Protamine insúlín neyðartilvik: leiðbeiningar um notkun og endurskoðun

Ef þú ert barnshafandi eða ert að skipuleggja þungun, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni til að ræða hvaða skammt af insúlíni þarf til að viðhalda sykursýki og forðast of háan blóðsykur (of háan blóðsykur) og blóðsykurslækkun (of lágur blóðsykur), þar sem bæði þessara sjúkdóma geta skaðaðu ófætt barn þitt. Brjóstagjöf meðan á insúlínmeðferð stendur er ekki hætta á barninu þínu. Hins vegar er mögulegt að breyta þurfi insúlínskammtinum og næringu.

Skammtar og lyfjagjöf

ES-prótamín-insúlín er ætlað til notkunar undir húð. Ekki er hægt að gefa lyfið í bláæð.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi miðað við magn glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþyngdar, allt eftir einstökum einkennum sjúklings og magni blóðsykurs.

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

ES prótamíninsúlín er venjulega sprautað undir húð í læri. Þegar lyfið er gefið undir húð í læri frásogast lyfið hægar og jafnar en þegar það er sprautað á aðra staði.

Einnig er hægt að sprauta sig í axlarvöðva öxlinnar.

Að sprauta sig í húðfellinguna dregur úr hættu á að komast í vöðvann. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Með mikilli insúlínmeðferð er hægt að nota Protamine-Insulin Neyðarástand sem grunninsúlín 1-2 sinnum á dag (að kvöldi og / eða á morgnana) ásamt skammvirkt insúlín, sem er gefið fyrir máltíðir.

Í sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Protamine-Insulin Neyðartilvik í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum sem tekin eru til inntöku í tilvikum þar sem sjálf gjöf þessara lyfja bætir ekki sykursýki.

Lyfjafræðileg verkun

Mannainsúlín á miðlungs tíma fengin með raðbrigða DNA tækni. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t.

myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun lípógenesis, glýkógenógenes og lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og á sama hátt manneskja.

Að meðaltali, eftir inndælingu, byrjar þetta insúlín að starfa eftir 1,5 klukkustund, hámarksáhrif þróast á milli 4 klukkustunda og 12 klukkustunda, verkunartími er allt að 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Algjör frásog og upphaf áhrif insúlíns fer eftir stungustað (kvið, læri, rass), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns) og styrkur insúlíns í blöndunni.

Það dreifist misjafnlega um vefina, kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Sykursýki af tegund 1, sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar, sykursýki af tegund 2 hjá þunguðum konum.

Frábendingar

Blóðsykursfall, aukin næmi einstaklinga fyrir insúlíni.

Aðeins fyrir lyfjagjöf. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, byggt á styrk glúkósa í blóði.

Að meðaltali er dagskammtur á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og styrk blóðsykurs).

Aukaverkanir vegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar (bleiki í húðinni, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsing, náladofi í slímhúð í munni, höfuðverkur, sundl, minnkuð sjónskerpa). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.

Ofnæmisviðbrögð: húðútbrot, bjúgur í Quincke, bráðaofnæmislost.

Staðbundin viðbrögð: blóðþurrð, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.

Annað: bólga, tímabundin lækkun á sjónskerpu (venjulega í upphafi meðferðar).

Lyfjasamskipti

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, oktreótíð, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, litíum efnablöndur efnablöndur sem innihalda etanól.

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns minnka með glúkagoni, sómatrópíni, estrógenum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, joð sem innihalda skjaldkirtilshormón, tíazíð þvagræsilyf, „lykkju“ þvagræsilyf, heparín, tricyclic geðdeyfðarlyf, sympatómímetík, danazól, klónidónlyf, klínídínlyf, klínídónlyf, lyf , díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín.

Undir áhrifum reserpins og salisýlats er bæði hægt að veikja insúlín og auka verkun insúlíns.

Dregur úr etanólþoli.

Sérstakar leiðbeiningar

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.

Orsakir blóðsykurslækkunar auk ofskömmtunar insúlíns geta verið: lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, aukin líkamsáreynsla, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað, sem og samspil við önnur lyf.

Röngir skammtar eða truflanir við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum.

Þar á meðal þorsti, tíð þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, asetón lykt í útöndunarlofti.

Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu.

Aðlaga verður insúlínskammtinn ef um er að ræða skerta skjaldkirtilsstarfsemi, Addison-sjúkdóm, ofstúku, skerta lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá sjúklingum eldri en 65 ára.

Í ljósi aukinnar hættu á fylgikvillum hjarta- og heilablóðfalls vegna blóðsykursfalls, skal nota insúlínblönduna með varúð hjá sjúklingum með alvarlega þrengingu í kransæða- og heilaæðum.

Með varúð hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ekki að fá meðferð með ljósstorknun (storku leysir) vegna hættu á amaurosis (fullkominni blindu).

Ef sjúklingur eykur áreynslu á líkamsrækt eða breytir venjulegu mataræði, getur verið að aðlaga þurfi insúlínskammt.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að vera undir eftirliti læknis.

Þegar notkun insúlínlyfja er notuð ásamt lyfjum úr thiazolidinedione hópnum, geta sjúklingar með sykursýki af tegund 2 fundið fyrir vökvasöfnun, sem eykur hættu á að þróa og þróa langvarandi hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi og tilvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun. Sjúklinga sem fá slíka meðferð ætti að skoða reglulega til að bera kennsl á einkenni hjartabilunar. Ef hjartabilun á sér stað, ætti að fara fram meðferð í samræmi við gildandi meðferðarstaðla. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að huga að möguleikanum á að hætta við eða minnka skammtinn af thiazolidinedione.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni á meðgöngu, vegna insúlín fer ekki yfir fylgju. Við skipulagningu meðgöngu og meðan á henni stendur er nauðsynlegt að efla meðferð sykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Lýsing á lyfinu PROTAMIN-INSULIN ES er byggt á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum og samþykktar af framleiðanda.

Fannstu villu? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Fjöðrunin er hvít. Þegar staðan stendur fjallar dreifan út og myndar litlaust eða næstum litlaust flotvatn og hvítt botnfall, sem getur innihaldið blóðtappa sem auðvelt er að blanda aftur með hrærslu.

1 ml af lyfinu inniheldur: virkt efni: erfðainsúlín úr mönnum 100 ae,

hjálparefni: prótamínsúlfat 0,35 mg, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat 2,4 mg, sink klóríð 0,018 mg, fenól 0,65 mg, metakresól 1,5 mg, glýseról (glýserín) 16,0 mg, vatn fyrir stungulyf upp að 1 ml .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með blóðsykursgildum nauðsynlegt.

