Mismunagreining: sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2

Klínísk mynd af sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 þróast að jafnaði hjá fólki eldri en 40 ára sem eru of þung og einkenni hennar aukast smám saman. Ekki er víst að sjúklingurinn finni fyrir eða gefi gaum að versnandi heilsu hans í allt að 10 ár. Ef sykursýki er ekki greind og meðhöndluð allan þennan tíma þróast fylgikvillar við æðum. Sjúklingar kvarta undan veikleika, minnkuðu skammtímaminni og þreytu. Öll þessi einkenni eru venjulega rakin til aldurstengdra vandamála og greining á háum blóðsykri á sér stað fyrir tilviljun. Með tímanum til að greina sykursýki af tegund 2 hjálpar reglulega áætluð læknisskoðun starfsmanna fyrirtækja og ríkisstofnana.

Hjá næstum öllum sjúklingum sem eru greindir með sykursýki af tegund 2 eru áhættuþættir greindir:

• tilvist þessa sjúkdóms í nánustu fjölskyldu,
• fjölskyldu tilhneigingu til offitu,
• hjá konum - fæðing barns með meira en 4 kg líkamsþyngd, það var aukinn sykur á meðgöngu.

Sértæk einkenni í tengslum við sykursýki af tegund 2 eru þorst allt að 3-5 lítrar á dag, tíð þvaglát á nóttunni og sár gróa illa. Einnig eru húðvandamál kláði, sveppasýkingar. Venjulega taka sjúklingar eftir þessum vandamálum aðeins þegar þeir missa nú þegar 50% af virkni massa beta-frumna í brisi, þ.e.a.s. sykursýki er verulega vanrækt. Hjá 20-30% sjúklinga er sykursýki af tegund 2 aðeins greind þegar þeir eru fluttir á sjúkrahús vegna hjartaáfalls, heilablóðfalls eða sjónskerðingar.

Greining sykursýki

Ef sjúklingur er með alvarleg einkenni sykursýki, þá dugar eitt próf sem sýndi háan blóðsykur til að greina og hefja meðferð. En ef blóðrannsóknin á sykri reyndist slæm, en viðkomandi hefur alls engin einkenni eða þau eru veik, þá er greiningin á sykursýki erfiðari. Hjá einstaklingum án sykursýki getur greining sýnt hækkun á blóðsykri vegna bráðrar sýkingar, áfalla eða streitu. Í þessu tilfelli reynist of háan blóðsykur (háan blóðsykur) tímabundin, þ.e.a.s. tímabundin, og brátt mun allt koma aftur í eðlilegt horf án meðferðar. Þess vegna banna opinberar ráðleggingar að greina sykursýki byggða á einni árangurslausri greiningu ef engin einkenni eru.

Í slíkum aðstæðum er viðbótar til inntöku glúkósaþolprófa (PHTT) framkvæmt til að staðfesta eða hrekja sjúkdómsgreininguna. Í fyrsta lagi tekur sjúklingur blóðprufu vegna fastandi sykurs á morgnana. Eftir það drekkur hann fljótt 250-300 ml af vatni, þar sem 75 g af vatnsfríum glúkósa eða 82,5 g af glúkósaeinhýdrati eru leyst upp. Eftir 2 klukkustundir er endurtekið blóðsýni tekið til sykursgreiningar.

Niðurstaða PGTT er talan „plasma glúkósa eftir 2 klukkustundir“ (2hGP). Það þýðir eftirfarandi:

• 2hGP = 11,1 mmól / L (200 mg / dl) - frumgreining sykursýki. Ef sjúklingur er ekki með einkenni, þá þarf að staðfesta það með framförum næstu daga á eftir, PGTT 1-2 sinnum í viðbót.

Síðan 2010 hafa bandarísku sykursýkusamtökin opinberlega mælt með því að nota blóðprufu fyrir glýkað blóðrauða til að greina sykursýki (taktu þetta próf! Mæli með!). Ef gildi þessa vísir HbA1c> = 6,5% fæst, ætti að greina sykursýki sem staðfestir það með ítrekuðum prófunum.

