Clindamycin: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður og umsagnir, verð í apótekum í Rússlandi

Lýsing sem skiptir máli 13.03.2016

• Latin nafn: Clindamycin
• ATX kóða: J01FF01
• Virkt efni: Clindamycin (Clindamycin)
• Framleiðandi: Hemofarm (Serbía), VERTEX (Rússland)

Samsetningin clindamycin hylki virkur hluti innifalinn clindamycin(hýdróklóríðform), einnig viðbótarefni: talkúm, laktósaeinhýdrat, maíssterkja, magnesíumsterat.

Lausn inniheldur virka efnið clindamycin (form fosfats), svo og hjálparefni: bensýlalkóhól, natríum edetat, vatn.

Clindamycin krem Samsetningin inniheldur virka efnið clindamycin (form fosfats), svo og hjálparefni: makrógól 1500, laxerolía, natríum bensóat, própýlenglýkól, ýruefni nr. 1.

Slepptu formi

Tólið er framleitt í formi hylki, lausn og leggöngkrem.

Gelatínhylki eru með fjólubláan líkama og rauðan hettu. Inni í sér duft, sem getur haft hvítan eða hvítgulan lit. Hylkjum er pakkað í þynnur af 8 stk., Í pakka af pappa fyrir 2 slíkar þynnur.

Lausnin, sem er gefin í bláæð eða í vöðva, er gegnsæ, hún getur verið litlaus eða aðeins gulleit. Inniheldur í lykjum sem eru 2 ml. Í þynnupakkningum með 5 lykjum, í pappa búnt af 2 pakkningum.

Vaginal smyrsli 2% getur haft hvítt, gulhvítt, rjómalögun. Það hefur svaka sérstakan ilm. Það er að geyma í álrörum 20 g eða 40 g, notirinn er innifalinn í pakkningunni.

Lyfjafræðileg verkun

Efnið clindamycin tilheyrir flokknum sýklalyf-lincosamides. Það hefur margvísleg áhrif, er bakteríudrepandi.

Í líkamanum binst það við 50S undireining ríbósómsins og hindrar myndun próteina í örverum. Það er virkt miðað við Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (undantekning er Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, loftfirrðar og örfrumuvökva gramm-jákvæðir kókar, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (þ.m.t. Bacteroides melaningenicus og Bacteroides fragilis) Það sýnir einnig virkni gegn loftfirrandi gramm jákvæðum, bækjum sem ekki mynda gró.

Flestir stofnar eru einnig viðkvæmir fyrir þessu efni. Clostridium perfringens, en önnur afbrigði af clostridia (einkum Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) sýna ónæmi gegn þessu lyfi. Í þessu sambandi með völdum sjúkdóma Clostridium spp.Mælt er með því að taka sýklalyf áður en meðferð er hafin.

Verkunarháttur lyfsins og örverueyðandi litróf þess er nálægt lincomycini.

Form efnisins clindamycin fosfat er óvirkt in vitro, þó er það fljótt vatnsrofið in vivo og clindamycin myndast, sem sýnir bakteríudrepandi virkni.

Lyfjahvörf og lyfhrif

Clindamycin frásogast alveg og fljótt úr meltingarveginum, meðan á að borða hægir frásog á meðan styrkur efnisins í plasma er óbreyttur. Sýnir í líkamsvef og vökva, fer illa í gegnum BBB, en ef bólga í himnur heilans eykst gegndræpi.

Hámarks styrkur í blóð það er tekið fram þegar það er tekið til inntöku eftir 0,75-1 klst., ef lyfjagjöf í vöðva er framkvæmd, eftir 1 klukkustund hjá fullorðnum sjúklingum og eftir 3 klukkustundir hjá börnum. Þegar það er gefið í bláæð er mestur styrkur vart við lok innrennslis.

Það er meðferðarstyrkur í blóði í 8-12 klukkustundir. Helmingunartíminn er 2,4 klukkustundir. Umbrot kemur fram í lifur, meðan hún er virk og óvirk umbrotsefni. Útskilnaður fer fram á 4 dögum í gegnum nýrun og í gegnum þarma.

Þegar það er gefið í æð, umbrotnar um það bil 3% af gefnum skammti.

