Gentamamínsúlfat: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður og umsagnir

Margir smitandi og bólguaðgerðir í líkamanum geta ekki gert án þess að nota sýklalyf. Hópur þessara lyfja drepur skaðlegar örverur og sýkla. Eitt þekkt bakteríudrepandi lyf er Gentamicin Sulfat. Það er talið sýklalyf með margs konar notkun og er notað til meðferðar á mönnum og dýrum.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Alþjóðlega, nonproprietary nafn lyfsins er Gentamicin (á latínu - Gentamycin eða Gentamycinum).

Gentamicin Sulfate er breiðvirkt sýklalyf.

Gentamícíni í formi stungulyfslausnar er úthlutað ATAT-kóðanum J01GB03 fyrir anatomic-therapeutic-chemical. Bókstafurinn J þýðir að lyfið er örverueyðandi og bakteríudrepandi og er notað til almennrar meðferðar, stafirnir G og B þýða að það tilheyrir flokknum amínóglýkósíðum.

ATX kóða fyrir augndropa er S01AA11. Bókstafurinn S þýðir að lyfið er notað til meðferðar á skynfærum og stafirnir AA gefa til kynna að þetta sýklalyf sé ætlað til staðbundinnar notkunar og hafi áhrif á umbrot.

ATX kóði smyrslisins Gentamicin er D06AX07. Bókstafurinn D þýðir að lyfið er ætlað til notkunar í húðsjúkdómum og stafirnir AX - að það sé staðbundið sýklalyf.

Slepptu formum og samsetningu

Gentamicin hefur 4 losunarform:

sprautunarlausn
augndropar
smyrsli
úðabrúsa.

Lyfið er fáanlegt í formi stungulyfslausnar.
Lyfið er fáanlegt í formi augndropa.Lyfið er fáanlegt í formi smyrsl.

Aðalvirka innihaldsefnið í öllum 4 formunum er gentamícínsúlfat. Samsetning sprautunarlausnarinnar samanstendur af svo aukahlutum sem:

natríum metabisulfite
tvínatríumsalt
vatn fyrir stungulyf.

Lyfinu er sleppt í 2 ml lykjum sem er pakkað í 5 stk. í þynnupakkningum. Pakkning inniheldur 1 eða 2 pakka (5 eða 10 lykjur) og leiðbeiningar um notkun.

Aukahlutir augndropa eru:

tvínatríumsalt
natríumklóríð
vatn fyrir stungulyf.

Lausninni er pakkað í 1 ml í droparör (1 ml inniheldur 3 mg af virka efninu). 1 pakki getur innihaldið 1 eða 2 dropar rör.

Hjálparefni smyrslisins eru paraffín:

Lyfið er selt í 15 mg rör.

Gentamicin í formi úðabrúsa sem hjálpartæki er með úðabrúsa og er pakkað í 140 g í sérstökum úðabrúsaflöskum með úða.

Lyfjafræðileg verkun

Gentamicin er bakteríudrepandi sýklalyf sem er mikið notað til að meðhöndla yfirborðslega (húð) og innri sjúkdóma. Lyfið drepur örverur og eyðileggur hindrunarstarfsemi þeirra. Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og:

stafýlókokka,
streptókokkar (sumir stofnar),
Shigella
salmonellu
Pseudomonas aeruginosa,
enterobacter
Klebsiella
protea.

Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og salmonellu.
Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og streptókokka.
Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og Klebsiella.
Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og Shigella.
Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og Pseudomonas aeruginosa.
Lyfið er virkt gegn bakteríuflokkum eins og stafýlókokka.

Lyfið virkar ekki:

treponema (orsakavaldur sárasótt),
á taugakerfi (meningókokka sýking),
á loftfirrandi bakteríum,
fyrir vírusa, sveppi og frumdýr.

Lyfjahvörf

Öflugustu áhrifin á líkamann eru gefin með sprautum til gjafar í bláæð og í vöðva. Með inndælingu í vöðva er hámarksplasmaþéttni skráð eftir 30-60 mínútur. Lyfið er ákvarðað í blóði í 12 klukkustundir. Til viðbótar við blóðvökva kemst Gentamicin fljótt inn og er vel skilgreint í vefjum í lungum, nýrum og lifur, fylgjum, svo og í hráka og vökva eins og:

Lægsti styrkur lyfsins er að finna í galli og heila- og mænuvökva.

Lyfið er ekki umbrotið í líkamanum: meira en 90% lyfsins skilst út um nýru. Útskilnaður er háð aldri sjúklings og kreatínínúthreinsun. Hjá fullorðnum sjúklingum með heilbrigð nýru er helmingunartími lyfsins 2-3 klukkustundir, hjá börnum á aldrinum 1 viku til sex mánuðir - 3-3,5 klukkustundir, allt að 1 viku - 5,5 klukkustundir, ef barnið vegur meira en 2 kg og meira en 8 klukkustundir ef massi þess er minni en 2 kg.

Hægt er að flýta fyrir helmingunartímann með:

blóðleysi
hækkað hitastig
alvarleg brunasár.

Hægt er að flýta fyrir helmingunartíma lyfsins með blóðleysi.
Helmingunartími lyfsins getur hraðað við hækkaðan hita.
Hægt er að flýta fyrir helmingunartíma lyfsins með miklum bruna.

Við nýrnasjúkdóm lengist helmingunartími Gentamicin og brotthvarf þess getur verið ófullkomið, sem mun leiða til uppsöfnunar lyfsins í líkamanum og til ofskömmtunaráhrifa.

Við hverju er það notað?

Lyfinu er ávísað smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum:

Þvagfær. Svo sem:
- heilabólga,
- þvagrás
- blöðrubólga
- blöðruhálskirtli.
Neðri öndunarfæri. Svo sem:
- blóðþurrð
- lungnabólga
- berkjubólga
- geðrofi
- lungnabólga.
Kviðholið. Svo sem:
- kviðbólga
- gallbólga
- bráð gallblöðrubólga.
Bein og liðir.
Húðin. Svo sem:
- trophic sár
- brennur
- berkjum,
- seborrheic húðbólga,
- unglingabólur
- paronychia
- pyoderma,
- eggbúsbólga.
Augað. Svo sem:
- tárubólga
- bláæðabólga
- glærubólga.
Miðtaugakerfi, þ.mt heilahimnubólga og vermiculitis.

Lyfinu er ávísað smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum í liðum og beinum.
Lyfinu er ávísað við tárubólgu.
Lyfinu er ávísað trophic sár.
Lyfinu er ávísað brjóstholi.
Lyfinu er ávísað gegn kviðbólgu.
Lyfinu er ávísað gegn brjóstholssjúkdómi.
Lyfinu er ávísað gegn heilahimnubólgu.

Gentamícín er einnig notað í tilfellum blóðsýkingar vegna skurðaðgerða og blóðsýkinga í bakteríum.

