Telsartan (40 mg) Telmisartan > Meðferð og forvarnir

Töflur 40 mg, 80 mg

Ein tafla inniheldur

virkt efni - Telmisartan 40 eða 80 mg, hvort um sig,

hjálparefni: meglumín, natríumhýdroxíð, póvídón (PVP K 30), mannitól, magnesíumsterat, vatn

40 mg töflur - töflur úr hvítum til gráhvítum hylkislaga með letri „T“ og „L“ og hak á annarri hliðinni og „40“ á hinni hliðinni

80 mg töflur - töflur frá hvítum til gráhvítum, hylkislaga með áletruninni „T“ og „L“ og hakinu á annarri hliðinni og „80“ á hinni hliðinni.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Telmisartan frásogast hratt, frásogið magn er mismunandi. Aðgengi telmisartans er um það bil 50%.

Þegar telmisartan er tekið samtímis fæðu er lækkun AUC (svæði undir þéttni-tímaferli) á bilinu 6% (í 40 mg skammti) til 19% (í 160 mg skammti). 3 klukkustundum eftir inntöku, styrkur styrkur í blóði í plasma, óháð máltíðinni. Lítilsháttar lækkun á AUC leiðir ekki til lækkunar á meðferðaráhrifum.

Það er munur á plasmaþéttni hjá körlum og konum. Cmax (hámarksstyrkur) og AUC voru um það bil 3 og 2 sinnum hærri hjá konum samanborið við karla án marktækra áhrifa á verkun.

Samskipti við plasmaprótein meira en 99,5%, aðallega með albúmíni og alfa-1 glýkópróteini. Dreifingarrúmmál er um það bil 500 lítrar.

Telmisartan umbrotnar með því að samtengja upphafsefnið með glúkúróníði. Engin lyfjafræðileg virkni samtengds fannst.

Telmisartan hefur tvenns konar áhrif á lyfjahvörf með lokahelmingunartíma brotthvarfs> 20 klukkustundir. Cmax og - í minna mæli - AUC aukast óhóflega með skammtinum. Engin klínískt marktæk uppsöfnun telmisartans fannst.

Eftir inntöku skilst telmisartan næstum að fullu út í þörmum óbreytt. Heildarútskilnaður á þvagi er minna en 2% af skammtinum. Heildarplasmaúthreinsun er mikil (u.þ.b. 900 ml / mín.) Samanborið við blóðflæði í lifur (um það bil 1500 ml / mín.).

Aldraðir sjúklingar

Lyfjahvörf telmisartans hjá öldruðum sjúklingum breytast ekki.

Sjúklingar með nýrnabilun

Hjá sjúklingum með nýrnabilun sem eru í blóðskilun er vart við lægri plasmaþéttni. Hjá sjúklingum með nýrnabilun tengist telmisartan meira plasmapróteinum og skilst ekki út við himnuskilun. Með nýrnabilun breytist helmingunartíminn ekki.

Sjúklingar með lifrarbilun

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eykst heildaraðgengi telmisartans í 100%. Helmingunartími lifrarbilunar breytist ekki.

Lyfjahvörf tveggja inndælinga af telmisartani voru metin hjá sjúklingum með háþrýsting (n = 57) á aldrinum 6 til 18 ára eftir að hafa tekið telmisartan í skömmtum 1 mg / kg eða 2 mg / kg í fjögurra vikna meðferðartímabil. Niðurstöður rannsóknarinnar staðfestu að lyfjahvörf telmisartans hjá börnum yngri en 12 ára eru í samræmi við þau hjá fullorðnum og sérstaklega var ólínulegt eðli Cmax staðfest.

Lyfhrif

Telsartan® er virkur og sértækur (sértækur) angíótensín II viðtakablokki (tegund AT1) til inntöku. Telmisartan með mjög mikla sækni flytur angíótensín II frá bindistöðum þess í AT1 viðtakategundunum sem bera ábyrgð á þekktum áhrifum angíótensíns II. Telmisartan hefur ekki áhrif á AT1 viðtakann. Telmisartan binst sértækt við AT1 viðtaka. Tengingin er stöðug. Telmisartan sýnir ekki skyldleika við aðra viðtaka, þar með talið AT2 viðtakann og aðra, minna rannsakaða AT viðtaka.

