Æðakölkun á hjarta: meðferð, orsakir, forvarnir

Æðakölkun hefur áhrif á skip þriðja hverja jarðar. Þetta er ferlið við myndun „fitu“ veggskjöldur á vegg slagæða eða bláæðar, sem geta náð gríðarlegri stærð - allt að 7-12 cm í þvermál. Með verulegum vexti þeirra getur holrými skipsins skarast alveg, sem mun leiða til ófullnægjandi næringar á líffærinu eða stöðnun blóðs í því. Vöxtur slíkra veggskjalda í slagæðum sem veita hjartað leiðir til þess að blóðþurrðarsjúkdómur kemur fram (styttur af IHD) og æðakölkun hjartakölkun.

Ef í fyrra tilvikinu eru breytingar á líffærinu oft afturkræfar (undantekningin er þróun hjartaáfalls), en með hjarta- og æðakölkun varir skemmdir á hjartavöðvanum ævilangt. Í hjartavöðvanum á sér stað útbreiðsla bandvefs þar sem virkni þess minnkar og þar af leiðandi getur öll lífveran þjáðst.

Orsakir hjarta- og æðasjúkdóma

Nákvæm orsök æðakölkun hjarta- og æðakölkun er ekki þekkt. Læknar telja að mikilvægast sé mikið magn lípíða í blóði (sérstaklega LDL, kólesteról) og æðaskemmdir (með þrýstingsfalli, bólgu o.s.frv.). Oftast er vart við þessar aðstæður hjá fólki sem hefur eftirfarandi neikvæðu þætti:

• Erfðafræðilegt - ef margir í fjölskyldunni þjáðust af æðakölkun eru miklar líkur á þroska þess hjá afkomendum,
• Aldur - eftir 50 ár myndast „feit“ veggskjöldur á skipunum mun hraðar en á ungum aldri. Þetta stafar af hægagangi í efnaskiptum, lækkun á lifrarstarfsemi og breytingum á æðarvegg. Vegna þessa dreifast fituefni í blóði lengur og setjast auðveldara á skemmda slagæða,
• Kynferðislegt - samkvæmt tölfræði eru karlar næmari fyrir æðakölkun en konur sem eru verndaðar af kynhormónum (fyrir tíðahvörf),
• Slæm venja - reykingar og áfengi,
• Ofþyngd - ákvarðast af sérstakri vísitölu (líkamsþyngd í kg / hæð 2). Ef gildið sem myndast er minna en 25 er þyngdin talin eðlileg,
• Samhliða sjúkdómar - sykursýki (sérstaklega önnur tegund), skortur á skjaldkirtli (skjaldvakabrestur), lifrarbilun, háþrýstingur (blóðþrýstingur yfir 140/90).

Tilvist jafnvel einn þáttur eykur verulega hættuna á æðakölkun hjarta- og æðakölkun. Þetta ferli myndast alltaf smám saman, svo það er erfitt að ákvarða nærveru þess tímanlega, án árvekni sjúklingsins. Til að gera þetta þarftu að vita hvar sjúkdómurinn byrjar og hvernig hann þróast.

Hvernig myndast æðakölkun hjarta- og æðakölkun?

Í fyrsta lagi verður einstaklingur að breyta samsetningu blóðfitu. Magn „skaðlegra“ fituefna hækkar (LDL) og „gagnlegt“ lækkar (HDL). Vegna þessa birtast fitustrimlar á veggjum kransæða. Það er ómögulegt að greina þau á lífsleiðinni þar sem þau vekja ekki nein einkenni.

Í kjölfarið halda fituefni ásamt blóðfrumum (blóðflögum) áfram að setjast á svæðinu á ræmunni og mynda fullkominn veggskjöld. Þegar það stækkar lokar það slagæðinni að hluta. Á þessum tíma hefur viðkomandi áhyggjur af fyrstu einkennum kransæðasjúkdóms. Ef veggskjöldur er í þessu ástandi í langan tíma (í nokkur ár) og sjúklingurinn tekur ekki blóðfitulækkandi lyf, birtist æðakölkun hjarta- og æðakölkun. Að jafnaði er það dreift að eðlisfari - litlir staðir koma fyrir í mismunandi hlutum hjartavöðvans.

Án meðferðar þróast sjúkdómurinn smám saman - magn bandvefs eykst, í stað venjulegs hjartavöðva. Vöðvafrumurnar sem eftir eru vaxa og reyna að viðhalda eðlilegri hjartastarfsemi. Fyrir vikið leiðir það til skorts á því og til alvarlegra einkenna.

Einkenni æðakölkun hjarta- og æðakölkun

Sjúklingar leggja fram tvo meginhópa kvartana - um einkenni kransæðasjúkdóma og á einkennum hjartabilunar. Hið fyrsta er sársauki, sem þekkja má með einkennandi einkennum. Þeim er öllum lýst í sérstökum spurningalista og svarað þeim spurningum sem sjúklingur getur sjálfstætt grunað um IHD.

