Hvernig á að nota Metformin hýdróklóríð?

Metformin hýdróklóríð er litlaust eða hvítt kristallað duft, sem er mjög leysanlegt í vatni og næstum óleysanlegt í eter, aseton, klóróform, hefur mólmassa 165,63. Metformin hýdróklóríð er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku frá biguanide hópnum. Metformín hýdróklóríð lækkar magn blóðsykurshækkunar en leiðir ekki til blóðsykurslækkunar. Metformín hýdróklóríð hefur ekki blóðsykurslækkandi áhrif og örvar ekki seytingu insúlíns hjá heilbrigðum einstaklingum, ólíkt súlfónýlúrealyfjum. Metformin hýdróklóríð eykur næmi útlæga viðtaka fyrir insúlín og eykur glúkósa nýtingu frumna. Metformin hýdróklóríð hindrar glúkónógenes og glýkógenólýsu, sem leiðir til minnkandi framleiðslu á glúkósa í lifur. Metformín hýdróklóríð hindrar frásog glúkósa í þörmum. Metformin hýdróklóríð eykur flutningsgetu allra gerða glúkósa himna flutningsmanna. Metformin hýdróklóríð verkar á glýkógenmyndun og örvar myndun glýkógens. Metformín hýdróklóríð hefur einnig jákvæð áhrif á umbrot fitu: það dregur úr styrk heildarkólesteróls, þríglýseríða og lítilli þéttleika fitupróteina. Með notkun metformínhýdróklóríðs er líkamsþyngd sjúklings lækkuð í meðallagi eða helst stöðug. Klínískar rannsóknir hafa einnig sýnt fram á virkni metformínhýdróklóríðs sem fyrirbyggjandi sykursýki hjá sjúklingum með fyrirbyggjandi sykursýki, sem hafa frekari áhættuþætti fyrir þróun sýnilegs sykursýki af tegund 2 og hjá lífsstílbreytingum hefur ekki gert kleift að ná nægilegri stjórn á glúkósagildum í sermi.
Þegar metformín hýdróklóríð er gefið frásogast það nokkuð í meltingarveginn alveg að fullu og fljótt. Heildaraðgengi metformínhýdróklóríðs þegar það er tekið á fastandi maga er 50 - 60%. Hámarksstyrkur metformínhýdróklóríðs í blóði í sermi er um það bil 2 μg / ml (15 μmól) næst eftir 2 - 2,5 klst. Þegar metformín hýdróklóríð er tekið með mat er frásog lyfsins minnkað og seinkað, hámarksstyrkur lyfsins er minnkaður um 40% og hraði á árangri þess dróst saman um 35 mínútur. Metformín hýdróklóríð binst næstum ekki plasmaprótein og dreifist hratt í vefi. Jafnvægisstyrkur metformínhýdróklóríðs í blóði í sermi næst innan 1 til 2 daga og fer ekki yfir 1 μg / ml. Dreifingarrúmmál metformínhýdróklóríðs (með einu sinni 850 mg af lyfinu) er frá 296 til 1012 lítrar. Metformín hýdróklóríð getur safnast upp í munnvatnskirtlum, nýrum og lifur. Metformín hýdróklóríð umbrotnar mjög illa í lifur og skilst út um nýru. Úthreinsun metformins hýdróklóríðs um nýru hjá heilbrigðum einstaklingum er um það bil 400 ml / mín. (350 til 550 ml / mín.) (Fjórum sinnum hærri en kreatínín úthreinsun), sem bendir til þess að virkur pípluseytun lyfsins sé til staðar. Helmingunartími metformínhýdróklóríðs er um það bil 6,5 klukkustundir (fyrir blóðsermi) og 17,6 klukkustundir (fyrir blóð), þessi munur ræðst af því að metformínhýdróklóríð getur safnast upp í rauðum blóðkornum. Metformín hýdróklóríð skilst út um nýru aðallega með seytingu í rörum óbreytt (90% á daginn). Hjá öldruðum sjúklingum eykst helmingunartími metformínhýdróklóríðs og hámarksstyrkur lyfsins í blóðsermi eykst. Við nýrnabilun eykst helmingunartími metformínhýdróklóríðs, nýrnaúthreinsun minnkar og hætta er á uppsöfnun lyfsins. Dýrarannsóknir sem notuðu metformín hýdróklóríð í skömmtum sem eru þrisvar sinnum hærri en ráðlagðir hámarksskammtar fyrir menn þegar þeir voru reiknaðir út á líkamsyfirborði sýndu ekki krabbameinsvaldandi, stökkbreytandi, vansköpunarvaldandi eiginleika og áhrif á frjósemi.

Sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá sjúklingum með offitu, með árangurslausri líkamsrækt og meðferðarmeðferð, sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða insúlíni, til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum með fyrirbyggjandi sykursýki, sem hafa viðbótar áhættuþætti fyrir þroska sykursýki af tegund 2 og þar sem breytingar á lífsstíl leyfðu ekki að ná nægilegri stjórnun á blóðsykri.
Aðferð við notkun metformínhýdróklóríðs og skammta
Metformin hýdróklóríð er tekið til inntöku, skammtur og meðferðaráætlun Metformin hýdróklóríð eru stillt af lækni fyrir sig.
Fullorðnir í einlyfjameðferð og með blöndu af metformínhýdróklóríði og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku við sykursýki af tegund 2: venjulega er upphafsskammtur metformínhýdróklóríðs 500 eða 850 mg 2 til 3 sinnum á dag meðan eða eftir máltíðir, er mælt með því að aðlaga skammtinn á 10 til 15 fresti daga miðað við niðurstöður mælinga á glúkósa í blóði í sermi, hægur aukning á skammtinum hjálpar til við að draga úr aukaverkunum metformínhýdróklóríðs frá meltingarfærum, greinilega er viðhaldsskammtur metformín hýdróklóríð 1500 - 2000 mg á dag í 2 til 3 skömmtum, hámarks ráðlagður dagskammtur af metformín hýdróklóríði er 3000 mg, skipt í 3 skammta, þegar þú skipuleggur umskipti úr öðru blóðsykurslækkandi lyfi, ættirðu að hætta að taka lyfið og byrja að nota metformín hýdróklóríð í ofangreindum skammti.
Fullorðnir með blöndu af metformín hýdróklóríði með insúlíni: til að ná betri stjórn á glúkósa í sermi er hægt að nota metformín hýdróklóríð og insúlín hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem samsett meðferð, venjulegur upphafsskammtur af metformín hýdróklóríði er 500 eða 850 mg 2-3 sinnum á dag dag, og skammturinn af insúlíni er stilltur út frá glúkósainnihaldi í blóðserminu.
Hjá börnum eldri en 10 ára er hægt að nota metformín hýdróklóríð sem einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með insúlíni er venjulegur upphafsskammtur metformín hýdróklóríð 500 eða 850 mg einu sinni á dag meðan eða eftir máltíðir, það er nauðsynlegt að aðlaga skammt af metformín hýdróklóríði eftir 10 - 15 daga á Byggt á niðurstöðum þess að mæla magn glúkósa í blóði í sermi, er hámarks ráðlagður dagskammtur af metformín hýdróklóríði 2000 mg, skipt í 2 til 3 skammta.
Einlyfjameðferð með metformíni hýdróklóríði þegar um er að ræða sykursýki: venjulega er dagskammturinn 1000 - 1700 mg, skipt í tvo skammta, meðan eða eftir máltíðir, til að meta þörfina fyrir frekari notkun metformínhýdróklóríðs, er mælt með því að fylgjast reglulega með magni glúkósa í blóði.
Metformin hýdróklóríð er aðeins hægt að nota hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun (með kreatínín úthreinsun 45 - 59 ml / mín.) Ef ekki eru skilyrði sem auka hættuna á mjólkursýrublóðsýringu, upphafsskammtur metformin hýdróklóríðs er 500 mg eða 850 mg einu sinni á dag, hámarks daglega skammtur metformin hýdróklóríðs er 1000 mg, skipt í tvo skammta. Fylgjast þarf náið með virkni nýrna á þriggja til 6 mánaða fresti. Ef kreatínínúthreinsun fer niður fyrir 45 ml / mín., Skal tafarlaust hætta notkun metformínhýdróklóríðs.
Aldraðir sjúklingar vegna hugsanlegrar skerðingar á starfrænu ástandi nýrna, skal ákvarða skammt metformin hýdróklóríðs með reglulegu eftirliti með vísbendingum um nýrnastarfsemi (ákvörðun á styrk kreatíníns í plasma að minnsta kosti 2 til 4 sinnum á ári).
Taka ætti metformín hýdróklóríð á hverjum degi, án truflana. Þegar meðferð lýkur, ætti sjúklingurinn að láta lækninn vita af þessu.
Staðfesta verður greiningu sykursýki af tegund 2 áður en metformín hýdróklóríð er notað.
Við notkun metformínhýdróklóríðs er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með virkni nýrna, gauklasíun og föstu og glúkósa í sermi í blóði. Sérstaklega er nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa í sermi þegar metformín hýdróklóríð er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (þ.mt insúlín, repaglíníð, súlfónýlúrealyf og önnur lyf).
Mjólkursýrublóðsýring er mjög sjaldgæfur en alvarlegur (mikill dánartíðni án bráðameðferðar) sem getur þróast vegna uppsöfnunar metformínhýdróklóríðs. Í grundvallaratriðum er mjólkursýrublóðsýring með notkun metformínhýdróklóríðs þróað hjá sjúklingum með sykursýki og alvarlega nýrnabilun. Einnig þarf að huga að öðrum skyldum áhættuþáttum, svo sem ketosis, sundraðri sykursýki, langvarandi föstu, lifrarbilun, áfengissýki og hvers kyns ástandi sem tengist alvarlegri súrefnisskorti. Þetta getur hjálpað til við að draga úr tíðni mjólkursýrublóðsýringar. Nauðsynlegt er að taka tillit til hættu á mjólkursýrublóðsýringu með þróun ósértækra einkenna, til dæmis vöðvakrampa, sem fylgja kviðverkjum, meltingartruflunum, alvarlegum þróttleysi. Mjólkursýrublóðsýring einkennist af kviðverkjum, súrum andardráttum, ofkælingu með frekari dái. Málsgreiningar á rannsóknarstofu eru lækkun á sýrustigi í blóði (minna en 7,25), plasmaþéttni laktats meira en 5 mmól / l, aukið anjónabil og hlutfall laktats og pyruvat. Ef grunur leikur á efnaskiptablóðsýringu er nauðsynlegt að stöðva notkun metformínhýdróklóríðs og leita tafarlaust til læknis. Við notkun metformínhýdróklóríðs er nauðsynlegt að ákvarða plasmaþéttni laktats að minnsta kosti tvisvar á ári, svo og með þróun vöðvaþelja. Með auknum styrk metformín laktats er hýdróklóríð fellt niður.
Hjá sjúklingum sem nota metformín hýdróklóríð stöðugt er nauðsynlegt að ákvarða styrk B12 vítamíns einu sinni á ári vegna hugsanlegrar minnkunar á frásogi þess. Ef megaloblastic blóðleysi greinist meðan á notkun metformínhýdróklóríðs stendur, skal íhuga möguleikann á að draga úr frásogi B12 vítamíns (við langvarandi notkun metforminhýdróklóríðs).
Oftast myndast aukaverkanir frá meltingarfærum á upphafstímanum með notkun metformínhýdróklóríðs og líða í flestum tilvikum af sjálfu sér. Til varnar gegn þeim er mælt með því að taka metformín hýdróklóríð tvisvar eða þrisvar á dag eftir eða meðan á máltíðum stendur. Hægt að auka skammt metformin hýdróklóríð hægt og rólega getur bætt þol lyfsins í meltingarvegi.
Meðan á notkun metformínhýdróklóríðs stendur er mögulegt að fá truflanir á lifur og gallakerfi (þar með talið lifrarbólga, skert vísbending um virkni lifrar) sem hverfa alveg eftir að lyf hefur verið hætt.
Þar sem metformín hýdróklóríð skilst út um nýru, skal ákvarða kreatínín úthreinsun að minnsta kosti einu sinni á ári hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi og amk 2-4 sinnum á ári hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með kreatínín úthreinsun við neðri mörk eðlilegra. Ekki má nota metformínhýdróklóríð með kreatínínúthreinsun minni en 45 ml / mín. Gæta verður sérstakrar varúðar ef mögulega skerðing á starfrænu ástandi nýrna er hjá öldruðum sjúklingum, ásamt samhliða notkun þvagræsilyfja gegn háþrýstingslyfjum, bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar.
Stöðva ætti metformínhýdróklóríð 48 klukkustundum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð og hægt er að halda þeim áfram fyrr en 48 klukkustundum eftir að þeim lýkur, að því tilskildu að nýrnastarfsemi reyndist vera eðlileg við skoðunina.
Sjúklingar með hjartabilun sem nota Metformin hýdróklóríð hafa aukna hættu á að fá nýrnabilun og súrefnisskort. Sjúklingar með langvarandi hjartabilun þurfa reglulega að fylgjast með hjarta- og nýrnastarfsemi þegar þeir nota metformín hýdróklóríð. Ekki má nota metformín hýdróklóríð við hjartabilun við óstöðuga blóðskilun.
Í klínískum rannsóknum sem stóðu yfir í eitt ár var sýnt fram á að metformín hýdróklóríð hefur ekki áhrif á vöxt og kynþroska. En í ljósi skorts á langtímarannsóknum er mælt með því að fylgjast vandlega með síðari áhrifum metformínhýdróklóríðs á þessum breytum hjá börnum, sérstaklega á kynþroskaaldri. Börn á aldrinum 10 til 12 ára þurfa nánustu athugun.
Útgefin gögn, þ.mt gögn eftir markaðssetningu, svo og gögn úr samanburðarrannsóknum á klínískum hópum (10 til 16 ára) sýna að aukaverkanir hjá börnum eru svipaðar alvarleika og eðlis og hjá fullorðnum sjúklingum.
Við notkun metformínhýdróklóríðs ættu sjúklingar að halda áfram að fylgja mataræði með jöfnu inntöku kolvetna yfir daginn. Mælt er með of þungum sjúklingum við notkun metformínhýdróklóríðs að halda áfram að halda hræðslukenndu mataræði (en þó ekki minna en 1000 kilokaloríum á dag).
Við notkun metformín hýdróklóríðs ætti reglulega að framkvæma stöðluð rannsóknarstofupróf sem eru nauðsynleg til að stjórna sykursýki.
Með einlyfjameðferð veldur metformín hýdróklóríð ekki blóðsykurslækkun, en gæta skal varúðar þegar það er notað í tengslum við insúlín eða önnur blóðsykurslækkandi lyf (til dæmis repaglíníð, súlfonýlúrea afleiður og fleiri). Hefja skal samsetningarmeðferð með metformínhýdróklóríði og insúlíni á sjúkrahúsi þar til fullnægjandi skammtur af hverju lyfi hefur verið staðfestur.
Mælt er með notkun metformínhýdróklóríðs til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum með sykursýki og viðbótaráhættuþætti fyrir þróun sýnilegs sykursýki af tegund 2, svo sem líkamsþyngdarstuðull 35 eða meira kg / m ^ 2, aldur yngri en 60 ára, saga meðgöngusykursýki, há þríglýseríð, fjölskyldusaga um sykursýki hjá fyrsta stigs ættingjum, háþrýstingur, lítilli kólesterólháþéttni lípóprótein.
Engin gögn liggja fyrir um neikvæð áhrif ráðlagðra skammta af metformín hýdróklóríði á getu til að framkvæma hugsanlega hættulegar aðgerðir sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða. Hins vegar verður að gæta varúðar við framkvæmd þessara aðgerða meðan á notkun metformínhýdróklóríðs stendur, sérstaklega þegar þau eru notuð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (repaglíníð, súlfonýlúreafleiður, insúlín), þar sem aukaverkanir, þ.mt blóðsykursfall, þar sem hæfileikinn versnar, er mögulegur framkvæma hugsanlega hættulegar athafnir sem krefjast aukinnar einbeitingar og hraða geðhreyfingarviðbragða (þ.mt stjórnun) Lenie ökutæki, vélar). Þú ættir að neita að framkvæma þessar tegundir af athöfnum við þróun aukaverkana, þ.mt blóðsykursfall, gegn bakgrunni notkunar lyfsins.