Hagnýtur mikilvægi þessara viðtaka, svo og áhrif hugsanlegrar örvunar þeirra með angíótensíni II, sem styrkur þeirra eykst við skipun telmisartans, hefur ekki verið rannsökuð.

Telmisartan dregur úr plasmaþéttni aldósteróns, hindrar ekki renín í plasma og jónagöngum manna.

Telmisartan hindrar ekki angíótensínbreytandi ensímið (kínasa II) sem eyðileggur bradykinin. Þess vegna er engin mögnun aukaverkana tengd verkun bradykinins.

Hjá mönnum hamlar 80 mg skammtur af telmisartani nánast að fullu hækkun blóðþrýstings (BP) af völdum angíótensíns II. Hömlunaráhrifin eru haldið í meira en sólarhring og eru enn ákvörðuð eftir 48 klukkustundir.

Meðferð við nauðsynlegum háþrýsting í slagæðum

Eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn af telmisartani lækkar blóðþrýstingur eftir 3 klukkustundir. Hámarkslækkun blóðþrýstings næst smám saman fjórum vikum eftir upphaf meðferðar og er haldið í langan tíma.

Blóðþrýstingslækkandi verkun varir í 24 klukkustundir eftir að lyfið hefur verið tekið, þar með talið 4 klukkustundir áður en næsti skammtur var tekinn, sem er staðfestur með blóðþrýstingsmælingum á göngudeildum, sem og stöðug (yfir 80%) hlutfall lágmarks og hámarksþéttni lyfsins eftir að hafa tekið 40 og 80 mg af Telsartan® í samanburðarrannsóknum klínískar rannsóknir.

Hjá sjúklingum með háþrýsting lækkar Telsartan® bæði slagbils- og þanbilsþrýsting án þess að breyta hjartsláttartíðni.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif telmisartans voru borin saman við fulltrúa annarra flokka blóðþrýstingslækkandi lyfja, svo sem: amlodipin, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril og valsartan.

Ef um er að ræða skyndilega niðurfellingu telmisartans, fer blóðþrýstingur smám saman niður í gildin fyrir meðferð í nokkra daga án þess að merki séu um hratt aftur háþrýsting (það er ekkert rebound heilkenni).

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að telmisartan tengist tölfræðilega marktækri lækkun á massa vinstri slegils og massa vinstri slegils hjá sjúklingum með slagæðarþrýsting og háþrýsting vinstri slegils.

Sjúklingar með háþrýsting og nýrnakvilla vegna sykursýki, sem meðhöndlaðir voru með Telsartan®, sýna tölfræðilega marktæka lækkun á próteinmigu (þ.mt öralbuminuri og macroalbuminuria).

Í alþjóðlegum klínískum fjölsetra rannsóknum, var sýnt fram á að marktækt færri tilvik voru um þurr hósta hjá sjúklingum sem tóku telmisartan en hjá sjúklingum sem fengu angíótensínbreytandi ensímhemla (ACE hemla).

Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni

Hjá sjúklingum 55 ára og eldri með sögu um kransæðasjúkdóm, heilablóðfall, útlægan æðasjúkdóm eða sykursýki með skemmdum á marklíffærum (sjónukvilla, háþrýsting í vinstri slegli, fjölvöðva- og örálbúmigu), minnkar notkun Telsartan® tíðni hjartadreps, högg, sjúkrahúsvist með um hjartabilun og draga úr dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif telmisartans voru metin hjá sjúklingum með háþrýsting á aldrinum 6 til 18 ára (n = 76) eftir að hafa tekið telmisartan í skammti sem var 1 mg / kg (meðhöndluð n = 30) eða 2 mg / kg (meðhöndluð n = 31) í fjögurra vikna meðferðar tímabil .

Slagbilsþrýstingur (SBP) lækkaði að meðaltali frá upphafsgildinu um 8,5 mm Hg og 3,6 mm Hg. hjá telmisartan hópunum, 2 mg / kg og 1 mg / kg, hvort um sig. Þanbilsþrýstingur (DBP) lækkaði að meðaltali frá upphafsgildi um 4,5 mmHg. og 4,8 mmHg hjá telmisartan hópunum, 1 mg / kg og 2 mg / kg, hvort um sig.

Breytingarnar voru skammtaháðar.

Öryggissniðið var sambærilegt og hjá fullorðnum sjúklingum.