Orsakir blóðsykurslækkunar auk ofskömmtunar insúlíns geta verið: lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, líkamlegt álag, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill) og breyting á stungustað og einnig milliverkanir við önnur lyf.

Röng skömmtun eða truflun við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum.

Meðal þeirra þyrstir, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti.

Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu.

Leiðrétta þarf skammtinn af insúlíni vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá öldruðum sjúklingum eldri en 65 ára.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.

Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn ef sjúklingur eykur líkamsrækt eða breytir venjulegu mataræði.

Umskipti frá einni tegund eða tegund insúlíns yfir í aðra ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á styrk, vörumerki (framleiðandi), gerð (stutt, miðlungs og langt verkandi insúlín osfrv.

), tegundin (menn, dýr) og / eða framleiðsluaðferðin (dýra- eða erfðatækni) getur krafist skammtaaðlögunar insúlínsins sem gefið er.

Þessi þörf fyrir skammtaaðlögun insúlíns getur komið fram bæði eftir fyrstu notkun og fyrstu vikurnar eða mánuðina.

Þegar skipt var úr insúlín úr dýraríkinu yfir í ES-prótamíninsúlín, bentu sumir sjúklingar á breytingu eða veikingu á einkennum undanfara blóðsykursfalls.

Í tilvikum góðra bóta fyrir umbrot kolvetna, til dæmis vegna aukinnar insúlínmeðferðar, geta venjuleg einkenni undanfara blóðsykursfalls einnig breyst, um hvaða sjúklinga ber að vara við.

Tilkynnt hefur verið um tilvik hjartabilunar við samhliða notkun insúlíns og tíazólídíndíóna, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Þetta verður að hafa í huga þegar úthlutað er þessari samsetningu.

Ef ofangreindri samsetningu er ávísað er nauðsynlegt að greina tímanlega einkenni hjartabilunar, þyngdaraukningar, bjúgs. Hætta verður notkun pioglitazons ef einkenni hjarta- og æðakerfisins versna.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun, sem getur verið hættulegt, til dæmis þegar ekið er á ökutæki eða unnið með vélar og tæki.

Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar og blóðsykurshækkun þegar þeir aka bíl og vinna með verkunarhætti.

Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í slíkum tilvikum skal hafa í huga hæfi aksturs.

Prótamín-insúlín neyðarástand: notkunarleiðbeiningar

Sjálflyf geta verið skaðleg heilsu þinni.
Nauðsynlegt er að ráðfæra sig við lækni ásamt því að lesa leiðbeiningarnar fyrir notkun.

Samsetning á 1 ml: virkt efni: erfðatækni mannainsúlín - 100 ME, hjálparefni: prótamínsúlfat, tvínatríumfosfat tvíhýdrat, sink klóríð, fenól, metakresól, glýserín, vatn fyrir stungulyf.

stungulyf, dreifa 100 ae / ml.

Framleitt í Hvíta-Rússlandi - líf á insúlíntoppum

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, reynsla af sykursýki af tegund I - 45 ár

Árangur í meðhöndlun sykursýki veltur á mörgum þáttum en einn mikilvægasti er framboð gæða insúlíns. Þetta er mín eigin niðurstaða, byggð á 45 ára reynslu - frá 12 ára aldri, frá fjarlægu 1963, varð ég að laga örlög mín og byggja líf mitt undir „tindum“ insúlínaðgerða ...

Ég útskrifaðist með góðum árangri frá skóla, háskóla og starfaði í mörg ár í postulínverksmiðjunni í Minsk. Sykursýki svipti mig nánast ekki gleði lífsins, það varð bara hversdagslegur eiginleiki. En spurningin um insúlín hefur alltaf verið bráð.

Eins og allir sykursjúkir frá síðustu öld reyndi ég mikið af mismunandi - svínakjöti, nautakjöti, erfðatækni. Skólaár fékk hún það besta á þeim tíma - insúlín-B. En þar til hún lagaði sig að því, aflaði sér ekki reynslu, skapaði meðferðin mörg vandamál.

Svo hvarf þetta insúlín, annað birtist - ICCA (formlaust sink - insúlín dreifa). Hann skildi eftir myrkur birtingarmynd - höfuðverk, ógleði, þunglyndi. Þegar hún var við nám í BPI var hún nokkrum sinnum á sjúkrahúsinu vegna óþols gagnvart ICCA.

Síðan var skipt út fyrir prótamín - sink - insúlín ásamt einföldu, og aftur minnkaði sykur illa, höfuðið verkaði og var ógleðilegt. Bjargað æsku. Með tilkomu einhliða leið henni betur en fylgdu fylgikvillar. Og einhliða hvarf reglulega.

Sú atburðarás að heimsækja innkirtlafræðing á níunda áratugnum var afar einföld: læknirinn tilkynnti úrval insúlíns (mjög hóflegt) og ég valdi fágaðri. Hún reyndi nokkrum sinnum að skipta yfir í insúlín frá Hvíta-Rússlandi, en ekki gagn. Jafnvel aukning á skammti leiddi ekki til eðlilegrar lækkunar á sykri.

Frá mánuði til mánaðar í næstum 25 ár vissi ég ekki hvaða insúlín ég myndi sprauta á morgun. En hún grunaði ekki hvað framundan var.

Sorglegustu tímarnir hjá hvítrússnesku sykursjúkum eru á götunum perestroika. Árið 1996 byrjaði ég að fá purulent liðagigt, með stökkfóstur með insúlín, ég lá á sjúkrahúsinu í um það bil 3 mánuði. Læknar reyndu, en gátu ekki stöðvað bólguferlið.

Hún gat ekki gengið lengur, hún öskraði af sársauka, fóturinn breyttist í stokk og í um það bil eitt ár var hún með hitastig. Frelsun kom frá vini sem tók út dönskt insúlín og glúkómetra með prófstrimlum.

Með því að stjórna sykri, ekki leyfa gildi þess yfir 7–8 mmól / l, náði hún árangri, komst upp á fætur.

Ég man vel eftir júní 2001, þegar að samkomulagi við innkirtlafræðing á heilsugæslustöðinni komst ég að því að það er alls ekki insúlín fyrir sjúklinga. Með erfiðleikum dró hún sig saman, bældi örvæntingu (eins og það var, systirin var heima eftir erfiða aðgerð, hún þurfti hjálp mína). Aftur hjálpuðu vinir.

