Hvernig á að nota lyfið Xenical? > Meðferð og forvarnir

Skammtarform - hylki: Nr. 1, matarlím, grænblár, með sterku ógegnsætt uppbyggingu og áletrunin í svörtu: á XENICAL 120 málinu, á ROCHE lokinu, innan hylkjanna - kögglar af næstum hvítum eða hvítum lit (21 stk. þynnur, í pappa búnt af 1, 2 eða 4 þynnum).

Virka innihaldsefnið Xenical er orlistat, í 1 hylki - 120 mg.

Hjálparefni: talkúm.

Aukahlutir í kögglum: natríumkarboxýmetýlsterkja (Primogel), örkristölluð sellulósa, natríumlaurýlsúlfat, póvídón K-30.

Samsetning hylkisskeljunnar: indigo karmín, gelatín, títantvíoxíð.

Lyfhrif

Xenical er sértækur, öflugur og afturkræfur hemill á lípasa í meltingarvegi, sem einkennist af langvarandi áhrifum. Meðferðaráhrif þess eru framkvæmd í holrými í smáþörmum og maga og samanstendur af myndun samgildra tenginga við virka serín svæði í brisi og magalipasa. Í þessu tilfelli missir óvirka ensímið getu sína til að brjóta niður fitu sem fylgir mat með formi þríglýseríða í monoglycerides og frásogast ókeypis fitusýrur. Þar sem þríglýseríð sem ekki eru niðurbrot í líkamanum frásogast ekki koma færri hitaeiningar inn í líkamann, sem leiðir til lækkunar á líkamsþyngd. Að auki eru meðferðaráhrif Xenical að veruleika án þess að hluti þess í kerfisrásina komi inn.

Gögn um feces fituinnihald benda til þess að orlistat byrji að virka 24–48 klukkustundum eftir inntöku. Að hætta við lyfið leiðir til lækkunar á styrk fitu í hægðum að því marki sem skráð var fyrir meðferð, eftir 48-72 klukkustundir.

Klínískar rannsóknir á sjúklingum sem taka Xenical sanna að þeir hafa meira áberandi þyngdartap samanborið við sjúklinga sem ávísað er með mataræði. Minnkun á líkamsþyngd sást þegar á fyrstu 2 vikunum eftir upphaf meðferðar og stóð í 6-12 mánuði jafnvel hjá sjúklingum sem brugðust neikvætt við matarmeðferð. Á tveimur árum var tölfræðilega marktæk framför á efnaskiptum áhættuþátta sem fylgdu offitu. Í samanburði við lyfleysu sást einnig veruleg lækkun á líkamsfitu.

Notkun orlistats kemur í veg fyrir að líkamsþyngd verði endurreist. Aukning á líkamsþyngd, sem nam ekki meira en 25% af glataðri þyngd, sást hjá u.þ.b. 50% sjúklinga en afgangurinn hélt líkamsþyngdinni sem náðst hafði við lok meðferðar (stundum kom í ljós jafnvel frekari lækkun).

Klínískar rannsóknir sem stóðu yfir frá 6 mánuðum til 1 árs hafa sannfærandi sannað að hjá sjúklingum með aukna líkamsþyngd eða offitu og sykursýki af tegund 2 sem tóku Xenical, lækkar líkamsþyngd verulega en hjá sjúklingum sem fengu aðeins ávísun á mataræði sem meðferð . Þyngdartap átti sér stað aðallega vegna lækkunar á líkamsfitu. Fyrir rannsóknina, jafnvel hjá sjúklingum sem tóku blóðsykurslækkandi lyf, var blóðsykursstjórnun ófullnægjandi. Með meðferð með orlistat náðist hins vegar klínískt og tölfræðilega marktæk bæting á blóðsykursstjórnun. Einnig leiddi meðferð til lækkunar insúlínstyrks, lækkunar á skömmtum blóðsykurslækkandi lyfja og lækkunar insúlínviðnáms.

