Venjulegar lífefnafræðilegar greiningar á blóði, umskráningu, ástæður til að auka og minnka vísbendingar í töflunni

Heill blóðfjöldi (KLA) er fyrsta rannsóknin til að hefja greiningu á sjúkdómum eða fyrirbyggjandi skoðun læknis sem hluti af árlegri læknisskoðun. Án þessa einföldu en mikilvægu prófs er ómögulegt að meta hlutlægt heilsufar manna. KLA er annars kölluð almenn klínísk eða einfaldlega klínísk blóðrannsókn, en það er líka ítarleg útgáfa, sem felur í sér ítarlega rannsókn á hvítfrumnaformúlu og er notuð þegar sjúklingur hefur einkenni sjúkdómsins.

Sem hluti af KLA eru allar þrjár blóðfrumur metnar: rauðar blóðkorn sem bera ábyrgð á öndun líffæra og vefja, hvít blóðkorn - bardagamenn ónæmiskerfisins og blóðflögur - varnarmenn gegn blæðingum. Rannsóknarstofan ákvarðar þó ekki aðeins fjölda þessara frumna. Hver tegund blóðfrumna inniheldur nokkra fleiri vísbendingar sem læknir getur dæmt um ýmsa þætti í lífi tiltekinnar lífveru. Að ráða niðurstöðum almenns blóðrannsóknar er verkefni þar til bærs læknis, meðferðaraðila eða barnalæknis, vegna þess að ekki aðeins tölurnar á forminu, heldur einnig samsetning frávika frá norminu hvert við annað, svo og með þau gögn sem fengust við skoðun, könnun og aðrar greiningaraðgerðir, eru mikilvægar.

Blóð til almennrar greiningar hjá fullorðnum sjúklingum er annaðhvort tekið úr fingrinum með því að nota skrípara, eða úr bláæð með sprautu. Hjá ungbörnum þarf stundum að taka KLA úr eyrnalokka eða hæl, því fingurnir eru of litlir og það er erfitt að komast í æð. Talið er að bláæð í bláæðum sé æskilegt við rannsóknir - það hefur meira af rauðum blóðkornum og blóðrauða en háræðablóð. Að auki er mögulegt að taka mikið af efni úr bláæð í einu, svo að ef viðbótargreiningar eru nauðsynlegar, ætti ekki að senda viðkomandi á rannsóknarstofuna aftur.

Eins og er eru flestir sjúkrahús og heilsugæslustöðvar með sjálfvirkan greiningartæki. Fyrir hann er blóðið sem tekið er frá sjúklingnum strax sett í sérstakt ílát með segavarnarlyfjum - lausu. Greiningartækið einfaldar mjög og flýtir fyrir því að fá niðurstöður almenns blóðrannsóknar, þó ef veruleg frávik frá norminu er að finna í vísunum, jafnvel gáfaðasta þriðja kynslóð vélin getur gert mistök við útreikningana. Þess vegna er hvert sýni sem tekið er enn háð skyltri notkun á glerskyggju, litun og sjónræn mat undir smásjá.

Gögnin, sem fengust, eru færð inn á venjulegt form og eru annað hvort send til læknisins eða afhent sjúklingnum. Ef rannsóknin var gerð „gamaldags háttur“ verður ekki erfitt að skilja skrár rannsóknarstofuaðstoðarinnar, því þar verða öll nöfn allra vísbendinga og jafnvel viðmið þeirra tilgreind. En ef almenn blóðrannsókn var gerð á sjálfvirkum greiningartæki verður lokaskjalið útprentun með óskýrum vísitölum sem samanstanda af nokkrum latneskum stöfum. Hér muntu líklega þurfa að hallmæla niðurstöðunum og við munum veita allar nauðsynlegar upplýsingar: almenna blóðprufu fyrir konur, karla og börn á mismunandi aldri í formi töflna og lista yfir mögulegar ástæður fyrir því að vísbendingunum er fjölgað eða lækkað.

Á opnum rýmum netsins er að finna mikið af svipuðum töflum af misjöfnum mæli og gögnin í þeim geta verið lítillega breytileg. Þetta er ekki þess virði að hafa áhyggjur af, þar sem greiningargildið er skýrt lýst frávikum frá stöðluðum tölum. Að auki er aðeins hægt að dæma niðurstöður almenns blóðrannsóknar í tengslum við niðurstöður annarra skoðana - það er ómögulegt að koma á réttri greiningu með því að nota aðeins KLA, og það er engin þörf á að reyna að gera það.

Hvernig á að undirbúa blóðsýnatöku fyrir lífefnafræðilega greiningu?

Hjúkrunarfræðingurinn dregur blóð frá sjúklingnum í nokkrar mínútur, þessi aðgerð veldur ekki sérstökum óþægindum. Lífefnafræðileg skoðun, eins og hver önnur, krefst undirbúnings og fylgni við nokkrar einfaldar kröfur:

• blóð verður að taka stranglega á fastandi maga,
• kvöldmat í aðdraganda ætti ekki að innihalda sterkt te og kaffi og það er betra að drekka ekki feitan mat og áfengi í 2-3 daga,
• 24 klukkustundir ættu að forðast allar varmaaðgerðir (bað, gufubað) og mikla líkamlega áreynslu,
• próf eru gerð snemma á morgnana, fyrst af öllu, áður en læknisaðgerðir eru gerðar (dropar, sprautur, röntgenmynd),
• þegar sjúklingur kom á rannsóknarstofuna er mælt með því að hann sitji í 10-15 mínútur áður en hann tekur blóðið, ná andanum og róist,
• til að ákvarða nákvæmlega blóðsykur, þarf sjúklingurinn ekki að bursta tennurnar, drekka te eða kaffi á morgnana fyrir greiningu, jafnvel þó að „morguninn þinn byrji með kaffi“, þá ættirðu að forðast það,
• áður en blóð er tekið er ekki ráðlegt að taka hormónalyf, sýklalyf, þvagræsilyf og önnur lyf,
• tveimur vikum fyrir greininguna þarftu að hætta að drekka lyf sem draga úr styrk blóðfitu í blóði (sjá statín til að lækka kólesteról),
• ef nauðsyn krefur, verður að endurskoða greininguna á sama tíma dags, á sömu rannsóknarstofu.

