrir suma er meðferðarfæði nægjanlegt.

Ábendingar um upphaf insúlínmeðferðar eru eftirfarandi vísbendingar um blóðsykur:

fastandi blóðsykur með mataræði meira en 5,0 mmól / l,
klukkustund eftir að hafa borðað yfir 7,8 mmól / l,
2 klukkustundum eftir inntöku, blóðsykurshækkun yfir 6,7 mmól / L.

Athygli! Barnshafandi og mjólkandi konum er bannað að nota sykurlækkandi lyf, nema insúlín! Langvirkandi insúlín eru ekki notuð.

Grunnur meðferðar er insúlínblanda með stuttri og ultrashort verkun. Í sykursýki af tegund 1 er gerð grunn bolusmeðferð. Fyrir sykursýki af tegund 2 og GDM er einnig mögulegt að nota hefðbundna kerfið, en með nokkrum einstökum leiðréttingum sem innkirtlafræðingurinn ákvarðar.

Hjá þunguðum konum með lélega stjórn á blóðsykursfalli er hægt að nota insúlíndælur sem einfalda gjöf hormónsins.

Mataræði fyrir meðgöngusykursýki á meðgöngu

Næring barnshafandi konu með GDM ætti að vera í samræmi við eftirfarandi meginreglur:

Oft og smátt og smátt. Það er betra að gera 3 aðalmáltíðir og 2-3 smá snarl.
Magn flókinna kolvetna er um 40%, prótein - 30-60%, fita allt að 30%.
Drekkið að minnsta kosti 1,5 lítra af vökva.
Auka magn trefja - það er hægt að aðsoga glúkósa úr þörmum og fjarlægja það.

Mataræði fyrir meðgöngu meðgöngusykursýki

Hægt er að skipta vörum í þrjá skilyrt hópa, sett fram í töflu 1.

Rozanov, V.V.V.V Rozanov. Tónsmíðar. Í 12 bindum. 2. bindi Gyðingdómur. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Lýðveldið, 2011 .-- 624 bls.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Lækninga næring. Kiev, útgáfufyrirtækið „High School“, 1989.
Udovichenko, O.V. sykursýki fótur / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Practical Medicine, 2015 .-- 272 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Meðgöngusykursýki á meðgöngu: afleiðingar og áhætta

Sykursýki á meðgöngu getur haft neikvæð áhrif á þroska fósturs. Ef hann stóð upp á fyrstu stigum meðgöngu, hættan á fósturláti eykst, og það sem verra er - útliti meðfæddra vansköpunar hjá barninu. Oftast áhrifin eru mikilvægustu líffæri molanna - hjarta og heila.

Meðgöngusykursýki sem byrjaði á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu, verður orsök fóðurs og óhóflegs vaxtar fósturs. Þetta leiðir til ofinsúlíns í blóði: eftir fæðingu, þegar barnið mun ekki fá slíkt magn af glúkósa frá móður, lækkar blóðsykur hans í mjög lágt gildi.

Ef þessi sjúkdómur er ekki greindur og meðhöndlaður, getur hann leitt til þroska sykursýki fetopathy - fylgikvilli hjá fóstri, myndast vegna brots á umbroti kolvetna í líkama móðurinnar.

Merki um fitukvilla af völdum sykursýki hjá barni:

stórar stærðir (þyngd yfir 4 kg),
brot á hlutföllum líkamans (þunnar útlimi, stór maga),
bólga í vefjum, of mikil fitu undir húð,
gula
öndunarerfiðleikar
blóðsykurslækkun nýbura, aukið seigju í blóði og hættu á blóðtappa, lítið magn kalsíums og magnesíums í blóði nýbura.

Hvernig kemur fram meðgöngusykursýki á meðgöngu?

Meðan á meðgöngu stendur í kvenlíkamanum á sér ekki aðeins stað hormónabylgju, heldur heil hormónastormur, og ein afleiðing slíkra breytinga er skert glúkósaþol - einhver sterkari, einhver veikari. Hvað þýðir þetta? Blóðsykur er hátt (yfir eðlileg efri mörk), en samt ekki nóg til að greina sykursýki.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu getur meðgöngusykursýki þróast vegna nýrra hormónabreytinga. Verkunarháttur þess er eftirfarandi: brisi þungaðra kvenna framleiðir þrisvar sinnum meira insúlín en annað fólk - til að bæta upp fyrir verkun sértækra hormóna á sykurmagni í blóði.

Ef hún tekst ekki á við þessa aðgerð með auknum styrk hormóna, þá er það eitthvað sem heitir meðgöngusykursýki á meðgöngu.

Áhættuhópur fyrir meðgöngusykursýki á meðgöngu

Það eru nokkrir áhættuþættir sem auka líkurnar á því að kona fái meðgöngusykursýki á meðgöngu. En jafnvel allir þessir þættir geta ekki tryggt að sykursýki eigi sér stað samt sem áður - rétt eins og skortur á þessum slæmu þáttum tryggir ekki 100% vernd gegn þessum sjúkdómi.

Umfram líkamsþyngd sem kom fram hjá konu fyrir meðgöngu (sérstaklega ef þyngdin fór yfir 20% eða meira)
Þjóðerni Það kemur í ljós að það eru nokkrir þjóðernishópar þar sem meðgöngusykursýki sést mun oftar en aðrir. Má þar nefna svertingja, Rómönsku, frumbyggja og Asíubúa,
Hátt sykurmagn úr þvagprófum
Skert glúkósaþol (eins og við nefndum, sykurmagn er yfir eðlilegu, en ekki nóg til að greina sykursýki),
Erfðir. Sykursýki er einn alvarlegasti arfgengi sjúkdómurinn, áhætta þess er aukin ef einhver úr náinni fjölskyldu í þínum hópi var sykursýki,
Fyrri fæðing stórs (yfir 4 kg) barns,
Fyrri fæðing andvana barns,
Þú hefur þegar verið greindur með meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu,
Hátt vatn, það er of mikið legvatn.