Ábendingar til notkunar

Clindamycin lausn og töflur eru notaðar við slíka sjúkdóma og sjúkdóma:

• smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma sem komu af stað með virkni örvera sem eru viðkvæmir fyrir clindamycin,
• sýkingum í ENT líffærum, svo og smitsjúkdómum í efri öndunarvegi og öndunarvegi,
• barnaveiki, skarlatssótt,
• þvagfærasýkingar
• sýkingar í munnholi, kviðarholi,
• mjúkvef og húðsýkingar,
• rotþróa (aðallega loftfirrðar),
• beinþynningarbólgabráð og langvinn
• hjartabólga baktería
• innlögn til að koma í veg fyrir ígerð í legi og kviðbólgu eftir gat á þörmum eða eftir áverka sýkingu (ásamt amínóglýkósíðum).

Krem og hlaup Clindamycin er notað við leggangabólgu.

Ábendingar um notkun stólpoka með clindamycin:

• vaginosis af bakteríum, vakti örverur sem eru viðkvæmar fyrir efninu.

Frábendingar

Ekki má nota þetta tæki:

• kl astma,
• kl myasthenia gravis,
• með sáramyndun prik,
• með sjaldgæfa arfgenga sjúkdóma (skortur á laktasa, galaktósaóþoli, vanfrásog glúkósa-galaktósa),
• kl meðgöngu og brjóstagjöf,
• á barni yngri en 3 ára er frábending í bláæð og í vöðva frábending, við 8 ára aldur má ekki gefa hylki,
• mikil næmi fyrir íhlutum lyfsins.

Varúð er ávísað til fólks sem þjáist af alvarlegri skerðingu á nýrna- eða lifrarstarfsemi, öldruðum sjúklingum.

Aukaverkanir

Þegar þeir taka lyfið geta sjúklingar fundið fyrir nokkrum aukaverkunum:

• meltingarfærakerfið: geðrofseinkenni, gula, vélindabólga, gervigúmmíbólga, bilirúbínhækkun, dysbiosisskert lifrarstarfsemi,
• stoðkerfi: í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið brot á leiðni taugavöðva.
• blóðmyndun: hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð,
• ofnæmiútbrot kláði í húð, ofsakláði, stundum - húðbólga, bráðaofnæmi, rauðkyrningafæð,
• hjarta og æðum: þegar lausnin er gefin í bláæð og fljótt - lækkaðu blóðþrýstingurveikleiki sundl,
• staðbundnar birtingarmyndir: eymsli og segamyndun(á stungustað), erting,
• aðrar aukaverkanir: ofur sýking.

Þegar Clindamycin krem ​​er notað geta slíkar aukaverkanir myndast:

• þvaglát: erting slímhúðar í leggöngum og bylgjum, candidiasisleggöngum, vulvovaginitis, trichomonas leggangabólgu, sýkingar í leggöngum, mánaðarlegir hringrásarsjúkdómar, blæðingar í legi, verkir í leggöngum, þvaglát, útliti seytingar, legslímuvillaglúkósamúría próteinmigu,
• algengar birtingarmyndir: kviðverkir og krampar, uppþemba, sveppasýking og bakteríusýking, höfuðverkurslæmur andardráttur bólga bólga, verkur í neðri hluta kviðar, sýking í efri öndunarvegi, bakverkur, ofnæmi,
• meltingarfærakerfi: ógleði niðurgangur, hægðatregðauppköst vindgangur, meltingartruflanir, meltingarfærasjúkdómar,
• skinni: kláði í húð, roðaþot, útbrot, candidiasis, ofsakláði,
• innkirtlakerfi: skjaldkirtils,
• Miðtaugakerfi: sundl,
• öndunarfæri: blæðingar frá nefi.

Ofskömmtun

Ef ofskömmtun lyfsins hefur átt sér stað geta neikvæð áhrif sem lýst er hér að ofan magnast. Sértæk mótefni nei, ef um ofskömmtun er að ræða, er einkennameðferð framkvæmd.

Engar upplýsingar eru um ofskömmtun rjóma. Ef lyfið er tekið inn fyrir slysni fyrir slysni, geta komið fram almenn áhrif sem koma fram eftir inntöku efnisins til inntöku.

Samspil

Það er aukning á verkun streptómýcínamínóglýkósíða, Gentamicin, Rifampicin meðan þú tekur clindamycin.

