Greining á brisi

• Eðli matar: yfirgnæfandi feitur matur, próteinskortur í mataræðinu,

• HÆTTIR HABITS: misnotkun áfengis.

• Fyrri sjúkdómar: sjúkdómar í gallvegi, G og skeifugörn, hettusótt, veiru lifrarbólga B, efnaskipta- og hormónasjúkdómar efnanna (ofstarfsemi skjaldkirtils), meiðsli í brisi.

Minni næring, þurr, óhreingrá húð, minnkuð mýkt - með langvarandi stigs framvindu langvinnrar brisbólgu eða krabbamein í brisi.

• Litgerving í húð og slímhúð í mjúkri góm og mjaðmaholi eða gulu þeirra - með gerviformi langvarandi brisbólgu eða æxli í brisi höfuðsins.

• fölbleiki í húðinni með bláæðasjúkdómum - við bráða brisbólgu vegna öndunar- og blóðrásarsjúkdóma (vegna mikillar vímuefna)

• Þurrkur og fóður í tungunni, slétt og rýrnun papilla, sérkennileg óþægileg lykt, sprungur og sárar í munnhornum (kinnabólga), aphthous munnbólga.

• Kviðið er stækkað að magni - vegna vindskeytis.

• Í kviðnum, á brjósti og sjaldnar á bakinu - skýrt skilgreindir skærrauttir smáir þættir sem rísa aðeins yfir yfirborð húðarinnar - einkenni „rauða dropa“

• Brúnleit litur á húðinni á brisi.

• Stundum - rýrnun fitu undir húð í geðklofa - á svæðinu sem samsvarar vörpun brisi á fremri kviðvegg (Grott einkenni).

• Kerte einkenni - með yfirborðslegri þreifingu á kviðnum - eymsli og spenna í kviðarholsvöðvum á geðsvæðasvæðinu, stundum á svæðinu í vinstra hypochondrium eða á þeim stað þar sem skottið á brisi stendur (við bráða brisbólgu).

• með djúpa þreifingu hjá sjúklingum með langvarandi brisbólgu og æxli í brisi, er mögulegt að þreifa brisi í formi þétts, ójafnrar og lafandi sársaukafulls leiðis.

• eymsli í kólsveppasjúkdómasvæðinu í Shoffar, sem staðsett er í geymsluhlið hægra megin - þátttaka brisi höfuðsins í meinaferli

• eymsli á punkti Desjardins (í 6 cm fjarlægð frá nafla á línunni sem er andlega dregin frá nafla að hægri hliðarholi).

Eymsli í þreifingu á Shoffar svæðinu og á punkti Desjardins -

oftar með gallteppabólgu og gerviliða („höfuð“) CP, þar sem það samsvarar staðsetningu brisi höfuðsins.

• Jákvæð einkenni snúnings er minnkun eymsli á Mayo-Robson punktinum þegar sjúklingurinn snýr sér til vinstri hliðar.

Sársaukinn af völdum sjúkdóms í maga eða þörmum, meðan hann eykst!

• Með skemmdum á hala á brisi finnast eymsli í vinstra horninu á hryggnum (Mayo-Robson II lið)

Jákvætt einkenni Kacha er svæði húðdeyfingar í húð á svæði húðverndar í húð á VIII-X brjóstholshlutum, getur verið eina einkenni krabbameins í brisi í brisi.

• OAK- ↑ ESR, hvítfrumnafjölgun með vakt til vinstri

• AK (bioch) -próteinsskortur, jákvæð bráð fasapróf (C-viðbrögð prótein osfrv.) - með versnun XP. brisbólga

• ↑ amýlasastarfsemi í blóði (fimmföld aukning á þessum vísi hefur greiningargildi fyrir CP) og þvag

• ↑ trypsín, lípasa í blóði með versnun CP

• ↑ bilirubin, transaminases (AlAt, AsAT), basískur fosfatasi og GGTP

• Breytingar á breytum á brisi seytingu (ensím, bíkarbónöt, rúmmál safa) við rannsókn á brisi safa fyrir og eftir örvun með secretin og pancreosimini.

• Rannsóknir á samstillingu: með skertri geislavirkni, ríki fylkisstærð, með framvindu kreatorrhea og amylorrhea.

• Blóðsykurshækkun á fastandi maga og á daginn, við próf á þoli gegn kolvetnum - skert glúkósaþol eða sykursýki.

• Víður R-kviðarhol (kalk í vörpun brisi)

• FGDS með skoðun á geirvörtu vaterins (undanskilið skeifugarnabólgu)

• Tölvusneiðmynd (CT) - ↑ eða ↓ á stærð við brisi, dreifir ójöfn uppsöfnun samsætunnar í kirtilvefnum.

• Ómskoðun - upplýsingar um lögun, stærð, endurómbyggingu brisi.

• Endoscopic retrograde pancreatocholangiography - breytingar á brisi kerfisins og gallvegakerfinu (ákvarða staðsetning þrengingar og hindrunarferli).

Tréstuðningur með einum súlunni og aðferðir til að styrkja hyrndarsteina: VL-stuðningur - mannvirki sem eru hönnuð til að viðhalda vír í nauðsynlegri hæð yfir jörðu, vatn.