Angina pectoris eða Prinzmetal - miðlungs / lítil styrkleiki,

Óstöðugur hjartaöng - útlit mikils sársauka er mögulegt. Sjúklingurinn getur „frosið“ meðan á flogum stendur þar sem hann er hræddur við að auka einkennið.

Við hvers konar kransæðahjartasjúkdóm (nema hjartaáfall), hverfur sársaukinn eftir töku nitróglýseríns. Ef það er viðvarandi í meira en 10 mínútur - er þetta tilefni til að hafa samband við sjúkrabíl.

Með stöðugu hjartaöng hverfur sársaukinn fljótt eftir stutt hvíld (á 5-7 mínútum).

Til viðbótar við ofangreind einkenni getur sjúklingur með æðakölkun hjarta- og æðakölkun greint merki um hjartabilun:

• Mæði sem kemur fram við áreynslu. Oftast taka sjúklingar eftir því þegar þeir klifra upp stigann eða ganga umtalsverðar vegalengdir (meira en 400 metrar). Með háþróaðri hjarta- og æðakölkun getur öndun sjúklings verið erfið jafnvel í hvíld,
• Bjúgur - á fyrstu stigum hafa aðeins fæturna áhrif (á svæði fótanna og fótanna). Í kjölfarið getur bjúgur komið fram um allan líkamann, þar með talið innri líffæri,
• Breytingar á húð og neglum - sjúklingar með alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma huga að kælingu á höndum og fótum, stöðug þurr húð. Hárlos og aflögun nagla eru möguleg (þau öðlast kringlótt lögun, verða kúpt),
• Lækkun á þrýstingi (undir 100/70 mm Hg) virðist aðeins á móti verulegri breytingu á hjartavöðva. Oft fylgja sundl og reglulega yfirlið.

Einnig getur æðakölkun hjarta- og æðakölkun fylgt truflunum á hrynjandi, útlits tilfinning um „hjartslátt“ og „bilanir“ í hjarta. Þessi einkenni koma þó sjaldan fram.

Greining á æðakölkun

Grunur er um æðakölkun með því að rannsaka bláæðarblóð sjúklings. Til að gera þetta er nóg að framkvæma lífefnafræðilega greiningu þar sem þú ættir örugglega að skoða eftirfarandi vísbendingar:

fituefni ")

Til að staðfesta tilvist æðakölkun hjarta- og æðakölkun nota læknar tæki til greiningar. Eftirfarandi aðferðir eru algengastar í Rússlandi:

• Hjartalínuriti er ódýr og alls staðar nálæg rannsókn sem gerir þér kleift að gruna hjarta- og æðasjúkdóma vegna tilvist blóðþurrðar á ákveðnum svæðum í hjarta,
• Ómskoðun hjartans (hjartaómskoðun) er auðveldasta leiðin til að greina bandvef í stað hjartavöðva, til að meta fjölda meinafræðilegra foci og stærð þeirra,
• Kransæðaþræðingar er nákvæmasta og dýrasta leiðin til að greina æðakölkun. Rannsóknin er aðeins framkvæmd á stórum sjúkrahúsum þar sem hún þarfnast dýra birgða, ​​búnaðar og mjög hæfra sérfræðinga. Hefðbundin reiknirit fyrir æðamyndatöku er sem hér segir:
  1. Í gegnum lærleggsins setur skurðlæknirinn sérstaka legginn (þunnt rör) sem liggur í gegnum ósæðina að kransæðum,
  2. Skuggaefni er sett inn í legginn,
  3. Taktu mynd af svæði hjartans með hvaða röntgenaðferð sem er (oftar er þetta tölvusneiðmynd).

Eftir að hafa staðfest greininguna ávísa læknar yfirgripsmikla meðferð. Það hamlar framvindu sjúkdómsins, dregur úr alvarleika einkenna og dregur úr hættu á hjartaáfalli, sem er algeng dánarorsök hjá slíkum sjúklingum.

Meðferð við æðakölkun hjarta- og æðakölkun

Í fyrsta lagi er sjúklingum ráðlagt að fylgja mataræði sem miðar að því að draga úr magni blóðfitu. Það felur í sér útilokun á steiktum, hveiti, reyktum og saltum réttum. Borð sjúklings ætti aðallega að samanstanda af kjúklingasoðsúpum, morgunkorni, kjöti í mataræði (kjúklingi, kálfakjöti, kalkúni) og grænmetisafurðum (grænmeti, ávöxtum).

Sjúklingurinn ætti að aðlaga lífsstíl sinn til að bæta áhrif meðferðar. Nauðsynlegt er að skammta líkamsrækt (sund, reglulega göngu, létt hlaup) sem hjálpar til við að losna við umframþyngd og auka þol (umburðarlyndi) fyrir streitu.