Frábendingar

Lyfinu er ekki ávísað ef sjúklingur:

þolir ekki sýklalyf gegn andglýkósíðhópnum eða öðrum efnisþáttum sem mynda lyfið,

þjáist af taugabólgu í heila taug,
veikur með azóþurríki, þvaglát,
hefur verulega skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi,
er ólétt
er barn á brjósti
veikur með vöðvakvilla
þjáist af Parkinsonssjúkdómi,
hefur sjúkdóma í vestibular búnaðinum (sundl, eyrnasuð),
undir 3 ára.

Með umhyggju

Lyfið er tekið með mikilli varúð ef saga hefur vísbendingu um tilhneigingu til ofnæmisviðbragða og einnig ef sjúklingur er veikur:

Lyfið er tekið með mikilli varúð ef sjúklingurinn er veikur með botulism.
Lyfið er tekið með mikilli varúð ef sjúklingur er veikur með blóðkalsíumlækkun.
Lyfið er tekið með mikilli varúð ef sjúklingur er veikur með ofþornun.

Hvernig á að taka gentamícínsúlfat?

Hjá sjúklingum eldri en 14 ára með sjúkdóma í þvagfærum er meðferðarskammturinn 0,4 mg og gefinn 2-3 sinnum á dag í vöðva, með alvarlega smitsjúkdóma og blóðsýkingu, lyfið er gefið 3-4 sinnum á dag, 0,8-1 mg. Hæsti skammtur ætti ekki að fara yfir 5 mg á dag. Meðferðarlengd er 7-10 dagar. Í alvarlegum tilvikum, á fyrstu 2-3 dögunum, er Gentamicin gefið í bláæð og síðan er sjúklingurinn fluttur í vöðva.

Til gjafar í bláæð er aðeins tilbúin lausn í lykjum notuð; til inndælingar í vöðva er lyfið búið til áður en það er gefið, leysir duftið upp með vatni fyrir stungulyf.

Hægt er að taka gentamícín til innöndunar við öndunarfærasýkingum.

Purulent bólga í húð, hársekkjum, berkjum og öðrum þurrum húðsjúkdómum eru meðhöndlaðir með smyrsli. Í fyrsta lagi eru viðkomandi svæði meðhöndluð með Furatsilin-lausn til að fjarlægja hreinsandi losun og dauðar agnir og síðan er þunnt lag af smyrsli sett á 2-3 sinnum á dag í 7-10 daga (hægt er að nota sárabindi). Daglegur smyrslskammtur fyrir fullorðinn ætti ekki að fara yfir 200 mg.

Augnsjúkdómar eru meðhöndlaðir með dropum og dreypa þeim í tárubrautina 3-4 sinnum á dag.
Purulent bólga í húð, hársekkjum, berkjum og öðrum þurrum húðsjúkdómum eru meðhöndlaðir með smyrsli.
Hægt er að taka gentamícín til innöndunar við öndunarfærasýkingum.
Til inndælingar í vöðva er lyfið búið til fyrir gjöf og leysir duftið upp með vatni fyrir stungulyf.
Til lyfjagjafar í bláæð er aðeins tilbúin lausn í lykjum notuð.

Úðabrúsa er notuð til að meðhöndla grátandi húðsjúkdóma, en notkunin er sú sama og fyrir smyrsl. Úða á úðabrúsa í um það bil 10 cm fjarlægð frá yfirborði húðarinnar.

Augnsjúkdómar eru meðhöndlaðir með dropum og dreypa þeim í tárubrautina 3-4 sinnum á dag.

Aukaverkanir af gentamícínsúlfati

Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi:

syfja, sundl, höfuðverkur,
lystarleysi, aukin munnvatni, ógleði, uppköst, þyngdartap,
vöðvaverkir, kippir, krampar, dofi, náladofi,
truflun á vestibular búnaðinum,
heyrnartap
nýrnabilun
truflanir á þvagfærum (oliguria, microhematuria, proteinuria),
ofsakláði, hiti, kláði, útbrot á húð,
lækkaði magn hvítra blóðkorna, blóðflagna, kalíums, magnesíums og kalsíums í blóði,
hækkuð lifrarpróf.

Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi krampa.Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi heyrnartaps.
Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram sem oliguria.
Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi syfju.
Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram sem nýrnabilun.Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi ofsakláða.
Aukaverkanir vegna töku Gentamicin eru sjaldgæfar og geta komið fram í formi lystarleysi.

Mjög sjaldan mögulegt:

verkir í vöðva,
bláæðabólga eða segamyndun á sviði gjafar í bláæð,
pípulaga drepi,
þróun superinfection,
bráðaofnæmislost.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðan á meðferð með Gentamicin stendur er nauðsynlegt að fylgjast með starfsemi nýrna, vestibular og heyrnartækja.
Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með magni kalíums, magnesíums og kalsíums í blóði.
Hjá sjúklingum með nýrnabilun er kreatínín úthreinsun nauðsynleg.
Sjúklingur sem þjáist af bráðri eða langvinnri sýkingu í þvagfærum (á versnandi stigi) ætti að nota meiri vökva meðan á meðferð með Gentamicin stendur.
Almennt er notkun áfengis og lyfja sem innihalda áfengi meðan á meðferð með Gentamicin stendur.
Vegna þess að lyfið veldur lækkun á einbeitingu, sundli, skerðingu á sjónskerpu, það er nauðsynlegt að láta ökutæki ljúka meðan á meðferð stendur.

Almennt er notkun áfengis og lyfja sem innihalda áfengi meðan á meðferð með Gentamicin stendur.
Meðan á meðferð með Gentamicin stendur er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með magni kalíums, magnesíums og kalsíums í blóði.
Vegna þess að lyfið veldur lækkun á styrk, það er nauðsynlegt að yfirgefa akstur ökutækja meðan á meðferð stendur.
Sjúklingur sem þjáist af bráðri eða langvinnri sýkingu í þvagfærum (á versnandi stigi) ætti að nota meiri vökva meðan á meðferð með Gentamicin stendur.

Notist í ellinni

Gæta skal varúðar við notkun gentamícíns hjá öldruðum sjúklingum. Lyfið hefur niðurdrepandi áhrif á heyrnartæki og vestibular búnað, nýrnastarfsemi og hjá öldruðum, þessi kerfi, vegna aldurstengdra breytinga, virka í flestum tilvikum þegar með kvilla. Ef ákvörðun er tekin um að ávísa lyfi, á meðan á meðferð stendur og í nokkurn tíma eftir að því lýkur, verður sjúklingurinn að fylgjast með kreatínínúthreinsun og fylgjast með augnlæknafræðingi.

Að ávísa börnum Gentamicin Sulfate

Hjá börnum yngri en 14 ára er lyfi gefið í vöðva eingöngu ávísað í lífsnauðsynjum. Stakur skammtur er reiknaður út frá aldri og þyngd barnsins: fyrir börn á aldrinum 6 til 14 ára - 3 mg / kg, frá 1 til 6 - 1,5 mg / kg, minna en 1 ár - 1,5-2 mg / kg. Hæsti dagskammtur fyrir alla sjúklinga yngri en 14 ára ætti ekki að fara yfir 5 mg / kg. Lyfið er gefið 2-3 sinnum á dag í 7-10 daga.