Niðurstöður rannsókna á 4 árum staðfesta að orlistat dregur verulega úr hættu á að fá sykursýki af tegund 2 (u.þ.b. 37% samanborið við lyfleysu). Lækkun á líkum á sjúkdómnum var enn mikilvægari hjá sjúklingum með upphafsskert glúkósaþol (u.þ.b. 45%).

Klínísk rannsókn sem stóð yfir í eitt ár og gerð var í hópi kynþroska sjúklinga, of feitir, sýndi greinilega lækkun á líkamsþyngdarstuðli hjá unglingum sem tóku orlistat, samanborið við þá sem fengu aðeins lyfleysu. Einnig sýndu sjúklingar sem tóku Xenical lækkun á fitumassa og ummál mjaðmir og mitti og marktæk lækkun á þanbilsþrýstingi samanborið við lyfleysuhópinn.

Lyfjahvörf

Hjá sjúklingum með bæði offitu og eðlilega líkamsþyngd eru almenn áhrif Xenical lágmörkuð. Stök inntöku lyfsins til inntöku í 360 mg skammti leiðir ekki til óbreytts orlistats í plasma, sem bendir til þess að styrkur þess nái ekki 5 ng / ml.

Dreifingarrúmmál orlistats er nánast ómögulegt að ákvarða vegna lélegrar frásogs. In vitro er efnasambandið meira en 99% bundið við plasmaprótein (aðallega albúmín og lípóprótein). Lítið magn af orlistat getur komist í gegnum rauðkornahimnuna.

Umbrot orlistats eiga sér aðallega stað í þörmum. Tilraunirnar sýndu að um það bil 42% af lágmarks Xenical broti sem gengur í gegnum altæka frásog eru tvö megin umbrotsefni: M1 (fjögurra atkvæða vatnsrofin laktónhring) og M3 (M1 með klofinn hluti N-formýlleucíns).

M1 og M3 sameindirnar innihalda opinn ß-laktón hring og þeir hamla einnig mjög lítasa (1000 og 2500 sinnum veikari en orlistat, í sömu röð). Þessi umbrotsefni eru talin lyfjafræðilega óvirk vegna lítillar hamlandi virkni og lágmarks plasmaþéttni (u.þ.b. 26 ng / ml og 108 ng / ml, hvort um sig) þegar Xenical er tekið í litlum skömmtum.

Aðal brotthvarfsleið felur í sér að ósogandi orlistat er fjarlægður með hægðum. Við saur skiljast u.þ.b. 97% af samþykktum skammti af Xenical út og um 83% eru óbreyttir. Heildarútskilnaður á nýru allra efna þar sem uppbygging tengist orlistat er minna en 2% af inntöku skammti. Tímabil fullkomins brotthvarfs lyfsins úr líkamanum (með þvagi og hægðum) er 3-5 dagar. Hlutfall leiðanna til að fjarlægja virka efnið í Xenical hjá fólki með eðlilega líkamsþyngd og offitusjúklinga var það sama. Orlistat og umbrotsefni þess M1 og M3 geta einnig skilst út með galli. Plasmastyrkur þeirra við meðferð barna er ekki frábrugðinn þeim sem er hjá fullorðnum sjúklingum þegar þeir taka sömu skammta af lyfinu. Dagleg útskilnaður fitu með hægðum meðan á Xenical meðferð stóð var 27% þegar lyfið var tekið með mat og 7% þegar lyfleysa var tekið.

Forklínískar upplýsingar og dýrarannsóknir hafa ekki bent á frekari áhættu fyrir sjúklinga varðandi öryggi, eiturverkanir, eituráhrif á æxlun, eiturverkanir á erfðaefni og krabbameinsvaldandi áhrif. Einnig er tilvist vansköpunaráhrifa hjá dýrum ekki sannað, sem gerir það ólíklegt hjá mönnum.

Ábendingar til notkunar

Notkun Xenical er ætluð í samsettri meðferð með hóflega lágkaloríu mataræði til langtímameðferðar á offitu eða of þyngd, þ.mt hjá sjúklingum með áhættuþætti svipaða offitu.

