Glimepiride lyf til að draga úr sykri í sykursýki

Glimepiride (í latínuuppskrift - Glimepiride) - Þetta er ósanngjarnt gleymt lyf í dag. Af öllum sykursýkislyfjum sem tákna flokk sulfonylurea lyfja er þetta mjög þægilegt lyf. Þegar pillurnar birtust fyrst í lyfjafræðinganetinu voru þær ein vinsælustu lyfin. En eftir uppgötvun nýs tegundar lyfja (incretins) fóru þeir að ósjálfrátt gleyma því.

Lyfið hefur einnig möguleika utan brisi: auka næmi vefja fyrir innrænu insúlíni, draga úr framleiðslu glúkósa í lifur, koma í veg fyrir blóðtappa og draga úr magni sindurefna.

Skammtaform

Innlendi framleiðandinn PHARMSTANDART framleiðir Glimepiride í formi 4 hylkjatöflna:

Ljósbleikur - 1 mg,
Ljósgræn litur - 2 mg,
Ljósgult - 3 mg,
Ljósblár litur - 4 mg hvor.

Hylki er pakkað í álþynnur af 10 stk., Plöturnar eru settar í pappírsumbúðir. Geymið lyfið í upprunalegum umbúðum við stofuhita í ekki meira en 3 ár. Fyrir Glimepiride er verðið í apótekum á netinu frá 153 rúblur. allt að 355 nudda. fer eftir skömmtum. Flokkur afgreiðslunnar er lyfseðilsskyld.

Glímepíríð - hliðstæður og samheiti

Upprunalega lyfið, það fyrsta, sem mest var rannsakað, er Amaril frá fyrirtækinu Sanofi Aventis. Öll önnur lyf, þar með talið glímepíríð, eru hliðstæður, lyfjafyrirtæki framleiða þau samkvæmt einkaleyfinu. Meðal frægustu:

Glimepiride (Rússland),
Diamerid (Rússland),
Diapirid (Úkraína),
Glimepirid Teva (Króatía),
Glemaz (Argentína),
Glianov (Jórdaníu),
Glibetik (Pólland),
Amaril M (Kóreu),
Glairi (Indland).

Samsetning lyfsins Glimepiride

Glimepiride er sykursýkislyf til inntöku sem hefur blóðsykursfall. Lyfið tilheyrir flokknum súlfónamíð, afleiður þvagefni.

Grunnvirki efnisþátturinn í lyfinu er glímepíríð. Í einni töflu er þyngd hennar 1 til 4 mg. Virka efninu er bætt við viðbótaríhluta: natríumsterkju, póvídón, pólýsorbat, örkristallaðan sellulósa, laktósa, magnesíumsterat, indigo ál lakk.

Lyfjafræði

Glimepiride er sykursýkislyf úr sulfonylurea hópnum sem er virkt þegar það er tekið til inntöku. Það er hannað til að stjórna sykursýki af tegund 2. Verkunarháttur lyfsins byggist á örvun ß-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu innræns insúlíns. Lyfið binst himnaprótein þessara frumna mjög hratt.

Eins og öll lyf í þessum hópi eykur lyfið næmi vefja fyrir glúkósaörvun. Það hefur lyf og verkun utan meltingarvegar. Framleiðsla insúlíns undir áhrifum lyfsins á sér stað vegna bætts aðgengis að kalsíumrásum: aukning á innstreymi kalsíums stuðlar að losun insúlíns.

Meðal áhrifa utan meltingarvegar má nefna minnkun á ónæmi frumna gegn hormóninu og lækkun á tíðni nýtingar þess í lifur. Í vöðvum og líkamsfitu brennist glúkósa með flutningspróteinum, en virkni þeirra eykst verulega eftir að lyfið hefur verið tekið.

Lyfjahvörf

Aðgengi glímepíríðs er 100%. Samhliða inntaka næringarefna hægir á frásoginu. Hámarksplasmainnihald sést 2,5 klukkustundum eftir að lyfið hefur borist í meltingarveginn. Dreifingarrúmmál lyfsins er lítið (8,8 L), það binst sermisprótein eins mikið og mögulegt er (99%), úthreinsun lyfsins er 48 ml / mín.

Með endurteknum skömmtum er meðalhelmingunartími 5-8 klukkustundir. Með aukningu á meðferðarskammti eykst þessi tími. Brotthvarf umbrotsefna á náttúrulegan hátt: 58% af einum skammti sem merktur var með geislavirka samsætu fannst í þvagi og 35% í hægðum. Helmingunartími rotnunarafurða er 3-6 klukkustundir.

Enginn grundvallarmunur er á lyfjahvörfum glímepíríðs hjá sykursjúkum ungum eða þroskuðum aldri, kvenkyns eða karlkyns. Hjá sykursjúkum með litla úthreinsun kreatíníns er engin hætta á uppsöfnun lyfsins. Lyfjahvarfafræðilegar breytur hjá 5 sjúklingum eftir gallblöðrubólgu voru svipaðar og hjá heilbrigðum sykursjúkum í þessum efnum.

