Hvað er sjónukvilla hjá sjúklingum með sykursýki? Sjónukvilla í sykursýki: einkenni, meðferð með alþýðulækningum

Sykursýki er að verða einn af algengustu sjúkdómunum. Veikindi geta grafið undan heilsu ekki aðeins fullorðinna, heldur einnig barns. Læknar tengja þessa þróun fyrst og fremst við marga þætti sem geta haft áhrif á ástand nútíma mannslíkamans: langvarandi þreytu, alls konar streituvaldandi aðstæður, ofþyngd, minnkuð líkamsrækt, löng dvöl í sitjandi stöðu, óhagstætt umhverfi og léleg næring.

Af hverju myndast meinafræði, hvernig þróast hún?

Í sykursýki er þróun sjónukvilla mjög algeng atburðarás í sjúkrasögunni. Af tíu sjúklingum eru níu á síðari stigum sjúkdómsins með sjónskerðingu. Hættan á sjúkdómnum liggur í skjótum framvindu hans og langvarandi einkennalausri gangi. Öllum orsökum sjónukvilla má að skilyrðum minnka í einn - sykursýki. Nýstofnuð skip eru brothætt, þar sem þeir hafa þynnstu veggi og eru brothættir vegna eins lags áferð. Með tíðum blæðingum í auganu og inntöku ósoganlegra blóðtappa myndast vöxtur trefjavefjar sem leiðir að lokum til algerrar blindu. Þetta fyrirbæri í læknisfræði er kallað hemophthalmus, en það er ekki hægt að kalla það eina orsök sjónskerðingar.

Próteinhlutar sem seytla úr blóðvökva í gegnum nýstofnað skip leiða einnig til blindu. Þeir taka þátt í örvef í sjónhimnu og glerskilju. Skemmdir á hornhimnu leiða til brots á næmi sjóntaugarins sem veldur lagskiptingu sjónhimnunnar og er grundvöllur myndunar gláku af nýrnaæðargerð.

Harbingers og einkenni sjónukvilla

Eins og áður hefur komið fram er mesta hættan á sjúkdómnum langvarandi dulinn gangur hans. Einkenni sjónukvilla af völdum sykursýki koma oft fram þegar sjúklingurinn finnur fyrir þokusýn, útlit bletti og slæður fyrir augum hans. Vegna skemmda á hornhimnu minnkar sjón hratt og blindu kemur fram á nokkrum mánuðum.

Til að viðhalda getu til að sjá er mikilvægt að fylgjast með breytingum sem verða á sjónlíffærum í tíma. Til dæmis, á fyrstu stigum sjónukvilla hjá sykursýkissjúklingum, er tekið eftir eftirfarandi breytingum:

allar myndir og loðnar myndir virðast þoka,
Það verður erfitt að lesa og vinna með smáatriði,
fljótandi dökkir blettir
tilfinning um þurrkun.

Macular bjúgur í sjónu truflar eðlilegt líf sjúklings, framkvæmd grunnaðgerða með höndum nálægt. Oft reyna sjúklingar að líta framhjá slíkum „merkjum“ og rekja útlit þeirra til þreytu, kulda og almenns vanlíðunar.

Þættir sem vekja sjónvandamál

Augn sjónukvilla í sykursýki er ekki setning. Eins og reynslan sýnir, hefur ríkjandi fjöldi sjúklinga sem þjást af insúlínskorti í langan tíma mismunandi stig af skemmdum á sjónu og glæru. Svo, stærsta hlutfall sjúklinga með sykursýki í meira en 10 ár, bendir á hámarks alvarleika einkenna sjónukvilla. Niðurstaðan bendir til sjálfrar: hættan á sjónskerðingu eykst með hverju veikindaári. Eftirfarandi þættir geta flýtt fyrir meinafræðinni:

viðvarandi slagæðaháþrýsting, oft kreppur,
stöðugt hátt blóðsykur,
nýrna- og lifrarbilun,
hækkun á kólesteróli og lípíðum,
aukning á hlutfalli vöðvamassa og innyfðarfitu,
truflanir á náttúrulegum umbrotum,
arfgeng tilhneiging
meðganga og brjóstagjöf,
áfengismisnotkun og reykingar, viðhalda óheilsusamlegum lífsstíl.

Greining sjónukvilla

Fyrir reglulegt eftirlit með blóðsykri, aukningin sem er aðalástæðan fyrir framvindu sjónukvilla, er nóg að fylgja mataræði og taka stuðningslyf á réttum tíma. Sum vítamín-steinefni fléttunnar sem innihalda öll nauðsynleg atriði fyrir sjónskerpu eru sérstaklega hönnuð fyrir sjúklinga með sykursýki. Að auki mun regluleg skoðun sérfræðinga, strangar útfærslur á öllum fyrirbyggjandi aðgerðum og ráðleggingum sem miða að því að hindra meinaferli koma í veg fyrir þróun sjónukvilla.

Þegar litið er til lækna ef minnka sjónskerpu í sykursýki ætti maður að búa sig undir rækilega greiningu. Áður en farið er í meðferð sjúkdómsins verður sérfræðingurinn að sannreyna áreiðanleika fyrirhugaðrar greiningar. Staðfestu það með niðurstöðum nokkurra rannsóknaraðferða. Við sjónukvilla af völdum sykursýki fara sjúklingar ítarlega skoðun sem felur í sér:

Visometry - nota sérstaka töflu til að meta sjónskerpu,
perimetry - ákvörðun á sjónarhorni beggja auga sjúklings og hvert fyrir sig gegn bakgrunnsskaða á hornhimnu (útsýni horn minna en venjulega bendir til þess að augnhlífar eru)
smásjá á framveggjum augnkúlna - nútíma greining án snertingar við rannsókn á skemmdum á sjónhimnu og glæru, felur í sér notkun á glugglampa,
geðrofskönnun - ítarleg rannsókn á burðarvirkjum hornhimnu, innri hluta augnboltans, ákvörðun á nærveru eða fjarveru nýfrumna,
augnlækninga - skoðun á fundus með sérstökum augnspegli.

Við alvarlega þéttingu á glæru, gláruð líkama eða linsu er ómskoðun nauðsynleg fyrir sjúklinginn. Þannig að tímabær greining á líffærum sjón í sykursýki gerir ekki aðeins kleift að greina meinafræði á frumstigi, heldur einnig að hefja árangursríka meðferð. Sjónukvilla í sykursýki þarfnast einstaklingsbundinnar nálgunar og mjög hæfra sérfræðinga.

