Gensulin N (Gensulin N)

Skammtar af Gensulin N - dreifu til gjafar undir húð (s / c): hvít dreifa, seti sem skilst í hvítt botnfall í hvíld og litlaust eða næstum litlaust flot, með mildri hristingu, seti er fljótt blandað (3 ml í rörlykjum, á hvern klefa útlínupakkningar með 5 rörlykjum, 1 pakki í pappaknippu, 10 ml hver í gagnsæjum flöskum af litlausu gleri, 1 flaska í pappaknippu).

Samsetning á 1 ml af dreifu:

• virkt efni: raðbrigða insúlín-ísófan úr mönnum - 100 ae,
• aukahlutir: fenól, glýseról, metakresól, prótamínsúlfat, natríumvetnisfosfat dodekahýdrat, sinkoxíð, saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með notkun Gensulin N við sykursýki af tegund 1, sem og sykursýki af tegund 2 á stigi ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (þegar um er að ræða samsetta meðferð) og samtímis sjúkdóma.

Skammtar og lyfjagjöf

Gensulin N dreifan er ætluð til gjafar á sc.

Læknirinn ákvarðar skammt lyfsins í hverju tilfelli út frá vísbendingum um blóðsykur og með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklings. Meðalskammtur á sólarhring er breytilegur á bilinu 0,5–1 ae á 1 kg af þyngd sjúklings.

Innspýtingin er helst framkvæmd í læri, það er einnig leyft að setja lyfið í rassinn, fremri kviðvegg eða axlarvöðva í öxlinni. Skipta þarf um stungustaði innan líffærakerfisins til að forðast fitukyrkinga.

Þegar hrært er í dreifunni ætti ekki að hrista hettuglasið eða rörlykjuna kröftuglega, þar sem það getur valdið froðu að myndast, sem gerir það erfitt að stilla skammtinn rétt. Fylgjast skal reglulega með útliti lyfsins í hettuglösum og rörlykjum ef flögur eru til staðar í sviflausninni eða sést á hvítum agnum sem festast við botn / veggi hettuglassins eða rörlykjunnar, sem skapar áhrif frosts, það ætti ekki að nota það.

Hitastig dreifunnar sem sprautað var ætti að samsvara stofuhita.

1. Sótthreinsið húðina með áfengi á stungustað.
2. Notaðu tvo fingur til að brjóta saman húðsvæðið.
3. Stingdu nálinni í u.þ.b. 45 ° horn í botn foldarinnar og sprautaðu insúlín undir húðina.
4. Eftir inndælingu í að minnsta kosti 6 sekúndur skaltu ekki fjarlægja nálina til að ganga úr skugga um að lyfið sé gefið að fullu.
5. Ef blóð birtist á stungustaðnum eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu ýta aðeins á hana með fingrinum.
6. Skipta þarf um stungustaði.

Gensulin N er notað sem einlyfjameðferð og sem hluti af flókinni meðferð með skammverkandi insúlíni (Gensulin P).

Sjúklinginn ætti að þekkja tækni til að nota lyfið, allt eftir undirliggjandi ástandi.

Notkun dreifu í hettuglösum

Að nota eina tegund insúlíns:

1. Fjarlægðu álvörnina úr hettuglasinu.
2. Hreinsið gúmmíhimnuna á hettuglasinu.
3. Safnaðu lofti í sprautuna í magni sem samsvarar nauðsynlegum skammti af insúlíni og settu loft í hettuglasið.
4. Snúðu hvolf á hettuglasinu með sprautaða sprautunni og safnaðu nauðsynlegum skammti af insúlíni í það.
5. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu, fjarlægðu loft úr sprautunni og sannreyndu að nauðsynlegur skammtur af insúlíni.
6. Gerðu sprautu.

