Metformin 500 mg 60 töflur: verð og hliðstæður, umsagnir

Metformín hamlar glúkógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum, eykur útlæga nýtingu glúkósa og eykur einnig næmi vefja fyrir insúlíni.

Það hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi, veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum. Dregur úr magni þríglýseríða og línópróteina með lágum þéttleika í blóði. Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd.

Það hefur fíbrínólýtísk áhrif vegna bælingu á plasmínógenhemjandi vefjum.

Eftir inntöku frásogast metformín úr meltingarveginum. Aðgengi eftir venjulegan skammt er 50-60%. Cmax í blóðvökva næst 2,5 klukkustundum eftir inntöku.

Það bindist nánast ekki plasmapróteinum. Það safnast upp í munnvatnskirtlum, vöðvum, lifur og nýrum. Það skilst út óbreytt með nýrum. T1 / 2 er 9-12 klukkustundir.

Með skerta nýrnastarfsemi er mögulegt uppsöfnun lyfsins.

Hvað Metformin hjálpar við: ábendingar

Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum (sérstaklega hjá sjúklingum með offitu) með árangurslausri meðferð mataræðis og hreyfingu, sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum eða insúlíni.
Sykursýki af tegund 2 hjá börnum frá 10 ára aldri - bæði sem einlyfjameðferð og ásamt insúlíni.

Frábendingar

sykursýki ketónblóðsýring, forstillingu sykursýki, dá
skert nýrnastarfsemi
bráða sjúkdóma sem eru í hættu á skerta nýrnastarfsemi: ofþornun (með niðurgang, uppköst), hiti, alvarlegir smitsjúkdómar, sjúkdómur í súrefnisskorti (lost, blóðsýking, nýrnasýkingar, berkju- og lungnasjúkdómar)
klínískt áberandi einkenni bráða og langvarandi sjúkdóma sem geta leitt til þróunar á súrefnisskorti í vefjum (hjarta- eða öndunarbilun, brátt hjartadrep)
alvarleg skurðaðgerð og áverka (þegar insúlínmeðferð er ætluð)
skert lifrarstarfsemi
langvarandi áfengissýki, bráð áfengiseitrun
Notaðu í að minnsta kosti 2 daga fyrir og innan 2 daga eftir að geislalækningar eða röntgenrannsóknir voru gerðar með tilkomu skugga sem inniheldur joð.
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu)
fylgi mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 hitaeiningar á dag)
meðgöngu
brjóstagjöf
ofnæmi fyrir lyfinu.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Metformin á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki má nota lyfið á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur Þegar áætlað er eða hefja meðgöngu, skal hætta notkun Metformin Canon og nota insúlínmeðferð.

Varað skal við sjúklingnum um nauðsyn þess að upplýsa lækninn ef um þungun er að ræða. Fylgjast skal með móður og barni.

Ekki er vitað hvort metformín skilst út í brjóstamjólk.

Notaðu lyfið ef það er nauðsynlegt meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf.

Metformin: notkunarleiðbeiningar

Töflurnar á að taka til inntöku, gleypa heilar, án þess að tyggja, meðan eða strax eftir máltíð, með miklu vatni Fullorðnir Einlyfjameðferð og samsett meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku Ráðlagður upphafsskammtur er 1000-1500 mg / dag.

Til að draga úr aukaverkunum frá meltingarvegi skal skipta skammtinum í 2-3 skammta. Eftir 10-15 daga, án skaðlegra áhrifa frá meltingarvegi, er mögulegt að auka skammtinn smám saman, háð styrk glúkósa í blóði.

Hægur skammtahækkun getur hjálpað til við að bæta þol lyfsins í meltingarvegi. Daglegur viðhaldsskammtur er 1500-2000 mg. Hámarks dagsskammtur er 3000 mg, skipt í 3 skammta.

Þegar þú skipuleggur skiptin frá því að taka annað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku í Metformin, verður þú að hætta að taka annað blóðsykurslækkandi lyf og byrja að taka Metformin Canon í ofangreindum skömmtum.