Hjá 26 unglingum 12-17 ára, svo og 4 börnum 10-12 ára, sýndu sjúklingar með sykursýki af tegund 2, stakur skammtur af lágmarksskammti (1 mg) lyfsins sýndi niðurstöður svipaðar og hjá fullorðnum.

Hver er ekki sýndur glímepíríð

Lyfið hentar ekki sykursjúkum með 1. tegund sjúkdóms, þau eru ekki notuð við sykursýki ketónblóðsýringu, dái og foræxli, svo og við alvarlegri nýrna- og lifrarstarfsemi.

Eins og við á um öll lyf er glímepíríði ekki ávísað fyrir sykursjúka með mikla næmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar, sem og öðrum súlfonýlamíðlyfjum.

Ekki má nota glímepíríð á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Hvernig nota á Glimepiride rétt

Til að tryggja 100% blóðsykursstjórnun er lyfjameðferð ekki nóg.

Leiðbeinandi áætlun um vöðvamagn í sykursýki af 2. gerð af léttu og miðlungs formi getur verið eftirfarandi:

Styrktaræfingar - 2-3 bls / viku.,
Orkurík ganga - 3 bls / vika.,
Sund, hjólreiðar, tennis eða dans,
Göngutæki, rólegar göngur - daglega.

Ef slík flókin hentar ekki geturðu stundað æfingarmeðferð á hverjum degi. Í sitjandi stöðu getur sykursýki verið án hlés í ekki meira en 30 mínútur.

Læknirinn ákvarðar ákjósanlegan meðferðarskammt með hliðsjón af stigi sjúkdómsins, samhliða meinafræði, almennu ástandi, aldri sjúklings, viðbrögðum líkama hans á lyfinu.

Glimepiride notkunarleiðbeiningar mæla með notkun 1 mg / dag. (í upphafsskammti). Með tíðni 1-2 vikur, þegar það er nú þegar hægt að meta útkomuna, er hægt að stilla það ef fyrri meðferðaráætlun var ekki nægjanlega árangursrík. Norman er meira en 4 mg / dag. beitt í sérstökum tilvikum. Hámarksmagn lyfja er allt að 6 mg / dag.

Ef hámarksskammtur af metformíni veitir ekki 100% blóðsykursstjórnun er hægt að taka Glimepiride sem stuðningsmeðferð á sama tíma, það er fullkomlega sameinað þessu lyfi, jafnvel lyfjum með þessum tveimur virku efnum eru gefin út. Alhliða meðferð hefst með lágmarksskammti af glímepíríði (1 g), daglegt eftirlit með vísbendingum um glúkómetra mun hjálpa til við að laga normið. Allar breytingar á reikniritinu eru aðeins gerðar undir eftirliti læknis.

Kannski sambland af glímepíríði og insúlínblöndu. Skammtar töflunnar, í þessu tilfelli, verða fyrst að vera í lágmarki. Á grundvelli niðurstaðna prófanna er hægt að aðlaga skammtinn af lyfinu á tveggja vikna fresti.

Venjulega er það eitt að taka lyfið. Sameina það með föstum morgunverði eða máltíð í kjölfarið, ef morgunmatur í sykursýki er táknrænn.

Best er að taka pilluna nokkrum mínútum áður en þú borðar, þar sem það tekur tíma að grípa til aðgerða. Ef þú hefur gleymt tíma til að taka Glimepiride, ætti að taka lyfið við fyrsta tækifæri án þess að breyta skömmtum.

Ef lágmarksskammtur af glímepíríði veldur einkennum blóðsykurslækkunar, er lyfinu aflýst, þar sem það er nóg fyrir sjúklinginn að hafa stjórn á sykri hans með réttri næringu, góðu skapi, samræmi við svefn og hvíld, fullnægjandi hreyfingu.

Þegar fullkominni stjórn á sykursýki næst, getur hormónaviðnám minnkað, sem þýðir að með tímanum mun þörfin á lyfjum minnka. Það er einnig nauðsynlegt að endurskoða skammtinn með skyndilegu þyngdartapi, breytingu á eðli líkamlegrar áreynslu, auknum álagsgrunni og öðrum þáttum sem vekja blóðsykurskreppu.

Möguleiki á að skipta úr öðrum sykursýkislyfjum yfir í glímepíríð

Þegar skipt er um val á meðferðarúrræðum við sykursýki af tegund 2 með lyfjum til inntöku er tekið tillit til helmingunartíma fyrri lyfja. Ef lyfið hefur þetta tímabil of langt (svo sem klórprópamíð) verður að halda hlé í nokkra daga áður en skipt er yfir í glímepíríð. Þetta mun draga úr líkum á að fá blóðsykurslækkun vegna viðbótaráhrifa 2 lyfja. Þegar skipt er um lyf er mælt með upphafsskammti að lágmarki 1 mg / sólarhring. Títrun er framkvæmd við svipaðar aðstæður.

