Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum

Fjöltaugakvilli við sykursýki í neðri útlimum er fylgikvilli sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem getur gert líf sjúklings einfaldlega óþolandi. Brennandi og bakandi sársauki, tilfinning um skrið, dofi í fótleggjum, svo og vöðvaslappleiki - þetta eru helstu einkenni útlægrar taugaskemmda hjá sjúklingum með sykursýki. Allt þetta takmarkar verulega líf slíkra sjúklinga. Næstum enginn sjúklingur með þessa innkirtla meinafræði getur forðast svefnlausar nætur vegna þessa vandamáls. Fyrr eða seinna varðar þetta vandamál mörg þeirra. Og þá er gríðarlegu átaki varið í baráttuna gegn sjúkdómnum þar sem meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum er mjög erfitt verkefni. Þegar meðferð hefst ekki á réttum tíma getur sjúklingurinn fundið fyrir óafturkræfum sjúkdómum, einkum drepi og gangren í fæti, sem óhjákvæmilega leiðir til aflimunar. Þessari grein verður varið til nútíma aðferða við meðhöndlun fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum.

Til að takast á við fylgikvilla sykursýki á áhrifaríkan hátt er nauðsynlegt að fylgjast með margbreytileika meðferðar, sem þýðir samtímis áhrif á alla tengsl sjúkdómsvaldandi sjúkdóms. Og skemmdir á útlægum taugum fótanna eru engin undantekning frá þessari reglu. Hægt er að móta grunnreglur um meðhöndlun á skemmdum á útlægum taugum fótanna með þessari innkirtla meinafræði sem hér segir:

nákvæm stjórnun á blóðsykursstyrk, það er að viðhalda gildi eins nálægt eðlilegu og mögulegt er á stöðugu stigi, án mikilla sveiflna,
notkun andoxunarefna sem draga úr innihaldi sindurefna sem skaða útlægar taugar,
notkun efnaskipta- og æðablöndna sem stuðla að endurreisn nú þegar skemmdum taugatrefjum og koma í veg fyrir ósigur þeirra sem enn hafa áhrif,
fullnægjandi verkjalyf
meðferðir án lyfja.

Lítum nánar á hvern hlekk í lækningarferlinu.

Stjórn á blóðsykri

Þar sem aukning á styrk glúkósa í blóði er aðalástæðan fyrir þróun fjöltaugakvilla í sykursýki í neðri útlimum, er því eðlilegt að þessi vísir skiptir öllu máli bæði til að hægja á framvindu ferlisins og snúa við þróun núverandi einkenna. Í sykursýki af tegund 1 er ávísað insúlínmeðferð í þessum tilgangi, og í sykursýki af tegund 2 af ýmsum efnaflokkum (alfa-glúkósidasahemlar, biguanides og sulfonylureas). Val á skammti af insúlíni eða sykurlækkandi töflu er mjög skartgripaferli, því það er nauðsynlegt að ná ekki aðeins lækkun á blóðsykursstyrk, heldur einnig til að tryggja að ekki séu miklar sveiflur í þessum vísir (það er erfiðara að gera með insúlínmeðferð). Ennfremur er þetta ferli öflugt, það er að segja að skammtur lyfsins sveiflast allan tímann. Þetta hefur áhrif á marga þætti: næringarvalkostir sjúklings, upplifun sjúkdómsins, tilvist samtímis meinafræði.

Jafnvel þó það reynist ná eðlilegu magni glúkósa í blóði, þá er það því miður oftast ekki nóg til að koma í veg fyrir einkenni skemmda á útlægum taugum. Ósigur í útlægum taugum í þessu tilfelli er stöðvaður, en til að útrýma fyrirliggjandi einkennum þarf að grípa til lyfja úr öðrum efnaflokkum. Við munum ræða um þau hér að neðan.

Andoxunarefni meðferð

Alfa-fitusýru (blöðrur) sýrublöndur eru gullstaðallinn meðal andoxunarefnanna sem notuð eru til að meðhöndla skemmdir á úttaugum í sykursýki. Þetta eru slík lyf eins og Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Öll þau innihalda sama virka efnið, þau eru aðeins frábrugðin framleiðanda. Thioctic sýru efnablöndur safnast upp í taugatrefjum, gleypa sindurefna og bæta næringu útlægrar taugar. Nauðsynlegur skammtur af lyfinu ætti að vera að minnsta kosti 600 mg. Meðferðarlengdin er nokkuð löng og á bilinu 3 vikur til 6 mánuðir, allt eftir alvarleika einkenna sjúkdómsins. Eftirfarandi meðferðaráætlun er talin skynsamlegust: fyrstu 10-21 daginn er 600 mg skammtur gefinn í bláæð í lífeðlisfræðilegri lausn af natríumklóríði og síðan eru sömu 600 mg tekin til inntöku hálftíma fyrir máltíðir áður en meðferð lýkur. Mælt er með því að endurtaka meðferðarnámskeið reglulega, fjöldi þeirra fer eftir einstökum einkennum sjúkdómsins.