Kross snið um stofnbrautir og strandlengju: Í þéttbýli er bankavernd hönnuð með hliðsjón af tæknilegum og efnahagslegum kröfum, en þær leggja fagurfræðilega áherslu sérstaklega á.

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Sjúklingar með brisi sjúkdóm geta hugsanlega kvartað undan magaverkir eins og heilbrigður geðrofseinkenni, almennur slappleiki.

Verkir í kviðnum, nokkuð fjölbreyttir að lengd og eðli, eru oftast staðsettir í efri hluta kviðarholsins, aðallega á svigrúmi eða vinstri hypochondrium, sem geislar að aftan. Þeir geta verið bráð, ákafur, herpes zoster, með geislun á lendarhryggnum, sem við bráða brisbólgu er tengd broti á útflæði seytingar frá brisi og útsetningu fyrir próteólýtískum ensímum. Langir og miklir verkir eru einkennandi fyrir æxli, en þeir aukast oft í stöðu sjúklings á bakinu, sem neyðir sjúklinga til að taka hálf bogaða stöðu.

Öndunarfærasjúkdómur, ógleði og uppköst koma oft fram í ýmsum sjúkdómum í brisi vegna breytinga á ensímvirkni þess eða á viðbragðs hátt.

Vélrænn gula með kláða húð einkennandi fyrir sár á höfði brisi með broti á útstreymi galls.

, , , , , , , , , , ,

Líkamlegar aðferðir við rannsókn á brisi

Við skoðun kemur fram klárast, gula, með einkennandi afleiðingar þess í formi klóra, blæðinga. Þreifing brisi er enn árangurslaus aðferð. Aðeins með verulega stækkun kirtilsins vegna æxlisskemmda með djúpum þreifingu í þreifingu er hægt að greina æxli.

Viðbótar rannsóknaraðferðir á brisi

Rannsóknarstofu- og hjálparaðferðir geta greint nákvæmari virka eyðileggingarferlið í kirtlinum, metið leifar exókríns brisi, metið innkirtlastarfsemi brisi og metið formfræðilega eiginleika kirtilsins.

Röntgenrannsókn brisi. Víður röntgenmynd af kviðarholinu leiðir í ljós kalk í kirtlinum. Með því að koma á baríumskugga er hægt að fá óbein merki um bólgu- og æxlunarferli í nærlægum hluta brisi, að teknu tilliti til breytinga á slímhimnu skeifugörninni.

Ómskoðun brisi. Þessi ekki ífarandi og örugga aðferð gerir þér kleift að greina blöðrur og æxli í brisi, auk þess að ákvarða aukningu þess vegna bjúgs eða þéttingar (vefjagigt).

Tölvusneiðmyndataka. Hjá sjúklingum með offitu og hindrun í þörmum er ómskoðun venjulega erfitt, þess vegna er ráðlegt að framkvæma tölvusneiðmynd, sem gerir þér einnig kleift að meta formfræðilegar breytingar í kirtlinum, greina æxli, blöðrur, bólgusjúkdóma, bjúg.

Hjartaæðarfrumukrabbamein. Sértæk hjartaþræðing á slagæðum sem skila blóði til brisi er gagnleg við greiningu æxla. Það gerir þér kleift að greina þrengingu á holrými skipanna og brjóta á stöðu þeirra. Venjulega er þessi rannsókn framkvæmd eftir ómskoðun og tölvusneiðmynd.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Þessi rannsókn er talin ein verðmætasta sjónræn aðferð til að fá brisi og gallveg. Andstætt jódískt efni er sett inn í sameiginlega gallgöngina í gegnum speglun og síðan er framkvæmt röntgengeisli, sem gerir ekki aðeins kleift að ákvarða orsök hindrandi gulu, heldur einnig til að bera kennsl á breytingar á brisi sem eru einkennandi fyrir bólgu- og æxlunarferli. Við langvarandi brisbólgu getur verið að vansköpun á vegum, svæði þrengingar og stækkun eru sýnileg. Í nærveru æxlis er einangruð þrengsli í veginum eða fullkomin hindrun þess möguleg.

Rannsóknir á geislameðferð á brisi. Þessi rannsókn á brisi með metíóníni merkt með geislavirka samsætu selen, almennt, er marktækt minna nákvæm en skráðar rannsóknaraðferðir.

Rannsóknin á brisensímum í blóði og þvagi. Hægt er að meta drep á brisi vefjum vegna hindrunar á vegum kirtilsins með því að auka styrk brisensíma í blóði, þvagi og öðrum líkamsvessum. Algengasta mælingin á virkni amýlasa og lípasa. Við bráða brisbólgu eru hækkuð þéttni amýlasa í sermi viðvarandi í allt að 10 daga og fylgja venjulega ofþynningu. Aukning á amýlasainnihaldi í blóði í sermi og þvagi á sér ekki aðeins stað í brisbólgu, heldur einnig í meinafræði gallvegsins, göt á magasár, hindrun í þörmum og nokkrum veirusjúkdómum, sem greinilega tengist samhliða skemmdum á brisi.

Vegna þess að amýlasi kemur ekki aðeins út úr brisi, heldur einnig úr munnvatnskirtlum, er nú reynt að ákvarða ísóensím þess. Með því að nota geislaónæmisgreiningu er virkni í blóðsermi annarra ensíma - trypsín, lípasi, elastasi metin.

