Lizoril - (Lisoril) notkunarleiðbeiningar

Lýsing sem skiptir máli 28.12.2014

• Latin nafn: Lisinopril
• ATX kóða: C09AA03
• Virkt efni: Lisinopril (Lisinopril)
• Framleiðandi: Avant (Úkraína), Skopinsky lyfjagerð, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, lífefnafræðingur, Obolenskoye - lyfjafyrirtæki, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Rússland)

Aðalþáttur lyfsins er lisinopril tvíhýdrat. En, eftir framleiðanda lyfsins, getur samsetning viðbótarefna verið önnur.

Úkraínska fyrirtækið Avant framleiðir Lisinopril með svo aukahluti sem kornsterkja,kalsíum vetnisfosfat,járnoxíð, mannitól,magnesíumsterat.

Og rússneski framleiðandinn ALSI Pharma framleiðir vöru með eftirfarandi viðbótaríhlutum: forhleypt sterkja,kísildíoxíð kolloidal,talkúmduft,laktósaeinhýdrat, örkristallaður sellulósi,magnesíumsterat.

Að auki eru slík tegund af losun lyfsins þekkt sem Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Þeir hafa eftirfarandi viðbótarhluta:

• Lisinopril-Astrapharm - kornsterkja,kísildíoxíð kolloidal,mannitól,kalsíum vetnisfosfat, magnesíumsterat,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitól,kalsíum vetnisfosfat, magnesíumsterat, forhleypt sterkja, kroskarmellósnatríum (20 mg töflur innihalda einnig litarefni PB-24824, og lyfið í töflum með 10 mg inniheldur litarefni PB-24823).

Lisinopril Stada hefur sem virkt efni lisínóprílhýdrat. Og auk þess eftirfarandi viðbótarefni: forhleypt sterkja,vatnsfrí kísiloxíð kolloidal, mannitól,magnesíumsterat,kornsterkja, kalsíumfosfat disútskipt tvíhýdrat.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lisinopril töflur eru lokaðar ACEauka innihald innræn æðaútvíkkandi GHG og hindra umskiptin angíótensín I í angíótensín II. Þeir draga einnig úr viðskiptum. arginín-vasopressinog endothelin-1, draga úr eftirálagi á hjartavöðva, heildar ónæmis í útlægum æðum, lungnaháþrýsting og altæka blóðþrýsting. Hjá sjúklingum með hjartabilun auka hjartavægi við hreyfingu og hjartaafköst. Stuðla að aukinni virkni renín plasma.

Lyfið hindrar vef renín-angíótensín hjartakerfi, kemur í veg fyrir að hjartavöðvakvilla kemur fram og útvíkkanir vinstri slegli eða hjálpar við hvarf þeirra.

Áhrif lyfsins birtast eftir um það bil 60 mínútur, eykst í 6-7 klukkustundir og varir í einn dag. Hámark blóðþrýstingslækkandiáhrifin birtast á nokkrum vikum.

Virka efnið frásogast um það bil 25%. Máltíðartími hefur ekki áhrif á frásog. Samskipti við plasmaprótein eru lítil. Virka efnið umbrotnar ekki og skilst út um nýrun óbreytt. Helmingunartími brotthvarfs er 12 klukkustundir.

Frábendingar

Ekki á að taka lyfið með ofnæmi við íhluti þess, brjóstagjöf og meðgöngu.

Það er óæskilegt að ávísa þessari lækningu fyrir:

• blóðkalíumhækkun,
• bráðaofnæmisviðbrögð,
• kollagenósa,
• skortur á heilaæðum,
• skert nýrna- og lifrarstarfsemi,
• tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli,
• ígrædda nýrun
• þvagsýrugigt,
• ellinni
• Bjúgur Quincke í sögu,
• beinmergsbæling,
• lágþrýstingur,
• hindrandi breytingar sem koma í veg fyrir útstreymi blóð frá hjartanu
• blóðnatríumlækkun, sem og þegar þú borðar með takmörkuðu natríuminntöku,
• stíflun í nýrnaslagæðum,
• blóðþurrð í blóði,
• barnaaldur.