Samsett meðferð með insúlíni

Ráðlagður upphafsskammtur lyfsins er Metformin 500 mg og 850 mg - 1 tafla 2-3 sinnum á dag, Metformin 1000 mg - 1 tafla 1 sinni á dag, en insúlínskammtur er valinn út frá styrk glúkósa í blóði.

Börn eldri en 10 ára

Metformin Canon er notað í einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með insúlíni. Ráðlagður upphafsskammtur af Metformin er 500 mg einu sinni á dag að kvöldi með máltíðum. Eftir 10-15 daga ætti að aðlaga skammtinn út frá styrk glúkósa í blóði. Viðhaldsskammtur er 1000-1500 mg / dag í 2-3 skömmtum.

Hámarks dagsskammtur er 2000 mg í 3 skömmtum. Aldraðir sjúklingar Vegna hugsanlegrar lækkunar á nýrnastarfsemi ætti að velja skammt Metformin undir reglulegu eftirliti með vísbendingum um nýrnastarfsemi (eftirlit með kreatínínþéttni í sermi að minnsta kosti 2-4 sinnum á ári).

Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækni.

Ekki er mælt með því að hætta notkun lyfsins án ráðleggingar læknis.

Aukaverkanir

Frá meltingarfærum: ógleði, uppköst, málmbragð í munni, skortur á matarlyst, niðurgangur, vindgangur, kviðverkir. Þessi einkenni eru sérstaklega algeng í upphafi meðferðar og hverfa venjulega af eigin raun. Þessi einkenni geta dregið úr skipan á anthocides, afleiður af atropíni eða antispasmodics.

Frá hlið efnaskipta: í mjög sjaldgæfum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring (þarf að hætta meðferð) við langtímameðferð - hypovitaminosis B12 (vanfrásog).

Frá blóðmyndandi líffærum: í sumum tilvikum - megaloblastic blóðleysi.

Frá innkirtlakerfi: blóðsykursfall.

Ofnæmisviðbrögð: útbrot á húð.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi. Að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og með útlit vöðva, skal ákvarða mjólkursýruinnihaldið í plasma.

Að auki, einu sinni á 6 mánaða fresti er nauðsynlegt að stjórna magni kreatíníns í blóðinu (sérstaklega hjá sjúklingum á háþróuðum aldri).

Ekki á að ávísa metformíni ef kreatínínmagn í blóði er hærra en 135 μmól / l hjá körlum og 110 μmól / l hjá konum.

Kannski notkun lyfsins Metformin ásamt sulfonylurea afleiður. Í þessu tilfelli er sérstaklega vandað eftirlit með blóðsykursgildum.

48 klukkustundum fyrir og innan 48 klukkustunda eftir geislamyndun (þvaglát, æðamyndatöku í æð), ættir þú að hætta að taka Metformin.

Ef sjúklingur er með berkjusóttarsýkingu eða smitsjúkdóm í kynfærum, skal tafarlaust láta lækninn vita.

Meðan á meðferð stendur ætti að forðast að taka áfengi og lyf sem innihalda etanól. .

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Notkun lyfsins við einlyfjameðferð hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með fyrirkomulagi.

Þegar Metformin er ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (sulfonylurea afleiður, insúlín), geta blóðsykurslækkandi aðstæður myndast þar sem hæfni til aksturs bifreiða og taka þátt í öðrum hættulegum aðgerðum sem krefjast aukinnar athygli og skjótt geðlyfjaviðbrögð er skert.

Samhliða öðrum lyfjum

Frábendingar samsettar geislalegar rannsóknir með geislaeitri lyfjum sem innihalda joð geta valdið þróun mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum með sykursýki gegn bakgrunni nýrnastarfsemi.

Hætta skal notkun metformins 48 klukkustundum áður og ekki endurnýja hana fyrr en 48 klukkustundum eftir röntgenrannsókn með geislalyfi.

Mælt er með samsetningum Samtímis notkun metformíns með áfengi og etanóli sem innihalda etanól, við bráða áfengisneyslu, meðan á föstu stendur eða eftir kaloríum með lágum kaloríu auk lifrarbilunar eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu.