Tafla yfir lífefnafræðilega greiningu á blóði með umskráningu

Vísir	Norm
Heildarprótein	63-87 g / l
Próteinbrot:

• albúmín
• globulins (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Þvagefni2,5-8,3 mmól / lKreatínín

• konur 44-97 míkrómól á lítra
• karla 62-124

Þvagsýra

• Hjá körlum - 0,12-0,43 mmól / l
• Hjá konum - 0,24-0,54 mmól / l

Glúkósa3,5-6,2 mmól á lítraHeildarkólesteról3,3-5,8 mmól / lLDLminna en 3 mmól á lítraHDL

• konur eru meiri en eða jafnar 1,2 mmól á lítra
• karlar 1 mmól á lítra

Þríglýseríðminna en 1,7 mmól á lítraHeildarbilirúbín8,49-20,58 μmól / LBeint bilirubin2,2-5,1 míkról / lAlanín amínótransferasi (ALT)Allt að 38 einingar / lAspartat amínótransferasa (AST)Allt að 42 U / LAlkalískur fosfatasi (basískur fosfatasi)Allt að 260 einingar / lGamma glútamýl transferasa (GGT)

• Hjá körlum - allt að 33,5 ú / l
• Hjá konum - allt að 48,6 U / L

Kreatín Kinase (QC)Allt að 180 einingar / lΑ-amýlasaallt að 110 E á lítraNatríum130-155 mmól / lKalíum3,35-5,35 mmól / l

Heildarprótein og brot þess

Prótein gegnir mjög mikilvægu hlutverki í líkamanum, það tekur þátt í byggingu nýrra frumna, myndun fyndni ónæmi og tilfærslu efna. Prótein samanstanda venjulega af 20 basískum amínósýrum, þó þær geti innihaldið vítamín, ólífræn efni (málma), og kolvetni og lípíð leifar.

Vökvi hluti blóðsins inniheldur um það bil 165 mismunandi prótein, sem eru mismunandi í uppbyggingu og hlutverki í líkamanum. Öllum próteinum er skipt í þrjá flokka eða þætti: albúmín, globulin (α₁, α₂, β, γ) og fíbrínógen. Þar sem prótein eru aðallega framleidd í lifur, endurspeglar innihald þeirra tilbúið hlutverk þessa líffæra.

Lækkun á heildar próteini er kölluð hypoproteinemia (sjá heildarprótein í blóði). Þetta ástand kemur upp þegar:

• prótein hungri (grænmetisæta, próteinfrítt mataræði),
• aukin útskilnaður þess í þvagi (nýrnasjúkdómur, próteinmigu þungaðra kvenna),
• blóðtap (þung tímabil, blóðblæðingar),
• brennur, sérstaklega með blöðrumyndun,
• uppsöfnun blóðvökva í kviðarholi (uppstig), fleiðruhol (exudative pleurisy), gollurshús (útbrot gollurshúss),
• illkynja æxli (magakrabbamein, krabbamein í þvagblöðru),
• brot á myndun próteina (lifrarbólga, skorpulifur),
• langtímameðferð með sykurstera,
• minnkað frásog efna (sýkingarbólga, ristilbólga, glútenóþol, brisbólga).

Aukning á heildarpróteini kallast ofurpróteinskortur, þetta ástand getur verið afstætt og alger. Hlutfallsleg aukning á próteinum á sér stað með tapi á fljótandi hluta blóðvökva (kóleru, endurteknum uppköstum). Alger aukning á próteini á sér stað í bólguferlum (vegna globulins), mergæxli. Líkamleg vinnuafl og breyting á líkamsstöðu breytir styrk þessa efnis um 10%.

Helstu orsakir breytinga á próteinsþáttum

Próteinbrot eru: albúmín, glóbúlín og fíbrínógen. Fíbrínógen greinist ekki í lífefnafræðilegum greiningum. Þetta prótein endurspeglar ferlið við blóðstorknun. Það er ákvarðað í slíkri greiningu sem storkuþéttni.

Verðhækkun

• vökvatap við smitsjúkdóma (ofþornun)
• brenna sjúkdóm

Köfnunarefnisumbrot

Auk smíði frumna gengst líkaminn undir stöðugt rotnun þeirra, ásamt uppsöfnun köfnunarefnisbasa. Þessi eitruðu efni myndast í lifur og skiljast út um nýru. Þess vegna getur aukning á eiturefnum í blóði bent til bæði lækkunar á starfsemi nýrna og lifur og of mikils niðurbrots próteina. Helstu vísbendingar um umbrot köfnunarefnis eru:

• þvagefni og kreatínín
• sjaldnar eru ákvörðuð köfnunarefni, kreatín, þvagsýra, ammoníak, indverskt og fleira.

Af hverju breytist magn blóðgjalds?

Albúm	Globulins
Α-globulins: brátt hreinsandi bólguferli, altækir sjúkdómar í stoðvef (scleroderma, dermatomyositis, liðagigt), brennur í bataferlinu, nýrungaheilkenni með glomerulonephritis. Glo- globulins: blóðfitupróteinsskortur (æðakölkun, sykursýki), nýrungaheilkenni sárar í maga og þörmum sem blæðir, skjaldvakabrestur. Glo- globulins: veirusýkingar og bakteríusýkingar, altækir sjúkdómar í stoðvef (scleroderma, dermatomyositis, liðagigt), brennur ofnæmi helminthic innrás.