Skammtar og lyfjagjöf

Telmisartan töflur eru ætlaðar til inntöku daglega og eru teknar með vökva, með eða án matar.

Meðferð við nauðsynlegum háþrýsting í slagæðum

Ráðlagður skammtur fyrir fullorðna er 40 mg einu sinni á dag.

Í þeim tilvikum þar sem ekki er náð blóðþrýstingi sem hægt er að ná í, er hægt að auka skammtinn af Telsartan® að hámarki 80 mg einu sinni á dag.

Þegar skammturinn er aukinn, skal hafa í huga að hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst venjulega innan fjögurra til átta vikna eftir upphaf meðferðar.

Telsartan® er hægt að nota samhliða tíazíð þvagræsilyfjum, til dæmis hýdróklórtíazíði, sem ásamt telmisartani hefur viðbótarþrýstingslækkandi áhrif.

Hjá sjúklingum með alvarlegan háþrýsting í slagæðum er skammturinn af telmisartan 160 mg / dag (tvær töflur af Telsartan® 80 mg) og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði 12,5-25 mg / dag þoldist vel og var árangursríkt.

Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni

Ráðlagður skammtur er 80 mg einu sinni á dag.

Ekki hefur verið ákvarðað hvort skammtar undir 80 mg séu árangursríkir til að draga úr sjúkdómi í dauðsföllum og dánartíðni.

Á fyrsta stigi notkunar lyfsins Telsartan® til að koma í veg fyrir sjúkdóm og dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma er mælt með því að stjórna blóðþrýstingi (BP) og einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta blóðþrýsting með lyfjum sem lækka blóðþrýsting.

Telsartan® má taka óháð fæðuinntöku.

Ekki er þörf á skammtabreytingum hjá sjúklingum með nýrnabilun, þar með talið sjúklinga í blóðskilun. Takmörkuð reynsla er af því að meðhöndla sjúklinga með alvarlega nýrnabilun og blóðskilun. Fyrir slíka sjúklinga er mælt með því að byrja með lægri skammt, 20 mg. Telsartan® er ekki fjarlægt úr blóði meðan á blóðskilun stendur.

Hjá sjúklingum með væga til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 40 mg einu sinni á dag.

Ekki er þörf á skammtaaðlögun.

Aukaverkanir

Í samanburðarrannsóknum með lyfleysu hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting, er heildarfjöldi aukaverkana sem greint var frá við telmisartan (41,4%) venjulega sambærilegur við fjölda aukaverkana sem koma fram við lyfleysu (43,9%). Þessi fjöldi aukaverkana var ekki skammtaháð og tengdist ekki kyni, aldri eða kynþætti sjúklinganna.

Öryggisupplýsingar telmisartans hjá sjúklingum sem taka lyfið til að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og dánartíðni samsvaraði öryggisupplýsingum sjúklinga með slagæðarháþrýsting.

Aukaverkanirnar sem taldar eru upp hér að neðan fengust vegna klínískra samanburðarrannsókna sem sjúklingar með háþrýsting tóku þátt í, svo og úr rannsóknum eftir markaðssetningu. Að auki var greint frá alvarlegum aukaverkunum og aukaverkunum sem leiddu til þess að hætt var að nota lyfið, sem greint var frá í þremur klínískum langtímarannsóknum þar sem 21.642 sjúklingar tóku sjúklinga sem tóku telmisartan til að koma í veg fyrir sjúkdóm og dánartíðni í hjarta í sex ár.

Aukaverkanir eru taldar upp hér að neðan með eftirfarandi flokkun: oft ≥1 / 100 til

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er gefið út í formi hvítra eða næstum hvítra taflna, ílangar. Á annarri hlið pillunnar er hætta búin.

Í einni töflu getur Telmisartan verið 40 eða 80 mg af sama virka efninu. Hjálparefni eru natríumhýdroxíð, meglúmín, póvídón, magnesíumsterat, hýdroxýprópýlmetýlsellulósa, mannitól.

Lyfjafræðileg verkun

Telmisartan er mótlyf gegn viðtaka angíótensíns 2. Það hefur góð lyfjamilliverkun við Amlodipin, svo þau eru oft sameinuð hvort öðru. Um það bil 2,5-3 klukkustundum eftir inntöku lyfsins sést lækkun á blóðþrýstingi. Hámarkslækkun áhrifa hennar á sér stað 4 vikum eftir að meðferð lýkur.