Við hvern ætti ég að hafa samband til að meðhöndla sjúkdóminn?

Þar sem sjónskerðing og skemmdir á sjónu eru afleiddar, er stöðugt eftirlit með blóðsykri forgangsatriði í meðferð sjúkdómsins. Kerfisbundið eftirlit með nýrnastarfsemi og blóðþrýstingi gegnir einnig mikilvægu hlutverki við meðhöndlun sjónukvilla. Auk augnlæknis verður sjúklingurinn að leita sér faglegrar aðstoðar annarra fulltrúa sérhæfðra sniðgreininga - innkirtlafræðings, sykursjúkrafræðings og hjartalæknis. Víðtækt samráð hjálpar til við að hámarka meðferðaráætlunina og viðhalda mörkum glúkósa, finna viðeigandi insúlínmeðferð í tilteknu klínísku tilfelli.

Laser meðferð

Lasarútsetning er algengasta og áhrifaríkasta leiðin til að takast á við sjónukvilla af völdum sykursýki. Hvað það er, líklega hafa margir hugmynd, en samt hefur þessi meðferðaraðferð sín einkenni. Svo, laser meðferð er einnig notað við augnbjúg. Verkefni málsmeðferðarinnar er að hindra eða stöðva stöðugleika meinafræðilegs nýræðastíflu. Lasarstorknun hjálpar til við að styrkja æðaveggina, lágmarka gegndræpi og líkurnar á aðgerð frá sjónu. Með þessari meðferð eltir læknirinn ákveðin markmið:

eyðilegging súrefnis hungursvæða sjónu og hornhimnu - hagstæðir staðir til vaxtar nýstofnaðra skipa,
mettun súrefnis í sjónhimnu sem kemur frá himnunni í æðum,
útfærsla hitauppstreymis nýrra skipa.

Að auki felur í sér leysiríhlutun augnlækna og skurðlækna framkvæmdina í ýmsum útgáfum:

hindrun - storkuefni eru notuð marglaga í formi rist, þessi tækni er talin sérstaklega árangursrík á fyrstu stigum sjónukvilla og nærveru macular bjúgs,
þungamiðja - með því að cauterizing örveruvökva, blæðingar, vökvar (við the vegur, aðferðin er einnig notuð áður en myndgreining skipa sjónhimnu),
panretinal - storkulyf eru notuð á allt svæðið í sjónhimnu, nota oftast tækni til að koma í veg fyrir sjónukvilla á öðrum stigi.

Til að losa sig við forfjarlægingu eða fjölgandi form sjúkdómsins dreifast leysir storknar yfir allt yfirborð sjónhimnu án þess að snerta miðhluta hans. Nýstofnað skip eru sönnuð með brennandi geislun geislunar. Þessi tækni er flokkuð sem skurðaðgerð, hún er mjög árangursrík á fyrstu stigum sjúkdómsins og hjálpar til við að koma í veg fyrir blindu í ríkjandi fjölda klínískra tilvika. Með þróun macular bjúgs gegn sykursýki hafa lasergeislar áhrif á miðju sjónhimnunnar. Það er örugglega ekki hægt að tala um tímalengd meðferðaráhrifa þar sem árangur meðferðar ræðst að miklu leyti af almennri líðan sjúklingsins.

Skurðaðgerð á líffærum sjón - ristilfæragigt

Sjónukvilla í sykursýki af tegund 2 er oftast meðhöndluð með meltingarfærum. Læknar taka ákvörðun um að grípa aðeins inn í tilvikum þar sem sjúklingur er með umfangsmikið blæðingu í auga. Á framhaldsstigi sjúkdómsins er ákaflega mikilvægur punktur skjótt að útrýma blóðtappa úr augaholinu, skýjað svæði gláru líkamans eða þrá hans, sem er dæluvökvi. Fjarlæging á bandvefssnúrum úr sjónhimnu fer fram í fullum mæli og ef mögulegt er hefur áhrif á himaloid himnuna aftan við glerhjúpinn. Með því að útrýma þessum hluta líffærisins geta sérfræðingar stöðvað framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Hvað er gerviliða og hvernig leysameðferð á sjúkdómnum á sér stað er lýst hér að ofan og þá ættum við að íhuga íhaldssama meðferð. Við the vegur, notkun lyfja við sjónukvilla af völdum sykursýki fram á þennan dag er ástæðan fyrir hituðustu umræðum. Það eru engin sérstök lyf sem geta stöðvað meinaferli til að draga úr sjónskerpu og skilvirkni notkunar einstakra lyfja sem stuðla að stöðugleika á ástandi sjúklings er skilyrt. Sumir augnlæknar eru sannfærðir um að ráðlegt er að nota lyf sem viðbót við skurðaðgerð.

Augnblöndur

Við sjónukvilla af völdum sykursýki (skv. ICD 10 - H36.0) ráðleggja sérfræðingar notkun lyfja sem stöðva straum og koma í veg fyrir nýjar skemmdir á sjónhimnu:

"Taufon" er andoxunarefni sem hjálpar til við að bæta efnaskiptaferli í uppbyggingu augnboltans.
"Antocyan Forte" - æðaþrengjandi dropar, sem aðgerðin miðar að því að draga úr gegndræpi í æðum.
„Emoxipin“ - augndropar, oft notaðir sem fyrirbyggjandi áhrif sjónukvilla við sykursýki.

Að auki geturðu aukið blóðflæði til augnvefja með hjálp sjúkraþjálfunartækja. Sem dæmi má nefna að einn af þeim vinsælustu sem sýna fram á góðan árangur er Sidorenko gleraugnabúnaðurinn, sem sameinar með góðum árangri nokkra útsetningarhætti: hljóðmyndun, innrennsli, litmeðferð og loftnudd. Árangur meðferðar er að jafnaði umfram allar væntingar.

Með áberandi marbletti er ávísað gjöf ensímefnanna í Gemaza og Lidaza í bláæðarétti. Á sama tíma má ekki gleyma því að lyf sem geta hundrað prósent komið í veg fyrir myndun sjónukvilla í sykursýki eru ekki enn til. Í flestum þróuðum löndum er meðhöndlun sjúkdómsins framkvæmd á skurðaðgerð og með kerfisbundnu eftirliti með blóðsykri sjúklings.