Rannsóknir á brjóstaverkum. Starfsemi utanfrumna í brisi er metin með beinni og óbeinni örvun. Bein örvun felst í því að gefa fjölda hormóna utan meltingarvegar, einkum secretin og cholecystokinin, sem og samsetning þeirra. Óbein örvun samanstendur af inntöku næringarefna. Í báðum tilvikum nota þeir mælingu á brisiensímum - amýlasa, trypsíni, lípasa (styrkur þess sem undir áhrifum secretin lækkar upphaflega, og eykst síðan) í skeifugörninni, sem fæst með rannsókn. Önnur og mikilvæg aðferð til að meta starfsemi utanfrumna í brisi er rannsókn á hægðum til að ákvarða innihald fitu og próteinafurða í henni.

Tölulegt mat á fituinnihaldi í hægðum, svo og chymotrypsin og trypsíni, getur nákvæmlega greint stigvaxandi minnkun á virkni kirtilsins.

Glúkósaþolpróf gerir kleift að meta innkirtlastarfsemi brisi, sem er skert hjá 3/4 sjúklinga með brisbólgu eða með brisæxli.

Rannsóknin á brisstarfsemi, sérstaklega exókrín, er mikilvæg hjá sjúklingum með vanfrásog til að skýra orsakir þessarar meinafræði og einkum til að ákvarða hlutverk lækkunar á starfsemi brisi.

, , , , , , ,

Eiginleikar skoðunar á líffærinu

Þegar þú greinir ástand brisi er mikilvægt að afla upplýsinga, ekki aðeins um uppbyggingu, heldur einnig um virkni líkamans. Slíkt líffæri er táknað í mannslíkamanum í formi stórs kirtils, sem hefur sérstaka uppbyggingu og sinnir ákveðnum aðgerðum.

Brisi framkvæmir eftirfarandi aðgerðir í mannslíkamanum:

• tekur virkan þátt í meltingarferlinu
• framleiðir ensím sem þarf til að brjóta niður fitu og prótein í næringarefni
• það er í kirtlinum sem insúlín er framleitt, þökk sé glúkósa sem getur veitt vefjum og frumum nauðsynlega orku
• framkvæmir myndun ýmissa hormóna sem eru nauðsynleg til að mannslíkaminn virki til fulls

Staðsetning brisi í mannslíkamanum er kviðrými. Komi til þess að skemmdir á óverulegum hluta kirtlavefjarins gerist, þá framkvæmir vefurinn sem eftir er skipti og oft einkennandi einkenni birtast ekki. Stundum kemur fram bólga eða dauði á litlu vefjasvæði sem hefur ekki áhrif á uppbyggingu alls líffærisins. Hins vegar getur þetta valdið bilun í brisi sem mun endilega hafa áhrif á líðan sjúklings. Það er af þessum sökum sem sérfræðingar ávísa yfirgripsmikilli athugun á brisi, þar sem unnt er að meta uppbyggingu líffærisins og vinnu þess.

Aðferðir við rannsóknarstofu

Fecal greining er áhrifarík rannsóknaraðferð til að greina meinafræði í brisi

Að framkvæma ýmis próf við skoðun á brisi gerir þér kleift að ákvarða ástand líffærisins. Ef sjúklingur er greindur með aukna virkni framleiddra ensíma getur það bent til bráðrar meins.

Hægt er að nota blóð, þvag og saur til að greina slík ensím. Til að greina alvarleika líffæraskemmda er verið að gera rannsókn á vísbendingum um starfsemi lifrarinnar, sem er nátengd brisi. Þegar farið er í skoðun á brisi er hægt að nota eftirfarandi greiningaraðferðir á rannsóknarstofu.

Framkvæmd almenns blóðrannsóknar. Ef sjúklingurinn er með brátt form sjúkdómsins eða langvarandi ferlið versnar, fylgir þessu aukning á eftirfarandi vísbendingum:

• ESR
• stungið daufkyrningum og segmentuðum daufkyrningum
• hvít blóðkorn

Skipun líffræðilegs blóðprófs. Með framvindu í líkamanum í æðaformi brisbólgu sést aukið innihald heildar og beint bilirúbíns.

Gagnlegt myndband - Brisbólur: aðgerðir og hugsanlegir sjúkdómar.

Að framkvæma sérstakar blóðprufur í brisi:

Tómum maga er falið að greina magn amýlasa, lípasa og trypsíns í skeifugörninni. Eftir þetta er lausn af saltsýru sett í þörmum og gerð önnur ákvörðun um magn ensíma. Með þróun langvarandi brisbólgu sést yfirleitt veruleg lækkun á vísbendingum í öllum skömmtum.

Athugun á þvagi varðandi innihald amýlasa og amínósýra í því. Með þróun ýmissa sjúkdóma í brisi er greindur aukinn styrkur þessara efna í mannslíkamanum.

Samritunarforritið er unnið með það að markmiði að ákvarða sterkju, fitu, vöðvaþræðir og ómeltan trefjar með ófullnægjandi innihaldi kirtlaensíma í hægðum.