Að meðhöndla staðbundna húð- eða augnsjúkdóma með úðabrúsa, smyrsli eða augndropum er minna hættulegt og hægt er að ávísa sjúklingum yngri en 14 ára. Meðferðaráætlun er sú sama og hjá fullorðnum. Daglegur skammtur smyrslsins ætti ekki að fara yfir 60 mg.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Lyfið berst auðveldlega í gegnum fylgjuna og inn í brjóstamjólkina, því er sýklalyfneysla bönnuð fyrir barnshafandi og mjólkandi konur. Þegar lyfið er í líkama barns veldur það broti á meltingarvegi og getur það valdið merkjum um eituráhrif á augu. Undantekning er sú staða þar sem mögulegur ávinningur móðurinnar verður meiri en skaðinn á barninu.

Lyfið kemst auðveldlega inn í fylgjuna, því eru ófrískar konur óheimilar að taka sýklalyfið.
Lyfið berst auðveldlega í brjóstamjólk, þannig að neysla sýklalyfja er bönnuð fyrir konur sem eru með barn á brjósti.
Hjá börnum yngri en 14 ára er lyfi gefið í vöðva eingöngu ávísað í lífsnauðsynjum.

Ofskömmtun gentamicinsúlfat

Ofskömmtun getur aðeins stafað af gentamícín sprautum. Smyrsli, augndropar og úðabrúsi hafa ekki svipuð áhrif. Einkenni ofskömmtunar eru:

ógleði og uppköst
syfja og höfuðverkur
útbrot í húð, kláði,
hiti
óafturkræft heyrnarleysi
brot á aðgerðum vestibular búnaðarins,
nýrnabilun
brot á útskilnaði þvags,
Bjúgur Quincke (sjaldan).

Meðferðaráætlunin felur í sér tafarlaust afturköllun lyfja og blóðþvott með blóðskilun eða skilun.

Milliverkanir við önnur lyf

Alveg ósamrýmanleg gentamíníni eru:

Amfótericín
Heparín
beta-laktam sýklalyf.

Gentamícín ásamt etacrylsýru og fúrósemíði geta aukið neikvæð áhrif á nýrun og heyrnartæki.

Þróun öndunarstopps og vöðvablokkun getur leitt til samtímis notkunar Gentamicin með lyfjum eins og:

Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin með eftirfarandi lyfjum:

Viomycin,
Vancouveromycin
Tobramycin,
Streptomycin,
Paromomycin,
Amikacin
Kanamycin,
Kefalóridín.

Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin og Vancouveromycin.
Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin og Amikacin.
Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin og Streptomycin.
Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin og Kanamycin.
Ekki er mælt með því að sameina Gentamicin og Tobramycin.

Hliðstafir af sprautunarlausn eru:

Gentamicin Sandoz (Pólland, Slóvenía),
Gentamicin-K (Slóvenía),
Gentamicin-Health (Úkraína).

Analog af lyfinu í formi augndropa eru:

Gentadeks (Hvíta-Rússland),
Dexon (Indland),
Dexamethasons (Rússland, Slóvenía, Finnland, Rúmenía, Úkraína).

Analog af Gentamicin smyrsli eru:

Candiderm (Indland),
Garamycin (Belgía),
Celestroderm (Belgía, Rússland).

Dex-Gentamicin leiðbeiningar Dexamethason leiðbeiningar um frambjóðendur Celestoderm-B leiðbeiningar

Slepptu formi og samsetningu

Skammtar af Gentamicin súlfat - stungulyf: tær, með svolítið gulleitum blæ eða litlausum í 2 ml glerlykjum, í plastkassa með 5 eða 10 lykjum eða í pappakassa 1 pakki með 10 lykjum eða 2 pakkningum með 5 lykjum (fer eftir frá framleiðanda).

Samsetning 1 ml af lausn:

virkt efni: gentamícín (í formi gentamínínsúlfats) - 40 mg,
hjálparefni (fer eftir framleiðanda): natríummetabísúlfít, tvínatríumsalt af etýlendíamíntetraediksýru, vatni fyrir stungulyf, eða vatnsfrítt natríumsúlfít og vatn fyrir stungulyf.

Geymsluaðstæður lyfsins

Geyma ætti lyf þar sem börn ná ekki til. Geymsluhiti fyrir stungulyf og augndropa ætti að vera + 15 ... + 25 ° С, fyrir úðabrúsa og smyrsli - + 8 ... + 15 ° С.

Geyma ætti lyf þar sem börn ná ekki til.

Skammtaform

Stungulyf, lausn 4%, 2 ml

2 ml af lausninni innihalda

virkt efni - gentamísínsúlfat (hvað varðar

gentamícín) - 80,0 mg,

hjálparefni: natríum metabisulfite, tvínatríum edetat, vatn fyrir stungulyf.

Gegnsær, litlaus eða örlítið litaður vökvi

Umsagnir um Gentamicin Sulfate

Maria, 25 ára, Voronezh: "Fyrir nokkrum vikum kom eitthvað í augað. Augað var bólgið í einn dag, bólgið (næstum lokað) og óbærilegur sársauki birtist. Læknirinn ráðlagði Gentamicin í dropum. Ég dreypi samkvæmt leiðbeiningunum 4 sinnum á dag. Sársaukinn hvarf annan hvern dag, og þann 3. - hin einkenni sem eftir voru, en ég dreypi alla 7 dagana. “

Vladimir, 40 ára, Kursk: "Ég brenndi handlegginn minn illa í vinnunni. Um kvöldið birtist þynnka, nokkrum dögum seinna byrjaði sárið að festast og var mjög sársaukafullt. Þeir ráðlagðu mér að fara með Gentamicin úðabrúsa í apótekinu og meðhöndla það samkvæmt leiðbeiningunum, hylja það með sárabindi að ofan. Útkoman er frábær - eftir 2 daga sárið hætti að festast og byrjaði að gróa. “

Andrei, 38 ára, Moskvu: "Ég fékk lungnabólgu í fyrra. Ég byrjaði ekki strax í meðferð, svo þegar ég kom á sjúkrahúsið var sjúkdómurinn flókinn af miklum hita og mikilli hósta. Gentamicin var ávísað strax. Þeir sprautuðu 4 sinnum

Form og samsetning lyfsins

Lyfið er fáanlegt í formi 4% stungulyfslausnar og augndropa. Aðalefnið í samsetningu lyfsins er gentamicinsúlfat í 4 mg skammti á millilítra. Það tilheyrir flokknum amínóglýkósíðum og er talið breiðvirkt sýklalyf.

Lyfinu er ávísað smitandi og bólguferlum í líkamanum sem orsakast af sýklalyfjaviðkvæmum örverum. Fyrir gjöf utan meltingarvegar:

blöðrubólga
bráð gallblöðrubólga
hreinsandi húðskemmdir,
brunasár í ýmsum gráðum,
heilabólga,
blöðrubólga
sjúkdóma í liðum og beinum smitandi eðlis,
blóðsýking
kviðbólga
lungnabólga.