Mismunandi greining sykursýki af tegund 1 og 2

Ekki meira en 10-20% sjúklinga þjást af sykursýki af tegund 1. Allir hinir eru með sykursýki af tegund 2. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 eru einkennin bráð, upphaf sjúkdómsins er skörp og offita er venjulega engin. Sjúklingar af sykursýki af tegund 2 eru oftar offitusjúkir einstaklingar á miðjum og elli. Ástand þeirra er ekki svo bráð.

Til að greina sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru viðbótar blóðrannsóknir notaðar:

• á C-peptíði til að ákvarða hvort brisi framleiðir sitt eigið insúlín,
• á sjálfsmótefni gegn beta-frumum í brisi, sem eiga mótefnavaka - þau finnast oft hjá sjúklingum með sjálfsofnæmissykursýki af tegund 1,
• á ketónlíkama í blóði,
• erfðarannsóknir.

Við vekjum athygli á mismunagreiningartækni fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2:

Þessi reiknirit er sett fram í bókinni „Sykursýki. Greining, meðferð, forvarnir “undir ritstjórn I.I.Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

Í sykursýki af tegund 2 eru ketónblóðsýring og dái í sykursýki afar sjaldgæf. Sjúklingurinn bregst við sykursýkispillum en í sykursýki af tegund 1 eru engin slík viðbrögð. Vinsamlegast hafðu í huga að frá upphafi XXI aldar sykursýki af tegund 2 er orðið mjög „yngra“. Nú er þessi sjúkdómur, þó sjaldgæfur, hjá unglingum og jafnvel hjá 10 ára börnum.

Kröfur um sjúkdómsgreiningar vegna sykursýki

Greiningin getur verið:

• sykursýki af tegund 1
• sykursýki af tegund 2
• sykursýki vegna til marks um orsökina.

Í greiningunni er í smáatriðum lýst fylgikvillum sykursýki sem sjúklingurinn er með, það er að segja um skemmdir á stórum og litlum æðum (ör- og fjölfrumukvilla), svo og taugakerfið (taugakvilla). Lestu ítarlega grein, Bráðar og langvarandi fylgikvillar sykursýki. Ef það er sykursýki fótheilkenni, þá skaltu hafa í huga þetta og gefa til kynna lögun þess.

Fylgikvillar sykursýki fyrir sjón - bentu á stig sjónukvilla í hægra og vinstra auga, hvort sem blóðstorknun á sjónhimnu eða önnur skurðaðgerð var framkvæmd. Nýrnasjúkdómur í sykursýki - fylgikvillar í nýrum - gefa til kynna stig langvinns nýrnasjúkdóms, blóð- og þvagprufu. Ákvörðun um taugakvilla af völdum sykursýki er ákvörðuð.

Sár á stórum helstu æðum:

• Ef það er kransæðahjartasjúkdómur skaltu tilgreina lögun hans,
• Hjartabilun - tilgreindu starfshóp sinn í NYHA,
• Lýstu heila- og æðasjúkdóma sem hafa fundist,
• Langvinnir útrýmingarsjúkdómar í slagæðum í neðri útlimum - blóðrásartruflanir í fótleggjum - gefa til kynna stig þeirra.

Ef sjúklingur er með háan blóðþrýsting er tekið fram í greiningunni og stig háþrýstings er gefið til kynna. Niðurstöður blóðrannsókna á slæmu og góðu kólesteróli, þríglýseríð eru gefnar. Lýstu öðrum sjúkdómum sem fylgja sykursýki.

Ekki er mælt með læknum við greininguna til að nefna alvarleika sykursýki hjá sjúklingnum, svo að ekki blandist huglægu mati sínu saman við hlutlægar upplýsingar. Alvarleiki sjúkdómsins ræðst af tilvist fylgikvilla og hversu alvarlegir þeir eru. Eftir að sjúkdómsgreiningin hefur verið mótuð er mark blóðsykursins gefið sem sjúklingurinn ætti að leitast við. Það er stillt fyrir sig, eftir aldri, félags-og efnahagslegum aðstæðum og lífslíkum sykursjúkra. Lestu meira „Venjulegar blóðsykur“.