Metabolic og æðum

Í fyrsta lagi meðal efnaskipta efnablöndna við fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum eru B-vítamín (B1, B6, B12). B1 stuðlar að myndun sérstaks efnis (asetýlkólíns), sem taugaboð er flutt frá trefjum til trefja. B6 kemur í veg fyrir uppsöfnun frjálsra radíkala, tekur þátt í nýmyndun nokkurra efna sem senda taugaboð. B12 bætir næringu taugavefjar, hjálpar til við að endurheimta skemmda himnu í úttaugum og hefur verkjastillandi áhrif. Það er ekkert leyndarmál að samsetning þessara vítamína er talin áhrifaríkari vegna aukinnar áhrifa hvors annars. Í þessu tilfelli er æskilegt að nota fituleysanlegt form af B1 vítamíni (benfotiamíni) þar sem á þessu formi kemst það betur inn á svæðið taugatrefjar. Á lyfjamarkaði eru samsetningar þessara lyfja nokkuð útbreiddar. Þetta eru Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Venjulega, með alvarlega sjúkdóma, er meðferð hafin með inndælingarformum og síðan skipt yfir í töflur. Heildarlengd notkunar er 3-5 vikur.

Meðal annarra efnaskiptalyfja langar mig að nefna Actovegin. Þetta lyf er afleiðing kálfsblóði, bætir næringu vefja, ýtir undir endurnýjun ferla, þar með talið taugar sem hafa áhrif á sykursýki. Vísbendingar eru um insúlínlík áhrif lyfsins. Actovegin hjálpar til við að endurheimta næmi, dregur úr sársauka. Úthlutið Actovegin í sprautum með 5-10 ml í bláæð í 10-20 daga og skiptu yfir í að taka töfluformið (1 tafla 3 sinnum á dag). Meðferðarlengd er allt að 6 vikur.

Af æðablöndunum er Pentoxifylline (Trental, Vasonite) talið vera áhrifaríkast fyrir skemmdir á útlægum taugum neðri útliða. Lyfið normaliserar blóðflæði um háræðarnar, ýtir undir æðavíkkun, bætir óbeint næringu útlæga taugar. Sem og andoxunarefni og efnaskiptalyf er Pentoxifylline æskilegt að gefa fyrst í bláæð og festa síðan áhrifin með töfluformum. Til þess að lyfið hafi nægjanleg meðferðaráhrif verður að taka það í að minnsta kosti 1 mánuð.

Fullnægjandi verkjalyf

Vandamál sársauka við þennan sjúkdóm er næstum því bráðasta meðal allra einkenna þessa sjúkdóms. Verkjaheilkenni tæma sjúklinga, truflar fullan svefn og er nokkuð erfitt að meðhöndla. Sársauki í sykursýki er taugakvilla, og þess vegna hafa einföld verkjalyf, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, engin áhrif í þessum aðstæðum. Ekki allir sjúklingar vita um þetta og nota oft handfylli af þessu tagi lyfja, sem er afar hættulegt fyrir þróun fylgikvilla frá maga, skeifugörn, þörmum, lifur og blóðrásarkerfi. Til að létta sársauka í slíkum tilvikum er mælt með því að nota eftirfarandi lyfjahópa:

þunglyndislyf
krampastillandi lyf,
ertandi lyf og staðdeyfilyf,
lyf við hjartsláttartruflunum
verkjalyf við aðalverkun ópíóíð röð,
ópíóíða.

Meðal þunglyndislyfja hefur amitriptýlín verið notað í mörg ár. Byrjaðu að taka með 10-12,5 mg á nóttunni og síðan er skammtur lyfsins aukinn smám saman um 10-12,5 mg til að ná árangri. Hámarks mögulegur dagskammtur er 150 mg. Ef nauðsyn krefur má skipta öllu skammti lyfsins í 2-3 skammta eða taka hann að öllu leyti á nóttunni. Móttökuáætlunin er stillt fyrir sig. Taktu lyfið í að minnsta kosti 1,5-2 mánuði. Ef Amitriptyline hentar sjúklingi ekki af einhverjum ástæðum, grípa þeir til hjálpar Imipramine, lyfi í sama efnaflokki. Ef geðdeyfðarlyfjum í þessum efnaflokki er frábending fyrir sjúklinginn (til dæmis, ef hjartsláttartruflanir eru eða gláku í hornlokun), er mögulegt að nota sértæka serótónín og norepinephrine endurupptökuhemla (Venlafaxin frá 150 til 225 mg á dag, Duloxetine frá 60 til 120 mg á dag) . Verkjastillandi áhrif koma venjulega ekki fyrr en í annarri viku frá upphafi lyfjagjafar. Önnur þunglyndislyf (flúoxetín, paroxetín, sertralín osfrv.) Hjálpa minna við fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum í þeim skilningi að þau hafa minna áberandi verkjastillandi áhrif. Notkun þeirra er ráðleg með meira áberandi þunglyndi og lélegu þoli annarra þunglyndislyfja.

Meðal krampastillandi lyfja eru karbamazepín (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) og Pregabalin (textar) notuð sem verkjalyf. Karbamazepín er úreltara lyf miðað við önnur í þessum hópi, en miklu ódýrari. Hefðbundin meðferðaráætlun hjá þeim er eftirfarandi: 200 mg að morgni og 400 mg á kvöldin, ef nauðsyn krefur - 600 mg 2 sinnum á dag. Bæði Gabapentin og Pregabalin eru lyf nútíma kynslóðar krampastillandi lyfja, sem eru mjög árangursrík í baráttunni gegn taugakvilla. Gabapentin byrjar að taka með 300 mg á nóttunni, síðan 300 mg að morgni og á kvöldin, síðan 300 mg þrisvar á dag og svo framvegis með smám saman aukningu á skammti. Venjulega sést nægjanlegt verkjalyf við 1800 mg skammt á dag, skipt í þrjá skammta, í alvarlegum tilvikum er hægt að auka skammtinn í 3600 mg á dag. Pregabalin er ávísað 75 mg 2 sinnum á dag. Oftast er þetta nóg til að draga úr sársauka, en í langt gengnum tilvikum getur skammturinn orðið 600 mg á dag. Venjulega kemur fram sársauki á fyrstu viku meðferðar en eftir það er mælt með því að minnka skammtinn í lágmarks árangri (75 mg 2 sinnum á dag).

