Langverkandi insúlín (ATX A10AE)

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Lantus. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Lantus í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Lantus hliðstæður í viðurvist fáanlegra byggingarhliðstæðna. Notað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Lantus - Það er hliðstætt mannainsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (E. coli) (K12 stofnum). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Í samsetningu lyfsins Lantus er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi stungulyfslausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið sett inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar lítið magn glargíninsúlíns (virka efnisins í Lantus undirbúningnum) sem gefur sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri verkunartími lyfsins.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt. Glúlíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Aukin verkunartími glargíninsúlíns er beint vegna lágs frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið einu sinni á dag. Upphaf aðgerðar er að meðaltali 1 klukkustund eftir gjöf sc. Meðalverkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir. Eðli verkunar insúlíns og hliðstæða þess (til dæmis glargíninsúlíns) með tímanum getur verið verulega bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lengd lyfsins Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð.

Samsetning

Glargíninsúlín + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-ísófans eftir gjöf undir húð í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki, leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skortur á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Með gjöf lyfsins í s / c 1 sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

Við gjöf í bláæð er helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21A-Gly-insúlín og 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín.Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

Vísbendingar

• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára,
• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára (fyrir SoloStar form).

Slepptu eyðublöðum

Lausn fyrir gjöf undir húð (3 ml rörlykjur í OptiSet og OptiKlik sprautupennum).

Lausn til gjafar undir húð (3 ml rörlykjur í Lantus SoloStar sprautupennum).

Leiðbeiningar um notkun og áætlun um notkun

Lantus OptiSet og OptiKlik

Skammtur lyfsins og tími dags fyrir stjórnun þess eru stilltir hver fyrir sig. Lantus er gefið undir húð einu sinni á dag, alltaf á sama tíma. Lantus á að sprauta í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja gjöf lyfsins innan ráðlagðra svæða fyrir gjöf lyfsins.

Hægt er að nota lyfið bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingur er fluttur frá insúlínum með langa eða miðlungs verkun yfir í Lantus, getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvöföldu gjöf insúlín-isofan í eina inndælingu af Lantus, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns. Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns, og síðan aðlaga skammtaáætlunina.

Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni fengið aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus. Þegar skipt er yfir í Lantus og fyrstu vikurnar eftir það þarf að fylgjast vel með glúkósa í blóði og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skammtaáætlun insúlíns.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á skurðaðgerð, getur það valdið alvarlegri blóðsykursfall.

Fyrir gjöf verður þú að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

Reglur um notkun og meðhöndlun lyfsins

OptiSet áfyllta sprautupenna

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn. Tómar OptiSet sprautupennar eru ekki ætlaðir til endurnotkunar og verður að eyða þeim.

Til að koma í veg fyrir smit er áfylltur sprautupenni einungis ætlaður einum sjúklingi og ekki hægt að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun OptiSet sprautupennans

Notaðu alltaf nýja nál til hverrar síðari notkunar. Notaðu aðeins nálar sem henta fyrir OptiSet sprautupennann.

Fyrir hverja inndælingu ætti alltaf að framkvæma öryggispróf.

Ef nýr OptiSet sprautupenni er notaður, skal nota prófið viðbúnað með 8 einingum sem framleiðandi hefur valið fyrirfram.

Aðeins er hægt að snúa skammtamælinum í eina átt.

Snúðu aldrei skammtamælinum (skammtabreytingin) eftir að ýtt hefur verið á upphafshnappinn fyrir inndælingu.

Ef annar einstaklingur sprautar sjúklinginn, verður hann að vera sérstaklega varkár til að forðast nálarmeiðsli og smit af smitsjúkdómi.

Notaðu aldrei skemmdan OptiSet sprautupenni, svo og ef grunur leikur á bilun.

Nauðsynlegt er að hafa auka OptiSet sprautupenna ef tjón er á þeim sem notaður er.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð úr sprautupennanum skaltu athuga merkingar á insúlínílátinu til að ganga úr skugga um að það innihaldi rétt insúlín. Einnig ætti að athuga útlit insúlíns: insúlínlausnin ætti að vera gegnsæ, litlaus, laus við sýnilegar fastar agnir og hafa samkvæmni svipað vatni. Ekki nota OptiSet sprautupennann ef insúlínlausnin er skýjuð, litað eða inniheldur erlendar agnir.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skal tengja nálina vandlega og þétt við sprautupennann.

Athugað hvort sprautupenninn er tilbúinn til notkunar

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að kanna hvort sprautupenninn sé tilbúinn til notkunar.

Fyrir nýjan og ónotaðan sprautupenni ætti skammtavísirinn að vera á númerinu 8, eins og áður var stillt af framleiðanda.

Ef sprautupenni er notaður ætti að snúa skammtaranum þar til skammtavísirinn stöðvast á númer 2. Rammilinn snýst aðeins í eina átt.

Dragðu starthnappinn út að skammti. Snúðu aldrei skammtamælinum eftir að byrjunarhnappurinn er dreginn út.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur. Vistaðu ytri hettuna til að fjarlægja notaða nálina.

Haltu sprautupennanum með nálina vísandi upp og bankaðu varlega á insúlínílátið með fingrinum svo loftbólurnar rísi upp í átt að nálinni.

Eftir það skaltu ýta á starthnappinn alla leið.

Ef dropi af insúlíni losnar úr nálaroddinum virka sprautupenninn og nálin rétt.

Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálaroddinum, ættir þú að endurtaka reiðubúðarpróf á sprautupennanum til notkunar þar til insúlínið birtist á nálaroddinum.

Val á insúlínskammti

Hægt er að stilla skammt sem er 2 einingar til 40 einingar í þrepum 2 eininga. Ef þörf er á stærri skammti en 40 einingum, verður að gefa hann með tveimur eða fleiri sprautum. Gakktu úr skugga um að þú hafir nóg insúlín fyrir skammtinn þinn.

Umfang leifs insúlíns á gagnsæju íláti fyrir insúlín sýnir hversu mikið um það bil insúlín er í OptiSet sprautupennanum. Ekki er hægt að nota þennan kvarða til að taka skammt af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í byrjun litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 40 einingar af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í lok litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 20 einingar af insúlíni.

Snúa skal skammtamælinum þar til skammta örin gefur til kynna þann skammt sem óskað er.

Inntaka insúlínskammta

Draga verður upphafshnappinn til inndælingar til takmarkana til að fylla insúlínpenna.

Það ætti að athuga hvort viðeigandi skammtur sé að fullu uppsafnaður. Starthnappurinn færist eftir því magni insúlíns sem er eftir í insúlíngeyminu.

Upphafshnappurinn gerir þér kleift að athuga hvaða skammt er hringt. Meðan á prófinu stendur verður að halda ræsihnappnum. Síðasta sýnilega breiða línan á starthnappnum sýnir magn insúlíns sem tekið er. Þegar byrjunarhnappurinn er haldinn er aðeins efst á þessari breiðu línu sýnileg.

Sérmenntað starfsfólk ætti að útskýra fyrir inndælingartækni fyrir sjúklinginn.

Nálinni er sprautað undir húð. Ýttu á byrjun hnappsins til inndælingar. Hoppandi smellur stöðvast þegar stutt er á ýta á innspýtingarhnappinn. Haltu síðan inni á inndælingartækinu í 10 sekúndur áður en þú dregur nálina úr húðinni. Þetta mun tryggja upptöku alls insúlínskammtsins.

Eftir hverja inndælingu á að fjarlægja nálina úr sprautupennanum og farga. Þetta kemur í veg fyrir sýkingu, svo og insúlínleka, loftinntaka og mögulega stíflu af nálinni. Ekki er hægt að endurnýta nálar.

Eftir það skaltu setja hettuna fyrir sprautupennann.

Nota skal skothylki ásamt OptiPen Pro1 sprautupennanum og í samræmi við ráðleggingar framleiðanda tækisins.

Fylgja skal nákvæmlega leiðbeiningum um notkun OptiPen Pro1 sprautupennans varðandi uppsetningu rörlykjunnar, nálarfestinguna og insúlínsprautuna. Skoðaðu rörlykjuna fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann ætti rörlykjan að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Fjarlægðu loftbólur úr rörlykjunni áður en sprautað er. Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningunum stranglega. Tóm skothylki er ekki endurnýtt. Ef OptiPen Pro1 sprautupenni er skemmdur, mátt þú ekki nota hann.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að safna lausninni úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota einnota sprautupennann.

Optískt smellihylkjakerfi

OptiClick rörlykjukerfið er glerhylki sem inniheldur 3 ml af glargíninsúlínlausn, sem sett er í gegnsætt plastílát með meðfylgjandi stimplakerfi.

Nota ætti OptiClick rörlykjukerfið ásamt OptiClick sprautupennanum í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar sem fylgdu honum.