Með lækkun á þrýstingi hefur þetta lyf engin áhrif á hjartsláttartíðni og ástand nýrnaslagæða. Aðeins þanbils- og slagbilsþrýstingur verður fyrir áhrifum lyfsins. Þetta er einn af eiginleikum virka efnisins.

Leiðbeiningar um notkun

Telmisartan viðheldur blóðþrýstingi innan eðlilegra marka. Notkunarleiðbeiningar mæla fyrir um notkun taflna óháð fæðuinntöku. Drekkið heilt án þess að saxa. Þvoið niður með smá vatni. Ekki er mælt með því að drekka með safi, sérstaklega greipaldin, þar sem það eykur áhrif lyfsins.

Hámarksskammtur á dag er ekki meira en 40 mg. Áhrif lyfsins eru viðvarandi í að minnsta kosti sólarhring. Það byrjar að starfa eftir 1,5 klukkustund eftir gjöf. Hámarksskammtur er 80 mg. En með lifrarsjúkdóm er leyfilegt að drekka ekki meira en 40 mg á dag.

Með stöðugri notkun í einn mánuð er þrýstingsjöfnun tryggð með nauðsynlegum vísum.

Þegar það er notað ásamt ACE hemlum, kalíumsparandi þvagræsilyfjum og lyfjum sem innihalda kalíum, er strangt eftirlit með skömmtum nauðsynlegt. Lyfið getur valdið blóðkalíumlækkun. Að auki stuðlar það að aukningu á litíum og díoxíni í blóði.

Telmisartan til meðferðar á háþrýstingi

Venjulega ávísað 40 mg á dag. En hægt er að minnka skammtinn í 20 mg ef lyfið er árangursríkt við þann skammt.

Ef þú getur ekki náð tilætluðum áhrifum með 40 mg dagsskammti, geturðu aukið það, en að hámarki 80 mg. Allur skammturinn er tekinn í einu. Þegar ákvörðun er tekin um skammtaaðlögun er nauðsynlegt að taka tillit til þess að hámarksáhrif nást ekki strax, en eftir um það bil 1-2 mánaða reglulega inntöku töflna.

Til þess að lækka blóðþrýsting er Telmisartan oft ávísað samtímis tíazíð þvagræsilyfjum.

Telmisartan til lengingar á lífi í hjarta- og æðasjúkdómum

Árangur Telmisartan til að koma í veg fyrir dánartíðni hjá fólki með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi kom fram í 80 mg skammti á dag. Ekki er vitað hvort svipuð niðurstaða sést við lægri skammta.

Ef þú ert með nýrna- eða lifrarvandamál þarftu að ganga úr skugga um að þessi skammtur valdi ekki aukaverkunum frá þessum líffærum. Mælt er með því að byrja með 20 mg skammt á dag. Hjá flestum sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er skammtur yfir 40 mg á dag hættulegur.

Lestu einnig þessa grein: Lercanidipin: 10 mg og 20 mg töflur

Frábendingar

Telmisartan er ekki ávísað í eftirfarandi tilvikum:

ekki að samþykkja frúktósa af líkamanum,
brot á einkaleyfi á gallvegum,
meðganga og brjóstagjöf
börn og unglingar (allt að 18 ára),
ofnæmi fyrir íhlutum,
alvarleg lifrar- og nýrnabilun,
aukin framleiðsla á hormóninu aldósterón - Conn heilkenni, af völdum þróunar æxlisferla í nýrnahettum,
vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Fólk sem þjáist af kransæðahjartasjúkdómi, maga- eða skeifugarnarsár, tilhneigingu til blæðinga, það er nauðsynlegt að greina blóðkornafjölda reglulega og hlusta á eigin tilfinningar.