Samsetningar sem krefjast sérstakrar varúðar Við samtímis notkun metformins og danazol geta myndast blóðsykurshækkun. Ef meðferð með danazol er nauðsynleg og eftir að henni hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Klórpromazín í stórum skömmtum (100 mg / dag) dregur úr losun insúlíns og eykur styrk glúkósa í blóði. Við samtímis notkun geðrofslyfja og eftir að lyfjagjöf er hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Sykurstera (GCS) með notkun utan meltingarvegar og staðbundinnar notkunar dregur úr glúkósaþoli og eykur styrk glúkósa í blóði, í sumum tilfellum sem valda ketosis. Ef þú þarft að nota þessa samsetningu og eftir að gjöf barkstera hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Við samtímis notkun „lykkju“ þvagræsilyfja og metformíns er hætta á mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegrar útkomu á nýrnabilun. Innspýting beta2-adrenvirkra örva dregur úr blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns vegna örvunar beta2-adrenvirkra viðtaka.

Í þessu tilviki ætti að fylgjast með styrk glúkósa í blóði og ef nauðsyn krefur, nota insúlín Hemlar á angíótensínbreytandi ensíminu og öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum geta dregið úr styrk glúkósa í blóði. Ef nauðsyn krefur á að aðlaga skammt metformíns. Samtímis notkun metformíns ásamt súlfonýlúreafleiður, insúlín, akróbósa og salisýlötum, er aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum möguleg.

Nifedipin eykur frásog og Cmax metformins, sem verður að taka tillit til þegar það er notað samtímis.

Þvagræsilyf „Loopback“ og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) auka líkur á skerta nýrnastarfsemi. Í þessu tilfelli verður að gæta þegar metformín er notað.

Ofskömmtun

Einkenni: við notkun metformíns í 85 g skammti, sást ekki blóðsykurslækkun, þó var vart við mjólkursýrublóðsýringu.

Fyrstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru ógleði, uppköst, niðurgangur, lækkun á líkamshita, kviðverkir, vöðvaverkir og það getur verið aukin öndun, sundl, skert meðvitund og þróun dá.

Meðferð: Ef um merki er að ræða um mjólkursýrublóðsýringu, skal tafarlaust hætta meðferð með lyfinu, sjúkrahús ætti að vera bráðlega flutt á sjúkrahús og að lokinni ákvörðun styrks laktats ætti að skýra greininguna. Árangursríkasta ráðstöfunin til að fjarlægja laktat og metformín úr líkamanum er blóðskilun. Meðferð við einkennum er einnig framkvæmd.

Analogar og verð

Metformin er aðgreindur meðal erlendra og rússneskra hliðstæða:

Metformin Richter. Framleiðandi: Gideon Richter (Ungverjaland). Verðið í apótekum er frá 180 rúblum.
Glucophage lengi. Framleiðandi: Merck Sante (Noregur). Verðið í apótekum er frá 285 rúblur. Gliformin. Framleiðandi: Akrikhin (Rússland). Verðið í apótekum er frá 186 rúblum.

Siofor 1000. Framleiðandi: Berlin-Chemie / Menarini (Þýskaland). Verðið í apótekum er frá 436 rúblur.

Metfogamma 850. Framleiðandi: Werwag Pharma (Þýskaland). Verðið í apótekum er frá 346 rúblur.

Við fundum sjálfkrafa þessar umsagnir um Metformin á Netinu:

Það voru engir 500 mg, ég keypti 1000. Gröfin á töflunni er mjög þægileg, það er auðvelt að brjóta hana í 2 helminga, sérstaklega þar sem taflan er ílöng í laginu.

Hér að neðan geturðu skilið umsögnina þína! Hjálpaðu Metformin að takast á við sjúkdóminn?