Fylgja skal nákvæmlega öllum ráðleggingum í leiðbeiningunum um að setja rörlykjukerfið í OptiClick sprautupennann, tengja nálina og sprauta.

Ef OptiClick sprautupenni er skemmdur skaltu skipta um hann með nýjum.

Áður en rörlykjan er sett upp í OptiClick sprautupennann ætti hún að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Skoðaðu rörlykjukerfið fyrir uppsetningu. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Fyrir inndælingu ætti að fjarlægja loftbólur úr rörlykjakerfinu (svipað og að nota penna). Tóm skothylkjakerfi eru ekki endurnýtt.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að slá lausnina úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota einnota sprautupennann.

Lantus SoloStar á að gefa undir húð einu sinni á dag á hverjum tíma dags, en alla daga á sama tíma.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus SoloStar bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Ákvarða skal markgildi glúkósaþéttni í blóði, svo og skömmtum og tíma lyfjagjafar eða lyfjagjafar blóðsykurslækkandi lyfja.

Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg, til dæmis þegar líkamsþyngd sjúklings er breytt, lífsstíll, breytingartími gjafar á insúlínskammtinum eða við aðrar aðstæður sem geta aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls. Allar breytingar á insúlínskammti ættu að fara fram með varúð og undir eftirliti læknis.

Lantus SoloStar er ekki insúlínið sem valið er til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í þessu tilfelli ætti að gefa í / við innleiðingu skammvirks insúlíns. Í meðferðaráætlunum, þ.mt inndælingum af grunn- og svifryksinsúlíni, er 40-60% af sólarhringsskammti insúlíns í formi glargíninsúlíns gefið til að mæta þörf basalinsúlíns.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem taka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku hefst samsetta meðferð með skammti af glargíni insúlín 10 PIECES 1 sinni á dag og í síðari meðferðaráætlun er breytt aðskilt.

Mælt er með því að fylgjast með styrk glúkósa í blóði hjá öllum sjúklingum með sykursýki.

Skipting frá meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus SoloStar

Þegar sjúklingur er fluttur frá meðferðaráætlun með því að nota miðlungs lengri eða langvirka insúlín yfir í meðferðaráætlun með Lantus SoloStar undirbúningi, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga fjölda (skammta) og tíma lyfjagjafar skammvirkt insúlín eða hliðstæða þess á daginn eða breyta skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Þegar sjúklingar eru fluttir úr einni inndælingu af insúlín-isofani á sólarhring í eina gjöf lyfs á daginn breytir Lantus SoloStar venjulega ekki upphafsskammti insúlíns (þ.e.a.s. magn Lantus SoloStar eininga á dag er jafnt magn ME insúlíninsofans á dag).

Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á daginn í eina stungu af Lantus SoloStar fyrir svefn til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns er venjulegur sólarhringsskammtur af glargíni insúlín minnkaður (samanborið við dagsskammt insúlíns ísófan), og síðan er það stillt eftir svörun sjúklingsins.

Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus SoloStar við önnur insúlínlyf. Vertu viss um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum.

Þegar skipt er frá mannainsúlíni yfir í lyfið Lantus SoloStar og fyrstu vikurnar eftir það er mælt með vandlegu efnaskiptaeftirliti (eftirliti með styrk glúkósa í blóði) undir eftirliti læknis, með leiðréttingu á skömmtum insúlíns ef þörf krefur. Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, á þetta sérstaklega við um sjúklinga sem, vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni, þurfa að nota stóra skammta af mannainsúlíni. Hjá þessum sjúklingum, þegar glargíninsúlín er notað, má sjá verulegan bata á viðbrögðum við gjöf insúlíns.

Með bættri efnaskiptaeftirlit og aukningu á viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns.

Blanda og rækta

Ekki ætti að blanda lyfinu Lantus SoloStar við önnur insúlín. Blöndun getur breytt hlutfalli tíma / áhrifa lyfsins Lantus SoloStar, sem og leitt til úrkomu.

Sérstakir sjúklingahópar

Lyfið Lantus SoloStar er hægt að nota hjá börnum eldri en 2 ára. Notkun hjá börnum yngri en 2 ára hefur ekki verið rannsökuð.

Hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki er mælt með notkun hóflegra upphafsskammta, hægt aukningu þeirra og notkun hóflegs viðhaldsskammta.

Lyfið Lantus SoloStar er gefið sem stungulyf. Lyfið Lantus SoloStar er ekki ætlað til gjafar í bláæð.

Langur verkunartími glargíninsúlíns sést aðeins þegar það er sett í fitu undir húð. Í / við innleiðingu venjulegs skammts undir húð getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun. Lantus SoloStar ætti að setja í fitu undir húð kvið, axlir eða mjaðmir. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra sviða fyrir gjöf lyfsins. Eins og þegar um er að ræða aðrar tegundir insúlíns getur frásog og þar af leiðandi upphaf og lengd aðgerðar þess verið breytilegt undir áhrifum líkamsáreynslu og annarra breytinga á ástandi sjúklings.

Lantus SoloStar er tær lausn, ekki dreifa. Þess vegna er ekki þörf á blöndun fyrir notkun. Ef sprautupenninn Lantus SoloStar bilar er hægt að fjarlægja glargíninsúlín úr rörlykjunni í sprautuna (hentugur fyrir insúlín 100 ae / ml) og gera nauðsynlega inndælingu.

Reglur um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn.

Ekki má nota tómar SoloStar sprautur og þeim verður að farga.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Lestu upplýsingarnar um notkun vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

Þú ættir alltaf að hafa auka SoloStar sprautupenna í höndunum ef þú týnir eða skemmir fyrirliggjandi eintak af SoloStar sprautupennanum.

Ef SoloStar sprautupenninn er geymdur í kæli, á að taka hann 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að lausnin fari í stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafyllri. Nota skal SoloStar sprautupennann.

SoloStar sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum. Hægt er að hreinsa utanaðkomandi SoloStar sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút. Dýfið ekki í vökva, skolið og smyrjið SoloStar sprautupennann, þar sem það getur skemmt hann.

SoloStar sprautupenninn skammtar insúlínið nákvæmlega og er öruggur í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir á SoloStar sprautupennanum geta komið fram. Ef þig grunar að skemmdir hafi orðið á núverandi dæmi af SoloStar sprautupennanum skaltu nota nýjan sprautupenna.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Þú verður að athuga merkimiðann á SoloStar sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi rétt insúlín. Hjá Lantus er SoloStar sprautupenninn grár með fjólubláum hnapp til inndælingar. Eftir að loki pennasprautunnar hefur verið fjarlægður er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera gegnsæ, litlaus, ekki innihalda sýnilegar fastar agnir og líkjast vatni í samræmi.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar sprautupennanum.Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammt sem jafngildir 2 einingum.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti (1 eining) til hámarksskammts (80 einingar). Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 einingar, skal gefa 2 eða fleiri stungulyf.

Skammtaglugginn ætti að sýna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina.

Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sekúndur í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft kemst í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og fargað, verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgdu ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis tækni með annarri húfunni) til að draga úr hættu á nálarslysum og til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar sprautupennanum með hettu.

Aukaverkanir

• blóðsykursfall - þróast oftast ef insúlínskammtur er meiri en þörfin fyrir,
• „sólsetur“ meðvitund eða tap þess,
• krampaheilkenni
• hungur
• pirringur
• kalt sviti
• hraðtaktur
• sjónskerðing
• sjónukvilla
• fitukyrkingur,
• meltingartruflanir,
• vöðvaþrá
• bólga
• tafarlaus ofnæmisviðbrögð við insúlíni (þ.mt glargíninsúlín) eða aukahlutum lyfsins: almenn húðviðbrögð, ofsabjúgur, berkjukrampur, slagæðarþrýstingur, lost,
• roði, verkur, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga á stungustað.

Frábendingar

• börn yngri en 6 ára fyrir Lantus OptiSet og OptiKlik (það eru engar klínískar upplýsingar um notkun þessa stundina),
• barna upp í 2 ár fyrir Lantus SoloStar (skortur á klínískum upplýsingum um notkun),
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Gæta skal varúðar við notkun Lantus á meðgöngu.

Fyrir sjúklinga með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi efnaskiptaeftirliti meðan á meðgöngu stendur. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað, á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu getur það aukist. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin og því eykst hættan á blóðsykursfalli. Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Í tilraunadýrarannsóknum fengust ekki bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Engar klínískar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar á öryggi lyfsins Lantus á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á leiðréttingu á skömmtun insúlíns og mataræði.

Notist hjá börnum

Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um notkun hjá börnum yngri en 6 ára.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Sérstakar leiðbeiningar

Lantus er ekki valið lyf til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð.

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðhöndlun sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með í meðallagi eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbreytingar insúlíns.

Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósastigi í blóði, svo og hvort tilhneiging er til að þróa blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun, áður en haldið er áfram með leiðréttingu á skammtaáætlun, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og aðferð við hæfa skömmtun , miðað við alla þætti sem hafa áhrif á það.

Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem gefinn er til gjafar á langvirku insúlíni þegar Lantus er notað, má búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni en snemma á morgnana eru líkurnar meiri. Ef blóðsykurslækkun kemur fram hjá sjúklingum sem fá Lantus, ætti að íhuga möguleikann á að hægja á brottfalli blóðsykurslækkunar vegna langvarandi verkunar glargíninsúlíns.

Hjá sjúklingum þar sem þættir blóðsykurslækkunar geta haft sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila blóðsykurslækkun), svo og sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki ljósfrumumeðferð (hætta á tímabundinni sjónskerðingu vegna blóðsykursfalls), skal gæta sérstakrar varúðar og fylgjast vel með þeim blóðsykur.

Varað er við sjúklingum um aðstæður þar sem einkenni undanfara blóðsykursfalls geta minnkað, orðið minna áberandi eða fjarverandi hjá ákveðnum áhættuhópum, sem fela í sér:

• sjúklingar sem hafa greinilega bætt stjórn á blóðsykri,
• sjúklingar sem fá blóðsykursfall smám saman
• aldraðir sjúklingar
• taugakvilla sjúklinga
• sjúklingar með langa sykursýki,
• sjúklingar með geðraskanir
• sjúklingar fluttir úr insúlín úr dýraríkinu til mannainsúlíns,
• sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum.

Slíkar aðstæður geta leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun (með mögulegu meðvitundarleysi) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkated blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgi sjúklinga á skömmtum, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á upphafseinkennum blóðsykursfalls stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Í viðurvist þátta sem auka tilhneigingu til blóðsykursfalls er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með vegna þess að Aðlaga má insúlínskammta. Þessir þættir fela í sér:

• breyting á íkomustað insúlíns,
• aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),
• óvenjuleg, aukin eða langvarandi líkamsrækt,
• samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,
• brot á mataræði og mataræði,
• sleppti máltíð
• áfengisneysla
• einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis skjaldvakabrestur, skortur á nýrnahettun eða nýrnahettubarkar),
• samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

Í samtímasjúkdómum er þörf á nánari stjórn á blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta reglulega að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þegar þeir borða aðeins í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, svo og með uppköstum. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Lyfjasamskipti

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, ACE hemlar, tvísýpýramíð, fíbröt, flúoxetín, MAO hemlar, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates og súlfonamíð örverueyðandi áhrif geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar. Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Sykurstera (GCS), danazól, díasoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen, prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatótrópín, samsemislyf (t.d. epinefrín, salbútamól, terbútalín), skjaldkirtilshormón, clintazepín hemlar, sumir ) getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns. Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Með samtímis notkun lyfsins Lantus með beta-blokkum, klónidíni, litíumsöltum, etanóli (áfengi) er bæði styrking og veiking á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg. Pentamidín í samsettri meðferð með insúlíni getur valdið blóðsykursfalli, sem stundum er skipt út fyrir blóðsykurshækkun.

Við samtímis notkun með lyfjum sem hafa samhliða áhrif, svo sem beta-blokka, klónidín, guanfacin og reserpin, er hægt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótun (virkjun á samúðarkerfinu) við þróun blóðsykurslækkunar.

Ekki ætti að blanda Lantus við önnur insúlínblöndur, önnur lyf eða þynna. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Analog af lyfinu Lantus

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Glargíninsúlín,
• Lantus SoloStar.

Analog til lækninga (lyf til meðferðar við insúlínháðri sykursýki):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insúlín
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glýformín
• Glucobay,
• Depot insúlín C,
• Dibikor
• Heimsbikarinn í Isofan,
• Iletin
• Insofan Isofanicum,
• Insúlín borði,
• Insúlín Maxirapid B,
• Óleysanlegt insúlín
• Semilent insúlín,
• Insulin Ultralente,
• Insúlín langt
• Ultralong insúlín,
• Ómannlegur
• Innra
• Comb-insúlín C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Einhæfur
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stílamín
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Lyfjafræðileg verkun

Glargíninsúlín er langverkandi insúlínhliðstæða fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (stofnar K12). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Sem hluti af Lantus® SoloStar® efnablöndunni er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi sprautunarlausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið sett inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns, sem gefur sléttan (án toppa) snið á tímum ferilsins, svo og langvarandi verkun lyfsins.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt því glargíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Langvarandi verkun glargíninsúlíns er beinlínis vegna minnkaðs frásogshraða, sem gerir þér kleift að nota lyfið 1 sinni / Eftir gjöf sc, er upphaf aðgerðar þess komið fram, að meðaltali, eftir 1 klukkustund. Meðal verkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir. og hliðstæður þess (til dæmis glargíninsúlín) geta verið mjög mismunandi bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lyfjahvörf

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-isofans eftir gjöf sc í blóði í sermi heilbrigðs fólks og sjúklinga með sykursýki leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skortur á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Með gjöf lyfsins undir húð 1 sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði eftir 2-4 daga daglega gjöf.

Með inntöku / í inntöku T1 / 2 eru glargíninsúlín og mannainsúlín sambærileg.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21A-Gly-insúlín og 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín. Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

Skammtaáætlun

Hjá fullorðnum og börnum eldri en 6 ára er lyfið gefið undir húð 1 sinni á dag, alltaf á sama tíma. Lantus® SoloStar® ætti að sprauta í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja gjöf lyfsins innan ráðlagðra svæða til lyfjagjafar undir húð.

Skammtur lyfsins og tími dags fyrir stjórnun þess eru stilltir hver fyrir sig.Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus® SoloStar® bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Skipt úr meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus® SoloStar®

Þegar sjúklingur er fluttur frá langtíma eða meðallangri insúlín yfir í Lantus® SoloStar®, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og meðferðarmeðferð með skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvöföldum gjöf insúlín-isofan í eina inndælingu af Lantus® SoloStar®, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns. Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns, og síðan aðlaga skammtaáætlunina.

Eins og við aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni fengið aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus® SoloStar®. Þegar skipt er yfir í Lantus® SoloStar® og fyrstu vikurnar eftir það þarf að fylgjast vel með blóðsykri og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skömmtun insúlíns.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki á að gefa lyfið í bláæð. Í / við innleiðingu venjulegs skammts sem ætlað er til lyfjagjafar undir húð, getur valdið þróun alvarlegs blóðsykursfalls.

Ekki ætti að blanda Lantus® SoloStar® við önnur insúlínlyf eða þynna. Vertu viss um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum. Blöndun við önnur insúlín getur valdið úrkomu.

Verkunartími lyfsins Lantus® SoloStar® veltur á staðsetningu staðsetningar stungulyfsins.

Reglur um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar®

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn.

Ekki má endurnýta tómar SoloStar® sprautur og þeim verður að farga.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Lestu notkunarupplýsingarnar vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins ætti að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar®.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar® sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

Vertu alltaf með varanlegan SoloStar® sprautupenna í höndunum ef þú týnir eða skemmir fyrirliggjandi eintak af SoloStar® sprautupennanum.

Ef SoloStar® sprautupenni er geymdur í kæli, ætti að taka hann út 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að lausnin fari í stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafyllri. Nota skal SoloStar® sprautupennann.

SoloStar® sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum. Hægt er að hreinsa utanverða SoloStar® sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút. Ekki sökkva í vökva, skolið og smyrjið SoloStar® sprautupennann, þar sem það getur skemmt hann.

SoloStar® sprautupenni dreifir insúlíninu nákvæmlega og er öruggt í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir geta orðið á SoloStar sprautupennanum. Ef þig grunar að skemmdir hafi orðið á núverandi dæmi af SoloStar® sprautupennanum skaltu nota nýjan sprautupenna.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Þú verður að athuga merkimiðann á SoloStar® sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi rétt insúlín. Fyrir Lantus er SoloStar® sprautupenninn grár með fjólubláum hnapp til inndælingar. Eftir að loki pennasprautunnar hefur verið fjarlægður er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera gegnsæ, litlaus, ekki innihalda sýnilegar fastar agnir og líkjast vatni í samræmi.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar® sprautupennanum. Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammt sem jafngildir 2 einingum.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti (1 eining) til hámarksskammts (80 einingar). Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 einingar, skal gefa 2 eða fleiri stungulyf.

Skammtaglugginn ætti að sýna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina.

Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sekúndur í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft kemst í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og fargað, verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgdu ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis tækni með annarri húfunni) til að draga úr hættu á nálarslysum og til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar® sprautupennanum með hettu.

Analogar í samsetningu og ábendingum til notkunar

Ofangreindur listi yfir hliðstæður lyfja, sem gefur til kynna Lantus varamenner heppilegastur, þar sem þeir hafa sömu samsetningu virkra efna og fara saman í ábendingum

Mismunandi samsetning getur fallið saman við ábendingu og notkunaraðferð

Hvernig á að finna ódýr hliðstæða dýrs lyfs?