Nýlega, til greiningar á brisi sjúkdómum, var gerð greining á amýlasa - þetta er ensímið sem er framleitt af líkamanum sjálfum. Með framvindu manna í líkama bráðs og langvinns sjúkdóms, sást aukning á virkni þessa ensíms í blóði og þvagi. Ef sjúklingurinn þjáðist af meinafræði eins og brisi í brisi og brisbólga í mænuvökva greindist minnkun á virkni amýlasa í þvagi og blóði.

Í dag er helsti mælikvarðinn á rannsóknarstofu brisbólgu ensímið elastasi, sem er ákvarðað í hægðum. Það er mikilvægt að muna að öll blóðrannsóknir verða að fara fram á morgnana og alltaf á fastandi maga.Að auki þurfa sumar gerðir rannsóknarstofuprófa sérstakan undirbúning frá sjúklingnum, því ætti að athuga þetta blæbrigði hjá lækni.

Tækjagreiningaraðferðir

Ómskoðun brisi er vinsælasta aðferðin til að greina meinafræði

Í læknisstörfum eru oft notuð tæki til að skoða brisi, sem hægt er að staðfesta greininguna á. Að auki, með því að nota slíkar greiningaraðferðir, er mögulegt að ákvarða ýmsar breytingar á uppbyggingu líffærisins, meta stærð þess og uppbyggingu og einnig bera kennsl á ýmsar gerðir af æxlum og frávikum.

Oft grípa sérfræðingar til þess að nota slíkar aðferðir:

• Augnræn sjónræn skoðun sjúklings gerir þér kleift að greina ýmsar breytingar, staðsetning þeirra verður að samfalli brisi og skeifugörn.
• Vísi í brisi með smásjármat á sýnishorni af brisi. Með því að nota þessa greiningaraðferð er mögulegt að ákvarða bólguferlið nákvæmlega, að greina illkynja æxli frá góðkynja, svo og greina tegund æxlis.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography er talin ein fróðlegasta aðferðin við hljóðfærakönnun, sem mögulegt er að greina þrengingu á leiðum af eftirfarandi ástæðum: vefjum, steindamyndun, útliti æxla og myndun próteppinna.
• Tölvusneiðmyndatækni hjálpar til við að greina ýmis æxli og gervi-blöðrur í brisi, auk þess að greina rýrnun á líffærum.
• Endo-ultrasonicography gerir þér kleift að skoða ítarlega breytingar á brisi og vefjum, svo og greina aukningu á stærð eitla.
• Ómskoðun er talin ein algengasta aðferðin til að rannsaka brisi, þar sem hægt er að ákvarða uppbyggingu líffærisins, stærð þess, útlínur og ástand gallrásanna og gönganna. Þökk sé þessari aðferð er mögulegt að skýra tilvist umfram vökva í kviðarholinu, sem getur bent til eftirfarandi breytinga: bólguferlið, myndun steina, blöðrur, myndun vefja, æxli af öðrum toga og aldurstengdar breytingar.

Til að gera nákvæma greiningu ávísar sérfræðingur venjulega umfangsmikla skoðun til sjúklings.

Meinafræði í brisi

Brissjúkdómur - brisbólga: lýsing og einkenni

Meinafræði brisi kemur fram við þróun bráðs bólguferlis, sem er kölluð brisbólga, svo og í langvarandi sjúkdómi.

Oftast þróast langvarandi brisbólga vegna:

• áfengismisnotkun
• framrás gallsteinssjúkdóms

Einkenni þessa sjúkdóms er sú staðreynd að bólguferlið truflar aðkoma ensímanna í þörmum sem eru búin til af brisi. Sem afleiðing af þessu eru ensím virkjuð inni í kirtlinum sjálfum, sem leiðir til eyðingar þess.

Með þessari meinafræði losna eiturefni sem komast auðveldlega inn í blóðrásina og geta valdið alvarlegum skaða á öðrum líffærum og vefjum. Bráð brisbólga er talin alvarlegur sjúkdómur sem þarfnast meðferðar. Það er mikilvægt að muna að því fyrr sem lyfjameðferðin er hafin, því meiri líkur eru á að sjúklingurinn nái sér að fullu.

Í fjarveru árangursríkrar meðferðar verður bráð brisbólga langvarandi form sjúkdómsins.

Framganga langvinnrar brisbólgu í mannslíkamanum getur leitt til þróunar á ýmsum fylgikvillum, þar á meðal hættulegustu eru blöðrur og illkynja æxli.

Komi upp bilun í brisi birtast venjulega eftirfarandi einkenni:

• Verkjaheilkenni er einkennandi merki sem kemur fram við ýmsa kvilla í brisi. Komi fram brisbólga á bráðan hátt, þá hefur sjúklingurinn áhyggjur af miklum verkjum sem varir í langan tíma. Í langvarandi formi sjúkdómsferilsins er oftast sársaukaheilkenni minna áberandi og getur jafnvel verið alveg fjarverandi. Sársaukaskyn þróast undir áhrifum ýmissa þátta sem valda varanlegu tjóni á kirtlinum eða tímabundna röskun hans. Sársaukaheilkenni getur komið fram bæði við brisbólgu og myndun gerviþrýstings í líkamanum.
• Einkennandi merki um meinafræði í brisi er þróun trophological skert heilkenni. Slík einkenni þróast vegna ýmissa meltingartruflana vegna ófullnægjandi innihalds ensíma. Venjulega fylgja þessu heilkenni þróun eftirfarandi einkenna: útliti sjónvandamála, vandamál við samhæfingu hreyfinga, ákaflega þyngdartap, litun húðar í dökkum lit á stað brisi, rýrnun á undirfitu eða alvarlegri þynningu húðarinnar og litun á þeim í kviðnum grár litur.
• Alvarlegir briskirtilssjúkdómar valda þróun heiladingulsheilkenni. Afleiðing slíkra brota er dauði flests parenchyma, sem dregur mjög úr framleiðslu ensíma. Mikil lækkun á útskilnaðarstarfsemi fylgir útliti eftirfarandi einkenna: vandamál með hægðir í formi niðurgangs, veruleg klárast í líkamanum og uppþemba.
• Framvinda brisbólgusjúkdómsins eykur stærð hans sem veldur þjöppun aðliggjandi líffæra. Með heilkenninu sem krefst líffæra þróar sjúklingurinn hindrandi gula, uppköst, verulega kláða í húð og litun í hægðum í ljósum lit.

Brisi er talinn eitt af mikilvægu líffærunum, vegna þess að eðlilegri starfsemi líkamans er viðhaldið. Af þessum sökum er mikilvægt að greina ýmis frávik í uppbyggingu og starfsemi þessa líffæra eins fljótt og auðið er, sem kemur í veg fyrir þróun ýmissa fylgikvilla. Í dag er skoðun á brisi framkvæmd með ýmsum aðferðum sem eru mjög fræðandi og gera þér kleift að gera nákvæma greiningu.

Mikilvægi brisi í líkamanum

Brisi er líffæri staðsett í kviðarholinu sem tekur þátt í vinnslu matvæla og annast innkirtlaaðgerðir. Það samanstendur af þremur líffærakerfum: höfuð, líkami og hali.

Lengd brisi er nokkuð stór. Höfuð þess er upprunnið í hægra hypochondrium og halinn endar í vinstri hluta svigranns. Þess vegna, með bólguferlum, er hægt að staðsetja sársaukafullar tilfinningar nánast um allt kvið og hafa einnig gyrðandi eðli.

Útkirtill hluti líffærisins tekur stórt svæði í brisi. Það sinnir utanaðkomandi aðgerð. Járn seytir brisi safa og ensím. Má þar nefna efni eins og alfa-amýlasa, lípasa, trypsín og kímótrýpsín. Hvert þessara ensíma er nauðsynlegt fyrir sundurliðun matar, nefnilega prótein, fita og kolvetni.

Innkirtill hluti líffærisins er staðsettur í halanum. Það tekur aðeins lítið svæði, en er mikilvægt. Sögufræðileg mannvirki eins og Langerhans hólmar eru aðgreindir í halanum. Þeir samanstanda af nokkrum tegundum frumna.

Orsakir meinafræði

Helstu orsakir sem geta valdið bólgu eru:

• áfengismisnotkun
• notkun tiltekinna lyfja
• skeifugarnabólga og sáramyndun,
• meiddur kvið og líffæri skemmd,
• smitsjúkdómar - veiru lifrarbólga, hettusótt og aðrir,
• efnaskiptasjúkdóma
• sníkjusýking,
• óeðlilegar frávik í líffærinu eða í leiðslum þess,
• æðasjúkdómur
• hormónasjúkdómar
• notkun skaðlegs matar (sterkur, feitur, saltur, reyktur),
• erfðafræðileg tilhneiging.

Ekki aðeins læknar geta svarað spurningunni um hvernig eigi að komast að því um heilsu brisi. Eftir allt saman fylgja bólgubreytingar í þessu líffæri af miklum sársauka og ógleði. Þessi einkenni eru næstum alltaf tengd fyrri áfengisdrykkju eða feitum mat.

Etýlalkóhól er helsta orsök brisbólgu og lifrarsjúkdóma. Það eyðileggur brisfrumur, sem leiðir til skertrar framleiðslu ensíma. Langvarandi notkun áfengis getur einnig valdið hormónabreytingum, einkum sykursýki.

Önnur ástæða fyrir þróun meinafræðinnar er léleg næring. Greining sjúkdóma í lifur og brisi ætti að byrja með könnun á sjúklingnum. Að borða fitu í miklu magni leiðir til þess að ensím geta ekki ráðið við álagið. Einnig hefur ástand líkamans áhrif á tíð neyslu kryddaðra og steiktra matvæla.

Hver eru einkenni brýnni greiningar?

Brisið gæti ekki fundið sig í mörg ár, en það tryggir ekki að líffærið verði alveg heilbrigt og gangi ekki undir breytingar. Fyrstu einkenni bólguferla geta komið fram jafnvel þegar sjúkdómurinn hefur myndast eða afturfall hefur komið upp. Einkenni brisi sjúkdóma munum við íhuga hér að neðan.

Verkir í hypochondrium eða sársauka í belti geta komið fram vegna bólgu í kirtlavefnum. Í rólegu ástandi minnir sársaukinn stöðugt á sig. Lítilsháttar léttir getur orðið ef sjúklingur tekur stöðu fósturvísisins en ekki lengi. Svæfingarlyf útrýma ekki heilkenninu og þegar át er magnast það aðeins.