Ertandi lyf (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) eru sjaldan notuð í daglegu starfi vegna þess að verkun þeirra er byggð á útrýmingu sársauka. Það er í fyrstu, þegar það er borið á húðina, veldur það aukningu á sársauka, og eftir smá stund - lækkun. Margir þeirra valda roða í húðinni, verulegum bruna, sem stuðlar heldur ekki að víðtækri notkun þeirra. Af svæfingarlyfjum er mögulegt að nota Lidocaine í formi hægt innrennslis í bláæð í 5 mg / kg skammti, auk þess að bera krem, gel og Versatis plástur með 5% Lidocaine á húðina á útlimum.

Af lyfjum við hjartsláttartruflunum til meðferðar er Mexiletine notað í skammtinum 450-600 mg á dag, þó að þessi meðferðaraðferð sé ekki vinsæl.

Af verkjalyfjum sem ekki eru ópíóíð með miðlæga verkun hefur Katadolone (Flupirtine) verið notað að undanförnu í skammtinum 100-200 mg 3 sinnum á dag.

Aðeins er gripið til ópíóíða ef ofangreind lyf eru árangurslaus. Í þessu skyni er oxýkódón (37-60 mg á dag) og Tramadol notað. Tramadol byrjar að nota með 25 mg skammti 2 sinnum á dag eða 50 mg einu sinni á nóttu. Eftir viku er hægt að auka skammtinn í 100 mg á dag. Ef ástandið lagast ekki minnkar sársaukinn ekki eina iota, þá er mögulegt að auka skammtinn í 100 mg 2-4 sinnum á dag. Tramadol meðferð stendur í að minnsta kosti 1 mánuð. Það er samsetning Tramadol og banal Paracetamol (Zaldiar), sem gerir kleift að draga úr skammti ópíóíðsins sem tekinn er. Zaldiar er notuð 1 tafla 1-2 sinnum á dag, ef þörf krefur, auka skammtinn í 4 töflur á dag. Fíkn getur þróast fyrir ópíóíðum og þess vegna eru þetta lyf sem gripið er til.

Og samt er ekkert lyf sem hægt væri að kalla stöðluð verkjameðferð fyrir þessum sjúkdómi. Oft í formi einlyfjameðferðar eru þær árangurslausar. Þá verður þú að sameina þau hvert við annað til að auka áhrifin gagnkvæmt. Algengasta samsetningin er þunglyndislyf með krampastillandi lyfi eða krampastillandi lyf með ópíóíð. Við getum sagt að áætlunin um að útrýma sársauka við þennan sjúkdóm sé heil list þar sem engin hefðbundin nálgun er til meðferðar.

Meðferðir án lyfja

Til viðbótar við læknisaðferðir til að berjast gegn fjöltaugakvilla af völdum sykursýki í neðri útlimum eru sjúkraþjálfunaraðferðir mikið notaðar í meðferðarferlinu (segulmeðferð, niðurdrepandi straumar, raförvun í húð, rafstíflur, balneotherapy, súrefnisgeislun í æð, nálastungumeðferð). Til meðferðar á sársauka er hægt að nota rafmagnsörvun í mænu með því að ígræða örvandi ígræðslur. Það er ætlað sjúklingum með lyfjaónæmar meðferðir.

Til að draga saman allt framangreint getum við sagt að meðhöndlun á fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum sé erfitt verkefni, jafnvel fyrir reyndan lækni, þar sem enginn getur spáð fyrir um gang sjúkdómsins og hugsanleg áhrif ávísaðrar meðferðar. Að auki er tímalengd meðferðar í flestum tilvikum ansi viðeigandi, sjúklingar þurfa að taka lyf í marga mánuði til að ná að minnsta kosti nokkrum breytingum. Engu að síður er hægt að stöðva sjúkdóminn. Einstök herferð, að teknu tilliti til klínískra atriða í hverju tilfelli, gerir þér kleift að koma fram sigursælum í baráttunni við sjúkdóminn.

Skýrðu prófessor. I. V. Gurieva um efnið „Greining og meðferð á taugakvilla vegna sykursýki“:

Hvað er fjöltaugakvilli með sykursýki

Skemmdir á taugum útlæga kerfisins geta leitt til ófyrirsjáanlegustu afleiðinga, allt frá vansköpun á fæti og endar með skyndilegum dauða. Taugakvilli við sykursýki (ICD kóða 10: G63.2) er talinn vera einn hættulegasti sjúkdómurinn sem þarfnast brýnrar læknishjálpar. Sjúkdómurinn hefur áhrif á sómatískt og ósjálfráða taugakerfið, þannig að bilun einhverra þeirra ógnar sjúklingi banvænu útkomu. Samtímis skemmdir á heila og mænu tvöfaldar hættuna á skyndidauða.