Til að finna ódýrt hliðstætt lyf, samheitalyf eða samheiti, þá mælum við fyrst og fremst með að taka eftir samsetningunni, nefnilega sömu virku efnunum og ábendingum um notkun. Sömu virku innihaldsefni lyfsins munu benda til þess að lyfið sé samheiti við lyfið, lyfjafræðilega samsvarandi eða lyfjafræðilegur valkostur. Ekki má þó gleyma óvirkum íhlutum svipaðra lyfja, sem geta haft áhrif á öryggi og virkni. Ekki gleyma fyrirmælum lækna, sjálfslyf geta skaðað heilsu þína, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú notar einhver lyf.

Lantus kennsla

Fulltrúi sameiginlega hlutafélags Sanofi-aventis Group (Frakkland)

lausn undir húð 100 ae / ml, 3 ml rörlykja, Optiklik 5 rörlykjukerfi, pappapakkning 1, EAN kóða: 4030685479170, nr. P N014855 / 01, 2006-07-21 frá Aventis Pharma Deutschland GmbH (Þýskalandi), útrunnið frestur 2009-01-28

Lyfhrif

Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín, sem einkennist af lítilli leysni í hlutlausu umhverfi. Sem hluti af Lantus blöndunni er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi sprautunarlausnarinnar (pH4). Eftir að fita undir húð hefur verið lögð inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns, sem gefur fyrirsjáanlegan, sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri verkunartímabil.

Samskipti við insúlínviðtaka: bindingarstærðir við sértækar glargíninsúlín og mannainsúlínviðtaka eru mjög nánar og það er hægt að miðla líffræðilegum áhrifum svipuðum innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns, og þar með glargíninsúlíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Langur verkunartími glargíninsúlíns er beinlínis vegna minnkaðs frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið einu sinni á dag. Eftir gjöf geislameðferðar á sér stað aðgerð að meðaltali eftir 1 klukkustund. Meðal verkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir.

Meðganga og brjóstagjöf

Í dýrarannsóknum fengust engin bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Hingað til eru engar tölfræðilegar upplýsingar varðandi notkun lyfsins á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Skipun Lantus á meðgöngu ætti að fara fram með varúð. Hjá sjúklingum með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi stjórnun efnaskiptaferla allan meðgönguna. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall - Algengasta óæskileg afleiðing insúlínmeðferðar getur komið fram ef insúlínskammtur er of mikill miðað við þörfina fyrir það. Árásir á alvarlega blóðsykursfall, sérstaklega endurteknar, geta leitt til skemmda á taugakerfið. Þættir langvarandi og alvarlegs blóðsykursfalls geta ógnað lífi sjúklinga. Einkenni adrenergískrar mótreglugerðar (virkjun í meltingarfærakerfinu til að bregðast við blóðsykurslækkun) eru venjulega á undan taugasálfræðilegum kvillum vegna blóðsykurslækkunar (meðvitundarmeðferð eða missi þess, krampaheilkenni): hungur, pirringur, kaldi sviti, hraðtaktur (því hraðar sem þróun blóðsykursfalls er og því minna það er marktækara, þeim mun meira áberandi einkenni adrenvirkra mótreglna).

Aukaverkanir frá augum. Verulegar breytingar á stjórnun glúkósa í blóði geta valdið tímabundinni skerðingu á sjón vegna breytinga á vefjagigt og brotstuðul augnlinsunnar. Langtímamyndun blóðsykurs dregur úr hættu á versnun sjónukvilla af völdum sykursýki. Insúlínmeðferð, ásamt miklum sveiflum í blóðsykri, getur leitt til tímabundinnar versnunar á sjónukvilla vegna sykursýki. Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla, sérstaklega þá sem ekki fá ljósameðferð, geta þættir alvarlegs blóðsykurslækkunar leitt til tímabundins sjónskerðingar.

Fitukyrkingur. Eins og með hverja aðra insúlínmeðferð, getur myndast fitu og staðbundin seinkun á frásogi / frásogi insúlíns á stungustað.Í klínískum rannsóknum meðan á insúlínmeðferð með Lantus stóð, sást fitukyrkingur hjá 1-2% sjúklinga en fitufrumur voru yfirleitt ekki einkennandi. Stöðug breyting á stungustað innan líkamssvæða sem mælt er með fyrir gjöf insúlíns getur hjálpað til við að draga úr alvarleika þessara viðbragða eða koma í veg fyrir þróun þess.

Staðbundin viðbrögð á lyfjagjöf og ofnæmisviðbrögðum. Í klínískum rannsóknum á insúlínmeðferð með Lantus komu fram viðbrögð á stungustað hjá 3-4% sjúklinga. Slík viðbrögð eru ma roði, verkur, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga. Flestar minniháttar aukaverkanir á insúlínstað þar sem venjulega hverfa á nokkrum dögum til nokkurra vikna. Ofnæmisviðbrögð af ofnæmisaðstæðum fyrir insúlíni eru sjaldgæf. Slík viðbrögð við insúlíni (þ.mt glargíninsúlíni) eða hjálparefni geta komið fram sem almenn viðbrögð í húð, ofsabjúgur, berkjukrampar, slagæðaþrýstingur eða lost, og geta því ógnað lífi sjúklingsins.

Önnur viðbrögð. Notkun insúlíns getur valdið myndun mótefna gegn því. Í klínískum rannsóknum hjá hópum sjúklinga sem meðhöndlaðir voru með insúlín-ísófan og glargíninsúlín, sást myndun mótefna sem krossa hvarfast við mannainsúlín með sömu tíðni. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur tilvist slíkra mótefna gegn insúlíni þurft að aðlaga skammta til að koma í veg fyrir tilhneigingu til að fá blóðsykurs- eða blóðsykursfall. Í sjaldgæfum tilvikum getur insúlín valdið seinkun á útskilnaði natríums og myndun bjúgs, sérstaklega ef aukin insúlínmeðferð leiðir til bættrar áður ófullnægjandi stjórnunar á efnaskiptaferlum.

Samspil

Fjöldi lyfja hefur áhrif á umbrot glúkósa, sem getur þurft að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Efnablöndur sem geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar eru ma blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, ACE hemlar, tvísýpýramíð, fíbröt, flúoxetín, MAO hemlar, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates og sulfonamide örverueyðandi lyf. Lyf sem geta veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru barksterar, danazól, díoxoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen, gestagen, fenótíazín afleiður, sómatótrópín, samsemislyf eins og epinefrín (adrenalín), salbútamólum, terbútódín og hormón próteasa, sum geðrofslyf (t.d. olanzapin eða clozapin).

Betablokkar, klónidín, litíumsölt eða áfengi geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Pentamidín getur valdið blóðsykurslækkun sem stundum er skipt út fyrir blóðsykurshækkun.

Að auki, undir áhrifum samhliða lyfja eins og beta-blokkara, klónidíns, guanfasíns og reserpíns, geta einkenni adrenvirkra mótaðgerða verið minni eða fjarverandi.

Ofskömmtun

Einkenni alvarleg og stundum langvarandi blóðsykursfall og ógnar lífi sjúklingsins.

Meðferð: þættir með miðlungsmikilli blóðsykurslækkun eru venjulega stöðvaðir með inntöku auðveldlega meltanlegra kolvetna. Nauðsynlegt getur verið að breyta skammtaáætlun lyfsins, mataræði eða hreyfingu. Þættir um alvarlegri blóðsykurslækkun, ásamt dái, krömpum eða taugasjúkdómum, þurfa gjöf glúkagons í bláæð eða undir húð, sem og gjöf í æð af þéttri dextrósa lausn. Langtíma kolvetnisneysla og sérfræðiaðstoð getur verið nauðsynleg, eins og blóðsykurslækkun getur komið fram aftur eftir sýnilegan klínískan bata.

Sérstakar leiðbeiningar

Lantus er ekki valið lyf til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð. Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðhöndlun sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með í meðallagi til alvarlega eða alvarlega nýrnabilun. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugrar lækkunar á insúlínþörf. Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbreytingar insúlíns. Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósastigi í blóði, svo og ef tilhneiging er til þróunar á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli, áður en haldið er til leiðréttingar á skammtaáætluninni, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og tækni við hæfa skömmtun, með tilliti til allra þátta sem skipta máli fyrir vandamálið.