Stöðug löngun í ógleði og uppköst getur ekki aðeins bent til brota á brisi. En ef ógleði fylgir sársauki í hypochondrium, þá er þetta skýrt merki um bólgu í kirtlinum. Þrár magnast eftir líkamsáreynslu, át og streitu.

Það kemur fram vegna þess að ensím komast ekki inn í skeifugörnina. Maginn getur ekki brotið niður mat án hjálpar brisksafa, þess vegna felur hann í sér verndaraðgerð og losnar við mat sem ekki er hægt að melta,

Niðurgangur og uppþemba

Bólguferlið í brisi leiðir til uppnáms meltingarfæra. Vegna skorts á næringarefnum í líkamanum á sér stað bilun sem fylgir gasi og niðurgangi. Það hverfur ekki af sjálfu sér og getur leitt til ofþornunar,

Ef ensím safnast upp í brisi og komast ekki inn í þörmum í gegnum vegina, byrja þau að melta kirtilinn sjálfan. Á þessum tímapunkti koma mörg eiturefni úr vinnu ensíma í líkamann, sem leiðir til almennrar eitrunar á líkamanum. Sjúklingurinn finnur fyrir miklum veikleika, sundli, vanlíðan,

Með bjúg í brisi getur það breytt stærð sinni og kúgað nærliggjandi líffæri. Í fyrsta lagi þjást gallrásirnar, þetta leiðir til hindrandi gula. Húð einstaklings öðlast gulleit lit, eins og með gulu, er sérstaklega áberandi á glæru í augum og lófa. En gulnun fer án hita.

Öll þessi einkenni ættu að þjóna strax til læknis sem mun skoða brisi. Það er mjög mikilvægt að skilja að bólga í kirtlum er sjúkdómur sem, ef ótímabær eða óviðeigandi meðhöndlun, getur leitt til dauða.

Sjálf melting kirtilsins veldur dauða í vefjum og ógnar með kviðbólgu í kviðarholinu, sem getur breiðst út í lifur, lungu, hjarta og nýru. Við bakslag geta aðeins læknar veitt hæfa aðstoð sem getur bjargað lífi einstaklingsins.

„Brisið hefur verið stækkað. Var ekki hjá einum lækni. Sá hormón jafnvel. Þá ákvað hún að fara ekki svo oft til lækna. Fyrir mánuði síðan hætti hún að reykja, fór að taka virkan þátt í íþróttum, borðaði meira eða minna rétt. Og síðast en ekki síst, byrjaði ég að drekka

(Ég frétti af honum í flutningi Malakhov). Og í gær fór ég í fyrirhugað ómskoðun og þeir segja við mig: „Og af hverju ákvaðstu að fara til læknis - þú ert ekki með neina meinafræði.“ Brisið er eðlilegt að stærð og hormónin eru eðlileg. Ég var töfrandi af hamingju!

Svetlana Nikitina, 35 ára.
Nizhny Novgorod

Til að stækka mynd, smelltu á hana með músinni.

Einkenni brisi sjúkdóma birtast við margs konar aðstæður:

• miklir og bráðir verkir í vinstri hypochondrium,
• stundum sársaukafullar árásir á herpes zoster,
• ógleði og uppköst
• hiti
• niðurgangur, þar sem leifar af ómeltri fæðu eru til í hægðum,
• svefnleysi
• léttast
• uppblásinn
• tíð þvaglát.

Allir sjúkdómar í brisi leiða til ófullkominnar meltingar fæðu, óviðeigandi frásogs og sundurliðunar efna sem nýtast líkamanum. Þetta veldur ofangreindum einkennum, sem mörg eru stundum erfitt að greina á fyrstu stigum sjúkdómsins.

Klínísk einkenni sjúkdóma

Þrátt fyrir þá staðreynd að einkenni brissjúkdóma eru svipuð einkenni annarra sjúkdóma í meltingarvegi, mun reyndur læknir geta greint þá. Einnig mun þreifing á kviðarholi, rannsóknarstofu og hljóðfærapróf hjálpa til við þetta.

1. Verkir í efri hluta kviðarhols. Óþægileg skynjun tengist neyslu á feitum mat eða áfengi. Staðsetning þeirra fer eftir tjóni. Það getur verið vinstri helmingur epigastrium, svæðið í maganum, sjaldnar hægra megin á kviðnum. Í alvarlegum tilfellum þekur sársaukinn einnig yfirborð baksins, það er að segja að hann er belti líkur.
2. Ógleði eftir að hafa borðað. Ólíkt öðrum sjúkdómum í meltingarvegi, uppköst með brisbólgu koma ekki til hjálpar.
3. Uppþemba og vindgangur. Gerjun ómeltra fæða leiðir til uppsöfnunar á gasi í þörmum. Þetta vekur upp slíkar kvartanir.
4. Hiti. Það sést í bráðum bólguferlum og við versnun langvarandi brisbólgu.

Ef einkenni eins og aukinn þorsti og tíð þvaglát greinast, skal taka blóðprufu til að ákvarða glúkósagildi. Langvarandi langvinn brisbólga leiðir oft til skemmda á hólmum Langerhans og skert insúlínframleiðslu.

Greiningarpróf

Þess má geta að greiningargreining felur í sér oft tæknibúnað með ómskoðun, geislalækningum og sérstökum prófum. Þessi aðferð gerir kleift að skoða líffærið nákvæmari og meta framræna virkni brisi.