Það virkjar áhrif samkeppnisvöðvaslakandi lyfja, svo og vöðvaslakandi, sem veldur n-andkólínvirkum lyfjum.

Andstæðingur með klóramfeníkól og Erýtrómýcín.

Ekki er mælt með því að taka samtímis lausnum sem innihalda flækjuna vítamín hópa B, fenýtóín, amínóglýkósíð.

Ekki er hægt að ávísa Clindamycin og geðlyfjum á sama tíma, þar sem líkurnar á að fá gervilímabólgu aukast.

Þegar það er notað samtímis ópíóíði verkjalyf áhrif öndunarbælingar geta aukist allt að þroska kæfisveiki.

Krossónæmi sést milli lincomycin og clindamycin. Andstæðingur milli rauðkorna og klindamýcíns kemur einnig fram.

Ekki er mælt með því að nota það með öðrum lyfjum í gjöf í bláæð.

Sérstakar leiðbeiningar

Birting á gervigrasbólgu er bæði möguleg í því að taka lyfið og 2-3 vikum eftir að meðferð lýkur. Í þessu ástandi birtist einstaklingur sig niðurgangur, hiti, hvítfrumnafjölgunkviðverkir.

Ef slík einkenni þróast þarftu að hætta við lyfið og taka jónaskipta kvoða. Við alvarlega ristilbólgu er nauðsynlegt að bæta upp týnda vökva, prótein og salta, til að ávísa inntöku Vomomycin eða Metronidazol.

Meðan á meðferð stendur getur þú ekki tekið lyf sem hindra hreyfigetu í þörmum.

Ef börn nota langvarandi notkun lyfsins þarftu að fylgjast reglulega með formúlunni blóð og lifrarástand sjúklings. Þegar þú tekur stóra skammta af lyfinu, ætti að stjórna clindamycini blóðvökva.

Fólk sem greinist með alvarlega lifrarbilun ætti að hafa lifrarstarfsemi.

Áður en þú tekur lyfið í bláæð, verður þú að útiloka rannsóknarstofu Klamydía trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, sem mjög oft vekja þróun bólgubólgu.

Þegar clindamycin er notað í bláæð, getur verið aukin þróun ónæmra örvera, einkum geralíkra sveppa.

Þar sem möguleiki er á smá kerfisbundinni frásogi lyfsins getur niðurgangur myndast við notkun stólpillna eða rjóma. Í þessu tilfelli er tólinu aflýst.

Það skal tekið fram að á tímabili meðferðar þarftu að forðast kynferðislega virkni og ekki nota önnur lyf til notkunar í leggöng.

Samsetning þessa lyfs inniheldur hluti sem geta gert gúmmívörur, latex minna endingargóðar. Þess vegna er ekki mælt með því að nota smokka, þind og önnur getnaðarvörn úr latex.

Hefur ekki áhrif á hæfni til að keyra bíl eða stunda aðrar athafnir sem krefjast einbeitingar.

Meðganga og brjóstagjöf

Þú getur notað lyfið í bláæð hjá konum á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Á fyrstu mánuðum meðgöngunnar er því aðeins ávísað ef væntanlegur ávinningur er meiri en hugsanleg skaði við notkun á rjóma eða stólpillum. Meðan á brjóstagjöf stendur ættir þú að vega og meta fyrirhugaðan ávinning og mögulegan skaða. Notaðu vöruna aðeins undir eftirliti læknis.

Aukaverkanir

Í leiðbeiningunum er varað við möguleikanum á að þróa eftirfarandi aukaverkanir þegar ávísað er clindamycini:

• óþægilegt málmbragð í munni, bláæðabólga (með gjöf í bláæð í stórum skömmtum),
• ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir,
• fyrirbæri vélindabólga (með notkun clindamycin töflna),
• aukin virkni bilirubins og transamínasa í lifur,
• sundl, máttleysi, lækkaður blóðþrýstingur (með skjótum gjöf í bláæð),
• gervigrasbólga,
• candidiasis.

Í einstökum tilvikum getur það valdið þróun á gulu og lifrarsjúkdómum, svo og afturkræf blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð og kyrningafæð.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum eru staðbundin viðbrögð möguleg (erting á stungustað, myndun ígerð eða síast).