Skipting glímepíríðinsúlíns hjá sykursjúkum með sjúkdóm af tegund 2 er framkvæmd í sérstökum tilvikum og undir stöðugu eftirliti læknis.

Aukaverkanir

Fyrir glímepíríð, svo og önnur súlfa lyf, hefur verið safnað traustum sönnunargögnum um virkni þeirra. Klínískar rannsóknir hafa einnig kannað öryggi þeirra. Í samræmi við ráðleggingar Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er hættan á að þróa óæskileg áhrif metin á eftirfarandi skala:

Mjög oft ≥ 0,1,
Oft: frá 0,1 til 0,01,
Sjaldan: frá 0,01 til 0,001,
Sjaldan: frá 0,001 til 0,0001,
Mjög sjaldan hjálp við ofskömmtun

Helsta hættan á ofskömmtun Glimepirids er blóðsykurslækkun sem varir í allt að 72 klukkustundir. Fyrstu einkenni ofskömmtunar geta komið fram aðeins degi eftir frásog lyfsins. Með slík einkenni (meltingartruflanir, verkur í brjósti) þarf fórnarlambið að fylgjast með á sjúkrahúsi. Með blóðsykurslækkun eru taugasjúkdómar einnig mögulegir: skert sjón og samhæfing, skjálfti í höndunum, kvíði, svefnleysi, vöðvakrampar, dá.

Skyndihjálp ef um ofskömmtun er að ræða er að koma í veg fyrir frásog umfram lyf með því að þvo magann. Þú verður að valda gag viðbragði á nokkurn hátt, drekka síðan virkan kol eða annað adsorbent og eitthvað hægðalyf (til dæmis natríumsúlfat). Jafnframt þarf að kalla á sjúkrabíl vegna brýnna sjúkrahúsvistar.

Fórnarlambinu verður sprautað með glúkósa í bláæð: fyrst 50 ml af 50% lausn, síðan - 10%. Eins oft og mögulegt er þarftu að athuga sykurmagn í plasma. Auk sérstakrar meðferðar er einkenni einnig notað.

Ef barnið tók glímepíríð fyrir slysni er skammtur glúkósa valinn með hliðsjón af líkum á að fá blóðsykursfall. Áhættustigið er metið reglulega með glúkómetri.

Glimepiride á meðgöngu

Frávik frá normum í blóðsamsetningu á meðgöngu geta valdið vansköpun fósturs og jafnvel fósturdauða og blóðsykursbreytur í þessu sambandi eru engin undantekning. Til að draga úr vansköpunaráhættu þarf kona að fylgjast reglulega með blóðsykursskilyrðum sínum.

Ef það er barnshafandi - sykursýki með tegund 2 sjúkdóm, er það flutt tímabundið yfir í insúlín. Konur sem þegar eru á skipulagningu stigs barns ættu að vara innkirtlafræðinginn sinn við komandi breytingum til að leiðrétta meðferðaráætlunina.

Engar upplýsingar liggja fyrir um áhrif glímepíríðs á fóstur manna. Ef við einbeitum okkur að niðurstöðum rannsóknar á þunguðum dýrum hefur lyfið eiturverkanir á æxlun sem tengjast blóðsykurslækkandi áhrifum glímepíríðs.

Ekki er staðfest hvort lyfið fer í móðurmjólkina, en lyfið kom í móðurmjólkina hjá rottum, þess vegna eru töflurnar einnig aflýstar meðan á brjóstagjöf stendur. Þar sem önnur lyf í súlfónýlómíð röð fara í brjóstamjólk er hættan á blóðsykursfalli hjá barni mjög raunveruleg.

Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun lyfsins fyrir börn með sykursýki undir 8 ára aldri. Fyrir eldri aldur (allt að 17 ára) eru nokkur ráð til að nota lyfin sem einlyfjameðferð. Útgefnar upplýsingar duga því ekki til útbreiddrar notkunar lyfsins hjá þessum flokki sykursjúkra

Eiginleikar Glimepiride meðferðar

Þeir taka pillur nokkrum mínútum áður en þeir borða svo að lyfið frásogist og byrji að virka. Með ófullnægjandi bætur fyrir getu lyfsins við kolvetni getur það valdið blóðsykurslækkandi ástandi. Greina má árás með eftirfarandi einkennum: höfuðverkur, úlfur matarlyst, meltingartruflanir, svefnleysi, óvenjulegur bati, einkenni árásargirni, hindrað viðbrögð, aukinn kvíði, truflun, skert sjón og tal, ruglað meðvitund, missi næmni og stjórnun, heilakrampar, yfirlið , forgjöf og dá. Meðvirkni gegn adrenvirkni birtist með aukinni svitamyndun, blautum lófum, auknum kvíða, truflun á hjartslætti, háþrýstingi, kransæðahjartasjúkdómi.