Sjálfráða fjöltaugakvilla

Kvillinn hefur ýmsar tegundir, sem hver um sig varðar ákveðinn stað í mannslíkamanum. Sjálfstjórnandi taugakvilla í sykursýki einkennist af broti á virkni tiltekinna líffæra eða heilla kerfa, sem geta leitt til þróunar sjúkdóma eins og réttstöðuþrýstingsfalls eða beinþynningar. Meðal sjúklinga eru til mismunandi tegundir taugakvilla, sem algengastar eru:

þvagfæraform
öndunarform
hjartaform
form um borð
form í meltingarvegi.

Sómatísk fjöltaugakvilli

Fylgikvillar í taugakerfi varðandi starfsemi útlæga kerfisins eru greindir í læknisfræðilegum hringjum sem sjúkdómur sem hefur áhrif á allan líkamann. Sómatísk fjöltaugakvilli er enn ekki að fullu skilið fyrirbæri, þar sem ekki er hægt að greina orsakir þess að hún kom fram í 25% tilvika jafnvel af frægustu vísindastofnunum.

Orsakir fjöltaugakvilla

Fjöltaugakvillar vegna sykursýki geta komið fram vegna ýmissa þátta, sem mikilvægastir eru niðurbrot sykurs. Samkvæmt nýlegum rannsóknum hjálpar meðferð sem miðar að því að draga úr styrk þessa efnis til að stöðva þróun fylgikvilla. Hins vegar eru aðrar orsakir fjöltaugakvilla vegna sykursýki, til dæmis eitrun með efnasamböndum eða lyfjum. Oft eru tilvik sem orsakast af langvinnri vímu (vítamínskortur). Eftirfarandi almenn sjúkdómsástand getur leitt til útlits sjúkdóms:

kollagenósa
blóðþurrð
krabbameinssjúkdómar
þvagblæði
skjaldvakabrestur
skorpulifur í lifur.

Flokkun fjöltaugakvilla

Sjúkdómurinn örvar þróun meinaferils í líkamanum, sem kallar fram fjölda fylgikvilla, allt frá lömun á efri útlimum til gróðurraskana. Slíkum einkennum er ekki aðeins hægt að deila með etiologískum þætti. Það er sérstök flokkun á fjöltaugakvilla vegna sykursýki, sem felur í sér tvær tegundir - þetta er skaðatækið og tegund taugatrefjarfrumna.

Hver þeirra er skipt í nokkrar undirtegundir, til dæmis samkvæmt skaðabúnaðinum er greint á taugakvilla, afmýlingu eða axonal sjúkdóm. Meinafræði sem tengjast tegund taugatrefja eru nokkuð fleiri, þau fela í sér: blönduð, skynjun, sjálfstjórnun, mótor og skynjari. Oftar en aðrir á sér stað fjöltaugakvillar í sykursýki sem veldur veikingu titringsnæmis.

Vélknúinn taugakvilla

Sykursýki er frjósöm jörð fyrir þróun margra alvarlegra sjúkdóma, svo sem axonal motor polyneuropathy. Sjúkdómurinn er talinn mjög algengt vandamál meðal fólks sem þjáist af skemmdum á útlæga kerfinu eða krabbameini. Aðrir þættir sem hafa áhrif á þróun meinafræði eru læknisfræði einnig þekktir - þetta er arfgeng tilhneiging eða skortur á B-vítamíni.

Fjöltaugakvilli við sykursýki fylgir oft óþægileg tilfinning í neðri útlimum, þó hefur sjúkdómurinn stundum áhrif á hendur. Húð slíkra sjúklinga missir fyrri mýkt, verður þurr og gróft, eins og sjá má með því að skoða nokkrar myndir á Netinu.

Skynsform fjöltaugakvilla

Með ósigri á taugafrumum sem ber ábyrgð á hreyfiaðgerðum líkamans, getur starfsemi mótorbúnaðarins raskast. Skynsnið á fjöltaugakvilla vegna sykursýki er talið afleiðing af þessum fylgikvillum, aðalástæðan fyrir því er aukið magn sykurs í blóði. Hins vegar eru tilfelli af annarri etiologíu, svo sem taugafrumum í þvagblöðru eða mumifiseringu á gangreniseruðum vefjum.

Hættulegasta form meinafræðinnar er talið vera erfðafrávik frá arfgengum toga, því það er næstum ómögulegt að lækna slíka kvilla. Tap á næmi útlima og samloðun vöðva eru helstu einkenni sem benda til þróunar sjúkdómsins. Sjúklingurinn getur fundið fyrir brennandi tilfinningu, kláða eða náladofi sem kemur fram án augljósrar ástæðu.

Distal fjöltaugakvilli

Það eru til nokkrar gerðir af skemmdum á miðtaugakerfinu, svo sem distal eða skynhreyfill fjöltaugakvilla. Fyrsta formið er mjög algengur fylgikvilli, sem leiðir til dauða taugatrefja. Að lokum getur ferlið valdið tilfinningatapi í neðri eða efri útlimum, anisocoria eða óbeinum. Einkennandi einkenni meinafræði eru:

vöðvakrampar
þvagfæragigt,
brot á viðbragðsferlum nemenda,
miklir verkir í fótum,
múmifiseringu á gangreniseruðum vefjum.

Sársaukaheilkennið getur náð mikilvægum aðstæðum þegar sjúklingurinn er ekki fær um að hreyfa sig eða framkvæma aðra tegund athafna. Við þróun á distal fylgikvillum eru einkenni náladofa sem þekja mjaðmir, efri fótlegg og jafnvel axlir. Fingar í neðri útlimum eru fyrstir til að þjást, því með þeim byrjar framgang neikvæðra einkenna sykursýki.