Clindamycin hlaup getur valdið ertingu á notkunarstaðnum, sem og þróun snertihúðbólgu. Við langvarandi notkun geta almennar aukaverkanir myndast.

Útvortis tegundir lyfsins (stólar og krem) hafa slíkar aukaverkanir eins og leggangabólga, leghimnubólga og erting í leggöngum í leggöngum.

Með næmni einstaklingsins geta ofnæmisviðbrögð þróast - ofsakláði, rauðkornamyndun, hiti, Quinckes bjúgur eða bráðaofnæmislost.

Pseudomembranous colitis getur komið fram bæði þegar Clindamycin er tekið og 2-3 vikum eftir að meðferð er hætt (3-15% tilfella). Það kemur fram sem niðurgangur, hvítfrumnafjölgun, hiti, kviðverkir (stundum fylgja útskilnaður með fecal blóði og slím).

Frábendingar

Ekki má nota ávísað klindamýcíni í eftirfarandi tilvikum:

• myasthenia gravis
• astma,
• sáraristilbólga (saga)
• sjaldgæfir arfgengir sjúkdómar, svo sem galaktósaóþol, laktasaskortur eða vanfrásog glúkósa-galaktósa (fyrir hylki),
• meðganga og brjóstagjöf,
• upp að 3 ára aldri barna - til lausnar við gjöf í bláæð og í vöðva (vegna skorts á gögnum um öryggi notkunar bensýlalkóhóls),
• aldur barna upp í 8 ár fyrir hylki (meðalþyngd barns undir 25 kg),
• ofnæmi.

Clindamycin er notað með varúð hjá sjúklingum með alvarlega lifrar- og / eða nýrnabilun, hjá öldruðum sjúklingum.

Meðan á meðferð stendur getur þú ekki tekið lyf sem hindra hreyfigetu í þörmum.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun geta aukaverkanir aukist.

Meðferð við einkennum er framkvæmd, það er ekkert sérstakt mótefni. Blóðskilun og kviðskilun eru árangurslaus.

Lyfjafræði

Það binst 50S ríbósómal undireining örverufrumunnar og hindrar myndun próteina af viðkvæmum örverum. Það hefur bakteríustöðvandi áhrif, í miklum styrk og með tilliti til mjög viðkvæmra örvera getur það haft bakteríudrepandi áhrif. Samkvæmt verkunarháttum og örverueyðandi litrófinu er það nálægt lincomycin (miðað við ákveðnar tegundir örvera er það 2-10 sinnum virkara).

Þegar clindamycin er tekið til inntöku frásogast hýdróklóríð hratt og vel frá meltingarveginum (betra en lincomycin), aðgengi er 90%, samtímis inntaka matar dregur úr frásogi án þess að breyta frásogi. Próteinbinding er 92–94%. Það kemst auðveldlega inn í líffræðilega vökva, líffæri og vefi líkamans, þ.m.t. tonsils, vöðva og beinvef (u.þ.b. 40% af styrk í blóði), berkjum, lungum, brjósthimnu, fleiðruvökvi (50–90%), gallrásir, viðauki, eggjaleiðara, blöðruhálskirtill, vöðva í vöðva (50%), munnvatni hráka (30-75%), losun sára. Það fer illa í gegnum BBB (með heilahimnubólgu eykst BBB gegndræpi). Dreifingarrúmmál hjá fullorðnum er um það bil 0,66 l / kg, hjá börnum - 0,86 l / kg. Það fer fljótt í gegnum fylgjuna, finnst í blóði fósturs (40%), berst í brjóstamjólk (50-100%).

Clindamycin palmitate og clindamycin fosfat eru óvirk, þau vatnsroða fljótt í líkamanum til virks clindamycin.

C_hámark í sermi til inntöku næst það eftir 0,75–1 klst., eftir i / m gjöf - eftir 3 klst. (fullorðna) eða 1 klst. (börn), með innrennsli í bláæð - í lok gjafar. Það umbrotnar í lifur með myndun virks (N-dimetýlklindamýcíns og klindamýcínsúlfoxíðs) og óvirk umbrotsefna. Það skilst út innan 4 daga með þvagi (10%) og í gegnum þörmum (3,6%) sem virkur hluti, restin sem óvirk umbrotsefni. T_1/2 með eðlilega nýrnastarfsemi hjá fullorðnum er 2,4–3 klst., hjá ungbörnum og eldri börnum - 2,5–3 klst., hjá fyrirburum - 6,3–8,6 klst. verulega skert lifrarstarfsemi, brotthvarf clindamycins hægir á sér (T_1/2 hjá fullorðnum - 3-5 klukkustundir). Ekki safnast.