Árangursrík meðferð á æðakölkun hjarta- og æðakölkun er ekki möguleg án þess að fylgja ofangreindum ráðleggingum, en rétt lyf gegna einnig mikilvægu hlutverki. Sem reglu nær það til eftirfarandi lyfjahópa:

• Blóðþynningarefni - Aspirín hjartalínurit, hjartamagnýl. Þeir eru teknir til að hindra vöxt veggskjöldur og stífla æðar. Regluleg notkun þessara lyfja kemur í veg fyrir hjartadrep hjá 76%,
• Lípíð lækkun - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• Léttir IHD árás - Nítróglýserín í úðanum / töflunum undir tungunni. Það virkar aðeins í stuttan tíma. Með tíðum flogum er mælt með formum sem varir í 8-12 klukkustundir: ísósorbíðdínítrat eða einónítrat,
• Útrýming bjúgs - Þvagræsilyf Veroshpiron, Spironolactone. Með alvarlegu og áberandi bjúg er skipun Furosemide möguleg,
• Auka spá - Enalapril, Lisinopril, Captópril. Þessi lyf draga úr alvarleika hjartabilunar og draga lítillega úr blóðþrýstingi.

Hægt er að bæta við þetta kerfi með öðrum lyfjum, allt eftir ástandi sjúklings. Ef lyf geta ekki dregið úr einkennum æðakölkunar hjarta- og æðakölkun, er mælt með því að þú farir í skurðaðgerð. Það samanstendur af því að bæta blóðflæði til hjartavöðva með því að stækka kransæðaæðar (hjartadrepi í hryggjarliðum) eða komast framhjá blóðflæði (kransæðaæðabraut ígræðslu).

Forvarnir gegn æðakölkun hjarta- og æðakölkun

Líkurnar á að þróa þessa meinafræði eru mjög miklar, því ætti fyrirbyggjandi meðferð að byrja á ungum aldri. Það samanstendur af einfaldri leiðréttingu á lífsstíl, sem miðar að því að draga úr blóðfitu og koma í veg fyrir æðaskemmdir. Ráðleggingar læknanna eru eftirfarandi:

• Æfðu að minnsta kosti 3 sinnum í viku. Hlaup, íþróttir / skíði og sund eru tilvalin;
• Hættu að reykja, vímuefnaneyslu og stóra skammta af áfengi (mælt er með að neyta ekki meira en 100 g af víni á dag),
• Mæla reglulega þrýsting og glúkósa,
• Taktu reglulega (á 6 mánaða fresti) fjölvítamín fléttur,
• Takmarkaðu feitan, hveiti, reyktan mat. Ekki ætti að bæta við réttum.

Að koma í veg fyrir æðakölkun hjarta- og æðakölkun er miklu auðveldara en að meðhöndla hana. Ofangreindar athafnir hjálpa til við að viðhalda mannsæmandi lífsgæðum jafnvel á ellinni.

Hvað er æðakölkun hjarta- og æðakölkun?

Hvernig slík greining á „æðakölkun hjarta- og æðakölkun“ er ekki til í langan tíma og frá reyndum sérfræðingi heyr ekki. Þetta hugtak er notað til að kalla afleiðingar kransæðahjartasjúkdóma til að skýra meinafræðilegar breytingar á hjartavöðva.

Sjúkdómurinn birtist með verulegri aukningu á hjarta, einkum vinstri slegli og truflunum á takti. Einkenni sjúkdómsins eru svipuð einkennum hjartabilunar.

Áður en æðakölkun á hjarta- og æðakölkun myndast getur sjúklingurinn þjáðst af hjartaöng í langan tíma.

Sjúkdómurinn byggist á því að skipta út heilbrigðum vefjum í cicatricial hjartavöðva, vegna kransæðasjúkdóms. Þetta gerist vegna skertrar kransæðahringrásar og ófullnægjandi blóðflæðis til hjartavöðvans - blóðþurrðareinkenni. Fyrir vikið myndast mörg framtíð í hjartavöðva í framtíðinni þar sem drepferlið hófst.

Æðakölkun hjarta- og æðakölkun er oft „samliggjandi“ við langvinnan háan blóðþrýsting, svo og vegna mænuskaða á ósæð. Oft er sjúklingur með gáttatif og heilaæðakölkun.

Hvernig myndast meinafræði?

Þegar lítill skurður birtist á líkamanum reynum við öll að gera það minna áberandi eftir lækningu, en húðin mun samt ekki lengur hafa teygjanlegar trefjar á þessum stað - örvef myndast. Svipað ástand kemur upp með hjartað.