Aukaverkanir

Aukaverkanir geta verið mismunandi, þær koma frá mismunandi kerfum og líffærum:

Að auki eru eftirfarandi einkenni mögulegar: þróun sýkinga, þyngdartap, sviti, sykursýkihækka mótefnavaka mótefnamítra og innihald þvagefni, þvagsýrugigtstigahækkun kreatínín, blóðkalíumlækkun, blóðþurrð í blóði, hiti, ofnæmi, ofþornun, blóðnatríumlækkun.

Ef vart verður við aukaverkanir, ættir þú tafarlaust að hafa samband við sérfræðing.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða birtist að jafnaði bráð slagæðaþrýstingur. Sem meðferð er lífeðlisfræðilegt saltvatn gefið. Meðferð við einkennum er framkvæmd.

Að auki er áfall mögulegt, ofgnótt, bráð nýrnabilun, hægsláttur, hósta, ójafnvægi raflausnir í blóðinu hraðtakturhjartsláttur sundlkvíða.

Aflýsa verður lyfinu. Ef sjúklingurinn er með meðvitund, skola þeir magann, leggja sjúklinginn á bakið með litlu höfuðpúði, hækkuðum fótum og höfðinu til hliðar. Að auki gefa þeir meltingarefni.

Þegar lyf eru tekin í sérstaklega stórum skömmtum skal sjúklingur strax lagður inn á sjúkrahús. Á sjúkrahúsi er meðferð framkvæmd sem miðar að því að viðhalda eðlilegu streituþrýstingur, blóðrás, öndun, endurheimt rúmmál blóðsins og eðlileg nýrnastarfsemi. Árangursrík blóðskilun. Vertu viss um að fylgjast með vísbendingum um mikilvægar aðgerðir, svo og stigi kreatínín og raflausnirí blóðsermi.

Samspil

Að taka lyfið með blóðþrýstingslækkandilyf geta valdið aukefni blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Kalíumsparandi þvagræsilyf, í staðinn fyrir ætur salt með kalíum, svo og lyf með kalíum auka möguleika á þroska blóðkalíumhækkun.

Samsetning með blokka ACE og Bólgueyðandi gigtarlyfeykur líkurnar á skerta nýrnastarfsemi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er það einnig mögulegt blóðkalíumlækkun.

Og umsóknir í tengslum við lykkja og þvagræsilyf fyrir tíazíð fraugur með mögnun blóðþrýstingslækkandi aðgerð. Þetta eykur einnig verulega hættuna á skerta nýrnastarfsemi.

Indómetasín eða sjóðum með estrógen ásamt lisínópríli leiða til lækkunar blóðþrýstingslækkandi aðgerðir þess síðarnefnda. Samhliða móttaka Insúlín ogblóðsykurslækkandi lyf geta valdið blóðsykurslækkun.

Samsetningin með clozapini leiðir til aukningar á innihaldi þess í plasma. Meðan ég tekur litíumkarbónat gildi þess í blóði hækkar. Þetta getur fylgt einkenni litíum vímu.

Lyfið eykur einnig áhrif etanóls. Einkenni vímuefna eru aukin. Á sama tíma er aukning möguleg blóðþrýstingslækkandi áhrif lisinoprils, svo það er nauðsynlegt að forðast áfengi meðan á meðferð með þessu lyfi stendur eða ekki taka það innan sólarhrings eftir að áfengi hefur verið drukkið.

Notkun þessa lyfs í tengslum við fé til svæfingufíkniefni verkjalyf, þunglyndislyf, vöðvaslakandi lyf með lágþrýstingur aðgerð, auk svefntöflur leiðir til aukningar blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Bláæðasegarek auka líkurnar slagæða lágþrýstingur. Ávísa á þessari samsetningu með varúð og fylgjast vandlega með ástandi sjúklingsins.

Samhygðfræði veikist mjög blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins. Sambland með lyfjum sem veita mergbælandiaðgerðir auka áhættu kyrningahrap og / eða daufkyrningafæð.