Metformin 500 mg 60 töflur: verð og hliðstæður, umsagnir

Þegar Metformin 500 lyf er notað skal hafa í huga að það getur valdið mörgum aukaverkunum í líkamanum. Metformín er framleitt af lyfjafræðilegum framleiðendum í formi töflna húðaðar með filmu sérstökum kápu.

Ein Metformin tafla inniheldur 500 mg af virka efnasambandinu Metformin í efnasamsetningu þess. Virka efnasambandið í samsetningu lyfjanna er á formi hýdróklóríðs.

Til viðbótar aðal virka efnasambandinu inniheldur samsetning töflanna viðbótarsambönd sem gegna aukaaðgerð.

Aukahlutir Metformin töflur eru:

örkristallaður sellulósi,
croscarmellose,
hreinsað vatn
pólývínýlpýrrólídón,
magnesíumsterat.

Virka virka efnasambandið, metformín hýdróklóríð, er stórúaníð. Virkni þessa efnasambands er byggð á getu til að hindra glúkónógenesaferli sem framkvæmdar eru í lifrarfrumum.

Efnið hjálpar til við að draga úr frásogi glúkósa frá holrými í meltingarvegi og eykur frásog glúkósa úr blóðvökva hjá frumum útlægra vefja líkamans.

Aðgerð lyfsins miðar að því að auka næmi insúlínháða vefjafrumuhimnuviðtaka fyrir hormóninsúlíninu. Lyfið er ekki fær um að hafa áhrif á ferla sem tryggja myndun insúlíns í frumum í brisi og vekur ekki fram merki um blóðsykursfall í líkamanum.

Lyfið hjálpar til við að stöðva einkenni ofinsúlínlækkunar. Síðarnefndu er mikilvægasti þátturinn sem stuðlar að aukningu á líkamsþyngd og framvindu fylgikvilla sem tengjast vinnu æðakerfisins við sykursýki. Að taka lyf leiðir til stöðugleika á líkamsástandi og lækkunar á líkamsþyngd.

Notkun lyfja dregur úr plasmaþéttni þríglýseríða og línópróteina með lágum þéttleika.

Taka lyfsins leiðir til minnkunar á styrkleika oxunarferla fitu og hindrar ferlið við framleiðslu fitusýru. Að auki komu í ljós fibrinolytic áhrif virka virka efnisins á líkamann, PAI-1 og t-PA eru hindruð.

Töflur stuðla að stöðvun þróunar á útbreiðslu vöðvaþátta í æðum veggjum.

Jákvæð áhrif lyfjanna komu fram á almennt ástand hjarta- og æðakerfisins sem kom í veg fyrir framvindu æðakvilla vegna sykursýki.

Notkun lyfs

Metformin töflur eru teknar til inntöku.

Þegar lyfið er tekið er mælt með því að töflurnar gleyptu heilar án þess að tyggja þær.

Nota ætti lyfið við máltíðir eða strax eftir það. Taktu pilluna með nægu magni af vatni.

Aðalábendingin fyrir notkun lyfja er tilvist sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingi.

Notkunarleiðbeiningar benda til þess að hægt sé að nota lyfin við einlyfjameðferð eða sem hluti af flókinni meðferð með öðrum lyfjum með blóðsykurslækkandi eiginleika eða í samsettri meðferð með inúlíni.

Notkunarleiðbeiningar leyfa notkun lyfsins á barnsaldri, frá 10 ára tímabili. Notkun lyfsins er leyfð börnum bæði sem einlyfjameðferð og ásamt insúlínsprautum.

Upphafsskammtur þegar lyfið er tekið er 500 mg. Mælt er með því að taka lyfið 2-3 sinnum á dag. Ef nauðsyn krefur, með frekari innlögn, má auka skammt lyfsins.Aukning á skammtinum sem tekinn er fer eftir stigi glúkósa í líkamanum.

Þegar Metformin er notað í hlutverki viðhaldsmeðferðar er skammturinn sem er tekinn breytilegur frá 1.500 til 2.000 mg á dag.

Skipta skal dagskammtinum í 2-3 sinnum, með þessari notkun lyfsins kemur í veg fyrir að neikvæðar aukaverkanir komi fram frá meltingarveginum.