Ör í hjarta getur birst af eftirfarandi ástæðum:

1. Eftir bólguferlið (hjartavöðvabólga). Á barnsaldri er orsök þessa fyrri sjúkdómar, svo sem mislinga, rauða hundar, skarlatssótt. Hjá fullorðnum - sárasótt, berklum. Með meðferð hjaðnar bólguferlið og dreifist ekki. En stundum er ör eftir það, þ.e.a.s. Vöðvavef er skipt út fyrir ör og er ekki lengur fær um að dragast saman. Þetta ástand kallast hjartavöðvakvilla.
2. Endilega verður örvef eftir eftir aðgerðina sem framkvæmd er á hjartað.
3. Frestað brátt hjartadrep er myndun kransæðahjartasjúkdóms. Svæðið sem myndast við drepi er mjög viðkvæmt fyrir rofi, svo það er mjög mikilvægt að mynda nokkuð þétt ör með hjálp meðferðar.
4. Æðakölkun í skipunum veldur þrengingu þeirra, vegna myndunar veggskjöldur innan kólesterólsins. Ófullnægjandi súrefnisframboð vöðvaþræðir leiðir til smám saman að skipta um heilbrigðan örvef. Þessa líffærafræðilega birtingarmynd langvinns blóðþurrðarsjúkdóms er að finna hjá næstum öllu eldra fólki.

Aðalástæðan fyrir þróun meinafræði er myndun kólesterólsplata inni í skipunum. Með tímanum fjölga þau að stærð og trufla eðlilega hreyfingu blóðs, næringarefna og súrefnis.

Þegar holrýmið verður mjög lítið byrja hjartavandamál. Það er í stöðugu súrefnisskorti, vegna þess sem kransæðahjartasjúkdómur þróast, og síðan æðakölkun hjarta- og æðakölkun.

Með því að vera í þessu ástandi í langan tíma, koma vöðvaveffrumur í stað bandvefs og hjartað hættir að dragast rétt saman.

Áhættuþættir sem vekja þróun sjúkdómsins:

• Erfðafræðileg tilhneiging
• Kyn Karlar eru næmari fyrir sjúkdómnum en konur,
• Aldursviðmið. Sjúkdómurinn þróast oftar eftir 50 ára aldur. Því eldri sem einstaklingur er, því hærra myndast kólesterólskellur og þar af leiðandi kransæðasjúkdómur,
• Tilvist slæmra venja,
• Líkamleg aðgerðaleysi,
• Vannæring
• Of þung
• Tilvist samtímis sjúkdóma er að jafnaði sykursýki, nýrnabilun, háþrýstingur.

Það eru tvenns konar æðakölkun hjarta- og æðakölkun:

• Diffuse lítill brennidepill,
• Diffuse stór brennivídd.

Í þessu tilfelli er sjúkdómnum skipt í 3 tegundir:

• Blóðþurrð - kemur fram sem afleiðing langvarandi föstu vegna skorts á blóðflæði,
• Eftirgjöf - á sér stað á vefjum sem verða fyrir áhrifum dreps,
• Blandað - fyrir þessa tegund eru tvö fyrri merki einkennandi.

Einkenni

Æðakölkun á hjarta- og æðakölkun er sjúkdómur sem er með langt skeið, en án viðeigandi meðferðar, gengur stöðugt. Á fyrstu stigum getur sjúklingurinn ekki fundið fyrir neinum einkennum, þess vegna er aðeins hægt að taka eftir frávikum í hjartaverkum á hjartarafriti.

Með aldrinum er hættan á æðakölkun í æðum mjög mikil, því jafnvel án fyrri hjartadreps, má gera ráð fyrir að mörg lítil ör í hjartað séu.

• Í fyrsta lagi bendir sjúklingurinn á útlit mæði sem birtist við æfingar. Með þróun sjúkdómsins byrjar það að angra mann jafnvel meðan hægt er að ganga. Einstaklingur byrjar að upplifa aukna þreytu, máttleysi og getur ekki fljótt framkvæmt neinar aðgerðir.
• Það eru sársauki á hjarta svæðinu sem magnast á nóttunni. Ekki er útilokað að dæmigerð hjartaöng sé gerð. Sársauki geislar til vinstri beinbeins, öxl blað eða handlegg.
• Höfuðverkur, nefstífla og eyrnasuð benda til þess að heilinn fái súrefnis hungri.
• Hjarta taktur truflaður. Hugsanleg hraðsláttur og gáttatif.

Greiningaraðferðir

Greining á æðakölkun hjarta- og æðasjúkdóma er gerð á grundvelli sagnasafnsins (fyrri hjartadrep, tilvist kransæðahjartasjúkdóms, hjartsláttaróreglu), birt einkenni og gögn fengin með rannsóknarstofu rannsóknum.

1. Hjartalínurit er framkvæmt á sjúklinginn þar sem hægt er að ákvarða merki um kransæðasjúkdóm, tilvist örvefs, hjartsláttaróreglu, ofstækkun vinstri slegils.
2. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn er framkvæmt sem leiðir í ljós kólesterólhækkun.
3. Upplýsingar um hjartaómskoðun benda til brots á samdráttarhæfni hjartavöðva.
4. Ergometry í hjóli sýnir hve mikið vanstarfsemi hjartavöðva er.

Til að fá nánari greiningu á æðakölkun hjarta- og æðakölkun, er hægt að framkvæma eftirfarandi rannsóknir: daglegt eftirlit með hjartalínuriti, segulómskoðun, hjartaþræðingu, ómskoðun í fleiðruholum, ómskoðun í kviðarholi, geislun á brjósti, hrynjandi.

