Endurskoðun lyfja til að lækka blóðsykur

Við meðhöndlun sykursýki er ávísað fjölda lyfja til að lækka blóðsykur.

Má þar nefna lyf til að auka næmi vefja fyrir insúlíni, til að bæta seytingu hormóna. Leiðir eru einnig notaðar til að skerða frásog kolvetna í þörmum.

Súlfónýlúrealyf

Þetta er hópur tilbúinna lyfja sem lækka blóðsykur. Lyf í þessum flokki virkja brisfrumur sem auka framleiðslu insúlíns í líkamanum. Til þess verða heilbrigðar beta-frumur að vera til staðar í kirtlinum.

Virkni lyfjanna er aukning á hormónaseytingu og hægari framleiðsla á glúkósa í lifur, örvun β-frumna, bæling á glúkagon, ketosis og seytostatín seytingu.

Afleiður súlfónýlúrealyfja er skipt í tvo hópa: langar og meðalstórar aðgerðir. Afleiðing örvunar hormónseytingar fer eftir skömmtum þegar það er tekið.

Lyf eru ætluð til meðferðar á sykursýki af tegund 2, þau eru ekki notuð til meðferðar á sykursýki af tegund 1. Skipaður með lækkun á næmi vefja fyrir hormóninu. Fáanlegt í töfluformi.

Sulfonylurea afleiður eru táknaðar með tveimur kynslóðum lyfja:

1. Butamide, Chlorpropamide. Lyfjum er ávísað í stórum skömmtum og hefur stutt áhrif.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Þeir hafa lengri áhrif og er ávísað í lægri skömmtum.

Frábendingar eru:

• blóðleysi
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• nýrnastarfsemi
• bráð smitferli
• meðganga, brjóstagjöf,
• vanstarfsemi lifrar
• fyrir / eftir aðgerðir,
• hvítfrumnafæð
• blóðflagnafæð
• meltingartruflanir
• sjaldan lifrarbólga
• þyngdaraukning.

Hvaða aukaverkanir koma fram:

• myndun málmsmekks í munni,
• skert lifrarstarfsemi,
• ofnæmi
• skert nýrnastarfsemi.

Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall.

Meglitíníð

Hópur lyfja sem auka insúlín seytingu. Þeir eru meginreglur um blóðsykursfall - draga úr sykri eftir að hafa borðað. Fastandi glúkósaleiðréttingarlyf eru ekki viðeigandi. Vísbendingar um inntöku - 2 DM.

Fulltrúar þessa flokks eru Nateglinides, Repaglinides. Lyfin hafa áhrif á frumur hólma tækisins, virkja seytingu insúlíns. Virkjun hormónsins á sér stað 15 mínútum eftir máltíð. Hámarks insúlínmagn sést eftir klukkutíma, lækkun - eftir 3 klukkustundir.

Örvun á sér stað eftir styrk sykurs - við lítið magn lyfsins í litlu magni hefur áhrif á seytingu hormónsins. Þetta skýrir nánast engin blóðsykursfall þegar lyf eru tekin.

Samsett með öðrum sykursýkislyfjum. Skiljist út í umtalsverðu magni með nýrum, aðeins 9% í gegnum þarma.

DM 1, ketónblóðsýring, meðganga og brjóstagjöf eru helstu frábendingar við töku. Gæta skal varúðar við töku lyfja fyrir aldraða sjúklinga. Einnig er nauðsynlegt að fylgjast vel með sjúklingum með lifrarsjúkdóma. Mælt er með því að fylgjast með vísbendingum nokkrum sinnum á ári. Athugun á fyrsta ári meðferðar er sérstaklega viðeigandi.

Meglitíníð þarf ekki skammtaval. Lyf eru notuð þegar borða. Insúlínmagnið eftir 3 klukkustundir fer aftur í fyrra gildi.

Meðal aukaverkana komu fram:

• sjónskerðing
• meltingarfærasjúkdómar
• ofnæmi
• auknar lifrarvísitölur í lífefnafræðilegri greiningu,
• sjaldan nóg - blóðsykursfall.

Ekki er mælt með notkun í eftirfarandi tilvikum:

• Sykursýki af tegund 1
• meðgöngu og fóðrun
• lyfjaóþol,
• ketónblóðsýring með sykursýki.

Lyfjameðferð sem eykur næmi vefja fyrir insúlíni

Í sykursýki af tegund 2 er oft ekki nauðsynlegt að örva seytingu insúlíns þar sem það er framleitt í nægilegu magni. Nauðsynlegt er að auka næmi vefja fyrir hormóninu þar sem það er brot á verkun vefjafrumuvaka sem vekur aukningu á blóðsykri.