Notkun tveggja tegunda insúlíns:

1. Fjarlægðu ál hlífðarhettur úr hettuglösunum.
2. Hreinsið gúmmíhimnur á hettuglösum.
3. Réttu áður en þú hringir í það, rúllaðu hettuglasi af insúlíni með miðlungs langri (löngri) verkun í formi sviflausnar milli lófanna þar til botnfallið dreifist jafnt og hvít skýjað dreifa.
4. Safnaðu lofti í sprautuna í magni sem samsvarar nauðsynlegum skammti af langvirku insúlíni, settu loft í hettuglasið með dreifu og fjarlægðu síðan nálina.
5. Hellið lofti í sprautuna í rúmmáli sem samsvarar nauðsynlegum skammti af skammvirkt insúlín, setjið loft inn í hettuglasið með insúlíninu í formi tærrar lausnar, snúið hettuglasinu með sprautunni á hvolf og fyllið nauðsynlegan skammt.
6. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu, fjarlægðu loft úr sprautunni og sannreyndu að nauðsynlegur skammtur af insúlíni.
7. Settu nálina í hettuglasið með dreifunni, snúðu hettuglasinu með sprautunni á hvolf og safnaðu nauðsynlegum skammti af langvirku insúlíni.
8. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu, fjarlægðu loft úr sprautunni og athugaðu hvort heildar insúlínskammturinn er viðeigandi.
9. Gerðu sprautu.

Það er mikilvægt að skrifa insúlín alltaf í röðinni sem lýst er hér að ofan.

Notkun fjöðrunar í rörlykjum

Skothylki með lyfinu Gensulin N er aðeins ætlað til notkunar með sprautupennum fyrirtækisins „Owen Mumford“. Fylgja skal kröfunum sem settar eru fram í leiðbeiningunum um notkun sprautupennans til að gefa insúlín.

Áður en Gensulin H er notað verður að skoða rörlykjuna og ganga úr skugga um að ekki séu skemmdir (flísar, sprungur); ef þau eru til staðar er ekki hægt að nota rörlykjuna. Eftir að rörlykjunni er komið fyrir í sprautupennanum ætti litaður ræma að vera sýnilegur í glugga haldarans.

Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann ætti að snúa honum upp og niður þannig að litli glerkúlan sem er inni blandar fjöðruninni. Snúningsaðferðin er endurtekin að minnsta kosti 10 sinnum, þar til hvít og einsleit skýjað dreifa er mynduð. Gerðu sprautu strax eftir það.

Ef rörlykjan er sett í pennann áður er blöndun dreifunnar framkvæmd fyrir allt kerfið (að minnsta kosti 10 sinnum) og endurtekið fyrir hverja inndælingu.

Að lokinni inndælingu verður að skilja nálina eftir undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur og halda skal inni á hnappinn þar til nálinni er fjarlægð að fullu úr skinni. Þetta mun tryggja að skammturinn er gefinn rétt og takmarka möguleika á því að blóð / eitla komist í nálina eða insúlín rörlykjuna.

Rörlykjan með lyfinu Gensulin N er eingöngu ætluð til einnota og ekki hægt að fylla hana aftur.

Aukaverkanir

• afleiðingar áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar - höfuðverkur, ofsafenginn húð, hjartsláttarónot, aukin svitamyndun, skjálfti, æsingur, hungur, náladofi í munni, vegna alvarlegrar blóðsykursfalls, dáleiðsla í dái,
• ofnæmisviðbrögð: sjaldan - útbrot á húð, bjúgur í Quincke, mjög sjaldgæfur - bráðaofnæmislost,
• viðbrögð á stungustað: bólga og kláði, ofhækkun, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað,
• Annað: bjúgur, skammvinn ljósbrot (venjulega í upphafi meðferðar).

Einkenni ofskömmtunar geta verið blóðsykurslækkun. Til meðferðar við vægum sjúkdómum er mælt með því að taka sykur eða matvæli sem eru rík af kolvetnum. Sjúklingar með sykursýki ættu alltaf að hafa sykur, sælgæti, smákökur eða sykraða drykki.

Sé um að ræða verulega lækkun á styrk glúkósa, ef meðvitundarleysi er gefið 40% dextrósa lausn í bláæð, er glúkagon gefið í vöðva, í bláæð eða undir húð. Eftir að hafa öðlast meðvitund er mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist aftur.