Það er engin slík meðferð við æðakölkun hjarta- og æðakölkun, vegna þess að það er ómögulegt að gera við skemmdan vef. Öll meðferð miðar að því að létta einkenni og versnun.

Sumum lyfjum er ávísað til sjúklings fyrir lífstíð. Vertu viss um að ávísa lyfjum sem geta styrkt og stækkað veggi í æðum. Ef vísbendingar eru, er hægt að framkvæma aðgerð þar sem stórir veggskjöldur á æðum veggjum verða fjarlægðir. Grunnur meðferðar er rétt næring og hófleg hreyfing.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins er mjög mikilvægt að byrja að fylgjast með heilsu þinni á réttum tíma, sérstaklega ef það hafa þegar verið tilvik um þróun æðakölkun hjartakvilla í fjölskyldusögunni.

Aðal forvörnin er rétt næring og varnir gegn ofþyngd. Það er mjög mikilvægt að framkvæma daglegar líkamsæfingar, ekki leiða kyrrsetu lífsstíl, heimsækja lækni reglulega og hafa eftirlit með kólesteróli í blóði.

Secondary forvarnir er meðhöndlun sjúkdóma sem geta valdið æðakölkun hjarta- og æðakölkun. Þegar um er að ræða sjúkdómsgreiningu á fyrstu þroskastigum og að því tilskildu að farið sé að öllum ráðleggingum læknisins, er hugsanlegt að hjarta- og æðasjúkdómur fari ekki fram og muni leyfa einstaklingi að lifa fullum lífsstíl.

Hvað er æðakölkun hjarta- og æðakölkun

Læknisfræðilega hugtakið „hjarta- og æðakölkun“ vísar til alvarlegs sjúkdóms í hjartavöðva sem tengist því ferli dreifðs eða staðbundinnar útbreiðslu bandvefs í hjartavöðvaþræðunum. Það eru afbrigði af sjúkdómnum á þeim stað þar sem sjúkdómar myndast - ósæðarfrumnafæð og kransæðasjúkdómur. Sjúkdómurinn einkennist af hægum útbreiðslu með langri braut.

Æðakölkun í kransæðum eða kransæðaþrengsli í þrengslum veldur alvarlegum efnaskiptum í hjartavöðva og blóðþurrð. Með tímanum rýrnar og deyr vöðvaþræðir, kransæða hjartasjúkdómur versnar vegna minnkunar á örvun á hvötum og truflun á hrynjandi. Hjartakölkun hefur oft áhrif á eldri eða miðaldra menn.

Almennar upplýsingar

Hjartakölkun (hjartavöðvakvöðvi) - ferli brennivíddar eða dreifðrar endurnýjunar vöðvaþræðir í hjartavöðva með bandvef. Byggt á erfðafræði er venjan að greina á milli hjartavöðvabólgu (vegna hjartavöðvabólgu, gigtar), æðakölkun, eftir aðgerð og aðal (með meðfæddri kollagenósa, berkjuæxli) hjarta- og æðakölkun. Æðakölkun á hjarta- og æðasjúkdómum í hjartasjúkdómum er talin einkenni kransæðahjartasjúkdóms vegna framvindu æðakölkun í kransæðum. Æðakölkun á hjarta- og æðakölkun greinist aðallega hjá miðaldra og öldruðum körlum.

Kjarni meinafræði

Hvað er æðakölkun hjarta- og æðakölkun? Þetta er meinaferli þar sem hjartavöðvaþræðir koma í stað bandvefs trefja. Hjarta- og æðasjúkdómur getur verið mismunandi í erfðafræði meinaferilsins, það getur verið hjartavöðvi, æðakölkun, aðal og eftir inndrátt.

Í hjartalækningum er þessi meinafræði talin æðakölkun í kransæðum og sem birtingarmynd kransæðasjúkdóms, æðakölkun hjarta- og æðakölkun kemur í flestum tilvikum fram hjá miðaldra og öldruðum körlum.

Orsakir æðakölkun

Meinafræðin sem er til skoðunar er byggð á æðakölkunarsjúkdómum í kransæðum. Leiðandi þáttur í þróun æðakölkun er brot á umbroti kólesteróls, ásamt of mikilli útfellingu fituefna í innri slímhúð æðum. Tíðni myndunar kransæðakölkun hefur veruleg áhrif á samhliða slagæðaháþrýsting, tilhneigingu til æðasamdráttar og ofneyslu kólesterólríkra matvæla.

Æðakölkun í kransæðaskipum leiðir til þrengingar á holrými í kransæðum, skert blóðflæði til hjartavöðvans og síðan er skipt um vöðvaþræðir með örtappavef (æðakölkun).