Biguanides - hópur lyfja sem auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. Þeir eru táknaðir með Buformin, Metformin, Fenformin.

Þeir eru mismunandi í mismunandi aðlögun, aukaverkunum, skömmtum til að fá lækningaárangur. Eins og er er aðeins Metformin notað.

Þegar lyfið er tekið er minnkun insúlínviðnáms. Virka efnið hindrar myndun glúkóna, breytir frásogi glúkósa. Magn "slæmt kólesteróls" og þríglýseríða er einnig lækkað. Biguanides frásogast úr meltingarveginum, skiljast aðallega út um nýru, hámarksstyrkur næst eftir 2 klukkustundir. Helmingunartími brotthvarfs er allt að 4,5 klukkustundir.

Biguanides er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1 sem hluti af heildarmeðferð.

Fulltrúar biguanide flokksins eru ekki notaðir fyrir:

• meðganga og brjóstagjöf
• lifrarbilun
• nýrnastarfsemi,
• óþol fyrir virka efninu,
• hjartaáfall
• brátt bólguferli
• ketónblóðsýring, mjólkursýrublóðsýring,
• öndunarbilun.

Biguanides eru ekki sameinuð áfengi. Ekki skipaður 3 dögum áður og 3 dögum eftir aðgerð. Sjúklingum eldri en 60 ára er mælt með að taka lyf úr þessum hópi með varúð.

Aukaverkanir við innlögn eru:

• megaloblastic blóðleysi,
• uppnám í meltingarfærum, einkum niðurgangur, uppköst,
• blóðsýring.

Listi yfir lyf í þessum hópi inniheldur: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Hægt er að sameina lyf við önnur blóðsykurslyf.

Þegar það er notað ásamt insúlíni er sérstök aðgát krafist. Fylgst er með starfsemi nýrna og glúkósa. Sérstaklega er hugað að samsettri meðferð með öðrum lyfjum sem ekki eru blóðsykri - sum geta aukið eða dregið úr áhrifum lyfja úr stóruuaníðflokkunum.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - nýr hópur af sykurlækkandi lyfjum til inntöku. Þeir virkja ekki seytingu insúlíns, en eykur aðeins næmi vefja þess.

Það eru 2 thiazolidinediones - pioglitazone (önnur kynslóð) og rosiglitazone (þriðja kynslóð). Troglitazone (fyrsta kynslóð) sýndi eiturverkanir á lifur og eiturverkanir á hjarta, og þess vegna var það hætt. Nota má lyf í samsettri meðferð með öðrum lyfjum eða sem einlyfjameðferð.

Með því að vinna á vefi, lifur, auka lyf næmi fyrir hormóninu. Fyrir vikið er vinnsla glúkósa aukin með því að auka myndun frumna. Áhrif lyfja koma fram í viðurvist eigin hormóns.

Upptekin í meltingarveginum, skilin út um nýru, umbrotin í lifur. Hámarksstyrkur - eftir 2,5 klukkustundir. Fullgild áhrif koma fram eftir nokkurra mánaða notkun lyfsins.

Lyf draga á áhrifaríkan hátt úr sykri, hafa jákvæð áhrif á fitusniðið. Áhrifin eru ekki síður áhrifamikil en biguanides. Öll lyf í þessum hópi auka þyngd. Niðurstaðan er háð lengd meðferðar og skammtinum. Það er líka vatnsgeymsla í líkamanum.

Meðan á meðferð með thiazolidinediones stendur er lifrarstig lifrar metið reglulega. Ef sjúklingur er í hættu á að fá hjartabilun, er ekki gefið ávísun á tíazólídínmeðferð.

Í slíkum tilvikum ávísar læknirinn insúlín, súlfonýlúrealyf, metformín.

Lyf sem byggja á thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Frábendingar:

• meðganga, brjóstagjöf,
• truflun á lifur,
• Sykursýki af tegund 1
• aldur til 18 ára.

Eftirfarandi aukaverkanir komu fram við notkun lyfja:

• þyngdaraukning
• aukin hætta á beinbrotum vegna minnkandi beinþéttni,
• truflun á lifur,
• lifrarbólga
• hjartabilun
• bólga
• exem

Leið til að draga úr kolvetni frásogi í þörmum

Alfa glúkósídasa hemlar eru lyf sem skerða frásog kolvetna í þörmum. Þeir hafa utan innkirtlaáhrif við meðhöndlun sykursýki. Hefur áhrif á styrk sykurs eftir að hafa borðað. Vegna þessa minnkar þróun blóðsykurslækkunar verulega.