Sjúkdómar sem oft eru ásamt sykursýki

Vegna sykursýki minnkar ónæmi hjá fólki, svo að kvef og lungnabólga myndast oft. Hjá sykursjúkum eru öndunarfærasýkingar sérstaklega erfiðar, þær geta orðið langvarandi. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru mun líklegri til að fá berkla en fólk með venjulegan blóðsykur. Sykursýki og berklar eru gagnkvæmt íþyngjandi. Slíkir sjúklingar þurfa ævilangt eftirlit með TB-lækni vegna þess að þeir hafa alltaf aukna hættu á að versna berklaferlið.

Við langan tíma sykursýki minnkar framleiðsla meltingarensíma í brisi. Maginn og meltingarvegurinn virka verr. Þetta er vegna þess að sykursýki hefur áhrif á skipin sem fæða meltingarveginn, svo og taugarnar sem stjórna því. Lestu meira um greinina „Sykursýki í meltingarvegi“. Góðu fréttirnar eru þær að lifrin þjáist nánast ekki af sykursýki og skemmdir á meltingarvegi eru afturkræfar ef góðar bætur næst, það er að viðhalda stöðugu eðlilegum blóðsykri.

Í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er aukin hætta á smitsjúkdómum í nýrum og þvagfærum. Þetta er alvarlegt vandamál sem hefur 3 ástæður á sama tíma:

• minnkað ónæmi hjá sjúklingum ,,
• þróun sjálfstæðrar taugakvilla,
• því meiri glúkósa í blóði, þeim mun þægilegri myndast örverur.

Ef barn hefur verið illa meðhöndlað sykursýki í langan tíma mun það leiða til skerts vaxtar. Það er erfiðara fyrir ungar konur með sykursýki að verða þungaðar. Ef það var mögulegt að verða barnshafandi er það sérstakt mál að taka út og fæða heilbrigt barn. Nánari upplýsingar eru í greininni „Meðferð við sykursýki hjá þunguðum konum.“

Halló Sergey. Ég skráði mig á síðuna þína þegar, eftir að hafa tekið próf í síðustu viku, greindist ég með sykursýki. Blóðsykursgildi - 103 mg / dl.
Frá byrjun þessarar viku byrjaði ég að fylgja lágu kolvetni mataræði (fyrsti dagurinn var harður) og labbaði 45 mínútur - 1 klukkustund á dag.
Ég fór á voginn í dag - ég missti 2 kg. Mér líður vel, ég sakna ávaxtans svolítið.
Smá um sjálfan þig. Ég hef aldrei verið heill. Með 167 cm hæð, vó ekki meira en 55-57 kg. Þegar tíðahvörf hófust (þegar ég er 51, þá er ég nú 58 ára) fór þyngdin að aukast. Núna vega ég 165 pund. Það hefur alltaf verið ötull maður: vinna, heimili, barnabörn. Mér þykir mjög vænt um ís, en eins og þú veist þá get ég ekki einu sinni dreymt um það núna.
Dóttirin er hjúkrunarfræðingur, hún ráðleggur einnig að fylgja mataræði og hreyfingu.
Ég er með æðahnúta og ég er hræddur við sykursýki.

Takk fyrir meðmælin.

Til að fá ráðleggingar þarftu að spyrja sérstakra spurninga.

Taktu blóðprufur vegna skjaldkirtilshormóna - T3 er ókeypis og T4 er ókeypis, ekki bara TSH. Þú gætir fengið skjaldvakabrest. Ef svo er, verður að meðhöndla það.

Líkaði við síðuna þína! Ég hef getað haft langvarandi brisbólgu í 20 ár. Eftir aðra alvarlega versnun fer sykur á fastandi maga 5,6 eftir að hafa borðað 7,8 aftur í eðlilegt horf um daginn, ef ég borða ekki neitt. Ég las ráðleggingar þínar og líkaði mjög! það er gagnslaust að fara til lækna! Þú veist það sjálfur. Er ég með sykursýki af tegund 2? Þar að auki er mikið af trefjahólma, ég er 71 árs, takk fyrir!