Blóðsykursfall. Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem það tekur langverkandi insúlín að koma í líkamann þegar Lantus er notað minnka líkurnar á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni en á morgnana geta líkurnar aukist. Sjúklingar þar sem blóðsykurslækkunartilfelli geta haft sérstaka klíníska þýðingu, svo sem sjúklingar með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila vegna blóðsykursfalls), svo og sjúklingar með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki meðferð með ljósfrumuvökva (áhætta) tímabundið sjónmissi vegna blóðsykursfalls) skal gæta sérstakrar varúðar og einnig er mælt með því að auka eftirlit með blóðsykri. Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um þær kringumstæður sem undanfara blóðsykursfalls getur breyst, orðið minna áberandi eða verið fjarverandi í ákveðnum áhættuhópum. Þessir hópar eru:

- sjúklingar sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykri,

- sjúklingum þar sem blóðsykursfall myndast smám saman,

- aldraðir sjúklingar,

- sjúklingar með taugakvilla,

- sjúklingar með langt sykursýki,

- sjúklingar sem þjást af geðröskunum,

- sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum (sjá „Milliverkanir“).

Slíkar aðstæður geta leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun (með mögulegu meðvitundarleysi) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkósýlerað blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgni sjúklinga við skömmtun, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á byrjun einkenna um blóðsykursfall stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Þættir sem auka tilhneigingu til blóðsykurslækkunar þurfa sérstaklega vandlega eftirlit, eins og getur þurft að aðlaga skammta insúlíns. Þessir þættir fela í sér:

- breyting á stað á að gefa insúlín,

- aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),

- óvenjuleg, aukin eða langvarandi hreyfing,

- samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,

- brot á mataræði og mataræði,

- sleppti máltíð

- einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (td skjaldvakabrestur, skortur á nýrnahettun eða nýrnahettubarkar),

- samhliða meðferð með nokkrum öðrum lyfjum.

Millitímasjúkdómar. Í samtímasjúkdómum er krafist nánara eftirlits með blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þó þeir geti neytt aðeins lítið magn af mat eða geti alls ekki borðað, ef þeir eru með uppköst o.s.frv. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Meðganga og brjóstagjöf

Klínískar upplýsingar um notkun glargíninsúlíns á meðgöngu eru fengnar í klínískum samanburðarrannsóknum. Takmörkuð upphæð
meðgöngu, svo og heilsufar fósturs og nýbura. Það eru nú engin önnur marktæk faraldsfræðileg gögn.

Í dýrarannsóknum fengust engin bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín. Íhuga má notkun Lantus á meðgöngu ef þörf krefur.

Hjá sjúklingum með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda góðri stjórnun á umbrotum glúkósa allan meðgönguna. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og almennt aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Ekki er vitað hvort glargíninsúlín berst í brjóstamjólk. Ekki er búist við neinum efnaskiptaáhrifum þegar glargíninsúlín er tekið inn í nýburann, því prótein er glargíninsúlín sundurliðað í meltingarvegi manna í amínósýrur.

Hjá konum með barn á brjósti getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns og mataræðis.

Lantus og Tujeo: munur og líkt

Eitt af meginviðmiðunum við val á mannainsúlínhliðstæðum er slíkur þáttur eins og hraði áhrifa þess á líkamann. Til dæmis eru til þeir sem virka mjög fljótt og sprauta verður að fara þrjátíu eða fjörutíu mínútum áður en þú borðar.

En það eru þeir sem þvert á móti hafa mjög langvarandi áhrif, þetta tímabil getur orðið tólf klukkustundir. Í síðara tilvikinu getur þessi verkunarháttur valdið þróun blóðsykurslækkunar hjá sykursýki.

Næstum allar nútíma insúlínhliðstæður virka fljótt. Það vinsælasta er innfæddur insúlín, það virkar á fjórðu eða fimmtu mínútu eftir inndælingu.

Almennt er nauðsynlegt að draga fram eftirfarandi kosti nútíma hliðstæða:

1. Hlutlausar lausnir.
2. Lyfið er fengið með því að nota nútíma raðbrigða DNA tækni.
3. Nútíma insúlín hliðstæða hefur nýja lyfjafræðilega eiginleika.

Þökk sé öllum ofangreindum eiginleikum var mögulegt að ná fullkomnu jafnvægi á milli hættunnar á að þróa skyndilega toppa í sykurmagni og fá markmiðs blóðsykursvísar.

Af þekktum nútíma lyfjum er hægt að bera kennsl á:

• Hliðstæða ultrashort insúlíns, sem eru Apidra, Humalog, Novorapid.
• Langvarandi - Levemir, Lantus.

Ef sjúklingur hefur neikvæðar afleiðingar eftir stungulyf leggur læknirinn til að skipta um insúlín.

En þú þarft að gera þetta aðeins undir nánu eftirliti sérfræðings og stöðugt fylgjast með líðan sjúklingsins meðan á uppbótarferlinu stendur.

Hver er munur þess á Lantus, sem var viðurkenndur og dreifður fyrr? Líkt og Lantus er nýja lyfið fáanlegt í vönduðum sprauturörum.

Hver túpa inniheldur einn skammt og til notkunar er nóg að opna og fjarlægja hettuna og kreista dropa af innihaldi úr innbyggðu nálinni. Endurnýting sprautubúnaðarins er aðeins möguleg áður en hún er fjarlægð úr sprautunni.

Eins og í Lantus blöndunni er virka efnið glargín í Tujeo - hliðstæða insúlínsins sem framleitt er í mannslíkamanum. Samstillt glargín er framleitt með aðferðinni til að sameina DNA af sérstökum stofni af Escherichia coli.

Blóðsykurslækkandi áhrif einkennast af einsleitni og nægilegri lengd, sem næst vegna eftirfarandi verkunarháttar á mannslíkamann. Virka efnið lyfsins er kynnt í fituvef manna, undir húðinni.

Þökk sé þessu er sprautan nánast sársaukalaus og afar einföld í framkvæmd.

Sýrulausnin er hlutlaus og leiðir til myndunar ör-hvarfefna sem geta losað virka efnið smám saman.

Fyrir vikið eykst styrkur insúlíns slétt, án toppa og skörpra lækkana og í langan tíma. Upphaf verkunar kemur fram 1 klukkustund eftir inndælingu fitu undir húð. Aðgerðin varir í að minnsta kosti sólarhring frá því að lyfjagjöf er gefin.

Í sumum tilvikum er um að ræða framlengingu Tujeo í 29 - 30 klukkustundir. Á sama tíma næst stöðug lækkun á glúkósa eftir 3-4 sprautur, það er ekki fyrr en þremur dögum eftir upphaf lyfsins.

Eins og með Lantus, er hluti insúlínsins sundurliðaður jafnvel áður en það fer í blóðið, í fituvef, undir áhrifum sýranna sem er í honum. Fyrir vikið er hægt að fá gögn meðan á greiningunni stendur yfir aukinn styrk insúlín niðurbrotsefna í blóði.

Aðalmunurinn frá Lantus er styrkur tilbúinsinsúlíns í einum skammti af Tujeo. Í nýja efnablöndunni er hann þrisvar sinnum hærri og nemur 300 ae / ml. Vegna þessa næst veruleg lækkun á daglegum fjölda inndælingar.

Að auki, samkvæmt Sanofi, hafði aukning á skömmtum jákvæð áhrif á „sléttleika“ áhrifa lyfsins.

Vegna aukinnar tíma milli stjórnsýslu náðist veruleg lækkun á toppum glargínlosunar.

Þegar það er notað rétt er venjulega í meðallagi blóðsykursfall komið aðeins þegar skipt er frá öðrum lyfjum sem innihalda insúlín yfir í Tujeo. 7-10 dögum eftir upphaf töku blóðsykurslækkunar verður afar sjaldgæft og óhefðbundið fyrirbæri og getur bent til rangs vals á millibili fyrir notkun lyfsins.

Satt að segja þrefalt aukning á styrk gerði lyfið minna fjölhæft. Ef hægt væri að nota Lantus við sykursýki hjá börnum og unglingum er notkun Tujeo takmörkuð. Framleiðandinn mælir með að nota þetta lyf eingöngu frá 18 ára aldri.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar undir húð.

Ekki á að gefa lyfið í bláæð. Lengd verkunar Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð. Gjöf undir húð í bláæð getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun.

Enginn klínískur munur er á þéttni insúlíns eða glúkósa í sermi eftir gjöf Lantus í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Innan sama svæðis lyfjagjafar er nauðsynlegt að breyta stungustað hverju sinni.

Lantus inniheldur glargíninsúlín, langverkandi hliðstætt mannainsúlín. Gefa skal lyfið 1 sinni á dag, alltaf á sama tíma.

Skammtur Lantus og tími dags til innleiðingar hans eru valdir hver fyrir sig.Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus annað hvort sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Virkni þessa lyfs er gefin upp í einingum (Einingum). Þessar einingar eiga eingöngu við um Lantus: þetta er ekki það sama og einingarnar sem notaðar eru til að tjá virkni annarra insúlínhliðstæða (sjá Lyfhrif).

