Torvacard: notkunarleiðbeiningar, ábendingar, umsagnir og hliðstæður

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Thorvacard. Farið er yfir umsagnir um gesti á vefnum - neytendur lyfsins, svo og álit læknasérfræðinga um notkun Torvacard-statíns í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Torvacard í viðurvist fáanlegra byggingarhliða. Notið til að lækka kólesteról og koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Thorvacard - Lípíðlækkandi lyf úr hópnum statína. Sérhæfður samkeppnishemill HMG-CoA redúktasa, ensím sem breytir 3-hýdroxý-3-metýlglutaryl-kóensími A í mevalonsýru, sem er undanfari steralyfja, þar með talið kólesteróls. Í lifur eru þríglýseríð og kólesteról innifalin í VLDL, fara inn í blóðvökva og flutt til útlægra vefja. Úr VLDL myndast LDL við samskipti við LDL viðtaka. Atorvastatin (virka efnið í lyfinu Torvard) dregur úr kólesteról í kólesteróli (Ch) og lípópróteinum með því að hindra HMG-CoA redúktasa, mynda kólesteról í lifur og fjölga LDL viðtökum í lifur á frumuyfirborðinu, sem leiðir til aukinnar upptöku og niðurbrots LDL .

Atorvastatin dregur úr myndun LDL, veldur áberandi og viðvarandi aukningu á virkni LDL viðtaka. Torvacard lækkar LDL gildi hjá sjúklingum með arfhreina ættgenga kólesterólhækkun, sem venjulega er ekki unnt að meðhöndla með öðrum ofnæmislyfjum.

Það dregur úr magni heildarkólesteróls um 30-46%, LDL - um 41-61%, apólípróprótein B - um 34-50% og þríglýseríð - um 14-33%, veldur aukningu á styrk HDL-C og apólíprópróteins A. Skammtar háð því að minnka magn LDL í sjúklingar með arfhrein arfgeng kólesterólhækkun, ónæm fyrir meðferð með öðrum blóðfitulækkandi lyfjum.

Samsetning

Atorvastatin kalsíum + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Frásog er mikil. Matur dregur lítillega úr hraða og lengd frásogs lyfsins (um 25% og 9%, í sömu röð), en lækkun á LDL kólesteróli er hins vegar svipuð og hjá atorvastatini án matar. Styrkur atorvastatíns þegar það er borið á kvöldin er lægra en á morgnana (u.þ.b. 30%). Línulegt samband kom í ljós milli frásogs og skammts lyfsins. Það umbrotnar aðallega í lifur. Það skilst út um þörmum með galli eftir umbrot í lifur og / eða utan lifrar (gengst ekki undir áberandi endurhæfingu í meltingarfærum). Hemlandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa er viðvarandi í um það bil 20-30 klukkustundir vegna tilvistar virkra umbrotsefna. Minna en 2% af inntöku skammti ákvarðast í þvagi. Það skilst ekki út við blóðskilun.

Vísbendingar

• í samsettri meðferð með mataræði til að draga úr hækkuðu magni heildarkólesteróls, kólesteról-LDL, apólíprópróteins B og þríglýseríða og auka kólesteról-HDL hjá sjúklingum með aðal kólesterólhækkun, arfblendna fjölskyldusjúkdóm og kólesterólhækkun í ekki fjölskyldu og sameina (blandað) blóðfituhækkun (gerðir 2a og 2) ,
• ásamt fæði til meðferðar á sjúklingum með hækkuð þríglýseríð í sermi (tegund 4 samkvæmt Fredrickson) og sjúklingum með dysbetalipoproteinemia (tegund 3 samkvæmt Fredrickson), þar sem matarmeðferð hefur ekki fullnægjandi áhrif,
• til að draga úr magni heildarkólesteróls og LDL-C hjá sjúklingum með arfhreina ættgenga kólesterólhækkun, þegar mataræðameðferð og aðrar lyfjafræðilegar meðferðaraðferðir eru ekki nægar árangursríkar (sem viðbót við blóðfitulækkandi meðferð, þar með talið sjálfsflæði af LDL-hreinsuðu blóði),
• sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu (hjá sjúklingum með aukna áhættuþætti kransæðahjartasjúkdóma - aldraðir eldri en 55 ára, reykingar, slagæðarháþrýstingur, sykursýki, útlægur æðasjúkdómur, heilablóðfall, háþrýstingur í vinstri slegli, prótein / albúmínmigu, kransæðasjúkdómur í nánum ættingjum ), þ.m.t. gegn bakgrunni dyslipidemia - annarri fyrirbyggjandi meðferð með það að markmiði að draga úr heildarhættu á dauða, hjartadrep, heilablóðfalli, endurupptöku á sjúkrahúsi vegna hjartaöng og þörfina á aðgerð vegna æða.

Slepptu eyðublöðum

10 mg, 20 mg og 40 mg filmuhúðaðar töflur.

Leiðbeiningar um notkun og meðferðaráætlun

Áður en Torvacard er skipaður ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitulækkandi mataræði sem hann verður að halda áfram að fylgja öllu tímabili meðferðarinnar.

Upphafsskammturinn er að meðaltali 10 mg einu sinni á dag. Skammturinn er breytilegur frá 10 til 80 mg einu sinni á dag. Hægt er að taka lyfið hvenær sem er sólarhringsins, óháð matartíma. Skammturinn er valinn með hliðsjón af upphafsgildum LDL-C, tilgangi meðferðar og einstökum áhrifum. Í upphafi meðferðar og / eða við aukningu á skammti af Torvacard er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituþéttni á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það. Hámarks dagsskammtur er 80 mg í einum skammti.