Frábendingar

Ofnæmi (þ.mt fyrir aukahluti lyfsins), forstillingu sykursýki, dá, sykursýki ketónblóðsýring, bráð eða langvinn efnaskiptablóðsýring, nýrnabilun eða skert nýrnastarfsemi (með kreatínín úthreinsun minni en 45 ml / mín.), Klínískt áberandi einkenni langvarandi eða bráðir sjúkdómar sem geta leitt til þróunar á súrefnisskorti í vefjum (þ.mt langvarandi hjartabilun með óstöðugri blóðskilun, bráð hjartabilun, brátt hjartadrep, öndunarbilun), bráðir sjúkdómar sem koma fram með hættu á skertri nýrnastarfsemi (þ.mt ofþornun (með uppköstum, niðurgangi), alvarlegum smitsjúkdómum, losti), lifrarbilun, skert lifrarstarfsemi, mikil skurðaðgerðir og meiðsli þegar insúlínmeðferð er ætluð, bráð áfengiseitrun, langvarandi áfengissýki, mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu), notkun á meðan tveimur dögum fyrir og innan tveggja daga eftir rannsóknir á röntgengeisli eða geislalækjum með tilkomu skuggaefnis sem inniheldur joð, fylgi lágkaloríu mataræðis (minna en 1000 kilokaloríum á dag), brjóstagjöf, meðganga, aldur upp í 10 ár, aldur upp í 18 ár (fer eftir notuðum skammtaform), sjúklingar sem vinna hörku líkamlega vinnu (aukin hætta á mjólkursýrublóðsýringu).

Meðganga og brjóstagjöf

Ósamþjöppuð sykursýki á meðgöngu tengist aukinni hættu á fæðingaraldri og fæðingar vansköpun. Takmarkað magn gagna bendir til þess að notkun metformínhýdróklóríðs á konum á meðgöngu auki ekki hættuna á meðfæddum vansköpun hjá börnum. Ekki hafa verið gerðar fullnægjandi og strangar samanburðarrannsóknir á notkun metformínhýdróklóríðs á meðgöngu. Þegar þungun er skipulögð, upphaf meðgöngu með notkun metformínhýdróklóríðs ef um er að ræða sykursýki og sykursýki af tegund 2, ætti að hætta metformínhýdróklóríði og ávísa insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2. Meðan á meðgöngu stendur, ætti að halda þéttni glúkósa í sermi á því stigi sem næst næst eðlilegu, sem dregur úr hættu á vansköpun fósturs. Metformín hýdróklóríð skilst út í brjóstamjólk. Engar aukaverkanir komu fram hjá nýburum með barn á brjósti meðan á notkun lyfsins stóð. En vegna takmarkaðs magns upplýsinga er ekki mælt með notkun metformínhýdróklóríðs meðan á brjóstagjöf stendur. Meðan á meðferð með metformini hýdróklóríði stendur, skal hætta brjóstagjöf.