Halló. Læknar hafa verið að greina sykursýki af tegund 2 síðan í fyrra. Ég drekk metformín. Ég hef fylgst með ráðleggingum þínum í þrjár vikur núna. Þyngd frá 71 kg með 160 cm vexti lækkaði, á þremur vikum tæplega 4 kg. Sykur fór líka að koma stöðuglega smám saman: frá 140 á viku fór hann niður í 106 á morgnana og stundum í 91. En. Í þrjá daga finnst mér ekki skipta máli. Höfuð mitt byrjaði að meiða strax um morguninn og sykur skreið aftur upp. Á morgnana urðu vísarnir 112, 119, í dag eru þeir nú þegar 121. Og samt. Í gær mældi ég sykur eftir mjög lítið líkamlegt álag: 15 mínútur í sporbrautinni og í lauginni í hálftíma hækkaði sykur í 130. Hvað getur verið? Það er næstum því ómögulegt að fá innkirtlafræðing til að panta tíma. Lestu á Netinu. Gæti þetta verið fyrsta tegund sykursýki? Takk fyrir svarið.

Halló
Ég er 37 ára, hæð 190, þyngd 74. Oft er munnþurrkur, þreyta, útbrot á fótleggjum (læknar hafa ekki ákveðið blæðingar eða eitthvað annað).
Í þessu tilfelli er engin tíð þvaglát, ég stend ekki upp á nóttunni. Gefið blóð úr bláæð á fastandi maga, glúkósa 4.1. Er hægt að líta svo á að þetta sé örugglega ekki sykursýki, eða
Þarftu að gera greiningu undir álagi? Þakka þér fyrir

Halló, skurðlæknir! Takk kærlega fyrir svo gagnlega síðu. Ég er að læra. Það eru miklar upplýsingar og ekki er hægt að reikna það út ennþá.
Ég komst aðeins að óvart um sykursýki mína fyrir sex mánuðum. En hingað til geta læknar ekki greint sjúkdóminn minn nákvæmlega. Ég hef margar spurningar en ég spyr aðeins tvær.
Af þremur innkirtlafræðingum greindist aðeins sá þriðji með Lada sykursýki. Og hún sendi mig á sjúkrahúsið til greiningar.
Í dag, eftir þrjá daga á sjúkrahúsinu, var ég sendur frá sjúkrahúsinu til sönnunargagnameðferðarmiðstöðvar fyrir próf, vegna þess að þeir geta ekki ákvarðað mína greiningu. Ég greindist upphaflega með sykursýki af tegund 2 af tveimur innkirtlafræðingum og þriðji innkirtlafræðingurinn afhenti Lada sykursýki og sendur á sjúkrahús. Og sjúkrahúsið á 4. degi komunnar til þess sendi mig til að taka próf (sem þau gera ekki á sjúkrahúsinu) - þetta eru mótefni gegn brisi hólfsfrumur og brisi hólmi glútamat decarbosilase mótefni og bris hólmi glutum decarbossilase mótefni. Vegna þess að læknar geta ekki skilið hvaða tegund af sykursýki ég er með og hvernig á að meðhöndla það frekar. Og ég er með stórt spurning, Þarf ég að taka þessi próf til að skilja hvaða tegund af sykursýki ég er með?
Kolvetnislaust mataræði er ekki aðeins fylgt eftir af mér, heldur einnig af fjölskyldu minni (þó ég brjótist stundum í bili).
Er ég nú í hugsun? Þarf ég að gera þessar greiningar ?? á listanum yfir nauðsynlegar prófanir á vefsíðunni þinni er engin greining á mótefnum gegn glútemati decarbossilase á hólma brisi.
Ég er búinn að búa til C-peptíðið og nemur 202 pmól / L á fastandi maga og er eðlilegt eftir að hafa borðað.
Sykurinn minn sleppir, nú í megrun er það óverulegt. Læknirinn sagði að þessi próf væru nauðsynleg til að staðfesta að lokum hvers konar sykursýki ég er með.