• aðgerðir sem krefjast innleiðslu á þarmarannsókn,
• ekki ífarandi og óneitanlega meðferð.

Þægilegri aðgerðirnar fela í sér nýjustu aðgerðirnar, þar sem engin hætta er á þegar þau eru notuð fyrir framan sjúklinginn, svo og lágmark kostnaður við prófin. Byggt á þeirri staðreynd að til að greina minni seytingu seyttra brisensíma hafa slíkar prófanir lélega næmi, svo þær eru sértækar, sem gefur niðurstöðuna aðeins með verulegri lækkun á slíkri seytingu.

Annar hópur prófa, sem felur í sér rannsaka og líklegar rannsóknaraðferðir, er ekki alltaf forsenda þess að sjúklingurinn greini. Val á læknisfræðilegri meðferð er valið fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Algengustu meðal prófanna eru:

• saltsýra
• teygju
• pancreosimine-secretin,
• Lunds próf

Margir læknar eru sannfærðir um að greina brisi sjúkdóminn, þessi tækni er gullstaðallinn. Slík meðferð er framkvæmd með flúorljósritun.

Tvíhliða rannsaka er gefin sjúklingnum á fastandi maga, meðan stöðug sog er framkvæmd. Raðasýni af maga og skeifugörn safa safna upp nauðsynlegu magni eftir gjöf secretin og pancreosimins í bláæð.

• magn ensíma er verulega aukið,
• veruleg lækkun á seytingu og styrk bíkarbónata sést.

Samkvæmt greiningu á ensímskorti ákvarða læknar langvinna brisbólgu. Þegar pancreosimine-secretin próf, þegar alkóhóli bíkarbónats greinist, verður að senda sjúklinginn til skoðunar á krabbameinslæknastöð.

Með fyrirvara um tæknilegar aðstæður, læknum tekst að fá nákvæmari greiningarvísbendingar. Hins vegar, með öllu þessu, hefur þessi aðferð neikvæðu hliðina, sem samanstendur af íþyngjandi skeifugörn í skeifugörn, svo og mikill kostnaður við greiningu og flókið rannsóknarstofuvinnu.

Saltsýrupróf

Í sumum tilvikum getur læknirinn ávísað saltsýruprófi til sjúklings. Til notkunar þess er lausn af saltsýru, styrkur 0,5%, notuð sem örvandi seytingu brisbólgu. Þessum miðli er sprautað í gegnum inntöku í gegnum rannsakann; í því ferli er einnig bætt við sólblómaolíu eða ólífuolíu.

Kosturinn við þessa greiningaraðferð er einfaldleiki hennar og aðgengi. Hins vegar vill nákvæmni gagna sem aflað er vegna beitingar þeirra vera betri, ólíkt pancreosimine-secretin prófinu.

Lunds próf

Prófið í Lundi felst í því að safna innihaldi smáþörmanna með því að nota barkaþræðingu sem framkvæmd var eftir að hafa borðað venjulegan mat. Nauðsynlegt er að meta framræna starfsemi brisi.

Á fastandi maga að morgni er sjúklingnum gefinn rannsókn. Þessi vara er gerð úr geislameðferð pólývínýl með stál- eða kvikasilfursálag í lokin. Sjúklingnum er gefin fæðublanda (mjólkurduft og jurtaolía með dextrósa).

Athugun á þessari tegund brisi hjálpar til við að ákvarða amýlasasvísitölu, sem oft er ofmetin við brisbólgu. Kosturinn við þessa tækni er einfaldleiki hennar, aðgengi og skortur á þörf fyrir inndælingu í bláæð.

Elastasapróf

Elastasapróf í samanburði við önnur ekki ífarandi próf gerir það mögulegt að greina innkirtla líffærabilun í brisbólgu á frumstigi þróunar. Próf sem benda til ensímskorts geta bent til langvarandi bólgu í kirtlinum.

Þessi skoðun, sem gripið er til við greiningar á hvers konar brisbólgu, svo og til að ákvarða árangur meðferðarinnar, felur í sér ákvörðun elastasa í hægðum sjúklings. Slík rannsókn á saur elastasa er einnig ávísað við sykursýki, sumum lifrarfrumum og gallsteina.

Mismunandi greining meinafræði

Áður en meðferð hefst skal greina rétt. Til að gera þetta þarftu að leita til meltingarfræðings og gangast undir skoðun. Aðeins sérfræðingur á þessu sviði getur framkvæmt mismunagreiningu á brisi sjúkdómum.

Nauðsynlegt er til að greina eina meinafræði frá öllum öðrum með svipuð einkenni. Bólguferlar í brisi eru aðgreindir með bráða og langvinna magabólgu, gallblöðrubólgu, skeifugarnarsár.

Í sumum tilvikum líkist brisbólga hjartaáfall. Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að gangast undir hjartalínuriti til að útiloka blóðþurrð í hjartavöðva. Í hjartaáfalli eru rannsóknarstofur gerðar á nærveru brisbólgu.

Ef sársaukinn er eins og belti líkur, ætti að aðgreina brisbólgu með beinþynningu í brjósthrygg, nýrnasótt. Í bráðri bólguferli skal hefja meðferð brýn.