Síðan þá hætti ég að heimsækja lækninn og var meðhöndluð sjálfstætt. Ég skipti yfir í margar sprautur og eignaðist innflutt insúlín í apótekum í atvinnuskyni. En í lok árs 2008. Og truflun varð á þeim í Minsk.

Ég þurfti að snúa mér að borgarafgreiðslunni þar sem þeir sögðu mér frá nýju erfðabreyttu insúlíninu frá hvítrússnesku framleiðslu og bauðst til að prófa það.

Þar sem ég þurfti ekki að velja, þá samþykkti ég þó án áhuga.

Daginn eftir byrjaði insúlín frá Hvíta-Rússlandi að sprauta sig. Fyrri skammtur hefur ekki breyst. Vika liðin, tvö, þrjú ... Ég þurfti ekki að aðlaga skammta, því

blóðsykurvísar voru eins og þeir sem voru með innflutt lyf. Sem dæmi þá lækka 10 nætur insúlín á nóttu sykurinn minn um 3 mmól / l, nákvæmlega það sama gerðist með ES prótamín - insúlín.

Engar aukaverkanir (höfuðverkur, ógleði) komu fram. Mér líður vel.

Er það virkilega gert ?! Hágæða geninsúlín af innlendri framleiðslu hefur birst! Þegar öllu er á botninn hvolft þýðir þetta að margir sykursjúkir í lýðveldinu okkar geta verið meðhöndlaðir með eðlilegum hætti, framfylgt áætlunum sínum og ekki deyja fyrir tímann vegna fylgikvilla.

Ég er mjög þakklátur fólkinu sem tókst að hrinda í framkvæmd svo mikilvægu verkefni. Að lokum fannst sykursjúkum umhirða ríkisins. Skref í átt okkar hefur verið stigið, ég vona ekki það síðasta!

Athugasemd okkar

Hvítrússneskir lyfjafræðingar hafa þróað nýtt skammtaform af erfðabreyttu insúlíni sem byggir á efni hins heimsfræga skandinavíska fyrirtækis. Fyrir tveimur árum sendi Belmedpreparaty LLC fyrstu loturnar af nýjum vörum til apóteka.

Viðbrögð fólks með sykursýki voru tvíþætt. Annars vegar gleði og von: að lokum birtist „erfðaverkunarinsúlín“ þeirra.

Fyrir ríkissjóð er þetta stór sparnaður í gjaldeyri og fyrir sykursjúka er það trygging fyrir því að nútíma insúlín (þau eru einnig kölluð „manneskja“) eru nú fáanleg ekki aðeins fyrir börn, heldur einnig fyrir fullorðna sjúklinga, svo þú getur ekki verið hræddur við truflanir á framboði og nauðungarskiptingu frá einu insúlíni hins vegar (þetta leiðir oft til niðurbrots sykursýki).

En á sama tíma var fólk með kvíða: hversu vönduð og árangursrík eru innlend lyf? Margir, eins og höfundur bréfsins, fengu tilefni til að hafa brugðið vegna persónulegrar reynslu fyrri tíma.

Með hliðsjón af þessari kyndni breyttust einangruðar neikvæðar staðreyndir mjög fljótt í „snjóbolta“ - orðrómurinn fór vaxandi meðal sykursjúkra: „Og þessi innlendu insúlín eru slæm!“ Nýlega var mikil umræða og fjölmiðlaumfjöllun um þetta efni.

Á meðan voru sérfræðingar - læknar, vísindamenn, framleiðslutæknar - hljóðlega, á viðskiptalegan hátt, að leysa vandann.

Innkirtlaþjónusta lýðveldisins leiddi í ljós og greind öll staðreynd um ófullnægjandi árangur eða neikvæð aukaverkun nýrra hvítrússneskra insúlína, svo og tilvist hvíts setts í flöskunum, sem er ekki útrýmt þegar lausnin er gefin fyrir lyfjagjöf.

Síðarnefndu aðstæður voru ástæðan fyrir alvarlegri betrumbætur á framleiðslu insúlínframleiðslu í dag, að sögn framleiðenda og lækna, þetta mál hefur endanlega verið leyst, það er ekkert “hjónaband”. Sjúklingurinn verður þó að fylgja ströngum fyrirmælum um geymslu og notkun lyfsins til að ná hámarksáhrifum.

Hvað varðar verkunarhætti hvítrússnesks insúlíns, þá eru sjúklingarnir sjálfir vel meðvitaðir: hér fer mikið eftir einstökum eiginleikum líkamans, það eru sykursjúkir sem jafnvel flóknustu innfluttu lyfin „fara ekki“ með. Þess vegna, í varasjóði, eru hliðstæður annarra fyrirtækja - fyrir möguleika á einstöku vali.

En það er bakhlið myntsins.

Til þess að insúlín „virki“ hundrað prósent verður einstaklingur með sykursýki að bregðast rétt við: mæla reglulega blóðsykur, telja magn kolvetna sem neytt er, ákvarða skammtinn fyrir insúlínsprautuna nákvæmlega í samræmi við þarfir líkamans. Þú þarft að læra þetta - af bókum, í "sykursýkuskólanum", með hjálp læknisins. Og notaðu þá þekkingu sem öðlast hefur verið í daglegu lífi. En ekki allir, sérstaklega eldra fólk, gera það.

Natalia Mikhailovna LIKHORAD, yfirmaður innkirtladeildar klíníska sjúkrahússins nr. 1 í Minsk, segir: „Þegar við komumst að orsökum niðurbrots sykursýki með nýjum hvítrússneskum insúlínum greindum við ástandið vandlega með hverjum slíkum sjúklingi.

Og þeir voru næstum alltaf sannfærðir: niðurbrot var áður, á öðrum insúlínum. Ástæðan er skortur á læsi á sykursýki, treginn við að bæta upp fyrir það.

Stórt hlutverk var af sálfræðilegu viðhorfi sjúklinga til neikvæðrar skynjunar á nýju innlendu insúlíni. “

Að búa til nýja lyfjavöru og ná góðum tökum á útgáfu þess er mjög flókið, dýrt og löng fyrirtæki. Ekki alltaf reynist allt strax. Þetta verður að skilja. Í dag eru innkirtlafræðingar sannfærðir um að engin vandamál eru með gæði hvítrússneska insúlínsins. Og þeir eru vissir um að þökk sé nýjum insúlínum í lýðveldinu verða mun minni vandamál við sykursýkismeðferð.

Álit sérfræðinga var kynnt af Olga SVERKUNOVA

Protafan: notkunarleiðbeiningar. Hvernig á að stunga, hvað á að skipta um

Protafan í meðallagi insúlín: Lærðu allt sem þú þarft. Hér að neðan eru leiðbeiningar um notkun skrifaðar á venjulegu máli.