Hámarks leyfilegi skammtur í samræmi við notkunarleiðbeiningar er 3000 mg á dag.

Þegar lyfið er tekið á að auka skammtinn smám saman þar til hámarksgildinu er náð, þessi aðferð mun bæta þol lyfsins á meltingarveginum.

Ef sjúklingurinn byrjar að taka Metformin eftir annað blóðsykurslækkandi lyf, áður en hann tekur Metformin ætti að hætta öllu lyfinu.

Þegar lyfið er notað á barnsaldri skal hefja lyfjameðferð með 500 mg skammti einu sinni á dag.

Eftir 10-15 daga er framkvæmt blóðrannsókn á glúkósa og, ef nauðsyn krefur, aðlagast skammtur lyfsins sem tekinn er.

Hámarksskammtur daglega af lyfinu fyrir sjúklinga á barnsaldri er 2000 mg. Þessum skömmtum skal skipt í 2-3 skammta á dag.

Ef lyfið er notað af öldruðum, ætti að aðlaga skammta undir ströngu eftirliti læknisins. Þessi krafa er rakin af því að hjá öldruðum er mögulegt að þróa mismunandi stig nýrnabilunar í líkamanum.

Lengd notkunar lyfsins er ákvörðuð af lækninum sem mætir.

Meðan á meðferð stendur ætti ekki að gera hlé á meðferð án fyrirmæla læknisins.

Aukaverkanir við Metformin meðferð

Notkunarleiðbeiningar Metformin lýsir ítarlega öllum mögulegum aukaverkunum af notkun lyfja.

Skipta má öllum aukaverkunum sem koma fram þegar lyfið er notað í nokkra stóra hópa.

Aukaverkunum er skipt í tíð, sjaldgæfar, sjaldgæfar, mjög sjaldgæfar og óþekktar.

Örsjaldan koma aukaverkanir á borð við mjólkursýrublóðsýringu í sykursýki af tegund 2.

Við langvarandi notkun lyfsins minnkar frásog B12 vítamíns. Ef sjúklingur er með megaloblastic blóðleysi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að þróa slíkar aðstæður.

Helstu aukaverkanir eru eftirfarandi:

brot á skynjun bragðs,
brot á meltingarveginum,
ógleði
Útlit uppkasta
tíðni sársauka í kviðnum,
minnkuð matarlyst.

Þessar aukaverkanir koma oftast fram á upphafstímanum þegar lyfið er tekið og hverfa oftast smám saman.

Að auki geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram:

Viðbrögð í húð í formi kláða og útbrota.
Skert starfsemi lifrar og gallvegs.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur lifrarbólga myndast í líkamanum.

Aukaverkanir sem koma fram þegar lyfið er notað hjá börnum eru svipaðar aukaverkunum sem koma fram hjá fullorðnum sjúklingum.

Analog af lyfinu og kostnaði og losunarformi þess

Lyfið er fáanlegt í formi töflna. Töflurnar eru pakkaðar í þynnupakkningar úr pólývínýlklóríði og álpappír. Hver pakkning inniheldur 10 töflur.

Sex útlínupakkningar eru settir í pappakassa sem inniheldur einnig leiðbeiningar um notkun. Pappapakkning með lyfinu inniheldur 60 töflur.

Geymið lyfið á stað sem er verndaður gegn beinu sólarljósi við hitastig sem er ekki hærri en 25 gráður. Geyma verður lyfið þar sem börn ná ekki til.

Geymsluþol læknisvöru er þrjú ár. Lyfið er selt á lyfjabúðum samkvæmt lyfseðli.

Flestar umsagnirnar sem sjúklingar sem nota þetta lyf hafa komið fram eru jákvæðir.

Útlit neikvæðra umsagna tengist oftast brotum á leiðbeiningum um notkun lyfsins eða ef brot eru á ráðleggingum frá lækninum.

Mjög oft eru til skoðanir sjúklinga sem benda til þess að notkun lyfjanna hafi dregið verulega úr líkamsþyngd.