ICD-10 kóða

Samkvæmt tíundu alþjóðlegu flokkun sjúkdóma (ICD 10), sem hjálpar til við að greina sjúkdómsgreininguna í sögu sjúkdómsins og velja meðferð, er enginn nákvæmur kóða fyrir æðakölkun hjarta- og æðakölkun. Læknar nota kóðunina I 25.1, sem þýðir æðakölkunarsjúkdómur. Í sumum tilvikum er tilnefningin 125,5 notuð - hjartavöðvakvilli í blóðþurrð eða I20-I25 - hjartasjúkdómur í kransæðum.

Í langan tíma er ekki víst að æðakölkun hjarta- og æðakölkun sé greind. Einkenni í formi óþæginda eru oft skakkar vegna einfaldrar vanlíðunar. Ef merki um hjarta- og æðakölkun byrja að trufla reglulega, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. Eftirfarandi einkenni þjóna sem ástæða meðferðar:

• veikleiki, minni árangur,
• mæði sem birtist við hvíld,
• verkur í geðhæð,
• hósti án einkenna um kvef, ásamt lungnabjúg,
• hjartsláttartruflanir, hraðtaktur,
• bráður verkur í bringubeini, sem nær til vinstri framhandleggs, handleggs eða öxl blað,
• aukinn kvíða.

Sjaldgæft merki um æðakölkun hjarta- og æðakölkun er smávægileg stækkun á lifur. Erfitt er að ákvarða klíníska mynd sjúkdómsins, að leiðarljósi með tilfinningu sjúklingsins, þau eru svipuð einkennum annarra sjúkdóma. Munurinn liggur í því að með tímanum þróast framfarir krampa, þeir byrja að birtast oftar, klæðast venjulegum karakter. Hjá sjúklingum með æðakölkunarskekkju eftir infarction eru líkurnar á endurkomu miklar.

Afleiðingar og fylgikvillar

Æðakölkun á hjarta- og æðakölkun einkennist af langvinnu námskeiði sem gengur hægt og rólega. Tímabil bætinga geta varað í langan tíma, en ítrekaðar árásir á bráðum truflunum á blóðflæði leiða smám saman til versnandi ástands sjúklinga.

Horfur fyrir æðakölkun hjarta- og æðakölkun ákvarðast af mörgum þáttum, einkum eftirfarandi:

• hjartavöðvasvæði,
• tegund leiðslu og hjartsláttaróreglu,
• stig langvinns hjarta- og æðasjúkdóms við uppgötvun meinafræði,
• tilvist samtímis sjúkdóma,
• aldur sjúklinga.

Í fjarveru versnandi þátta, fullnægjandi almennrar meðferðar og framkvæmd læknisfræðilegra ráðlegginga eru batahorfur miðlungs hagstæðar.

Orsakir og meingerð

Orsakir þróunar sjúkdómsins geta verið eftirfarandi:

• of þung
• hátt kólesteról
• slæmar venjur
• kyrrsetu lífsstíl
• sykursýki og aðrir innkirtlasjúkdómar,
• kransæðasjúkdómur.

Æðakölkunarþættir í hjarta- og æðakerfinu leiða til dreps í hjartavefnum, viðtaka deyr vegna þessa meinafræði sem leiðir til lækkunar á næmi hjartans fyrir súrefni.

Sjúkdómurinn einkennist af löngu og virkan þróunarnámskeiði, sem afleiðing eykst vinstri slegill verulega í magni, sem fylgir hjartabilun og öllum tilheyrandi einkennum (hjartsláttartruflun, hjartaöng, osfrv.).

Einkennandi einkenni

Einkenni æðakölkun hjarta- og æðakölkun hafa mismunandi styrkleika, það fer eftir staðsetningu ferilsins og algengi þess. Á fyrstu stigum sjúkdómsins hefur sjúklingurinn áhyggjur af mæði og það kemur fram með svo líkamlegri áreynslu að áður olli engin einkenni. Með þróun sjúkdómsins byrjar mæði að birtast í hvíld. Að auki birtist æðakölkun hjarta- og æðakölkun á eftirfarandi hátt:

• hjartsláttartruflanir þróast,
• það er verkur í hjartað og styrkleiki þess getur verið mjög breytilegur - frá smá óþægindum til alvarlegra árása, oft er verkur gefinn vinstra megin við líkamann,
• blóðþrýstingur verður krampandi,
• sundl og stíf eyru eru möguleg,
• bólga birtist.

Ef hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð hefur öll þessi einkenni á björtu og stöðugu formi, einkennist æðakölkun með bylgjuliða, þar sem sjúklegar ferlar í hjartavöðva eiga sér stað smám saman.

Greining sjúkdómsins

Greining byggist á vélbúnaðarrannsókn þar sem einkennin sem lýst er hér að ofan má sjá í öðrum sjúkdómum sem ekki tengjast hjartalækningum, til dæmis astma. Þrávirk útgáfa af greiningum á vélbúnaði er hjartalínuriti. Það er mjög mikilvægt að vista allar niðurstöður hjartalínuritsins svo að læknirinn geti rakið gangverki og tímaröð sjúkdómsins. Aðstoð við hjartalínuriti er aðeins hægt að ákveða af sérfræðingi.