Aldraðir (eldri en 65 ára)

Hjá öldruðum sjúklingum getur skert nýrnastarfsemi leitt til smám saman lækkunar á insúlínþörf.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkandi umbrots insúlíns.

Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbrots insúlíns.

Öryggi og virkni Lantus® hefur verið staðfest fyrir unglinga og börn eldri en 2 ára. Lantus rannsóknir hjá börnum yngri en 2 ára hafa ekki verið gerðar.

Umskipti frá meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til Lantus

Þegar skipt er um meðallangan eða langverkandi insúlínmeðferð með Lantus meðferðaráætlun getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni, auk þess sem það getur verið nauðsynlegt að breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með viðbótar notuðum skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra eða skömmtum af sykurlækkandi töflum) )

Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa NPH-insúlín tvisvar á sólarhring yfir í staka gjöf Lantus til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns, skal minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar.

Hjá sjúklingum sem fá stóra skammta af NPH-insúlíni, vegna tilvistar mótefna gegn insúlíni manna þegar þeir eru fluttir til Lantus, er mögulegt að bæta svörunina.

Við umskipti og fyrstu vikurnar eftir það er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykri.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls (sjá sérstakar leiðbeiningar og varúðarreglur við notkun).

Ekki skal blanda þessu lyfi við önnur insúlínlyf eða þynna það. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Áður en SoloStar® sprautupenni er notaður verður þú að lesa vandlega leiðbeiningarnar um notkun hans.

Hvenær á að nota lyf

Lyf er notað við sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar. Oftar er það sykursýki af tegund 1. Hægt er að ávísa hormóninu öllum sjúklingum eldri en sex ára.

Langvirkt insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi glúkósastyrk í blóði sjúklingsins. Heilbrigður einstaklingur í blóðrásinni hefur alltaf ákveðið magn af þessu hormóni, slíkt innihald í blóði er kallað grunnstigið.

Hjá sjúklingum með sykursýki ef vanstarfsemi í brisi er þörf fyrir insúlín, sem verður að gefa reglulega.

Annar valkostur til að losa hormón í blóði kallast bolus. Það tengist því að borða - til að bregðast við hækkun á blóðsykri losnar ákveðið magn af insúlíni til að staðla glúkóma fljótt.

Í sykursýki eru stuttverkandi insúlín notuð við þetta.Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að sprauta sig með sprautupenni í hvert skipti eftir að hafa borðað, sem inniheldur nauðsynlega hormón.

Í apótekum er mikill fjöldi mismunandi lyfja til meðferðar við sykursýki seld. Ef sjúklingurinn þarf að nota langvarandi verkunarhormón, hvað er þá betra að nota - Lantus eða Levemir? Að mörgu leyti eru þessi lyf svipuð - bæði eru grundvallaratriði, þau eru mest fyrirsjáanleg og stöðug í notkun.

Við munum reikna út hvernig þessi hormón eru mismunandi. Talið er að Levemir hafi lengri geymsluþol en Lantus Solostar - allt að 6 vikur á móti einum mánuði. Þess vegna er Levemir talinn þægilegri í þeim tilvikum þar sem þú þarft að setja inn lítinn skammt af lyfinu, til dæmis í kjölfar lágkolvetnamataræðis.

Sérfræðingar segja að Lantus Solostar gæti aukið hættuna á krabbameini en það eru engar áreiðanlegar upplýsingar um það ennþá.

Hver er munurinn á lyfjum?

Sum lyf geta haft áhrif á vinnslu glúkósa með insúlíni, sem getur krafist aðlögunar á meðferðaráætlun og breytinga á skömmtum Lantus insúlíns.

Eftirfarandi lyfjablöndur geta aukið áhrif glargíninsúlíns verulega:

• hitalækkandi lyf til inntöku:
• lyf sem hafa hamlandi áhrif á ACE virkni,
• Disopyramide - lyf sem staðla hjartsláttartíðni,
• Flúoxetín - lyf notað við alvarlegu þunglyndi,
• efnablöndur gerðar á grundvelli trefjasýru
• lyf sem hindra virkni mónóamínoxíðasa,
• Pentoxifylline - lyf sem tilheyrir hópi æðavarnarlyfja,
• Propoxifene er fíknilyf með deyfilyf,
• salisýlöt og súlfónamíð.

Eftirfarandi lyf geta dregið úr verkun glargíninsúlíns:

• bólgueyðandi hormón sem bæla ónæmiskerfið,
• Danazol - lyf sem tilheyrir flokknum tilbúnum hliðstæðum andrógena,
• Díoxoxíð
• þvagræsilyf
• efnablöndur sem innihalda hliðstæður af estrógeni og prógesteróni,
• blöndur gerðar á grundvelli fenótíazíns,
• lyf sem auka nýmyndun noradrenalíns,
• tilbúið hliðstæður skjaldkirtilshormóna,
• efnablöndur sem innihalda náttúrulega eða gervilega hliðstæða vaxtarhormóns,
• geðrofslyf
• próteasahemlar.

Það eru einnig nokkur lyf þar sem áhrifin eru ófyrirsjáanleg. Þeir geta báðir veikt áhrif glargíninsúlíns og aukið það. Þessi lyf fela í sér eftirfarandi:

• B-blokkar
• sum blóðþrýstingslækkandi lyf
• litíumsölt
• áfengi

Til að finna ódýrt hliðstætt lyf, samheitalyf eða samheiti, þá mælum við fyrst og fremst með að taka eftir samsetningunni, nefnilega sömu virku efnunum og ábendingum um notkun. Sömu virku innihaldsefni lyfsins munu benda til þess að lyfið sé samheiti við lyfið, lyfjafræðilega samsvarandi eða lyfjafræðilegur valkostur.

Ekki má þó gleyma óvirkum íhlutum svipaðra lyfja, sem geta haft áhrif á öryggi og virkni. Ekki gleyma fyrirmælum lækna, sjálfslyf geta skaðað heilsu þína, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú notar einhver lyf.

Við munum greina hvernig á að nota Lantus - notkunarleiðbeiningarnar segja að það verði að sprauta undir húð í fituvefnum á fremri kviðvegg og ekki er hægt að nota það í bláæð. Þessi aðferð við lyfjagjöf mun leiða til mikillar lækkunar á blóðsykursgildi og þróa blóðsykurslækkandi dá.

Til viðbótar við trefjar á kviðnum eru aðrir staðir fyrir mögulega kynningu á Lantus - lærleggsvef, beinhandarvöðva. Munurinn á áhrifum í þessum tilvikum er óverulegur eða alveg fjarverandi.

Ekki er hægt að sameina hormónið samtímis öðrum insúlínlyfjum, það er ekki hægt að þynna það fyrir notkun, þar sem það dregur verulega úr virkni þess. Ef það er blandað saman við önnur lyfjafræðileg efni er úrkoma möguleg.

Til að ná góðum meðferðaráhrifum skal nota Lantus stöðugt, alla daga á sama tíma.

Hvers konar insúlín ætti að nota við sykursýki mun innkirtlafræðingur ráðleggja þér. Í sumum tilvikum er hægt að skammta skammvirkum lyfjum, stundum er nauðsynlegt að sameina bæði stutt og langvarandi insúlín. Dæmi um slíka samsetningu er sameiginleg notkun Lantus og Apidra, eða samsetning eins og Lantus og Novorapid.

Í þeim tilvikum þar sem af ákveðnum ástæðum er skylt að breyta lyfinu Lantus Solostar í annað (til dæmis í Tujeo), verður að fylgja vissum reglum. Mikilvægast er að umskiptin ættu ekki að fylgja mikið álag fyrir líkamann, þannig að þú getur ekki lækkað skammtinn af lyfinu miðað við fjölda aðgerða.

Þvert á móti, á fyrstu dögum lyfjagjafarinnar er aukning á magni insúlíns sem er gefið til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Þegar öll líkamskerfi skipta yfir í hagkvæmustu notkun nýs lyfs geturðu lækkað skammtinn í eðlilegt gildi.

Samþykkja skal lækninn um allar breytingar á meðferðaráætluninni, sérstaklega tengdum því að skipta út lyfinu með hliðstæðum, sem veit hvernig eitt lyf er frábrugðið öðru og hvaða lyf er skilvirkara.

Ábendingar til notkunar

Lantus kom fyrst út árið 2003 og síðan þá er talinn einn árangursríkasti hliðstæður mannainsúlíns og á sama tíma eru sumir eiginleikar hans enn betri.

Virka efnið er glargíninsúlín.

Hið staðlaða umbúðir lyfsins inniheldur flöskur með 10 ml af lausn (100 PIECES). Ef lyfið er gefið í rörlykjum, þá inniheldur í einum pakka 5 rörlykjur með 3 ml hver.

Leiðbeiningar um notkun

Lantus er langvarandi insúlín, ætlað til notkunar í sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2, þegar vart er viðnáms við önnur insúlínlyf.