Aðalframleiðandi lyfsins í Rússlandi er Ozone LLC.

Verð lyfs á yfirráðasvæði Rússlands fer eftir neti lyfjabúða og því svæði þar sem lyfið er selt. Meðalverð lyfs í Rússlandi er á bilinu 105 til 125 rúblur í pakka.

Algengustu hliðstæður Metformin 500 í Rússlandi eru eftirfarandi:

Bagomet,
Glycon
Glyminfor,
Glýformín
Glucophage,
Glucophage Long,
Metadíen
Metospanín
Metfogamma 500,
Metformin
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Metformin hýdróklóríð,
Nova Met
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formin.

Tilgreindir hliðstæður Metformin eru svipaðir bæði í uppbyggingu og virka efnisþáttnum.

Mikill fjöldi núverandi hliðstæða Metformin gerir, ef nauðsyn krefur, lækninn sem mætir, auðveldlega að velja nauðsynleg lyf og skipta út Metformin fyrir annað lækningatæki. Um hvernig Metformin virkar í sykursýki, mun sérfræðingur segja frá því í myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Enteric húðaðar töflur hvítt, kringlótt, tvíkúpt.

1 flipimetformín hýdróklóríð 500 mg

Hjálparefni: póvídón K90, maíssterkja, krospóvídón, magnesíumsterat, talkúm.

Skeljasamsetning: metakrýlsýra og metýlmetakrýlat samfjölliða (Eudragit L 100-55), makrógól 6000, títantvíoxíð, talkúm.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast metformín úr meltingarveginum. Aðgengi eftir venjulegan skammt er 50-60%. Cmax í blóðvökva næst 2,5 klukkustundum eftir inntöku.

Það bindist nánast ekki plasmapróteinum. Það safnast upp í munnvatnskirtlum, vöðvum, lifur og nýrum. Það skilst út óbreytt með nýrum. T1 / 2 er 9-12 klukkustundir.

Með skerta nýrnastarfsemi er mögulegt uppsöfnun lyfsins.

- sykursýki af tegund 2 án tilhneigingar til ketónblóðsýringu (sérstaklega hjá sjúklingum með offitu) með árangurslausri meðferð mataræðis,

- ásamt insúlíni - við sykursýki af tegund 2, sérstaklega með áberandi gráðu offitu, ásamt aukinni insúlínviðnámi.

Skammtur lyfsins er stilltur af lækninum fyrir sig, fer eftir magni glúkósa í blóði.

Upphafsskammtur er 500-1000 mg / dag (1-2 töflur). Eftir 10-15 daga er mögulegt að auka skammtinn smám saman, háð magni blóðsykurs.

Viðhaldsskammtur lyfsins er venjulega 1500-2000 mg / dag. (3-4 flipar.) Hámarksskammtur er 3000 mg / dag (6 töflur).

Kl aldraðir sjúklingar ráðlagður dagskammtur ætti ekki að fara yfir 1 g (2 töflur).

Taka ætti Metformin töflur heilar á meðan eða strax eftir máltíð með litlu magni af vökva (glasi af vatni). Til að draga úr aukaverkunum frá meltingarvegi skal skipta daglegum skammti í 2-3 skammta.

Vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu ætti að minnka skammtinn ef um er að ræða alvarlega efnaskiptasjúkdóma.

Frá hlið efnaskipta: í mjög sjaldgæfum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring (þarf að hætta meðferð), með langtímameðferð - hypovitaminosis B12 (vanfrásog).

Frá blóðmyndandi líffærum: í sumum tilvikum - megaloblastic blóðleysi.

Frá innkirtlakerfi: blóðsykursfall.

Ofnæmisviðbrögð: útbrot á húð.

Lyfjasamskipti

Ekki er mælt með notkun danazols samtímis til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi áhrif þess síðarnefnda. Ef meðferð með danazol er nauðsynleg og eftir að henni hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformín joði til að stjórna magn blóðsykurs.