Skilja hvernig á að velja ákjósanlegan skammt fyrir fullorðna og börn með sykursýki, hversu oft á dag að sprauta þessu lyfi, hverjir eru kostir og gallar.

Lestu um árangursríkar meðferðir sem halda blóðsykri 3,9-5,5 mmól / l stöðugum allan sólarhringinn, eins og hjá heilbrigðu fólki. Kerfi Dr. Bernstein, sem hefur búið við sykursýki í meira en 70 ár, hjálpar til við að verjast ægilegum fylgikvillum.

Protafan er meðalverkandi insúlín sem er notað til að meðhöndla marga sykursjúka í rússneskumælandi löndum. Það er framleitt af hinu virta alþjóðlega fyrirtæki Novo Nordisk. Miðlungs insúlín er einnig flutt inn og innlendar efnablöndur Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH og fleiri. Þessi síða mun nýtast sykursjúkum sem eru meðhöndlaðir með þessum lyfjum.

Protafan í meðallagi insúlín: Ítarleg grein

Margir sjúklingar hafa áhuga á því hvað hægt er að skipta um Protafan út. Hér að neðan finnur þú svarið við þessari spurningu. Sérstaklega ítarleg er samanburðurinn á meðalverkandi insúlíni og nýrra lyfinu, Levemir.

Leiðbeiningar um notkun

Þegar þú sprautar Protafan insúlín, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N eða Rinsulin NPH, þarftu að fylgja mataræði.

Sykursýki af tegund 2 Sykursýki mataræði nr. 9 Vikuvalmynd: Sýnishorn

Margir sykursjúkir sem meðhöndlaðir eru með insúlíni finnst ómögulegt að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Reyndar er þetta ekki svo. Þú getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm.

Og meira að segja með tiltölulega væga sykursýki af tegund 2. Það er engin þörf á að auka tilbúið blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál.

Augu (sjónukvilla) Nýrun (nýrnakvilla) Sótar í fæti Sársauki: fætur, liðir, höfuð

Eftirfarandi eru viðbótarupplýsingar um miðlungs insúlínlyf.

Er prótafan eiturlyf við hvaða aðgerð?

Protafan er meðalverkandi insúlín. Hann byrjar að lækka blóðsykur 60-90 mínútum eftir inndælinguna.

Það hefur áberandi hámarksverkun, öfugt við langa lyfin Levemir, Tresiba, Lantus og Tujeo. Þessum hámarki er náð eftir 3-5 klukkustundir.

Að jafnaði ætti að nota miðlungs insúlín ásamt stuttum eða ultrashort lyfjum. Lestu meira í greininni „Tegundir insúlíns og áhrif þeirra“.

Hvernig á að stinga það?

Opinber tímalengd hverrar inndælingar er 12-18 klukkustundir. Þess vegna er mælt með því að sprauta Protafan 2 sinnum á dag. Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði þurfa þó skammta af þessu insúlíni sem er 2-8 sinnum lægri en venjulega.

Í slíkum skömmtum gildir Protafan í ekki meira en 8 klukkustundir og það verður að gefa það þrisvar á dag. Líklegast er að kvöldinnspýtingin dugi ekki alla nóttina.

Til að forðast sykurvandamál að morgni á fastandi maga, svo og til að draga úr hættu á ofnæmisviðbrögðum, er betra að skipta Protafan út fyrir eitt af lyfjunum Levemir, Tresiba, Lantus eða Tujeo.

Er hægt að skipta Protafan í 3 sprautur á dag?

Það besta er að skipta um miðlungs insúlín fyrir Levemir, Lantus, Tujeo eða Tresiba.

Segjum sem svo að af einhverjum ástæðum þurfi að halda áfram að nota Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N eða Rinsulin NPH. Í þessu tilfelli er skynsamlegt að skipta því í þrjár sprautur á dag.

Fyrsta skiptið er gefið á morgnana, um leið og þeir vakna. Önnur inndælingin - í hádeginu, lágmarksskammtur. Í þriðja skiptið - að nóttu fyrir svefn, eins seint og mögulegt er.

Helstu vandamál koma upp með nætursskammti. Vegna þess að verkun miðlungs insúlíns lýkur of fljótt nægir það ekki alla nóttina. Aukning á skammtinum sem gefinn er fyrir svefn mun leiða til niðurdrepandi blóðsykursfalls.

Skot af Protafan insúlíni eða hliðstæðum þess í hæfilegum skammti, sem veldur ekki blóðsykurslækkun á nóttunni, mun valda því að sykur er hátt á morgnana á fastandi maga.

Þetta vandamál á ekki góða lausn, nema að skipta yfir í annars konar insúlín.

Er þessi tegund insúlíns gefin fyrir eða eftir máltíð?

Protafan er ekki ætlað til upptöku matar. Einnig hentar það ekki við aðstæður þar sem þú þarft fljótt að ná niður miklum sykri. Það ætti að prik, óháð máltíðum, venjulega alla daga á sama tíma. Venjulega, samhliða því, er notað annað stutt eða ultrashort insúlínlyf sem er gefið fyrir máltíð.

Hver er hámarks leyfilegi dagskammtur?

Opinberlega hefur ekki verið sýnt fram á hámarks leyfilegan dagskammt af meðaltali Protafan insúlíni. Mælt er með að sprauta eins mikið og nauðsyn krefur svo að sykurinn í blóði sykursýki rísi ekki mikið.

Stórir skammtar af insúlíni valda þó stökkum í glúkósastigi, tíðum og alvarlegum árásum blóðsykursfalls. Þess vegna þarftu að leita að bestu málamiðluninni.

Lestu meira í greininni „Útreikningur á insúlínskammti: svör við sykursýkisspurningum“.

Protafan eða Levemir: hvaða insúlín er betra? Hver er munur þeirra?

Levemir er betri en Protafan vegna þess að hann endist lengur. Það inniheldur heldur ekki prótamínprótein, sem oft veldur ofnæmisviðbrögðum.

En ef þörf krefur er hægt að þynna Protafan með saltvatni, sem er selt í apóteki. Þetta er mikilvægt þegar bætt er við sykursýki hjá börnum sem þurfa litla skammta af insúlíni.

Levemir sprautar einnig börnum í þynnt form en framleiðandinn samþykkti þetta ekki opinberlega.

Hvað get ég skipt út fyrir Protafan fyrir?