Þessi tegund insúlíns er framleidd með erfðatækni og fyrir vikið öðlast hormónasameindin þá eiginleika að það losnar smám saman, sem ákvarðar eiginleika lyfsins að hafa ekki virkni toppa, gefa slétt og hægt áhrif insúlíns og verkar mun lengur en allar aðrar tegundir insúlíns.

Lyfið hefur langan verkunartíma vegna þess að sýrustig lausnarinnar hefur lítið gildi og það stuðlar að minni sundurliðun hormónsins í undirhúðinni. Að jafnaði gildir Lantus í einn dag og í sumum tilvikum allt að 29 klukkustundir.

Það er mikilvægt að vita: Ekki ætti að þynna Lantus með eimuðu vatni, saltvatni.

Lyfið hefur stöðug áhrif.

Upphafsskammtur lyfsins er reiknaður út fyrir sig. Lyfið er alltaf gefið undir húð 1 sinni á dag, helst á sama tíma, í öxl, kvið eða innri læri og stungustaðurinn ætti alltaf að breytast.

Hér munt þú lesa um öll blæbrigði insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Hver eru tegundir insúlíns hvað varðar verkunarlengd? Svarið er í grein okkar.

Ef Lantus er ávísað sjúklingi með sykursýki af tegund 1, er lyfið notað sem aðallyfið.

Í sykursýki af tegund 2 getur sjúklingnum verið ávísað einlyfjameðferð eða flókin meðferð með öðrum insúlínlyfjum.

Þegar flytja þarf sjúkling með sykursýki úr annarri tegund insúlíns til Lantus er nauðsynlegt að gera strangt eftirlit með sykurmagni í nokkra daga til að aðlaga og ákvarða skammtinn af lyfinu sem hann þarfnast.

Frábendingar við notkun lyfsins:

• Einstaklingsóþol gagnvart lyfinu,
• Aldur barna (ekki ráðlagt fyrir börn yngri en 6 ára),
• Blóðsykursfall,
• Meðganga og brjóstagjöf í kjölfarið.

Að jafnaði valda allir insúlínhliðstæður mannshormónsins aukaverkunum aðeins í upphafi meðferðar og er það vegna þess að sjúklingur með sykursýki getur ekki reiknað réttan skammt af lyfinu sem hann þarfnast og sprautað meira en nauðsynlegt er eða minna. Innan nokkurra daga, þegar einstaklingur fylgist vel með skömmtum, aðlagast insúlín, hverfa allar neikvæðar einkenni:

• Veikleiki
• Ógleði og uppköst
• Höfuðverkur
• Í alvarlegum tilvikum, þegar mikið var umfram skammtinn - meðvitundarleysi, blóðsykursfall.

Það er mikilvægt að vita: sumir fylgikvillar hjá sjúklingum með sykursýki geta haft neikvæð áhrif á Lantus meðferð. Þess vegna, áður en lyfinu er ávísað, verður læknirinn að gera allar nauðsynlegar rannsóknir til að bera kennsl á fylgikvilla.

Þú ættir einnig að vera varkár varðandi lyfið fyrir þá sjúklinga sem þegar hafa sögu um nýrnasjúkdóm, vegna þess Í dag eru áhrif lyfsins á vinnu þessara innri líffæra ekki ákveðin.

Stundum getur sjúklingur með sykursýki sem tekur Lantus tekið eftir því að venjulegur skammtur af insúlíni fór skyndilega að gefa neikvæðar niðurstöður og hann þarf að aðlaga skammtinn af lyfinu aftur. Þessir þættir geta verið:

• Breyting á stungustað
• Mikið insúlínnæmi,
• Of mikil líkamsrækt (getur verið of löng og aukin),
• Aðrir sjúkdómar
• Truflaður mataræði og borða ólöglegan mat,
• Raforkuflutningarmál,
• Að drekka áfengi
• Innkirtlasjúkdómar
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru til meðferðar á öðrum (ekki sykursýki) sjúkdómum.

Lyfið er ætlað til notkunar í eftirfarandi tilvikum:

• ef einstaklingur er greindur með sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
• ef einstaklingur er greindur með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð),

Þess má geta að til meðferðar á sykursýki af tegund 2 eru sykursýkislyf tekin til inntöku. Í sumum tilvikum þróa sjúklingar ónæmi fyrir áhrifum þeirra. Og þá ávísar læknirinn gjöf insúlíns undir húð.

Einnig er hægt að ávísa Insulin Lantus sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki ef aðrar kvillar sem þarfnast tafarlausrar meðferðar hafa gengið í undirliggjandi sjúkdóm.

Áður en Lantus insúlín er notað skal rannsaka notkunarleiðbeiningarnar vandlega. Hafa ber í huga að það er bannað að sprauta þessu lyfi í bláæð, þar sem það getur valdið þróun alvarlegs blóðsykursfalls.

Þú getur slegið inn sprautur í eftirfarandi líkamshlutum:

• inn í vegg kviðarins,
• inn í skjaldvöðva
• í læri vöðva.

Við rannsóknir var enginn merkjanlegur munur á styrk insúlíns sem sprautað var í mismunandi líkamshluta.

Lyfið Insulin Lantus SoloStar er fáanlegt í formi sprautupenna, sem er með innbyggðri rörlykju með insúlínlausn. Það er strax nothæft. Í þessu tilfelli, eftir að lausninni er lokið, verður að farga handfanginu.

Lyfið Insulin Lantus OptiKlik er sprautupenni sem hentar til endurtekinna notkunar eftir að gömul rörlykja hefur verið skipt út í nýja.

Tujeo og Lantus eru insúlínblöndur í formi vökva fyrir stungulyf.

Bæði lyfin eru notuð við sykursýki af tegund 1 og tegund 2, þegar ekki er hægt að ná eðlilegu gildi glúkósa án þess að nota insúlínsprautur.

Ef insúlínpillur, sérstakt mataræði og strangar viðhöfð við allar ávísaðar aðferðir hjálpa ekki til við að halda blóðsykursgildum undir leyfilegu hámarki, er notkun Lantus og Tujeo ávísað. Eins og klínískar rannsóknir hafa sýnt, eru þessi lyf áhrifarík leið til að fylgjast með blóðsykri.

Í rannsóknum sem framleiðandi lyfsins, þýska fyrirtækið Sanofi, gerði 3.500 sjálfboðaliða.Allir þjáðust þeir af stjórnlausri sykursýki af báðum gerðum.

Á sex mánuðum klínískra rannsókna voru fjögur stig tilraunarinnar framkvæmd.

Á fyrsta og þriðja stigi voru áhrif Tujeo á heilsufar sykursjúkra af tegund 2 rannsökuð.

Fjórða stiginu var varið til áhrifa Tujeo á sjúklinga með sykursýki af tegund 1. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna kom í ljós mikil hagkvæmni Tujeo.

Frábendingar

1. Það er bannað að nota handa sjúklingum sem hafa óþol fyrir glargíninsúlíni eða aukahlutum.
2. Blóðsykursfall.
3. Meðferð við ketónblóðsýringu með sykursýki.
4. Börn yngri en 2 ára.

Mögulegar aukaverkanir koma sjaldan fyrir, leiðbeiningarnar segja að það geti verið:

• fiturýrnun eða fitukyrningafæð,
• ofnæmisviðbrögð (Quinckes bjúgur, ofnæmislost, berkjukrampar),
• vöðvaverkir og seinkun á líkamanum af natríumjónum,
• meltingartruflanir og sjónskerðing.

Skipt yfir í Lantus frá öðru insúlíni

Ef sykursýki notaði insúlín í miðlungs tíma, þegar skipt er yfir í Lantus, er skömmtum og meðferð lyfsins breytt. Aðeins skal breyta insúlíninu á sjúkrahúsi.

Í framtíðinni lítur læknirinn á sykur, lífsstíl sjúklings, þyngd og aðlagar fjölda eininga sem gefnar eru. Eftir þrjá mánuði er hægt að kanna virkni fyrirskipaðrar meðferðar með greiningu á glýkuðum blóðrauða.

Kennsla á myndbandi:

Í Rússlandi voru allir insúlínháðir sykursjúkir fluttir með valdi frá Lantus til Tujeo. Samkvæmt rannsóknum hefur nýja lyfið minni hættu á að fá blóðsykurslækkun, en í reynd kvarta flestir yfir því að eftir að hafa skipt yfir í Tujeo hafi sykrur þeirra hoppað mjög, svo þeir neyðist til að kaupa Lantus Solostar insúlín á eigin spýtur.

Levemir er frábært lyf, en það hefur annað virkt efni, þó að verkunartíminn sé einnig 24 klukkustundir.

Aylar rakst ekki á insúlín, leiðbeiningarnar segja að þetta sé sami Lantus en framleiðandinn sé ódýrari.