Hins vegar eru vísindamenn ekki aðgerðalausir; leit að árangursríkum lyfjum stendur yfir. Þrátt fyrir þá staðreynd að málefni lyfjameðferðar við sjónukvilla og blóðþemba eru nánast ekki talin af innlendum og erlendum höfundum, telja starfandi augnlæknar samsvarandi þróun í þessa átt mjög lofandi.

Fylgikvillar og forvarnir gegn sjúkdómum

Bata með sjúkdóm eins og sjónukvilla er flókið og langt frá því alltaf gerlegt verkefni. Til að stöðva meinaferlið sem leiðir til blindu er fyrst og fremst mikilvægt að hafa samband við augnlækni og gangast undir skoðun. Þökk sé nútíma tæknibúnaði er mögulegt að meta hlutlægt sjónlíffæri á hlutlægan hátt, því þegar ákvörðun er tekin um val á augnlæknastofu til að leysa heilsufarsvandamál er mikilvægt að gera það í þágu hástéttarstofnunar. Nauðsynlegt er að taka ekki aðeins tillit til kostnaðar við meðhöndlun í augnlæknastöðinni, heldur einnig orðspor þess, umsögnum annarra sjúklinga um gæði læknisþjónustu.

Með sykursýki og sjónukvilla geta komið fram fylgikvillar eins og drer og auka gláku. Það er ástæðan fyrir sjúklinga með slíka greiningu, altæk athugun hjá innkirtlafræðingi og augnlækni er afar mikilvæg. Að auki, í flestum klínískum tilvikum með tímanlega aðgang að faglegri læknisaðstoð, er mögulegt að koma í veg fyrir að sjónhimnu og blóðtappa fari inn í glóru líkamann, sem næstum óhjákvæmilega leiðir til sjónskerðingar. Á meðan hefur sjúklingurinn alla möguleika á að komast að því hvað það er - sjónukvilla af völdum sykursýki. Forvarnir þess felast í því að virða tvær meginreglur: stöðugt eftirlit með blóðsykri og viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi.

Áhrif sykursýki á sjón

Hjá heilbrigðu fólki seytir brisi nægilegt insúlín til að skiptast á glúkósa, próteinum og fitu. Sykursýki er gefið upp í algerum eða að hluta til insúlínskorts eða í ónæmi gegn vefjum gegn þessu efni. Stundum eru þessir þættir sameinaðir hjá einum sjúklingi. Auðveldasta leiðin til að gruna greiningu er að gefa blóð úr fingri.

Þar sem insúlín er notað til að flytja glúkósa, þegar það vantar, minnkar neysla þess með vefjum og blóðsykurinn safnast upp. Aukinn styrkur óbundins sykurs kallast blóðsykurshækkun. Það er alvarlegt brot á umbrotum og næringu frumna. Burtséð frá tegund sykursýki verður vart við ýmsa vefja- eða æðasjúkdóma. Gerð sjúkdóms, árangur insúlínmeðferðar og lífsstíll ákvarða hversu fljótt og að hve miklu leyti fylgikvillar koma fram.

Blóðsykurshækkun er forsenda fyrir upphaf sjónukvilla þar sem rétt umbrot eru mjög mikilvæg fyrir eðlilega starfsemi sjónkerfisins. Af þessum sökum eru margir innkirtlasjúkdómar flóknir vegna augnsjúkdóma. Sjónukvilla er einkenni öræðakvilla þegar þolinmæði litlu skipanna (háræðanna) sjónhimnunnar er skert. Svipaðir fylgikvillar eru oftar greindir hjá fólki sem hefur búið lengi við sykursýki.

Sjónukvilla er hættulegur fylgikvilli sykursýki, þar sem 90% sjúklinga með fyrstu tegundina eftir 15-20 ára veikindi eru með einkennandi einkenni.Venjulega byrjar skemmdir á sjónkerfinu eftir 5-10 ár. Með tímanlega skoðun er mögulegt að greina einkenni sjónukvilla jafnvel á frumstigi, þannig að allir sykursjúkir þurfa að heimsækja augnlækni að minnsta kosti tvisvar á ári.

Hvernig myndast sjónukvilla af völdum sykursýki?

Umfram glúkósa, sem er til staðar í langan tíma, leiðir til alvarlegs efnaskiptabilunar. Glúkósa berst fljótt inn í efnahvörf þegar styrkur þess fer yfir normið. Neikvæð áhrif sykurs á uppbyggingu líkamans eru eituráhrif á glúkósa.

Glúkósa binst prótein, breytir uppbyggingu þeirra og grunnvirkni. Glýkósýleruð prótein eyðileggja veggi í æðum, fjölga blóðflögum, auka seytingu endóþelíns. Það er brot á hemostasis og ofstorknun, smásjársegarek myndast.
Oxunaráhrif á fitu, prótein og glúkósa eykst, sem vekur oxunarálag. Framleiðsla á sindurefnum eykst mikið og sífellt fleiri eitruð sindurefni verða.
Hækkaður innanfrumuþrýstingur, þar sem sorbitól og frúktósa er komið fyrir í legslímunni. Bólga myndast, fosfólípíð og glýkólípíð samsetning frumuhimnanna er trufluð, háræðarhimnurnar þykkna.
Rheological eiginleika blóðbreytinga: samsetning blóðflagna og rauðra blóðkorna, myndun smásjára blóðtappa, skert súrefnisflutning. Fyrir vikið þróast súrefnisskortur sjónu.

Æðaskemmdir í sykursýki tengjast blóðsykurshækkun og eituráhrifum á glúkósa. Þetta vekur oxunarálag, óhófleg framleiðsla á sindurefnum og endar blóðsykursafurðir. Hálkublettir, frumur sem senda örvun í skipunum, deyja. Þeir stjórna einnig vökvaskiptum, þrengja og stækka háræðar.

Í gegnum legslímu háræðar og pericytes er umbrot frumna framkvæmt. Eftir eyðileggingu lífhimnunnar verða æðar þynnri og líffræðilegir vökvar byrja að leka í önnur lög sjónhimnu. Neikvæður þrýstingur myndast, skipin eru teygð og örveruvökvi myndast.