Samhliða notkun með Allopurinol, ónæmisbælandi lyf, Prócainamíð, frumuhemjandi lyf, barksterar kann að valda hvítfrumnafæð.

Kl skilunmeðferðir eru mögulegar bráðaofnæmisviðbrögð komi til umsóknarháflæði pólýakrýlónítríl málm súlfónat himnur.

Sleppið formi, umbúðum og samsetningu Lizoril ®

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
14 stk. - þynnupakkningar (2) - pakkningar af pappa.

Hjálparefni: sterkja, mannitól, díkalsíumfosfat tvíhýdrat, magnesíumsterat, rautt járnlitoxíð.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
14 stk. - þynnur (2) - pakkningar af pappa.

Hjálparefni: sterkja, mannitól, díkalsíumfosfat tvíhýdrat, magnesíumsterat, rautt járnlitoxíð.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
14 stk. - þynnupakkningar (2) - pakkningar af pappa.

Hjálparefni: sterkja, mannitól, díkalsíumfosfat tvíhýdrat, magnesíumsterat, rautt járnlitoxíð.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
14 stk. - þynnupakkningar (2) - pakkningar af pappa.

Lyfjafræðileg verkun

ACE hemill. Það hindrar myndun angíótensíns II úr angotensíni I. Það dregur úr innihaldi angíótensíns II og leiðir til beinnar lækkunar á losun aldósteróns. Dregur úr niðurbroti bradykinins og eykur myndun prostaglandins. Dregur úr heildarviðnámi í æðum, blóðþrýstingi, forhleðslu, lungnaháþrýstingi, veldur aukningu á hjartaafköstum og eykur hjartaþol gegn streitu hjá sjúklingum með hjartabilun. Stækkar slagæða í meira mæli en æðar. Sum áhrif skýrast af áhrifum á renín-angíótensínkerfi í vefjum. Við langvarandi notkun minnkar ofstækkun á hjartavöðva og veggjum slagæða af ónæmisgerðinni. Bætir blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva. ACE hemlar lengja lífslíkur hjá sjúklingum með hjartabilun og hægja á framvindu truflunar vinstri slegils hjá sjúklingum eftir hjartadrep án klínískra einkenna um hjartabilun.

Aðgerð hefst eftir 1 klukkustund. Hámarksáhrif eru ákvörðuð eftir 6-7 klukkustundir, lengd - 24 klukkustundir. Með slagæðarháþrýsting sést áhrifin fyrstu dagana eftir upphaf meðferðar, stöðug áhrif þróast eftir 1-2 mánuði

Lyfjahvörf

Aðgengi lyfsins er 25-50%, veikt bundið plasmapróteinum. C max í sermi næst eftir 7 klukkustundir. Borða hefur ekki áhrif á frásog.

Gegndræpi í gegnum BBB og fylgju er lítið.

Lysoril umbrotnar ekki og skilst út óbreytt í þvagi. Mestu af því er sleppt á byrjunarstiginu (virkur T 1/2 - 12 klukkustundir), fylgt eftir af fjarlægum áfanga flugstöðvarinnar (T 1/2 um 30 klukkustundir)

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan. Kl slagæðarháþrýstingur: upphafsskammturinn er 5 mg einu sinni á dag, ef nauðsyn krefur allt að 40 mg / dag. Kl hjartabilun: upphafsskammturinn er 2,5 mg, ef nauðsyn krefur allt að 20 mg / dag. Með hliðsjón af broti á jafnvægi vatns-salta, þvagræsilyfja við nýrnabilun, með háþrýstingi í æðum, er upphafsskammturinn 1,25 mg / dag.

Samheiti nosological hópa

Skildu eftir umsögn þína

Vísitala eftirspurnar núverandi, ‰

Skráning Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Opinber vefsíða fyrirtækisins RLS ®. Helstu alfræðiorðabók lyfja og vara í lyfjafræði úrvali rússneska Internetsins. Lyfjaskráin Rlsnet.ru veitir notendum aðgang að leiðbeiningum, verði og lýsingum á lyfjum, fæðubótarefnum, lækningatækjum, lækningatækjum og öðrum vörum. Í lyfjafræðilegum leiðbeiningum eru upplýsingar um samsetningu og form losunar, lyfjafræðilega verkun, ábendingar fyrir notkun, frábendingar, aukaverkanir, milliverkanir við lyf, aðferð við notkun lyfja, lyfjafyrirtæki. Lyfjaskráin inniheldur verð á lyfjum og lyfjum í Moskvu og öðrum rússneskum borgum.