Insulin Lantus á meðgöngu

Formlegar klínískar rannsóknir á Lantus á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Samkvæmt óopinberum heimildum hefur lyfið ekki slæm áhrif á meðgöngu og barnið sjálft.

Tilraunir voru gerðar á dýrum þar sem sannað var að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á æxlun.

Þunguðum Lantus Solostar má ávísa ef NPH insúlín er óskilvirkni. Framtíðar mæður ættu að fylgjast með sykri sínu, því á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi.

Ekki vera hræddur við að hafa barn á brjósti, leiðbeiningarnar innihalda ekki upplýsingar um að Lantus geti borist í brjóstamjólk.

Hvernig geyma á

Geymsluþol Lantus er 3 ár. Þú þarft að geyma á myrkum stað varinn gegn sólarljósi við hitastigið 2 til 8 gráður. Venjulega er hentugasti staðurinn ísskápur. Í þessu tilfelli, vertu viss um að skoða hitastigið, vegna þess að frysting Lantusinsúlíns er bönnuð!

Frá fyrstu notkun má geyma lyfið í mánuð á myrkum stað við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður (ekki í kæli). Ekki nota útrunnið insúlín.

Hvar á að kaupa, verð

Lantus Solostar er ávísað án endurgjalds samkvæmt lyfseðli frá innkirtlafræðingi. En það kemur líka fyrir að sykursýki þarf að kaupa þetta lyf á eigin spýtur í apóteki. Meðalverð á insúlíni er 3300 rúblur. Í Úkraínu er hægt að kaupa Lantus fyrir 1200 UAH.

Sykursjúkir segja að það sé í raun mjög gott insúlín, að sykri þeirra sé haldið innan eðlilegra marka. Hér er það sem fólk segir um Lantus:

Flestir skildu eftir aðeins jákvæðar umsagnir.Nokkrir sögðu að Levemir eða Tresiba henti þeim betur.

Aukaverkanir

Hafðu samband strax við lækninn ef einkenni eru svipuð og lýst er hér að neðan!

Blóðsykursfall, algengasta óæskilega afleiðing insúlínmeðferðar, getur komið fram ef insúlínskammtur er of mikill miðað við þörfina fyrir það.

Eftirfarandi aukaverkanir tengdar notkun lyfsins sem komu fram í klínískum rannsóknum eru sýndar hér að neðan fyrir flokka líffærakerfa í fækkandi röð viðburða (oftast:> 1/10, oft> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til

Aðgerðir forrita

Ekki er mælt með Lantus til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð.

Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósa í blóði, svo og hvort tilhneiging er til að þróa blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun, áður en haldið er áfram með leiðréttingu á skammtaáætlun, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og aðferð við rétta skömmtun undir húð, gefin allir þættir sem tengjast vandamálinu. Þess vegna er mjög mælt með að fylgjast vel með og halda dagbók.

Skipta yfir í aðra insúlín tegund eða tegund ætti að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Breytingar á skömmtum, framleiðanda, gerð (NPH, skammvirkir, langvirkir osfrv.), Uppruni (dýra-, manna-, mannainsúlínhliðstæða) og / eða framleiðsluaðferð geta kallað á skammtaaðlögun.

Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem tekur langverkandi insúlín að koma í líkamann þegar Lantus er notað ætti að búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni, en líkurnar geta aukist á morgnana.

Sjúklingar þar sem blóðsykurslækkunartilfelli geta haft sérstaka klíníska þýðingu, svo sem sjúklingar með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila vegna blóðsykursfalls), svo og sjúklingar með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki meðferð með ljósfrumuvökva (áhætta) tímabundið sjónmissi vegna blóðsykursfalls, skal gæta sérstakra varúðarráðstafana og mælt er með tíðari og vandlegri eftirliti með blóðsykri.

Mundu að undir vissum kringumstæðum þar sem einkenni undanfara blóðsykursfalls geta breyst, orðið minna áberandi eða verið fjarverandi í:

- sjúklingar sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykri,

- sjúklingum þar sem blóðsykursfall myndast smám saman,

- aldraðir sjúklingar,

- sjúklingar eftir að hafa skipt úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín,

- sjúklingar með taugakvilla,

- sjúklingar með langt sykursýki,

- sjúklingar sem þjást af geðröskunum,

sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum (sjá Milliverkanir við önnur lyf).

Langvarandi áhrif glargíninsúlíns undir húð geta dregið úr bata eftir að blóðsykurslækkun hefur orðið.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkósýlerað blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgni sjúklinga við skömmtun, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á byrjun einkenna um blóðsykursfall stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli.Þættir sem auka tilhneigingu til blóðsykurslækkunar þurfa sérstaklega vandlega eftirlit, eins og getur þurft að aðlaga skammta insúlíns. Þessir þættir fela í sér:

- breyting á stað á að gefa insúlín,

- aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),

- óvenjuleg, aukin eða langvarandi hreyfing,

- samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,

- brot á mataræði og mataræði,

- sleppti máltíð

- einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis skjaldvakabrestur, skortur á nýrnahettun eða nýrnahettubarkar),

- samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum (sjá Milliverkanir við önnur lyf).

Við samhliða sjúkdóma er krafist nánara eftirlits með blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta reglulega að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þó þeir geti neytt matar aðeins í litlu magni eða geti alls ekki borðað, ef þeir hafa uppköst o.s.frv. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Tilkynnt var um læknisfræðilegar villur þegar önnur insúlín, sérstaklega stuttverkandi insúlín, voru gefin óvart í stað glarginsúlíns. Alltaf verður að athuga insúlínmerki fyrir hverja inndælingu til að forðast læknisfræðileg mistök milli glargíninsúlíns og annarra insúlína.

Samsetningin af Lantus og pioglitazóni

Greint hefur verið frá tilvikum um hjartabilun þegar pioglitazon var notað í samsettri meðferð með insúlíni, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Taka verður tillit til þessa þegar ávísað er samsetningu af pioglitazóni og Lantus. Þegar samsetning þessara lyfja er notuð er nauðsynlegt að fylgjast með sjúklingum í tengslum við útlit einkenna hjartabilunar, þyngdaraukningar og bjúgs.

Hætta skal notkun pioglitazóns ef versnun einkenna hjartabilunar kemur fram.

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með flókin fyrirkomulag

Geta sjúklings til að einbeita sér og bregðast hratt við ytri þáttum getur verið skert vegna þróunar blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkunar, eða til dæmis vegna sjónskerðingar. Þetta getur verið áhættuþáttur í vissum aðstæðum þar sem þessi geta er sérstaklega mikilvæg (til dæmis þegar ekið er á bifreið eða þegar unnið er með flókin fyrirkomulag).

Upplýsa skal sjúklinginn um öryggisráðstafanir til að forðast myndun blóðsykurslækkunar við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sjúklinga sem hafa minnkað eða skort á vitund um ógnandi einkenni blóðsykursfalls, svo og fyrir þá sjúklinga sem fá oft blóðsykursfall. Íhuga skal vandlega möguleikann á að aka ökutæki eða vinna með flókin fyrirkomulag við þessar aðstæður.

Slepptu formi

10 ml í flösku af gagnsæju, litlausu gleri (gerð I). Flaskan er innsigluð með klóróbútýl tappa, pressuð með álhettu og þakin hlífðarhettu úr pólýprópýleni. 1 flaska er sett ásamt leiðbeiningum um notkun í pappakassa.

3 ml í hverri rörlykju af tæru, litlausu gleri (gerð I). Rörlykjan er innsigluð á annarri hliðinni með brómóbútýl tappa og troðin með álhettu, hins vegar með brómóbútýl stimpil. 5 rörlykjur í hverri þynnupakkningu af PVC filmu og álpappír.1 þynnupakkning er sett saman ásamt leiðbeiningum um notkun í pappakassa.

3 ml hver í tærum, glærum glerhylki (gerð I). Rörlykjan er innsigluð á annarri hliðinni með brómóbútýl tappa og troðin með álhettu, hins vegar með brómóbútýl stimpil. Rörlykjan er fest í einnota sprautupenni

Geymsluaðstæður

Geymið við hitastigið + 2 ° C til + 8 ° C á myrkum stað.

Geymið þar sem börn ná ekki til.

Ekki frjósa! Ekki láta gáminn komast í snertingu við frystinn eða frosna hluti.

Eftir að notkun hefst skal geyma við hitastig sem er ekki meira en + 25 ° C í pappaumbúðum (en ekki í kæli).

Gildistími

Lausn lyfsins í flöskum er 2 ár.

Lausn lyfsins í rörlykjum og í SoloStar sprautupenni er 3 ár.

Eftir fyrningardagsetningu er ekki hægt að nota lyfið.

Athugið: geymsluþol lyfsins frá því að fyrstu notkun er 4 vikur. Mælt er með því að merkja dagsetningu fyrsta afturköllunar lyfsins á merkimiðanum.