Læknirinn verður að fylgjast með ástandi sjúklinga til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Aukaverkanir

Þegar lyf eru notuð geta sumar aukaverkanir komið fram, þar með talið þróun fráhvarfsheilkennis eftir notkun:

langvarandi hósta
vöðvaþrá
ógleði og uppköst
uppblásinn
blóðkreatininemia,
kokbólga
höfuðverkur
útlæga lunda,
liðverkir
sundl
eymsli og óþægindi í lendarhryggnum,
blóðleysi
aukin virkni transamínasa í lifur,
lækkun á blóðþrýstingi,
aukinn pirringur
þunglyndi
niðurgangur eða hægðatregða
kláði í húð
bilun í lungum
Bjúgur í Quincke (sjaldan)
svefntruflanir
útbrot,
lækkun blóðrauða í blóði,
brjóstverkur
hjartsláttartruflanir og hraðtaktur.

Sérstakar leiðbeiningar

Gæta skal varúðar hjá sjúklingum sem keyra bíl eða sem vinna þarfnast aukinnar athygli, þar sem ein af aukaverkunum er sundl.

Þarftu að fylgjast með breytingum á blóðsaltaþéttni, BCC, strangt eftirlit með ástandi sjúklinga sem áður hafa haft vandamál í lifur eða nýrum eða hafa þrengingu í slagæðum í nýrum, þrengsli í ósæð eða míturloku í hjarta, hindrandi ofstækkandi hjartavöðvakvilla, alvarleg hjartabilun, kransæðahjartasjúkdómur, magasár, blæðingar eða blæðingar tilhneigingu.

Lyfjasamskipti

Ef þú drekkur Telmisartan 80 mg eða 40 mg með Digoxin, þá mun styrkur þess síðarnefnda í blóði aukast. Á sama tíma er ekki mælt með því að drekka lyfið sem lýst er hér að ofan og kalíumsparandi þvagræsilyfjum. Samtímis gjöf Telmisartan og bólgueyðandi gigtarlyfja (sama aspirín) dregur úr áhrifum þar sem aukinn þrýstingur hjá sjúklingi minnkar.

Ef þú tekur Telmisartan með öðrum lyfjum sem lækka blóðþrýsting geturðu náð of mikilli lækkun á blóðþrýstingi til banvæns stigs. Þess vegna er betra að taka ekki nokkrar tegundir af lyfjum í einu, en tilgangurinn er að koma blóðþrýstingi í eðlilegt horf.

Ef þú drekkur Telmisartan 40 eða 80 samtímis barksterum, mun það draga úr blóðþrýstingslækkandi (lækkandi þrýstingi) áhrifum.

Analog af Telmisartan

Uppbyggingin ákvarðar hliðstæður:

Angíótensín 2 viðtakablokkar innihalda hliðstæður:

Valsacor
Candecor
Lorista
Irsar
Karzartan
Cardosal
Irbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hyposart,
Cardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortian
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Móta
Valsafors,
Rofi
Þessir,
Firmast
Lakea
Presartan
Candesartan
Sartavel
Angíakand.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er hvít sporöskjulaga tafla án skeljar, kúpt á báðum hliðum. Í efri hluta hvers þeirra er hætta á því að brotið sé brotið og stafirnir "T", "L", í neðri hlutanum - talan "40". Að innan má sjá 2 lög: annað er bleikleit að lit með ýmsum styrkleika, hitt er næstum hvítt, stundum með litlum innifalum.

Í einni töflu af samsettu lyfi - 40 mg af aðalvirku innihaldsefninu í telmisartani og 12,5 mg af þvagræsilyfjum með hýdróklórtíazíði.

Aukahlutir eru einnig notaðir:

mannitól
mjólkursykur (mjólkursykur),
póvídón
meglumín
magnesíumsterat,
natríumhýdroxíð
pólýsorbat 80,
litarefni E172.

Í einni töflu af samsettu lyfi - 40 mg af aðalvirku innihaldsefninu í telmisartani og 12,5 mg af þvagræsilyfjum með hýdróklórtíazíði.

Töflur með 6, 7 eða 10 stk. sett í þynnur sem samanstanda af álpappír og fjölliða filmu. Pakkað í pappakassa 2, 3 eða 4 þynnur.

Lyfjahvörf

Samsetning telmisartans og hýdróklórtíazíð breytir ekki lyfjahvörfum efnanna. Heildaraðgengi þeirra er 40-60%. Virku efnisþættir lyfsins frásogast hratt úr meltingarveginum. Hámarksstyrkur telmisartans sem safnast upp í blóðvökva eftir 1-1,5 klukkustundir er 2-3 sinnum lægri hjá körlum en hjá konum. Að hluta til er umbrot í lifur, þetta efni skilst út í hægðum. Hýdróklórtíazíð er fjarlægt úr líkamanum næstum alveg óbreytt með þvagi.