Greining á meðgöngusykursýki

Ef þú finnur fyrir þér nokkur einkenni sem tengjast áhættuhópi skaltu láta lækninn vita um þetta - þér gæti verið ávísað viðbótarskoðun. Ef ekkert slæmt er að finna muntu fara í gegnum aðra greiningu ásamt öllum hinum konunum. Allir aðrir ganga í gegnum skimunarskoðun vegna meðgöngusykursýki á milli 24. og 28. viku meðgöngu.

Hvernig mun þetta gerast? Þú verður beðinn um að gera greiningu sem kallast „inntökupróf á glúkósa til inntöku“. Þú verður að drekka sykraðan vökva sem inniheldur 50 grömm af sykri. Eftir 20 mínútur verður minna notalegt stig - að taka blóð úr bláæð. Staðreyndin er sú að þessi sykur frásogast fljótt, eftir 30-60 mínútur, en einstakar ábendingar eru misjafnar og það er það sem læknar hafa áhuga á. Þannig komast þeir að því hversu vel líkaminn getur umbrotið sætu lausnina og tekið upp glúkósa.

Komi til þess að á forminu í dálknum „niðurstöður greiningar“ sé talan 140 mg / dl (7,7 mmól / l) eða hærri, þá er þetta nú þegar hátt stig. Önnur greining verður gerð fyrir þig, en í þetta skiptið - eftir nokkrar klukkustundir af föstu.

Meðferð við meðgöngusykursýki

Fyrir sykursjúka er lífið hreinlega ekki sykur - bæði bókstaflega og óeiginlega. En hægt er að stjórna þessum sjúkdómi ef þú veist hvernig og fylgja stranglega læknisfræðilegum leiðbeiningum.

Svo, hvað mun hjálpa til við að takast á við vefjafræðilega sykursýki á meðgöngu?

Blóðsykurstjórnun. Þetta er gert 4 sinnum á dag - á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir hverja máltíð. Þú gætir líka þurft viðbótarskoðanir - fyrir máltíð,
Þvagrás Ketónlíkaminn ætti ekki að birtast í því - þeir benda til þess að ekki sé stjórnað af sykursýki,
Fylgni við sérstakt mataræði sem læknirinn mun segja þér. Við munum skoða þessa spurningu hér að neðan,
Sanngjörn líkamsrækt að ráði læknis,
Líkamsþyngd stjórn
Insúlínmeðferð eftir þörfum. Eins og stendur, á meðgöngu, er aðeins leyfilegt að nota insúlín sem sykursýkislyf,
Blóðþrýstingsstýring.

Mataræði fyrir meðgöngusykursýki

Ef þú hefur fundið meðgöngusykursýki þarftu að endurskoða mataræðið þitt - þetta er eitt af skilyrðunum fyrir árangursríkri meðferð á þessum sjúkdómi. Venjulega er mælt með sykursýki til að draga úr líkamsþyngd (þetta hjálpar til við að auka insúlínviðnám), en meðganga er ekki tíminn til að léttast, því fóstrið ætti að fá öll næringarefni sem það þarfnast. Svo ættirðu að draga úr kaloríuinnihaldi í mat, án þess að draga úr næringargildi þess.

1. Borðaðu litlar máltíðir 3 sinnum á dag og annað 2-3 sinnum snarl á sama tíma. Ekki sleppa máltíðum! Morgunmatur ætti að vera 40-45% kolvetni, síðasta kvöld snarl ætti einnig að innihalda kolvetni, um það bil 15-30 gr.

2. Forðastu steikt og fitugtsem og matvæli sem eru rík af auðveldum meltanlegum kolvetnum. Má þar nefna sælgæti, svo og sætabrauð og ávexti (banana, Persimmon, vínber, kirsuber, fíkjur). Allar þessar vörur frásogast hratt og valda hækkun á blóðsykri, þær hafa fá næringarefni, en mörg hitaeiningar. Að auki, til að hlutleysa mikil blóðsykursáhrif þeirra, þarf of mikið insúlín, sem með sykursýki er óviðunandi lúxus.

3. Ef þér líður illa á morgnana, geymdu kex eða þurrar saltar smákökur á náttborðinu þínu og borðaðu nokkrar áður en þú ferð upp úr rúminu. Ef þú ert meðhöndluð með insúlíni og líður illa á morgnana skaltu ganga úr skugga um að þú vitir hvernig á að bregðast við lágum blóðsykri.

4. Ekki borða skyndibita. Þeir gangast undir forkeppni iðnaðarvinnslu til að draga úr tíma undirbúnings þeirra, en áhrif þeirra á að auka blóðsykursvísitölu eru meiri en náttúrulegra hliðstæða. Því skal útiloka frystþurrkaðar núðlur, súpuna „á 5 mínútum“ úr poka, augnabliks graut og frystþurrkaðar kartöflumús úr mataræðinu.

5. Gaum að trefjaríkum mat.: korn, hrísgrjón, pasta, grænmeti, ávextir, heilkornabrauð. Þetta á ekki aðeins við um konur með meðgöngusykursýki - sérhver barnshafandi kona ætti að borða 20-35 grömm af trefjum á dag. Af hverju er trefjar svona gagnlegir fyrir sykursjúka? Það örvar þarma og hægir á frásogi umfram fitu og sykurs í blóðið. Trefjaríkur matur inniheldur einnig mörg nauðsynleg vítamín og steinefni.