• bráð og langvinn glomerulonephritis, pyelonephritis,
• nýrnasjúkdómur
• eitrun með kvikasilfursöltum, díklóróetani, etýlen glýkóli,
• hrunheilkenni (langvarandi samþjöppunarheilkenni),
• slagæðarháþrýstingur
• fjölblöðrusjúkdómur í nýrum,
• nýrnaberklar,
• bráð og langvinn nýrnabilun

Ástæður aukningarinnar	Ástæður lækkunar
eftir gjöf glúkósa, aukin framleiðsla þvags (polyuria), eftir blóðskilun, lifrarbilun föstu efnaskipta hnignun skjaldvakabrestur
	bráð og langvinn nýrnabilun, skjaldkirtils lungnagigt niðurbrot sykursýki, hindrun í þörmum, vöðvarýrnun umfangsmikill bruni
	Þvagsýra þvagsýrugigt hvítblæði B-12 skortur blóðleysi Wakez sjúkdómur bráðar sýkingar lifrarsjúkdóm alvarleg sykursýki húðsjúkdómar (húðbólga, pemphigus), eitrun með barbitúrötum, kolmónoxíð

Blóðsykur

Glúkósa er aðal vísbending um umbrot kolvetna. Þetta efni er aðalorkuafurðin sem kemur inn í frumuna, það er frá glúkósa og súrefni sem fruman fær eldsneyti til frekari lífs.

Glúkósa fer í blóðrásina eftir að hafa borðað, fer síðan í lifur, þar sem hún er notuð sem glýkógen. Þessum ferlum er stjórnað af brishormónum - insúlín og glúkagon (sjá blóðsykursstaðal).

• Blóðsykursskortur er kallaður blóðsykursfall.
• Umfram - blóðsykurshækkun.

Hvað veldur sveiflum í styrk glúkósa í blóði?

Blóðsykursfall	Blóðsykurshækkun
langvarandi föstu vanfrásog kolvetna (ristilbólga, þarmabólga, undirboðsheilkenni), langvarandi meinafræði í lifur, skjaldvakabrestur langvarandi skertri nýrnahettubarkar, hypopituitarism, ofskömmtun insúlíns eða blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku (sykursýki, glíbenklamíð osfrv.) heilahimnubólga (berklar, purulent, cryptococcal), heilabólga, heilahimnubólga, insuloma sarcoidosis	SÖKULEIKAR DIABETES 1 og 2 gerðir skjaldkirtils æxli í heiladingli, æxli í nýrnahettum, fleochromocytoma, meðferð með sykursterum, flogaveiki heilaskaða og æxli, kolmónoxíðeitrun, geðveik uppvakning

Truflun á efnaskiptum litarefna

Í mannslíkamanum eru sérstök lituð prótein. Venjulega eru þetta peptíð sem innihalda hvaða málm sem er (járn, kopar). Má þar nefna blóðrauða, cerulloplasmin, myoglobin, cýtókróm og fleira. Loka niðurbrotsafurð slíkra próteina er bilirubin og brot þess. Hvað verður um bilirubin í líkamanum?

Þegar rauða blóðkornið endar í milta sundrar gimsteinn hans. Vegna biliverdínredúktasa myndast bilirubin, kallað óbeint eða frítt. Þetta afbrigði af bilirubin er eitrað fyrir allan líkamann, og sérstaklega fyrir heilann. En vegna þess að það bindur fljótt við albúmín í blóði eitur líkaminn ekki. En við lifrarbólgu, skorpulifur, er hún mikil, vegna þess að hún binst ekki við glúkúrónsýru.

Ennfremur, í lifrarfrumum, sem óbein bilirubin binst glúkúrónsýru (breytist í bundið eða bein, óeitrað), er árangur hennar aðeins mikill við gallskemmdum, með Gilberts heilkenni (sjá orsakir mikils bilirubins í blóði). Í greiningum vex beint bilirubin með skemmdum á lifrarfrumum (til dæmis með lifrarbólgu).

Þá fer bilirubin inn í gallinn, sem er fluttur frá lifrarleiðum að gallblöðru, og síðan í holu í skeifugörn. Hér myndast urobilinogen úr bilirubin, sem frásogast úr smáþörmum í blóðrásina og blæðir í nýru, þvag gulur. Afgangurinn, sem nær til ristilsins, undir verkun bakteríumensíma, verður stercobilin og blettir saur.

Af hverju kemur gula fram?

Það eru þrír aðferðir:

• aukin sundurliðun hemóglóbíns og annarra litarefnispróteina (blóðlýsublóðleysi, snakebites, meinafræðileg miltavirkni) - óbeint bilirubin myndast í svo miklu magni að lifrin hefur bara ekki tíma til að vinna úr henni og skiljast út,
• lifrarsjúkdómar (lifrarbólga, skorpulifur, æxli) - litarefnið myndast í venjulegu magni, en lifrarfrumur sem verða fyrir áhrifum af sjúkdómnum geta ekki sinnt hlutverki sínu,
• brot á útstreymi galls (gallblöðrubólga, gallþurrð, bráð kólangabólga, æxli í höfði brisi) - vegna þjöppunar gallveganna fer gall ekki í þörmum, heldur safnast upp í lifur, sem veldur því að frumur þess eyðileggjast og bilirubín kemur aftur í blóðið.

Öll þrjú skilyrði eru mjög hættuleg heilsu manna, þau þurfa tafarlaust læknisaðstoð.

Fituefnaskipti eða kólesteról

Fituefni gegna mikilvægu hlutverki í lífi frumunnar. Þeir taka þátt í smíði frumuveggsins, myndun galls, mörg hormóna (karlkyns og kvenkyns kynhormónum, barksterum) og D. vítamíni. Fitusýrur eru orkugjafi fyrir líffæri og vefi.

Öll fita í mannslíkamanum er skipt í 3 flokka:

• þríglýseríð eða hlutlaus fita,
• heildarkólesteról og brot þess,
• fosfólípíðum.

Í blóðinu eru lípíð á formi eftirfarandi efnasambanda:

• kýlómíkrónur - innihalda aðallega þríglýseríð,
• háþéttni fituprótein (HDL) - innihalda 50% prótein 30% fosfólípíð og 20% ​​kólesteról,
• lágþéttni fituprótein (LDL) - innihalda 20% prótein, 20% fosfólípíð, 10% þríglýseríð og 50% kólesteról,
• mjög lítill þéttleiki lípóprótein (VLDL) - myndast við sundurliðun LDL, innihalda mikið magn af kólesteróli.