Ef það eru merki um hjartsláttartruflanir, munu einstök geymsluaðstæður sjást á hjartavöðvanum, ef leiðni er skert, mun læknirinn sjá stífla, tennur geta einnig komið fram í hjartalínunni, sem sjúklingurinn hafði ekki áður.

Ómskoðun hjartans getur einnig gefið upplýsingar um lélega blóðrás. Til að greina meinafræði eru einnig notaðar aðrar rannsóknaraðferðir - hjartaómskoðun og ergometry reiðhjól. Þessar rannsóknir veita mjög nákvæmar upplýsingar um ástand hjartans í hvíld og við áreynslu.

Hver er hættan á sjúkdómnum og hverjir geta verið fylgikvillar

Æðakölkun er hjartasjúkdómur og þar sem hann tengist hjartanu talar hættan fyrir sig. Hjartakölkun er hættuleg vegna óafturkræfra breytinga. Sem afleiðing af lélegri blóðrás í hjartavöðvanum kemur súrefnis hungri og hjartað getur ekki unnið rétt. Fyrir vikið þykkna veggir hjartans og það eykst að stærð. Vegna mikillar vöðvaspennu getur skipið skemmst (eða rofið alveg), hjartadrep verður.

Fylgikvillar æðakölkunar hjartasjúkdóma eru ýmsir hjartasjúkdómar sem geta verið banvænir.

Tegundir og stig hjarta- og æðasjúkdóma

Það eru nokkur stig þróunar meinafræði, hvert þeirra hefur sín einkenni og meðferð á mismunandi stigum hefur einnig mismunandi:

• Stig 1 - hraðtaktur og mæði, koma aðeins fram við líkamsrækt,
• 2. stigi með bilun í vinstri slegli - einkenni koma fram við hóflega hreyfingu,
• 2. stigi ef um er að ræða skort á hægra slegli - það eru bólgur í fótleggjum, hjartsláttarónot, hröð, í meðallagi mikil öndunarbólga í útlimum,
• Stig 2B - stöðnun sést í báðum blóðrásum, lifrin er stækkuð, bólga hjaðnar ekki,
• 3. stigi - einkennin eru stöðug, vinna allra kerfa og líffæra raskast.

Hjartakölkun getur verið af eftirfarandi gerðum:

• æðakölkun - þróast vegna útfellingu æðakölkunarbláta á kransæðum.
• eftir infarction
• dreifð hjarta- og æðakölkun - hjartavöðvinn fellur að fullu undir meinaferlið,
• hjartavöðva - bólguferli í hjartavöðva.

Sjúkdómsmeðferð

Það fyrsta sem mælt er með fyrir sjúklinginn er mataræði með mataræði. Nauðsynlegt er að hætta að borða feitan, steiktan, hveiti, saltaðan og reyktan rétt. Það er ráðlegt að takmarka korn, mataræði eins og kjúkling, kalkún, kálfakjöt, borða meira ávexti og grænmeti.

Einnig er sýnt breyting á lífsstíl - gerlegt líkamsrækt (sund, óhappað hlaupandi, gangandi), smám saman ætti að auka álagið. Allar þessar ráðstafanir eru viðbótarmeðferð við lyfjameðferð en án þess er ómögulegt að bæta fyrir sjúklinga með æðakölkun.

Hvaða lyf ætti að nota til að meðhöndla æðakölkun hjarta- og æðakölkun, læknir ætti að mæla með, það er ómögulegt að taka lyf á eigin spýtur, til að forðast alvarlegar afleiðingar.

Ávísuð lyf sem draga úr seigju blóðsins - Cardiomagnyl eða Aspirin. Móttaka þeirra er nauðsynleg svo að hægt er á myndun veggskjöldu og stífnun skipsins á sér ekki stað. Langtíma og regluleg neysla þessara sjóða er góð forvörn gegn hjartadrepi.

Ávísuð lyf sem lækka blóðfitu: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nítróglýserín er ætlað til áráða á kransæðahjartasjúkdóm, en áhrif hans eru til skamms tíma, ef flog koma oft er það þess virði að nota lyf sem hafa lengri áhrif.

Með alvarlegu bjúg, þvagræsilyfjum Spironolactone, Veroshpiron er ávísað, ef þessir sjóðir eru árangurslausir, þá er Furosemide ávísað. Að auki er ávísað lyfjum sem draga úr blóðþrýstingi og létta einkenni hjartabilunar: Enalapril, Captópril, Lisinopril.

Ef nauðsyn krefur er öðrum lyfjum bætt við meðferðaráætlunina. Með árangursleysi lyfjameðferðar er lagt til skurðaðgerðir sem miða að því að bæta blóðflæði til hjartavöðva.