6. Mettuð fita í daglegu mataræði ætti ekki að vera meira en 10%. Almennt borðið minna mat sem inniheldur „falin“ og „sýnileg“ fitu. Útiloka pylsur, pylsur, pylsur, beikon, reykt kjöt, svínakjöt, lambakjöt. Mánakjöt er miklu æskilegt: kalkúnn, nautakjöt, kjúklingur og fiskur. Fjarlægðu alla sýnilega fitu úr kjöti: fita úr kjöti og húð frá alifuglum. Eldið allt á blíðan hátt: eldið, bakið, gufið.

7. Matreiðsla er ekki feit, og í jurtaolíu, en það ætti ekki að vera of mikið.

8. Drekkið að minnsta kosti 1,5 lítra af vökva á dag (8 glös).

9. Líkaminn þinn þarf ekki slíka fitueins og smjörlíki, smjör, majónes, sýrður rjómi, hnetur, fræ, rjómaostur, sósur.

10. Þreytt á banni? Það eru líka vörur sem þú getur það eru engin takmörk - þær innihalda fáar kaloríur og kolvetni. Þetta eru gúrkur, tómatar, kúrbít, sveppir, radísur, kúrbít, sellerí, salat, grænar baunir, hvítkál. Borðaðu þær í aðalmáltíðum eða sem snarli, það er betra í formi salata eða soðið (sjóða á venjulegan hátt eða gufusoðið).

11. Gakktu úr skugga um að líkami þinn sé með allt flókið af vítamínum og steinefnumNauðsynlegt meðan á meðgöngu stendur: Spyrðu lækninn hvort þú þurfir viðbótar vítamín og steinefni.

Ef mataræðimeðferð hjálpar ekki og blóðsykur er áfram á háu stigi, eða á venjulegu stigi sykurs í þvagi finnast stöðugt ketónlíkamar - þér verður ávísað insúlínmeðferð.

Insúlín er aðeins gefið með inndælingu, þar sem það er prótein, og ef þú reynir að hylja það í töflur, mun það alveg hrynja undir áhrifum meltingarensíma okkar.

Sótthreinsiefni er bætt við insúlínblöndur, svo ekki þurrka húðina með áfengi áður en sprautað er - áfengi eyðileggur insúlín. Auðvitað þarftu að nota einnota sprautur og fylgjast með reglum um persónulegt hreinlæti. Læknirinn segir frá öllum öðrum næmi insúlínmeðferðar.

Æfing fyrir meðgöngu meðgöngusykursýki

Hugsaðu ekki þörf? Þvert á móti, þau munu hjálpa til við að viðhalda góðri heilsu, viðhalda vöðvaspennu og batna hraðar eftir fæðingu. Að auki bæta þeir verkun insúlíns og hjálpa ekki við að þyngjast. Allt þetta hjálpar til við að viðhalda hámarksgildi blóðsykurs.

Taktu þátt í kunnuglegum athöfnum sem þú hefur gaman af: göngu, fimleika, vatnsæfingar. Ekkert álag á magann - þú verður að gleyma uppáhalds „pressuæfingum“ þínum í bili. Ekki stunda þessar íþróttagreinar sem eru fullar af meiðslum og falli - hestaferðir, hjólreiðar, skauta, skíði osfrv. Lestu meira um fæðingaræfingar →

Allt álag - á heilsuna! Ef þér líður illa eru það sársauki í neðri hluta kviðar eða í baki, stöðvaðu og andaðu þig.

Ef þú ert að fara í insúlínmeðferð er mikilvægt að vita að blóðsykurslækkun getur komið fram við áreynslu þar sem bæði hreyfing og insúlín draga úr sykurmagni í blóði. Athugaðu blóðsykurinn þinn fyrir og eftir líkamsþjálfun þína. Ef þú byrjaðir að æfa klukkutíma eftir að borða, eftir kennslustund geturðu borðað samloku eða epli. Ef meira en 2 klukkustundir eru liðnar frá síðustu máltíð er betra að hafa bit áður en æft er. Vertu viss um að hafa með þér safa eða sykur ef blóðsykursfall.

Meðgöngusykursýki og fæðing

Góðu fréttirnar: meðgöngusykursýki hverfur venjulega eftir fæðingu - hún þróast í sykursýki í aðeins 20–25% tilvika. Að vísu getur fæðingin sjálf verið flókin vegna þessarar greiningar. Sem dæmi má nefna að vegna umræddrar ofveiðar fósturs getur barnið gert það fæddur mjög stór.

Margir myndu kannski vilja „hetja“ en stór stærð barnsins getur verið vandamál við samdrætti og fæðingu: í flestum þessara tilfella er keisaraskurð framkvæmd og ef fæðing er náttúrulega hætta á meiðslum á herðum barnsins.

Með meðgöngusykursýki, börn fæðast með lítið magn blóðsykur, en þetta er hægt að laga með fóðrun.

Ef það er engin mjólk enn, og þorinn er ekki nóg fyrir barnið, er barninu gefið sérstök blanda til að hækka sykurmagnið í eðlilegt gildi. Þar að auki fylgist læknastarfið stöðugt með þessum vísi með því að mæla glúkósastig nokkuð oft, áður en það er fóðrað og 2 klukkustundum eftir það.