Óheimilt er að senda, afrita, dreifa upplýsingum án leyfis frá RLS-Patent LLC.
Þegar vitnað er í upplýsingaefni sem birt er á síðum vefsins www.rlsnet.ru er krafist krækju á upplýsingavefinn.

Margt fleira áhugavert

Öll réttindi áskilin.

Notkun efna í atvinnuskyni er ekki leyfð.

Upplýsingarnar eru ætlaðar læknum.

Ábendingar til notkunar

Arterial háþrýstingur (þ.mt með einkennum), CHF, snemma meðferð við bráðu hjartadrepi hjá blóðskiljanlega stöðugum sjúklingum (sem hluti af samsettri meðferð).

Sem hluti af samsettri meðferð við bráðu hjartadrepi (á fyrsta sólarhringnum, með stöðugum blóðskilun).

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Að innan, með slagæðarháþrýsting - 5 mg einu sinni á dag. Ef engin áhrif eru til staðar, er skammturinn aukinn á 2-3 daga fresti um 5 mg í meðferðarskammt að meðaltali 20-40 mg / sólarhring (með því að hækka skammtinn yfir 20 mg / dag leiðir það venjulega ekki til frekari lækkunar á blóðþrýstingi). Hámarks dagsskammtur er 80 mg.

Með HF - byrjaðu með 2,5 mg einu sinni og síðan 2,5 skammtaaukningu eftir 3-5 daga.

Hjá öldruðum sést oft meiri blóðþrýstingslækkandi áhrif til langs tíma sem tengist lækkun á útskilnaði lisinópríls (mælt er með því að hefja meðferð með 2,5 mg / sólarhring).

Við langvarandi nýrnabilun á sér stað uppsöfnun með minnkun á síun sem er minni en 50 ml / mín. (Minnka á skammtinn um 2 sinnum, með CC minni en 10 ml / mín. Þarf að minnka skammtinn um 75%).

Með viðvarandi slagæðaháþrýsting er langtímameðferðarmeðferð ætluð 10-15 mg / dag, með hjartabilun - 7,5-10 mg / dag.

Sérstakar leiðbeiningar

Nauðsynlegt er að gæta sérstakrar varúðar þegar ávísað er sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða þrengingu í stakri nýrnaslagæð (hugsanlega aukning á styrk þvagefnis og kreatíníns í blóði), sjúklingum með kransæðasjúkdóm eða heilaæðasjúkdóm, með niðurbrot hjartabilunar (mögulega lágþrýstingur, hjartadrep, heilablóðfall). Hjá sjúklingum með hjartabilun getur slagæðar lágþrýstingur leitt til skertrar nýrnastarfsemi.

Þegar lyf eru notuð sem lækka blóðþrýsting hjá sjúklingum með umfangsmikla skurðaðgerð eða við svæfingu, getur lisinopril hindrað myndun angíótensíns II, í framhaldi af endurbættri renínseytingu.

Öryggi og virkni lisinoprils hjá börnum hefur ekki verið staðfest.

Áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að bæta upp tap á vökva og söltum.

Ekki má nota notkun á meðgöngu nema ómögulegt sé að nota önnur lyf eða þau séu árangurslaus (upplýsa ætti sjúkling um hugsanlega áhættu fyrir fóstrið).

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Lizoril

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á vefnum okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulega áfrýjun til sérfræðings.

Aukaverkanir

Frá hjarta- og æðakerfinu: lækkaður blóðþrýstingur, verkur í brjósti, sjaldan - réttstöðuþrýstingsfall, hraðtaktur, hægsláttur, útlit einkenna hjartabilunar, skert leiðni gáttagáss.