Sterkt er mælt með því að meðaltal insúlín verði skipt út fyrir eitt af eftirtöldum lyfjum: Levemir, Tresiba (best, en dýrari), Lantus eða Tujeo.

Það getur gerst að þú fáir Protafan ókeypis og þú verður að kaupa aðrar tegundir af löngu insúlíni fyrir peningana þína. Jafnvel svo, þú þarft samt að skipta um lyfið.

Vegna þess að meðhöndlun sykursýki með miðlungs insúlíni hefur veruleg galli. Lestu meira um þau hér.

Protafan insúlín: sykursýki

Geta barnshafandi konur stingið það?

Notkun afleiddra tegunda insúlínprótafans, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N og Rinsulin NPH á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur er ásættanleg. Það er opinberlega samþykkt af heilbrigðisráðuneytinu. Hins vegar er betra að nota einn af valkostunum fyrir langt (lengt) insúlín sem talið er upp hér að ofan. Til að stjórna meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum er Levemir oft ávísað.

Prótamín-insúlín ES - Insúlín (mönnum), ábendingar til notkunar, lýsing, eiginleikar. Blóðsykurslækkandi lyf, langvarandi insúlín - Neyðarástand prótamín-insúlíns

Framleiðandi: RUE Belmedpreparaty Lýðveldið Hvíta-Rússland

PBX kóði: A10AC01

Bændahópur:
Lyf til meðferðar við sykursýki

Útgáfuform:
Vatnandi lyfjaform. Stungulyf, dreifa.

Ábendingar til notkunar:
Sætur sykursýki.

Lyfjafræðileg einkenni:

Lyfhrif Eftir gjöf undir húð (í fitu undir húð) byrjar neyðartilvik Protamine-insúlíns að starfa innan 1,5 klukkustunda og hefur mest áhrif á milli fjórðu og 12. klukkustundar, tímalengd lyfsins er allt að 24 klukkustundir. Vegna langrar verkunarlengdar er Protamine-insúlín neyðarástandi oft ávísað í blöndur með insúlínblöndu í stuttan tíma.

Aðferð við notkun og skammtur:

Undir húð. Óheilbrigt, þar sem blóðsykurshækkun og glúkósamúríum er ekki útrýmt með mataræðinu í 2-3 daga, á genginu 0,5-1 U / kg, og síðan er skammturinn aðlagaður í samræmi við blóðsykurs- og glúkósúrískan snið.

Tíðni lyfjagjafar ætti að vera mismunandi (venjulega eru 3-5 sinnum notaðir þegar skammtur er valinn) en heildar vínviðinu er skipt í nokkra hluta, í hlutfalli við orkugildi matarins sem tekið er.

Stungulyf eru framkvæmd 15 mínútum fyrir máltíð.

Aðgerðir forrita:

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnbúnaðar.

Í tengslum við aðal tilgang insúlíns, breytingu á gerð hans eða í viðurvist verulegs líkamlegs eða sálfræðilegs álags, getur verið minnkun á hæfni til að keyra bíl eða stjórna ýmsum aðferðum, auk þess að taka þátt í öðrum mögulegum óöruggum athöfnum sem krefjast sérstakrar athygli og hraða sálfræðilegra og mótorlegra viðbragða.

Aukaverkanir:

ES-prótamín-insúlín getur valdið blóðsykursfalli, roði, þroti og kláði geta komið fram á stungustað (svokölluð staðbundin ofnæmisviðbrögð). Venjulega, með áframhaldandi notkun lyfsins, hverfa þessi einkenni innan nokkurra vikna.

Í fyrsta skipti sem byrjað er með insúlínmeðferð getur það truflað sjónskerðingu eða þrota í útlimum.

Mjög oft sprautur á sama stað geta leitt til þykkingar á húð eða undirhúð (fitukyrkingur).

Milliverkanir við önnur lyf:

Það eru nokkur lyf sem hafa áhrif á insúlínþörfina:

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, mónóamínoxíðasa hemlar (MAO), ósérhæfðir beta-blokkar, angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemlar, salisýlöt, vefaukandi sterar og sykursterar, getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð þvagræsilyf, skjaldkirtilshormón, skjaldkirtilamíðhormón, danoid sympathomimides.

Ofskömmtun

Einkenni: Ef um ofskömmtun er að ræða getur verið blóðsykurslækkun.

Meðferð: Sjúklingurinn getur fjarlægt vægt blóðsykursfall sjálfur og tekið sykur eða kolvetnisrík fæðubótarefni inni. Þess vegna er mælt með því að hafa sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa með sér allan tímann í óheilsusamlegu sætu sykursýki.

Í daufum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% glúkósalausn sprautuð í bláæð, í vöðva, undir húð, í bláæð - glúkagon. Eftir að hafa öðlast meðvitund er sjúklingnum bent á að taka kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Geymsluaðstæður:

Geyma má flöskuna með lyfinu Protamine-Insulin Emergency, sem þú notar núna, við stofuhita (allt að 25 ° C) í allt að 6 vikur.

Hettuglös með prótamín-insúlín neyðarástand ættu aldrei að verða fyrir hita eða beinu sólarljósi og ætti aldrei að frysta það. Geymið neyðartilvik prótamíninsúlíns á stað sem börn eru óaðgengileg.

Notaðu aldrei insúlín eftir fyrningardagsetningu sem prentuð er á pakkninguna. Notaðu aldrei Protamine-Insulin Neyðarnúmer ef lausnin verður ekki tær, dauf eða næstum dauf.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Stungulyf, dreifa er hvít, þegar hún stendur, dreifan sest niður, vökvinn fyrir ofan botnfallið er tær, litlaus eða næstum litlaus, botnfallið er auðvelt að blanda aftur með vægum hristingu.

Hjálparefni: prótamínsúlfat, tvínatríumfosfat tvíhýdrat, sink klóríð, fenól, metakresól, glýseról, vatn fyrir og.

10 ml - flöskur (1) - umbúðir.

Hvernig virkar insúlín með prótamíni?

Sérstakt efni sem kallast prótamín er bætt við meðalverkandi insúlín til að hægja á frásogi lyfsins frá stungustað. Þökk sé prótamíni byrjar lækkun á blóðsykri tveimur eða fjórum klukkustundum eftir gjöf.

Hámarksáhrif koma fram eftir 4-9 klukkustundir og allt lengdin er frá 10 til 16 klukkustundir. Slíkar breytur fyrir upphaf blóðsykurslækkandi áhrifa gera það mögulegt fyrir slík insúlín að skipta um áhrif náttúrulegrar seytingar.