Reynsla af meðhöndlun sykursjúkra með hliðstæðum súlfonýlómíð röð sýnir að þrátt fyrir augljós skilvirkni ráðstafana til að stöðva árásina er hætta á að hún komi fram að nýju. Alvarlegt og langvarandi blóðsykurslækkandi ástand, sem stöðugt stöðugt undir áhrifum venjulegs sykurs, felur í sér brýna læknismeðferð, þar með talið við kyrrstæðar aðstæður. Eftirfarandi þættir auka blóðsykurslækkandi áhættu:

Hunsa læknisfræðilega ráðgjöf, vanhæfni til samstarfs,
Sultur mataræði, ótímabærar máltíðir, ófullnægjandi mataræði vegna slæmra félagslegra aðstæðna,
Ef ekki er farið að meginreglum lágkolvetnamyndunar,
Skortur á jafnvægi milli vöðvaálags og kolvetnisneyslu,
Misnotkun áfengis, sérstaklega við vannæringu,
Skert nýrnastarfsemi og lifur,
Ofskömmtun glímepíríðs
Niðurbrot innkirtla sjúkdóma sem hafa áhrif á efnaskiptaferli (heiladingull eða nýrnahettubilun, vanstarfsemi skjaldkirtils),
Samtímis notkun annarra lyfja.

Með lyfjameðferð er stöðugt eftirlit með blóðsykri. Til að forðast fylgikvilla er nauðsynlegt að fara reglulega í önnur próf:

Athugun á glúkatedu hemóglóbíni - 1 tími / 3-4 mánuðir,
Samráð við augnlækni, nýrnalækni, hjartalækni, taugalækni - ef nauðsyn krefur,
Microalbuminuria - 2 sinnum á ári,
Mat á fitusniðinu + BH - 1 tími / ár,
Athugun á fótleggjum - 1 tími / 3 mánuðir,
HELL - 1 tími / mánuður,
Hjartalínuriti - 1 tími / ár,
Almennar greiningar - 1 tími / ár.

Það er mikilvægt að fylgjast reglulega með árangri lifrarinnar og samsetningu blóðsins, einkum hlutfall blóðflagna og hvítkorna.

Ef líkaminn verður fyrir miklu álagi (meiðsli, brunasár, skurðaðgerðir, alvarlegar sýkingar) er tímabundið að skipta töflunum út fyrir insúlín.

Engin reynsla er af notkun lyfsins til meðferðar á sykursjúkum með alvarlega lifrarstarfsemi sem og blóðskilunarsjúklinga. Við skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er sykursjúkinn færður yfir í insúlín.

Glímepiríð er með laktósa. Ef sykursýki er með erfðabreytta galaktósaóþol, laktasaskort, vanfrásog galaktósa - glúkósa er honum gefið uppbótarmeðferð.

Áhrif glímepíríðs á hæfni til að stjórna flóknum aðferðum

Sérstakar rannsóknir á glímepíríði á hæfni til aksturs bifreiða eða vinnu við framleiðslu á áhættusvæðinu hafa ekki verið gerðar. En þar sem lyfið hefur aukaverkanir í formi blóðsykurslækkunar, er hætta á lækkun á viðbragðshraða og styrkur athyglis vegna skertrar sjóns og annarra einkenna um blóðsykurslækkun.

Þegar lyfseðils er ávísað á að vara sykursjúk við að hætta sé á alvarlegum afleiðingum þegar stjórnað er flóknum aðferðum. Þetta á sérstaklega við um þá sem oft eru með blóðsykurslækkandi aðstæður, sem og þá sem ekki geta greint einkenni yfirvofandi vandamála.

Niðurstöður milliverkana við önnur lyf

Samhliða notkun lyfja getur valdið því að sykursýki eykur blóðsykursfall möguleika glímepíríðs og hamlar eiginleika þess. Sum lyf eru hlutlaus þegar þau eru notuð saman. Aðeins sérfræðingur getur lagt nákvæmt mat á eindrægni, þess vegna, þegar verið er að semja meðferðaráætlun, er nauðsynlegt að vara innkirtlafræðinginn við öllum þeim lyfjum sem sykursýkinn tekur þegar til að meðhöndla samtímis sjúkdóma.

Efling blóðsykurslækkandi áhrifa Glimepiride vekur samtímis notkun fenýlbútasóns, azapropazóns og oxýfenbútasóns, insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, sulfanilamíð með langvarandi áhrifum, metformíni, tetrasýklínum, MAO hemlum, salisýl amínósýklínólídesólónólínólínólenólenólenólenólen , míkónazól, fenflúramín, dísópýramíð, pentoxifýlín, fíbröt, trítókvalían, ACE hemlar, flúkónazól , Flúoxetín, allópúrínól, simpatolitikov, sýkIó, Trojan og phosphamide.