Stig sykursýki fjöltaugakvilli

Sumir sjúkdómar eru svo erfitt að greina á fyrstu stigum þróunar að aðeins með hjálp sérstaks búnaðar er mögulegt að staðfesta greininguna. Taugakvilla í sykursýki hefur þrjú þroskastig, sem hvert um sig inniheldur ákveðin einkenni. Í fyrstu eru einkennin fullkomlega fjarverandi, en á öðrum stigi verða öll merki um þróun meinafræðinnar augljós - bráð eða undirmálsskemmdir á sumum heila trefjum:

lærlegg
sciatic
oculomotor
trigeminal.

Flestir sjúklingar upplifa minnkun viðbragða, mikinn sársauka, bruna, náladofa osfrv. Aldraðir byrja verulega að léttast, sem er einnig einkenni framsækinna sjúklinga með sykursýki. Þriðja stig sjúkdómsins krefst nú þegar bráðameðferðar. Í sumum tilvikum er þörf á aðgerðum til að fjarlægja trophic sár eða kornbrot, sem í fyrstu eru staðsett á neðri hluta líkamans.

Greining á fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Ekki verður hægt að greina form fylgikvilla og rekja það til ákveðins hóps sjúkdóma án sérstaks búnaðar. Sjúklingurinn ætti að gefa nákvæm svör varðandi heilsufar eða kvarta yfir starfsemi líffærakerfa. Eftir blóðleysið verður þú að nota búnað til taugalæknis til að greina taugakvilla vegna sykursýki til að ákvarða magn glúkósa í blóði og framkvæma viðbótaraðgerðir:

heilakvilla,
rannsókn á Achilles viðbrögðum,
rafdreifingu
Hjartalínuriti
Hjarðarmynd,
Ómskoðun
almenn greining á þvagi.

Hvernig á að meðhöndla taugakvilla

Meðferð felur í sér samþætta nálgun til að leysa vandann eftir að hafa skýrt allar fyrri athafnir. Mjög mikilvægt er að ákvarða orsök upphafs sjúkdómsins, en eftir það er mögulegt að hefja meðferð á fjöltaugakvilla í sykursýki. Læknar ávísa sykursterum til að berjast gegn sjálfsofnæmisaðgerðum í líkamanum, auk þess taka sjúklingar lyf sem eru byggð á kalíumsöltum og fylgja próteinfæði. Öll lyfin innihalda mikinn fjölda vítamína í hópum B og C og afeitrunarmeðferð er framkvæmd samhliða.

Lækkar blóðsykur

Það eru til nokkrar aðferðir til að lækka blóðsykur hjá mönnum, sem eru notaðar til að meðhöndla sjúklinga með sykursýki. Læknar mæla með að nota ekki aðeins lyf til að lækka blóðsykur, heldur breyta mataræðinu algjörlega. Matur, sem neyttur er á daginn, ætti að útiloka inntöku mikils magns af auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Sjúklingar mega ekki borða mat eins og pasta eða kartöflur. Grænmeti sem getur lækkað sykurmagn ætti að taka sinn stað.

Alpha Lipoic Acid for Diabetes

Thioctic sýra er beinlínis þátttakandi í umbrotum og orkumyndun líkamans. Þetta efni er talið öflugasta andoxunarefnið, hjálpar til við að brjóta niður glúkósa og hlutleysa áhrif sindurefna. Alfa lípósýra er seld sem fæðubótarefni og er notuð til lækninga vegna alvarlegra hjarta- eða lifrarsjúkdóma. Andoxunarefnið örvar flutningsferli glúkósa, vegna þess að þeir frásogast.

Sykursýki hemlar

Þessi hópur efna er í raun notaður til að meðhöndla sjúklinga sem þjást af háþrýstingi. ACE hemlar í sykursýki eru lyf sem hafa verndandi áhrif á líkama sjúklings. Þeir hindra frekari framvindu sjúkdómsins, þess vegna eru fyrsta val lyfja fyrir fólk á hvaða stigi sykursýki sem er. Samt sem áður að taka ACE hemla getur valdið neikvæðum viðbrögðum eins og einkennalausri blóðsykri eða blóðsykurshækkun.

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar eru oft notuð til að draga úr verkjum í læknisfræði. Lyfið er talið áhrifaríkast meðal annarra fulltrúa meðferðarlyfja, en stjórnandi inntaka NSAID lyfja vegna verkja getur valdið alvarlegum aukaverkunum frá líkama sjúklingsins. Til að koma í veg fyrir þróun blóðrásarvandamála fara læknar reglulega yfir ástand sjúklings.

Actovegin fyrir fjöltaugakvilla

Andoxunarefni hjálpa til við að koma í veg fyrir efnaskiptasjúkdóma í taugnum og undanfarin ár hafa þau verið notuð til að meðhöndla sykursýki. Actovegin meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki er algerlega örugg vegna þess að efnið veldur ekki aukaverkunum. Í nokkur ár hefur ekki verið greint frá neinu neikvætt fordæmi sem felur í sér þetta lyf, samsetning þess nær eingöngu til lífeðlisfræðilegra þátta.

Meðferð við fjöltaugakvilla í neðri útlimum

Lyfjameðferð með samþykki læknis er hægt að styðja með öðrum aðferðum við meðferð sem viðbótaraðgerðir. Til eru nokkrar árangursríkar uppskriftir, sumar eru ætlaðar til inntöku, en aðrar eingöngu til utanaðkomandi nota. Öfgast er að troða laufum og stilkar netla með berum fótum. Meðferð við fjöltaugakvilla með heimalækningum er aðeins hægt að nota ef sérfræðing hefur stjórn á því.