Í aðal kólesterólhækkun og blönduðu blóðfituhækkun er í flestum tilvikum 10 mg skammtur af Torvacard einu sinni á dag nægur. Veruleg meðferðaráhrif koma fram eftir 2 vikur að jafnaði og hámarks meðferðaráhrif eru venjulega eftir 4 vikur. Með langvarandi meðferð eru þessi áhrif viðvarandi.

Aukaverkanir

• höfuðverkur
• þróttleysi
• svefnleysi
• sundl
• syfja
• martraðir
• minnisleysi
• þunglyndi
• útlæga taugakvilla,
• ataxia
• náladofi
• ógleði, uppköst,
• hægðatregða eða niðurgangur
• vindgangur
• kviðverkir
• lystarleysi eða aukin matarlyst,
• vöðvaþrá
• liðverkir,
• vöðvakvilla
• myositis
• bakverkir
• krampar í leggvöðvum fótanna,
• kláði í húð
• útbrot
• ofsakláði
• ofsabjúgur,
• bráðaofnæmislost,
• bulluus útbrot,
• fjölbrigðandi rauðbjúgur, þ.m.t. Stevens-Johnson heilkenni
• eitrað drep í húðþekju (Lyell heilkenni),
• blóðsykurshækkun
• blóðsykurslækkun,
• brjóstverkur
• útlægur bjúgur,
• getuleysi
• hárlos
• eyrnasuð
• þyngdaraukning
• vanlíðan
• veikleiki
• blóðflagnafæð
• efri nýrnabilun.

Frábendingar

• virkir lifrarsjúkdómar eða aukning á virkni transamínasa í blóðsermi (oftar en þrisvar samanborið við VGN) af óþekktum uppruna,
• lifrarbilun (alvarleiki A og B á Child-Pugh kvarða),
• arfgengir sjúkdómar, svo sem laktósaóþol, laktasaskortur eða vanfrásog glúkósa-galaktósa (vegna nærveru laktósa í samsetningunni),
• meðgöngu
• brjóstagjöf
• konur á æxlunaraldri sem ekki nota getnaðarvarnir,
• börn og unglingar yngri en 18 ára (verkun og öryggi ekki staðfest),
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Torvacard á meðgöngu og við brjóstagjöf (brjóstagjöf).

Þar sem kólesteról og efni sem eru búin til úr kólesteróli eru mikilvæg fyrir þroska fósturs er hugsanleg hætta á að hindra HMG-CoA redúktasa umfram ávinninginn af notkun lyfsins á meðgöngu. Þegar notkun lovastatin (hemill HMG-CoA redúktasa) með dextroamphetamine á fyrsta þriðjungi meðgöngu er vitað um fæðingar barna með aflögun í beinum, slitbólgu í vélinda og endaþarmi í endaþarmi. Ef þungun er greind meðan á meðferð með Torvacard stendur, ætti að stöðva lyfið strax og vara sjúklinga við hugsanlegri áhættu fyrir fóstrið.

Ef nauðsynlegt er að nota lyfið meðan á brjóstagjöf stendur, gefið möguleika á aukaverkunum hjá ungbörnum, ætti að taka á málinu að hætta brjóstagjöf.

Notkun hjá konum á æxlunaraldri er aðeins möguleg ef áreiðanlegar getnaðarvarnir eru notaðar. Upplýsa skal sjúklinginn um mögulega hættu á meðferð fósturs.

Notist hjá börnum

Ekki má nota lyfið handa börnum og unglingum undir 18 ára aldri (verkun og öryggi hefur ekki verið staðfest).

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en meðferð með Torvacard er hafin er nauðsynlegt að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með fullnægjandi matarmeðferð, aukinni líkamsáreynslu, þyngdartapi hjá sjúklingum með offitu og meðhöndlun annarra sjúkdóma.

Notkun HMG-CoA redúktasahemla til að lækka blóðfitu getur leitt til breytinga á lífefnafræðilegum breytum sem endurspegla lifrarstarfsemi. Fylgjast skal með lifrarstarfsemi áður en meðferð er hafin, 6 vikur, 12 vikur eftir að byrjað er að taka Torvacard og eftir hverja skammtaaukningu, og einnig reglulega (til dæmis á 6 mánaða fresti). Aukning á virkni lifrarensíma í blóði í sermi má sjá meðan á meðferð með Torvacard stendur (venjulega fyrstu 3 mánuðina). Fylgjast skal með sjúklingum með hækkun á transamínasagildum þar til ensímmagnið er komið í eðlilegt horf. Ef ALT eða AST gildi eru meira en þrisvar sinnum hærri en VGN, er mælt með því að minnka skammt af Torvacard eða hætta meðferð.

Meðferð með Torvacard getur valdið vöðvakvilla (vöðvaverkir og máttleysi ásamt aukningu á CPK virkni meira en tífalt samanborið við VGN). Torvacard getur valdið hækkun á CPK í sermi sem þarf að taka tillit til við mismunagreiningu á brjóstverkjum. Varað skal við sjúklingum um að þeir hafi strax samband við lækni ef óútskýrðir verkir eða máttleysi í vöðvum koma fram, sérstaklega ef þeir fylgja lasleiki eða hiti. Hætta skal meðferð með Torvard tímabundið eða hætta að fullu ef það eru merki um mögulega vöðvakvilla eða áhættuþátt fyrir að fá nýrnabilun vegna rákvöðvalýsu (t.d. alvarleg bráð sýking, slagæðarþrýstingur, alvarleg skurðaðgerð, áverka, alvarleg efnaskipta-, innkirtla- og saltarof og stjórnlaust krampa. )

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með vélbúnaði

Ekki var greint frá neikvæðum áhrifum Torvacard á hæfni til aksturs ökutækja og stunda aðra athafnir sem krefjast einbeitingar og hraða sálfræðilegra viðbragða.

Lyfjasamskipti

Með samtímis notkun cíklósporíns, fíbrata, erýtrómýcíns, klaritrómýcíns, ónæmisbælandi og sveppalyfja azólhópsins, nikótínsýru og nikótínamíðs, lyfja sem hindra umbrot sem eru meðhöndluð með CYP450 ísóensíði 3A4 og / eða lyfjatransport, styrkur atorvastatíns í blóði ( rís. Þegar lyfjum er ávísað skal vega vandlega ávinning og áhættu af meðferð, fylgjast skal reglulega með sjúklingum til að bera kennsl á vöðvaverki eða máttleysi, sérstaklega á fyrstu mánuðum meðferðar og á tímabilinu þar sem skammtur af einhverju lyfi er aukinn, ákvarða reglulega virkni KFK, þó að þessi stjórn leyfi ekki koma í veg fyrir þróun alvarlegrar vöðvakvilla. Hætta skal meðferð með Torvard ef veruleg aukning er á CPK virkni eða ef það er staðfest eða grunur leikur á vöðvakvilla.

Torvacard hafði ekki klínískt marktæk áhrif á styrk terfenadíns í blóði, sem umbrotnar aðallega af 3A4 CYP450 ísóensíði, í þessu sambandi er ólíklegt að atorvastatin geti haft veruleg áhrif á lyfjahvarfafræðilega þætti annarra hvarfefna CYP450 3A4 ísóensím. Við samtímis notkun atorvastatins (10 mg einu sinni á dag) og azithromycin (500 mg einu sinni á dag) breytist styrkur atorvastatins í blóðvökva ekki.

Við samtímis inntöku atorvastatíns og efnablöndur sem innihéldu magnesíum og álhýdroxíð lækkaði styrkur atorvastatíns í blóði um það bil 35%, en lækkunin á magni LDL-C breyttist ekki.

Við samtímis notkun colestipols lækkaði plasmaþéttni atorvastatíns um það bil 25%. Hins vegar fóru lækkandi áhrif samsetningar atorvastatíns og colestipols umfram áhrif hvers lyfs fyrir sig.

Samtímis notkun Torvacard hefur ekki áhrif á lyfjahvörf fenazóns, þess vegna er ekki gert ráð fyrir milliverkunum við önnur lyf sem umbrotna af sömu CYP450 ísóensímum.

Við rannsókn á milliverkunum atorvastatins við warfarin, cimetidin, fenazone fundust engin merki um klínískt marktækar milliverkanir.

Samtímis notkun lyfja sem draga úr styrk innrænna sterahormóna (þ.mt cimetidín, ketókónazól, spírónólaktón) eykur hættuna á að lækka innræn sterahormón (gæta skal varúðar).

Engar klínískt marktækar, óæskilegar milliverkanir atorvastatíns við blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sem og estrógen, komu fram.

Við samtímis notkun Torvacard í 80 mg skammti á dag og getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihélt norethindrone og ethinyl estradiol, kom fram umtalsverð aukning á styrk norethindrone og ethinyl estradiol um það bil 20%. Íhuga skal þessi áhrif þegar valið er getnaðarvarnarlyf til inntöku fyrir konur sem fá Torvacard.

Við samtímis notkun atorvastatins í 80 mg skammti og amlodipin í 10 mg skammti breyttust lyfjahvörf atorvastatins í jafnvægisástandi ekki.

Við endurtekna gjöf digoxins og atorvastatins í 10 mg skammti breyttist jafnvægisstyrkur digoxins í blóði blóðsins. Þegar digoxin var notað samhliða atorvastatini í 80 mg skammti á dag jókst styrkur digoxins um 20%. Sjúklingar sem fá digoxín ásamt atorvastatini þurfa að fylgjast með.

Rannsóknir á milliverkunum við önnur lyf hafa ekki verið gerðar.

Analog af lyfinu Torvacard

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Túlípan.

Analogar í lyfjafræðilegum hópi (statín):

• Akorta,
• Actalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Hjartalín
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Hrúturinn
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rósagarður,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Túlípan
• Holvasim
• Holetar.

Ábendingar til notkunar

Torvacard 10 mg

Töflum er ávísað sem hluti af víðtækri meðferð.Hvað er Torvacard notað fyrir? Lyfinu er ávísað handa sjúklingum sem þjást af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef um er að ræða aðal kólesterólhækkun, blóðfituhækkun (arfgeng, ekki arfgeng og samsett) er ávísað mataræði meðan á meðferð stendur sem dregur úr heildar kólesteróli og þríglýseríðum (ef, samkvæmt niðurstöðum greininganna, eru þessir vísar auknir),
• Með aukningu á þéttni þríglýseríða í sermi (blóðþrýstingslækkandi tegund 4 samkvæmt Frederickson), skert umbrot kólesteróls og lípópróteina (abetalipoproteinemia og hypobetalipoproteinemia) - fjölskylduleg dsetalipoproteinemia.
• Með háu heildarkólesteróli og aukningu á styrk lípópróteina með lágum þéttleika ásamt arfhreinsuðu fjölskyldumeðferð við kólesterólhækkun,
• Vanstarfsemi hjarta- og æðakerfisins (blóðþurrð, sykursýki, háþrýstingur, útrýmt æðakölkun, fótarheilkenni á sykursýki, segamyndun í útlimum),
• Auka forvarnir gegn fylgikvillum eftir hjartadrep, heilablóðfall, hjartaöng.

Einnig er ávísað töflum til sjúklinga með áhættuþátt fyrir þróun kransæðasjúkdóms (reykingar, sykursýki, háþróaður aldur).

Leiðbeiningar um notkun Torvacard og skammta

Meðan á meðferð stendur verður sjúklingurinn að fylgja fitukólesterólum mataræði (takmörkun á saltum, steiktum, feitum mat, notkun korns, grænmetis, vatns).

Samkvæmt notkunarleiðbeiningum Torvacard eru töflur teknar alfarið (innvortis), óháð mat og tíma dags. Meðferð fer fram samkvæmt áætluninni. Upphafsskammtur er tíu mg (einu sinni á dag). Þá eykst magn lyfsins og fer það eftir flækjunni í greiningunni er dagskammturinn frá tíu til áttatíu mg.

Meðan á meðferð stendur er fylgst með blóðfitum í blóðinu á tveggja vikna fresti. Þetta gerir ráð fyrir tímanlega aðlögun skammta.

Lögun af notkun Torvacard:

- Með arfhrein arfgengan kólesterólhækkun er ráðlagður dagskammtur 80 mg,
- Skammturinn er ekki aðlagaður ef skert lifrar- og nýrnastarfsemi er,
- Reynslan af því að ávísa lyfjum hjá börnum er lágmarks, þess vegna eru börn á sjúkrahúsvist meðan á meðferð stendur (til að forðast óvænt viðbrögð við lyfinu),
- Aldraðir sjúklingar þola töflur vel og því er ekki þörf á aðlögun skammta.

Mælt er með að sjúklingar sem nota segavarnarlyf eða kúmarínblöndur áður en Torvacard er skipað að gera greiningu á PV (prótrombíntíma). Gæta verður varúðar þegar HMG-CoA redúktasahemlar og fíbratar eru gefnir.

Frábendingar og ofskömmtun

Töflur hafa margar frábendingar, því er læknum ávísað eftir nákvæma skoðun á sjúklingnum. Ekki er mælt með því að meðhöndla Torvacard með meinafræði:

• Ofnæmi fyrir aðalvirka efninu eða viðbótaríhlutum (magnesíumoxíð, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat),
• Bráð lifrarsjúkdóm
• Aukin lifrarensím af óþekktri etiologíu,
• Börn yngri en 18 ára (öryggi, virkni og þol lyfsins hefur ekki verið staðfest klínískt), að undanskildum meðferð við arfblendnu ættgengu kólesterólhækkun,
• Samhliða gjöf próteasahemla (við HIV-meðhöndlun).

Lyfinu er ekki ávísað konum á skipulags- eða meðgöngustigi. Þar sem atorvastatin berst í brjóstamjólk er henni ekki ávísað meðan á brjóstagjöf stendur.

• frá miðtaugakerfinu - svefnröskun, mígreni, sundl, skert næmi, vöðvaslappleiki,
• frá meltingarveginum - ógleði, uppköst, hægðasjúkdómur, uppþemba, verkir í meltingarvegi, bólga í lifur og brisi,
• af hálfu stoðkerfisins - vöðva- og liðverkir, skert umbrot vöðvavefjar (allt að eyðingu vöðvaveffrumna), vöðvabólga.

Það er einnig mögulegt að fá ofnæmisviðbrögð - roði í húð, útlit lítil útbrot, kláði, sjaldan - ofsakláði.
Ofskömmtun á sér stað vegna langvarandi samfelldrar meðferðar eða á bakgrunni eins staks skammts af stórum skammti. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús, ávísað er einkennameðferð. Blóðskilun er ekki árangursrík.

Torvakard hliðstæður, listi

Torvacard er, eins og öðrum lyfjum með atorvastatini, dreift á apótekum án lyfseðils. En þetta þýðir alls ekki að sjúklingurinn geti sjálfstætt valið aðra lyf, sem getur verið ódýrari eða ráðlagt af lyfjafræðingi.

Ef Torvard töflur henta ekki sjúklingnum, getur læknirinn ávísað hliðstæðum:

Mikilvægt - leiðbeiningar um notkun Torvacard, verð og umsagnir eiga ekki við um hliðstæður og ekki er hægt að nota þær sem leiðbeiningar um notkun lyfja með svipaða samsetningu eða verkun. Allur lækningatími á að gera af lækni. Þegar Torvacard er skipt út fyrir hliðstætt er mikilvægt að fá sérfræðiráðgjöf, þú gætir þurft að breyta meðferðarlotu, skömmtum o.s.frv. Ekki má nota lyfið sjálf!

Öllum lyfjum er ávísað til að lækka heildarkólesteról, lítinn þéttni lípóprótein og þríglýseríð við aðal- eða fjölskyldukólesterólhækkun. Torvacard hliðstæður hafa einnig margar frábendingar, svo að sjúklingurinn er skoðaður með tilliti til fitu fyrir, meðan á og eftir meðferð stendur. Umsagnir lækna um lyfið eru jákvæðar: Lyfið þolist að jafnaði vel - aukaverkanir þróast mjög sjaldan og skammtinn er einfaldur að ákvarða.

Lyfjafræðileg verkun

Vísar til hóps statín og gerir blóðfitulækkandi áhrif. Hemlar vali og samkeppni á ensímið sem tekur þátt í mynduninni kólesteról.

Þríglýseríð og kólesteról verða efnisþættir aterógena fituprótein í lifur, eftir það er blóð flutt í jaðar. Með því að hafa samskipti við viðtaka fitupróteinlítill þéttleiki þeir breytast í þessi lípóprótein.

Með því að hindra HMG-CoA redúktasa minnkar lípóprótein og kólesteról í blóðinu. Minni LDL myndun og aukin virkni viðtaka þeirra.

Lyfið getur dregið úr magni LDL með arfblendnu kólesterólhækkun arfgengur, þegar önnur lyf hafa ekki áhrif.

Lyfið dregur úr kólesteróli um 30-46%, atrógen lípóprótein um 41-61%, þríglýseríð um 14-33% og eykur innihald lípópróteina með andfrumnafæð eignir.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Í blóði gerist hámarksstyrkur lyfsins innan 60-120 mínútur. Borða dregur úr frásogi en minnkar kólesteról sambærilegt við það án matar. Ef um er að ræða notkun á kvöldin er styrkur lyfsins minni en þegar það er tekið á morgnana.

Það binst 98 prótein í blóði. Það umbrotnar í lifur með myndun virkra umbrotsefna.

Það skilst út með galli, helmingunartíminn er 14 klukkustundir. Árangur lyfsins er viðhaldinn vegna virkra umbrotsefna í allt að 30 klukkustundir. Með blóðskilun skilst það ekki út.

Ábendingar Torvakard

Torvacard töflur - hvaðan koma þær?

Lyfið er notað ásamt fæði fyrir:

• stigslækkun kólesterólaterógen lípóprótein, þríglýseríð, apólípróprótein B og aukning á HDL í kólesterólhækkun, arfblendni og sameinuðu kólesterólhækkun (Fredrickson gerðum IIa og IIb),
• meðferð sjúklinga þar sem innihaldið er aukið þríglýseríð í blóði (tegund IV samkvæmt Fredrickson) og tegund III samkvæmt Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), ef mataræðið skilar ekki árangri,
• draga úr kólesteróli og LDL með arfhreinsuðu fjölskylduhýtt kólesterólhækkun,
• meðferð hjarta- og æðasjúkdóma í viðurvist hækkaðra þátta fyrir tilkomu kransæðasjúkdóms (slagæðarháþrýstingursjúklingar eldri en 55 ára heilablóðfall í anamnesis, albuminuriaofstækkun á vinstri slegli, reykingar, útæðasjúkdómur,Blóðþurrðarsjúkdómur í fjölskyldunni sykursýki).

Algengasta ábendingin fyrir Torvacard er aukaviðvörun hjartadrepdauða æðaaðgerðhögg á bakgrunni dyslipidemia.

Frábendingar

• alvarlegur lifrarskaði,
• hækkað stig transamínasa í blóðinu
• arfgengur óþol fyrir glúkósa og laktósa, laktasaskortur,
• konur á æxlunaraldri sem ekki nota getnaðarvarnir,
• meðgöngu og brjóstagjöf,
• börn yngri en 18 ára
• einstaklingsóþol.

Varlega notað við efnaskipta- og efnaskiptasjúkdóma, slagæðarháþrýstingur, áfengissýkiflutt lifrarsjúkdóm blóðsýking, breytingar á jafnvægi vatns-salta, með sykursýki, flogaveiki, meiðsli og meiriháttar skurðaðgerðir.

Aukaverkanir

Meltingarvegur: magaverkir, meltingartruflanirógleði og uppköst, hægðatruflanir, matarlyst, brisbólga og lifrarbólga, gula.

Stoðkerfi: verkur í liðum og vöðvum, í baki, krampar í vöðvum í fótleggjum, myositis.

Óeðlilegar rannsóknarstofur: stigabreytingar glúkósaaukning virkni lifrarensím og kreatín fosfókínasa í blóðinu.

Aðrar einkenni geta verið bjúgur í útlægum vefjum, verkir í brjósti, eyrnasuð, sköllótt, máttleysi, þyngdaraukning, getuleysi, nýrnabilun af öðrum toga, lækkun á fjölda blóðflagna.

Kólesterólpillur leiddi í sumum tilvikum til þunglyndi, brot á kynlífi, sjaldgæf tilfelli af skemmdum á bandvef lungna, sykursýki (þróun er háð áhættuþáttum - fastandi glúkósa, slagæðarháþrýstingur, líkamsþyngdarstuðull, hækkun þríglýseríða í blóði).

Leiðbeiningar um notkun Torvacard (Aðferð og skammtar)

Meðan á meðferð stendur verður sjúklingur að fara eftir því fitu lækkandi mataræði.

Meðferð hefst með 10 mg á dag og síðan aukin í 20 mg. Daglegur meðferðarskammtur er frá 10 til 80 mg. Skammturinn er valinn með hliðsjón af breytum á rannsóknarstofum og einstökum eiginleikum.

Lyfið er tekið óháð fæðu.

Áður en skammtur er tekinn og, ef nauðsyn krefur, aðlagaður skammtur, er framkvæmd rannsóknarstofa á lípíðmagni.

Áhrif umsóknarinnar koma fram eftir 14 daga.

Til meðferðar á sjúklingum með arfhreina kólesterólhækkun eitt af fáum lyfjum sem hafa áhrif er Torvacard, notkunarleiðbeiningar ákvarða dagskammtinn, sem er 80 mg.

Samspil

Notkun lyfja sem hamla efnaskiptum sem miðluð eru af CYP450 ensíminu, erýtrómýcínsveppalyf og ónæmisbælandi lyf, fíbröt, sýklósporín, klaritrómýcín, nikótínamíð, nikótínsýra styrkur Torvacard í blóði eykst. Á sama tíma eru líkurnar á vöðvakvilla auknar, svo það er nauðsynlegt að stjórna stigi CPK í blóði.

Sameiginleg móttaka sjóða með álhýdroxíð eða magnesíum dregur úr styrk Torvacard, en það hefur ekki áhrif á skilvirkni.

Samsetning með colestipol dregur úr einbeitingu atorvastatinen sameiginlegt þeirra blóðfitulækkandi áhrif bera sig hver fyrir sig.

Móttaka getnaðarvarnarlyf til inntöku og daglegur skammtur af Torvacard 80 mg eykur innihaldið ethinyl estradiol í blóðinu.

Notist í samsettri meðferð með digoxín dregur úr styrk þess síðarnefnda um 20%.

Sérstakar leiðbeiningar

Fyrir meðferð þarftu að reyna að lækka kólesteról með mataræði, meðferð offita og samhliða sjúkdómar, aukin líkamsrækt.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að stjórna stigi AST og ALT. Í fyrsta skipti er stjórnun framkvæmd áður, eftir 6 vikur og 3 mánuði eftir upphaf meðferðar, sem og eftir að aðlagað hefur verið skammtinn og einu sinni á sex mánaða fresti. Ef magn ensíma hækkar meira en þrisvar sinnum er lyfinu aflýst.

Inntaka Torvacard getur valdið vöðvaslappleika og verkjum (vöðvakvilla) og hækkun á CPK í blóði. Ef þú finnur fyrir vöðvaverkjum eða máttleysi ásamt hita, ættir þú að ráðfæra þig við lækni.

Lyfið er aflýst í hættu á nýrnabilun vegna rákvöðvalýsu. Það getur verið áföll, umfangsmikil aðgerð, efnaskipti og saltajafnvægi, slagæða lágþrýstinguralvarleg sýkingkrampar.

Inntaka Torvacard getur leitt til þroska sykursýki hjá sjúklingum sem hafa aukna áhættu. En það er þess virði að muna að ávinningurinn af því að taka statín er hærri en hættan á sykursýki, þannig að það er engin þörf á að hætta við lyfið og sjúklingar í áhættu ættu stöðugt að vera undir eftirliti læknis.

Umsagnir um Torvakard

Þessar umsagnir um Torvacard sem eru aðgengilegar á vettvangi gera okkur kleift að álykta að lyfið sé nægjanlega áhrifaríkt. Það er víða ávísað af hjartalæknum að lægra stigi. kólesteról og vernda sjúklinga frá högg og hjartaáfall. Eftir 1-2 mánaða notkun sést veruleg lækkun á kólesteróli. Sumar konur benda til ánægjulegrar aukaverkunar - þyngdartap.

Meðal annmarka má kalla þá staðreynd að lyf gegn kólesteróli geta valdið svefnleysi og kláði útbrot á líkama.

Samsetning, form lyfja og verð

Í kúptum töflum, þakið filmu, inniheldur atorvastatín kalsíumsalt að magni 10, 20 eða 40 g. Bætið við grunnefnið:

1. Örkristallaður og hýdroxýprópýl sellulósa,
2. Magnesíumoxíð og sterat,
3. Croscarmellose natríum
4. Mjólkursykurlaust
5. Hypromellose,
6. Kísil
7. Títantvíoxíð
8. Macrogol 6000,
9. talkúmduft.

Lyfseðilsskyld lyf. Fyrir Torvacard fer verðið í lyfjakeðjunni eftir skömmtum þeirra og magni í kassanum, til dæmis Torvacard 20 mg, verðið er 90 töflur. –1066 nudda.

• 10 mg, 30 stk. - 279 rúblur,
• 10 mg, 90 stk. - 730 rúblur,
• 20 mg, 30 stk. - 426 nudda,
• 40 mg, 30 stk. - 584 rúblur,
• 40 mg, 90 stk. –1430 nudda.

Lyfið hentar til notkunar í 4 ár, engin sérstök skilyrði fyrir geymslu þess eru nauðsynleg.

Lyfhrif

Tilbúna lyfið Torvacard hindrar HMG-CoA redúktasa, takmarkar tíðni kólesterólmyndunar. Kólesteról, þríglýseríð, lípóprótein eru í blóðrásarkerfinu í fléttunni.

Hátt innihald alls kólesteróls (OH), LDL og apólípróprótein B er áhættuþáttur æðakölkun og fylgikvillar þess, nægilegt magn HDL lækkar, þvert á móti, þessir vísar.

Í dýratilraunum kom í ljós að statín dregur úr styrk kólesteróls og LP, hamlar HMG-CoA redúktasa og framleiðir kólesteról. Fjöldi „slæma“ kólesterólviðtaka eykst einnig og eykur frásog þessarar tegundar lípópróteina. Dregur úr myndun atorvastins og LDL.

Torvacard hjálpar til við að fækka hótelum í OS, VLDL, TG, LDL, jafnvel fyrir sjúklinga sem eru ekki af fjölskyldugerð kólesterólhækkun og dyslipidemia, sem svara sjaldan öðrum lyfjum.

Vísbendingar eru um beint hlutfallslegt samband milli dánartíðni í meinafræði hjarta og æðar og innihald LDL og OH og öfugu hlutfalli við HDL.

Torvacard og umbrotsefni þess eru lyfjafræðilega virk fyrir mannslíkamann. Aðalstaður staðsetningar þeirra er lifur, sem sinnir hlutverki að mynda kólesteról og úthreinsun LDL. Þegar borið er saman við altæka innihald lyfsins, samsvarar skammtur Torvacard virkari við lækkun á LDL stigum.

Sérstakur skammtur er valinn í samræmi við niðurstöður meðferðarviðbragða.

Lyfjahvörf

1. Sog. Lyfið frásogast virkan í meltingarveginum eftir innri notkun og nær hæsta styrk innan einnar til tveggja klukkustunda. Frásogið eykst með auknum skammti af Torvacard. Aðgengi þess er 14%, stig hamlandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa er 30%. Vísir um lítinn aðgengi skýrist af fyrirbyggjandi úthreinsun í meltingarvegi og umbreytingu í lifur. Matur hægir á frásogi lyfsins, en aðskildar máltíðir eða sameiginlegar máltíðir og lyf hafa ekki áhrif á lækkun „slæms“ kólesteróls. Ef þú notar statín á kvöldin minnkar styrkur þess um 30%, en þessi bilun hefur ekki áhrif á lækkun á „slæmu“ kólesteróli.
2. Dreifing. Yfir 98% virka efnisins binst blóðprótein. Tilraunir með rottur sýndu að lyfið getur borist í brjóstamjólk.
3. Umbrot. Lyfið er mikið umbrotið. Um það bil 70% af hamlandi virkni sinni gegn HMG-CoA redúktasa er veitt með umbrotsefnum.
4. Ræktun. Flest atorvastin og afleiður þess eru fjarlægðar með galli eftir vinnslu í lifur. Helmingunartími brotthvarfs statíns er allt að 14 klukkustundir. Eftir að hafa tekið skammt fer ekki meira en 2% af lyfinu í þvag.
5. Kynlíf og aldur lögun. Hjá heilbrigðu fólki á þroskuðum aldri er hlutfall statíns hærra en hjá ungu fólki, því er lækkun á LDL stigum hærri. Hjá konum er innihald Torvacard í blóði hærra en þessi þáttur hefur ekki áhrif á lækkunartíðni LDL. Engar vísbendingar eru um viðbrögð barna við Torvacard.
6. Sjúkdómur um nýru. Nýrnabilun hefur ekki áhrif á prósent stig statíns og þarf ekki aðlögun skammta. Úthreinsun lyfsins eykur ekki blóðskilun þar sem atorvastin er þétt bundið próteinum.
7. Lifsjúkdómar. Lifursjúkdómar í tengslum við áfengismisnotkun hafa áhrif á magn lyfsins í blóði: innihald þess er verulega aukið.

Samhæfni Torvacard við önnur lyf

Upplýsingarnar sem lagðar eru fram sem breyting nokkrum sinnum eru hlutfall tilfella samhliða notkun lyfja og Torvacard eingöngu.

Upplýsingarnar sem tilgreindar eru í prósentuhlutfallinu er mismunur á gögnum varðandi notkun Torvacard sérstaklega. AUC - svæðið undir ferlinum sem sýnir stig atorvastatíns í ákveðinn tíma. C max - hæsta innihaldsefni í blóði.

Lyf til samhliða notkunar og skammta

SkammturAUC breytingBreyting C _hámark Cyclosporin 520 mg / 2r. / dag, stöðugt.10 mg 1 p./dag í 28 daga8,7 bls.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 dagar40 mg 1 p./dag í 4 daga3,9 bls.4,3 bls. Telaprevir 750 mg eftir 8 klukkustundir, 10 daga.20 mg RD7,88 bls.10.6 bls. Itraconazol 200 mg 1 p. / dag, 4 dagar.40 mg RD.3.3 bls.20% Clarithromycin 500g 2 r./day, 9 dagar.80 mg 1 p./dag Í 8 daga4,4 r5.4 bls. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./dag, 14 dagar.10 mg einu sinni á dag í 4 daga.2.3 bls.. 4.04 bls. Greipaldinsafi, 250 ml 1 klst. / Dag.40 mg 1 p./dagur n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./dag, 14 dagar10 mg 1 p./dag á 28 ​​d74%2.2 bls. Erýtrómýcín 0,5 g 4 r./dag, 7 dagar.40 mg 1 p./dagur51%Engin breyting Diltiazem 240 mg 1 p./dag, 28 dagar.80 mg 1 p./dag15%12% Amlodipin 10 mg, stakur skammtur10 mg 1 p./dag33%38% Colestipol 10 mg 2 p / dag, 28 vikur.40 mg 1 p./dagur í 28 vikurekki greind26% Cimetidine 300 mg 1 r./dag, 4 vikur.10 mg 1 p./dag í 2 vikurallt að 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./dag, 14 dagar.10 mg í 3 daga.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./dag, 17 dagar.10 mg 1 p./dag í 15 daga33%34% Rifampin 600 mg 1 p./dag, 5 dagar.40 mg 1 p./dag80%40% Fenofibrat 160 mg 1 p./dag, 7 dagar.40 mg 1 p./dag3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 dagar.40 mg 1 p./dagur35%allt að 1% Boceprevir 0,8g 3 r./dag, 7 dagar.40 mg 1 p./dag2.30 bls.2.66 bls.

Hættan á beinvöðvasjúkdómi (rákvöðvalýsu) er til staðar þegar Torvacard kemst í snertingu við lyf sem auka stig hans. Það er hættulegt að sameina það með sýklósporíni, styripentóli, telitrómýcíni, klaritrómýcíni, delavirdíni, ketókónazóli, vórikónazóli, posakónazóli, ítrakónazóli og HIV hemlum.