Mest klínískt mikilvægi í greiningunni er heildarkólesteról, LDL, HDL og þríglýseríð (sjá norm kólesteróls í blóði). Þegar blóð er tekið skal hafa í huga að brot á undirbúningsreglum og notkun feitra matvæla getur leitt til verulegra villna í niðurstöðum greiningarinnar.

Heildarkólesteról

• myxedema,
• sykursýki
• meðgöngu
• fjölskyldusamsett blóðfituhækkun,
• gallsteina
• bráð og langvinn brisbólga,
• krabbamein í brisi og blöðruhálskirtli,
• glomerulonephritis,
• áfengissýki
• háþrýstingur
• hjartadrep
• kransæðasjúkdómur

• illkynja æxli í lifur,
• skorpulifur í lifur
• iktsýki,
• ofvirkni skjaldkirtils og skjaldkirtils,
• föstu
• vanfrásog efna
• langvinn lungnateppa

Þríglýseríð

• veirulifrarbólga,
• áfengissýki
• skorpulifur í lifur,
• gallskorpulifur í galli,
• gallsteina
• bráð og langvinn brisbólga,
• langvarandi nýrnabilun
• háþrýstingur
• hjartadrep
• kransæðasjúkdómur
• meðgöngu
• segamyndun í heila,
• skjaldvakabrestur
• sykursýki
• þvagsýrugigt
• Downs heilkenni
• bráð porfýría

• langvinn lungnateppa,
• ofvirkni skjaldkirtils og skjaldkirtils,
• vannæring
• vanfrásog

Hækkun á kólesteróli í blóði:

• 5,2-6,5 mmól / L - lítilsháttar aukning á efninu, áhættusvæði æðakölkun,
• 6,5-8,0 mmól / l - hófleg hækkun, sem er aðlöguð eftir mataræði,
• meira en 8,0 mmól / l - mikið magn efnis sem krefst afskipta af lyfjum.

Greint er frá fimm klínískum heilkennum, svokölluðum dyslipoproteinemias, eftir breytingum á fituefnaskiptavísitölu (1,2,3,4,5). Þessar meinafræðilegar sjúkdómar eru meiðandi um alvarlega sjúkdóma, svo sem æðakölkun í heila, sykursýki og aðrir.

Alanín amínótransferasi og aspartat amínótransferasi

Þessi ensím veita flutning tveggja amínósýra í efnahvörfum: aspartat og alaníni. AST og ALT finnast í miklu magni í vefjum í lifur, hjartavöðva og beinvöðva. Með því að fjölga þeim í blóði bendir til eyðingu frumna þessara líffæra, og því hærra magn ensíma, því fleiri dóu frumur.

Aukning ensímgráða:	Hvaða sjúkdómar auka AST og ALT?
ljós - 1,5-5 sinnum, meðaltal - 6-10 sinnum, hátt - 10 sinnum eða oftar.	hjartadrep (meira AST), bráð veiru lifrarbólga (meira ALT), eitrað lifrarskemmdir, illkynja æxli og meinvörp í lifur, eyðilegging beinvöðva (hrunheilkenni).

Alkalískur fosfatasi

Þetta ensím er ábyrgt fyrir því að fjarlægja fosfórsýru úr efnasamböndum og flytja fosfór inn í frumuna. ALP hefur tvenns konar: lifrar og bein. Ástæðurnar fyrir aukningu ensímsins:

• osteogenic sarcoma,
• meinvörp í beinum
• mergæxli
• eitilfrumukrabbamein,
• lifrarbólga
• eitrað og lyfjaskemmdir í lifur (aspirín, frumuhemjandi lyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, tetracýklín),
• þegar lækna beinbrot,
• frumubólguveirusýking,
• beinþynning og beinþynning (beinbrot).

Γ-glútamýl transferasa

GGT tekur þátt í umbrotum fitu, flytja kólesteról og þríglýseríð í frumunni. Stærsta magn ensímsins er að finna í lifur, blöðruhálskirtli, nýrum, brisi. Virkni þess í blóði eykst með:

• ofangreindir lifrarsjúkdómar,
• áfengisneysla,
• sykursýki
• smitandi einokun,
• hjartabilun.

Kreatín kinase

CC tekur þátt í kreatínbreytingu og viðhaldi orkuefnaskipta í frumunni. Það hefur 3 undirtegundir:

• MM (ensím staðsett í vöðvavef)
• MV (staðsett í hjartavöðva)
• BB (í heila).

Aukning á blóði þessa efnis stafar venjulega af eyðingu frumna ofangreindra líffæra. Hvaða sértækir sjúkdómar auka stig QC?

Aukin alfa amýlasa	Alfa amýlasa minnkun
bráð brisbólga krabbamein í brisi veirulifrarbólga, hettusótt (í fólkinu - hettusótt), bráð nýrnabilun langtíma notkun áfengis, tetrasýklíns, sykurstera	skjaldkirtils hjartadrep fullkomin drep í brisi, eiturverkun á meðgöngu

Blóðsölt

Kalíum og natríum eru mikilvægustu salta í blóðinu. Það virðist sem þetta séu bara snefilefni og innihald þeirra í líkamanum er lítið. Reyndar er erfitt að ímynda sér að minnsta kosti eitt líffæri eða efnaferli sem myndi gera án þeirra.

Snefilinn leikur stórt hlutverk í ensímferlum og umbrotum. Meginhlutverk þess er að framkvæma rafmagns hvatir í hjartanu. Sveiflur í kalíumgildum hafa mjög slæm áhrif á hjartavöðva.

Ástandið þegar kalíum er hækkað kallast blóðkalíumlækkun, og þegar það er minnkað - blóðkalíumlækkun. Hvað ógnar aukningu kalíums?

• brot á næmi
• hjartsláttartruflanir (gáttatif, gátt í hjarta)
• púlsminnkun
• lækkun blóðþrýstings
• rugl.

Slíkar ógnandi aðstæður geta komið fram með aukningu á snefilefni yfir 7,15 mmól / L.

Lækkandi kalíumgildi undir 3,05 mmól / L er einnig ógn fyrir líkamann. Helstu einkenni frumskorts eru:

• ógleði
• uppköst
• vöðvaslappleiki
• öndunarerfiðleikar
• ósjálfráða losun þvags og hægða,
• hjartaveiki.