Lyfinu er ávísað handa sjúklingum sem eru of þungir eða feitir við meðhöndlun á sykursýki af tegund 2 í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum: insúlín, metformíni, súlfonýlúrea afleiðum eða í meðallagi kaloríum mataræði.

Frábendingar

Kólestasis
Langvinn vanfrásogsheilkenni,
Tímabil meðgöngu og brjóstagjöf,
Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Öryggi og virkni lyfsins hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi, aldraðir sjúklingar og börn yngri en 12 ára, hafa ekki verið rannsökuð.

Notkunarleiðbeiningar Xenical: aðferð og skammtur

Hylkin eru tekin til inntöku, á meðan eða strax (innan 1 klukkustundar) eftir máltíð.

Ráðlagður skammtur: 1 hylki 3 sinnum á dag, meðan á hverri aðalmáltíð stendur.

Ef maturinn inniheldur ekki fitu eða sjúklingurinn sleppir morgunmat, kvöldmat eða hádegismat, er dagskammtur lyfsins fækkaður um fjölda sleppinna máltíða.

Jafnvægi, miðlungs lágt kaloría mataræði ætti að innihalda allt að 30% fitu. Daglega kaloríuinntöku, sem samanstendur af fitu, próteinum og kolvetnum, ætti að skipta í þrjár meginaðferðir.

Aukaverkanir

Eftirfarandi aukaverkanir komu fram í klínískum rannsóknum á notkun Xenical:

Frá meltingarvegi: Mjög oft - sterk hvöt til að saurgast, losa úr endaþarmi feita byggingar, ríkishita, seytingu lofts með óverulegu útskrift, aukinni hægð, lausum hægðum, óþægindum eða verkjum í kvið, vindgangur (tíðnin eykst með aukinni fituinnihaldi í mat), oft - uppþemba, mjúkur hægðir, þvaglát, sársauki eða óþægindi í endaþarmi, skemmdir á tönnum og / eða tannholdi,
Annað: mjög oft - höfuðverkur, sýking í efri öndunarvegi, flensa, oft slappleiki, mæði, kvíði, þvag- og neðri öndunarfærasýkingar, hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 - blóðsykursfall.

Í athugunum eftir markaðssetningu er mögulegum tilvikum um aukaverkanir lýst:

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - kláði, útbrot í húð, berkjukrampar, ofsakláði, bráðaofnæmi, ofsabjúgur, mjög sjaldan - bullous útbrot,
Annað: örsjaldan - aukin virkni basísks fosfatasa og transamínasa, lifrarbólga, blæðingar í endaþarmi, meltingarbólga, brisbólga, gallþurrð og oxalat nýrnasjúkdómur (tíðni viðburða er óþekkt).

Ofskömmtun

Klínískar rannsóknir þar sem einstaklingar með eðlilega líkamsþyngd og offitusjúklinga tóku þátt, sem tóku einn 800 mg skammt eða höfðu verið meðhöndlaðir með Xenical í 15 daga og fengu hann í 400 mg skammti 3 sinnum á dag, staðfesta ekki að verulegar aukaverkanir hafi komið fram. Hjá sjúklingum sem tóku 240 mg orlistat þrisvar á dag í 6 mánuði voru engin marktæk heilsufarsvandamál.

Þannig, með ofskömmtun Xenical, eru aukaverkanir annað hvort fjarverandi eða svipaðar þeim sem skráðar voru með notkun lyfsins í meðferðarskömmtum. Mælt er með því að fylgjast með ástandi sjúklingsins í sólarhring með áberandi ofskömmtun. Samkvæmt rannsóknum á dýrum og mönnum eru öll almenn áhrif tengd lípasahindrandi eiginleikum orlistats fljótt afturkræf.

Sérstakar leiðbeiningar

Samkvæmt leiðbeiningunum, Xenical með langvarandi notkun gerir þér kleift að stjórna lækkun og viðhaldi líkamsþyngdar á nýju stigi og koma í veg fyrir endurtekna aukningu á auka pundum.