Samsetningar sem þarfnast sérstakrar varúðar: klórprómasín - þegar það er tekið í stórum skömmtum (100 mg / dag) eykur blóðsykur, dregur úr losun insúlíns.

Við meðhöndlun geðrofslyfja og eftir að töku þess síðarnefnda er hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursgildis.

Við samtímis notkun með sulfonylurea afleiðum, acarbose, insúlíni, NSAID lyfjum, MAO hemlum, oxytetracycline, ACE hemlum, clofibrate afleiðum, cyclophosphamide, ß-blokkum, er mögulegt að auka blóðsykurslækkandi áhrif metformins.

Við samtímis notkun með GCS, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, adrenalíni, samhliða lyfjum, glúkagoni, skjaldkirtilshormóni, þvagræsilyfjum af tíazíði og lykkjum, fenótíazínafleiðum, nikótínsýruafleiðum, er lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns.

Cimetidín hægir á brotthvarfi metformins sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín getur dregið úr áhrifum segavarnarlyfja (kúmarínafleiður).

Áfengisneysla eykur hættuna á að fá mjólkursýrublóðsýringu við bráða áfengisneyslu, sérstaklega þegar um er að ræða fastandi fæðu eða í kjölfar kaloríumarkaðs mataræðis, sem og lifrarbilun.

Meðganga og brjóstagjöf

Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu, svo og ef þungun á meðan þú tekur Metformin, skal hætta henni og ávísa insúlínmeðferð. Þar sem engin gögn liggja fyrir um skarpskyggni í brjóstamjólk er frábending fyrir þetta lyf við brjóstagjöf. Ef þú þarft að nota Metformin meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið á þurrum, dimmum stað við hitastig frá 15 til 25 ° C. Geymið þar sem börn ná ekki til. Biðtíminn er 3 ár.

Lýsingin á lyfinu METFORMIN er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum og samþykkt af framleiðanda.

Fannstu villu? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Aukaverkanir Metformin

Frá miðtaugakerfinu:

brot á smekk („málmbragð“ í munni).

Frá meltingarvegi:

ógleði
uppköst
dagbók
kviðverkir og skortur á matarlyst.

Tilkoma þessara aukaverkana er líklegast á upphafsmeðferð meðferðar og í flestum tilvikum fara þær af sjálfu sér.

Til að koma í veg fyrir einkenni er mælt með því að taka metformín meðan á máltíð stendur eða eftir það.

Hægur skammtahækkun getur bætt þol meltingarvegar.

Frá lifur og gallakerfi:

brot á vísitölu lifrarstarfsemi,
lifrarbólga.

Eftir að metformín var afnumið hverfa aukaverkanir að jafnaði alveg.

Ofnæmisviðbrögð:

mjög sjaldan - roði,
húð
útbrot
ofsakláði.

Frá hlið efnaskipta:

mjög sjaldan - mjólkursýrublóðsýring (þarf að hætta notkun lyfsins).

Annað:

örsjaldan - við langvarandi notkun myndast hypovitaminosis B12 (þ.mt megaloblastic blóðleysi) og fólínsýra (vanfrásog).

Útgefin gögn sýna að hjá takmörkuðum hópi barna á aldrinum 10 til 16 ára eru aukaverkanir svipaðar að eðlisfari og alvarleika og hjá fullorðnum sjúklingum.

Ábendingar til notkunar

Sykursýki af tegund 2 hjá börnum frá 10 ára aldri - bæði sem einlyfjameðferð og ásamt insúlíni.

Skammtar og lyfjagjöf

Töflurnar á að taka til inntöku, gleypa heilar, án þess að tyggja, meðan eða strax eftir máltíð og drekka nóg af vatni.

Einlyfjameðferð og samsett meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Ráðlagður upphafsskammtur er 1000-1500 mg / dag.

Til að draga úr aukaverkunum frá meltingarvegi skal skipta skammtinum í 2-3 skammta.

Eftir 10-15 daga, án skaðlegra áhrifa frá meltingarvegi, er mögulegt að auka skammtinn smám saman, háð styrk glúkósa í blóði.