Ég er 34 ára, þyngdin sveiflast milli 67 og 75 kg í mars á þessu ári, ég var sett á vosulin insúlín plús metformin1000 og gliklazid60 segja sykursýki af tegund 2. Þó að mamma og afi hafi það. Ég geri insúlín tvisvar á dag í 10-12 einingar, en af ​​einhverjum ástæðum er ástandið mjög lélegt næstum langvarandi þreyta, stöðug erting og reiði, svefnleysi, tíð hvöt á salernið á nóttunni, ég get risið upp tvisvar eða þrisvar, sinnuleysi og þunglyndi. Get ég greint tegund sykursýki rétt? Prófstrimlinn er ókeypis í aðeins tuttugu daga, síðan tvo mánuði geri ég insúlín án þess að mæla peninga x ataet að kaupa og jafnvel á þessum tíma kveljandi kláða sérstaklega í nánum stöðum og fætur, og fætur eru mjög klikkaður nánast krovi.posovetuyte neitt vinsamlegast :.

Halló. Sergey, segðu mér hvernig ég á að vera í aðstæðum mínum. Glýkert blóðrauða (10.3) greindist með T2DM. Sykur fellur oft verulega og ég í yfirlið. Hvernig get ég skipt yfir í lágkolvetna mataræði ef blóðsykurinn er oft ákaflega lágur? Ég skil hvort þetta sé blóðsykurslækkun á morgnana, þegar það er mikið matarbrot á nóttunni, en að falla á daginn er mér ekki ljóst, því ég borða oft og brot. Ég er hræddur við að skipta yfir í slíkt mataræði, ég er hræddur við að versna ástand mitt.

Sykursýki af tegund 1 (DM 1)

Í sykursýki af tegund 1 stafar aukning á blóðsykri af skorti á insúlíni. Insúlín hjálpar glúkósa inn í frumur líkamans. Það er framleitt af beta-frumum í brisi. Í sykursýki af tegund 1, undir áhrifum nokkurra óhagstæðra þátta, eru þessar frumur eyðilagðar og brisi hætt að framleiða nóg insúlín. Þetta leiðir til stöðugrar hækkunar á blóðsykri.

Dánarorsök beta-frumna eru venjulega sýkingar, sjálfsofnæmisaðgerðir, streita.

Talið er að sykursýki af tegund 1 hafi áhrif á 10-15% allra sjúklinga með sykursýki.

Sykursýki af tegund 2 (sykursýki af tegund 2)

Í sykursýki af tegund 2 vinna brisfrumur venjulega og framleiða nóg insúlín. En vefir sem eru háðir insúlíni svara ekki lengur þessu hormóni nægjanlega. Slíkt brot leiðir til þess að það eru hækkaðir skammtar af insúlíni í blóði og blóðsykur hækkar einnig.

Þróun þessarar tegundar sykursýki er auðveldari með óviðeigandi lífsstíl, offitu.

Sykursýki af tegund 2 samanstendur af meirihluta tilfella af sykursýki (80-90%).

Blóðsykur sem greiningarmerki

Aðalmerki sykursýki er stöðug aukning á blóðsykri. Til þess að komast að þessu vísbandi er fyrsta hlutanum ávísað blóðprufu fyrir sykur, sem verður að gera á fastandi maga. Til að tilgreina það er skammstöfunin GPN venjulega notuð - fastandi glúkósa í plasma.

GPN meira en 7 mmól / L gefur til kynna að þú hafir í raun hækkaðan blóðsykur og að þú gætir verið með sykursýki. Af hverju er það mögulegt? Vegna þess að hækkun á blóðsykri getur stafað af einhverjum öðrum ástæðum. Smitsjúkdómar, meiðsli og streituvaldandi aðstæður geta valdið tímabundinni aukningu á sykurmagni. Þess vegna er þörf á viðbótargreiningum til að skýra ástandið.

Viðbótargreining sykursýki

Til inntöku glúkósaþol (PGTT) - aðferð sem mun hjálpa til við að komast að raunverulegum aðstæðum. Framkvæmdu þetta próf á eftirfarandi hátt:

1. Fasta gefast upp blóðsykurpróf.
2. Lausn af 75 g af glúkósa í 250-300 g af vatni er drukkin.
3. Eftir 2 klukkustundir er gert annað blóðrannsókn á sykri.
4. Í sumum tilvikum er greiningin gerð á hálftíma fresti eftir að lausnin er notuð.