Niðurstaða

Vinur minn sannfærði Monastic Tea að prófa. Hún var með brisbólgu - og ímyndaðu þér, hann var horfinn! Jafnvel læknirinn hennar var mjög hissa. Greining mín er bólga í brisi. Ég hef verið kvalinn af þessu í langan tíma. Töflur, dropar, sjúkrahús hafa verið normið fyrir mig undanfarin 5 ár. Og aðeins tvær vikur síðan ég byrjaði að drekka

, og leið þegar miklu betur. Ég vonast til að koma lækninum mínum á óvart á næsta fundi.

Elena Shugaeva, 47 ára
Sankti Pétursborg

Meðferð þarf að meðhöndla brisið allt og stöðugt. Með öllum sjúkdómum sínum þarf líkaminn tafarlausa hjálp, sem aðeins er hægt að fá ef tímanlega skoðun og rétt greining er gerð.

Þess vegna er mikilvægt fyrir sjúklinginn að ráðfæra sig við lækni tímanlega og taka ekki þátt í sjálfsgreiningu og meðferð með vafasömum aðferðum og ráðum heima fyrir. Það er aðeins læknirinn sem kann rétt að ákvarða orsökina og ráða niðurstöðum prófsins, svo og meta hversu sjúklegar þær uppgötvuðu breytingar eru sjúklegar.

Þreifing í brisi og lifur

Greining sjúkdóma í brisi og lifur hefst með líkamlegri skoðun. Læknirinn metur ástand húðar sjúklings, skoðar slímhúðina og mælir líkamshita.

Með meinafræði í lifur og gallkerfi sést leifar af klóra eða köngulærum - telangiectasias - á húðinni. Bólga í lifur (lifrarbólga) fylgir oft gulu í mjaðmagrindinni og húðinni. Bráður áfangi sjúkdómsins er gefinn til kynna með miklum hita.

Eftir almenna skoðun er þreifing á kviðarholi framkvæmd. Sársauki á vissum tímapunktum gefur til kynna skemmdir á brisi. Sjúklingurinn bendir á óþægindi þegar læknirinn snertir vinstri hypochondrium.

Segulómun í kviðarholinu

Eins og þú veist, segulómun hefur fest sig í sessi sem ein öruggasta og upplýsandi greiningaraðferð. Að auki er þessi aðferð ekki ífarandi og sársaukalaus.

Möguleikarnir á Hafrannsóknastofnun greining á brisi sjúkdómum eru miklir. Rannsóknin gerir þér kleift að sjá öll líffæri kviðarholsins, staðsetningu þeirra og uppbyggingu. Með því að nota lag-fyrir-lag skönnun á brisi er mögulegt að sjá svæði bólgu eða tilvist æxlismyndunar. Til að bæta myndgreiningar er mælt með segulómskoðun með andstæðum.

Meðferð við brisi

Þú getur ekki byrjað meðferð á eigin spýtur. Þegar einkennandi kvartanir birtast, ættir þú að hafa samband við meltingarfræðinginn þinn og komast að því hvernig á að athuga brisi. Læknir eða skurðlæknir getur gefið lista yfir nauðsynleg próf.

Með versnun langvinnrar brisbólgu er ávísað sýklalyfjum og bólgueyðandi lyfjum. Þar sem líkaminn ræður ekki við störf sín er nauðsynlegt að nota ensímuppbót. Má þar nefna lyf "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Bráð bólga þarfnast brýnni sjúkrahúsvistun og skurðaðgerð. Ef sjúklingur þróar sykursýki er hormónameðferð ávísað, auk strangs mataræðis að kolvetnafæðu undanskildum.

Almennar klínískar rannsóknaraðferðir

Athugunin hefst með ítarlegri yfirheyrslu hjá sjúklingnum um kvartanir sem fyrir eru. Þegar á þessu stigi er mögulegt að gruna brot á brisi og stundum ákvarða eðli þeirra. Slíkar kvartanir eins og verkur í efri hluta kviðar, ógleði og uppköst, meltingartruflanir og hægðir í uppnámi eru athyglisverðar.

Sársaukaheilkenni sem einkennir bólgusjúkdóma í brisi hefur sín sérkenni. Sársauki er í þessu tilfelli þéttur í efri hluta kviðarholsins og er eins og belti. Sársauki getur verið í meðallagi eða mikill styrkur, vakti með inntöku feitra matvæla, áfengis.

Við æxlisskemmdir í brisi geta allir verkir í langan tíma verið fjarverandi.

Meltingarfæri með brisskemmdir birtast í kvörtunum um tíð hægðir, sem er breyting á samræmi þess.

Skert matarlyst, ógleði, uppköst, sem ekki koma til hjálpar, eru einkenni sem eru einkennandi fyrir bólguskemmdir í brisi.

Mikil matarlyst, allt að andúð á mat, er möguleg með krabbameini í brisi. Æxlissjúkdómar í brisi geta einnig leitt til þjöppunar á gallrásum og útlit gulu. Þegar sjúklingur er skoðaður getur læknirinn lagt áherslu á þyngdartap, aflitun húðarinnar.

Venjulega er brisið ekki áþreifanlegt og í nærveru æxlis eða blöðru í brisi er hægt að greina innsigli á þessu svæði. Bólgusár í brisi fylgja sársauki við þrýsting í efri hluta kviðarhols.