Spá og forvarnir

Horfur geta aðeins verið gefnar eftir fullkomlega greiningu á sjúklingi, mati á almennu ástandi hans og tilvist samtímis sjúkdóma. Samkvæmt tölfræði, ef æðakölkun hjarta- og æðakölkun gaf ekki alvarlegar og lífshættulegar fylgikvilla og ef meðferð var hafin á réttum tíma og henni var lokið, getum við talað um 100% lifun.

Ég verð að segja að næstum allir fylgikvillar sem hafa áhrif á hlutfall lifunar eru tengdir því að sjúklingur snýr sér síðar til læknis um hjálp, svo og að ekki sé farið eftir öllum ráðleggingum sem sérfræðingurinn ávísaði.

Meðferð hjarta- og æðasjúkdóma, þar með talið æðakölkun, er löng og frekar flókin, því ef einstaklingur hefur tilhneigingu til þessa meinatækni, er nauðsynlegt að hefja tímanlega forvarnir. Með því að þekkja orsakir sjúkdómsins er auðvelt að skilja hvað er að koma í veg fyrir æðakölkun hjarta- og æðakölkun:

1. Rétt næring. Matur ætti aðeins að vera gagnlegur fyrir líkamann, hann ætti að vera soðinn með lágmarks magni af olíu, það er að segja þarf að nota mildar eldunaraðferðir. Draga ætti verulega úr feitum og reyktum mat, draga úr saltinntöku.
2. Samræming á þyngd. Ótímabær öldrun og mörg vandamál í líkamanum tengjast ofþyngd. Það er ekki nauðsynlegt að fylgja ströngum og lamandi megrunarkúrum, það er nóg að borða rétt og jafnvægi og þyngdin normaliserast án skaða og streitu á líkamann.
3. Vertu viss um að láta af vondum venjum. Þetta er lykilatriði í meðferð hjarta- og æðasjúkdóma. Reykingar og misnotkun áfengis hafa neikvæð áhrif á ástand allra kerfa og líffæra manna, fíkn eyðileggur æðar og versnar efnaskiptaferli.
4. Virkur lífsstíll er mjög mikilvægur til að viðhalda tóninum og styrkja líkamann í heild. Það er samt ekki þess virði að vera of vandlátur í íþróttum, hreyfing ætti að vera framkvæmanleg og veita manni gleði. Ef það er engin löngun til að hlaupa og synda, þá geturðu valið göngutúra eða aðra virku athafnir.

Forvarnir gegn hjartasjúkdómum og æðasjúkdómum er heilbrigður lífsstíll. Því miður, á undanförnum árum, sem færri þykja vænt um heilsuna og hlusta á ráðleggingar lækna, verða þeir að muna að æðakölkun er hjartasjúkdómur sem er sjúkdómur sem þróast í mörg ár, ekki er hægt að lækna hann fljótt, en hægt er að koma í veg fyrir það.

Meinafræðileg æðakölkun

Stenosandi æðakölkun í kransæðum fylgir blóðþurrð og efnaskiptatruflanir í hjartavöðvanum og fyrir vikið myndast smám saman hægfara hreyfing, rýrnun og dauði vöðvaþræðir, á þeim stað sem drep og smásjár ör myndast. Dauði viðtaka hjálpar til við að draga úr næmi hjartavöðva fyrir súrefni, sem leiðir til frekari framþróunar kransæðahjartasjúkdóms.

Æðakölkun hjartastarfsemi er dreifð og langvarandi. Með framvindu æðakölkunar hjarta- og æðakölkun, þróast uppbótarstækkun og síðan útvíkkun vinstri slegils eykst einkenni hjartabilunar.

Í ljósi sjúkdómsvaldandi aðferða er greint frá blóðþurrð, eftir aðgerð og blandað afbrigði af æðakölkun. Blóðþurrð í blóðþurrð þróast vegna langvarandi blóðrásarbilunar, gengur hægt, dreifir mjög á hjartavöðvann. Hjartadrep (post-necrotic) myndast á staðnum fyrrum stað dreps. Blönduð (tímabundin) æðakölkun hjarta- og æðakölkun sameinar bæði ofangreindra aðferða og einkennist af hægum, dreifðum þroska trefjavef, en á móti myndast necrotic foci reglulega eftir endurtekið hjartadrep.

Horfur og forvarnir gegn æðakölkun hjarta- og æðakölkun

Horfur um æðakölkun hjarta- og æðasjúkdóma eru háð umfangi meinseminnar, tilvist og gerð hrynjandi og leiðslutruflana og stigi blóðrásarbilunar.

Aðalforvarnir gegn æðakölkun hjarta- og æðakölkun er að koma í veg fyrir æðakölkunarbreytingar í æðum (rétt næring, næg hreyfing, osfrv.). Aðrar fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér skynsamlega meðferð æðakölkun, verki, hjartsláttartruflanir og hjartabilun. Sjúklingar með æðakölkun á hjarta- og æðakölkun þurfa reglulega að hafa eftirlit með hjartalækni, skoðun á hjarta- og æðakerfi.