Stig sykursýki sjónukvilla

Helstu þættir í framvindu sjúkdóma eru þynning á veggjum háræðanna, útliti míkrómbeða og lokun sjónu skipanna. Ýmis óeðlileg áhrif koma fram á fundus, umbrot transcapillary trufla, blóðþurrð og súrefnis hungri í vefjum í sjónu.

Í sykursýki af tegund 1, þegar einstaklingur er háður insúlínsprautum, þróast sjónukvilla mjög fljótt. Hjá slíkum sjúklingum er sjúkdómurinn oft greindur á vanræktri mynd. Í annarri gerðinni (insúlínháð) eru breytingarnar staðsettar í makúlunni, það er í miðju sjónhimnunnar. Oft fylgikvilla sjónukvilla er maculopathy.

Helstu form sjónukvilla:

Ekki fjölgandi. Smásjáræðagúlpir, blæðingar, bjúgur, útbrot í fjólu myndast í sjónhimnu. Blæðingar með punkti (kringlóttar og dökkar eða í formi höggs) eru staðsettar í miðju eða djúpum vefjum sjónhimnu. Útskilnaðurinn er mjúkur og harður, hvítur eða gulur að lit, með skýrum eða smurðum jaðri, staðsett í miðju. Formið sem ekki er fjölgað einkennist af augnbjúg. Á frumstigi versnar sjón ekki. Ófrumufæðandi sjónukvilla er aðallega greind hjá sykursjúkum með mikla reynslu.
Forblöndunarefni. Það eru óeðlileg frávik í æðum, mikið af exudate af mismunandi samkvæmni, svo og stór blæðingar í sjónhimnu.
Proliferative. Neovascularization á sjóntaugum og öðrum svæðum sjónhimnu, hemophthalmus, foci trefjavef myndast. Nýjar háræðar eru brothættar sem veldur því að blæðingar koma aftur. Kannski myndun æxlisspennu með síðari aðgerð á sjónu. Æðaæxlun í lithimnu veldur aukinni gláku. Útbreiðsluformið einkennist af mikilli sjónskerðingu.

Umbreytingin frá óbreyttu útbreiðslu yfir í fjölgun getur átt sér stað á nokkrum mánuðum hjá ungum einstaklingum með blóðsykurshækkun. Aðalástæðan fyrir versnandi sjónrænni aðgerð er augnbjúgur (skemmdir á miðju sjónhimnu). Seinna form eru hættuleg vegna sjónmissis vegna blæðinga, losunar sjónu eða alvarlegs gláku.

Klínísk mynd af mismunandi stigum sjónukvilla

Sjónukvilla gengur löngum, jafnvel í þróaðri mynd getur það verið ómerkjanlegt. Alvarleiki kvilla fer eftir lengd sykursýki, glúkósa og blóðþrýstingsvísum. Sjónukvilla versnar á meðgöngu þar sem erfiðara verður að viðhalda eðlilegu sykurmagni.

Forfólks stigi

aukningu á fjölda merkja sem voru til staðar í fyrsta áfanga,
ójöfn stækkun sjónuæða,
blæðingar í leghálsi og í legi,
hemophthalmus,
exudative maculopathy,
blóðþurrð og exudation í macula,
papillopathy sykursýki með tímabundinni bólgu í sjóntaugum.

Á forfasa stigi er nauðsynlegt að fara ítarlegri skoðun á blóðþurrðarsár á sjónhimnu. Blóðþurrð bendir til framvindu sjúkdómsins, hraðrar umbreytingar í fjölgun og þróun nýrnaæðar.

Klínísk mynd af fjölgun stigi

æðaæðar sjónu eða sjóntaugadiskur,
stórar blæðingar,
trefjagripir og kvikmyndir.

Fylgikvillar sjónukvilla af völdum sykursýki:

blæðingar (uppsöfnun blóðs frá eyðilögðum háræðar í legi og í legslímu),
aðskilnað frá gripi (spenna frá gláru) eða regmatogenous, aðal,
nýfrumukrabbamein í lithimnu, sem vekur nýfrumu gláku.

Hversu sjónröskun er í sjónukvilla er mjög háð ástandi makula. Lítilsháttar veikingu sjónrænna aðgerða einkennir maculopathy og macular blóðþurrð. Mikil hnignun (allt að blindu) er möguleg með alvarlegri blæðingu, aðgerð í sjónhimnu og gláku vegna nýrnaæðar.

Alvarleg blindu á sykursýki kemur fram vegna drer eða gláku. Sár á sykursýki er frábrugðin hinu klassíska að því leyti að það líður hratt (allt að nokkrar klukkustundir á krepputímanum). Ofþyngd linsu af þessum toga greinist oftar hjá stúlkum og stúlkum. Þú getur læknað drer af völdum sykursýki, greiningin er smásjá.

Æðaæxli kemur frá útbreiðslu háræðar og trefjavefs á lithimnu og hornið á fremri hluta augans. Myndast æðakerfið dregst saman og myndar goniosynechia og vekur ólækanlegan þrýsting í augnboltanum. Æðaæxli er algengur fylgikvilla sjónukvilla sem er illa meðhöndlaður og getur valdið óafturkræfum blindu.

Einkenni sjónukvilla vegna sykursýki

Sjónarsjúkdómar við sykursýki eru ósýnilegir í fyrstu. Aðeins með tímanum birtast áþreifanleg einkenni, svo greinast sjónukvilla oft þegar í fjölgun. Þegar bjúgur hefur áhrif á miðju sjónhimnu þjáist skýr sjón. Það verður erfitt fyrir mann að lesa, skrifa, skrifa, vinna með smáatriði eða á mjög nánu svið.

Með blæðingum í augum birtast fljótandi blettir á sjónsviðinu, tilfinning um blæju birtist. Þegar foci leysast hverfa blettirnir en útlit þeirra er alvarleg ástæða til að hafa samband við augnlækni. Oft myndast í blæðingarferli í glóruefnisspennu sem vekur losun og skjótt sjónmissi.

Athugun á líffærum sjón í sykursýki

Lengi vel birtist sjónukvilla af völdum sykursýki á engan hátt, sem flækir greiningu og val á meðferð. Þegar sjúklingar með sykursýki eru meðhöndlaðir, ætti sjóntækjafræðingur að skýra lengd og tegund sjúkdómsins, hve mikil meðhöndlun er, tilvist fylgikvilla og viðbótar meinafræði.