Þegar það er beitt utanáliggjandi:

berkjum,
eggbúsbólga
seborrheic húðbólga,
sýkt bruna
sár yfirborð ýmissa etiologies,
sykursýki.

bláæðabólga
blepharoconjunctivitis,
dacryocystitis
tárubólga
glærubólga.

Við slíkar meinafræðingar er „Gentamicinsúlfat“ notað. Leiðbeiningar um notkun eru í miðri lyfjapakkningunni.

ofnæmi fyrir sýklalyfjum,
alvarleg meinafræði í nýrum og lifur,
brot á heyrnartaug,
meðgöngu
brjóstagjöf.

Sýklalyfinu Gentamicin Sulfate er ekki ávísað í lykjur fyrir þvagblæði.

Lyfinu er ávísað sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Skammtar eru háð alvarleika ferlisins og ofnæmi fyrir lyfinu. Gefið er frá 1 til 1,7 mg á hvert kg líkamsþyngdar í einu. Lyfinu er sprautað í bláæð eða í vöðva. Lyfið er notað tvisvar til fjórum sinnum á dag. Hámarksskammtur á dag má ekki vera meira en 5 mg. Meðferðarlengd er 1,5 vikur.

Við staðbundna notkun dreypa augndropar 1 dropa á tveggja tíma fresti. Til ytri notkunar er lyfinu ávísað allt að þrisvar á dag. Fólk með skerta nýrnastarfsemi er leiðrétt með lyfinu „Gentamicin Sulfate“, háð klínískri mynd. Augndropum er dreift beint í tárubraut sjúka augans.

Samskipti við aðrar leiðir

Ekki er mælt með samhliða gjöf með eftirfarandi lyfjum:

Vancouveromycin
Cefalósporín
„Etakrýlsýra“,
Indómetasín
deyfilyf,
verkjalyf
þvagræsilyf í lykkju.

Áður en meðferð er skipulögð er nauðsynlegt að rannsaka vandlega samspil annarra lyfja og sýklalyfsins Gentamicin Sulfate.

ógleði
uppköst
aukið bilirubin í blóði,
blóðleysi
blóðflagnafæð
hvítblæði
mígreni
sundl
próteinmigu
truflanir á vestibular búnaðinum.

Það getur einnig valdið ofnæmisviðbrögðum "Gentamicinsúlfat." Fellur og lausn í mjög sjaldgæfum tilvikum getur leitt til bjúgs frá Quincke eða bráðaofnæmislosti sem er fullur af alvarlegum fylgikvillum. Þegar sýklalyf eru notuð er nauðsynlegt að stjórna aðgerðum nýrna, áheyrnar og vestibular búnaðar.

"Gentamicinsúlfat" - sýklalyf fyrir dýr

Gæludýr geta einnig verið viðkvæm fyrir bakteríusýkingum. Til meðferðar á veiku dýri eru sérstakir hópar sýklalyfja notaðir. Þessi lyf fela í sér Gentamicin Sulfate. Það tilheyrir flokknum amínóglýkósíðum og er blanda af gentamícínum C1, C2 og C1a. Samsetning lyfsins inniheldur gentamícín í skammtinum 40 og 50 mg í einum ml af lausn. Varan er geymd við hitastig sem er ekki hærra en 25 gráður, á þurrum stað sem börn eru ekki aðgengileg. Tvö ár - geymsluþol lyfsins "Gentamicinsúlfat." Leiðbeiningar um notkun dýra segja þér ítarlega um ábendingar og skammta lyfsins.

Lyfið hefur breitt svið áhrifa og hefur virkni gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Eftir gjöf lyfsins kemst það inn í öll líffæri og kerfi á stuttum tíma. Eftir eina klukkustund sést hámarksvirkni þess og varir í 8 klukkustundir. Það skilst aðallega út í þvagi og í litlum styrk með hægðum dýra.

Til meðferðar á hestum er sýklalyf gefið í vöðva í 2,5 mg skammti á hvert kílógramm af þyngd. Lengd meðferðarinnar er frá 3 til 5 dagar. Fyrir nautgripi er skammturinn gefinn með 3 mg á hvert kíló af líkamsþyngd í 5 daga. Einnig er hægt að nota lyfið til inntöku í 8 mg skammti á hvert kílógramm af þyngd.

Lausninni er gefið svínum í vöðva með hraða 4 mg á hvert kílógramm af þyngd. Meðferðarlengd ætti ekki að vera lengri en þrír dagar. Lyfið er gefið til inntöku í 4 mg skammti á hvert kíló af líkamsþyngd í 5 daga. Hundum og köttum er gefið 2,5 mg af vöðva í vöðva í vöðva. Meðferð tekur allt að sjö daga.

Þegar það er notað innvortis frásogast lyfið ekki í maga, heldur aðeins eftir 12 tíma í þörmum. Aðeins dýralæknir getur notað sýklalyfið Gentamicin Sulfate í vöðva. Leiðbeiningar fyrir dýr lýsa hvernig á að gefa lyfið.

Lyfið "Gentamicin"

Lyfið tilheyrir sýklalyfjum úr flokknum amínóglýkósíð sem eru mikið notuð til að meðhöndla marga sjúkdóma. Tólið hefur eftirfarandi áhrif á líkamann:

bakteríudrepandi
bólgueyðandi
hefur mikla virkni gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum bakteríum.

Lyfið er fáanlegt í formi lausnar. Eftir gjöf í vöðva frásogast lyfið hratt í vefi alls líkamans. Hæsta aðgengi sést eftir hálftíma. Helmingur lyfsins eftir 3 klukkustundir skilst út í þvagi. Komist í gegnum fylgjuna, því er ekki mælt með því að ávísa lyfinu „Gentamicin“ og hliðstætt „Gentamicin sulfat“ á meðgöngu. Leiðbeiningar um notkun þessara sjóða innihalda gagnlegar upplýsingar og lýsingu á sýklalyfjum.

Vísbendingar og frábendingar

Meðferð við smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum sem orsakast af örverum sem eru viðkvæmir fyrir virka efninu er hægt að framkvæma með Gentamicin umboðsmanni. Lyfið er notað til notkunar utan meltingarvegar, utanaðkomandi og á staðnum.

ofnæmi fyrir amínóglýkósíðhópnum,
meðgöngu
brjóstagjöf
alvarleg nýrnabilun,

Áður en meðferð hefst er það þess virði að skoða vandlega allar frábendingar við notkun sýklalyfjanna Gentamicin og Gentamicin Sulphate.