Að fara yfir ráðlagðan skammt af orlistat eykur ekki lækningaáhrif hans.

Klínísk áhrif lyfsins draga úr magni innri fitu og bæta upplýsingar um áhættuþætti og meinafræði sem tengjast offitu, þar með talið skert glúkósaþol, sykursýki af tegund 2, ofinsúlínlækkun, kólesterólhækkun, slagæðarháþrýstingur.

Samtímis gjöf lyfsins með blóðsykurslækkandi lyfjum (sulfonylurea afleiður, metformín, insúlín) og miðlungsmikið hypocaloric mataræði gerir sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með offitu eða yfirvigt kleift að bæta enn frekar bætur á umbroti kolvetna.

Hjá flestum sjúklingum, eftir fjögurra ára notkun orlistats, staðfesta klínískar rannsóknir innihald betacarotens og A, D, E, K vítamíns innan eðlilegra marka. Til að veita líkamanum nægilegt framboð af næringarefnum eru fjölvítamín notuð.

Jafnvægi mataræðis mataræði ætti að vera í jafnvægi, innihalda mikið af ávöxtum og grænmeti og 30% eða minna af kaloríum í formi fitu. Borða ætti daglega neyslu kolvetna, fitu og próteina í þremur skömmtum.

Líkurnar á aukaverkunum lyfsins frá meltingarveginum aukast á bakgrunn fituríkra matvæla.

Notkun Xenical í sykursýki af tegund 2 bætir bætur á umbroti kolvetna og getur valdið þörf á að minnka skammt blóðsykurslækkandi lyfja.

Meðganga og brjóstagjöf

Rannsóknir á eituráhrifum á æxlun hjá dýrum sýndu ekki vansköpunarvaldandi og fósturskemmandi áhrif Xenical. Gert er ráð fyrir að lyfið sé öruggt fyrir barnshafandi konur, en vegna skorts á klínískum staðfestum gögnum er ekki mælt með notkun þess á þessu tímabili. Ekki er vitað nákvæmlega hvort orlistat berst í brjóstamjólk, svo þú verður að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.

Lyfjasamskipti

Engin klínísk milliverkun var á Xenical við samtímis notkun amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, fenytoin, getnaðarvarnarlyf til inntöku, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipin, meltingarfæralyf og nidobetin lyf. Hins vegar er mælt með því að fylgjast með vísbendingum um alþjóðlegt eðlilegt hlutfall (INR) þegar það er notað með segavarnarlyfjum til inntöku, þ.mt warfarin.

Það er samdráttur í frásogi betacarotene og D, E, vítamína, svo taka ætti fjölvítamín fyrir svefn eða 2 klukkustundum eftir að lyfið er tekið.

Samsetningin með sýklósporíni getur leitt til lækkunar á styrk þess í blóðvökva, þess vegna er nauðsynlegt að ákvarða reglulega plasmainnihald cyclosporins þegar það er notað ásamt orlistat.

Vegna skorts á lyfjahvarfafræðilegum rannsóknum er frábending samtímis notkun acarbose.

Með hliðsjón af samtímis gjöf Xenical og flogaveikilyfja, voru tilvik um þroska krampa hjá sjúklingi skráð. Þar sem ekki hefur verið sýnt fram á orsakatengsl þessarar milliverkunar, skal fylgjast með tíðni og / eða alvarleika krampaheilkennis í þessum flokki sjúklinga.

Hliðstæður Xenical eru: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.

Umsagnir um Xenical

Samkvæmt umsögnum veldur Xenical tvíræðu viðhorfi hjá sjúklingum. Flestir halda því fram að notkun þess muni einungis skila árangri ef um er að ræða alhliða baráttu gegn umframvigtinni.