Sérstakar leiðbeiningar

Óheimilt er að nota Gensulin N ef dreifan verður ekki hvít og jafnt gruggug eftir að hún hefur verið hrist.

Þegar insúlínmeðferð er framkvæmd er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði. Slíkt eftirlit er nauðsynlegt vegna þess að auk ofskömmtunar insúlíns geta orsakir blóðsykurslækkunar verið: að sleppa máltíðum, skipta um lyf, niðurgangur, uppköst, aukin líkamsáreynsla sem dregur úr þörf fyrir insúlínsjúkdóm (nýrna- / lifrarbilun, lágþrýstingur í nýrnahettum, skjaldkirtill eða heiladingli), breyting stungustaði, milliverkanir við önnur lyf.

Röng skömmtun eða hlé milli insúlínsprautna, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, getur valdið blóðsykurshækkun. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Munnþurrkur, þorsti, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti, aukin þvaglát birtast. Ef meðferð er ekki framkvæmd, þá getur sykursýki af tegund 1, blóðsykurshækkun leitt til þess að lífshættulegt ástand myndast - ketónblóðsýring af völdum sykursýki.

Nauðsynlegt er að leiðrétta insúlínskammtinn vegna hypopituitarism, vanstarfsemi skjaldkirtils, Addisonssjúkdóms, lifrar / nýrnabilunar, svo og hjá öldruðum sjúklingum eldri en 65 ára.

Einnig getur verið þörf á að aðlaga skammta insúlíns með aukinni áreynslu á líkamsrækt eða breytingu á venjulegu mataræði.

Insúlínþörfin eykst með samhliða sjúkdómum, sérstaklega smitandi eðli, og sjúkdóma sem fylgja hita.

Umbreytingin frá einni tegund insúlíns yfir í aðra þarf einnig að framkvæma og stjórna magni glúkósa í blóði.

Það er mikilvægt að hafa í huga að notkun insúlíns dregur úr þoli sjúklings gagnvart áfengi.

Ekki er mælt með notkun Gensulin N í insúlíndælur vegna möguleika á úrkomu sviflausnarinnar í sumum leggjum.

Blóðsykursfall getur skert getu sjúklinga til að einbeita sér og draga úr hraða sálfræðilegra viðbragða, sem getur aukið hættuna þegar ekið er á ökutæki og / eða unnið með önnur flókin fyrirkomulag.

Lyfjasamskipti

• blóðsykurslækkandi lyf til inngjafar um munn, hindrum á mónóamínóoxidase (MAO-hemlar), angiotensin converting enzyme (ACE) hemlum, non-sértækur beta-blokkurum, er carboanhydrasahemla, brómókriptín, súlfonamíðum, tetrasýklfn, oktreótíð, vefaukandi sterum, klófíbrat, mebendazole, ketókónazóli, teófyllíns, pýridoxín, sýklófosfamíð, litíumblöndur, fenfluramin, etanól sem innihalda etanól: auka blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns,
• þvagræsilyf af tíazíði, sykursterum (GCS), getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtilshormón, einkennandi lyf, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, klónidín, danazól, díasoxíð, kalsíumgangalokar, fenýtóín, morfín, nikótín: veikja blóðsykurslækkandi áhrif
• reserpine og salicylate: geta bæði veikt og aukið verkun insúlíns.

Hliðstæður Gensulin N eru: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-insulin Neyðartilvik, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Orlofskjör lyfjafræði

Gefið út með lyfseðli.

Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Milljónir baktería fæðast, lifa og deyja í þörmum okkar. Þeir sjást aðeins í mikilli stækkun, en ef þeir myndu koma saman myndu þeir passa í venjulegan kaffibolla.

Það eru mjög áhugaverð læknisheilkenni, svo sem þráhyggju inntöku hluta. Í maga eins sjúklings sem þjáðist af oflæti þessu, fundust 2500 aðskotahlutir.

Hver einstaklingur hefur ekki aðeins einstök fingraför, heldur einnig tungumál.