Lyfinu er ávísað fyrir sig, skammturinn fer eftir alvarleika sjúkdómsins. Við gjöf í vöðva og í bláæð er lyfið reiknað með skammtinum 1 til 1,7 mg á hvert kíló af líkamsþyngd í einu. Lyfið er gefið tvisvar eða þrisvar á dag. Hámarks dagpeningur fyrir fullorðinn ætti ekki að vera hærri en 5 mg / kg og fyrir börn - 3 mg á hvert kg af þyngd. Lyfið er gefið í 7 daga. Augndropar eru notaðir þrisvar á dag og þeim er dreift einn dropi beint í viðkomandi auga. Út á við er sýklalyf borið á fjórum sinnum á dag. Við alvarlega nýrnasjúkdóm er lyfinu ávísað samkvæmt klínísku myndinni og hægt er að breyta skömmtum. Hjá börnum fer dagleg viðmið eftir aldri og ástandi líkamans.

Lyfjasamskipti

Ekki er mælt með gentamícíni samhliða eftirfarandi lyfjum:

Vancouveromycin
Cefalósporín
„Etakrýlsýra“,
Indómetasín
verkjalyf
lyf við svæfingu,
þvagræsilyf.

Lyfið „Gentamicin“ og lausnin „Gentamicin sulfat 4%“ hafa sömu samsetningu og ábendingar fyrir notkun. Bæði lyfin hafa aukna eiginleika baktería og bólgueyðandi.

Lyfið "Gentamicin-Ferein"

Lyfið tilheyrir flokknum amínóglýkósíðum og er mikið notað til að meðhöndla mörg líffæri og kerfi. Það hefur aukið virkni gagnvart gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum loftfælnum bakteríum. Það hefur bakteríudrepandi áhrif. Eftir gjöf frásogast sýklalyfið í vöðva og í bláæð í öll líffæri og vefi líkamans.

Skammtar lyfsins „Gentamicin-Ferein“

Fyrir fullorðna er lyfið gefið í magni sem er ekki meira en 5 mg á hvert kíló af líkamsþyngd á dag. Í einum skammti er skammturinn frá 1 til 1,7 mg á hvert kg af þyngd sjúklings. Meðferðin fer eftir alvarleika ferlisins og er á bilinu 7 til 10 dagar. Lyfið finnst tvisvar eða þrisvar á dag

Fyrir börn er skammturinn 3 mg á hvert kíló af líkamsþyngd í hverri lyfjagjöf. Lyfinu er sprautað tvisvar á dag. Hjá sjúklingum með nýrnabilun er skammtur sýklalyfsins stöðugt aðlagaður og fer eftir klínískum ábendingum.

Augndropar eru notaðir á fjögurra tíma fresti og er dreypt í viðkomandi auga einn dropi í einu. Út á við er lyfinu ávísað þrisvar eða fjórum sinnum á dag.

Hugsanlegar aukaverkanir:

ógleði
uppköst
aukið bilirubin,
blóðleysi
hvítfrumnafæð
syfja
mígreni
truflanir á vestibular búnaðinum,
heyrnarleysi
ofnæmisviðbrögð, allt að bjúg Quincke.

Svipaðar aukaverkanir geta verið með lausn af "Gentamicin Sulfate 4%" við meðhöndlun smitandi og bólguferla í líkamanum.

Varaúttektir byggðar á gentamínínsúlfati

Lyfjameðferð tilheyrir ekki nýrri kynslóð sýklalyfja, en þau eru nokkuð vel notuð á okkar tímum til að meðhöndla örverusjúkdóma. Þess vegna hefur lyfjamarkaðurinn margar vörur sem innihalda gentamícín. Þetta er ekki aðeins stungulyf, heldur krem, smyrsl, augndropar. Lyfið hefur áhrif á erfðaupplýsingar sem eru felldar inn í frumur sjúkdómsins. Virki efnisþátturinn frásogast í líkamsvef á stuttum tíma og byrjar bakteríudrepandi áhrif þess.

Í flestum tilvikum þolist lyfið vel en getur valdið ofnæmisviðbrögðum. Einnig er hægt að taka sýklalyf frá fæðingu. Það er sérstakt skammtaútreikningakerfi fyrir þetta. Þetta sýklalyf er mjög mikið notað í dýralækningum. Það hjálpar dýrum að losna við sýkinguna og koma eðlilegri vinnu í maga og þörmum.

Stundum getur lyfið "Gentamicin" leitt til heyrnarskerðingar og er þetta helsti galli þess. Ef þú rannsakar allar umsagnirnar, sérstaklega lækna, geturðu skilið hversu öflugt þetta sýklalyf er. Það hefur mikla virkni gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum loftfirrðar lífverum. Einnig er á flækjunni ávísað til meðferðar á lungnabólgu og heilahimnubólgu. Nauðsynlegt er að fylgjast nákvæmlega með skömmtum lyfsins til að forðast aukaverkanir. Samkvæmt mörgum sérfræðingum er lyfið „Gentamicin sulfat“ eitrað. Stöðug notkun þess getur haft áhrif á vinnu allra líkamskerfa. Ekki skal nota sýklalyf án samráðs við sérfræðing.

Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins Gentamicinsúlfat

Lyfhrif Gentamicin er breiðvirkt sýklalyf í amínóglýkósíð hópnum. Verkunarháttur tengist hömlun 30S ribosomal undireininga. Próf in vitro staðfesta virkni þess með tilliti til mismunandi gerða af gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum: Escherichia coli, Proteus spp. (indól jákvætt og indole neikvætt), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. og Staphylococcus spp. (þ.mt penicillín og metisillín ónæmir stofnar).
Eftirfarandi örverur eru venjulega ónæmar fyrir gentamícíni: Streptococcus pneumoniae, flestar aðrar tegundir streptókokka, enterókokkar, Neisseria meningitides, Treponema pallidum og loftfirrðar örverur eins og Bacteroides spp. eða Clostridium spp.
Lyfjahvörf. Gentamícín frásogast auðveldlega og nær hámarksplasmastyrk 30-60 mínútum eftir i / m gjöf.
Meðferðarþéttni í blóði varir í 6-8 klukkustundir.
Með dreypi í bláæð er styrkur sýklalyfsins í blóðvökva fyrstu klukkustundirnar meiri en sá styrkur sem næst eftir að lyfið er gefið í bláæð. Binding við plasmaprótein er 0-10%.
Í meðferðarþéttni er það ákvarðað í vefjum í nýrum, lungum, í fleiðru- og kviðarholsútsöfnum. Venjulega, með gjöf utan meltingarvegar, kemst gentamícín illa í gegnum BBB, en með heilahimnubólgu eykst styrkur í CSF. Lyfið berst í brjóstamjólk.
Um það bil 70% af gentamícíni skilst út óbreytt í þvagi á daginn með gauklasíun. Helmingunartími blóðvökva er u.þ.b. 2 klst. Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða, eykst styrkur verulega og helmingunartími gentamícíns eykst.

Ábendingar fyrir notkun lyfsins Gentamicin sulfat

Með hliðsjón af mörkum meðferðarbreiddar gentamícíns ætti að nota það í tilvikum þar sem örverur eru ónæmar fyrir öðrum sýklalyfjum. Gentamicin súlfat er ávísað til meðferðar á sýkingum af völdum sýkla sem eru viðkvæmir fyrir því, þar á meðal:

blóðsýking
þvagfærasýkingar
sjúkdóma í neðri öndunarfærum,
smitsjúkdómar í húð, beinum, mjúkum vefjum,
sýkt bruna sár,
Smitsjúkdómar í miðtaugakerfi (heilahimnubólga) ásamt beta-laktam sýklalyfjum,
kviðsýkingar (kviðbólga).