Til varnar er mælt með samráði augnlæknis fyrir alla sem greinast með sykursýki. Ef fyrstu skoðun leiddi ekki í ljós merki um sjónukvilla, er 1-2 endurteknum prófum ávísað á hverju ári. Þegar ekki fjölgað form er prófað á 6-8 mánaða fresti. Forritunar- og fjölgunarform þarfnast eftirlits á 3-4 mánaða fresti. Viðbótarskoðun er nauðsynleg þegar meðferð er breytt.

Þar sem sjónukvilla greinist sjaldan hjá börnum yngri en 10 ára eru þau skoðuð á 2-3 ára fresti. Á meðgöngu eru sýndar skoðanir á hverjum þriðjungi og ef truflun á sér stað mánaðarlega í 3 mánuði.

Rannsóknir á sjónukvilla vegna sykursýki:

sjónskerpupróf (gerir það mögulegt að meta virkni miðju sjónhimnu),
bein augnljósmyndun (athugaðu hvort blóðþurrð í sjónhimnu, uppgötvun óeðlilegra skipa, örveruvökvi, blæðingar í sjónhimnu, vansköpun í bláæðum),
smásjá á fremri hluta augans og glerhjúpsins,
gonioscopy (athugun á horni fremri hólfa),
aðlögun (athugun á sjónsviðum, sannprófun á útlægum sjón),
tonometry (mæling á augnþrýstingi).

Viðbótarupplýsingar um virkni sjónkerfisins er hægt að fá við flúrljómun æðamyndatöku sjónhimnu, sjónrænni ljósritun, ómskoðun, flúormyndafræði, rafgreinafræði. Ef nauðsyn krefur, gerðu sálfræðileg próf til að athuga litasjón, andstæða, aðlögun.

Hægt er að greina merki um sjónukvilla sem eru ekki sjáanleg í stöðluðum prófum meðan á flúrljómunarþræðingu stendur. Samkvæmt niðurstöðum þessarar rannsóknar er þörf á storku leysir og útsetningarsvæði ákvörðuð. Hjartalínurit staðfestir áreiðanlegt greininguna og gerir það mögulegt að meta algengi blóðþurrðar. Til tryggingar er öll jaðar sjóðsins fjarlægð.

Lyfjameðferð á æðum

Íhaldssamt meðferð á sjónukvilla vegna sykursýki er nauðsynleg til að leiðrétta umbrot og lágmarka blóðrásaröskun. Notaðu lyf og sjúkraþjálfun. Þú verður að skilja að lyf geta ekki komið í veg fyrir eða stöðvað skemmdir á sjónu í sykursýki. Þeir eru aðeins notaðir sem viðbótar útsetning fyrir eða eftir aðgerð. Heildarniðurstaðan er háð bótum vegna sykursýki, eðlileg blóðþrýstingi og blóðfituumbrotum.

Hvaða lyf eru notuð við sjónukvilla vegna sykursýki:

hemlar ensíma sem umbreyta angiotensin I í angiotensin II (Lisinopril),
leiðrétting á umbrotum fituefna (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
æðavíkkandi lyf, ósammála (Aspirin, Pentoxifylline),
andoxunarefni (E-vítamín, Mexidol, Emoxipine, Histochrome),
thioctic sýrur sem viðbótar andoxunarefni (lípósýra, Berlition, Espa-Lipon),
æðavörn (askorbínsýra, rutosíð, etamsýlat, kalsíumdbesýlat),
til að bæta staðbundið umbrot (Retinalamin, Mildronate),
forvarnir og meðhöndlun á blæðingum (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
sykurstera til meðferðar á exudative maculopathy (Triamcinolone),
æðamyndunablokkar til aðhvarfs á nýæðarækt (Bevacizumab).

Skurðaðgerð við sjónukvilla af völdum sykursýki

Glæðagigt er notuð til að meðhöndla glárulegan líkama, sjónu og macular svæði. Mælt er með þessari aðferð við langvarandi bjúg á makúlunni, sem örvar af spennu. Blóðæðakrabbamein hjálpar til við að koma í veg fyrir langvarandi hemophthalmus og losun gripsins. Aðgerðin felur í sér að glóruefnið er að hluta eða að öllu leyti fjarlægt og það skipt út fyrir samhæfðar lífefni.

Blóðæðar er framkvæmd eins og til stóð, en einnig er mögulegt að grípa brýn inn með rof á sjónhimnu eða skjótum þroska sjónukvilla. Frábendingar fela í sér vanhæfni til að beita svæfingu, alvarlega altæka sjúkdóma, vandamál með blóðstorknun, illkynja æxli á augnsvæðinu.

Til að skipta um glerskolann, eru kísill, flúorkolefna fleyti, gasblöndur, saltlausnir notaðar. Þeim er ekki hafnað af auga, viðhalda eðlilegri lögun sinni og laga sjónu í þannig að stöðvun losnar. Viðurkennd er hentugasta kísillolían sem bregst ljós vel við og veldur næstum ekki óþægindum.

Ef holrýmið er fyllt með bensíni mun viðkomandi sjá blæju fyrir augum hans allan tímann sem það er sogað aftur. Eftir nokkrar vikur fyllist glasarholið með vökva frá sjálfu augað.

Forvarnir gegn augnsýki

Þar sem neikvæðar breytingar frá sykursýki eru óhjákvæmilegar er skimun helsti forvarnir gegn sjónukvilla. Með sykursýki af tegund 1 þarftu að heimsækja oculist reglulega eftir 5 ár frá upphafi sjúkdómsins. Sykursjúkir af tegund 2 eru skoðaðir eftir að greiningin hefur verið skýrari. Í framtíðinni þarftu að fara í djúpar augnlækningar á áætlun. Augnlæknirinn ákvarðar tíðni skoðana hjá hverjum sjúklingi fyrir sig eftir fyrstu skoðun.

Tímabær og fullkomin meðferð á sykursýki, sem og samtímis kvillum, gerir þér kleift að fresta þróun sjónukvilla og stöðva framvindu þess. Sjúklingurinn verður að læra að stjórna sjálfum sér, fylgjast með mataræði og daglegu amstri, útsetja sig fyrir fullnægjandi líkamsáreynslu, hætta að reykja, auka álagsónæmi. Þetta er eina leiðin til að koma í veg fyrir blindu og fötlun.