Aukaverkanir metformín hýdróklóríð

Taugakerfi, sál og skynjanir: smekkbrot.
Hjarta- og æðakerfi, eitlar og blóð (blæðing, blóðmyndun): megaloblastic blóðleysi (vegna vansogs B12-vítamíns og fólínsýru).
Meltingarkerfi: ógleði, niðurgangur, uppköst, kviðverkir, lystarleysi, lystarleysi, vindgangur, kviðverkur, málmbragð í munni, lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi.
Umbrot og næring: mjólkursýrublóðsýring (syfja, máttleysi, ónæmur hjartsláttartruflanir, lágþrýstingur, öndunarfærasjúkdómar, vöðvaverkir, kviðverkir, ofkæling), blóðsykursfall, minnkað frásog B12 vítamíns (við langvarandi notkun metformínhýdróklóríðs).
Heilar, slímhúð og undirhúð: húðviðbrögð, kláði í húð, roði, húðbólga, útbrot.

Milliverkun metformínhýdróklóríðs við önnur efni

Við nýrnabilun hjá sjúklingum með sykursýki getur röntgenrannsókn með geislaeitri lyfjum sem innihalda joð valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu. Þess vegna ætti að hætta notkun metformin hýdróklóríðs, háð því hvernig starfrækt er nýrun 48 klukkustundum fyrir eða við röntgenrannsóknina með því að nota joð sem innihalda geislameðferð og ekki að hefja aftur innan 48 klukkustunda frá rannsókninni, að því tilskildu að meðan á rannsókninni stóð var starfshæfni nýranna þekkt eðlilegt. Ekki má nota samsettri notkun metformínhýdróklóríðs og joð sem innihalda joðgeislun í minna en tvo daga fyrir og innan tveggja daga eftir rannsóknir á geislalækningum eða geislalækningum.
Með notkun metformínhýdróklóríðs við bráða áfengisneyslu eykst hættan á að fá mjólkursýrublóðsýringu, sérstaklega með lifrarbilun, vannæringu og mataræði með lágum hitaeiningum. Ekki er mælt með samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og áfengis. Meðan taka metformin hýdróklóríð, forðast áfengi og lyf sem innihalda etanól. Metformin hýdróklóríð er ósamrýmanlegt alkóhóli vegna hættu á mjólkursýrublóðsýringu.
Ekki er mælt með samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og danazóls til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun þess síðarnefnda. Ef nauðsyn krefur er samsett notkun metformínhýdróklóríðs og danazóls, og eftir að því síðara hefur verið hætt, er skammtaaðlögun metformínhýdróklóríðs nauðsynleg undir stjórn á glúkósastigi í sermi. Við samtímis notkun metformínhýdróklóríðs og danazóls verður að gæta varúðar, tíðari eftirlit með styrk glúkósa í sermi getur verið nauðsynlegt, sérstaklega í upphafi meðferðar.
Klórprómasín þegar það er notað í stórum skömmtum (100 mg á dag) eykur glúkósainnihald í blóðsermi með því að draga úr losun insúlíns. Með samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og geðrofslyfja og eftir að inntöku þess síðarnefnda hefur verið hætt, er skammtaaðlögun metformínhýdróklóríðs nauðsynleg undir stjórn á styrk glúkósa í sermi. Við samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og geðrofslyfja verður að gæta, oftar þarf að fylgjast með styrk glúkósa í sermi, sérstaklega í upphafi meðferðar.
Staðbundnar og altækar sykurstera fækka glúkósa, auka glúkósa í sermi og veldur stundum ketósu. Með samhliða notkun metformín hýdróklóríðs og sykurstera og eftir að því síðari hefur verið hætt, er skammtaaðlögun metformínhýdróklóríðs nauðsynleg undir stjórn á styrk glúkósa í blóði í sermi. Við samsetta notkun metformín hýdróklóríðs og sykursterabólusetninga verður að gæta, oftar þarf að fylgjast með styrk glúkósa í sermi, sérstaklega í upphafi meðferðar.
Með samsettri notkun metformínhýdróklóríðs og þvagræsilyfja í lykkjum getur mjólkursýrublóðsýring myndast vegna skert nýrnastarfsemi. Ekki ætti að nota Metformin með þvagræsilyfjum í lykkjum ef kreatínín úthreinsun er minni en 60 ml / mín. Með samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og þvagræsilyfja í lykkjum, getur verið þörf á tíðari eftirliti með styrk glúkósa í sermi, sérstaklega í upphafi meðferðar. Ef nauðsyn krefur er hægt að aðlaga skammt metformin hýdróklóríðs við samnýtingu og eftir að honum lýkur.
Rannsókn á milliverkunum við stakan skammt hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum sýndi að furosemíð eykur hámarksplasmaþéttni (um 22%) og svæðið undir lyfjahvörfum - tími (15%) af metformin hýdróklóríði (án marktækra breytinga á úthreinsun metformins hýdróklóríðs) metformín hýdróklóríð dregur úr hámarksplasmaþéttni (um 31%), svæðinu undir lyfjahvarfafræðilegum styrkur-tíma ferli (um 12%) og helmingunartíma (um 32%) af furosemíði (án marktækra breytingar á nýrnaúthreinsun fúrósemíði). Engar upplýsingar liggja fyrir um milliverkanir furosemids og metformin hydrochloride við langvarandi notkun.
Beta-2-adrenvirkar örvar til gjafar utan meltingarvegar auka styrk glúkósa í blóðinu í sermi og örvar beta-2-adrenvirka viðtaka. Með samhliða notkun metformín hýdróklóríðs og beta-2-adrenvirkra örva er nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa í blóðsermi og ef nauðsyn krefur er mælt með að skipa insúlín. Með samhliða notkun metformínhýdróklóríðs og beta-2-adrenvirkra örva getur verið þörf á tíðara eftirliti með styrk glúkósa í sermi, sérstaklega í upphafi meðferðar. Ef nauðsyn krefur er hægt að aðlaga skammt metformin hýdróklóríðs við samnýtingu og eftir að honum lýkur.
Blóðþrýstingslækkandi lyf, auk angíótensínbreytandi ensímhemla, geta lækkað magn glúkósa í sermi. Ef nauðsyn krefur þarf að gæta samtímis notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja og metformínhýdróklóríðs og aðlaga skammt metformínhýdróklóríðs.
Með samsettri notkun metformínhýdróklóríðs með insúlíni, súlfonýlúreafleiður, salisýlötum, akróbósa er þróun blóðsykursfalls möguleg. Ef nauðsynlegt er að sameina notkun þessara lyfja og metformín hýdróklóríð verður að gæta varúðar.
Nifedipin eykur frásog og hámarks plasmaþéttni metformin hýdróklóríð þegar það er notað saman, það er nauðsynlegt að gæta varúðar þegar það er notað með nifedipini og metformin hydrochloride. Í einum skammti hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum jók nifedipin frásog, hámarks plasmaþéttni (um 20%) og svæðið undir lyfjahvörfum - tími (9%) metformin hýdróklóríðs, en tíminn til að ná hámarks plasmaþéttni og helmingunartími metformin hýdróklóríðs breyttist ekki.
Katjónalyf (þ.mt digoxín, amilorid, morfín, prókaínamíð, kínidín, ranitidín, kínín, trímetóprím, triamteren, vankomýcín) eru seytt í nýrnapíplurnar og, þegar þau eru notuð saman, keppa við metformin hýdróklóríð um rör flutningskerfa og geta aukið hámarksplasmaþéttni (60 %) metformín hýdróklóríð. Ef nauðsynlegt er að sameina notkun þessara lyfja og metformín hýdróklóríð verður að gæta varúðar.
Þegar það er gefið samtímis hægir cimetidín á brotthvarfi metformínhýdróklóríðs, sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.
Metformín hýdróklóríð getur dregið úr frásogi cyanocobalamin (B12 vítamín).
Áhrif metformínhýdróklóríðs veikjast af þvagræsilyfjum, fenótíazínum, sykurstera, glúkagon, estrógeni (þar með talið sem hluti af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku), skjaldkirtilshormón, fenýtóín, adrenalín, kalsíumblokka, nikótínsýra, ísóónzíð, sympathomimetics.
Blóðsykurslækkandi áhrif metformín hýdróklóríðs eru aukin með súlfonýlúrea afleiður, insúlín, akróbósa, bólgueyðandi gigtarlyf, oxytetrasýklín, mónóamínoxíðasa hemlar, angíótensín umbreytandi ensímhemlar, sýklófosfamíð, clofibrenobrat, beta afleiður.
Við samtímis notkun metformín hýdróklóríðs og azilsartan medoxomil sáust engar milliverkanir á lyfjahvörfum.