Margir læknar telja að lyfið sé góð hjálp við meðhöndlun offitu en neyslu þess verður endilega að vera saman við fitusnauð fæði. Á 1 mánuði meðferðar með Xenical, jafnvel án verulegs krafts og líkamsáreynslu, getur þú misst 1,5-2 kg. Jafnvel betri árangur næst með því að sameina svipaða lyfjameðferð og íþróttir.

Það er hægt að draga úr líkamsþyngd um 10-15 kg á 3 mánuðum og um 30 kg á 6 mánuðum, allt eftir einstökum eiginleikum líkamans og vandlega að fyrirmælum læknisins.

Hvernig virkar lyfið?

Hvernig virkar lyfið Xenical fyrir þyngdartap? Áhrif lyfsins næst með því að bæla lípasa, sem eru í meltingarveginum, sem leiðir til hægs þyngdartaps vegna ófullkomins frásogs fitu. Virka efnið binst umfram fitu og fjarlægir það úr líkamanum á náttúrulegan hátt. Vegna þessa ferlis hafa saur feitur hlaup samkvæmni.Líkaminn á hverjum degi byrjar að fá minni fitu um 30% sem neyðir hann til að nota eigin auðlindir, það er að melta eigin umfram fitu.

Ef þú fylgir lágkaloríu mataræði og minna feitum mat, aukaverkanir nánast ekki manni.

Ef ekki er séð eftir þessum þætti geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram hjá sjúklingum:

of lausar hægðir
hægðatregða
aukin hvöt til að saurga,
óhófleg gaslosun
óþægindi í endaþarmi eða þörmum,
feita losun frá endaþarmi, jafnvel í rólegu ástandi.

Að jafnaði birtast allar þessar birtingarmyndir aðeins í fyrsta skipti sem gripið er til að léttast og hverfa við aðlögun mataræðisins, eins og sést af fjölmörgum umsögnum þeirra sem léttast.

Hvernig á að taka það rétt?

Xenical fyrir þyngdartap hvernig á að taka rétt?

Áður en Xenical er tekið þarf sjúklingurinn að lesa leiðbeiningarnar og brjóta ekki í bága við fyrirmæli sín, annars er hættan á óþægilegum aukaverkunum möguleg.

Töflur má taka þrisvar á dag með mat eða strax eftir það., en ekki seinna en á klukkustund, svo áhrifin verða ekki lengur vegna þess að komandi fita hefur tíma til að frásogast í líkamann. Ef þú getur af einhverjum ástæðum ekki tekið hylkið á tilsettum tíma, þá er betra að sleppa einum skammti. Hafa ber í huga að þú þarft að drekka töflu með fullu glasi af vatni til að ná framari áhrifum. Ef í einni máltíðinni er engin fita, þá er betra að neita að taka lyfið.

Meðferð með hylki til þyngdartaps er 2 mánuðir með daglegri inntöku 1-3 töflna. Margir næringarfræðingar ráðleggja að drekka Xenical töflu aðeins eftir þær máltíðir sem eru ríkar í fituríkri, í öðrum tilvikum slepptu bara til að forðast aukaverkanir.

Eftir að hafa skoðað fjölmargar umsagnir sjúklinga sem tóku Xenical, bentu læknar á áhrifaríka notkun lyfsins og jafnvægisstöðugleika eftir nokkra mánuði. Fyrstu mánuðina lækkaði þyngd sjúklinga sem léttast að meðaltali um 10-20% að meðaltali, með fyrirvara um öll viðbótarráðleggingar.

Oftast, fyrir utan Xenical, ávísar læknirinn lyfjum sem endurheimta umbrot í líkamanum, þar sem í flestum tilvikum með offitu er það skert. Þess vegna uppfylltu þeir sem léttust með aðstoð þessa lyfs ekki aðeins öllum fyrirmælum sem mælt er fyrir um, heldur drukku einnig önnur lyf til að bæta meltinguna. Oftast er þetta Siberian trefjar, sem hjálpar til við að auka skilvirkni Xenical.