Prótamín veldur myndun insúlínkristalla í formi flaga, þess vegna er útlit prótamíninsúlíns skýjað og öll efnablöndur stuttra insúlína eru gegnsæjar. Samsetning lyfsins inniheldur einnig sinkklóríð, natríumfosfat, fenól (rotvarnarefni) og glýserín. Einn millilítra af dreifu prótamín-sink-insúlíns inniheldur 40 PIECES af hormóni.

Prótamíninsúlínblandan framleidd af RUE Belmedpreparaty hefur viðskiptaheitið Protamine-Insulin ChS. Verkunarháttur þessa lyfs skýrist af slíkum áhrifum:

1. Milliverkanir við viðtakann á frumuhimnunni.
2. Myndun insúlínviðtækjasamstæðu.
3. Í frumum í lifur, vöðvum og fituvef byrjar nýmyndun ensíma.
4. Glúkósa frásogast og frásogast af vefjum.
5. Flutningur innanfrumu glúkósa er hraðari.
6. Myndun fitu, próteins og glýkógens er örvuð.
7. Í lifur minnkar myndun nýrra glúkósa sameinda.

Allir þessir ferlar miða að því að lækka magn glúkósa í blóði og nota það til að búa til orku inni í klefanum. Upphafshraði og verkunartími Protamine insúlíns í heild fer eftir skammti sem gefinn er, aðferð og stungustað.

Hjá sama aðila geta þessar breytur verið mismunandi á mismunandi dögum.

Ábendingar um notkun og skammta lyfsins

Prótamín-sink-insúlínlyf eru ætluð fyrir sjúklinga með fyrstu tegund sykursýki og einnig er hægt að mæla með þeim fyrir háum blóðsykri í annarri tegund sjúkdómsins.

Þetta getur verið með ónæmi fyrir töflum til að draga úr blóðsykri, ásamt smitandi eða öðrum samhliða sjúkdómum, svo og á meðgöngu. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 eru einnig fluttir til insúlínmeðferðar ef sykursýki fylgja bráðir fylgikvillar eða æðasjúkdómar.

Lyf eins og prótamín-sink-insúlín eru ætluð ef skurðaðgerð er nauðsynleg ef sykursýki er fyrst greind og glúkemíumagn er of há eða ef frábendingar eru fyrir töflunum.

ES prótamín-insúlín er gefið undir húð, skammtur þess fer eftir einstökum blóðsykurshækkun og er reiknaður að meðaltali á 1 kg af líkamsþyngd. Dagleg gjöf er á bilinu 0,5 til 1 eining.

Eiginleikar lyfsins:

• Það er gefið eingöngu undir húð. Óheimilt er að gefa insúlín dreifu í bláæð.
• Lokaða flaskan er geymd í kæli og þegar hún er notuð við hitastig allt að 25 gráður í allt að 6 vikur.
• Geymið notað insúlín hettuglas við stofuhita (allt að 25 ° C) í 6 vikur.
• Hitastig insúlíns með tilkomu ætti að vera stofuhiti.
• Undir áhrifum hita, beinu sólarljósi, frystingu, missir insúlín eiginleika sína.
• Áður en prótamínzink er gefið þarf að rúlla insúlín sinki í lófana þar til það er slétt og skýjað. Ef þetta er ekki hægt, er lyfið ekki gefið.

Hægt er að velja stungustaðinn eftir löngun sjúklingsins en hafa verður í huga að hann frásogast jafnt og hægar úr læri. Annar staðsetningin sem mælt er með er herðasvæðið (axlarvöðvinn). Í hvert skipti sem þú þarft að velja nýjan stað á sama líffærakerfi til að forðast eyðingu undirhúðsins.

Ef sjúklingi er ávísað ákafri meðferðaráætlun með insúlíngjöf, er gjöf prótamínsinksinsúlíns framkvæmd að morgni eða á kvöldin og þegar það er gefið til kynna, tvisvar (að morgni og að kvöldi). Áður en þú borðar er notuð stutt tegund insúlíns.

Í annarri tegund sykursýki er oftar gefið Protamine-insúlín ES ásamt lyfjum sem hafa verið gefin til inntöku til að auka áhrif þeirra.

Fylgikvillar insúlínmeðferðar

Algengasti fylgikvillar insúlínmeðferðar er lækkun á blóðsykursgildi undir eðlilegu magni. Þetta er auðveldara með lélegri næringu með lágu magni kolvetna og stórum skammti af insúlíni, sleppa máltíðum, líkamlegu álagi, breyta stungustað.

Blóðsykursfall stafar af samhliða sjúkdómum, sérstaklega þeim sem eru með háan hita, niðurgang, uppköst, sem og samtímis gjöf lyfja sem auka verkun insúlíns.

Skyndileg einkenni blóðsykursfalls eru dæmigerð fyrir insúlínmeðferð. Oftast finna sjúklingar fyrir kvíða, svima, köldum svita, skjálfandi höndum, óvenjulegum máttleysi, höfuðverkjum og hjartsláttarónotum.

Húðin verður föl, hungur magnast á sama tíma og ógleði kemur fram. Þá raskast meðvitundin og sjúklingurinn dettur í dá. Áberandi lækkun á blóðsykri truflar heila og ef þeir eru ekki meðhöndlaðir eru þeir í hættu á dauða.

Ef sjúklingur með sykursýki er með meðvitund geturðu létta árásina með sykri eða sætum safa, smákökum. Með mikilli blóðsykurslækkun er einbeitt glúkósalausn og glúkagon í vöðva gefið í bláæð. Eftir að hafa bætt heilsu ætti sjúklingurinn örugglega að borða svo að ekki séu um endurteknar árásir að ræða.

Rangt val á skammti eða gjöf sem gleymdist getur valdið árás á blóðsykurshækkun hjá insúlínháðum sjúklingum. Einkenni þess aukast smám saman, einkennandi er útlit þeirra á nokkrum klukkustundum, stundum allt að tveimur dögum. Þyrstur eykst, þvagmyndun eykst, matarlyst veikist.

Svo er ógleði, uppköst, lykt af asetoni úr munni. Í fjarveru insúlíns fellur sjúklingurinn í dá í sykursýki. Bráðamóttaka er krafist í sykursjúkum dái og sjúkraflutningateymi.

Til að velja réttan skammt er nauðsynlegt að taka tillit til þess að þegar ástand sjúklings eða samhliða sjúkdómar breytast þarf aðlögun meðferðar. Það er sýnt í slíkum tilvikum:

1. Truflanir á skjaldkirtli.
2. Sjúkdómar í lifur eða nýrum, sérstaklega í ellinni.
3. Veirusýkingar.
4. Aukin líkamsrækt.
5. Skiptir yfir í annan mat.
6. Breyting á tegund insúlíns, framleiðandi, umskipti frá dýri til manna.