Ofskömmtun

Með notkun metformínhýdróklóríðs í 85 g skammti var engin þróun á blóðsykurslækkun, en í þessu tilfelli þróaðist mjólkursýrublóðsýring, sem kom fram með ógleði, uppköstum, niðurgangi, hita, kviðverkjum, vöðvaverkjum, skjótum öndun, sundli, skertri meðvitund, þroska í dái . Verulegur ofskömmtun metformínhýdróklóríðs eða tengdir áhættuþættir geta leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringar.
Meðferð: þegar mikið magn af metformínhýdróklóríði er tekið, er magaskolun nauðsynleg, ef merki um mjólkursýrublóðsýringu koma fram, skal stöðva meðferð með metformínhýdróklóríði tafarlaust, sjúkrahús þarf að vera bráð og sjúkraþéttni ákvörðuð, áhrifaríkasta ráðstöfunin til að fjarlægja metformínhýdróklóríð og laktat er blóðskilun og einkenni meðferð, það er nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa, kreatíníns, þvagefni, laktats, salta í sermi Otke blóð. Það er ekkert sérstakt mótefni.

Verslunarheiti fyrir lyf með virka efninu metformín hýdróklóríð

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Long
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Metadíen
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformín löng
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hýdróklóríð
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Samsett lyf:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glýklasíð + Metformin hýdróklóríð: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hýdróklóríð + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hýdróklóríð + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hýdróklóríð + Sibutramine + Örkristölluð sellulósa: Reduxin® Met,
Metformin hýdróklóríð + Sitagliptin: Janumet.

Undirbúningur og eiginleikar efnisins

Metformín var fyrst lýst í vísindaritum árið 1922 af Emil Werner og James Bell sem afurð í nýmyndun N, N-dimetýlgúanidíns. Árið 1929 uppgötvuðu Slotta og Cheshe sykurlækkandi áhrif hjá kanínum og tóku eftir því að hann var sterkastur af stóruflæðunum sem þeir rannsökuðu. Þessar niðurstöður gleymdust, eins og vinna á öðrum guanidín hliðstæðum, svo sem synthalini, amidst vinsældum insúlíns.

Áhugi á metformíni snéri aftur á móti seint á fjórða áratugnum.Árið 1950 kom í ljós að metformín, ólíkt sumum öðrum svipuðum efnasamböndum, lækkar ekki blóðþrýsting og hjartsláttartíðni hjá dýrum. Á sama ári notaði filippínski læknirinn Eusebio Garcia metformín (sem hann kallaði flúamín) til meðferðar á inflúensu. Hann tók fram að lyfið „lækkar blóðsykur í lágmarks lífeðlisfræðilegt stig“ við meðhöndlun sjúklinga og væri ekki eitrað. Garcia taldi einnig að metformín hafi áhrif á bakteríuhimnubólgu, veirueyðandi, mænuvökva, hitalækkandi og verkjastillandi áhrif. Í röð greina árið 1954 gat pólski lyfjafræðingurinn Janusz Supnevsky ekki staðfest flest af þessum áhrifum, þar með talið að lækka blóðsykur, en hann sá nokkur veirueyðandi áhrif hjá mönnum.

Á Salpetriere sjúkrahúsinu rannsakaði franski sykursjúkdómafræðingurinn Jean Stern sykurlækkandi eiginleika galegins (alkalóíðs sem einangraðist úr geitapóteksinu), sem var byggð á metformíni, og fylgdist með skammtímanotkun þess sem sykursýkislyfi áður en gerviefni voru þróuð. Síðar, meðan hann starfaði á Aron rannsóknarstofunum í París, skoðaði hann sykurlækkandi virkni metformins og nokkurra svipaðra stórbúaíðs. Stern var sá fyrsti sem reyndi að nota metformín til meðferðar á sykursýki hjá mönnum, hann fílaði nafnið "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" glúkósa eter ") fyrir þetta lyf og birti niðurstöður þess árið 1957.

Metformin varð fáanlegt á British National Form árið 1958 og var fyrst selt í Bretlandi.