Ef greiningin sýndi fram á 2 klukkustundir blóðsykursgildi sem var hærra en 11,1 mmól / L (200 mg / dl), umbrotnar líkaminn hægt og rólega glúkósa. Í þessu tilfelli er mælt með því að þetta próf verði endurtekið nokkrum sinnum fljótlega. Og aðeins með endurteknum svipuðum niðurstöðum er sykursýki greind.

Til að skýra greininguna er einnig gert daglegt þvagpróf.

Hvernig á að ákvarða tegund sykursýki?

Til að ákvarða tegund sykursýki er ávísað fjölda viðbótarrannsókna:

• C peptíðgreining - Hjálpaðu til við að ákvarða hvort brisfrumur framleiða insúlín. Við sykursýki af tegund 1 minnkar þessi vísir. Með sykursýki af tegund 2 er það oft hækkað eða eðlilegt. En í lengra komnum tilvikum með langt námskeið er einnig hægt að lækka það.
• Greining ásjálfsmótefni gegn mótefnavökum í brisi. Þessi mótefni gefa til kynna tilvist sykursýki af tegund 1.
• Erfðagreining - gerir þér kleift að komast að arfgengri tilhneigingu til sjúkdómsins. Það er til fjöldi erfðamerkja sem geta greint tilhneigingu til sykursýki af ákveðinni tegund.

Sykursýki af tegund 2 einkennist af:

• Aldur yfir 40
• Hinn ómerkilegi gangur sjúkdómsins. Sjúkdómurinn þróast oft hægt, er einkennalaus í langan tíma og greinist fyrir tilviljun þegar verið er að meðhöndla annan sjúkdóm, sem kemur reyndar þegar fram sem fylgikvilli sykursýki.

Rétt skilgreind tegund sykursýki mun gera það mögulegt að þróa árangursríka tækni til að meðhöndla sjúkdóminn. Og það aftur mun hjálpa þér að taka sykursýki í skefjum og bæta lífsgæði verulega!

Skilyrði fyrir greiningu

Eftirfarandi greiningarviðmið fyrir sykursýki hafa verið sett af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni:

• blóðsykursgildið fer yfir 11,1 mmól / l með handahófi mælingu (það er að mælingin er framkvæmd hvenær sem er sólarhringsins án þess að taka tillit til síðustu máltíðar),
• styrkur glúkósa í blóði þegar hann er mældur á fastandi maga (það er að minnsta kosti 8 klukkustundum eftir síðustu máltíð) er hærri en 7,0 mmól / l,
• styrkur glúkósa í blóði fer yfir 11,1 mmól / l 2 klukkustundir eftir stakan 75 g glúkósa skammt (glúkósaþolpróf).

Að auki eru eftirfarandi talin klassísk merki um sykursýki:

• fjölmigu - veruleg aukning á þvaglátum, sjúklingurinn „hleypur“ ekki bara á salernið, heldur myndast miklu meira þvag,
• fjölsótt - of mikill þorsti, sjúklingurinn vill stöðugt drekka (og hann drekkur mikið vatn),
• þyngdartap án augljósrar ástæðu - sést ekki við allar tegundir meinafræði.

Mismunandi greining sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2

Þrátt fyrir þá staðreynd að allar tegundir sykursýki hafa svipuð einkenni eru þau mjög breytileg vegna orsaka og meinafræðilegra ferla í líkamanum. Þess vegna er rétt greining á tegund sykursýki svo mikilvæg því árangur meðferðar fer beint eftir þessu.

Til eru fimm megin gerðir sykursýki:

1. Sykursýki af tegund 1 - líkaminn framleiðir ekki insúlín,
2. Sykursýki af tegund 2 - einkennist af tapi á næmi fyrir insúlíni,
3. meðgöngu - svokölluð „barnshafandi sykursýki“ - birtist á meðgöngutímanum,
4. stera - afleiðing brota á framleiðslu hormóna í nýrnahettum,
5. ekki sykur - Afleiðing hormónatruflana vegna vandamál með undirstúku.