Samkvæmt vitnisburði frá fólki sem drakk alveg námskeiðið að fullu tókst þeim að missa að meðaltali 2-3 kg á mánuði, en óþægileg einkenni fylgdu þeim ekki alltaf. Ennfremur tóku næstum allir sjúklingar fram að þeir gleymdu hægðatregðu sem fylgdi þeim í langan tíma.

Lyfjafræðileg verkun

Xenical er sérstakur hemill á lípasa í meltingarvegi með langvarandi áhrif. Meðferðaráhrif þess eru framkvæmd í holrými í maga og smáþörmum og samanstendur af myndun kovalent tengingar við virka serín svæði maga og brisi lipasa. Í þessu tilfelli missir óvirkt ensím getu sína til að brjóta niður matfitu í formi þríglýseríða í uppsoganlegar, frjálsar fitusýrur og mónóglýseríð. Þar sem ómelt þríglýseríð frásogast, leiðir samdráttur kaloríuinntöku í kjölfarið til lækkunar á líkamsþyngd. Þannig eru lækningaáhrif lyfsins framkvæmd án frásogs í altæka blóðrásina.

Miðað við niðurstöður fituinnihalds í saur byrjar áhrif orlistats 24-48 klukkustundum eftir inntöku. Eftir að lyfinu er hætt er fituinnihald í hægðum eftir 48-72 klukkustundir venjulega aftur í það stig sem átti sér stað fyrir upphaf meðferðar.

Meðganga og brjóstagjöf

Í rannsóknum á æxlun dýra komu ekki fram vansköpunaráhrif og eiturverkanir á fósturvísa. Ekki er búist við svipuðum áhrifum hjá mönnum ef vansköpunarvaldandi áhrif eru ekki hjá mönnum. Vegna skorts á klínískum upplýsingum á ekki að ávísa Xenical handa þunguðum konum.

Útskilnaður orlistats með brjóstamjólk hefur ekki verið rannsakaður, því ætti ekki að taka það meðan á brjóstagjöf stendur.

Skammtar og lyfjagjöf

Hjá fullorðnum er ráðlagður skammtur af orlistat eitt 120 mg hylki með hverri aðalmáltíð (með máltíðum eða eigi síðar en klukkustund eftir að borða). Ef máltíð er sleppt eða ef maturinn inniheldur ekki fitu er einnig hægt að sleppa Xenical.

Aukning á skammti af orlistat yfir ráðlagðan (120 mg 3 sinnum á dag) leiðir ekki til yfirvaraskeggs

varpar lækningaáhrifum þess.

Ekki er þörf á aðlögun skammta hjá öldruðum sjúklingum.

Ekki er þörf á aðlögun skammta vegna skertrar lifrar- eða nýrnastarfsemi.

Öryggi og virkni Xenical hjá börnum yngri en 18 ára hefur ekki verið staðfest.

Aukaverkanir

Aukaverkanir við orlistat komu aðallega fram í meltingarveginum og voru þær vegna lyfjafræðilegrar verkunar lyfsins sem truflar frásog fitufitu. Oft var tekið fram fyrirbæri eins og feita losun frá endaþarmi, gas með ákveðnu magni af útskrift, bráðnauðsynlegan hvata til að saurga, fylkisstærð, aukna tíðni hægða og fósturþvagleka.

Tíðni þeirra eykst með auknu fituinnihaldi í mataræðinu. Upplýsa ætti sjúklinga um möguleika á aukaverkunum frá meltingarvegi og kenna hvernig á að útrýma þeim með betri megrun, sérstaklega í tengslum við magn fitu sem er í því. Fitusnauð mataræði dregur úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi og hjálpar sjúklingum að stjórna og stjórna fituinntöku.

Að jafnaði eru þessar aukaverkanir vægar og skammvinnar. Þeir komu fram á fyrstu stigum meðferðar (fyrstu 3 mánuðina) og flestir sjúklingar höfðu ekki meira en einn þátt af slíkum viðbrögðum.