Natríum er ekki beint þátt í umbrotunum. Það er fullt af utanfrumuvökva. Meginhlutverk þess er að viðhalda osmósuþrýstingi og sýrustigi. Útskilnaður natríums á sér stað í þvagi og er stjórnað af hormóninu í nýrnahettum - aldósterón.

Aukning snefilefnisins er kölluð ofnatríumlækkun og lækkun er kölluð blóðnatríumlækkun.

Hvernig kemur fram truflun á efnaskiptum natríums?

Blóðnatríumlækkun	Blóðnatríumlækkun
sinnuleysi lystarleysi ógleði uppköst höfuðverkur syfja krampar dá	þorsta vöðvaskjálfti pirringur vöðvakippir krampar dá

Að lokum langar mig til að gefa lesendum þessarar greinar ráð: hver rannsóknarstofa, hvort sem þau eru einkarekin eða opinber, hafa sitt eigið hvarfefni, eigin tölvutæki. Þess vegna geta viðmið mælikvarða verið mjög breytileg. Þegar rannsóknarstofuaðstoðarmaðurinn gefur þér niðurstöður greininganna skaltu ganga úr skugga um að staðlarnir séu skrifaðir á forminu. Aðeins á þennan hátt munt þú geta skilið hvort það eru breytingar á greiningunum þínum eða ekki.

Hvað er hægt að læra af blóðsykursprófi?

Blóðsykur er kallaður glúkósa sem færist í gegnum æðarnar og kemst í öll líffæri og frumur líkamans. Það er afhent í kerin með þörmum (úr fæðu) og lifur (tilbúið úr amínósýrum, glýseróli og laktati), og það er einnig hægt að fá með því að kljúfa glýkógengeymslur í vöðvum og lifur.

Líkaminn getur ekki starfað án glúkósa, þar sem orka er mynduð úr honum, rauðum blóðkornum, vöðvavefnum fylgir glúkósa. Insúlín hjálpar til við að melta glúkósa. Helsta útskrift hennar á sér stað þegar þú borðar. Þetta hormón berst glúkósa inn í frumur til notkunar við ATP myndun viðbragða og hluti er settur í lifur sem glýkógen.

Þannig fer aukið magn sykurs (glúkósa) aftur í fyrra gildi. Venjulega miðast vinnu við brisi, nýrnahettur, undirstúku-heiladingulskerfi við að tryggja að blóðsykurshækkun sé á nokkuð þröngu bili. Við gildi frá 3,3 til 5,5 mmól / l er glúkósa fáanlegur fyrir frumur en skilst ekki út í þvagi.

Erfitt er að þola öll frávik frá venjulegum vísbendingum frá líkamanum. Hækkaður blóðsykur getur verið við slíkar sjúklegar aðstæður:

1. Sykursýki.
2. Mótefni gegn insúlíni við sjálfsofnæmisviðbrögðum.
3. Sjúkdómar í innkirtlakerfinu: nýrnahettur, skjaldkirtill, eftirlitsstofnanir þeirra - undirstúkan og heiladingull.
4. Brisbólga, æxli í brisi.
5. Lifrar sjúkdómur eða langvinn nýrnasjúkdómur.

Blóðrannsókn á sykri getur sýnt niðurstöðu yfir norminu með sterkum tilfinningum, streitu, í meðallagi líkamlegri áreynslu, reykingum, hormónalyfjum, koffíni, estrógeni og þvagræsilyfjum, blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Með verulegri aukningu á sykurmagni virðist þorsti, aukin matarlyst, versnandi heildar líðan, þvaglát verður tíðari. Alvarleg blóðsykurshækkun leiðir til dá, sem er á undan með ógleði, uppköstum, útliti asetóns í útöndunarlofti.

Langvarandi aukning á glúkósa í blóði í blóðrásinni leiðir til lækkunar á blóðframboði, ónæmisvarna, þróunar sýkinga og skemmda á taugatrefjum.

Ekki er síður hættulegt fyrir heila og árásir á lágum styrk glúkósa í blóði. Þetta kemur fram þegar mikið insúlín myndast (aðallega með æxli), nýrna- eða lifrarsjúkdóma, skerta nýrnastarfsemi, skjaldvakabrest. Algengasta orsökin er ofskömmtun insúlíns í sykursýki.

Einkenni þess að sykur fellur birtast í formi svita, slappleika, skjálfta í líkamanum, aukins pirringa og þá kemur fram meðvitundartruflun og ef hjálp er ekki veitt fellur sjúklingurinn í dá.

Hlutverk blóðs í mannslíkamanum

Helstu aðgerðir blóðsins:

- Veitir frumum með rekstrarvörum sem berast frá lungum og meltingarfærum utan frá.

-Fjarlægir hliðarþætti sem eiga sér stað í lífsferlinu.

1. Hitamyndun. Það viðheldur hitastigsjöfnuði mismunandi hluta líkamans.
2. Humoral. Það flytur hormón sem eru búin til af sérstökum frumum frá framleiðslufyrirtæki þeirra til neyslustaðarins.
3. Homeostatic. Hjálpaðu til við að viðhalda jafnvægi á vatni-salti og sýru-basa.
4. Ónæmisfræðilegt, tjáð í:

-Hemostasis - viðhalda fljótandi ástandi blóðsins sjálfs, myndun blóðtappa (blóðtappa) og upplausn þeirra í kjölfarið (fibrinolysis).

-Hópasértæki blóðs.

- Form hvítra blóðkornavirkni.

Hvað er hægt að ákvarða með því að greina samsetningu blóðsins?

Stutt almennt svar: brot á lífsnauðsynjum ferla líkamans. Þegar læknirinn kveður upp orðin „blóðprufu“, „umskráningu“ „hjá fullorðnum norm“, „töflu“, skilur sjúklingurinn að fyrsta skrefið til bata hefur verið stigið - sérfræðingarnir túlka gögnin. Eftir að orsökin hefur verið staðfest er ávísað meðferð.