Hinn víðtæki áhugi á metformíni endurvakinn aðeins eftir að önnur stórbúaníð drógu sig út úr lyfjameðferðinni á áttunda áratugnum. Metformin var samþykkt í Kanada árið 1972 og í Bandaríkjunum var það samþykkt af FDA til meðferðar á sykursýki af tegund 2 aðeins árið 1994. Með leyfi frá Bristol-Myers Squibb var Glucophage fyrsta viðskiptaheitið fyrir metformín sem seld var í Bandaríkjunum frá og með 3. mars 1995. Generics eru nú fáanlegir í nokkrum löndum og talið er að metformín sé mest ávísað sykursýkislyf í heiminum.

Undirbúningur og eiginleikar efnis breytt |Hvað er Metformin?

„Metformin“ og hliðstæður þess - blóðsykurslækkandi lyf sem ávísað er til meðferðar við sykursýki - fyrst og fremst önnur tegundin, en í sumum tilvikum er lyfið tekið og fyrsta tegundin. Frá því það var stofnað árið 1957 hefur Metformin áfram verið leiðandi lyf við meðhöndlun sykursýki, sérstaklega með fylgikvilla eins og offitu. Insúlín stuðlar að útfellingu fitu og Metformin dregur úr insúlíninnihaldi í líkamanum og hjálpar til við að losna við það. Það er vegna þessarar aðgerðar að margir nota Metformin sem megrunarpillur.

Samsetning taflnanna "Metformin"

Samsetning taflnanna inniheldur virka efnið metformín hýdróklóríð sem er unnið úr náttúrulegum efnum sem eru fengin úr frönskri syrpu og geitarrót. Hjálparefni lyfsins eru talkúm, maíssterkja, magnesíumsterat, títantvíoxíð, svo og póvídón K90, krospóvídón og makrógól 6000.

Ábendingar fyrir Metformin

Í fyrsta lagi „Metformin“ - töflur sem eru ávísaðar fyrir sykursýki af tegund 2 án tilhneigingar til ketónblóðsýringu (skert kolvetnisumbrot vegna insúlínskorts). Lyfið er sérstaklega ætlað offitusjúklingum ef meðferð með mataræði hefur verið árangurslaus. Einnig er hægt að ávísa með offitu ásamt insúlíni.

Með slíkri greiningu eins og sykursýki er Metformin töflum ávísað bæði sem sjálfstæðu lyfi, og ásamt sykurlækkandi lyfjum annarra hópa, ef við erum að tala um annarri gerð. Í fyrstu gerðinni er því ávísað sem viðbót við aðal insúlínmeðferðina.

Nýlegar vísindarannsóknir hafa sýnt að Metformin er einnig notað til meðferðar við krabbameinslækningum sem tengjast sykursýki.

Metformín aðgerð

Metformín eykur næmi frumna fyrir insúlíni. Blóðsykur og kólesterólmagn lækkar. Virku innihaldsefni lyfsins virkja oxun fitu, leyfa ekki upptöku kolvetna og koma þannig í veg fyrir uppsöfnun fitu í líkamanum.

Insúlín byrjar ferli fitufellingu, sérstaklega á vandamálasvæðum (sérstaklega á maga). Þess vegna eru flestir megrunarkúrar byggðir á því að fjarlægja matvæli sem auka sykurmagn úr fæðunni. Metformin bælir einnig hungur af völdum insúlíns.

Losaðu form og skammta

„Metformin“ - húðaðar töflur með 500, 850 og 1000 mg töflum, sem fást í þynnum með 10 stykki hvor, eru hvítar. Meðferð hefst með 500-1000 mg á dag, það er 1-2 töflur. Hægt er að auka skammtinn, háð sykurmagni í blóði, smám saman eftir fyrstu 10-15 daga meðferðar, en ekki ætti að taka meira en 3000 mg á dag. Viðhaldsskammtur er 1000-2000 mg (3-4 töflur). „Metformin“ leiðbeiningar mæla heldur ekki með því að taka meira en 1000 mg skammt á dag fyrir aldraða.

Töflurnar eru teknar heilar meðan eða eftir máltíð, skolaðar með vatni. Stundum vaknar sú spurning hvort hægt sé að skipta töflunni („Metformin“) í tvennt. Ef við erum að tala um 500 mg skammt, þá er þetta ekki ráðlegt, þar sem lægri skammtur gefur ekki tilætluð áhrif og ekki er mælt með því að brjóta himnuna ef hún hylur töfluna. Ef það er einfaldlega erfitt að kyngja vegna stærðar sinnar, þá má skipta honum í tvennt og taka í hluta - en strax, einn hluti á eftir öðrum.

Þar sem Metformin getur valdið aukaverkunum í meltingarvegi, á ekki að taka dagskammtinn í einu, heldur í tveimur eða þremur skömmtum á daginn, helst með máltíðum. Ef vart verður við alvarlegar efnaskiptatruflanir verður að minnka skammtinn.

Ef þú verður að taka önnur lyf á sama tíma og þú tekur Metformin (töflur), eru notkunarleiðbeiningarnar upplýsingar um hvaða lyf er hægt að nota með Metformin og hver ekki. Það er einnig nauðsynlegt að hafa samráð við lækninn þinn um samspil ýmissa lyfja við Metformin.

Í flestum tilvikum hafa sjúklingar áhuga á hliðstæðum lyfja - ódýrari eða áhrifaríkari, þar með talið ef þeir þurfa pillur við sykursýki. „Metformin“ hefur margar hliðstæður sem hafa svipaða verkunarreglu. Í fyrsta lagi eru þetta Glucofage og Siofor, einn vinsælasti kosturinn við Metformin, auk fjölda annarra lyfja sem hafa sama virka efnið, sem afleiðing þess að þau virka svipað á líkamann og hafa sömu ábendingar til notkunar og Metformin töflur. Umsagnir um hliðstæður er hægt að lesa á Netinu, þú getur líka borið saman notkunarleiðbeiningar til að draga ályktanir og velja besta lyfið.

Analog af Metformin eru:

• Bagomet,
• Hexal
• Glycon,
• Gliminfor,
• Metospanin
• „Metfogamma“ (500, 850, 1000),
• Nova Met
• NovoFormin
• Sofamet
• „Formin“ og nokkrir aðrir.
• Siofor (500, 850, 1000) - þýskt lyf tekið til inntöku, hefur blóðsykurslækkandi áhrif, frábært skipti fyrir insúlínsprautur.