Til að segja jafnvel stystu og einfaldustu orð notum við 72 vöðva.

Í Bretlandi eru lög þar sem skurðlæknirinn getur neitað að framkvæma aðgerðina á sjúklingnum ef hann reykir eða er of þungur. Einstaklingur ætti að láta af slæmum venjum og þá þarf hann kannski ekki skurðaðgerðir.

Hóstalyfið „Terpincode“ er í fararbroddi í sölu, alls ekki vegna lyfja eiginleika þess.

Tannlæknar hafa komið fram tiltölulega nýlega. Aftur á 19. öld var það skylda venjulegs hárgreiðslumeistara að draga út sjúka tennur.

Hæsti líkamshiti var skráður á Willie Jones (Bandaríkjunum), sem lagður var inn á sjúkrahúsið með hitastigið 46,5 ° C.

Ef lifur þinn hætti að virka myndi dauðinn eiga sér stað innan dags.

Hið þekkta lyf „Viagra“ var upphaflega þróað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi.

Sjaldgæsti sjúkdómurinn er Kuru-sjúkdómurinn. Aðeins fulltrúar Fore ættbálksins í Nýju Gíneu eru illa með hana. Sjúklingurinn deyr úr hlátri. Talið er að orsök sjúkdómsins sé að borða heilann.

Amerískir vísindamenn gerðu tilraunir á músum og komust að þeirri niðurstöðu að vatnsmelónusafi komi í veg fyrir þróun æðakölkun í æðum. Einn hópur músa drakk venjulegt vatn og sá síðari vatnsmelónusafa. Fyrir vikið voru skip í öðrum hópnum laus við kólesterólplatta.

Með reglulegri heimsókn í sútunarbaðið eykst líkurnar á að fá húðkrabbamein um 60%.

Mannablóð „rennur“ í gegnum skipin undir gríðarlegum þrýstingi og ef brotið er á heilindum þess getur það skotið upp í 10 metra.

Nýrin okkar geta hreinsað þrjá lítra af blóði á einni mínútu.

Að hluta til skortur á tönnum eða jafnvel fullkominni adentia getur verið afleiðing af meiðslum, tannátu eða tannholdssjúkdómi. Hins vegar er hægt að skipta týndum tönnum fyrir gervitennur.

Nosological flokkun (ICD-10)

Lyfhrif

Gensulin H - mannainsúlín fengin með raðbrigða DNA tækni. Það er miðlungsvirk insúlínblanda. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (þ.mt hexokínasi, pýruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun á glúkósa í blóði stafar af innifalið að auka flutning á innanfrumum, auka upptöku og aðlögun vefja, örva blóðmyndun, sykurmyndun og minnka hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og hjá sama einstaklingi .

Aðgerðarsnið með inndælingu undir húð (áætluð tölur): verkun hefst eftir 1,5 klukkustund, hámarksáhrif eru á bilinu 3 til 10 klukkustundir, verkunartími er allt að 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Fullkomni frásogs og upphaf áhrifa insúlíns veltur á frá stungustað (maga, læri, rassinn), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns), styrkur insúlíns í lyfinu. Það dreifist misjafnlega um vefina: það kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa, aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýru (30-80%).

Samspil

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru aukin með inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, MAO hemlum, ACE hemlum, kolsýruanhýdrasahemlum, ósértækum ß-adrenvirkum blokka, brómókriptínólófófódólfólfólfólfólfdólfólfólindólfíndó efnablöndur sem innihalda etanól.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, barksterar, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, BKK, díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg.

Skammtar og lyfjagjöf

S / c í læri. Einnig má sprauta í framan kviðvegg, rassinn eða svæðið í axlarvöðva öxlinnar.

Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, miðað við magn glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og magn glúkósa í blóði).

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Gensulin N má gefa annað hvort eitt sér eða í samsettri meðferð með skammvirku insúlíni (Gensulin P).

Ofskömmtun

Einkenni blóðsykursfall getur myndast.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka sykur eða kolvetnisríkan mat. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa.

Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% dextrósa lausn gefin iv, i / m, s / c, iv glúkagon. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er mælt með því að sjúklingurinn borði kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir þróun á blóðsykurslækkun á ný.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Hjálparefni: m-kresól - 1,5, fenól - 0,65 mg, glýseról - 16 mg, prótamínsúlfat - 0,27 mg, sinkoxíð - 30 μg, natríumvetnisfosfat dodekahýdrat - 5,04 mg, saltsýra 0,1M - 0,03 ml.

3 ml - rörlykjur í sprautupennum (5) - þynnur (1) - pappakassar.
10 ml - flöskur (1) - pappakassar.

Lyfjafræðileg verkun

R raðbrigða DNA insúlín. Það er insúlín með miðlungs verkunartímabil. Stýrir umbrotum glúkósa, hefur vefaukandi áhrif. Í vöðvum og öðrum vefjum (að heila undanskildum) flýtir insúlín fyrir innanfrumu flutninga á glúkósa og amínósýrum og eykur próteinsupptöku. Insúlín stuðlar að umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur, hindrar myndun glúkóna og örvar ummyndun umfram glúkósa í fitu.

Pharm, eiturlyf aðgerðir

Medium verkandi insúlín. Dregur úr styrk glúkósa í blóði, eykur frásog þess með vefjum, eykur fiturækt og glýkógenógen, próteinmyndun, dregur úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri himnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið. Lækkun á glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenesi, próteinmyndun, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur (lækkun á glúkógenbroti) osfrv. Eftir inndæling undir húð koma áhrifin fram á 1-2 klukkustundum. áhrifin eru á bilinu 2-12 klukkustundir, verkunartíminn er -18-24 klukkustundir, allt eftir samsetningu insúlíns og skammtsins, endurspeglar veruleg frávik á milli og innan persónulegra aðgerða. Frásog og upphaf verkunar fer eftir lyfjagjöf (sc eða í vöðva), staðsetningu (kvið, læri, rass) og inndælingarmagn, styrkur insúlíns í lyfinu o.s.frv. Það dreifist ójafnt í vefina, kemst ekki inn í fylgju og í brjóstholið mjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa, aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýru.

Fíkniefnaneysla

Sykursýki af tegund 1 Sykursýki af tegund 2, stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku (samsett meðferð), samtímis sjúkdómar, skurðaðgerðir (ein- eða samsett meðferð), sykursýki á meðgöngu (ef mataræði er árangurslaus )

Ýmsar aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð (ofsakláði, ofsabjúgur - hiti, mæði, lækkaður blóðþrýstingur), blóðsykurslækkun (fölbleikja í húð, aukin svitamyndun, sviti, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsing, kvíði, náladofi í munni, höfuðverkur, svefnleysi, svefn, svefn ótti, þunglyndi, pirringur, óvenjuleg hegðun, óöryggi í hreyfingum, tal- og sjóntruflanir), dáleiðsla í blóðsykursfalli, blóðsykurshækkun og sykursýki með sykursýki (í litlum skömmtum, sleppu sprautur, ekki að fylgja mataræði, á hiti og sýkingar): syfja, þorsti, minnkuð matarlyst, roði í andliti), skert meðvitund (allt að þróun dá og dá), tímabundin sjónskerðing (venjulega í upphafi meðferðar), ónæmisfræðileg krossviðbrögð við mannainsúlíni, aukin títra á and-insúlín mótefni með síðari aukningu á blóðsykri, blóðþurrð, kláði og fitukyrkingi (rýrnun eða ofstækkun fitu undir húð) á stungustað. Í upphafi meðferðar er flæði og ljósbrotsröskun (eru tímabundin og hverfa með áframhaldandi meðferð).