Kortlagning sjúklegra ferla skýrist af tafarlausri breytingu á fjölda tiltekinna fluttra agna í blóðrásinni.

Dæmi:

1. Aspartat amínótransferasa. Ensímið er framleitt inni í frumunum. Virkni er sýnd í hjartavöðva, lifur, beinvöðva, taugavef, nýrum (lækkandi). Niðurstaða: drepferli í vefjum hjartavöðva og lifur leiða til losunar próteina og inntöku þess í blóðvökva, sem er sýnt í greiningunni sem umfram það sem er staðfestur vísirinn að tilgreindu efninu.
2. Bilirubin. Það myndast við sundurliðun rauðra blóðkorna (rauðra blóðkorna), fer í lifur og skilst út. Ef óeðlilegt er í sundurliðun rauðra blóðkorna, eða að útskilnaðarferlið mistekst (lifur og gallblöðru gegna mikilvægum stöðum á listanum yfir líffæri sem bera ábyrgð á þessu), birtist þetta sem umfram norm þessa efnis.

Sálfræðingurinn gerir klíníska mynd byggða á vísbendingum um ensím, prótein og önnur efni og lánar smám saman hring af mögulegum orsökum sjúkdómsins.

Afkóðun ítarlegs klínísks blóðrannsóknar

Læknirinn ávísar afhendingu þessarar greiningar til að fá fleiri gögn en KLA. Viðbótarupplýsingar gera þér kleift að skýra greininguna. Listinn yfir verðtryggileg efni inniheldur allt að 30 hluti. Upplýsingarnar sem berast sýna frumusamsetningu blóðsins, stækkað útsýni yfir fulla hvítfrumnaformúlu.

Venjulegar vísbendingar um klínískar greiningar og orsakir frávika

Helstu færibreytur sem rannsakaðar hafa verið þegar blóðprufu er staðist með tilteknum viðmiðum eru gefnar í töflunni (síðari afkóðun):

Venjulegt hjá fullorðnum	Hjá börnum
Rannsóknarstærðirnar	Karlar	Konur	Frá 1 til 6 ár	6 til 12 ára	13 til 16 ára
Blóðrauði (g / l)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Rauðkorna (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Hematocrit (%)	39-49	35-45	35	37	39
Hvít blóðkorn (eining / l)	4,1-9x109	3,9-10,2x109	5-14,5x109	4,5-12x109	4,3-9,8x109
ESR (mm / klst.)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Litavísir	0,85-1,15

Líkleg vandamál sem eru gefin með því að ganga lengra en talin eru upp:

- Yfir norminu:

Blóðrauði - truflanir í hjarta- og æðakerfi, öndunarbilun.

Með klínískri blóðrannsókn er hægt að ákvarða aflestur blóðrauða, sem er mikilvægt prótein í líkama okkar

Hvítar blóðkorn - tilvist ytri þátta (of mikið álag, langvarandi sólarljós) eða afleiðing virkjunar ónæmisaðgerða líkamans.

ESR - langvarandi sýkingar, meinvörp, hjartadrep.

Rauð blóðkorn - ofþornun, súrefnis hungri, sykursýki.

Hematocrit - ofþornun, kviðbólga, langvarandi skert starfsemi lungnakerfisins.

Litavísir - krómblóðleysi, langvarandi B-vítamínskortur

- Undir norminu:

• Hemóglóbín - sjálfsofnæmissjúkdómur, innvortis blæðing, blóðleysi sem flutt er í barnæsku með gulu.
• Hvítar blóðkorn - næringarskortur, krabbameinsferli, eiturlyf.
• ESR - framsækin myodystrophy, hungri, vatnssalt ójafnvægi.
• Rauð blóðkorn - blóðleysi.
• Hematocrit - blóðleysi.
• Litavísirinn er örsýru blóðleysi.

Afkóðun lífefnafræðilegs blóðrannsóknar

Staðfestu ýmsar greiningar með hjálp tiltekins blóðrannsóknar (afrit). Hjá fullorðnum fer normataflan eftir aldri, tíma lífneyslu og mataræði. Þetta á einnig við um börn. Þess vegna ætti sjúklingurinn að uppfylla settar kröfur í undirbúningi fyrir greininguna.

Rannsóknarstofurannsóknir sýna:

1. Misskipting á neyttum ör- og þjóðhagsþátta.
2. Stig myndunar sjúkdóms í innri líffærum.
3. Meinafræðilegar breytingar á umbrotum.
4. Tilvist æxla.

Venjulegir vísbendingar um lífefnafræði í blóði og orsakir frávika

Taflan hefur að geyma viðmið helstu aðferða sem rannsökuð voru hjá fullorðnum og börnum við blóðgjöf til lífefnafræðilegrar greiningar.

Með síðari túlkun frávika:

Nafn	Fullorðnir	Börn
Heildarprótein (g / l)	63-85	58-78
Blóðrauði (g / l)	125-165	112-145
Albúmín (g / l)	35-49	38-53
Heildarbilirúbín (μmól / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartat amínótransferasi (eining / l)	Allt að 35	Allt að 40
Alanín amínótransferasi (eining / l)	Allt að 42	Allt að 39
Heildarkólesteról 1	Allt að 5	3,3-6,1
Þvagefni 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Þríglýseríð 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Glúkósa 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Natríum 1	130-150	133-157
Kalíum 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Járn 1	11-30	9,1-31,7

1 Mælieining - mmól / L

Hugsanleg brot sem tilgreind eru umfram viðmiðunarstaðla:

1. Heildarprótein - smitandi ferlar, krabbamein.
2. Blóðrauði - meinaferlar hjarta- og æðakerfisins, lungnabilun.
3. Albúmín - ofþornun, lifrarbilun.
4. Bilirubin samtals - skemmdir á lifur, gallvegi.
5. Aspartat amínótransferasa - hjartadrep, lifrarbólga í lifur.
6. Heildarkólesteról - arfgengur þáttur, hjartasjúkdómur, nýrnasjúkdómur, Werner heilkenni.
7. Þvagefni - sjúkdómar í þvagfærum.
8. Þríglýseríð - hormónameðferð, altæk overeating, óhófleg áfengisneysla.
9. Glúkósa - vandamál í brisi, lifur, nýrum, hjarta. Sykursýki.
10. Natríum - stjórnað neysla á saltum mat, jade.
11. Kalíum - hormónasjúkdómar, skert virkni nýrna og nýrnahettna.
12. Járn - áfengissýki, stjórnun neyslu járnbætiefna.