Hvað varðar Glucofage, þá er það dýrara en Metformin, en þegar það er tekið eru sjúklingar 50 prósent minni líkur á sjúkdómum í meltingarfærum. „Glucophage“ er ætlað fyrir aðra tegund sykursýki, það er notað bæði sjálfstætt og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Tilbrigðið „Glucophage long“ hefur framlengdan gildistíma.

Í grundvallaratriðum hafa öll þessi lyf sömu meginreglur um váhrif á líkamann, þar sem þau hafa eitt virkt efni í grunni.

Það eru líka fæðubótarefni sem hjálpa til við að lækka blóðsykursgildi:

• „Vijar“ (dregur einnig úr kólesteróli, virkjar ónæmiskerfið, kemur í veg fyrir myndun veirusýkinga og bakteríusýkinga),
• „Spirulina“ (gagnlegt við efnaskiptasjúkdóma, í baráttunni við umframþyngd),
• Glúkber (dregur úr hættu á fylgikvillum sykursýki) og annarra.

Samt sem áður geta fæðubótarefni ekki talist fullkomin skipti á lyfinu, þau geta verið notuð sem viðbót við aðalmeðferðina. Að auki, áður en þú tekur fæðubótarefni, þarftu að ráðfæra þig við lækni um þetta.

„Metformin“ við sykursýki

„Metformin“ er eitt besta sykursýkislyfið í dag. Það er mjög árangursríkt við meðhöndlun sykursýki af tegund 2, það er hægt að taka það ásamt insúlíni og skammturinn er valinn eftir magni glúkósa í blóði.

Við meðhöndlun sykursýki bælir það niður glúkógenes án þess að hafa áhrif á insúlínmagn í blóði. Það eykur einnig blóðrásina í lifur, vegna þess sem glúkósa breytist fljótt í glýkógen.

Við meðhöndlun á annarri tegund sykursýki má ávísa Metformin til æviloka. Ef ávísað er í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum er nauðsynlegt að fylgjast með magni glúkósa til að forðast blóðsykursfall. Með aðskildum skammti af lyfinu þróast blóðsykursfall ekki.

Að auki er það notað við meðhöndlun sjúklinga með offitu, sem oft fylgir sykursýki, þar sem það dregur úr matarlyst og dregur úr frásogi glúkósa úr mat í meltingarveginum.

Í fyrstu gerðinni er lyfið notað sem viðbót við insúlín og önnur sykursýkilyf; sérstaklega er aðeins hægt að taka það við sykursýki af tegund 2. Í upphafi meðferðar með Metformin verður að stöðva gjöf annarra blóðsykurslækkandi lyfja.

Meðferð með Metformin hefur einnig jákvæð áhrif ef um er að ræða efnaskiptaheilkenni og skert umbrot lípíðs.

Efnaskiptaheilkenni er ástand líkamans þar sem fjöldi þátta eru sameinaðir: Efnaskipti kolvetna er skert, sjúklingurinn þjáist af slagæðarháþrýstingi, offitu osfrv. Heilkenninu fylgja aukin hætta á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Kjarni þessa ástands er insúlínviðnám, sem samkvæmt nýlegum vísindarannsóknum er nátengt sykursýki og æðum skemmdum.

Hvað varðar umbrot í lípíðum, vegna rannsókna kom í ljós að magn þríglýseríða, heildarkólesteról og LDL er lækkað ef þú tekur Metformin sykursýki töflur. Athugasemdir vísindamanna um þetta lyf innihalda einnig upplýsingar um árangur þess við að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 í bága við þol gagnvart kolvetnum.

"Metformin" fyrir þyngdartap

Sérstakir eiginleikar lyfsins og sannað þyngdartap hjá sjúklingum með sykursýki hafa leitt til þess að Metformin hefur orðið vinsælt meðal þeirra sem vilja léttast.

Þrátt fyrir þá staðreynd að lyfið byrjar á aðferðum sem hjálpa til við að brenna umfram fitu og koma í veg fyrir að ný fituuppsöfnun myndist, skal nota það með varúð fyrir fólk sem ekki er með sykursýki og það er mikilvægt að taka tillit til fjölda skilyrða.

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að hafa í huga að lyfið sjálft brennir ekki fitu, heldur hjálpar aðeins til við að nota umframmagn ef það fylgir einnig virkri líkamsrækt og sérstöku mataræði. "Metformin" - töflur eru ekki kraftaverk eiginleikar, heldur aðeins viðbótartæki. Jafnvel meðal lækna er engin afdráttarlaus skoðun á því hver geti tekið Metformin töflur: meta skal ávinning og skaða líkamans af þessu lyfi fyrir sig í hverju tilviki. Sumir læknar ávísa því til að sjúklingurinn léttist fljótt, aðrir telja það mjög skaðlegt fyrir líkamann. Þess vegna, þegar léttast með aðstoð Metformin, er frumathugun og samráð sérfræðings nauðsynleg til að taka rétta ákvörðun.

Næst þarftu að huga að fjölda frábendinga. Til dæmis, ef þú ert með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 án þess að framleiða insúlín, geturðu ávísað Metformin og leyst vandamál með þyngdartapi eingöngu með hjálp innkirtlafræðings.

Í engu tilviki ættir þú að taka lyfið gegn nýrum, hjarta, lungnabilun, lifrarsjúkdómi, blóðleysi.

Ekki er hægt að nota lyfið þegar líkaminn er veiktur - eftir aðgerðir, meiðsli, alvarlega sjúkdóma, ætti að forðast það við bráða smitsjúkdóma.

Það er bannað að taka „Metformin“ ef þú fylgir mataræði sem er lítið kaloría.

Helstu ferlar sem eiga sér stað í líkamanum gegn bakgrunn Metformin meðferðar og stuðla að þyngdartapi eru:

• hröð fituoxun
• minnkað frásog kolvetna
• betra upptöku glúkósa af vöðvavef
• minnkað hungur, sem leiddi til lækkunar á líkamsþyngd.

Með stjórnlausu þyngdartapi með þessu lyfi eru aukaverkanir tíðar, sérstaklega ef þú hefur tekið stærri skammt en leyfilegt er samkvæmt leiðbeiningunum. Til viðbótar við veruleg vandamál í meltingarvegi getur þú orðið veik, syfjuð, svefnhöfgi, mjólkursýrublóðsýring og önnur alvarleg meinafræði.