Að jafnaði er ekki þörf á neinum sérstökum ráðstöfunum til að staðla blóðsykur móður og barns: hjá barninu, eins og við höfum áður sagt, kemur sykur aftur í eðlilegt horf vegna fóðurs og hjá móður - með losun fylgjunnar, sem er „pirrandi þátturinn“, þar sem framleiðir hormón.

Í fyrsta skipti eftir að þú fæðir þig verður að fylgja til matar og mæla sykurmagn reglulega, en með tímanum ætti allt að verða eðlilegt.

Forvarnir gegn meðgöngusykursýki

Það er engin 100% trygging fyrir því að þú lendir aldrei í meðgöngusykursýki - það gerist að konur, flestar vísbendingar í áhættuhópi, verða ekki barnshafandi og öfugt, þessi sjúkdómur kemur fyrir konur sem, að því er virðist, höfðu ekki engar forsendur.

Ef þú varst þegar meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu þinni, þá ertu mjög líklegur til að snúa aftur. Hins vegar geturðu dregið úr hættu á meðgöngusykursýki á meðgöngu með því að viðhalda þyngd þinni og ekki þyngjast of mikið á þessum 9 mánuðum.

Hreyfing mun einnig hjálpa til við að viðhalda öruggu sykurmagni í blóði, að því tilskildu að þau séu regluleg og valdi þér ekki óþægindum.

Þú ert einnig í hættu á að fá viðvarandi tegund sykursýki - sykursýki af tegund 2. Verður að vera varkárari eftir fæðingu. Þess vegna viltu ekki taka lyf sem auka insúlínviðnám: nikótínsýra, sykursteraklyf (þau eru til dæmis dexametasón og prednisólon).

Vinsamlegast hafðu í huga að sumar getnaðarvarnartöflur geta aukið hættuna á sykursýki, svo sem prógestín, en það á ekki við um lágskammta lyf. Fylgdu ráðleggingum læknisins þegar þú velur getnaðarvörn eftir fæðingu.

Tegundir meinafræði hjá þunguðum konum

Eftirgreiningarsykursýki, það er það sem kom upp jafnvel fyrir getnað barnsins, hefur eftirfarandi flokkun:

vægt form sjúkdómsins er insúlínóháð tegund (tegund 2), sem er studd af lágkolvetnafæði og fylgir ekki æðasjúkdómum,
miðlungs alvarleiki - insúlínháð eða ekki insúlínháð tegund sjúkdóms (tegund 1, 2), sem eru leiðrétt með lyfjameðferð, með eða án fyrstu fylgikvilla,
alvarlegt form sjúkdómsins - meinafræði, í fylgd með tíðum stökkum á blóðsykri í meiri og minni hlið, tíðar árásir ketónblóðsýki,
meinafræði af hvaða gerð sem er, ásamt alvarlegum fylgikvillum frá nýrnastækjum, sjóngreiningartæki, heila, útlæga taugakerfi, hjarta og æðum ýmissa kalíbera.

Sykursýki er einnig deilt:

að bæta (best stjórnað),
subcompensated (skær klínísk mynd),
niðurbrot (alvarleg mein, oft blóðsykurs- og blóðsykursfall).

Meðgöngusykursýki þróast venjulega frá 20. viku meðgöngu, oftar greind með greiningar á rannsóknarstofum. Konur tengja upphaf einkenna sjúkdómsins (þorsta, óhófleg þvaglát) við „áhugaverða“ stöðu sína án þess að hafa þeim alvarlega þýðingu.

Hversu hár sykur hefur áhrif á líkama móðurinnar

Hjá hverjum einstaklingi, hvort sem það er kona, karl eða barn, er langvarandi blóðsykursfall talið meinafræðilegt ástand. Vegna þess að mikið magn glúkósa er eftir í blóðrásinni þjást frumur og vefir líkamans af skorti á orku. Uppbótartækjum er hrundið af stað, en með tímanum versnar það ástandið.

Umfram sykur hefur neikvæð áhrif á ákveðin svæði í líkama konunnar (ef við tölum um meðgöngutímabilið). Aðferðir við blóðrásina breytast þar sem rauð blóðkorn verða stífari, storknun er skert. Jaðar- og kransæðaskip verða minna teygjanlegar, holrými þeirra eru þrengd vegna stíflu með æðakölkun.

Meinafræði hefur áhrif á nýrnastarfsemi, vekur þróun skorts, svo og sjón, sem dregur verulega úr alvarleika þess. Blóðsykurshækkun veldur því að blæja birtist fyrir framan augu, blæðingar og myndun örveruvökva í sjónhimnu. Framvinda meinafræði getur jafnvel leitt til blindu. Með hliðsjón af meðgöngusykursýki eiga sér ekki stað slíkar alvarlegar breytingar, en ef kona þjáist af meðgönguformi er þörf á brýnni leiðréttingu á ástandinu.

Háar sykurstölur hafa einnig áhrif á hjarta konu. Hættan á að fá kransæðahjartasjúkdóm eykst þar sem kransæðaskip fara einnig í æðakölkun. Mið- og úttaugakerfið tekur þátt í meinaferli. Næmi húðar í neðri útlimum breytist:

eymsli í hvíld
skortur á sársauka næmi
skriðskyn
brot á skynjun hitastigs,
skortur á tilfinningum um titring á titringi eða öfugt, ofgnótt þess.

Að auki getur ketónblöðrubólga komið fram hjá þunguðum konum á einhverjum tímapunkti. Þetta er bráður fylgikvilli „sætu sjúkdómsins“ sem einkennist af gagngerum fjölda glúkósa í blóðrásinni og uppsöfnun ketóns (asetón) í blóði og þvagi.