Ef prófunarefnið er undir viðunandi gildum:

1. Heildarprótein - truflun á brisi, lifur og nýrum.
2. Blóðrauði - innri blæðingar, krabbamein í blóði.
3. Albúmín - lungnabólga, skert nýrna- og lifrarstarfsemi, svelti.
4. Heildarbilirúbín - berklar, almenn eyðing líkamans, skerta nýrnastarfsemi.
5. Aspartat amínótransferasa - bráð brisbólga, áverka.
6. Heildarkólesteról - ofvirkni skjaldkirtilsins, ójafnvægi mataræði.
7. Þvagefni - sjúklegar breytingar á lifur, vanstarfsemi skjaldkirtils.
8. Triglycerides - brot á meltingarvegi, skjaldkirtli.
9. Glúkósa - vanstarfsemi brisi, nýrna, undirstúku, lifrarskemmdir, langvarandi vannæringu.
10. Natríum - ójafnvægi mataræði, sjúkdómar í lifur, nýrum, hjarta.
11. Kalíum - taka þvagræsilyf, niðurgang.
12. Járn - vannæring, mikið magn af blóði, léleg meltanleiki frumefnisins.

Venjuleg vísbendingar og orsakir frávika

Gildið fer eftir aldri, svo og hvaða blóð greinist - háræð eða bláæð.

Meðalviðmið (mmól / l):

1. Allt að 3,3. Blóðsykursfall. Truflun á brisi, lifur, nýrum.
2. Frá 3,4 til 5,5. Skortur á brotum.
3. Frá 5,6 til 7. Foreldra sykursýki. Ef ekki er viðeigandi meðferð leiðir til blóðsykurshækkunar.
4. Frá 7 og yfir. Sykursýki.

Glúkósastig	Fullorðnir (mmól / l)	Börn (mmól / l)
Standard	3,30-5,75	3,30-5,9
Lækkað:	a) mataræði til langs tíma c) sjúkdómar í meltingarfærum, d) aukin myndun insúlíns.
Aukin:	a) vanstarfsemi brisi og skjaldkirtill, b) of þung.

Afkóðun HIV- og sárasóttarprófa

Læknirinn sendir sjúklinginn til skoðunar og uppgötvunar sýkingar með ónæmisbresti vírusa hjá mönnum, eða með bakteríum af fölu treponema, ef ástæður eru fyrir þessu:

Grunur um HIV:

• Svaka lýst viðbrögðum líkamans við langa meðferðarlotu við „vægum“ sjúkdómi - inflúensu, SARS.
• Stækkaðir eitlar.
• Útbrot.
• Hratt þyngdartap.
• Samhliða einkenni fyrri málsgreina með kvartanir um uppköst og niðurgang.

Grunur um sárasótt:

• Skammtar uppgötvun.
• Baldness.
• Útbrot.

Greining nær til sýnatöku í bláæðum.

Rannsóknaraðstoðarmenn skoða líffræðilegt efni á einn af þremur leiðum:

1. Ensím ónæmismæling (ELISA). Það sýnir tilvist (og fjölda þeirra) mótefna (IgM, IgG, IgA) gegn mótefnavökum. Skekkjumörkin eru innan við 2 prósent.
2. Ónæmissprengja. Það er háþróaður ELISA. Niðurstaðan gefur enn meiri áreiðanleika (> 99,3%), þar sem við fyrstu aðgerðina eru prótein vírusins ​​aðskilin með rafskauti eftir mólmassa.
3. Pólýmerasa keðjuverkun (PCR). Út frá því er fjöldi fenginna RNA-afrita og DNA-afrita af sjúkdómsvaldinu reiknaður.

Í reynd er ELISA notað, eftir að hafa fengið niðurstöður þeirra, athugun á bæði ELISA og ónæmisblöðru og PRC. Tvöföld skoðun útrýmir hættu á að fá rangar túlkanir á þeim upplýsingum sem berast. Endanlegar niðurstöður eru aðeins leystar af lækninum.

Afkóðun prófa á TORCH-sýkingum

Greining fer fram til að ákvarða hjá konum sem eru að skipuleggja meðgöngu:

1. toxoplasmosis, rauðum hundum, frumubólguveirusýking, herpes (helstu sjúkdómar).
2. lifrarbólga B og C, sárasótt, HIV, hlaupabólga, kynkökusýking (viðbótar).

Að hunsa prófið er hugsanleg hætta á vandamálum sem bera fóstrið, fósturlát og fötlun barnsins.

Ensím ónæmismæling

Nútíma aðferðafræði til að bera kennsl á:

1. sýkla
2. krabbameinssjúkdómar
3. hormónasjúkdómar.

Kostir þess:

• Uppgötva vandamál á fyrstu stigum.
• Aukin sértæki sem dregur úr líkum á villum út frá krosseinkennum.

WHO staðlar fyrir blóðsykur eru gefnir

Þetta eru samþykktir staðlar fyrir glúkósa, það er, hvað sykurinnihald ætti að vera í blóði tekið úr bláæð eða frá fingri á fastandi maga.

Aldur	Sykurmagn
2 dagar - 1 mánuður	2,8 - 4,4 mmól / l
1 mánuður - 14 ár	3,3 - 5,5 mmól / l
Fullorðnir	3,5 - 5,5 mmól / l

Ef vísbendingar eru minni, þá bendir þetta til þess að blóðsykurslækkun er til staðar, ef farið er fram úr vísbendingunum, þá hefur einstaklingurinn blóðsykursfall. Öll frávik frá norminu eru hættuleg fyrir líkamann, þau tala um óafturkræf brot. Ennfremur, með aldrinum, minnkar næmi fyrir insúlíni vegna dauða viðtaka og aukinnar líkamsþyngdar.