Þegar þú tekur Metformin verðurðu að fylgja mataræði. Það útilokar sælgæti, pasta, kartöflur, brennivín. Matur ætti að vera venjulegur, þú ættir ekki að svelta, en á sama tíma ætti næringargildið ekki að fara yfir 2500 kcal á dag. Á þessu tímabili þarftu að drekka eins mikið og venjulegt venjulegt vatn.

Þrátt fyrir þá staðreynd að Metformin útrýma nauðsyn þess að taka þátt í þungum líkamsrækt þýðir það ekki að hægt sé að forðast neina líkamlega áreynslu. Morgunæfingar, útivist, viðvarandi hreyfing ásamt lyfinu mun hjálpa til við að losna við umfram fitu mun hraðar. Vona ekki að Metformin geri allt fyrir þig án frekari fyrirhafnar af þinni hálfu!

Taktu ekki þátt í lyfinu og taktu það samkvæmt meginreglunni „því betra því betra“: þú ættir ekki að fara yfir skammtinn ef þú tekur Metformin (töflur). Notkunarleiðbeiningar gefa skýrar leiðbeiningar um hámarksskammt vörunnar, ef ekki er fylgst með getur það skaðað líkamann verulega. Að auki er hægt að taka þetta lyf ekki lengur en þrjá mánuði, þá þarftu að taka þér hlé.

Nú er hægt að finna margar umsagnir um þá sem tóku Metformin mataræði. Umsagnirnar eru nokkuð fjölbreyttar: Einhver losaði sig við umframfitu fljótt og í langan tíma var einhverjum í veg fyrir slæmar venjur eða aukaverkanir. En almennt getum við dregið þá ályktun að þeir sem Metformin hjálpaði til við að taka það undir eftirliti læknis, eftir próf, meðan þeir héldu áfram nauðsynlegu mataræði og vanrækja ekki líkamsrækt.

Frábendingar við Metformin

Áður en þú byrjar á Metformin meðferð, óháð því hvort þú ert með sykursýki eða vilt léttast, þarftu að kynna þér glæsilegan lista yfir frábendingar og ráðfæra þig við lækni.

Frábendingar fela í sér nýrna-, hjarta-, lungnabilun, alvarlega meinafræði í lifur og gallvegum, langvarandi meinafæri í öndunarfærum. Ekki er hægt að taka lyfið á áföllum og eftir aðgerð, svo og eftir hjartadrep á endurhæfingar tímabilinu. Móttaka „Metformin“ er frábending við smitandi og bólguferlum og versnun langvinnra sjúkdóma, alvarlegs blóðleysis.

Lyfið er bannað á meðgöngu og við brjóstagjöf. Þegar verið er að skipuleggja meðgöngu eða koma fram meðan Metformin er tekið verður að yfirgefa lyfið og skipta yfir í insúlínmeðferð. Brjóstagjöf, ef þörf er á meðferð með Metformin, ætti að hætta, vegna þess að það eru engin gögn um áhrif lyfsins á brjóstamjólk, en jafnvel lítið brot af lyfinu sem hefur fengið í mjólk er hættulegt fyrir barnið, þar sem 18 ára aldurinn er meðal frábendinga ára gamall. Ekki er ávísað „Metformin“ handa börnum og unglingum yngri en 18 ára.

Einnig er ekki hægt að taka „Metformin“ vegna áfengissýki og bráðrar áfengiseitrunar. Almennt ættir þú að neita að taka áfengi og lyf sem innihalda etanól ef þú tekur Metformin. Staðreyndin er sú að samsetning etanóls og metformíns, jafnvel í litlum skömmtum, vekur hröð þróun mjólkursykurs, allt að banvænum niðurstöðum.

Það er hættulegt að taka „Metformin“ með stöðugu lágkaloríum og „svöngum“ mataræði.

Ekki er hægt að taka það til fólks eldri en 60 ára ef þeir stunda mikið líkamlegt vinnuafl til að forðast þróun mjólkursýrublóðsýringar.

Meðan á meðferð stendur þurfa sjúklingar að fylgjast með nýrnastarfsemi, fylgjast með plasmaþéttni laktats, kreatínín í sermi.

Aukaverkanir lyfsins

„Metformin“ vekur fjölda aukaverkana. Þess vegna er það nauðsynlegt meðan á meðferð stendur að fylgjast vandlega með ástandi líkamans og ef þú hefur kvartanir skaltu strax hafa samband við lækni, sérstaklega ef þú tekur lyfið ekki samkvæmt ábendingum og lyfseðli, heldur á eigin spýtur.

Í fyrsta lagi veldur lyfið bilunum í meltingarveginum. Í þessu tilfelli, svo óþægilegar birtingarmyndir eins og:

• ógleði
• alvarleg uppköst
• viðvarandi niðurgangur
• vindgangur
• lystarleysi
• útlitið í munni málmbragðs,
• útlit kviðverkja.

Sjúklingurinn getur einnig kvartað yfir öndunarfæraleysi, hraðtakti, útbrotum og flögnun á húðinni, oft með kláða.

Sjaldgæf en hættuleg aukaverkun er mjólkursýrublóðsýring. Með mjólkursýrublóðsýringu kemur mjólkursýra í blóðrásina, fyrstu einkenni sjúkdómsins eru máttleysi, syfja, aukin þreyta, aukin ógleði og uppköst.

Við langvarandi notkun lyfsins er lifrarstarfsemi möguleg.

Ef þú tekur eftir að minnsta kosti einni af þessum einkennum, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og segja honum að þú sért að taka Metformin töflur. Ávinningurinn og skaðinn fyrir líkamann í þessu tilfelli getur verið ójafn, þú gætir ekki þurft að taka lyfið og þú þarft að finna annan valkost til meðferðar eða þyngdartaps.

„Metformin“ - áhrifaríkustu pillurnar við sykursýki af tegund 2. "Metformin" hjálpar einnig til við að draga úr þyngd, en það er þess virði að muna að þetta lyf er ekki ofsakláði, það kemur ekki í stað lágkolvetnamataræðis og hreyfingar. Meðferðinni „Metformin“ ætti að fylgja eftirlit með magni glúkósa í blóði og höfnun slæmra venja, þ.mt matur. Ef þú vilt léttast með það skaltu ekki gefast upp á líkamsræktarstöðinni, borða rétt og ekki gleyma því að það er í fyrsta lagi alvarlegt lyf, það er hannað til að berjast gegn sykursýki, svo þú þarft að taka það vandlega og aðeins eftir að hafa ráðfært þig við lækni.