Ábendingar til notkunar

við meðhöndlun á frum- og framhaldsþrýstingi í slagæðum, þegar meðferð með telmisartan eða hýdróklórtíazíði einu sér gefur ekki tilætluðan árangur,
til að koma í veg fyrir fylgikvilla alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma hjá fólki eldra en 55-60 ára,
til að koma í veg fyrir fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II (ekki insúlínháð) með líffæraskemmdir af völdum undirliggjandi sjúkdóms.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Meðganga

Ekki má nota lyfið handa þunguðum konum eða konum sem eru að skipuleggja meðgöngu. Ef þungun er staðfest meðan á meðferð með þessu lyfi stendur, verður að stöðva notkun þess samstundis og, ef nauðsyn krefur, koma í stað annars lyfs sem er samþykkt til notkunar hjá þunguðum konum (sjá kafla „frábendingar“ og „eiginleikar notkunar“).
Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun Telmisartan handa þunguðum konum.

Faraldsfræðilegur grundvöllur hættu á vansköpun vegna notkunar ACE hemla á fyrsta þriðjungi meðgöngu var ekki sannfærandi, en ekki er hægt að útiloka að lítilsháttar aukning sé á áhættu. Þrátt fyrir að ekki sé stjórnað faraldsfræðilegum vísbendingum um hættu á vansköpunaráhrifum með angíótensín II viðtakablokka, getur svipuð áhætta verið fyrir hendi fyrir þennan lyfjaflokk.

Ekki ætti að hefja angíótensín II viðtakablokka á meðgöngu. Ef áframhaldandi meðferð með angíótensín II blokka er talin nauðsynleg og sjúklingurinn er að skipuleggja meðgöngu, er mælt með því að skipta um meðferð með blóðþrýstingslækkandi meðferð með staðfestu öryggi á meðgöngu. Ef þungun er staðfest, skal tafarlaust hætta meðferð með angíótensín II viðtakablokka og hefja viðeigandi aðra meðferð.

Vitað er að notkun angíótensín II viðtakablokka á II og III þriðjungi meðgöngu veldur eiturverkunum á fóstur hjá fólki (skert nýrnastarfsemi, oligohydramniosis, seinkuð myndun á beinbein) og eiturverkunum á nýbura (nýrnabilun, lágþrýstingur, blóðkalíumlækkun). Ef notkun angíótensín II viðtakablokka hófst á öðrum þriðjungi meðgöngu er mælt með að gera ómskoðun á nýrum og beinum fósturskúpunnar. Fylgjast verður vandlega með ástandi nýbura sem mæður tóku angíótensín II viðtakablokka með tilliti til slagæðaþrýstingsfalls (sjá kafla „frábendingar“ og „eiginleikar notkunar“).

Brjóstagjöf.

Ekki er mælt með Telmisartan meðan á brjóstagjöf stendur þar sem ekki er vitað hvort það skilst út í brjóstamjólk. Forgangsmeðferð með betur rannsakaðri öryggisprófun er ákjósanleg, sérstaklega þegar barn er barn á brjósti eða fyrirburi.

Ofskömmtun

Upplýsingar um ofskömmtun lyfja hjá mönnum eru takmarkaðar.

Einkenni Áberandi áhrif ofskömmtunar af telmisartani voru lágþrýstingur og hraðtaktur og einnig var greint frá hægsláttur, sundli, aukinni kreatíníni í sermi og bráðum nýrnabilun.

Meðferð. Telmisartan skilst ekki út við blóðskilun. Fylgjast skal náið með sjúklingum og ávísa meðferð með einkennum og stuðningi. Meðferð fer eftir þeim tíma sem líða líður eftir að of stór skammtur er tekinn og alvarleika einkenna. Fyrirhugaðar ráðstafanir fela í sér að framkalla uppköst og / eða magaskolun. Virkt kolefni getur verið gagnlegt við meðhöndlun ofskömmtunar. Athugaðu oft söltum í sermi og kreatínínmagni. Ef sjúklingur er með lágþrýsting, ætti hann að taka stöðu í leginu og hann þarf einnig að hefja fljótt ráðstafanir til að endurheimta vökvajafnvægi og salta.