Við gjöf 100 mg af clindamycin fosfati í bláæð í formi 2% leggöngkrems 1 sinni á dag í 7 daga hjá 5 konum með bakteríusjúkdóm, var frásog kerfisbundið um það bil 5% (á bilinu 2-8%) af gefnum skammti. C gildi_hámark fyrsta daginn - um það bil 13 ng / ml (frá 3 til 34 ng / ml), á sjöunda degi - að meðaltali um 16 ng / ml (frá 7 til 26 ng / ml), T_hámark - u.þ.b. 16 klukkustundir (á bilinu 8-24 klukkustundir) eftir notkun. Við endurtekna notkun í bláæð var altæk uppsöfnun engin eða hverfandi. T_1/2 með altækri frásog - 1,5–2,6 klukkustundir

Þegar clindamycin fosfat er notað í bláæð í formi stilla í 100 mg skammti einu sinni á dag í 3 daga frásogast u.þ.b. 30% (6–70%) af gefnum skammti í altæka blóðrásina, með AUC að meðaltali 3,2 μg / klst. / Ml (0,42–11 μg / klst. / Ml). C_hámark náð u.þ.b. 5 klukkustundum (1-10 klukkustundum) eftir gjöf leggöngum í leggöngum.

Þegar það er notað sem hlaup til utanaðkomandi notkunar á clindamycini er fosfat vatnsrofið hratt með fosfatösum í leiðslum fitukirtla með myndun clindamycins. Gelið má frásogast í magni sem veldur almennum áhrifum.

Viðkvæm fyrir clindamycini in vitro eftirfarandi örverur: loftháð gramm-jákvæð kókí, þ.m.t. Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> þ.m.t. stofnar sem framleiða og framleiða ekki penicillinasa ( in vitro kom fram hröð þróun clindamycin ónæmis í sumum stafýlókokka erýtrómýsín ónæmum stofnum), Streptococcus spp. (nema Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., loftfirrt gramm-neikvætt basill, þ.m.t. Baktería> þar á meðal hópnum B. fragilis og hópur B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., ekki gró-loftbelgs jákvæðar basar, ekki gró, þ.m.t. Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., loftfirrðar og örarófílar gramm-jákvæðar kókí, þ.m.t. Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (Clostridia eru ónæmari fyrir clindamycini en flestar aðrar loftfælnir). Flestir Clostridium perfringens viðkvæm fyrir clindamycin, en aðrar tegundir, svo dæmi séu tekin C. sporogenes og C. tertium, oft ónæmur fyrir clindamycini, þess vegna eru næmispróf nauðsynleg.

Í stórum skömmtum, virkar á sumum frumdýrum (Plasmodium falciparum).

Sýnt hefur verið fram á krossónæmi milli clindamycins og lincomycin og mótlyfja milli clindamycin og erythromycin.

Í skilyrðunum in vitro clindamycin er virkt gegn flestum stofnum eftirfarandi örvera sem valda bakteríum legganga: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamycin til notkunar í leggöng er ekki árangursríkt við meðhöndlun á brjóstholsbólgu af völdum Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans eða vírus Herpes simplex.

Andstæðingur gegn unglingabólum til notkunar utanhúss er líklega vegna þess að clindamycin dregur úr styrk frjálsra fitusýra á húðinni og hindrar æxlun Propionibacterium acnes - Loftfirrður sem finnast í fitukirtlum og eggbúum. Sýnt er fram á næmi allra stofna sem rannsakaðir voru. P. acnes að clindamycin in vitro (MIC 0,4 μg / ml).

Krabbameinsvaldandi áhrif, stökkbreytandi áhrif, áhrif á frjósemi

Langtímarannsóknir á dýrum til að meta mögulega krabbameinsvaldandi áhrif clindamycins hafa ekki verið gerðar. Stökkbreytingarvirkni í Ames prófinu og örkjarnaprófi hjá rottum fannst ekki. Aukaverkanir á frjósemi og mökunargetu komu fram hjá rottum sem fengu clindamycin til inntöku í skömmtum allt að 300 mg / kg / dag (u.þ.b. 1,6 sinnum hærri en MPD-lyfin miðað við mg / m 2).