Hugsanlegar fylgikvillar meðgöngu vegna meðgöngusykursýki

Konur með meðgönguform sjúkdómsins þjást af ýmsum fylgikvillum við fæðingu barnsins tífalt oftar en heilbrigðir sjúklingar. Oftar myndast pre-eclampsia, eclampsia, þroti og skemmdir á nýrnastækjum. Eykur verulega hættu á sýkingu í þvagfærum, ótímabæra fæðingu.

Bólga í líkamanum er eitt skærasta merki um seint meðgöngu. Meinafræði byrjar á því að fætur bólgna, þá er það bólga í kviðarvegg, efri útlimum, andliti og öðrum líkamshlutum. Kona gæti ekki haft kvartanir, en reyndur sérfræðingur mun taka eftir sjúklegri aukningu á líkamsþyngd hjá sjúklingnum.

það er verulegt fingrafar á hringunum,
það er tilfinning að skórnir séu orðnir litlir,
á nóttunni vaknar kona oftar fyrir að fara á klósettið,
að ýta með fingri í neðri fótlegginn skilur eftir sig djúpt hak.

Nýrnaskemmdir birtast á eftirfarandi hátt:

blóðþrýstingstölur fara upp
bólga kemur fram
prótein og albúmín birtast í þvaggreiningu.

Klíníska myndin getur verið björt eða lítill, svo og próteinmagnið sem skilst út í þvagi. Framvinda sjúkdómsástands birtist með aukinni alvarleika einkenna. Ef svipað ástand kemur upp ákveða sérfræðingar brýna afhendingu. Þetta gerir þér kleift að bjarga lífi barnsins og móður hans.

Annar fylgikvilli sem oft á sér stað við sykursýki er lungnaæxli. Læknar hugsa um þróun þess þegar eftirfarandi einkenni koma fram:

alvarleg brjósthol,
mikil skerðing á sjónskerpu,
flýgur fyrir augum þínum
verkur í vörpun á maga,
uppköst
skert meðvitund.

Konur geta þjáðst:

úr háu vatni
ótímabært frágang frá fylgju,
kvilli í legi,
sjálfsprottin fóstureyðing,
andvana fæðingar.

Áhrif blóðsykurshækkunar á fóstrið

Ekki aðeins líkami konu, heldur þjáist barnið af langvarandi blóðsykursfalli. Börn sem eru fædd frá veikum mæðrum eru nokkrum sinnum líklegri til að verða fyrir sjúkdómsástandi en allir aðrir. Ef barnshafandi konan hafði sjúkdóminn fyrir meðgöngu gæti barnið fæðst með meðfæddan frávik eða vansköpun. Með hliðsjón af meðgöngutegundum veikinda fæðast börn með mikla líkamsþyngd, sem er eitt af einkennum fósturskemmda fósturs.

Langvinn blóðsykursfall móðurinnar er einnig hættulegt fyrir barnið að því leyti að brisi hans á þroskunartímanum er vanur að framleiða mikið magn af insúlíni. Eftir fæðingu heldur líkami hans áfram að virka á sama hátt, sem leiðir til tíðra blóðsykurslækkana. Börn einkennast af miklum fjölda bilirubins í líkamanum, sem birtist með gulu hjá nýburum, og fækkun allra blóðfrumna.

Önnur möguleg fylgikvilli frá líkama barnsins er öndunarerfiðleikarheilkenni. Lungur barnsins eru ekki með nægilegt yfirborðsvirkt efni - efni sem truflar viðloðunarferli lungnablöðranna við öndunaraðgerðir.

Meðferð þungaðrar konu með sykursýki

Ef sjúklingur er með sykursýki fyrir meðgöngu á meðgöngutímanum, leggur læknismeðferðin til að fylgjast með slíkum sjúklingum áherslu á þörfina á þremur sjúkrahúsvistum.

Í fyrsta skipti sem kona er lögð inn á sjúkrahús strax eftir að hafa haft samband við kvensjúkdómalækni vegna skráningar á meðgöngu. Sjúklingurinn er skoðaður, ástand efnaskiptaferla er breytt, insúlínmeðferðaráætlun er valin.
Í annað skiptið - á 20 vikum. Tilgangurinn með sjúkrahúsvist er leiðrétting á ástandi, eftirlit með móður og barni í gangverki, framkvæmd ráðstafana sem koma í veg fyrir þróun ýmissa fylgikvilla.
Í þriðja skiptið er 35–36 vikur. Barnshafandi kona er að búa sig undir fæðingu barns.

Það eru neyðarábendingar um að kona geti farið á sjúkrahús. Má þar nefna útliti skærrar klínískrar myndar af sjúkdómnum, ketónblóðsýringartilviki, mikilvægum blóðsykursgildum (upp og niður) og þróun langvinnra fylgikvilla.

Hvernig fæðing á sér stað í návist sjúkdóms

Afhendingartímabilið er ákvarðað hvert fyrir sig. Læknar meta alvarleika meinafræðinnar, sykurstig í blóðrásinni, tilvist fylgikvilla frá líkama móður og barns. Vertu viss um að fylgjast með mikilvægum vísbendingum, meta þroska líkamsbyggingar barnsins. Ef framvinda tjóns á nýrnabúnaðinum eða sjóninni tekur ákvörðun fæðingarlæknis og kvensjúkdómalækna um fæðingu eftir 37 vikur.

Með venjulegri meðgöngu er þyngd barnsins, 3,9 kg, vísbending um snemma fæðingu hans með keisaraskurði. Ef konan og barnið eru ekki enn tilbúin til barneigna, og þyngd fóstursins er ekki meiri en 3,8 kg, má auka meðgönguna lítillega.