Hægur skammtahækkun getur hjálpað til við að bæta þol meltingarfæranna.

Viðhaldsskammtur daglega er 1500-2000 mg.

Hámarks dagsskammtur er 3000 mg, skipt í 3 skammta.

Þegar þú skipuleggur skiptin frá því að taka annað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku í Metformin Canon, verðurðu að hætta að taka annað blóðsykursfall og byrja að taka Metformin Canon í ofangreindum skömmtum.

Samsett meðferð með insúlíni.

Ráðlagður upphafsskammtur lyfsins er 500 mg og 850 mg - 1 tafla 2-3 sinnum á dag, lyfið 1000 mg - 1 tafla 1 sinni á dag, insúlínskammtur er valinn á grundvelli blóðsykursstyrks.

Börn eldri en 10 ára.

Metformin Canon er notað í einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með insúlíni.

Ráðlagður upphafsskammtur lyfsins er 500 mg 1 sinni á dag að kvöldi með máltíðum.

Eftir 10-15 daga ætti að aðlaga skammtinn út frá styrk glúkósa í blóði.

Viðhaldsskammtur er 1000-1500 mg / dag í 2-3 skömmtum.

Hámarks dagsskammtur er 2000 mg í 3 skiptum skömmtum.

Aldraðir sjúklingar.

Vegna hugsanlegrar lækkunar á nýrnastarfsemi ætti að velja skammtinn af lyfinu undir reglulegu eftirliti með vísbendingum um nýrnastarfsemi (eftirlit með styrk kreatíníns í blóði í sermi að minnsta kosti 2-4 sinnum á ári).

Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækni.

Ekki er mælt með því að hætta notkun lyfsins án ráðleggingar læknis.

Samspil

Geislalannsóknir sem nota geislameðferðalyf sem innihalda joð geta valdið þróun mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum með sykursýki gegn bakgrunni nýrnastarfsemi.

Hætta skal notkun metformins 48 klukkustundum áður og ekki endurnýja hana fyrr en 48 klukkustundum eftir röntgenrannsókn með geislalyfi.

Við samtímis notkun metformins með áfengi og eiturlyfjum sem innihalda etanól, við bráða áfengiseitrun, með hungri eða mataræði með lágum kaloríu auk lifrarbilunar eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu.

Samsetningar sem krefjast mikillar varúðar.

Með samtímis notkun metformins og danazóls er þróun blóðsykurshrifa möguleg.

Ef meðferð með danazol er nauðsynleg og eftir að henni hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Klórpromazín í stórum skömmtum (100 mg / dag) dregur úr losun insúlíns og eykur styrk glúkósa í blóði.

Við samtímis notkun geðrofslyfja og eftir að lyfjagjöf er hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Sykurstera (GCS) með notkun utan meltingarvegar og staðbundinnar notkunar dregur úr glúkósaþoli og eykur styrk glúkósa í blóði, í sumum tilfellum sem valda ketosis.

Ef þú þarft að nota þessa samsetningu og eftir að gjöf barkstera hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursstyrks.

Við samtímis notkun „lykkju“ þvagræsilyfja og metformíns er hætta á mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegs útlits á starfrænum nýrnabilun.

Notkun beta2-adrenvirkra örva sem inndælingar dregur úr blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns vegna örvunar beta2-adrenvirkra viðtaka.

Í þessu tilfelli ætti að fylgjast með styrk glúkósa í blóði og nota þarf insúlín ef nauðsyn krefur.

Angíótensínbreytandi ensímhemlar og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf geta lækkað blóðsykur.

Ef nauðsyn krefur á að aðlaga skammt metformins.

Með því að nota metformín samtímis súlfonýlúreafleiður, insúlín, akróbósa og salisýlat samtímis er aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum möguleg.

Nifedipin eykur frásog og Cmax metformins, sem verður að taka tillit til þegar það er notað samtímis. Þvagræsilyf „Loopback“ og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) auka líkur á skerta nýrnastarfsemi.

Í þessu tilfelli verður að gæta þegar metformín er notað.