Hömlun á blóðsykurslækkun glímepíríðs er möguleg með sameiginlegri meðferð með estrógenum, þvagræsilyfjum, þvagræsilyfjum, sykursterum, skjaldkirtilsörvandi lyfjum, fenóþíazínafleiðum, adrenalíni, klórprómasíni, samhliða lyfjum, nikótínsýru (sérstaklega með stórum skömmtum), hægðalyf (við langvarandi notkun) , glúkagon, barbitúröt, rifampicin, asetósólamíð.

Ófyrirsjáanleg áhrif fást með flókinni meðferð með ß-blokka, klónidíni og reserpíni, svo og áfengisneyslu.

Glimepiride getur dregið úr eða aukið áhrif á líkama kúmarínafleiðna.

Glimepiride dóma

Að sögn lækna og sjúklinga er glímepíríð mjög áhrifaríkt lyf. Öryggi þess er veitt í litlum skömmtum, það hefur einnig fjölda viðbótareiginleika sem geta ekki annað en glaðst. En eins og öll sykursýkislyf, er Amaril hliðstæða aðeins árangursrík ef sykursýkinn sjálfur hjálpar honum.

Olga Grigoryevna, Moskvu. Ég drekk töflu af Glimepiride (2 mg) fyrir morgunmat og eftir að borða - einnig langvarandi Metforminum að morgni og að kvöldi 1000 mg. Ef ég syndga ekki með mataræði, eru lyf geymd í sykri. Ég veit ekki hver verðleikinn er meiri en á hátíðisdögum, þegar erfitt er að forðast veislu og ofát, drekk ég 3 mg af Glimepiride. Mér er ávísað lyfi á polyclinic samkvæmt minni lyfseðli, þess vegna hentar mér allt.
Andrey Vitalievich, Jekaterinburg. Í um það bil 3 ár var mér ávísað Amaril, drakk 4 mg á morgnana. Síðan á heilsugæslustöðinni var enginn ókeypis Amaril, þeir settu það í staðinn fyrir Glimepirid, samheitalyf fjárhagsáætlunar. Ég reyndi að taka hann í sama skammti - sykur stökk í 12 mmól / l (hann var áður ekki hærri en 8). Læknirinn jók skammtinn í 6 mg, allt virtist vera í lagi, en ég keypti samt Amaril. Og aftur, 4 mg á dag var nóg fyrir mig. En ég mun líklega þurfa að fara aftur í ókeypis hliðstæða, því ég kaupi samt hjartalyf og kólesterólpillur. Það er samúð sem aflýsti ókeypis Amaril.
Hefðbundnir græðarar telja að sykursýki af tegund 2 sé ekki aðeins sjúkdómur af vannæringu og kyrrsetu lífsstíl, heldur einnig vegna vanhæfni til að njóta lífsins, vegna streitu. Til að bregðast við þeim á réttan hátt verður þú að vera samhæfður einstaklingur sem miðar að ást.

Leiðbeiningar um notkun töflna

Ávísun frá meðferðarfræðingi er aðalskilyrðið sem þú getur keypt lyfið Glimepiride. Við kaup á lyfi er venja að huga að lýsingunni sem tilgreind er í meðfylgjandi leiðbeiningum.

Skammtur lyfsins og tímalengd meðferðar er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum, byggt á magni blóðsykurs sjúklings og almennu heilsufari hans. Þegar Glimepiride er tekið innihalda notkunarleiðbeiningar upplýsingar um að upphaflega sé nauðsynlegt að drekka 1 mg einu sinni á dag. Með því að ná lyfjafræðilegum aðgerðum er hægt að taka þennan skammt til að viðhalda eðlilegu sykurmagni.

Ef lægsti skammtur (1 mg) er árangurslaus, ávísa læknar smám saman 2 mg, 3 mg eða 4 mg af lyfinu á dag. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að auka skammtinn í 3 mg tvisvar á dag undir ströngu eftirliti læknis.

Töflurnar verða að taka alveg, ekki tyggja þær og þvo þær með vökva. Ef þú sleppir að taka lyfið geturðu ekki tvöfaldað skammtinn.

Þegar glímepíríð er blandað við insúlín þarf ekki að breyta skammti lyfsins sem um ræðir. Insúlínmeðferð er ávísað með lágmarksskammti og eykur það smám saman. Samhliða notkun tveggja lyfja krefst sérstakrar athygli læknisins.

Þegar skipt er um meðferðaráætlun, til dæmis vegna þess að skipt er frá öðru sykursýkislyfi yfir í glímepíríð, byrja þeir á lágmarksskömmtum (1 mg).