Forvarnir gegn fjöltaugakvilla

Ekki er hægt að koma í veg fyrir útlit sjúkdóma sem eru arfgengir, en í öllum öðrum tilvikum er forvarnir gegn taugakvilla vegna sykursýki mikilvægur lækningaaðgerð. Helstu atriði meðferðar miða að því að útrýma orsökum upphafs sjúkdómsins. Til að gera hagstæðar batahorfur verður sjúklingurinn að fylgja sérstöku mataræði og leiða virkan lífsstíl, sem felur í sér íþróttir eða leikfimi.

Verkunarháttur

Mjög oft hefur meinafræði áhrif á bæði efri og neðri hluta þess. Í þessu tilfelli er árangur vöðva minnkaður verulega, það er hnignun í örsirknun blóðs á svæðinu sem hafði áhrif á sjúkdóminn. Það er minnkun á næmi.

Fjöltaugakvilli við sykursýki veldur óþægilegum verkjum í fótleggjum. Sjúkdómurinn hefur fyrst áhrif á langa taugatrefjarnar og dreifist síðan smám saman um líkamann.

Birting einkenna byrjar á neðri útlimum, þá þróast sjúkdómurinn frá botni upp.

Fjöltaugakvilli við sykursýki (hvað það er, það mun skýrast eftir að hafa lesið þessa grein) er mjög algeng kvilli. Með þróun þess koma fram miklir verkir í fótleggjum, næmi þeirra minnkar. Ef ekki er gripið til tímabærra ráðstafana, verður framvinda sjúkdómsins. Að það sé helsti fylgikvilli sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni.

Fjöltaugakvillar í sykursýki í neðri útlimum á meðan á gangi þess stendur hefur áhrif á taugatrefjarnar í mismunandi stærðum, sem stjórna dreifingu hvata á sómatískum og sjálfstjórnandi taugakerfi.

Þannig er það sykursýki sem verður hvati fyrir þróun fjöltaugakvilla. Og svipaður fylgikvilli þróast nokkuð oft - hjá meira en helmingi fólks með sykursýki. Til dæmis, ef sjúklingur hefur verið veikur í fimm ár, þróast fjöltaugakvilli í fimmtán prósent tilvika. Ef einstaklingur þjáist af sykursýki í nokkuð langan tíma, til dæmis þrjátíu ár, eru líkurnar á að fá fylgikvilla sjötíu og fimm prósent.

Þróun meinafræði byrjar ef mikið magn af glúkósa er til staðar í blóði. Líkaminn reynir hart að útrýma glúkósa. Það eru tvær megin leiðir til að nýta kolvetni. Hvernig á að meðhöndla fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum, íhugum við hér að neðan.

Fyrir vikið breytist uppbygging taugafrumna. Þeir missa hraðann og styrkleika sendingar taugaáhrifa. Fyrir vikið hækkar magn glýkaðs hemóglóbíns - ferli súrefnisgjafar til vefjanna er truflað. Svona þróast fjöltaugakvillar í sykursýki í neðri útlimum.

Einkenni

Sjúkdómurinn einkennist af því að truflanir koma fram í viðkvæmum, hreyfanlegum og sjálfstæðum aðgerðum. Hjá mismunandi sjúklingum birtast einkenni hver fyrir sig, en oftast eru þau mismunandi eftir alvarleika. Að auki geta ýmis einkenni komið fram samtímis. Einkenni þessa sjúkdóms eru flokkuð sem hér segir:

Minniháttar einkenni.
Skörp einkenni.
Skýr einkenni.
Skjótt einkenni.

Meðferð við taugakvilla vegna sykursýki ætti að vera tímabær.

Í fyrsta lagi er hægt að þekkja kvillinn með því að koma fram óþolandi sársauki. Viðbrögð sjúklingsins minnka, veikleiki í fótleggjum birtist og næmi stigs breytist. Að auki taka sjúklingar oft eftir kynsjúkdómum.

Ef þú byggir á gangi sjúkdómsins getur fjöltaugakvilli verið bráð, subacute, langvarandi.

Það getur verið mjög erfitt að losna við óþægilega tilfinningu vegna ónæmis gegn hefðbundnum verkjalyfjum. Sársaukaeinkenni geta verið minniháttar, brennandi, djúpt brotin.

Sársauka skynjun getur komið fram sjálfstætt eða vegna verkunar ýmissa ertandi. Fjöltaugakvilli við sykursýki í neðri útlimum birtist sem „eirðarlausir fætur“. Þetta þýðir að útlit sársauka getur haft áhrif á dægurslagið: sársauki getur einkum komið fram á kvöldin.

Í þessu tilfelli, sumir meðferð, svo sem gangandi, nudd, létt eða mikil nudda, getur dregið úr óþægindum. „Restless legs“ heilkenni fékk nafn sitt vegna þess að hreyfingar trufla venjulegan svefn. Á morgnana getur sársaukinn yfirleitt horfið og um kvöldið komið fram aftur.