Samspil

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja. Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfónamíðum), MAO hemlum (þ.mt furazolidon, procarbazine, selegiline), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.m.t.) vefaukandi sterar (þ.mt stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), andrógen, brómókriptín, tetracýklín, klófíbrat, ketókónazól, mebendazól, teófyllín, sýklófosfamíð, fenflúramín, Li + efnablöndur, pýridoxín, kínidín kínín, kínín, kín. Blóðsykurslækkandi áhrif veikjast af glúkagoni, sómatrópíni, sykurstera, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, estrógeni, þvagræsilyfjum af tíazíði og lykkjum, BMCC, skjaldkirtilshormónum, heparíni, súlfín pyrazon, simpómedíumlyfjum, danazól, þríhringlaga þunglyndislyfjum, kalsíón, kalsíum, oxíð, kalsíum, oxíð, kalsíum, oxíð, kalsíum, niklór, adrenalín, blokkar H1-histamínviðtaka. Betablokkar, reserpin, octreotid, pentamidine geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Skammtar og notkunaraðferð

Undir húð, 1-2 sinnum á dag, 30-45 mínútum fyrir morgunmat (breyttu stungustað í hvert skipti). Í sérstökum tilvikum getur læknirinn ávísað lyfinu með inndælingu í vöðva. Innrennsli í bláæð á insúlín í miðlungs tíma er bönnuð! Skammtar eru valdir hver fyrir sig og eru háðir innihaldi glúkósa í blóði og þvagi, einkenni sjúkdómsins. Venjulega eru skammtar 8-24 ME 1 sinni á dag. Hjá fullorðnum og börnum með mikla næmi fyrir insúlíni getur skammtur undir 8 ae / dag verið nægur hjá sjúklingum með skerta næmi - meira en 24 ae / sólarhring. Í dagskammti sem er meiri en 0,6 ae / kg, - í formi 2 inndælingar á mismunandi stöðum. Sjúklingar sem fá 100 ME eða meira á dag, þegar skipt er um insúlín, er ráðlagt að leggja inn á sjúkrahús. Flutningur frá einu lyfi í annað ætti að fara fram undir stjórn blóðsykurs.

Losunarform, umbúðir og samsetning Gensulin N

Dreifing fyrir gjöf hvíts litarefnis í s / c, þegar hvít botnfall er staðið og litlaust eða næstum litlaust flotvatn myndast, er botnfallið auðveldlega blandað með blæstri hristingu.

Hjálparefni: metakresól - 1,5 mg, fenól - 0,65 mg, glýseról - 16 mg, prótamínsúlfat - 0,27 mg, sinkoxíð - allt að 40 μg Zn 2+ / 100 ME, natríumvetnisfosfat dodekahýdrat - 5,04 mg, saltsýra - q.s. allt að pH 7,0-7,6, vatn d / i - allt að 1 ml.

3 ml - rörlykjur (5) - útlínur umbúða.
10 ml - flöskur (1) - pakkningar af pappa.

Ábendingar um lyfið Gensulin N

• sykursýki af tegund 1
• sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til gegn þessum lyfjum (meðan á samsettri meðferð stendur), uppáþrengjandi sjúkdómar.

Skömmtun

Gensulin N er ætlað til gjafar á sc. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, miðað við magn glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþyngdar (fer eftir einstökum einkennum sjúklings og magni blóðsykurs).

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Gensulin H er venjulega sprautað með sc í læri. Stungulyf er einnig hægt að gera í fremri kviðvegg, rassinn eða svæðið í axlarvöðva öxlinnar.

Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Gensulin N er að finna bæði sjálfstætt og í samsettri meðferð með skammverkandi insúlíni (Gensulin P).

Leiðbeiningar sem sjúklingar þurfa að gefa

Inndælingartækni fyrir insúlín í hettuglösum

Ef sjúklingurinn notar aðeins eina tegund insúlíns

1. Sótthreinsið gúmmíhimnuna á hettuglasinu.

2. Hellið loftinu í sprautuna í því magni sem samsvarar viðeigandi skammti af insúlíni. Settu loft í hettuglasið með insúlíninu.

3. Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf og dragðu æskilegan skammt af insúlíni í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu hvort insúlínskammturinn er réttur.

4. Sprautaðu strax.

Ef sjúklingur þarf að blanda saman tveimur gerðum insúlíns

1. Sótthreinsið gúmmíhimnur á hettuglösum.

2. Rúllaðu flösku með langverkandi insúlíni („skýjað“) strax eftir lóðhringinn þar til insúlínið verður jafnt hvítt og skýjað.