Möguleiki er á tilfærslu frá insúlínmeðferð til að taka Glimepiride þegar sjúklingur heldur seytingarstarfsemi beta-frumna í brisi í sykursýki af tegund 2. Undir eftirliti læknis taka sjúklingar 1 mg af lyfinu einu sinni á dag.

Þegar þú kaupir sykursýkislyf ættir þú að taka eftir fyrningardagsetningu þess. Fyrir glímepíríð er það 2 ár.

Frábendingar og aukaverkanir

Eins og öll önnur lyf geta lyfið Glimepiride frábendingar og neikvæð áhrif verið ástæðan fyrir því að notkun þess er bönnuð fyrir suma hópa sjúklinga.

Þar sem samsetning töflanna inniheldur efni sem valda ofnæmisviðbrögðum, er ein aðal frábending þessarar blóðsykurslækkandi lyfs ofnæmi fyrir slíkum íhlutum.

Að auki er móttaka fjármuna bönnuð þegar:

ketónblóðsýring með sykursýki,
insúlínháð sykursýki
dái með sykursýki, foræxli,
nýrna- eða lifrarstarfsemi,
ala barn
brjóstagjöf.

Hönnuðir þessa lyfs hafa framkvæmt margar klínískar rannsóknir og eftir markaðssetningu. Fyrir vikið gátu þeir gert lista yfir aukaverkanir, sem fela í sér:

Ef um ofskömmtun er að ræða kemur blóðsykurslækkun fram sem varir í 12 til 72 klukkustundir. Sem afleiðing af því að taka stóran skammt hefur sjúklingurinn eftirfarandi einkenni:

verkur í hægri hlið,
ógleði og uppköst
spennan
frjálslegur vöðvasamdráttur (skjálfti),
aukin syfja
krampar og skert samhæfing,
dá þróun.

Ofangreind einkenni eru í flestum tilvikum af völdum frásogs lyfsins í meltingarveginum. Sem meðferð er magaskolun eða uppköst nauðsynleg. Til að gera þetta skaltu taka virk kolefni eða önnur aðsogsefni, sem og hægðalyf. Það geta verið tilfelli af sjúkrahúsvist sjúklings og glúkósa í bláæð.

Milliverkanir við önnur lyf

Fyrir marga sykursjúka vaknar sú spurning hvort hægt sé að taka Glimepiride með öðrum lyfjum fyrir utan insúlínsprautur. Það er ekki svo auðvelt að svara. Það er talsverður listi yfir lyf sem geta haft mismunandi áhrif á virkni glímepíríðs. Svo að sumir auka blóðsykurslækkandi áhrif þess en aðrir, þvert á móti, draga úr því.

Í þessu sambandi mæla læknar eindregið með því að sjúklingar þeirra tilkynni allar breytingar á heilsufari sínu, svo og skyldum sjúkdómum í sykursýki.

Taflan sýnir helstu lyf og efni sem hafa áhrif á glímepíríð. Samtímis notkun þeirra er afar óæskileg, en í sumum tilvikum er hægt að ávísa henni undir ströngu eftirliti læknis sérfræðings.

Lyf sem geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif eru:

insúlínsprautur
Fenfluramine,
Titrar
kúmarínafleiður,
Disopyramides,
Allopurinol,
Klóramfeníkól
Siklófosfamíð,
Feniramidol
Flúoxetín,
Guanethidine,
MAO hemlar, PASK,
Fenýlbútasón
Súlfónamíð,
ACE hemlar
anabolics
Probenicide,
Ísófosfamíð,
Míkónazól
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetrasýklín
kínólónum.

Lyf sem draga úr sykurlækkandi áhrifum þegar þau eru tekin ásamt glímepíríði:

Asetazólamíð.
Barksterar.
Díoxoxíð.
Þvagræsilyf.
Samhjálp.
Hægðalyf
Prógestógen.
Fenýtóín.
Skjaldkirtilshormón.
Estrógenar.
Fenóþíazín.
Glúkagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Nikótínsýra
Adrenalín.
Kúmarínafleiður.

Þú verður einnig að vera varkár með efni eins og áfengi og histamín H2 viðtakablokka (Clonidine og Reserpine).

Að taka kúmarínafleiður getur bæði aukið og lækkað magn blóðsykurs hjá sjúklingum.

Kostnaður, umsagnir og hliðstæður lyfsins

Þú getur keypt lyfið í venjulegu apóteki eða á vefsíðu framleiðanda, eftir að hafa séð mynd af einstökum pakka fyrirfram.

Það er jafnvel mögulegt að fá glímepíríð ívilnandi kjörum.

Fyrir Glimepiride er verðið mismunandi eftir skammtastærð og fjölda töflna í pakkningunni.