AG hemlar trufla sundurliðun kolvetna og hægir þar á frásogi þeirra. Virka efnið skapar hindranir á því að kolvetni kemst í blóðið.

Alfa glúkósídasahemlar eru aðallega notaðir í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslyfjum og insúlíni. Skipaður í sykursýki af tegund 2.

Fulltrúi Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Nú eru aðeins tvö síðustu lyfin notuð. Klínísk áhrif eru þau sömu, en verkunin er aðeins önnur.

Akarbósi hindrar laktósa og amýlasa og frásogast nánast ekki í þörmum. Getur aukið lifrarensím. Miglitól heldur glýkógenesu í lifur, frásogast í þörmum. Það hefur áhrif á frásog Glibenclamide og Metformin án klínískra áhrifa.

Meðan á lyfjum í þessum flokki stendur er vart:

• minnkun fylgikvilla hjarta- og æðasjúkdóma,
• að hægja á framvindu æðakölkunar,
• meltingarfærasjúkdómar, einkum niðurgangur og vindgangur.

Frábendingar til notkunar:

• sáraristilbólga
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• meðgöngu
• hindrun í þörmum,
• brjóstagjöf
• vanstarfsemi lifrar
• þráður í þörmum
• nýrnabilun.

Aukaverkanir koma aðallega fram í meltingarveginum. Þetta og niðurgangur, staðbundinn verkur, vindgangur, aukning á lifrarensím.

Með samspili háþrýstingshemla við sykursýkislyf og insúlín geta áhrif þess síðarnefnda aukist. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi áhrif er skammturinn valinn vandlega.

Sorbents, ensímblöndu draga úr virkni Miglitol og Acarbose. Barksterar, níasín, þvagræsilyf, skjaldkirtilshormón draga úr virkni AH hemla. Miglitól dregur úr aðgengi Ranitidine, Digoxin.

Inretinometics

Inretín eru sérstök hormón sem eru framleidd eftir máltíð. Þeir hægja á tæmingu magans, örva seytingu insúlíns, stöðva óhóflega seytingu glúkagons og draga úr matarlyst. Í sykursýki eru slíkar aðgerðir skertar og hormónainnihaldið hverfandi. Fjöldi þeirra er endurheimtur með incretinomimetics. Þeir bæta lækningaáhrifin og hafa ákveðna áhuga á lækningum.

Increcinomimetics tengjast próteinsambönd. Þeir eru táknaðir með tveimur lyfjaflokkum:

• 1 hópur - exenatide. Það er bein incretin herma eftir. Þetta felur í sér Baeta, Viktoza. Þau eru notuð sem stungulyf undir húð. Til að bæta áhrifin skaltu sameina önnur blóðsykurslyf.
• 2 hópur - insúlínpróteinsfjölpeptíð. Það er gefið með lyfjum: Galvus, Januvius. Varða óbeina incretinomimetics. Dipeptidyl peptidase, sem sundrar incretins, er lokað. Úthlutað sérstaklega og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.

Efnið byrjar gangverk hormónaframleiðslu - þau fara inn í blóðrásina eftir nokkrar mínútur. Stigvaxandi nafnleynd örvar endurheimt brisfrumna og magn hormóns sem framleitt er. Virkni lyfja á sér stað við mikið sykurmagn og við lítið magn hættir verkuninni.

Meðal frábendinga vegna inngöngu:

• ketónblóðsýring með sykursýki,
• meðganga, brjóstagjöf,
• nýrnastarfsemi
• SD 1
• aldur til 18 ára.

Meðal aukaverkana meðan á meðferð stendur kemur fram:

• ofnæmisviðbrögð
• höfuðverkur
• ógleði, uppköst,
• veikleiki, syfja.

Hægt er að ávísa lyfjum í flokki eftirlíkinga af incretin á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þeir hjálpa til við að viðhalda virkni beta-frumna. Í ferli meðferðar hjá öldruðum er aðallega jákvæð virkni vísbendinga. Meðan á meðferð stendur hefur lyfið í minna mæli áhrif á þróun blóðsykurslækkunar.

Myndband um ný lyf gegn sykursýki:

Hver lækningahópur er ávísaður af lækni út frá klínískri mynd og einkennum sykursýki. Þeir geta verið notaðir bæði í samsettri meðferð og sem einlyfjameðferð. Meðan á meðferð stendur er mælt með því að taka lífefnafræði í blóði til að meta ástand líffæranna.