Meðganga Í rannsókn á æxlun hjá dýrum (rottum, músum) sem notuðu skammta af clindamycini til inntöku allt að 600 mg / kg / dag (3,2 og 1,6 sinnum hærri MPD miðað við mg / m 2, hvort um sig) eða skammtar í allt að 250 mg / kg / dag (1,3 og 0,7 sinnum hærri en MPDC miðað við mg / m 2, í sömu röð) fannst ekki vansköpunaráhrif. Í einni tilraun á músum sást klofinn á gómnum í fóstri (þessi niðurstaða var ekki staðfest í tilraunum á öðrum dýrum og öðrum línum af músum).

Meðganga og brjóstagjöf

Á meðgöngu er mögulegt ef vænt áhrif á meðferð eru meiri en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið (engar fullnægjandi og strangar samanburðarrannsóknir voru gerðar á þunguðum konum, clindamycin berst um fylgjuna og getur einbeitt sér í lifur fósturs, en engir fylgikvillar hafa komið fram hjá mönnum). Rannsóknir hafa ekki sýnt hvort meðhöndlun á vaginósum úr bakteríum dregur úr hættu á skaðlegum þunguðum afleiðingum svo sem ótímabært rof í himnunum, ótímabært upphaf fæðingar eða ótímabæra fæðingu.

FDA aðgerðaflokkur FDA - B.

Gæta skal varúðar þegar það er notað meðan á brjóstagjöf stendur (ekki er vitað hvort clindamycin berst í brjóstamjólk eftir ytri notkun og í bláæð, en finnst í brjóstamjólk eftir inntöku eða utan meltingarvegar).

Lyfhrif og lyfjahvörf

Clindamycin kemst vel inn í alla vökvamiðla, mjúkvef líkamans og bein. Lyfið hindrar myndun próteina í frumum sjúkdómsvaldandi örvera, sem hefur bakteríustöðvandi og bakteríudrepandi áhrif. Það er fjöldi baktería sem eru ónæmir fyrir þessu sýklalyfi:

Sjúkdómar af völdum þessara baktería

einfrumu flagellar bakteríur

heilahimnubólga, bakteríublæði, dysbiosis

botulism, stífkrampa, gas gangrene, sýking í mataræði

Hámarksstyrkur meðferðarefnis í blóði við inntöku sést hraðar en við gjöf í vöðva. Virka efnið fer í blóðið 1-3 klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið (gefið). Eftir að hafa náð sýktu svæðinu er það haldið í líkamanum í um það bil 12 klukkustundir en næstum 90% efnisins binst prótein sjúkdómsvaldandi örvera. Klínískar rannsóknir hafa ekki leitt í ljós uppsöfnun virku efnanna í lyfinu. Það er unnið með lifur. Umbrotsefni skiljast út að fullu eftir 4 daga með þvagi, galli og hægðum.

Skammtar og lyfjagjöf

Sýklalyfjameðferð er stranglega undir eftirliti læknis. Val á formi lyfsins, skammtar þess og tími lyfjagjafar fer eftir:

• aldur sjúklinga
• líðan hans
• sýkingar svæði líkamans,
• alvarleika sjúkdómsins,
• næmi sjúkdómsvaldsins fyrir virka efninu í lyfinu.

Við sýkingum í leggöngum er ávísað sýklalyfi í formi krems til notkunar í leggöngum. Einnota mælibúnaður (innifalinn) er settur á rjómalöguna og fyllt með því. Til að gera þetta skaltu ýta á slönguna án þess að toga stimpla tækisins. Einn skammtur af lyfinu (5 mg) er sprautað í leggöngin einu sinni á dag fyrir svefn. Meðferðarlengd er 7 dagar.

Hjá fullorðnum er lausn til inndælingar í vöðva notuð 2 sinnum á dag, 300 mg hvor. Með alvarlegu sjúkdómi er aukning á dagskammti lyfsins í 2700 mg möguleg. Það skiptist í 3-4 sprautur. Í þessu tilfelli ætti stak gjöf ekki að fara yfir 600 mg. Börnum frá 3 ára aldri er ávísað 15-25 mg á 1 kg af þyngd og er skipt í jafna hluta í 3-4 sprautur. Við alvarlegar sýkingar er skammtur barna aukinn í 40 mg á dag.