Meinafræðistig

Einkenni sjúkdómsins eru háð stigi þróunar sjúkdómsins og geta komið fram á mismunandi vegu:

Fyrsta stigið einkennist af því að engar kvartanir eru frá sjúklingnum. Læknir er fær um að greina sjúkdóminn. Það birtist í formi titrings, lækkar þröskuldinn fyrir næmni, hitastig. Fyrsti áfanginn er oft ekki viðurkenndur en ef þú gengur reglulega undir venjubundna skoðun er mögulegt að bera kennsl á það. Að meðhöndla taugakvilla af sykursýki á þessu stigi getur verið áhrifaríkast.
Fyrir seinna stigið eru hlaupafár einkennandi. Oftast eru þau tengd meiðslum, of miklu álagi og úðabrotum. Einkenni annars stigs eru einnig dofi oftar en neðri, en stundum efri útlimum. Tómlæti er skammvinn. Að auki versnar líðanin og þegar gengið er finnast þung fætur.Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki á öðrum stigi getur komið í veg fyrir fylgikvilla.
Þriðja stigið einkennist af stöðugri dofi og minnkun næmis fyrir utanaðkomandi áreiti. Rétt er að taka fram að ýmis útbrot geta komið fram, þar með talið magasár geta myndast á húðinni.

Að auki eru helstu einkenni fjöltaugakvilla meðal annars sársauki í lið ökklans, sem dreifist frá tám til fótanna. Brennandi í fótum og dofi þeirra er ekki útilokað.

Meðferð á taugakvilla í sykursýki

Meðferð við þessum sjúkdómi verður endilega að vera yfirgripsmikil, þar með talin lyf, nudda og nudd.

Meginreglan um meðferð fer algjörlega eftir ástæðum þess að sjúkdómurinn kom upp. Til dæmis, ef fjöltaugakvilli birtist vegna arfgengrar tilhneigingar, þá verður meðferðin einkennandi, það er að segja að hún mun miða að því að koma í veg fyrir helstu einkenni.

Mikilvægasta reglan við meðhöndlun á fjöltaugakvilla vegna sykursýki er eðlileg gildi blóðsykurs.

Lyfjameðferð

Það er mögulegt að lækna slíka fylgikvilla algjörlega í mjög sjaldgæfum tilvikum, engu að síður er nauðsynlegt að gangast undir meðferð. Þetta mun draga úr sársauka og koma lífi sjúklingsins í eðlilegt horf:

Við verulegan sársauka er nauðsynlegt að taka lyf með svæfandi áhrifum. Oftast ráðleggja sérfræðingar að taka lyf eins og Tramadol eða Analgin.
Til að bæta framboð af blóði til taugavefjum, mæla læknar með því að taka lyf úr hópi taugaverndar, svo sem Mildronate, Piracetam. Í sumum tilvikum er mælt með því að taka æðalyf, svo sem Trental, Pentoxifylline. Hvaða önnur lyf eru notuð við meðhöndlun taugakvilla vegna sykursýki?
Til að auka miðlun taugaáhrifa til vöðva er vítamínmeðferð ætluð.
Til að endurheimta sjúka svæðin er mögulegt að nota stungulyf af alfa-fitusýru.
Aldósa redúktasahemlar koma í veg fyrir að glúkósa kemst í taugaferli.
Þú ættir einnig að taka lyf sem innihalda kalsíum og kalíum.

Ef einkenni taugakvilla í sykursýki eru ekki enn of áberandi, þá er hægt að létta þeim með öðrum aðferðum við meðferð.

Meðferð með alþýðulækningum

Rétt er að taka það strax fram að samkomulag verður um samkomulag við lækninn sem mætir. Að öðrum kosti geta ófyrirsjáanlegar afleiðingar komið fram.

Meðal algengra aðferða við meðhöndlun fjöltaugakvilla er hægt að greina:

Stingla lauf af nýstyttum brenninetlum. Aðferðin er róttæk, en áhrifarík.
Rosmarín veig. Til að undirbúa það skaltu hella laufum plöntunnar með vodka og heimta í að minnsta kosti tuttugu daga. Slík innrennsli ætti að þurrka skemmd svæði.

Greiningaraðferðir við fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Næstum allir sjúklingar með sykursýki þjást af þessum sjúkdómi. Það er hægt að bera kennsl á taugakvilla af völdum sykursýki í neðri útlimum oftast á síðustu stigum. Hins vegar, ef þú gætir vandlega heilsu þinnar og reglulega séð lækni, þá virðist þessi meinafræði möguleg að þekkja jafnvel á fyrstu stigum og stöðva þróun hennar í framtíðinni. Í sumum tilvikum er fullkomlega hægt að forðast óþægilegar afleiðingar.

Fótasjúkdómur þróast nógu lengi, það er að segja, fyrstu augljósu einkennin geta birst aðeins tveimur til þremur árum eftir upphaf þroska. Oft eru það aðstæður þar sem einstaklingur snýr sér til sérfræðings af annarri ástæðu og er hann samtímis greindur með sykursýki og taugakvilla af sykursýki í neðri útlimum.

Meðferð ætti að vera valin af innkirtlafræðingi.

Greining sjúkdómsins getur verið byggð á nokkrum kvörtunum sjúklingsins, sem og á klínískum hlutlægum gögnum.

Sjúkraþjálfunaraðferðir til meðferðar á fjöltaugakvilla

Með svipaðan fylgikvilla sem hefur áhrif á fótleggina, mæla læknar oft með því að stunda margs konar leikfimi. Það hjálpar til við að endurheimta afköst vöðva og bæta blóðrásina. Til að staðla blóðrásina ætti að framkvæma daglega snúningshreyfingu með fótunum, svo og sveigja og framlengja fæturna.