Hér að neðan eru upplýsingar um lyfjakostnað (Pharmstandard, Rússland):

Glimepiride 1 mg - frá 100 til 145 rúblur,
Glimepiride 2 mg - frá 115 til 240 rúblur,
Glimepiride 3 mg - frá 160 til 275 rúblur,
Glimepepiride 4 mg - frá 210 til 330 rúblur.

Eins og þú sérð er verðið alveg sanngjarnt fyrir hvern sjúkling án tillits til tekjustigs hans. Á Netinu er að finna ýmsar umsagnir um lyfið. Að jafnaði eru sykursjúkir ánægðir með verkun þessa lyfs og að auki þarftu að drekka það aðeins einu sinni á dag.

Vegna aukaverkana eða frábendinga getur læknirinn ávísað fjölda staðgengla. Þeirra á milli eru samheitalyf (sem innihalda sama virka efnið) og hliðstæðum lyfjum (sem innihalda mismunandi þætti, en hafa svipuð meðferðaráhrif) aðgreind.

Vinsælustu vörurnar sem innihalda sama virka efnið eru:

Pilla Glimepiride Teva er áhrifaríkt lyf sem lækkar blóðsykur. Helstu framleiðendur eru Ísrael og Ungverjaland. Í Glimepirid Teva inniheldur leiðbeiningarnar nánast sömu leiðbeiningar sem tengjast notkun þess. Samt sem áður eru skammtarnir frábrugðnir innlendu lyfinu. Meðalverð á 1 pakka af Glimepiride Teva 3 mg nr. 30 er 250 rúblur.
Glimepiride Canon er annað áreiðanlegt lyf í baráttunni gegn mikilli blóðsykurs- og sykursýkieinkennum. Framleiðsla Glimepiride Canon fer einnig fram í Rússlandi af lyfjafyrirtækinu Canonpharma Production. Glimepiride Canon hefur engan sérstakan mun, leiðbeiningarnar benda til sömu frábendinga og hugsanlegs skaða. Meðalkostnaður við Glimepiride Canon (4 mg nr. 30) er 260 rúblur. Lyfið Glimepirid Canon hefur mikinn fjölda hliðstæða og getur verið gagnlegt þegar lyfið hentar ekki sjúklingnum.

Það eru mörg lyf sem hafa svipuð meðferðaráhrif, til dæmis:

Metformin er vinsæll blóðsykurslækkandi lyf. Aðalþátturinn með sama nafni (metformín), lækkar varlega glúkósagildi og leiðir nánast aldrei til blóðsykursfalls. Samt sem áður hefur Metformin stóran lista yfir frábendingar og aukaverkanir. Meðalkostnaður lyfsins Metformin (500 mg nr. 60) er 130 rúblur. Þar sem þessi hluti er hluti af miklum fjölda lyfja, getur þú fundið mismunandi tegundir - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Önnur blóðsykurslækkandi lyf - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril osfrv.

Svo ef glímepíríð fellur ekki af, geta hliðstæður komið í staðinn. Hins vegar er þetta tæki áhrifaríkt við þróun blóðsykursfalls.

Upplýsingar um áhrifaríkustu sykurlækkandi lyfin er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Glímepíríð - sykursýkislyf, blóðsykurslækkandi lyf.
Glimepiride er blóðsykurslækkandi efni sem er virkt þegar það er tekið til inntöku, sem tilheyrir súlfónýlúreahópnum. Það er hægt að nota við insúlínóháð sykursýki.
Glimepirid verkar fyrst og fremst með því að örva losun insúlíns úr beta-frumum í brisi.
Eins og á við um önnur súlfónýlúrealyf, eru þessi áhrif byggð á því að auka næmi brisfrumna fyrir lífeðlisfræðilegri örvun glúkósa. Að auki hefur glímepíríð áberandi áhrif á lifrarbólgu, það er einnig einkennandi fyrir aðrar súlfónýlúrealyf.
Sulfonylurea efnablöndur stjórna insúlínseytingu með því að loka ATP-háðri kalíumgangi sem staðsettur er í beta frumuhimnu brisi. Að loka kalíumrásinni veldur afskautun beta-frumunnar og, sem afleiðing af því að opna kalsíumgöngin, leiðir það til aukningar á innstreymi kalsíums inn í frumuna, sem aftur leiðir til losunar insúlíns með frævum.
Glímepíríð, með mikinn útskilnaðartíðni, binst prótein í beta-frumuhimnunni sem tengist ATP háðri kalíumgangi, en staðsetning bindibils þess er þó frábrugðin venjulegum bindipunkti súlfónýlúrealyfja.
Posapankretic virkni
Áhrif eftir bris eru ma til dæmis að bæta næmi útlægra vefja fyrir insúlín og minnka nýtingu insúlíns í lifur.

Ábendingar til notkunar:
Lyf Glímepíríð Það er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund II sem ekki er háð insúlíni ef ekki er hægt að viðhalda blóðsykri með fullnægjandi hætti með mataræði, hreyfingu og þyngdartapi.