Fæðingardeild

Besti kosturinn er útlit barnsins í gegnum náttúrulega fæðingaskurðinn, jafnvel þó að móðirin sé með „sætan sjúkdóm“. Fæðing í meðgöngusykursýki á sér stað með stöðugu eftirliti með blóðsykri og reglulega insúlínsprautum.

Ef fæðingaskurð barnshafandi konu er undirbúin byrjar barneign með stungu á legvatni. Árangursrík vinnuafl er talin vísbending þannig að ferli útlits barns fer fram á eðlilegan hátt. Ef nauðsyn krefur er hormónið oxytósín gefið. Það gerir þér kleift að örva samdrætti í legi.

Mikilvægt! Sykursýki sjálft er ekki vísbending um keisaraskurð.

Þegar skjótur afhending er þörf:

röng kynning á fóstri,
fjölfrumun
brot á andardrætti og hjartslætti barnsins,
niðurbrot undirliggjandi sjúkdóms.

Venjulegur keisaraskurður við sykursýki

Byrjað er klukkan 12 á konu að neyta ekki vatns og matar. 24 klukkustundum fyrir skurðaðgerð hætti barnshafandi kona sprautunni með langvarandi insúlíni. Snemma á morgnana er blóðsykursmæling mæld með snjallræmum. Sama málsmeðferð er endurtekin á 60 mínútna fresti.

Ef glúkósinn í blóðrásinni fer yfir 6,1 mmól / l viðmiðunarmörk, er barnshafandi konan færð í stöðugt dreypi insúlínlausnar í bláæð. Eftirlit með blóðsykursvísum er framkvæmt í gangverki. Mælt er með því að skurðaðgerð fari fram snemma morguns.

Fæðingartími

Eftir fæðingu hættir læknirinn insúlínsprautunni hjá konunni. Fyrstu dagana er endilega fylgst með mælingum á blóðsykri þannig að ef nauðsyn krefur er farið í leiðréttingu efnaskiptasjúkdóma. Ef sjúklingur var með meðgöngusykursýki verður hún sjálfkrafa aðili að áhættuhópnum vegna þróunar á insúlínóháðri sjúkdómi, sem þýðir að hún verður að vera skráð hjá hæfu innkirtlafræðingi.

Eftir 1,5 og 3 mánuði eftir fæðingu ætti konan að gefa blóð til að meta blóðsykursgildi. Ef niðurstaðan lætur lækninn efast er ávísað prófi með sykurálagi. Mælt er með að sjúklingurinn fylgi mataræði, leiði virkum lífsstíl og ef þú vilt verða barnshafandi aftur skaltu framkvæma fulla skoðun á líkamanum og búa þig vandlega undir getnað og fæðingu barns.

Meðganga og sykursýki

Við meltinguna sundur meltingarveginn kolvetni í einfaldari sykur, svo sem sterkju, súkrósa eða glúkósa. Þá frásogast glúkósa í blóðið. Þar finnur insúlín, hormón sem framleitt er af brisi, glúkósa sameindir og „ýtir“ þeim inn í frumurnar svo þær geti verið notaðar sem orkugjafi.

Ef líkaminn framleiðir of lítið insúlín eða frumurnar svara ekki rétt, byrjar sykur að safnast upp í blóðinu.

Barnshafandi sykursýki kort

Í þróun sykursýki hjá þunguðum konum lykillinn eru hormónabreytingar í líkamanum. Meðan á meðgöngu stendur verða frumurnar ónæmar fyrir insúlíni - og eru ekki tilbúnar að "sleppa" glúkósa inni og þess vegna eykst eftirspurnin eftir þessu hormóni.

Fyrir flestar konur er þetta ekki vandamál - brisi eykur einfaldlega insúlínframleiðslu. Hins vegar gerist það að brisi þolir ekki losun meira insúlíns.

Flestar konur eftir fæðingu eru með sjálfsmeðferð á meðgöngusykursýki og glúkósa er aftur eðlilegt.

Orsakir og áhættuþættir sykursýki hjá þunguðum konum

Vísindamenn eru mjög ósammála um að meta orsakir sykursýki hjá þunguðum konum. Til að skilja ástæður þessa röskunar, ættir þú að skoða vandlega umbrot ferli glúkósa sameindar í líkamanum.

Kl sykursýki á meðgöngu líkami konunnar framleiðir nægilegt magn insúlíns, en verkun insúlínsins er að hluta til hindruð af öðrum hormónum, en magn þeirra eykst verulega á meðgöngu (meðal annars eru prógesterón, prólaktín, estrógen, kortisól).

Þróun insúlínviðnáms á sér stað, það er, að næmi frumna fyrir verkun insúlíns minnkar. Brisfrumur framleiða aukið magn insúlíns til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi, þrátt fyrir slæmar aðstæður.

Afleiðingin er sú, að jafnaði, að um það bil 24-28 vikna meðgöngu, ofhlaðast þau og missa stjórn á umbroti kolvetna. Og þegar fylgjan vex verða fleiri og fleiri hormón framleidd, sem eykur insúlínviðnám. Blóðsykur hækkar umfram núverandi staðla. Þetta ástand kallast blóðsykurshækkun.

Orsakir barnshafandi sykursýki flókið og ekki að fullu skilið. Ljóst er að fjölmargar hagnýtar og aðlagandi breytingar eiga sér stað í líkama þungaðrar konu, sem hjá sumum konum getur leitt til hækkunar á blóðsykri (glúkósa).