Notkun lyfsins Gentamicin sulfat

Gentamamínsúlfat er hægt að nota IM eða IV.
Skammtur, lyfjagjöf og tímabil milli skammta eru háð alvarleika sjúkdómsins og ástandi sjúklings.
Skammtaáætlun
Fullorðnir. Venjulegur dagskammtur lyfsins fyrir sjúklinga með í meðallagi alvarlegan og alvarlegan smitferli er 3 mg / kg líkamsþyngdar IM eða IV í 2-3 inngangi.Hámarks dagsskammtur fyrir fullorðna er 5 mg / kg líkamsþunga í 3-4 sprautum.
Venjulegur notkunartími lyfsins hjá öllum sjúklingum er 7-10 dagar.
Ef nauðsyn krefur, ef um er að ræða alvarlegar og flóknar sýkingar, er hægt að lengja meðferðartímann. Í slíkum tilvikum er mælt með því að fylgjast með virkni nýrna, heyrnar og vestibular, þar sem eituráhrif lyfsins birtast eftir notkun þess eftir meira en 10 daga.
Útreikningur á líkamsþyngd sem á að ávísa gentamícíni fyrir.
Skammturinn er reiknaður út frá raunverulegri líkamsþyngd (BMI) ef sjúklingur er ekki með umframþyngd (það er að auki ekki meira en 20% af kjörþyngd (BMI)). Ef sjúklingur er með umfram líkamsþyngd er skammturinn reiknaður út af nauðsynlegum líkamsþyngd (DMT) samkvæmt formúlunni:
DMT = BMI + 0,4 (FMT - BMI).
Börn. Hjá börnum yngri en 3 ára er gentamínsúlfati ávísað eingöngu af heilsufarsástæðum. Dagskammturinn er: hjá nýburum og ungbörnum - 2–5 mg / kg, hjá börnum á aldrinum 1–5 ára - 1,5–3 mg / kg, 6–14 ára - 3 mg / kg. Hámarks dagsskammtur hjá börnum á öllum aldurshópum er 5 mg / kg. Lyfið er gefið 2-3 sinnum á dag.
Ef skert nýrnastarfsemi er skert, er nauðsynlegt að breyta skömmtum lyfsins þannig að það tryggi lækningalegan meðhöndlun. Nauðsynlegt er að stjórna styrk gentamícíns í blóðinu. 30-60 mínútum eftir gjöf í bláæð eða í vöðva ætti styrkur lyfsins í blóðserminu að vera 5-10 μg / ml. Upphaflegur stakur skammtur af gentamícíni hjá sjúklingum með stöðugt tímabundið langvarandi nýrnabilun er 1–1,5 mg / kg líkamsþunga, frekari skammtur og bil milli lyfjagjafar er ákvarðað eftir kreatínín úthreinsun.

Bil milli stjórnsýslu (h)

Fullorðnum sjúklingum með bakteríusýkingu sem þurfa skilun er ávísað 1–1,5 mg af gentamícíni á hvert 1 kg líkamsþunga í lok hverrar skilunar.
Við kviðskilun hjá fullorðnum er 1 mg af gentamícíni bætt við 2 l af skilunarlausn.
Með því að venjulegt magn leysiefnis (0,9% lausn af natríumklóríði eða 5% glúkósalausn) er komið á / í innleiðingu er 50-300 ml fyrir fullorðna, fyrir börn, ætti að minnka rúmmál leysisins í samræmi við það. Lengd inn / innrennslis er 1-2 klukkustundir, lyfið er gefið með 60 til 80 dropum á 1 mínútu.
Styrkur gentamícíns í lausninni ætti ekki að fara yfir 1 mg / ml - 0,1%.
Í / í kynningu á lyfinu er framkvæmt í 2-3 daga, en eftir það skiptir það yfir í / m inndælingu.

Lyfhrif

Gentamínín súlfat er amínóglýkósíð sýklalyf með breitt svið verkunar. Með því að smjúga bakteríum í gegnum frumuhimnuna og binda bakteríuríbósósum óafturkræft við 30S undireiningar, truflar það myndun sýklapróteinsins. Gentamicin kemur í veg fyrir myndun fléttu af tRNA (flutning ribonucleic sýru) og mRNA (matrix ribonucleic acid), því er rangur lestur á erfðakóðanum frá mRNA og myndun óprófa próteina.

Sýklalyf í miklum styrk hjálpar til við að draga úr hindrunarvirkni plasma himna í frumum örvera og veldur dauða þeirra. Þetta veldur bakteríudrepandi áhrif gentamícíns.

In vitro prófanir staðfesta virkni gentamícínsúlfats gegn eftirfarandi gerðum af neikvæðum og gramm-jákvæðum örverum: Proteus spp. (indolegative og indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (þ.mt penicillín- og metisillínónæmir stofnar), Pseudomonas spp. (þ.m.t. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Eftirfarandi örverur eru venjulega ónæmar fyrir gentamícíni: Streptococcus pneumoniae, flestar aðrar tegundir streptókokka, enterókokkar, Neisseria meningitíð, Treponema pallidum og loftfirrðar örverur eins og Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Gentamicin ásamt penicillínum (þar með talið benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), sem hafa áhrif á frumuvegg örvera, er virk gegn Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, næstum öllum Streptococcuscus stococusus stus og faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Þróun ónæmi fyrir örverum gegn gentamícíni er hægt. Vegna ófullkomins krossónæmis geta stofnar sem sýna ónæmi fyrir kanamycin og neomycin verið ónæmir fyrir gentamícíni. Sýklalyfið virkar heldur ekki á vírusa, sveppi, frumdýr.

Eftir gjöf í bláæð (i / v) eða í vöðva (i / m) næst meðferðarþéttni gentamícíns í blóði á um það bil 0,5-1,5 klukkustundir og varir frá 8 til 12 klukkustundir.