Til notkunar í bláæð er lyfið þynnt með 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósa í styrk sem er ekki meira en 6 mg / ml. Lausnin, sem myndast, er gefin í dropatali frá 10 til 60 mínútur (fer eftir skammti). Leyfilegur hámarkshraði fyrir staka gjöf í bláæð er 1,2 g. Ef vart verður við 8 klukkustunda millibili milli tappa er sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (lifrarstarfsemi) ávísað venjulegum skammti af þessu sýklalyfi.

Börnum yngri en 12 ára er ekki ávísað sýklalyfjum í hylki. Skammtar handa sjúklingum á öðrum aldurshópum eru eftirfarandi:

Fjöldi móttaka á dag

Meðal alvarleiki sjúkdómsins, fjöldi hylkja (stk.)

Alvarleg sjúkdómur, fjöldi hylkja (stk.)

Clindamycin stól eru notuð til að meðhöndla 1 tíma á dag fyrir svefn. Í stöðu liggjandi er nauðsynlegt að geyma stikkstöng djúpt inn í leggöngin. Námskeiðið er 3-7 dagar.

Bólguferli á húðinni með bakteríusýkingum fylgja útbrot í formi unglingabólna. Fyrir húðsjúkdóma getur læknirinn ávísað sýklalyfhylki og hlaupi til samtímis meðferðar. Gel-eins smyrsli með clindamycin er notað til utanaðkomandi nota. Hlaupinu er borið í þunnt lag á unglingabólur og svæði með bráðaútbrot eftir hreinsun húðarinnar.

Í barnæsku

Börn yngri en 8 ára fá sýklalyf til inntöku í formi síróps. Kornblöndu er ætlað til sjálfsbúnings á sírópi (dreifu). Fylla þarf hettuglasið með kyrni með 60 ml af vatni og hrista það vel. Útreikningur á skammti lyfsins byggist á líkamsþyngd og aldri barnsins. Dagskammtur af sírópi fyrir börn eldri en 1 mánuð er 8-25 mg á hvert kílógramm af þyngd, skipt í 4 skammta. Lágmarksskammtur fyrir börn sem vega minna en 10 kg er 37 mg (1/2 tsk) á 8 klukkustunda fresti.

Þetta sýklalyf er gefið börnum:

Lyfjasamskipti

Þegar Clindomycin hefur samskipti við önnur lyf hefur það stundum neikvæð áhrif á líkama sjúklingsins. Þetta ætti að taka með í reikninginn þegar lyfinu er ávísað í flókna meðferð:

• Ekki samhæft barbitúrötum. Sameiginleg notkun fíkniefna er bönnuð.
• Bætir slökun vöðva af völdum n-andkólínvirkra blokka.
• Það er andstæðingur erýtrómýcín og klóramfeníkól.
• Samhliða gjöf Fortum hefur eituráhrif á nýrun.
• Bætir verkun amínóglýkósíða.
• Með geðlyfjum getur það leitt til ristilbólgu.
• Það dregur úr öndun (allt að kæfisveiki) þegar það er notað ásamt verkjalyfjum ópíum röð.
• Ekki samhæft öðrum leggöngum.

Söluskilmálar og geymsla

Clindamycin í öllum gerðum er hægt að kaupa á apótekum með lyfseðli. Geymið á þurrum, myrkum stað þar sem börn ná ekki til. Geymsluþol lyfsins í formi:

• lausn til gjafar í bláæð og í vöðva - 2 ár frá framleiðsludegi (tilgreint á hverri lykju og á umbúðunum),
• hylki - 3 ár,
• krem - 2 ár,
• kerti - 3 ár.

Ef notkun clindamycin er af einhverjum ástæðum ómöguleg, ávísar læknirinn hliðstæðum sínum:

• Klindatop. Staðbundið hlaup til meðferðar á vægum til miðlungs konar unglingabólum.
• Klimitsin. Er til í formi kyrna til framleiðslu á sírópi og stungulyfi.
• Dalacin. Fáanlegt í formi hylkja, inndælingar, kyrni, hlaup, leggöngkrem og stólar.
• Zerkalin. Lyfið til meðferðar við unglingabólum.