Við meðferð á Xenical koma eftirfarandi aukaverkanir frá meltingarvegi oft fram: verkir eða óþægindi í kvið, vindgangur, lausar hægðir, „mjúkir“ hægðir, verkir eða óþægindi í endaþarmi, tjónaskemmdir, tannholdssjúkdómur.

Sýkingar í efri eða neðri öndunarvegi, flensa, höfuðverkur, meltingartruflanir, kvíði, máttleysi og þvagfærasýkingar.

Mjög sjaldgæfum tilvikum um ofnæmisviðbrögð er lýst, þar sem helstu klínísk einkenni voru kláði, útbrot, ofsakláði, ofsabjúgur og bráðaofnæmi.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 var eðli og tíðni aukaverkana sambærilegar og hjá einstaklingum án sykursýki með ofþyngd og offitu. Einu nýju aukaverkanirnar sem komu fram með tíðni> 2% og> 1%, samanborið við lyfleysu, voru blóðsykurslækkandi sjúkdómar (sem gætu komið fram vegna bættrar uppbótar á umbroti kolvetna) og uppþemba.

Milliverkanir við önnur lyf

Í lyfjahvarfarannsóknum komu ekki fram milliverkanir við áfengi, digoxín, nifedipín, getnaðarvarnarlyf til inntöku, fenýtóín, pravastatín eða warfarín.

Við samtímis gjöf með Xenical kom fram minnkun á frásogi A, D, E, K og beta-karótens. Ef mælt er með fjölvítamínum á að taka þau hvorki meira né minna en 2 klukkustundum eftir að Xenical er tekið eða fyrir svefn.

Við samtímis gjöf Xenical og cyclosporine var minnst á plasmaþéttni cyclosporins, þess vegna er mælt með tíðari ákvörðun á plasmaþéttni cyclosporine meðan á að taka cyclosporin og Xenical.

Aðgerðir forrita

Xenical er árangursríkt hvað varðar langtíma stjórn á líkamsþyngd (að draga úr líkamsþyngd og viðhalda því á nýju stigi, koma í veg fyrir endurtekna þyngdaraukningu). Xenical meðferð bætir upplýsingar um áhættuþætti og sjúkdóma sem tengjast offitu, þar með talið kólesterólhækkun, sykursýki af tegund 2 (NIDDM), skert glúkósaþol, ofinsúlín í blóði, slagæðarháþrýstingur og lækkun á innri fitu.

Þegar það er notað í samsettri meðferð með sykurlækkandi lyfjum eins og metformíni, súlfonýlúrealyfjum og / eða insúlíni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með yfirvigt (BMI> 28 kg / m 2) eða offitu (BMI> 30 kg / ^) Xenical, ásamt matarlystandi mataræði, bætir viðbótarbót á kolvetnisumbrotum.

Í klínískum rannsóknum hjá flestum sjúklingum var styrkur vítamína A, D, E, K og beta-karótens í tvö heilsársmeðferð með orlistat innan eðlilegra marka. Til að tryggja fullnægjandi neyslu allra næringarefna má ávísa fjölvítamínum.

Sjúklingurinn ætti að fá yfirvegað, miðlungsmikið sveppiefni sem inniheldur ekki meira en 30% hitaeiningar í formi fitu. Mælt er með mataræði sem er ríkt af ávöxtum og grænmeti. Skipta verður daglegri neyslu fitu, kolvetna og próteina í þrjár meginaðferðir.

Líkurnar á aukaverkunum frá meltingarvegi geta aukist ef Xenical er tekið með mataræði sem er ríkt af fitu (til dæmis 2000 kcal / dag, þar af meira en 30% í formi fitu, sem jafngildir um það bil 67 g af fitu). Skipta skal daglegri neyslu fitu í þrjá meginskammta. Ef Xenical er tekið með mat sem er mjög ríkur í fitu, aukast líkurnar á meltingarfærum.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 fylgir lækkun á líkamsþyngd meðan á Xenical meðferð stendur, bæting á bótum á kolvetnisumbrotum, sem getur leyft eða krafist lækkunar á skammti sykurlækkandi lyfja.