Meðganga sykursýki getur komið fram hjá hverri barnshafandi konu en það eru vissar áhættuþættirsem auka hættu á að fá sykursýki hjá þunguðum konum.

Þessir þættir fela í sér:

rúmlega 35 ára
margföldun
fyrirburafæðing í fortíðinni af óþekktum ástæðum
útlit barns með fæðingargalla,
fæðing barns sem vegur meira en 4 kg á fyrri meðgöngu,
offita
sykursýki af tegund 2, eða sykursýki barnshafandi kvenna í fjölskyldunni,
sykursýki barnshafandi kvenna á fyrri meðgöngu,
háþrýstingur

Mótandi þættir fyrir barnshafandi sykursýki

Sumir læknar telja að meðal ákveðins hóps barnshafandi kvenna geti þú neitað að greina meðgöngusykursýki.

Til að vera í þessum hópi verður þú að uppfylla öll eftirfarandi skilyrði:

vera yngri en 25 ára,
hafa réttan líkamsþyngd
Tilheyra ekki neinum kynþátta- eða þjóðernishópi sem er í mikilli hættu á sykursýki (Spánverjar, Afríkubúar, íbúar Native Ameríku og Suður Ameríku, fulltrúar Suðaustur-Asíu, Kyrrahafseyja, afkomendur frumbyggja Ástralíu),
ekki hafa nána ættingja með sykursýki í fjölskyldunni,
aldrei hafa of hátt blóðsykur skráð áður
hafa ekki leitt í ljós fylgikvilla sem eru einkennandi fyrir sykursýki barnshafandi kvenna á fyrri meðgöngum og barns með fæðingarþyngd yfir 4-4,5 kg.

Hvernig sykursýki hefur áhrif á meðgöngu

Ómeðhöndluð sykursýki, óháð því hvort hún birtist aðeins eftir upphaf meðgöngu eða fannst fyrr, eykur hættuna á fósturláti. Börn sem fá of mikið af glúkósa úr líkama móðurinnar þjást af offitu, fjölfrumnafæð, það er ofstækkun í legi.

Þessi röskun er sú að barnið vex of stórt í móðurkviði. Börn sem vega meira en 4-4,5 kg eru eitt af viðmiðunum fyrir fjölfrumnafæð. Börn með þennan skort hafa einkennandi útlit - oft er líkaminn óhóflega stærri miðað við höfuðið, húðin er bólginn og ull birtist einnig í eyrunum.

Ekki er mælt með fæðingu með náttúrulegum hætti ef barn er með fjölfrumnafæð. Því miður, til viðbótar við meiðsli, gengst barn með fjölfrumnafíkn einnig út fyrir heilabólgu, það er að segja skaða á heila. Heilakvilli leiðir til þroskahömlunar eða til dauða barns.

Að auki þjáist barnið af alvarlegri blóðsykurslækkun (sem getur leitt til dái í sykursýki), blóðsykurslækkun (þ.e.a.s. of háu stigi rauðra blóðkorna (rauðra blóðkorna)) og bilirubinemia (of hátt bilirubin í blóði).

Fjölróun eykur hættuna á öðrum sjúkdómum í framtíðarlífi barnsins. Þetta eru vandamál sem tengjast ofþyngd og offitu, efnaskiptaheilkenni, háþrýsting, glúkósaþol, insúlínviðnám.

Sykursýki hjá móður eykur hættu barnsins á tilfelli, svo og fæðingargalla, svo sem:

hjartagalla
frávik í nýrum
galla í taugakerfinu,
skortur á meltingarvegi
skortur á útlimum.

Ómeðhöndluð eða ógreind sykursýki getur valdið:

fjölhýdramíni
bólga
þvagfærasýkingar
heilabólga,
meðgöngueitrun.

Hvernig sykursýki hefur áhrif á fæðingu

Ef barn þróar fjölfrumnafæð, sem auðvelt er að greina með ómskoðun, verður náttúruleg fæðing hættuleg bæði fyrir konuna og fóstrið.

Stór börn geta ekki farið í náttúrulega fæðingaskurðinn. Þess vegna er algengt vandamál tímalengd vinnuafls og jafnvel stöðvun þeirra. Hjá mæðrum með háþrýsting í legi, getur aukatregða í legi, skemmdir á fæðingaskurðinum og jafnvel rof komið fram.

Fylgikvillar eiga við um fóstrið sjálft sem er hættara við náttúruleg meiðsli við fæðingu.

misvægi axlanna og tengd lömun á heilablóðfalli eða frenis taug,
losun öxl
bringubeinsbein
beinbrot í öxlinni.

Allir fylgikvillar meðgöngunnar auka hættuna á fylgikvillum við fæðingu. Til að koma í veg fyrir eitthvað af þeim er nauðsynlegt að muna rannsóknina á styrk glúkósa á meðgöngu og, ef um sykursýki er að ræða, staðlaðu glúkósa á réttu stigi fram að fæðingu.

Meðferð við sykursýki á meðgöngu hefur mikil áhrif á meðgöngu og fæðingu.

Greining sykursýki hjá þunguðum konum

Rannsóknir á barnshafandi konum eru gerðar samkvæmt ADA kerfinu. Hún krefst þess ekki að viðfangsefnið hafi ekki borðað neitt í ákveðinn tíma. Prófun fer fram óháð fæðuinntöku og tíma dags.

Í fyrstu heimsókn til kvensjúkdómalæknis ætti sérhver barnshafandi kona að fá blóðsykursskoðun. Ef niðurstaðan er ekki eðlileg ætti að endurtaka rannsóknina. Önnur frávik niðurstaða veitir rétt til að greina sykursýki.