Almennt klínískt blóðrannsóknartafla

Taflan um viðmið klínísks blóðrannsóknar mun hjálpa til við að ákvarða líklegt frávik í eina eða aðra áttina. Hins vegar mun aðeins samanburður á nokkrum vísbendingum hjálpa til við að meta áreiðanlegt ástand heilsunnar. Þetta er ein algengasta aðferðin við skoðun, sem gerir lækninum kleift að komast að orsökum sumra einkenna og greina nokkra sjúkdóma í blóði og öðrum líffærum. Í almennri blóðrannsókn er háræðablóð venjulega tekið úr fingri eða blóði úr bláæð. Að framkvæma almenna blóðprufu þarf ekki sérstakan undirbúning, en mælt er með því að þú gefir blóð fyrir þessa skoðun á morgnana á fastandi maga. Eftirfarandi er tafla yfir norm almennrar blóðprufu hjá fullorðnum einstaklingi með meðallíkamsþyngd.

Vísar, einingar

Glúkósaþol metið

Ef tekið er háræð eða bláæð í bláæð í rannsókninni eru niðurstöðurnar aðeins aðrar. Venjulegt sykurinnihald eftir að hafa borðað hjá heilbrigðum einstaklingi er svolítið mismunandi.

Til greiningar á sykursýki ætti að prófa blóð ítrekað til að staðfesta stöðugt frávik frá norminu. Vísir ferill er settur saman til að bera saman niðurstöður við einkenni sjúkdómsins og rannsóknarvísbendingar. Greining sykursýki er staðfest með viðvarandi glúkósa gildi frá 9 til 16 og nokkrar sveiflur innan þessara marka.

Mat á niðurstöðunni	Háræðablóð	Bláæð í bláæðum
Venjulegt hlutfall	Fyrir máltíðir, 3,5 - 5,5 mmól / l	3,5 - 6,1 mmól / l
2 klukkustundum eftir að borða	allt að 7,8 mmól / l
Foreldra sykursýki	Fyrir máltíð 5,6 - 6,1 mmól / l	6,1 - 7 mmól / l
2 klukkustundum eftir að borða 7,8 - 11,1 mmól / l	7,8 - 11,1 mmól / l
Sykursýki	Fyrir máltíðir, frá 6,1 mmól / l	frá 7 mmól / l
2 klukkustundum eftir að borða frá 11, 1 mmól / l	frá 11, 1 mmól / l

Sérstaklega mikilvægt er glúkósaþol! Þegar farið er lítillega yfir staðalana eru slíkar niðurstöður prófaðar metnar sem sykursýki, það er skert glúkósaþol. Þetta getur verið lífeðlisfræðilegt ástand en getur bent til þróunar meinafræði.

Konur ættu í tengslum við lífeðlisfræði stöðugt að fylgjast með sykurinnihaldinu. Það er mikilvægt að hafa í huga að réttlátt kynið á ekki að prófa sykur á tíðir. Á öðrum tímum geta vísbendingar um reglur verið breytilegar. Á meðgöngu er 6,3 mmól / l talin eðlileg vísbending.

Þegar vísarnir eru yfir 7 mmól / l, ættir þú stöðugt að hafa eftirlit með sérfræðingi og gangast undir viðbótarskoðun sem læknirinn þinn ávísar. Hjá konum bendir aukning gagna ekki alltaf til á meinafræði. Konum eftir 60 ára er ráðlagt að taka reglulega sykurpróf til að fylgjast með innihaldi þess og ekki missa af því augnabliki sem frávik frá norminu eru.

Eftir 60 ár ættu karlar þó reglulega að fylgjast með blóðsykri þeirra. Hjá fullorðnum körlum eru staðlarnir fyrir blóðsykurprófanir afgreindir í aðskildum töflum.

Einkenni aukins sykurs

Sykuraukning ræðst af sérstökum einkennum. Þeir geta komið fram hjá fullorðnum og börnum.

Eftirfarandi einkenni eru talin sérstök:

• tíðni alvarlegrar þreytu,
• aukin matarlyst gegn bakgrunni þyngdartaps,
• stöðugur munnþurrkur, þorsti,
• óhófleg og tíð þvaglát,
• þvaglát á nóttunni
• útliti ígerðar, sýður,
• stöðugur kláði í nára
• veikingu ónæmis,
• léleg frammistaða
• sjónskerðing hjá öldruðum.

Útlit slíkra merkja bendir til að tími sé kominn til að athuga hvort blóðið hafi sykurmagn.

Líklegast er að farið sé yfir vísbendingarnar og sérfræðiaðstoð þarf til að mæla fyrir um markvissa meðferð.

Afkóðun greiningar fyrir blóðhóp og Rh þáttur

Ástæður fyrir skipun:

1. Fyrirhugað framlag.
2. Inntaka til að gegna opinberum störfum fólks í tilteknum starfsgreinum (her, lögreglu).
3. Meðganga áætlanagerð.

Sýnir blóð sjúklings sem tilheyrir tilteknum hópi (Núll, A, B, AB).

Stillir Rh framtíðarforeldra og forðast þar með líkurnar á Rh-átökum móður með ófæddu barni.

Niðurstaða

Svo að taflan með niðurstöðum blóðrannsóknarinnar innihaldi ekki rangar upplýsingar og læknirinn geti rétt ákvarðað niðurstöður og viðmið, fullorðnir og börn þeirra það er nauðsynlegt að taka læknisaðgerðina alvarlega:

1. Fylgstu með tilskildu tímabili bindindis frá mat og vökva.
2. Ekki reykja.
3. Forðist ofspennu og streitu.
4. Nokkrum dögum áður en þú heimsækir rannsóknarstofuna skaltu hætta að neyta mjólkurafurða, áfengis.

Að fá niðurstöður sem fara yfir normið krefst lögboðinnar túlkunar læknis. Sjálf lyfjameðferð ógnar við ófyrirséðar kringumstæður þar sem skortur á alhliða þekkingu getur leitt til rangrar ákvörðunar á orsökum sjúkdómsins.