Eina leiðin til að koma í veg fyrir sjónukvilla af völdum sykursýki er að staðla kolvetni umbrot. Áhættuþættir fela í sér óstöðugan blóðþrýsting og nýrnakvilla vegna sykursýki. Þessum aðstæðum þarf að stjórna ekki síður en sykursýki sjálfu.

Hefð er fyrir því að sjónukvilla vegna sykursýki er talin fylgikvilli blóðsykurshækkunar. Undanfarin ár hafa sérfræðingar hins vegar í auknum mæli komist að þeirri niðurstöðu að sjónukvilla vegna sykursýki sé ekki fylgikvilli, heldur snemma einkenni sykursýki. Þetta gerir þér kleift að bera kennsl á sjúkdóminn á fyrsta stigi og í tíma til að framkvæma meðferð. Væntanlegir aðferðir eru gamaldags og viðurkenndir sem hættulegir, vegna þess að fyrri greining var gerð þegar einkenni komu fram þegar á stigi framvindu meltingarfæra.

Hættulegt sjónarhorn

Sjónukvilla vegna sykursýki er ekki eini samhliða sjúkdómurinn. Sumar rannsóknir sýna að um það bil 2025 verður sett mikilvægt gagnmerki. Vísindamenn leggja til að 300 milljónir muni þjást af sykursýki. Og þetta er 5% af öllum íbúum heimsins.

Eiginleikar sykursýki

Til að koma í veg fyrir að sjónukvilla í sykursýki þróist hratt þarftu að vita hvernig á að koma í veg fyrir þetta. Þetta krefst skilnings á því hvernig sjúkdómurinn virkar. Aðal einkenni sykursýki er hækkun á blóðsykri sjúklings. Hjá heilbrigðum einstaklingi framleiða brisfrumur hormón - insúlín. Það er þetta efni sem stjórnar efnaskiptum og fyrst og fremst sykri, próteini og fitu.

Í sykursýki er ófullnægjandi insúlín framleitt. Sem afleiðing af þessu eiga sér stað brot ekki aðeins hvað varðar umbrot. Blóðsykur hækkar. Við slíkar aðstæður geta frumur líkamans ekki virkað eðlilega.

Insúlínskortur leiðir til skertra umbrota fitu, svo og uppsöfnun kólesteróls. Þetta efni safnast smám saman á veggi í æðum og leiðir til daprar afleiðinga. Í sykursýki þjást oftast augu, nýru, hjarta, sjónbúnaður og einnig skip staðsett í neðri útlimum.

Hvenær kemur sjónukvilla fram í sykursýki

5-10 árum eftir fyrstu einkenni sykursýki, þróar einstaklingur sjónukvilla af völdum sykursýki. Með sjúkdómi af tegund 1 gengur þetta fyrirbæri hratt fram.Sjónukvilla þróast hratt og verður fjölgandi. Ef sjúklingurinn er með sykursýki af tegund 2, eru allar breytingar að mestu leyti vart á miðju svæði sjónhimnunnar. Oft þróast maculopathy. Það er að jafnaði blöðrur og leiðir til versnandi miðskyggni.

Af hverju kemur sykursýki og skyldir sjúkdómar fram?

Það hefur verið bent á nokkrar helstu ástæður fyrir því að sykursýki þróast. Með því að forðast frekari versnun sjúkdómsins er mögulegt að koma í veg fyrir þróun sjónukvilla. Meðal meginástæðna:

Offita
Arfgeng tilhneiging.
Brissjúkdómar sem valda breytingum á beta-frumum, svo sem krabbameini, brisbólgu og svo framvegis.
Veirusýkingar, þar með talið flensa, faraldur lifrarbólga, hlaupabólga, rauðum hundum og svo framvegis. Slík kvilli er eitthvað eins og kveikja fyrir þá sem eru í áhættuhópi.
Taugastress.

Er hægt að greina sjónukvilla strax

Retinopathy í sykursýki er ekki strax greind, þar sem frekar flóknir aðgerðir fara fram í líkama sjúklingsins. Oft verður vart við sjúkdóminn aðeins eftir að einhver fylgikvilli hefur komið fram. Samkvæmt tölfræði er sjónukvilla í sykursýki af tegund 1 til staðar í næstum 99% allra sjúklinga.

Þessi sjúkdómur er alvarlegur fylgikvilli. Sjónukvilla hefur fyrst og fremst áhrif á skip staðsett í sjónhimnu beint í augnboltanum. Fylgikvillar sjást hjá meira en 90% allra sjúklinga með sykursýki. Aðal einkenni sjúkdóms er versnun sjónskerpu og skerðingar, þar sem einstaklingur hættir að sjá venjulega. Með sykursýki verður fólk oftast blint. Það er hægt að greina fyrstu einkenni sjónukvilla. Til þess er nauðsynlegt að gangast undir ítarlega skoðun augnlækna.

Sjónukvilla vegna sykursýki: Einkenni

Þessi sjúkdómur gengur aðallega fram án augljósra einkenna. Á fyrstu stigum finnur sjúklingurinn ekki fyrir sjóntruflunum og tekur ekki eftir lækkun á alvarleika hans. Sjónukvilla í sykursýki kemur aðeins í ljós eftir blæðingu sem kemur fram innan augans. Á þessari stundu hefur sjúklingurinn stöðuga blæju og dökka fljótandi bletti. Eftir nokkurn tíma hverfa þessi merki alveg.

Blæðingin er þó ekki sporlaust fyrir sjúklinginn. Sem afleiðing af slíku broti getur orðið fullkomið sjónmissi. Reyndar, innan gláru líkamans byrja snúrur að myndast, sem geta leitt til losunar sjónu.

Að auki er bólga í miðdeildum sem bera ábyrgð á getu viðkomandi til að lesa og fylgjast með litlum hlutum. Í slíkum tilvikum snýr blæjan aftur í augun. Næstum ómögulegt er að lesa, vinna verk á næstunni og sauma, prjóna og sauma.