Úr taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, þreyta, syfja, krampakenndir vöðvar í útlimum og vörum, sjaldan - þróttleysi, sveigjanleiki í skapi, rugl.

Frá meltingarvegi: ógleði, meltingartruflun, lystarleysi, bragðbreyting, kviðverkir, niðurgangur, munnþurrkur.

Blóðmyndandi líffæri: hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, daufkyrningafæð, kyrningahrap, blóðleysi (minnkað blóðrauði, rauðkornafæð).

Frá öndunarfærum: mæði, berkjukrampur, kæfisvefn.

Ofnæmi: ofnæmisbjúgur, útbrot í húð, kláði.

Rannsóknarstofuvísar: blóðkalíumlækkun, þvagsýrublóðsýring, sjaldan - aukin virkni „lifrar“ transamínasa, hyperbilibinemia.

Annað, þurr hósti, minni styrkur, sjaldan - bráð nýrnabilun, liðverkir, vöðvaverkir, hiti, bjúgur (tunga, varir, útlimum), skert þroski nýrna í fóstri.

Aðgerðir forrita

Sérstakrar varúðar er krafist þegar ávísað er sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða þrengingu í stakri nýrnaslagæð (hugsanlega aukning á styrk þvagefnis og kreatíníns í blóði), sjúklingum með kransæðasjúkdóm eða heilaæðasjúkdóm, með niðurbrot hjartabilunar (mögulega lágþrýstingur, hjartadrep, heilablóðfall). Hjá sjúklingum með hjartabilun getur slagæðar lágþrýstingur leitt til skertrar nýrnastarfsemi.

Áberandi lækkun á blóðþrýstingi meðan á meðferð stendur stendur oftast við lækkun á BCC af völdum þvagræsimeðferðar, takmörkun á saltinntöku, skilun, niðurgangi eða uppköstum.

Meðferð með lisinopríli við bráða hjartadrep fer fram á bakgrunn staðlaðrar meðferðar (segamyndun, ASA, beta-blokkar). Samhæft við gjöf nítróglýseríns í bláæð eða TTC nítróglýserín.

Þegar lyf eru notuð sem draga úr blóðþrýstingi hjá sjúklingum með umfangsmikla skurðaðgerð eða við svæfingu, getur lisinopril hindrað myndun angíótensíns II, í framhaldi af endurbættri renínseytingu. Fyrir skurðaðgerð (þ.mt tannlæknaaðgerðir) skal upplýsa skurðlækninn / svæfingarlækninn um notkun ACE hemils.

Byggt á niðurstöðum faraldsfræðilegra rannsókna er gert ráð fyrir að samtímis notkun ACE hemla og insúlíns, svo og blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, geti leitt til þróunar á blóðsykursfalli. Mesta hætta á þroska sést á fyrstu vikum samsettrar meðferðar, svo og hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Sjúklingar með sykursýki þurfa náið eftirlit með blóðsykri, sérstaklega á fyrsta mánuði meðferðar með ACE hemli.

Áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að bæta upp tap á vökva og söltum.

Áhættuþættir fyrir þróun blóðkalíumhækkunar eru langvarandi nýrnabilun, sykursýki og samtímis notkun kalíumspars (spironolacton, triamteren eða amiloride), K + efnablöndur eða saltuppbót sem inniheldur K +. Mælt er með reglubundnu eftirliti með styrk K + í blóðvökva.

Hjá sjúklingum sem taka ACE-hemla meðan á ofnæmingu fyrir stýri stendur er afar sjaldgæft að lífshættuleg bráðaofnæmisviðbrögð geti komið fram. Nauðsynlegt er að hætta meðferð tímabundið með ACE hemli áður en byrjað er á ónæmisaðgerð.

Bráðaofnæmisviðbrögð geta komið fram meðan blóðskilun fer fram með háflæðishimnu (þ.mt AN 69). Nauðsynlegt er að íhuga möguleikann á að nota aðra tegund himna við skilun eða önnur blóðþrýstingslækkandi lyf.

Öryggi og virkni lisinoprils hjá börnum hefur ekki verið staðfest.