Notkun inulin og lyfja úr hópnum af thiazolidinediones (Aktos, Avandia) eykur hættuna á hjartabilun. Þess vegna er sjúklingum með skerta hjartastarfsemi ráðlagt að stjórna líkamsþyngd til að greina dulda bjúg.

Ofnæmisviðbrögð geta verið staðbundin í formi bólgu, roða eða kláða í húð. Þeir eru venjulega skammvinnir og líða á eigin vegum. Algeng einkenni ofnæmis valda slíkum einkennum: útbrot í líkamanum, ógleði, ofsabjúgur, hraðtaktur, mæði. Þegar þau eiga sér stað er sérstök meðferð framkvæmd.

Ekki má nota prótamín-insúlín í neyðartilvikum ef um ofnæmi og blóðsykurslækkun er að ræða.

Protamin insúlín á meðgöngu og við brjóstagjöf

Þar sem insúlín fer ekki yfir fylgjuna er hægt að nota það á meðgöngu til að bæta upp sykursýki. Við skipulagningu meðgöngu er mælt með fullkominni skoðun á konum með sykursýki.

Fyrsti þriðjungur meðgöngu heldur áfram á móti minnkun á insúlínþörf og annar og þriðji með smám saman aukningu á gefnu lyfi. eftir fæðingu er insúlínmeðferð framkvæmd í venjulegum skömmtum. Við afhendingu getur orðið mikil lækkun á skammti lyfsins sem gefinn er.

Hægt er að sameina brjóstagjöf og gefa insúlín þar sem insúlín kemst ekki í brjóstamjólk. En breytingar á hormóna bakgrunni kvenna þurfa tíðari mæling á magn blóðsykurs og val á réttum skömmtum.

Milliverkanir insúlíns við önnur lyf

Virkni insúlíns er aukin í samsettri meðferð með sykurlækkandi töflum, beta-blokka, súlfónamíðum, tetracýklíni, litíumblöndu, B6 vítamíni.

Bromocriptine, vefaukandi sterar. Blóðsykursfall getur komið fram með blöndu af insúlíni og ketokenazóli, klófíbrati, mebendazóli, sýklófosfamíði og etýlalkóhóli.

Sjúklingar hafa áhuga á spurningunni um hvernig eigi að minnka insúlín í blóði. Nikótín, morfín, klónidín, danazól, getnaðarvarnartöflur, heparín, þvagræsilyf af tíazíði, sykursterum, þríhringlaga þunglyndislyfjum, skjaldkirtilshormónum, einkennandi lyfjum og kalsíumhemlum geta dregið úr insúlínvirkni.

Myndbandið í þessari grein segir til um hvenær insúlín er þörf og hvernig á að sprauta.

Ábendingar til notkunar

• sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
• sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð): ónæmisstig gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar, meðgöngu.

Skammtaáætlun

Prótamín-insúlín í neyðartilvikum er ætlað til gjafar SC. Ekki er hægt að gefa lyfið iv.

Læknirinn ákvarðar skammt lyfsins fyrir sig í hverju tilviki, miðað við magn glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþyngdar, allt eftir einstökum einkennum sjúklings og magni blóðsykurs.

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Prótamín-insúlín í neyðartilvikum er venjulega gefið undir húð í læri. Þegar s / c er sett í lærið frásogast lyfið hægar og jafnari en með stungulyf á öðrum stöðum.

Einnig er hægt að sprauta sig í axlarvöðva öxlinnar. Að sprauta sig í húðfellinguna dregur úr hættu á að komast í vöðvann. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Með mikilli insúlínmeðferð er hægt að nota Protamine-Insulin Neyðarástand sem grunninsúlín 1-2 sinnum á dag (að kvöldi og / eða á morgnana) ásamt skammvirkt insúlín, sem er gefið fyrir máltíðir.

Í sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Protamine-Insulin Neyðartilvik í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku í tilvikum þar sem sjálf gjöf þessara lyfja bætir ekki sykursýki.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni á meðgöngu, vegna insúlín fer ekki yfir fylgju. Við skipulagningu meðgöngu og meðan á henni stendur er nauðsynlegt að efla meðferð sykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni meðan á brjóstagjöf stendur, sem insúlínmeðferð fyrir móðurina er örugg fyrir barnið. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, því þarf að fylgjast vel með þar til insúlínþörfin er stöðug.

Prótamín-insúlín neyðartilvik, stungulyf, dreifa 100 ml / ml - verslun - rúp Belmedpreparaty

verkun, insúlín, lyf

Protamine insúlín neyðartilvik: leiðbeiningar um notkun og endurskoðun - Gegn sykursýki

Fjöðrunin er hvít. Þegar staðan stendur fjallar dreifan út og myndar litlaust eða næstum litlaust flotvatn og hvítt botnfall, sem getur innihaldið blóðtappa sem auðvelt er að blanda aftur með hrærslu.

1 ml af lyfinu inniheldur: virkt efni: erfðainsúlín úr mönnum 100 ae,

hjálparefni: prótamínsúlfat 0,35 mg, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat 2,4 mg, sink klóríð 0,018 mg, fenól 0,65 mg, metakresól 1,5 mg, glýseról (glýserín) 16,0 mg, vatn fyrir stungulyf upp að 1 ml .

Protamin insulinum

Til að draga úr blóðsykursgildum er mælt með sykursjúkum sem þjást af sykursýki af tegund 2 að taka lyfið sem sprautar sig „Protamine-Insulin“, sem hjálpar til við að berjast gegn glúkemia Lyfið hefur flókin áhrif og styður líkamann bæði við kreppuhopp í glúkósastigi og mun stuðla að því að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað er þetta lyf?

Lyfið var fengið með raðbrigða DNA tækni og tilheyrir miðlungsvirkum insúlínum. Hvítur sprautuvökvi getur haft botnfall sem leysist auðveldlega upp með hristingi.

Lyfið hentar sem breiðastum hópi sjúklinga.

Þökk sé vægri verkun lyfsins, gerir insúlínmeðferð með prótamín sem innihalda lyf börn og fullorðna kleift að halda venjulegum sykri með inndælingum nokkrum sinnum á dag.

Hvernig virkar það?

Aðgerð lyfsins byggist á því að auka hraða innanfrumnaflutninga á glúkósa, vegna þess sem lækkun á blóðsykri næst.