Aðferð við notkun:
Árangursrík meðhöndlun sykursýki veltur á sjúklingum sem fylgja viðeigandi mataræði, reglulegri hreyfingu og stöðugu eftirliti með blóðsykri og glúkósa í þvagi. Ekki er hægt að bæta sjúklinga með því að taka ekki mataræði með því að taka pillur eða insúlín.
Lyf Glímepíríð notað af fullorðnum.
Skammtarnir fara eftir niðurstöðum úr blóð- og þvag glúkósa greiningum. Upphafsskammtur er 1 mg af glímepíríði á dag. Ef slíkur skammtur gerir kleift að stjórna sjúkdómnum ætti að nota hann til viðhaldsmeðferðar.
Ef stjórnun blóðsykurs er ekki ákjósanlegur, ætti að auka skammtinn í 2, 3 eða 4 mg af glímepíríði á dag í áföngum (með 1-2 vikna fresti).
Skammtur sem er meira en 4 mg á dag gefur aðeins bestan árangur í einstökum tilvikum. Hámarks ráðlagður skammtur er 6 mg af glímepíríði á dag.
Ef hámarks sólarhringsskammtur af metformíni veitir ekki nægjanlegan blóðsykursstjórnun, er hægt að hefja samhliða meðferð með glímepíríði.
Eftir bráðabirgðaskammt af metformíni, skal hefja glímepíríð með lágum skammti, sem síðan er hægt að auka smám saman í hámarks dagsskammt með áherslu á æskilegt stig efnaskiptaeftirlits. Samsett meðferð ætti að fara fram undir eftirliti læknis.
Ef hámarks sólarhringsskammtur af glímepíríði veitir ekki nægjanlegan blóðsykursstjórnun, er hægt að hefja samhliða insúlínmeðferð ef þörf krefur. Eftir bráðabirgðaskammt af glímepíríði ætti insúlínmeðferð að byrja með lágum skömmtum, sem síðan er hægt að auka, með áherslu á æskilegt stig efnaskiptaeftirlits. Samsett meðferð ætti að fara fram undir eftirliti læknis.
Venjulega er einn skammtur af glímepíríði á dag nóg. Mælt er með því að taka það skömmu fyrir eða á meðan góður morgunmatur er eða - ef enginn morgunmatur er - stuttu fyrir eða á fyrstu aðalmáltíðinni. Villa við notkun lyfsins, til dæmis þegar næsta skammt er sleppt, er aldrei hægt að leiðrétta með síðari inntöku hærri skammts. Gleypa skal töfluna án þess að tyggja, þvo hana með vökva.
Ef sjúklingur hefur blóðsykurslækkandi viðbrögð við því að taka glimepiríð í 1 mg skammti á dag þýðir það að aðeins er hægt að stjórna sjúkdómnum með því að fylgja mataræði.
Með því að bæta stjórn á sykursýki fylgir aukin næmi fyrir insúlíni, svo þörfin fyrir glímepíríð getur minnkað meðan á meðferð stendur. Til að forðast blóðsykursfall, ætti að minnka skammtinn smám saman eða gera hlé á meðferð að öllu leyti. Nauðsyn fyrir skammtaúttekt getur einnig komið upp ef líkamsþyngd sjúklings eða lífsstílsbreytingar eða aðrir þættir auka hættu á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli.
Umskipti frá sykursýkislyfjum til inntöku í glímepíríð.
Frá öðrum sykursýkislyfjum til inntöku er venjulega mögulegt að skipta yfir í glimepiríð. Við slík umskipti ætti að taka mið af styrk og helmingunartíma fyrri umboðsmanns. Í sumum tilvikum, sérstaklega ef sykursýkislyfið hefur langan helmingunartíma (til dæmis klórprópamíð), er mælt með því að bíða í nokkra daga áður en glímepíríð er byrjað. Þetta mun draga úr hættu á blóðsykurslækkandi viðbrögðum vegna viðbótaráhrifa tveggja lyfja.
Ráðlagður upphafsskammtur er 1 mg af glímepíríði á dag. Eins og fram kemur hér að ofan er hægt að auka skammtinn í áföngum með hliðsjón af viðbrögðum við lyfinu.
Umskipti frá insúlín í glímepíríð.
Í undantekningartilvikum getur verið sýnt fram á að sjúklingar með sykursýki af tegund II sem taka insúlín koma í staðinn fyrir glímepíríð. Slík umskipti ættu að fara fram undir eftirliti læknis.

Aukaverkanir:
Miðað við reynsluna af notkun glímepíríðs og annarra súlfonýlúreafleiður er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á aukaverkunum sem lýst er hér á eftir af flokkum líffærakerfa í fækkandi tíðni: mjög oft ≥ 1/10, oft: ≥ 1/100 til glímepíríðlyfja til að draga úr sykri í sykursýki.