3. Hellið loftinu í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skýjuðu insúlíni. Settu loft í skýjaða insúlín hettuglasið og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.

4. Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skammvirka insúlíninu („gegnsætt“). Settu loft í flösku af tærri insúlín. Snúðu hettuglasinu með sprautunni á hvolf og hringdu í viðeigandi skammt af tærri insúlín. Taktu nálina út og fjarlægðu loftið úr sprautunni. Athugaðu réttan skammt.

5. Stingdu nálinni í hettuglasið með „skýjaða“ insúlíninu, snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf og hringdu í þann skammt af insúlíni. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu hvort skammturinn er réttur. Sprautið söfnuðu insúlínblöndunni strax.

6. Sláðu alltaf insúlín í sömu röð og lýst er hér að ofan.

Aðferð við inndælingu hylkis

Rörlykjan með lyfinu Gensulin N er aðeins ætluð til notkunar með sprautupennum frá Owen Mumford (Stóra-Bretlandi). Varað er við sjúklinginn um nauðsyn þess að fylgja vandlega leiðbeiningunum í notkunarleiðbeiningum sprautupennans til að gefa insúlín.

Gakktu úr skugga um að ekki sé skemmt (td sprungur) fyrir rörlykjuna með notkun Gensulin N efnisins fyrir notkun. Ekki nota rörlykjuna ef það er sýnilegt tjón. Eftir að rörlykjan er sett í sprautupennann ætti litaður ræma að vera sýnileg út um gluggann á rörlykjunni.

Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann skaltu snúa rörlykjunni upp og niður svo að glerkúlan fari frá enda til enda til enda rörlykjunnar. Þessa aðferð ætti að endurtaka amk 10 sinnum þar til allur vökvinn verður hvítur og jafnt skýjaður. Strax eftir þetta er sprautun nauðsynleg.

Ef rörlykjan er þegar inni í sprautupennanum, ættir þú að snúa henni með rörlykjuna að innan og niður að minnsta kosti 10 sinnum. Þessa aðgerð verður að endurtaka fyrir hverja inndælingu.

Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Haltu inni á hnappinn þar til nálin er fjarlægð að fullu úr skinni, þannig að rétt skammtastærð er tryggð og möguleiki á að blóð eða eitlar komist í nálina eða insúlín rörlykjuna sé takmarkaður.

Rörlykjan með lyfinu Gensulin N er eingöngu ætluð til einstakra nota og ætti ekki að fylla hana aftur.

1. Taktu húðfellingu með tveimur fingrum, stingdu nálinni í botn brettunnar í u.þ.b. 45 ° horni og sprautaðu insúlín undir húðina.

2. Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að insúlínið sé að fullu sett í.

3. Ef blóð birtist á stungustaðnum eftir að nálin hefur verið fjarlægð, ýttu varlega á stungustaðinn með fingrinum.

4. Nauðsynlegt er að breyta stungustað.

Aukaverkanir

Vegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar (fölhúð í húð, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, náladofi í munni, höfuðverkur). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - húðútbrot, bjúgur í Quincke, mjög sjaldgæfur - bráðaofnæmislost.

Staðbundin viðbrögð: ofnæmi, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.

Annað: bjúgur, skammvinn ljósbrot (venjulega í upphafi meðferðar).

Meðganga og brjóstagjöf

Á meðgöngu er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðu blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki. Á meðgöngu minnkar þörfin fyrir insúlín venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Mælt er með því að sjúklingar með sykursýki upplýsi lækninn um upphaf eða skipulagningu meðgöngu.

Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur (brjóstagjöf) getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni, mataræði eða hvort tveggja.

Í rannsóknum á erfðaeitrun í in vitro og in vivo seríunni hafði mannainsúlín ekki stökkbreytandi áhrif.

Horfðu á myndbandið: Jak podawać insulinę za pomocą pena? . #cukrzyca (Maí 2024).