Ef fjöltaugakvillar í sykursýki í neðri útlimum (einkennin sem við skoðuðum) er á fyrsta stigi þróunar þess, þá verður nudd áhrifaríkasta leiðin til sjúkraþjálfunarmeðferðar. Fáir geta þó stöðugt heimsótt reyndan nuddara. Í þessu sambandi, á fyrsta fundi, ættir þú að muna röð aðgerða þess og gera síðan nuddið heima á eigin spýtur. Þessi aðferð mun ná framúrskarandi árangri, stundum losna jafnvel alveg við sjúkdóminn.

Æfingar

Hér eru nokkrar einfaldar æfingar sem ættu að fara fram daglega:

Þú þarft að grípa um tærnar með höndunum og draga þær upp í um það bil tíu sekúndur. Eftir þetta þarftu að gera hring hreyfingar í fótum. Í lokin þarftu að nudda alla fingurna og fótinn með léttum hreyfingum.
Þessa æfingu verður að framkvæma meðan þú stendur. Þú verður að lyfta varlega á tánum og rúlla síðan líkamsþyngd varlega að hælunum. Endurtaktu þessa æfingu tvisvar til þrisvar. Hafa ber í huga að slík æfing verður að fara fram með varúð. Slík þörf stafar af því að ekki er frábending fyrir langa göngu og sérstaklega hlaup ef um slíka sjúkdóm er að ræða.
Í sitjandi stöðu er nauðsynlegt að halla á handlegginn, beygja annan fótinn við hnéð og halla honum síðan í mismunandi áttir. Þessi æfing er einfaldasta en ekki síður mikilvæg fyrir fjöltaugakvilla.
Þessi æfing er framkvæmd á nákvæmlega sama hátt, með aðeins einum mun - þú þarft að rífa hælinn af gólfinu. Slík æfing bætir blóðrásina mjög vel.
Nauðsynlegt er að hækka fótinn og beygja hann síðan og losa hann án þess að snerta gólfið. Endurtaktu tvisvar til þrisvar. Þessi æfing normaliserar blóðflæði, styður vöðvaspennu.
Þessi æfing mun þurfa líkamsræktarball. Í stöðu stöðu liggur þú að setja fæturna á boltann og snúa honum síðan nokkrum sinnum. Þessi æfing gerir fótunum kleift að slaka á.
Í sitjandi stöðu þarftu að setja annan fótinn á hné á öðrum fætinum og snúa fótnum með hendinni. Slík æfing er farsælust til að stunda sjálfstætt nudd þar sem það er mjög þægilegt að sitja í svipaðri stöðu.
Nauðsynlegt er að koma fótunum saman, halda þeim með höndunum og færa hnén upp og niður. Þessi æfing er nokkuð erfið, þú ættir ekki að framkvæma hana oftar en tvisvar.

Það er jafn mikilvægt að framkvæma nudd með einkennum fjöltaugakvilla af völdum sykursýki. Eftirfarandi einfaldar aðferðir er hægt að nota:

Nuddaðu fæturna með brún lófa.
Við ýtum á hnefann að miðjum fæti og með hinni hendinni þrýstum við fótunum að utan.
Lófarnir nudda fótinn, einkum neðri hluti hans.
Með því að halda hælinu örlítið gerum við snúninga á fæti í mismunandi áttir.
Snúðu fætinum í mismunandi áttir.
Nuddið fætinum með þumalfingri.
Við framkvæmum hringhreyfingar með þumalfingrana á hælunum.
Nuddaðu fingrunum frá hæl til tá.

Það er þess virði að muna að nudd ætti ekki að vera lengra en fimm mínútur og leikfimi ætti að vera létt og stutt. Það er þess virði nokkrum sinnum á dag.

Það er þess virði að stunda sjúkraþjálfun með fjöltaugakvilla. En þeir ávísa því aðallega að loknu námskeiði í lyfjameðferð.

Almennar úttektir á sjúklingum sem fóru í meðferð

Sjúklingum sem gengust undir meðferð með ýmsum aðferðum er ráðlagt að vanrækja tafarlausa heimsókn til sérfræðings ef það eru fyrstu einkenni sjúkdómsins. Viðurkenndur innkirtlafræðingur eða meðferðaraðili getur ávísað réttri meðferð.

Sérfræðingurinn mun vísa til endurtekinna blóðprufa til að ákvarða magn glúkósa og mælir með því að leita ráða hjá taugalækni til að staðfesta greininguna. Eftir það mun læknirinn sem mætir tilvísun ávísa árangri meðferðar á grundvelli niðurstaðna prófanna. Það er ekki þess virði að meðhöndlaðir séu með heimilisúrræði - þetta leysir þig ekki aðeins frá sársauka, heldur getur það einnig haft hættulegar afleiðingar.

Sjúkraþjálfunaraðferðir sem geta hjálpað til við að létta sársauka, koma örveruviðskipti og virkja efnaskiptaferli í taugavöðvavef geta á áhrifaríkan hátt barist gegn einkennum fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum. Hins vegar er aðeins hægt að ávísa sjúkraþjálfun sem viðbótarmeðferð meðan á lyfjameðferð stendur til að auka árangurinn.

Að auki tilkynna sjúklingar jákvæð áhrif fimleikaæfinga, sem gerir þeim kleift að losna við meinafræði og öðlast hæfileika til að hreyfa sig sársaukalaust og frjálslega með fjöltaugakvilla vegna sykursýki. Hvað er það, þú veist nú.