Aukaverkanir lyfsins Gentamicin sulfat

Eitrunaráhrif (skemmdir á VIII pari í taugarnar á hálsi): Heyrnarskerðing og skemmdir á vestibular búnaðinum geta myndast (með samhverfu tjóni á vestibular búnaðinum geta þessar truflanir í sumum tilvikum jafnvel orðið vart við á fyrstu stigum). Sérstök áhætta getur valdið langvarandi meðferð með gentamícíni - 2-3 vikur.
Nefnareitrun: tíðni og alvarleiki nýrnaskemmda fer eftir stærð eins skammts, lengd meðferðar og einstökum einkennum sjúklings, gæðum eftirlits meðferðar og samtímis notkun annarra eiturlyfja á nýru.
Nýrnaskemmdir birtast með próteinmigu, azotemia, sjaldnar - oliguria, og að jafnaði er afturkræf.
Aðrar aukaverkanir sem eru sjaldgæfar eru: hækkuð transamínasa í sermi (ALAT, ASAT), bilirubin, reticulocytes, sem og blóðflagnafæð, kyrningafæð, blóðleysi, minnkað kalsíum í sermi, útbrot í húð, ofsakláði, kláði, hiti, höfuðverkur, uppköst vöðvaverkir.
Örsjaldan koma slíkar aukaverkanir fram: ógleði, aukin munnvatni, lystarleysi, þyngdartap, purpura, bjúgur í barkakýli, liðverkir, slagæðaþrýstingur og syfja, stífla leiðni taugavöðva og öndunarbæling.
Á staðnum þar sem i / m gjöf gentamícíns er, er eymsli mögulegt, með / í inngangi - þróun bláæðabólgu og periphlebitis.

Lyf milliverkanir Gentamínín súlfat

Forðast skal samtímis gjöf með öflugum þvagræsilyfjum (fúrósemíði, etakrýlsýru) þar sem hið síðarnefnda getur aukið eituráhrif á nef og eiturverkanir á nýru. Möguleg öndunarfærasjúkdóm vegna taugavöðvahömlunar hjá sjúklingum sem eru á sama tíma ávísað vöðvaslakandi lyfjum (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), deyfilyf eða fyrri gegnheilli blóðgjafa með sítrat segavarnarlyfi er tekið fram í sögu. Notkun kalsíumsölt og andkólínesterasa lyf getur útrýmt áhrif taugavöðvablokkunar.
Forðast skal samtímis og / eða röð altækrar eða staðbundinnar notkunar annarra tauga- og / eða eiturverkana á nýru svo sem cisplatíni, cefalóridíni, amínóglýkósíð sýklalyfjum, pólýmýxíni B, kólistíni, vankomýsíni.
Hættan á skerta nýrnastarfsemi eykst við samtímis notkun ásamt gentamícíni, indómetasíni og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum, svo og kínidíni, sýklófosfamíði, ganglíónablokkum, verapamíli, fjölglúkíni. Gentamícín eykur eiturhrif digoxíns.
Við gjöf amínóglýkósíða og penicillína samtímis minnkar helmingunartími brotthvarfs og innihald þeirra í blóðsermi minnkar.
Helmingunartíminn minnkar hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi við samhliða notkun karbenicillíns og gentamícíns.
Þegar blandað er einu rúmmáli sýklalyfja amínóglýkósíðhópsins og sýklalyfja úr beta-laktamhópnum (penicillín, cefalósporín) er gagnkvæm aðgerð virk. Gentamícín er einnig lyfjafræðilega ósamrýmanlegt amfótericíni, heparíni.

Ofskömmtun gentamícínsúlfat, einkenni og meðferð

Ef um ofskömmtun er að ræða eða ef eitruð viðbrögð koma fram með einkennum um eiturverkanir á nýru eða eiturverkanir á taugakerfið og taugavöðvablokka með öndunarbilun, getur blóðskilun stuðlað að því að fjarlægja gentamícín úr blóðvökva, með kviðskilun, er brotthvarf lyfsins mun lægra. Hjá nýburum er blóðgjafaskipti mögulegt.
Meðferðin er einkennalaus.

Skammtar og lyfjagjöf

In / m, inn / dreypi 2-3 sinnum á dag.

Ef um er að ræða þvagfærasýkingar er stakur skammtur 0,4 mg / kg, daglega - allt að 1,2 mg / kg.

Við blóðsýkingu og aðrar alvarlegar sýkingar er stakur skammtur 0,8–1 mg / kg. Dagpeningar eru 2,4–3,2 mg / kg og hámarks dagpeningur er 5 mg / kg. Námskeiðið er 7-8 dagar.

Dagskammtur handa ungbörnum og ungbörnum er 2–5 mg / kg, 1–5 ára –– 1,5–3 mg / kg, 6–14 ára – 3 mg / kg.

Leiðbeiningar um notkun Gentamicinsúlfat: aðferð og skammtur

Gentamamínsúlfat er kynnt í / m eða / í.

Við innrennsli í bláæð er skammtur lyfsins þynntur með leysi (sæft saltlausn eða 5% glúkósalausn). Hjá fullorðnum er venjulegt rúmmál leysiefna 50–300 ml, hjá börnum verður að minnka það í samræmi við það. Í lausninni ætti styrkur gentamícíns ekki að fara yfir 0,1% (1 mg / ml). Lengd innrennslis gentamínsínsúlfats í bláæð er 1-2 klukkustundir.

Lyfjagjöf og skammtaáætlun gentamamínsúlfats fer eftir ástandi sjúklings og alvarleika sjúkdómsins. Skammturinn er reiknaður út eftir þyngd sjúklings.

Vegna þess að gentamícín dreifist í utanfrumuvökva og safnast ekki upp í fituvef, ætti að minnka skammt þess ef offita er. Reikna skal skammtinn út á FMT (raunveruleg líkamsþyngd), ef sjúklingur er ekki of þungur, það er, ekki meira en 20% af líkamsþyngdarstuðli (kjörþyngd). Ef yfirvigt er 20% eða meira fyrir BMI er skammturinn fyrir slíka líkamsþyngd (DMT) reiknaður með formúlunni: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Ráðlagður skammtur:

fyrir fullorðna og börn eldri en 14 ára: fyrir miðlungsmiklar og alvarlegar sýkingar er venjulegur dagskammtur af gentamícíni 3 mg / kg þyngd, skipt í 2-3 sprautur. Hámarksskammtur á dag er 5 mg / kg, skipt í 3-4 inndælingar,
handa börnum: allt að 3 ára aldri Gentamicinsúlfat er ávísað eingöngu af heilsufarsástæðum. Dagskammtur handa nýburum og ungbörnum er 2-5 mg / kg, fyrir börn frá 1 til 5 ára - 1,5-3 mg / kg, fyrir börn frá 6 til 14 ára - 3 mg / kg. Hámarksskammtur á dag fyrir börn á öllum aldri er 5 mg / kg. Lyfið er gefið 2-3 sinnum á dag. Hjá öllum börnum, óháð aldri, er mælt með því að athuga styrk gentamícíns í blóði í sermi daglega (1 klukkustund eftir inndælingu, það ætti að vera um það bil 4 μg / ml),
handa sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi: Velja skal skammtaáætlunina þannig að það tryggi lækningalegan notkun sýklalyfsins. Fyrir og á öllu meðferðartímabilinu er nauðsynlegt að stjórna sermisþéttni gentamícíns. Upphaflegur stakur skammtur hjá sjúklingum með stöðuga langvarandi nýrnabilun er 1-1,5 mg / kg. 30-60 mínútum eftir i / m gjöf ætti styrkur lyfsins í blóðserminu að vera 5-10 μg / ml. Í framtíðinni er skammtur og bil milli inndælingar ákvarðaður eftir QC (kreatínín úthreinsun).