Skimunarprófið samanstendur af notkun 50 g glúkósa leyst upp í 250 ml af vatni og eftir klukkutíma (60 mín.) Mæling á styrk glúkósa í blóði.

Prófið ætti að framkvæma á fastandi maga:

útkoman er rétt þegar styrkur glúkósa: 200 mg% gefur til kynna sykursýki.

Með réttum niðurstöðum fyrir þessi próf er næsta rannsókn gerð eftir 32 vikur. Óeðlilegar niðurstöður gefa til kynna líkurnar á sykursýki.

Það kemur fyrir að læknirinn sleppir skimunarprófinu og ávísar strax þunguðum glúkósaþolprófi til inntöku.

Meðganga meðferð með sykursýki

Ef um er að ræða sjúkdómsgreiningar hjá þunguðum konum er meðferð framkvæmd, en tilgangurinn er að fá réttan styrk glúkósa í blóði móðurinnar.

Meðferð hefst með sykursýki mataræði sem er takmarkað í einföldum sykrum. Ef 5-7 daga megrun er ekki að jafna blóðsykursgildi er mælt með að insúlínmeðferð sé tekin upp.

Insúlínsprautur eru óhjákvæmilegur veruleiki fyrir flesta sykursjúka

Ljósmyndaleyfi: CC BY

Snemma greining og meðferð á meðgöngu sykursýki getur komið í veg fyrir neikvæð fylgikvilla á meðgöngu, svo sem:

preeclampsia,
meltingarfærasýkingar
keisaraskurð,
fósturdauði,
perinatal sjúkdóma hjá barni.

Meðferð á meðgöngusykursýki byggist á innleiðingu mataræðis og mögulegri gjöf insúlíns.

Mataræði fyrir barnshafandi konur með sykursýki

Mataræði fyrir sykursýki á meðgöngu ætti að vera einstaklingur og ákvarðast af:

líkamsþyngd
vikna meðgöngu
líkamsrækt.

Kona með sykursýki ætti að hafa samband við sérfræðing næringarfræðings eða sykursjúkrafræðings sem mun velja sérstakt næringaráætlun fyrir hana. Grundvallarreglur um mataræði eru hins vegar þær sömu og fyrir fólk með sykursýki af tegund 2.

Þessir fela í sér:

máltíð á ákveðnum tíma, á 2-3 tíma fresti (frá 4 til 5 máltíðir á daginn),
matur ætti ekki að vera mikill: litlir skammtar,
mataræði fyrir sykursýki barnshafandi kvenna ætti að vera ríkur í trefjum, en uppruni þeirra er í fyrsta lagi heilkornafurðir, grænmeti og ávextir,
hröð kolvetni sem finnast í sælgæti, gosi og öðrum matvælum ætti að takmarka í mataræðinu,
draga ætti úr neyslu ávaxtanna vegna innihalds einfaldra sykra,
forðast skal: heilar mjólkurafurðir, gráðost, feitur kjöt og reykt kjöt, feitir fuglar (endur, gæsir), innmatur, smjör, sýrður rjómi, hart smjörlíki, sælgæti, skyndibitamatur og annar feitur matur,
Skipta ætti um bönnuð matvæli með: heilkornabrauði og öðrum fullkornafurðum, hálf undanrennu mjólkurafurðum (sérstaklega gerjuðum matvælum), fitusnauðu kjöti, alifuglum, fiski, góðum reyktum mat, jurtaolíu, mjúkt smjörlíki og miklu grænmeti,
mataræði móðurinnar ætti að hafa takmarkað saltinnihald allt að 6 grömm á dag, svo þú ættir að takmarka neyslu á kjöti, pylsum, niðursoðnum mat, harða osta, tilbúnum réttum, sósum, kryddblöndum eins og grænmeti og hætta að bæta mat á disk,
þú ættir að muna rétt hlutfall næringarefna í mataræðinu, þar sem prótein ætti að gefa 15-20% orku, kolvetni með lágt blóðsykursvísitölu 50-55% og fitu 30-35%.

Ef meðferð með sykursýki mataræði eftir viku bregst ekki við blóðsykursfalli er nauðsynlegt að hefja meðferð með insúlíni. Markmið meðferðar er að ná fram sem bestum samstillingu á umbroti barnshafandi konu.

Notkun insúlíns á meðgöngu

Insúlín á meðgöngu, skammtar þess og inndælingartími, eru gerðir með hliðsjón af magn glúkósa í blóði, hörðu líkamlegu vinnuafli, einkennum átahegðunar og átatíma. Insúlín er notað bæði hratt og langtímaverkandi.

Samkvæmt því er stungustaðurinn einnig valinn. Læknirinn ákvarðar stöðugan skammt af insúlíni svo að sveiflur í blóðsykri séu í lágmarki. Mjög mikilvægt er að fylgja tilskildum tíma inndælingar, næringu, hreyfingu.

Skjótvirkt insúlín er gefið 15 mínútum fyrir eða strax eftir máltíð. Þessi röð gerir insúlín kleift að virka sem best og kemur í veg fyrir skyndilega stökk í blóðsykursfalli. Aukning á líkamlegri áreynslu krefst aukningar á insúlínskammti. Stór skammtur er einnig nauðsynlegur ef greining er á ketónum í þvagi eða í blóði. Sjúkdómar, þar með talið uppköst og synjun á mat, undanþiggja ekki insúlín.

Konur nota insúlínmeðferð á meðgönguTaka skal tillit til möguleikans á blóðsykursfalli, jafnvel þó þeir haldi sig við ákveðinn inndælingartíma.

Þetta getur stafað af: