Hvað er mjólkursýrublóðsýring - orsakir og einkenni sjúkdómsins, greining, meðferðaraðferðir og forvarnir

Miðlarinn lenti í innri villu eða rangri stillingu og gat ekki lokið beiðni þinni.

Vinsamlegast hafðu samband við netþjónsstjórann með tölvupósti sem er varið til að upplýsa þá um hvenær þessi villa átti sér stað og aðgerðirnar sem þú framkvæmdir rétt fyrir þessa villu.

Nánari upplýsingar um þessa villu kunna að vera tiltækar í villuskrá netþjónsins.

Að auki kom upp villa í 503 þjónustu sem ekki var til staðar þegar reynt var að nota ErrorDocument til að meðhöndla beiðnina.

Hvernig mjólkursýrublóðsýringur þróast

Bráð fylgikvilli þar sem laktat fer hratt í blóðrásina er mjólkursýrublóðsýring. Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki af tegund 2 getur komið fram eftir notkun sykurlækkandi lyfja. Þessi aukaverkun felst í undirbúningi Biguanide fjölbreytninnar (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Skilyrðinu er skipt í tvenns konar:

1. Mjólkursýrublóðsýring A - súrefnisskortur í vefjum. Líkaminn skortir súrefni í mikilvægum sjúkdómum: blóðsýking, rotþrot, bráð stig lifrarsjúkdóms eða eftir mikla líkamlega áreynslu.
2. Mjólkursýrublóðsýring af tegund B tengist ekki súrefnisskorti í líkamsvefjum. Það kemur fram meðan á meðferð með ákveðnum lyfjum gegn sykursýki og HIV-smiti stendur. Mjólkursýrublóðsýring af þessu tagi birtist oft á móti áfengissýki eða við langvinna lifrarsjúkdóma.

Mjólkursýrublóðsýring myndast vegna bilunar í efnaskiptaferlum líkamans. Meinafræðilegt ástand kemur upp þegar:

• Sykursýki af tegund 2.
• Ofskömmtun Metformin (það er uppsöfnun lyfsins í líkamanum vegna skertrar nýrnastarfsemi).
• Súrefnis hungri (súrefnisskortur) í vöðvum eftir þreytandi líkamlega áreynslu. Þetta ástand líkamans er tímabundið og fer á eigin spýtur eftir hvíld.
• Tilvist æxla í líkamanum (illkynja eða góðkynja).
• Hjarta eða ofnæmislost.
• Þíamínskortur (vítamín B1).
• Blóðkrabbamein (hvítblæði).
• Alvarleg meiðsli.
• Sepsis.
• Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í ýmsum etiologíum.
• Nærvera áfengissýki,
• Mikil blæðing.
• Sýkja sár á líkama sykursýki.
• Brátt hjartadrep.
• Öndunarbilun.
• Nýrnabilun.
• Langvinn lifrarsjúkdóm.
• Andretróveirumeðferð við HIV sýkingu. Þessi hópur lyfja leggur mikla byrði á líkamann, svo það er mjög erfitt að viðhalda eðlilegu magni mjólkursýru í blóði.

Merki um mjólkursýrublóðsýringu

Mjólkursýrublóðsýring myndast á eldingarhraða, bókstaflega á nokkrum klukkustundum. Fyrstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru:

• ástandsleysi
• verkur á bak við bringubein og í beinagrindarvöðvum,
• ráðleysi í geimnum,
• þurr slímhúð og húð,
• gulu augu eða húð,
• útlits hröðrar öndunar,
• útlit syfju og svefnleysi.

Alvarleg tegund mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum birtist með hjartabilun. Slíkt brot vekur breytingar á samdrætti hjartavöðva (fjöldi hjartasamdráttar eykst). Ennfremur versnar almennt ástand mannslíkamans, verkur í kvið, ógleði, uppköst, niðurgangur og skortur á matarlyst. Þá bætast taugafræðileg einkenni mjólkursýrublóðsýringar:

• areflexia (ein eða fleiri viðbrögð eru ekki til)
• Hyperkinesis (sjúklegar ósjálfráðar hreyfingar eins eða hóps vöðva),
• skilning (ófullkomin lömun).

Fyrir upphaf dá sem hefur verið smitað af völdum eitilfrumuvökva birtast einkenni efnaskiptablóðsýringu: sjúklingurinn þróar djúpa og háværan öndun (hávaði er greinilega heyranlegur í fjarlægð), með hjálp þess sem líkaminn reynir að fjarlægja umfram mjólkursýru úr líkamanum, og DIC - heilkenni (storknun í æð). Svo eru einkenni um hrun: í fyrsta lagi myndast oliguria (lækkun á magni þvags) og síðan þvaglát (engin þvaglát). Oft eru einkenni um blæðingar drep í fingrum útlimum.

Greining

Erfitt er að greina ofþynningu í blóði aðeins í návist huglægra einkenna sem ekki eru staðfest með niðurstöðum prófsins. Einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru notuð sem viðbótarviðmiðun. Meira áreiðanlegar eru rannsóknarstofu gögn, sem eru byggð á mælingu á mjólkursýru. Að auki ákvarða þeir:

• magn bíkarbónata (með mjólkursýrublóðsýringu, þau minnka hratt),
• gráðu blóðsykursfalls,
• skortur á asetoni í þvagi (asetonuria).

Hvað er mjólkursýrublóðsýring?

Mjólkursýking í sykursýki af tegund 2 þróast sjaldan en leiðir til alvarlegra afleiðinga. Í 50% tilvika er mjólkursýrublóðsýring (hyperlactacidemia) banvæn.

Ef við lítum á hvað mjólkursýrublóðsýring er frá lífefnafræðilegu sjónarmiði, þá er þetta útlit laktats (mjólkursýra) í blóðrásarkerfi manna. Það kemur fram vegna þess að glúkósa sundurliðast í miklu magni, sem nýrun geta ekki

Líkami heilbrigðs manns framleiðir mjólkursýru í lágmarksskömmtum vegna efnaskiptaferla. Í nokkrum áföngum er laktat unnið í vatn og koltvísýring eða glúkósa. Með því að þróa mjólkursýrublóðsýringu, myndast blóðmagnsskortur - ástand þar sem sýrustig í slagæðablóði breytist, frumurnar hætta að auðgast nægilega með súrefni, áhrif insúlíns minnka og mjólkursýruvísitalan hækkar þvert á móti.

Ef sjúklingi er ekki veitt læknishjálp á réttum tíma, kemur blóðsykurshækkun í blóði (mjólkursýrublóðsýring) fram. Svo hvað er mjólkursýrublóðsýring og hver er hættan á þessari meinafræði?

Ástæður þróunar

Mjólkursýrublóðsýringur myndast við sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum með sögu um heilablóðfall eða hjartadrep.

Ástæðurnar fyrir þróun laktatblóðsýringu geta verið:

• áfengiseitrun
• lyfjagjöf umtalsvert magn af frúktósa í líkamann,
• blæðingar
• sýkingum og bólgum
• arfgengur meinafræði efnaskiptaferla líkamans,
• sár
• sýaníðeitrun,
• hypovitaminosis B1,
• alvarlegt blóðleysi,
• tilvist illkynja eða góðkynja æxla.

Einkenni

Ef sjúklingur fær mjólkursýrublóðsýringu í sykursýki af tegund 2 eru einkennin best greind á fyrstu stigum þar sem þessi meinafræði hjá sykursýki þróast hratt og hefur alvarlegustu afleiðingar fyrir sjúklinginn.

Miðað við nafn sjúkdómsins - mjólkursýrublóðsýring eru einkenni hans fyrst og fremst tengd hækkun á blóðmagni sjúklingsins í blóði.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Merki um mjólkursýrublóðsýringu hafa eftirfarandi mynd:

• sundl og höfuðverkur
• ógleði og uppköst
• rugl,
• skert hreyfingarvirkni,
• kviðverkir
• vöðvaverkir
• svefntruflanir af öðrum toga (syfja, svefnleysi),
• hávær andardráttur.

Við greiningu á mjólkursýrublóðsýringu ætti að tengja einkennin við aðra mögulega fylgikvilla þar sem svipuð einkenni koma ekki aðeins fram við uppsöfnun mjólkursýru. Og eins og áður hefur verið getið í greininni, kemur mjólkursýrublóðsýring, fyrstu einkenni þeirra sem talin eru upp hér að ofan, fram á síðasta þroskastigi með því að meðvitundarleysi sjúklings og dá.

Sjúklingar ættu að geta sjálfir ákvarðað sjúkdóminn, vitað hvað hann er og einkenni hans í sykursýki, þá eru líkurnar á árangursríkri útkomu líklegri. Þegar sjúkdómurinn þróast versnar ástand sjúklings hratt - uppköst, kviðverkir birtast.

Hættan á segamyndun og blæðandi drepi í neðri og efri útlimum er líkleg. Sérstaklega verður að gæta að brotum á viðbrögðum og tilkomu ósjálfráða vöðvasamdrætti. Sjúklingurinn er fær um að greina öll þessi einkenni mjólkursýrublóðsýringar sjálfur og leita strax til læknis.

Eiginleikar meðferðar við sykursýki

Í upphafi meðferðar skal hafa í huga að laktatblóðsýring er sjúkdómur sem þróast með skort á súrefni í blóði. Þess vegna ætti öll læknisfræðileg meðferð að vera byggð á því að þessi meinafræði er súrefnis hungri líkamans. Einstaklingur ætti að koma úr þessu ástandi með því að metta frumur líffæra og vefja líkamans með súrefni.

Læknar vita að mjólkursýrublóðsýring í sykursýki er hlutlaus með hjálp öndunarvél. Til að koma sjúklingnum úr þessu ástandi, verður að hafa í huga að þessi sjúkdómur er súrefnisskortur, sem er meginorsök upphafs og þróunar sjúkdómsins.

Brotthvarf súrefnisskorts er mikilvægt verkefni fyrir lækninn. Við læknismeðferð fylgjast sérfræðingar stöðugt með blóðþrýstingnum í skipum sjúklingsins, svo og fylgjast með stöðu allra helstu lífsmerkja líkamans.

Ef mjólkursýrublóðsýring er greind hjá sjúklingi á langt árabil, skal fara fram sérstakt eftirlit með breytum líkamans þar sem þessi aldursflokkur þjáist venjulega af slagæðarháþrýstingi og lifrarsjúkdómar eru einnig möguleg.

Allt meðferðaráætlunin er framkvæmd eins fljótt og auðið er, þar sem ógnin um banvænan árangur er mjög mikil, og að umskipti frá eðlilegu ástandi yfir í meinafræðilegan tíma tekur lágmarks tíma. Það er mögulegt að hlutleysa mjólkursýrublóðsýringu aðeins á sjúkrastofnun. Á grundvelli blóðrannsókna ákvarða læknar alvarleika meinafræðinnar, í sérstaklega alvarlegum tilvikum þegar blóðsýrustigið er minna en 7, er kalíum bíkarbónat gefið sjúklingnum.

Ef mjólkursýrublóðsýring fylgir nýrnabilun er blóðskilun gerð. Sem viðbótaraðgerðir er hægt að framkvæma kviðskilun sem mun endurheimta magn kalíumbíkarbónats í líkamanum. Taka skal tillit til þess þegar hlutleysir mjólkursýrublóðsýringu að þetta er sjúkdómur sem þarfnast hæfilegs insúlínmeðferðar til að endurheimta kolvetnisumbrot í líkama sjúklingsins. Nauðsynlegt er að taka tillit til þess að útrýma mjólkursýrublóðsýringu að slíkur sjúkdómur þarfnast strangs eftirlits með umbroti kolvetna í líkama sjúklings sem þjáist af sykursýki.

Forvarnir og ráðleggingar

Áður en þú framkvæmir fyrirbyggjandi aðgerðir ættir þú að skilja hvað mjólkursýrublóðsýring er og vera fær um að þekkja einkenni þess. Sjúkdómurinn er mjög erfiður að greina og spá fyrir um. Til að koma í veg fyrir það verður að hafa í huga að þessi sjúkdómur þarfnast nákvæmni við að taka lyf og fylgja ráðleggingum læknisins. Þú ættir að fylgja skammti lyfsins. Ef taflan er ekki tekin á réttum tíma er ekki mælt með því að auka skammtinn næst þegar þú tekur lyfið, þar sem það getur valdið ofskömmtun eða valdið aukaverkunum.

Þú ættir að vita að mjólkursýrublóðsýring getur komið fram á móti smiti eða vírus.

Á þessum tímapunkti getur líkami sjúklings með sykursýki óvænt brugðist við þeim lyfjum sem myndast. Við fyrstu einkennin er nauðsynlegt að greina meinafræðina og halda áfram í meðferð þess. Sjálf lyfjameðferð mun vera óviðeigandi hér, svo það ætti að ávísa henni af sérfræðingi eftir að hafa safnað anamnesis. Tímabær meðferð hjálpar til við að losna við sjúkdóminn eins fljótt og auðið er og hann verður áfram í minni sjúklings.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Aronova S.M. gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni

Ritfræði (orsakir) mjólkursýrublóðsýringar

Eftirfarandi aðstæður vekja þróun mjólkursýrublóðsýringar:

• Bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar
• Gríðarleg tegund blæðinga,
• Áfengissýki á langvarandi stigi,
• Skarpur
• Alvarleg líkamleg meiðsl
• Lifursjúkdómur (langvarandi).

Í heildarfjölda þátta sem valda mjólkursýrublóðsýringu og einkennum af samsvarandi gerð er sérstökum stað úthlutað til að taka biguanides. Í þessu tilfelli koma einkenni mjólkursýrublóðsýringar fram hjá sjúklingum sem taka sykursýkislyf með nærveru þessa efnis í samsetningunni. Jafnvel lágmarksskammtur hans fyrir áhrif á nýru eða lifur getur valdið mjólkursýrublóðsýringu, sem auðveldar sérstaklega með uppsöfnun þessara lyfja í líkamanum.

Þróun mjólkursýrublóðsýringu á sér stað við súrefnisskort sem kemur fram í beinagrindarvöðva, sem til dæmis getur tengst langvarandi líkamlegu álagi. Orsök mjólkursýrublóðsýringar án augljósrar nærveru súrefnisskortur getur þjónað, auk fjölda annarra tegunda æxlisferla. Þetta felur einnig í sér öndunarbilun, bráða hjartaáfall í einni af lungunum, þörmum, svo og skorti á líkamanum af tíamíni.

Mjólkursýrublóðsýring: einkenni

Aðallega myndast mjólkursýrublóðsýring á bráðu formi innan bókstaflega nokkurra klukkustunda tíma, en það geta verið engin undanfara fyrir það. Þá geta sjúklingar fundið fyrir vöðvaverkjum og verkjum sem koma fyrir aftan bringubein. Einkennandi einkenni eru ýmis konar meltingarfæra einkenni, sinnuleysi, ör öndun, svefnleysi eða á móti sljóleiki.

Ríkjandi einkenni eru á sama tíma einkenni í formi hjarta- og æðasjúkdóms sem síðan versna við alvarlega súrblóðsýringu. Með hliðsjón af því myndast breytingar í kjölfarið, sem endurspeglast í samdrætti, einkennandi hjartavöðvanum.

Ennfremur er tekið fram versnandi versnun á gangverki almenns ástands sjúklings, þar sem uppköst og kviðverkir geta verið tengdir aukningu á blóðsýringu. Ef ástandið versnar með mjólkursýrublóðsýringu, eru einkennin einnig aðgreind með margvíslegum taugafræðilegum einkennum, frá slímhúð til paresis og blóðkreppu.

Strax fyrir upphaf þróunar á dái, ásamt meðvitundarleysi, er hávær öndun, sem einkennist af öndunarhljóðum sem heyrast í fjarlægð, en lykt af asetoni sem einkennir þetta fyrirbæri er fjarverandi í útöndunarlofti. Þessi tegund öndunar fylgir venjulega efnaskiptablóðsýringu.

Þá einkennist mjólkursýrublóðsýring af einkennum í formi hruns: fyrst með oligoanuria, og síðan með þvagþurrð, á þann bakgrunn sem þróun storku í æð myndast (eða DIC). Oft er greint frá einkennum mjólkursýrublóðsýkinga af því að segamyndun í æð kom fram með blæðandi drepi sem hefur áhrif á tær og hendur. Rétt er að taka fram að hröð þróun mjólkursýrublóðsýringar, sem á sér stað innan nokkurra klukkustunda, stuðlar ekki að því að bera kennsl á einkenni sem eru einkennandi fyrir dá í sykursýki. Þessi einkenni fela einkum í sér þurrkur í slímhúð tungu og himna, svo og almenn þurr húð. Það er athyglisvert að í þessu tilfelli hafa allt að 30% sjúklinga með dá sem er í ofvöðva- og sykursýki, þættir sem svara til greiningar á laktatblóðsýringu.

Koma forvörn

Forvarnir, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir upphaf mjólkursýkudáts á bak við mjólkursýrublóðsýringu, sem einkenni sem við skoðuðum hér að ofan, samanstendur af því að koma í veg fyrir súrefnisskort, sem og skynsemi stjórnunar á bótum sykursýki. Einnig þarf mjólkursýrublóðsýring, sem einkenni geta komið fram við notkun biguaníðs, ströng við ákvörðun einstaklings á skömmtum þeirra með tafarlausri niðurfellingu ef um er að ræða sjúkdóma af samtímis gerð (eða osfrv.). Einkenni mjólkursýrublóðsýringu skipta einnig máli þegar um er að ræða suppurative ferli, þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki þegar þeir taka biguanides einnig að taka tillit til þessa eiginleika.

Ef grunur vaknar um mjólkursýrublóðsýringu, svo og tilheyrandi blæbrigði sem fjallað er um í greininni, ættir þú strax að hafa samband við innkirtlafræðing.

Er allt rétt í greininni frá læknisfræðilegu sjónarmiði?

Svaraðu aðeins ef þú hefur sannað læknisfræðilega þekkingu.

Sjúkdómar með svipuð einkenni:

Það er ekkert leyndarmál að í líkama hvers manns við ýmsa ferla, þar með talið meltingu matar, er um örverur að ræða. Dysbacteriosis er sjúkdómur þar sem brotið er á hlutfalli og samsetningu örvera sem búa í þörmum. Þetta getur leitt til alvarlegrar truflunar á maga og þörmum.

Ofþreyta er ástand sem oft stendur frammi fyrir ekki aðeins fullorðnum, heldur einnig börnum. Það einkennist af minni virkni, syfju, skertri athygli og pirringur. Ennfremur telja margir að ofvinna sé ekki alvarlegt vandamál og að það sé nógu gott til að sofa af svo að það hverfi. Reyndar er ómögulegt að losna við slíkt brot í langan svefn. Þvert á móti, stöðug löngun til svefns og vanhæfni til að endurheimta styrk eftir svefn eru helstu einkenni of vinnu.

Mjólkursýrublóðsýring (mjólkursýrublóðsýring, mjólkursýrublóðsýring, hækkun mjólkursýrublóðsýringar, mjólkursýrublóðsýring) er ástand þar sem mjólkursýra fer miklu meira inn í blóðið en það skilst út, sem getur leitt til þróunar lífshættulegra fylgikvilla. Í meira en 50% tilvika er mjólkursýrublóðsýring skráð hjá sjúklingum með sykursýki.

Með hliðsjón af mjólkursýrublóðsýringu geta bjúgur í heila og þrengjandi fleyg hennar, þrálátur dá og dauði myndast.

Mjólkursýra er lokaafurð loftfirrðar glýkógenólýsu og glýkólýsa, hvarfefni glúkónógenes, er notað sem orkuefni af hjartavöðvanum. Aukning á innihaldi mjólkursýru í blóði tengist fyrst og fremst aukinni myndun þess í vöðvum og minnkun á getu lifrarinnar til að breyta mjólkursýru í glúkósa og glýkógen. Þegar um er að ræða niðurbrot sykursýki getur magn mjólkursýru í blóði einnig aukist vegna hindrunar á niðurbroti pyruvic sýru og hækkunar á hlutfalli NAD-N / NAD. Styrkur mjólkursýru í blóði getur virkað sem viðbótargreiningarpróf.

Orsakir og áhættuþættir

Sykursýki sem kemur fram í beinagrindarvöðva vegna langvarandi líkamlegrar streitu getur leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringar. Einnig getur sjúkdómsferlið þróast með sykursýki, illkynja æxli, smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma, öndunarbilun, hjartadrep, brátt hjartadrep eða lungu, nýrnabilun, langvarandi lifrarsjúkdómar, stórfelld blæðing, alvarleg meiðsli, langvarandi áfengissýki.

Áhættuþættir eru ma:

• arfgengir efnaskiptasjúkdómar,
• að taka ákveðin lyf (til dæmis biguanides, sérstaklega þegar um er að ræða meinafræði í lifur og nýrum),
• skortur á vítamínum í líkamanum (sérstaklega B-vítamín),
• notkun metanóls eða etýlen glýkóls,
• gjöf frúktósa í æð í stórum skömmtum.

Við mjólkursýrublóðsýringu er þörf á bráða sjúkrahúsvist sjúklings til að leiðrétta blóðsýringu og súrefnisskort.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar

Mjólkursýrublóðsýring þróast að jafnaði brátt innan fárra klukkustunda án þess að merki séu um undanfara. Sjúklingar kvarta undan verkjum í vöðvum, verkjum á bak við bringubein, meltingartruflanir, sinnuleysi, syfju eða svefnleysi, skjóta öndun. Almennt ástand sjúklings versnar fljótt, aukning á blóðsýringu fylgir kviðverkur og uppköst, taugasjúkdómar (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Í alvarlegum tilfellum eru ríkjandi einkenni mjólkursýrublóðsýringar einkenni hjartabilunar, sem versnað er með alvarlegri blóðsýringu þegar líffræðilegt ferli líður. Undanmeðvitund og þróun dái er undanfari svefnhöfga, útlit sjúklingsins er hávaðasamt öndun (öndunarhljóð heyrast í fjarlægð) og það er engin lykt af asetoni í útöndunarloftinu. Sjúklingurinn myndast hrun, fyrst með oligoanuria og síðan með þvagþurrð og síðan fylgir dreifð storknun í æðum (DIC). Hjá sumum sjúklingum er greint frá blæðandi drepi í fingrum í efri og neðri hluta útleggsins meðal einkenna mjólkursýrublóðsýringar.

Einkenni námskeiðsins mjólkursýrublóðsýring hjá börnum

Arfgengi formi mjólkursýrublóðsýringar birtist hjá ungum börnum með alvarlega súrblóðsýringu, ásamt alvarlegum öndunarfærasjúkdómum. Sjúklingar eru með lágþrýsting í vöðvum, seinkun á þroska geðlyfja. Venjulega batnar ástand sjúklings með aldrinum, en í sumum tilvikum leiðir meinaferlið til dauða.

Tilkynnt er um u.þ.b. 50% allra tilfella af mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum með sykursýki.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Með hliðsjón af mjólkursýrublóðsýringu geta bjúgur í heila og þrengjandi fleyg hennar, þrálátur dá og dauði myndast.

Horfur fyrir áunnið form mjólkursýrublóðsýringu eru háð undirliggjandi sjúkdómi sem hann varð fyrir, á magni mjólkursýru í blóði sjúklingsins, svo og tímabærni og meðferðarmeðferð. Með þróun fylgikvilla, sem og meðfæddri mjólkursýrublóðsýringu, versna batahorfur.

Birtingarmynd sjúkdómsins

Sykursjúkir ættu að vera meðvitaðir um merki um mjólkursýrublóðsýringu. Þetta ástand þróast hratt, á nokkrum klukkustundum verður einstaklingur veikur. Engin merki eru um kvilla og þetta er talin ein helsta hættan.

Eftirfarandi gefur til kynna þróun þessa ástands:

• vöðvaverkir sem birtast
• sinnuleysi
• veikleiki
• þreyta
• þrýstingsfall
• rugl, allt að tapi þess,
• skortur á þvaglátum eða verulegri lækkun á magni þvags,
• þróun einkenna lungnaofnæmis (svokölluð Kussmaul öndun),
• óþægindi á svæðinu á bak við bringubein,
• þegar sjúklingur versnar, uppköst opna, birtast kviðverkir.

Þetta eru helstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki. Þegar þau birtast, verður þú strax að fara á sjúkrahús. Í læknisstofum geta þeir tekið blóð til greiningar til að ákvarða styrk mjólkursýru: það hækkar verulega. Stigið fer yfir 6 mmól / L

Aðrar rannsóknarstofufæribreytur sem eru einkennandi fyrir ofvökvagjöf eru einnig skoðaðar:

• hækkun fosfats í blóði (neikvætt azotemia próf),
• lækkun á sýrustigi í blóði
• lækkun á stigi CO 2 í blóði,
• lækkun á plasma bíkarbónötum.

Blóðpróf og ákvörðun vísbendinga er krafist. Eftir allt saman eru einkenni sjúkdómsins einkennandi fyrir aðrar aðstæður. Sjúklingur með sykursýki getur fallið í dá í lágum styrk sykurs í blóði og í háum.

Með mjólkursýrublóðsýringu er banvæn útkoma möguleg: sjúklingurinn fær bráða hjarta- og æðabilun, lömun á ákveðnum líkamshlutum, þar með talið öndunarfærum, er möguleg.

Sem afleiðing af framvindu, þróast dá sem er með mjólkursykur. Áður en það þróast, verður hávær öndun áberandi. Sjúklingar með DIC birtast. Þetta er ástand þar sem storknun í æð byrjar.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar fela einnig í sér blæðing drep í fingrum, segamyndun í æðum. Á sama tíma er tekið fram þurr slímhúð og húð.

Meðferðaraðferðum

Blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki þróast á móti súrefnisskorti. Þess vegna er í fyrsta lagi nauðsynlegt á sjúkrahúsi að metta líkamann með súrefni eins mikið og mögulegt er. Þetta er gert með öndunarvél. Læknar ættu að útrýma þróun á súrefnisskorti eins fljótt og auðið er.

Á sama tíma er fylgst með öllum mikilvægum vísbendingum. Sérstaklega er hugað að eldra fólki sem þjáist af háþrýstingi, lifrarvandamálum, nýrum.

Ef staðfest er að ofmögnun er með greiningu er pH gildi minna en 7,0 og sjúklingurinn byrjar að sprauta natríum bíkarbónati í bláæð. Lausnin er framleidd úr sæfðu vatni, natríum bíkarbónati, sem jafngildir kalíumklóríði. Sláðu það inn með dropatali í 2 klukkustundir. Magn lausnarinnar getur verið mismunandi eftir pH gildi. Það er metið á tveggja tíma fresti: innrennslismeðferð heldur áfram þar til sýrustigið verður meira en 7,0.

Ef sykursýki með hyperlactacidemia hefur nýrnabilun, er samtímis framkvæmd blóðskilunar á nýrum.

Það er hægt að koma í veg fyrir þróun hjartabilunar með því að ávísa sérstökum lyfjum. Í litlum skömmtum, Reopoliglukin, Heparin er hægt að ávísa. Val á fullnægjandi insúlínmeðferð er mikilvægt. Þetta mun koma í veg fyrir umbrot kolvetna.

Með því að þróa dá í mjólkursýrublóðsýringu, dreypast sótthreinsandi lausnir á sjúklinginn. Á sama tíma er lyfjameðferð gegn áfall framkvæmd. Trisamine er notað til að lágmarka einkenni mjólkursýrublóðsýringar.

Líkurnar á eðlilegu ástandi með tímanlega meðferð til sjúkrastofnunar eru 50%. Ef þú tekur tíma og tekur ekki eftir einkennum sjúkdómsins sem hratt fer fram getur dánartíðni orðið 90%. Í vanræktu ástandi munu jafnvel læknar ekki geta bjargað sjúklingnum.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar

Þessi fylgikvilli þróast innan nokkurra klukkustunda. Helstu einkenni eru:

• lækkun blóðþrýstings
• veikleiki
• hjartabilun
• einkenni lungnaofnæmis,
• þyngsli í útlimum
• ógleði og uppköst
• hjartsláttartruflanir,
• hröð öndun
• verkur í kvið og á bak við bringubein.

Þessi einkenni eru svipuð verulegri hækkun á blóðsykri. Ástand ketónblóðsýringar fellur einnig undir slík einkenni.

Helsti munurinn á milli þeirra er tilvist sársauka í vöðvum, eins og eftir líkamsrækt. Við ketónblóðsýringu er enginn sársauki.

Ef sjúklingur með sykursýki kvartar yfir vöðvaverkjum er það þess virði að mæla sykurmagn í blóði og fylgjast með ástandi viðkomandi. Mikil hnignun á líðan, tilvist þessara einkenna bendir til mjólkursýrublóðsýringu. Þú verður að hringja í sjúkrabíl. Það er ómögulegt að veita skyndihjálp sjálfur.

Orsakir mjólkursýrublæðis

Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við notkun nokkurra sykurlækkandi lyfja. Samsetning slíkra lyfja nær oft til efnisins biguanide. Þetta innihaldsefni kemur í veg fyrir að lifur eyðileggi umfram laktat. Með umfram laktati í mannslíkamanum er þróun mjólkur koma möguleg.

Uppsöfnun mjólkursýru í vefjum líkamans á sér stað vegna súrefnis hungurs á vefjum, sem aftur leiðir til lækkunar á sýrustigi í blóði.

Sjúkdómar sem einkennast af súrefnisskorti geta valdið mjólkursýrublæði. Þetta eru sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu. Í tengslum við sykursýki eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu.

Ein af ástæðunum fyrir þróun mjólkur coma getur verið efnaskiptabilun. Mjólkursýra dá þróast nánast ekki hjá börnum með sykursýki.

Meðferðaraðferðir

Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu í sykursýki fer fram á gjörgæslu og felur í sér slíkar ráðstafanir:

• gjöf natríum bíkarbónats í bláæð,
• kynning á metýlenbláu til að létta dá,
• notkun lyfsins trisamíns - útrýma ofvökvagigt í blóði,
• blóðskilun með lækkun á sýrustigi í blóði

Þróun mjólkursýrublóðsýringar er möguleg, ekki aðeins í sykursýki, heldur einnig í fjölda annarra sjúkdóma sem fylgja minnkandi framboði á súrefni til vefjarins, meðan sundurliðun glúkósa og orkuumbrots fer fram eftir loftfirrðri gerð. Það einkennist af verulegri myndun mjólkursýru, sem losnar út í blóðið.

Einnig kemur fram meinafræðilegt ástand í viðurvist sjúkdóma í líffærum sem nota og fjarlægja mjólkursýru. Þetta gerist við sjúkdóma í nýrum og lifur sem fylgja bilun í starfsemi þeirra.

Það er sérstakt sett af þáttum sem stuðla að aukinni framleiðslu mjólkursýru í vefjum líkamans, sem leiða til mjólkursýrublóðsýringar, sem rekja má til þeirra.

Á sama tíma er samdráttur í auðgun súrefnis í blóði, lungun virka ekki sem skyldi og öll líffæri byrja að þjást af súrefnisskorti. Til að bæta upp ástandið byrja frumurnar að brjóta niður glúkósa í loftfirrtri gerð með losun laktats.

Hjartabilun

Það leiðir til þess að mjólkursýrublóðsýring er af sömu gerð og lungnabilun. En með broti á hjarta er minnkun á magni blóðlosunar úr sleglum þess, sem leiðir til verulegs ofhleðslu gáttanna. Þetta vekur aukningu á þrýstingi í litla blóðhringnum og berst í brátt lungnabjúg og lunga sem fylgja hjartabilun.

Nýrnabilun

Helsti eiginleiki nýranna er losun allra óþarfa og eitruðra efna úr líkamanum. Nýrin stjórna einnig styrk annarra efna í líkamanum, ef það eru of mörg af þeim byrja nýrun að skilja þau sterkari út, sem gerist með lífeðlisfræðilegu ástandi, með mjólkursýru. Nýrnabilun skilar ekki tilætluðum áhrifum og mjólkursýra safnast upp í líkamanum.

Með stórfelldu smitandi ferli, verulegur skaði á blóði af völdum bakteríumiðla, þessi fylgikvilla vekur aukna blóðstorknun.

Í þessu ástandi stöðvast blóðrásin í litlum háræð og vefirnir byrja að þjást af súrefnisskorti.

Sem stuðlar að hækkun á laktatmagni í blóði.

Áfallaskilyrði

Í þessu tilfelli á sér stað aukin framleiðsla á mjólkursýru með súrefnis hungri í vefjum vegna æðakrampa. Þetta kemur fram sem verndandi viðbrögð líkamans við sjúkdómsvaldandi skemmandi þáttum, sem leiðir til lækkunar á blóðrás í jaðri og eykur blóðflæði til innri líffæra.

Þeir hjálpa til við að auka magn eiturefna í blóðrásinni, eyðileggja einnig lifur og nýru, líffæri sem eyðileggja og fjarlægja öll eiturefni úr líkamanum. Einnig, þegar etanól er brotið niður við umbrot, eru afurðir rotnunar þess losaðar, ein þeirra er mjólkursýra.

Æxlisferli

Í þessu tilfelli er breyting á eðli efnaskipta í breyttum krabbameinsvefjum, oftast kemur fram loftfirrð tegund umbrots með losun laktats í þeim. Og vegna vaxtar í æxli eru þjöppurnar sem gefa æðar þjappaðar, sem leiðir til súrefnis hungurs krabbameinsvöxtur og nærliggjandi vefja.

Hjá fólki með sykursýki, með insúlínskort, er virkjað ensím, pyruvat dehýdrógenasi.

Við orkuumbrot, undir áhrifum þessa líffræðilega virka efnis, sundrar pyruvic sýra í lokaafurðir með aukinni framleiðslu mjólkursýru. Þetta ferli leiðir til aukningar á styrk mjólkursýru í blóði. En þegar tekin eru blóðsykurslækkandi lyf, biguanides, er veruleg aukning á styrk laktats. Þetta er vegna þess að lyf þessa hóps safnast upp í lifur og nýrum, sem hindrar útskilnað og nýtingu laktats af þessum líffærum.