Flokkun sjónukvilla

Sjónukvilla af völdum sykursýki, sem einkenni eru lýst hér að ofan, eru nokkur afbrigði. Flokkun þessa sjúkdóms var stofnuð árið 1992. Það var samþykkt af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni. Þessi flokkun er enn í gildi. Sjónukvilla getur verið:

Óprófað. Þetta er eins konar meinafræðileg breyting sem á sér stað í sjónhimnu. Það birtist að jafnaði með blæðingum, smásjára liðagigtum, lögun þess er dimmur blettur eða punktur.
Forblöndunarefni. Svipuð sjónukvilla í sykursýki, mynd af henni má sjá hér að neðan, er bláæðafrávik. Þeir eru með óbeinar útlínur og lykkjur, verulegt magn af exudötum. Oft með þessu broti er tekið fram að mikill fjöldi stórra blæðinga er.
Proliferative. Í þessu tilfelli er tekið fram nýheilun á disknum, sem er staðsettur í sjóntaug. Í þessu tilfelli á sér stað blæðing í glasi. Fyrir vikið myndast trefjavefur á skemmda svæðinu. Nýstofnuð skip eru brothætt og hafa mjög þunna veggi. Það er í þeim sem endurteknar blæðingar sjást. Skip sem myndast í lithimnu augans leiða oft til aukinnar gláku.

Stig sjónukvilla

Hvað er sjónukvilla við sykursýki? Stig þessarar sjúkdóms ræðst af einkennandi einkennum þeirra. Það eru þrjú tímabil sjúkdómsins:

Auðvelt svið. Þetta tímabil er einkennandi fyrir sjónukvilla sem ekki hefur fjölgað. Þetta er fyrsta stig sjúkdómsins. Á þessu tímabili myndast örvunarrofi - þetta eru sérkennileg bólga í formi kúlna, sem myndast í litlum skipum sjónhimnu.
Miðlungs stigi. Með framvindu sjúkdómsins er blokkering á æðum, sem eru nauðsynleg fyrir eðlilega næringu sjónu.
Alvarlegt stig. Með þessum kvillum er mikill fjöldi skipa stíflaður. Á sama tíma sést ófullnægjandi blóðflæði í sjónhimnu. Á þessu stigi fær líkaminn merki um að nauðsynlegt sé að búa til ný skip til að halda áfram venjulegri næringu vefja.

Ófrumufjölgun og fjölgun sjónukvilla

Ófrjósemandi sjónukvilla í sykursýki einkennist af myndun aneurysm á miðsvæðinu. Það getur einnig komið fram nálægt stórum bláæðum sem fara um lög sjónhimnunnar. Í þessu tilfelli er bent á exudative foci í fundus. Að jafnaði hafa þeir hvítan eða gulan blær, sem og loðin landamæri. Með slíkum kvillum er bjúgur í sjónu staðsettur á miðsvæðinu, sem og á svæðinu í miðlægum og stærri skipum. Þetta fyrirbæri er helsta einkenni netfrumukvilla í sjónukvilla í sykursýki.

Hvað varðar fjölgun fjölbreytileika sjúkdómsins er þetta nýjasta stig sjúkdómsins. Vegna þess að sjónhimnu fær ekki næga næringu byrja ný skip með brothættum og þunnum veggjum. Þau eru oft kölluð óeðlileg. Slík skip vaxa á sjónhimnu og hylja einnig umtalsverðan hluta glerhjúpsins sem er innan augans. Þeir eru ekki færir um skert sjón, en mjög brothætt. Af þeim lækkar að jafnaði blóð. Sem afleiðing af þessu á sér stað sjónskerðing sem hefur alvarlegar afleiðingar. Oft leiðir sjúkdómurinn til fullkominnar blindu.

Ráð til nauðsynlegra meðferðar

Sjónukvilla er meðhöndluð með sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1 á allt annan hátt. Þegar öllu er á botninn hvolft eru einkenni þeirra ekki þau sömu. Í sumum tilvikum er ekki mögulegt að lækna sjúkdóminn að fullu án skurðaðgerða. Að jafnaði er meðhöndlun sjúkdómsins framkvæmd í flóknu. Áður en lyfinu er ávísað á að skoða sjúklinginn ekki aðeins af augnlækni, heldur einnig af innkirtlafræðingi. Ef sjúkdómurinn er á öðru eða þriðja stigi, þá dugar ekki að taka lyfin. Í þessum aðstæðum er krafist geislameðferð á sjónu á sjónu. Þetta er áhrifaríkasta aðferðin.

Sjónukvilla í sykursýki, sem einkenni geta aðeins komið fram á síðasta stigi, er flókinn sjúkdómur. Meðferð er framkvæmd með því að fylgjast nákvæmlega með insúlínmeðferð, ásamt því að undirbúa rétt mataræði fyrir sjúklinginn. Sjúklingnum er bannað að neyta mikið magn af fitu úr dýraríkinu. Þeim er venjulega skipt út fyrir náttúrulyf. Auðveldlega meltanleg kolvetni eru útilokuð frá mataræðinu. Með slíkum sjúkdómi eru þeir mjög skaðlegir.

Matur og lyf

Meðferð við sjónukvilla vegna sykursýki er flókið ferli sem krefst þolinmæði. Í fyrsta lagi er það þess virði að búa til mataræði fyrir sjúklinginn. Sérfræðingar mæla með því að borða mat sem inniheldur fituræktar hluti sem eru gagnlegir fyrir augun. Matseðill sjúklings ætti að innihalda spergilkál, sólber, bláber og viburnum, heitt og sætt papriku, Brussel spíra, sjókál. Að auki ættu matvæli eins og ungar kartöflur, mjólkurafurðir, lifur, lýsi og svo framvegis að vera til staðar í mataræðinu.

Að auki er það þess virði að taka vítamínfléttur. Efnablöndur í hópi B eru mjög gagnlegar fyrir sjúklinga með sykursýki. Þeir geta verið teknir ekki aðeins inni, heldur einnig utan meltingarvegar.

Vítamín eins og E, P og C hafa jákvæð áhrif á veggi í æðum og hafa verndandi áhrif. Árangursrík geðvarnarlyf eru Doksium, Ditsinon, Anginin.

Samþykki á lyfjum ætti aðeins að fara fram samkvæmt fyrirmælum sérfræðinga. Meðferð við sjónukvilla í sykursýki er ekki aðeins notkun lyfja. Þessi sjúkdómur þarfnast reglulegrar og ítarlegrar augnlækninga. Að auki verður þú reglulega að taka próf til að ákvarða blóðsykurinn.