„Prótamín-insúlín“ byrjar að virka klukkutíma eða tvær eftir gjöf og áhrif þess vara í allt að 10-15 klukkustundir. Hjá sumum sjúklingum getur aðgerðin lengst í einn dag.

Þar sem sink er hluti af lyfjafyrirtækinu er lyfið kallað „prótamín-sink-insúlín.“ 1 ml af lausninni inniheldur 40 einingar af hormóninu.

Ábendingar um notkun „Protamine-Insulin“

Lyfið er hægt að taka af fólki með sykursýki af báðum gerðum.

Lyfinu er ávísað fyrir sykursjúka af tegund 1 og tegund 2. Mælt er með því að taka fyrir skurðaðgerð, svo og fyrir sjúklinga þar sem sykursýki er greind í fyrsta skipti og val á lyfjum fer fram frá grunni.

„Súlíninsúlín“ er notað til að draga úr glúkósa mjúklega og hentar fólki án bráðrar þörf fyrir hraða lyfsins. Ef nauðsyn krefur, auka áhrif stutt insúlín, bæði lyf eru sprautuð samkvæmt áætluninni sem valin var á heilsugæslustöðinni.

Hvernig á að bera á og skammta?

Lyfið er gefið undir húð í samræmi við lyfseðil læknisins. Skammtar eru reiknaðir út fyrir sig og hægt er að breyta honum meðan á meðferð stendur. Meðalvísirinn er fastur á stiginu 0,5-1,0 einingar á dag. Hjá sykursjúkum með áframhaldandi skerta nýrna- og lifrarstarfsemi og öldruðum sjúklingum eru skammtar skornir til að forðast fylgikvilla.

Mælt er með inndælingu í læri, maga, framhandlegg eða rassinn. Ef nauðsyn krefur, til að ná áhrifum hraðar, veldu stað á maga eða læri. Til að seinka verkun lyfsins er það stungið í framhandlegginn. Auðvelt er að framkvæma sprautur heima hjá þér. „Prótamín“ þegar það er gefið ætti að vera við stofuhita.

Til þess að lausnin frásogist og sé einsleit, verður að hrista lykjuna áður en vökvinn fer í sprautuna.

Hægt er að sprauta „prótamíni“ með stuttverkandi insúlínum til að auka áhrifin og lengja verkunina.

Meðganga og hjúkrun

Lyfið er óhætt fyrir verðandi mæður.

„Prótamín-insúlín“ er öruggt fyrir konur sem fæðast barn vegna þess að það fer ekki yfir fylgjuna og verkar eingöngu á líkama móðurinnar.

Mælt er með því að meðferð með lyfinu aukist í undirbúningi fyrir getnað og fæðingu. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu eru skammtar minnkaðir, eftir því sem náttúruleg hormón eru framleidd.

Þá eykst insúlínþörfin.

Á tímabilinu endurhæfingu og brjóstagjöf eftir fæðingu hefur lyfið engar takmarkanir á inntöku. Skammtar eru aðlagaðir af lækni. Virku efnin skaða ekki nýfætt barnið en meðhöndlun móðurinnar fer fram undir eftirliti læknis til að forðast kreppur og fylgikvilla. Eftir nokkra mánuði jafnar insúlínmagnið út og nær fæðingunni.

Hugsanlegir fylgikvillar

Klínískar rannsóknir staðfesta öryggi lyfsins, fylgikvillar koma fram vegna skammtabrots og vegna einstakra viðbragða líkamans. Aukaverkanir hafa áhrif á öndunarfæri og innkirtlakerfi.

Sjúklingar geta fundið fyrir efnaskiptasjúkdómum og bilunum í efnaskiptum, sjónskerðingu. Algengasti fylgikvillinn er bólga á stungustað. Til að lágmarka þau er nauðsynlegt að breyta stungustað lyfsins.

Eftirfarandi einkenni geta einnig komið fram:

Fylgikvilli eftir að lyfið hefur verið tekið getur verið exem.

• húðútbrot, exem, flögnun á húðþekju,
• útliti mæði, bjúgur frá Quincke,
• hjartsláttarónot, hjartsláttartruflanir,
• höfuðverkur, skjálfti, föl húð, hungur og þorsti,
• blóðsykurslækkun.

Samhæfni við önnur efni

Sum lyf geta aukið eða veikt áhrif lyfsins og leitt til bilunar í skömmtum. Styrking sést þegar „Protamine“ er tekið með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, hemlum og beta-blokkum.

Svipuð áhrif koma fram eftir að hafa tekið blöndur sem innihalda etanól og litíum. Til þess að fá ekki neikvæð viðbrögð ætti sjúklingurinn stöðugt að fylgjast með sykurmagni.

Ef þú ætlar að nota ósamrýmanlegt efni í hættu, verður þú að leita til læknis.

Að borða sterkan mat hefur áhrif á virkni lyfsins.

Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins minnka við samtímis notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku og estrógen, þvagræsilyf, sykurstera, nikótín og morfín, svo og fjöldi annarra efna, sem listinn yfir er gefinn upp í leiðbeiningum lyfsins. Kryddaður matur og áfengi geta haft áhrif á hraða og virkni lyfsins. Viðbrögðin við ertandi mat eru einstök.

Analog af lyfinu

Við tímabundið eða fullkomið skipti á lyfi eru svipuð miðlungsvirk insúlín notuð, svo sem Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Skipt er um lyfjameðferð til meðferðar smám saman. Best er að forðast að blanda tveimur eða fleiri svipuðum lyfjum í einum skammti. Læknir ætti að velja staðgengil.

Óheimilt umskipti frá einni lyfja til annarrar eru í hættu á fylgikvillum og ofnæmisviðbrögðum líkamans.

Protamine insúlín neyðartilvik: leiðbeiningar um notkun og endurskoðun

Meðferð við sykursýki er framkvæmd með því að nota lyf sem, án þess að framleiða eigið hormón (insúlín), geti lækkað mikið blóðsykursfall og komið í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins.

Skipta má öllum lyfjum í tvo meginhópa: insúlín í mismunandi verkunarlengd og töflulyf. Í fyrstu tegund sykursýki þurfa sjúklingar insúlín, meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2 felur í sér að hún er tekin upp í samsettri meðferð í viðurvist einstakra ábendinga.

Framkvæmd insúlínmeðferðar endurskapar náttúrulegan takt framleiðslu og losun hormóns úr hólmfrumum í brisi, þess vegna er þörf á lyfjum með stuttri, miðlungs og langri aðgerð.