Samkvæmt tölfræði er sykursýki af tegund 2 oftast greind - um 90% sjúklinga sem greinast með sykursýki þjást af því. Sykursýki af tegund 1 er mun sjaldgæfari - hún er að finna í um það bil 9% sykursjúkra. Eftirfarandi tegundir sjúkdómsins eru um 1% sjúkdómsgreininganna.

Mismunandi greining sykursýki gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega hvers konar meinafræði - 1 eða 2 - sjúklingurinn er veikur, vegna þess að þrátt fyrir svipaða klíníska mynd er munurinn á þessum tegundum sjúkdóms mjög marktækur.

Sykursýki af tegund 1 kemur fram vegna truflana á framleiðslu líkamans á hormóninu insúlín: það er annað hvort ekki nóg eða alls ekki.

Ástæðan fyrir þessum hormónasjúkdómi liggur í sjálfsnæmisbilun: mótefnin sem myndast „drepa“ frumur sem framleiða insúlín í brisi.

Á einhverjum tímapunkti verður insúlín of lítið til að brjóta niður glúkósa og þá hækkar blóðsykur verulega.

Það er ástæðan fyrir sykursýki af tegund 1 birtist skyndilega, oft er frumgreiningin á undan með dái fyrir sykursýki. Í grundvallaratriðum er sjúkdómurinn greindur hjá börnum eða fullorðnum yngri en 25 ára, oftar hjá strákum.

Mismunandi einkenni sykursýki af tegund 1 eru:

• hár sykur
• næstum fullkominn insúlínskort,
• tilvist mótefna í blóði,
• lítið magn af C-peptíði,
• þyngdartap til sjúklinga.

Sérkenni í sykursýki af tegund 2 er insúlínviðnám: líkaminn verður ónæmur fyrir insúlíni.

Fyrir vikið brotnar glúkósa ekki niður og brisi reynir að framleiða meira insúlín, líkaminn eyðir styrk og blóðsykurstigið er enn hækkað.

Nákvæmar orsakir tíðni meinafræðinnar af tegund 2 eru ekki þekktar en staðfest hefur verið að í um 40% tilvika er sjúkdómurinn arfgengur.

Einnig þjást oftar af of þungu fólki sem leiðir til óheilsusamlegs lífsstíls. Í áhættu er þroskað fólk eldra en 45 ára, sérstaklega konur.

Mismunandi einkenni sykursýki af tegund 2 eru:

• hár sykur
• hækkað insúlínmagn (getur verið eðlilegt)
• hækkað eða eðlilegt magn C-peptíðs,
• verulega aukið glúkated blóðrauða.

Oft er sykursýki af tegund 2 einkennalaus og birtist þegar á síðari stigum með útliti ýmissa fylgikvilla: sjónvandamál byrja, sár gróa illa og aðgerðir innri líffæra eru skertar.

Tafla yfir muninn á insúlínháðu og ekki insúlínháðu formi sjúkdómsins

Þar sem orsök sykursýki af tegund 1 er insúlínskortur er það kallað insúlínháð. Sykursýki af tegund 2 er kölluð insúlínóháð, þar sem vefirnir svara einfaldlega ekki insúlíni.

Helsti munurinn á tveimur tegundum sykursýki er sýndur í töflunni:

Munur greining á sykursýki og insipidus sykursýki

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Þrátt fyrir þá staðreynd að aðrar tegundir sykursýki eru sjaldgæfar, gerir mismunagreining okkur kleift að greina á milli þeirra. Það er afar sjaldgæft (í 3 tilfellum af hverjum 100.000) að sykursýki insipidus greinist - innkirtill sjúkdómur þar sem truflun á myndun og útskilnaði þvags, vegna hormóna truflunar: vegna skorts á ákveðnum hormónum tekur líkaminn ekki upp vatn og það skilst út í þvagi, það er, það er bjart einkenni marghliða- og fjölpípu koma fram.

Orsök sjúkdómsins eru oftast æxli í undirstúku eða heiladingli, svo og arfgengi.