Venjulegur tímalengd meðferðar með Gentamicinsúlfat fyrir alla sjúklinga er frá 7 til 10 dagar. Ef þörf krefur, ef um er að ræða alvarlega og flókna smitsjúkdóma, er hægt að lengja meðferðina. Þar sem eiturhrif sýklalyfsins birtast eftir 10 daga notkun, er mælt með því að fylgjast með starfsemi nýrna, vestibular búnaðar og heyra með lengra meðferðarliði.

Ef nauðsynlegt er að framkvæma skilunaraðgerð er fullorðnum sjúklingum með smitsjúkdóma ávísað 1–1,5 mg / kg gentamícíni í lok hverrar aðgerðar.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota lyfið á meðgöngu þar sem gentamícín fer yfir fylgju og getur haft eiturverkanir á nýru á fóstrið.

Gentamicinsúlfat hefur þann eiginleika að komast í brjóstamjólk, þannig að ef það er nauðsynlegt að nota það hjá konu meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf.

Með skerta nýrnastarfsemi

Hjá sjúklingum með alvarlega langvarandi skerta nýrnastarfsemi með þvagblóðleysi og azótefni, svo og hjá sjúklingum með brátt nýrnabilun, er notkun lyfsins frábending.

Hættan á að fá eiturverkanir á nýru meðan á meðferð með gentamícíni eykst með skerta nýrnastarfsemi. Þess vegna er nauðsynlegt að hafa stjórn á styrk gentamícíns í blóði áður en byrjað er og meðan á öllu meðferðinni stendur, svo og athuga virkni nýranna.

Nota skal gentamíamínsúlfat við nýrnabilun samkvæmt skömmtum.

Verð á gentamamínsúlfati í apótekum

Meðalverð Gentamicinsúlfat er um það bil 33 rúblur í hverri pakka með 10 lykjum.

Menntun: Rostov State Medical University, sérgrein „General Medicine“.

Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Samkvæmt rannsóknum WHO, eykur daglega hálftíma samtal í farsíma líkurnar á að fá heilaæxli um 40%.

Í viðleitni til að koma sjúklingnum út ganga læknar oft of langt. Svo til dæmis ákveðinn Charles Jensen á tímabilinu 1954 til 1994. lifði meira en 900 aðgerðir til að fjarlægja æxli.

Við aðgerð eyðir heilinn okkar orku sem jafngildir 10 watta ljósaperu. Svo að mynd af ljósaperu fyrir ofan höfuðið þegar birtist áhugaverð hugsun er ekki svo langt frá sannleikanum.

Samkvæmt tölfræði, á mánudögum eykst hættan á bakmeiðslum um 25% og hættan á hjartaáfalli - um 33%. Verið varkár.

Jafnvel þó hjarta manns slái ekki, þá getur hann samt lifað í langan tíma, eins og norski sjómaðurinn Jan Revsdal sýndi okkur. „Mótor“ hans stöðvaði í 4 klukkustundir eftir að sjómaðurinn týndist og sofnaði í snjónum.

Auk fólks, þjáist aðeins ein lifandi skepna á jörðinni - hundar, af blöðruhálskirtilsbólgu. Þetta eru í raun trúfastustu vinir okkar.

Hjá 5% sjúklinga veldur þunglyndislyfinu clomipramini fullnægingu.

Það var áður en að geispa auðgar líkamann með súrefni. Þessari skoðun var þó hafnað. Vísindamenn hafa sannað að geispar, maður kælir heilann og bætir frammistöðu sína.

74 ára Ástralski íbúinn James Harrison varð blóðgjafi um það bil 1.000 sinnum. Hann er með sjaldgæfa blóðgerð og mótefnin hjálpa nýburum með alvarlegt blóðleysi að lifa af. Þannig bjargaði Ástralinn um tveimur milljónum barna.

Mannablóð „rennur“ í gegnum skipin undir gríðarlegum þrýstingi og ef brotið er á heilindum þess getur það skotið upp í 10 metra.

Tannáta er algengasti smitsjúkdómurinn í heiminum sem jafnvel flensan getur ekki keppt við.

Það eru mjög áhugaverð læknisheilkenni, svo sem þráhyggju inntöku hluta. Í maga eins sjúklings sem þjáðist af oflæti þessu, fundust 2500 aðskotahlutir.

Vísindamenn frá Oxford háskóla gerðu röð rannsókna þar sem þeir komust að þeirri niðurstöðu að grænmetisæta gæti verið skaðlegt heilanum í mönnum, þar sem það leiðir til minnkandi massa hans. Þess vegna ráðleggja vísindamenn að útiloka ekki fisk og kjöt að öllu leyti frá mataræði sínu.

Hóstalyfið „Terpincode“ er í fararbroddi í sölu, alls ekki vegna lyfja eiginleika þess.

Hið þekkta lyf „Viagra“ var upphaflega þróað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi.

Að hluta til skortur á tönnum eða jafnvel fullkominni adentia getur verið afleiðing af meiðslum, tannátu eða tannholdssjúkdómi. Hins vegar er hægt að skipta týndum tönnum fyrir gervitennur.

Lyf milliverkanir

Taka skal tillit til möguleikans á að þróa taugavöðvablokkun og öndunarlömun á hvaða leið sem gefin er aminoglycosides hjá sjúklingum sem fá svæfingarlyf eða lyf sem valda taugavöðvablokkun, svo sem succinylcholine, tubocurarine, decametonium, svo og hjá sjúklingum sem gangast undir stórfellda sítratgjöf. blóð. Þegar blokkun á taugavöðvum á sér stað eru kalsíumsölt gefin.

Samtímis eða síðari kerfisbundin eða staðbundin notkun annarra eiturverkana á taugar eða eiturverkanir á nýru, svo sem cisplatín, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin og viomycin.

Með samtímis notkun hýdrókortisóns og indómetasíns getur verið eituráhrif gentamícíns á nýru.

Það ætti ekki að nota samtímis fúrósemíði og etakrýlsýru vegna þess að aukning á eiturverkunum á eitur og eiturverkanir á nýru er möguleg. Að auki, með notkun þvagræsilyfja í bláæð, er breyting á styrk sýklalyfsins í plasma og vefjum möguleg, sem leiðir til aukinnar eiturverkana af völdum amínóglýkósíða.

Hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi sem fengu bæði karbenicillín og gentamícín sást minnkun á helmingunartíma gentamícíns úr plasma.

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg beta-laktam sýklalyfjum, heparíni, amfótericíni.

Release form og pökkun

2 ml er hellt í lykjur með sprautufyllingu úr hlutlausu gleri með punkti eða hringbrot.

Merki úr merkispappír eða skrifpappír er límd á hverja lykju.

5 eða 10 lykjum er pakkað í þynnupakkningu úr filmu úr pólývínýlklóríði og álpappír.

Línuríumbúðir ásamt samþykktum leiðbeiningum til læknisfræðilegra nota í ríkinu og á rússneskum tungumálum eru settar í pappaöskjur til neytendaumbúða eða bárujárn.