Jurtablöndur úr apótekinu

Svo, sjónukvilla í sykursýki, sem einkenni verða meira á síðustu stigum, er sjúkdómur sem er mjög erfitt að lækna. Í apótekinu er hægt að kaupa náttúrulyf. Hér er listi yfir árangursríkustu:

"Tanakan." Þessu lyfi er ávísað nokkuð oft. Lyfið er framleitt úr plöntu eins og ginkgo biloba. Taktu lyfið með máltíðum þrisvar á dag, eina töflu. Námskeiðið er að minnsta kosti þrír mánuðir.
Taugakerfi. Þetta er annað áhrifaríkt lyf. Það er búið til úr nokkrum íhlutum: bláberjum, B-vítamínum, ginkgo biloba og lesitíni. Lyfið er hægt að bæta blóðrásina og veita frumunum eðlilega öndun. Þetta útrýma hættu á blæðingum og blóðtappa. Úthlutaðu „Neurostrong“ allt að 4 sinnum á dag, eina töflu.
Dibikor. Sjónukvilla í sykursýki hjaðnar áður en slíkt lyf er notað. Hvernig á að meðhöndla sjúkdóm með slíkri lækningu? Ávísaðu lyfinu í hálft gramm allt að tvisvar sinnum á dag. Notaðu lyfið ætti að vera um það bil 20 mínútur fyrir morgun- og kvöldmáltíð. Námskeiðið er 6 mánuðir. Tólið er fær um að bæta efnaskipti og metta vefjafrumur með gagnlegum íhlutum.

Skarlati með lasleiki

Sjónukvilla í sykursýki af tegund 2, sem meðhöndlun á alþýðulækningum er leyfð, getur valdið alvarlegum afleiðingum. Önnur lyf eru venjulega notuð til að koma í veg fyrir veikindi. Ef einkenni sjúkdómsins hafa ekki enn komið fram eða kvillinn er á fyrsta stigi, þá geturðu prófað lyf sem byggð eru á aloe.

Þessi planta hefur einstaka eiginleika og er notuð til að meðhöndla mörg vandamál. Til að útbúa lyf þarftu aloe, sem aldur er ekki yfir þrjú ár. Skoða þarf plöntuna vandlega og velja heilbrigð og holdug lauf. Þvo skal þær vandlega og síðan pakkaðar með pappír. Betra að nota pergament. Hráefnið sem myndast ætti að geyma í nokkurn tíma á neðri hillu ísskápsins. Til að vera nákvæmari mun það taka um 12 daga.Aðeins eftir það er hægt að mylja aloe lauf. Til að gera þetta er betra að nota kjöt kvörn eða blandara.

Pressa á massann sem myndast með grisju. Safa verður að sía með nægilega þéttum klút og setja hann síðan á eld og sjóða. Samsetningin sem myndast ætti að vera soðin í um það bil þrjár mínútur.

Geymið fullunna safa í langan tíma. Lyfið byrjar að missa eiginleika þess mjög fljótt. Þess vegna er betra að elda á þennan hátt fyrir móttökuna. Þú þarft að taka aloe safa þrisvar á dag í teskeið hálftíma fyrir máltíð. Að auki er hægt að dreifa lyfinu í augun. Þú þarft að gera þetta á nóttunni. Nokkrir dropar duga. En þegar það er innrætt er vert að fara varlega. Að framkvæma slíka meðferð er aðeins með leyfi læknisins.

Innrennsli og safar

Hvernig er annaðhvort fjarlægt sjónukvilla vegna sykursýki? Venjulega er ávísað meðferð með alþýðulækningum til að viðhalda ástandi sjúklings, svo og til varnar. Ef sjúkdómurinn er á byrjunarstigi geta slík lyf stöðvað frekari þróun hans. Í óhefðbundnum lækningum eru notaðar ýmsar innrennsli af jurtum.

Eitt virkt lyf er byggt á kalendúlum. Til að undirbúa það þarftu að mala blóm þessarar plöntu og hella heitu vatni. Hálfur lítra af sjóðandi vatni þarf þrjár teskeiðar af hráefni. Grasílát verður að vera vafið og heimta í þrjár klukkustundir. Loka samsetningin er vel síuð. Taktu innrennsli kalendula allt að fjórum sinnum á dag í ½ bolla. Hægt er að nota sömu lyf til að dreypa augum.

Veig, byggt á bláberjum, hefur einnig góð áhrif. Til að undirbúa þetta lyf þarftu að hella matskeið af berjum í glasi af sjóðandi vatni. Heimta á lyfinu í klukkutíma. Draga þarf fullunna vöru á dag.

Safar úr ýmsum berjum eru líka nytsamlegir. Þegar öllu er á botninn hvolft innihalda þeir mikinn fjölda gagnlegra íhluta. Til að berjast gegn sjónukvilla með sykursýki er hægt að nota drykk úr lingonberjum. Þess má geta að dagleg notkun slíkra safa hjálpar til við að vinna bug á jafnvel karótenópíu á fyrsta stigi.

Ótrúlegt safn

Til að útrýma sjónukvilla í sykursýki geturðu notað ýmis gjöld. Ef þess er óskað er hægt að útbúa slíkt tæki sjálfstætt. Hér er ein af árangursríkum uppskriftum að vallækningum.

Til undirbúnings þarftu: saxaðan burðarrót, saxað lauf, svo og víði gelta, baunablöð, hnútafræ, berber, netla, valhnetu, birki og myntu. Taka verður íhluti í jöfnum hlutföllum. Sameinið öll innihaldsefni safnsins í djúpt ílát og blandið síðan saman. Rétt er að brugga matskeið af blöndunni með hálfum lítra af sjóðandi vatni. Gefa á lyfið í eina klukkustund. Eftir það þarftu að þenja það. Notaðu þetta safn ætti að vera hálft glas, helst fyrir máltíðir. Námskeiðið er að minnsta kosti 3 mánuðir. Áhrifin næst ef þú notar vöruna án hlés. Nú veistu hvað sjónukvilla er hjá sjúklingum með sykursýki. Ekki gleyma því að meðferð með óhefðbundnum aðferðum ætti ekki að fara fram án ráðgjafar frá sérfræðingum. Annars getur það aðeins skaðað.