Mismunandi einkenni sykursýki insipidus eru:

• óeðlilega mikil þvaglát (rúmmál þvags getur orðið 10-15 lítrar á dag),
• ákafur óslökkvandi þorsti.

Helsti munurinn á sykursýki og sykursýki insipidus er gefinn í töflunni:

Hvernig eru aðgreindir fylgikvillar sykursýki?

Sykursýki er „frægt“ vegna fylgikvilla sinna. Fylgikvillar skiptast í bráða og langvarandi: bráð getur þróast innan nokkurra klukkustunda eða mínútna, og langvarandi form í mörg ár og jafnvel áratugi.

Bráð fylgikvilli er sérstaklega hættulegur. Til að koma í veg fyrir þá verður þú stöðugt að fylgjast með blóðsykrinum (mælirinn hjálpar) og fylgja ráðleggingum læknisins.

Blóðsykursfall

Blóðsykursfall er bráð fylgikvilli sem einkennist af miklum lækkun á sykurmagni (undir eðlilegum gildum).

Í sykursýki af tegund 1 er slíkt ástand mögulegt ef umfram insúlínneysla er (til dæmis vegna inndælingar eða töflur) og við sykursýki af tegund 2 - vegna notkunar sykurlækkandi lyfja.

Umfram insúlín leiðir til þess að glúkósa frásogast að fullu og styrkur þess í blóði lækkar í gagnrýnislega lágt gildi.

Ef þú bætir þig ekki brátt við skort á sykri, getur fylgikvillainn leitt til alvarlegra (allt að dái og dauða) afleiðinga.

Blóðsykurshækkun

Blóðsykurshækkun er meinafræðilegt ástand þegar blóðsykur er verulega hærri en venjulega. Blóðsykursfall getur myndast ef ekki er rétt meðhöndlað, ef insúlínskortur er (til dæmis að sleppa sprautu fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1), notkun ákveðinna matvæla eða áfengis og streitu.

Dái með sykursýki

Árásir á blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun sem ekki er hætt á réttum tíma leiða til dauðans bráða fylgikvilla: dá í sykursýki.

Þessar aðstæður þróast mjög fljótt, sem einkennast af meðvitundarleysi, í fjarveru hjálpar getur sjúklingurinn dáið.

Algengasta dásykursfallið, sem einkennist af lækkun á sykurmagni í 2-3 mmól / l, sem veldur bráðum svelti í heila.

Slík dá þróast mjög fljótt, bókstaflega á nokkrum klukkustundum. Einkenni aukast smám saman: frá ógleði, máttleysi, missi styrks til rugls, krampa og dá sjálft.

Þegar sykurmagn hækkar gagnrýnin gildi getur myndast dá í blóðsykursfalli eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Þessi fylgikvilli einkennist af aukningu á sykri yfir 15 mmól / l og efnaskiptablóðsýringu - afurðir niðurbrots sýrna og fitu safnast upp í blóði.

Blóðsykursfall dá þróast á daginn og einkennist af áberandi einkennum: þorsti, óhófleg þvaglát, svefnhöfgi, syfja, gráa húð, rugl. Sjúklingurinn þarf að hringja bráðlega á sjúkrabíl.

Fótur með sykursýki

Hár blóðsykur hefur áhrif á æðarnar, sérstaklega skipin á fótum.

Vegna þessa getur fætur með sykursýki þróað með sér fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki - versnun blóðflæðis leiðir til þess að sár sem ekki eru læknað (hjá sykursjúkum lækna sár almennt illa), skemmdir á æðum og stundum bein.

Í alvarlegum tilfellum getur krabbamein myndast og krafist aflimunar á fæti.

Tengt myndbönd

Um mismunagreiningu sykursýki af tegund 1 og tegund 2 í myndbandi:

Nútíma aðferðir til að greina og meðhöndla sykursýki hjálpa til við að forðast alla hræðilegu fylgikvilla og með fyrirvara um ákveðnar reglur getur líf sykursýki verið frábrugðið lífi fólks sem ekki þjáist af sjúkdómnum. En til að ná þessu er rétt og tímabær greining sjúkdómsins nauðsynleg.