Venjulega eru hliðstæður sem hafa ekki samskipti við Torvacard valdar. Ef engu að síður hefur verið tekin ákvörðun um að sameina þau, reikna þau alla áhættu og ávinning af slíkri meðferð.

Statín og fusidínsýra eru ekki samrýmanleg: atorvastatín er hætt við sýrumeðferð.

Ef sjúklingur notar lyf sem auka statíngildi í blóði er ávísað lágmarksskömmtum af Torvacard. Stöðugt eftirlit er með slíkum sjúklingum.

Sumar rannsóknir halda því fram að statín geti hækkað blóðsykurinn verulega. Sjúklingar á sykursýki geta þurft sykursýkimeðferð. En ef þú berð þessa ógn saman við hættuna á æðaskemmdum, þá er hægt að réttlæta notkun statína.

Fulltrúar áhættuhópsins (svangur sykur allt að 6,9 mmól / l, BMI> 30 kg / m2, mikill styrkur þríglýseróls, háþrýstingur) fylgist stöðugt með lífefnafræðilegum breytum og klínísku ástandi.

Sumir aukahlutir geta einnig valdið óæskilegum áhrifum. Til dæmis er laktósa ekki hentugur fyrir einstaka galaktósaóþol eða með skort á laktasa.

Sjúklingar með kransæðahjartasjúkdóm og sjúklingar í hættu á hjartaöng Torvacard ávísað samhliða mataræðinu.

Torvacard: ábendingar og frábendingar til notkunar

Fullorðnum án merkja um kransæðahjartasjúkdóm, en með forsendur fyrir myndun þess (háþrýstingur, reykingum, aldri, lágum HDL, arfgengri tilhneigingu til hjartasjúkdóma) er ávísað lyfi til að koma í veg fyrir heilablóðfall, hjartadrep og draga úr áhættu vegna æðaaðgerðar.

Sykursjúkir af tegund 2 án einkenna kransæðahjartasjúkdóma, en með áhættuþáttum eins og sjónukvilla, albúmínmigu (prótein í þvagi sem bendir til nýrnasjúkdóms), reykingar eða háþrýstingur, er statíni ávísað til að koma í veg fyrir hjartaáfall og heilablóðfall.

Við klínískt alvarlegan kransæðahjartasjúkdóm er atorvastatíni ávísað til að koma í veg fyrir banvæna og ekki banvæna hjartaáfall og heilablóðfall, til að auðvelda endurhæfingaraðgerðir og til að draga úr hættu á sjúkrahúsvist vegna hjartatilfella.

Með blóðfituhækkun er Tovakard lyfið sýnt samhliða mataræði sem dregur úr vísbendingum um „slæmt“ kólesteról og þríglýseról og bætir HDL.

Ekki ávísa Torvacard fyrir lifrarsjúkdómum á virka stiginu og aukinni næmi fyrir innihaldsefnum atorvastatíns.

Thorvacard á meðgöngu

Barnshafandi, sem og þær konur sem gætu orðið þungaðar, nota ekki Torvacard þar sem statín eru hættuleg fóstri. Sjúklingar á barneignaraldri ættu að vera ábyrgir við val á getnaðarvörnum.

Jafnvel við venjulega meðgöngu er hlutfall kólesteróls og þríglýseróls hærra en venjulega. Sykursýkilyf í þessu tilfelli eru ekki gagnleg, vegna þess að kólesteról og afleiður þess eru nauðsynlegar til fullrar myndunar fósturs.

Æðakölkun er langvinnur sjúkdómur og hefur verið að þróast í áratugi, þess vegna mun skammtímatorvastín ekki hafa áhrif á kólesterólhækkun.

Fyrir Torvakard hafa rannsóknir á áhrifum lyfsins á barn sem er barn á brjósti ekki verið gerðar. En almennt eru statín færir um að smjúga inn í brjóstamjólk, sem veldur aukaverkunum hjá ungbörnum. Þess vegna er mælt með því að konur sem taka Torvacard flytji barnið í tilbúna næringu.

Skammtar og lyfjagjöf

Með blóðfituhækkun og blóðfituhækkun er mælt með fyrsta skammti lyfsins Tovakard leiðbeiningum innan 10-20 mg / dag. Ef "slæma" kólesterólið verður að lækka um 45% eða meira, getur þú byrjað með 49 mg / dag. Almenn mörk skammtabilsins eru 10-80 mg / dag.

Börn 10-17 ára með arfblendna kólesterólhækkun byrja námskeiðið með 10 mg / dag. Hámarksviðmið Tovacar er allt að 20 mg / dag. Engin gögn liggja fyrir um viðbrögð barna við alvarlegri skömmtum. Leiðréttu taxta á 4 vikna fresti eða meira.

Ef það er saga um arfblendna kólesterólhækkun er skammtabil Torvacard 10-80 mg / dag. Statín er notað í samsettri meðferð með blóðfitulækkandi lyfjum, svo og þegar slík meðferð er ekki til.

Skammtar eru ekki nauðsynlegar fyrir sjúklinga með nýrnabilun þar sem slík meinafræði hefur ekki áhrif á virkni atorvastatins.

Í leiðbeiningunum er ekki mælt með því að ávísa Torvacard til sjúklinga sem nota HIV og lifrarbólgu C próteasahemla, svo og cyclosporine.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Það er engin sérstök meðferð við of mikilli notkun Torvacard. Aðferðir eru valdar eftir einkennum, auk stuðnings. Vegna hraðrar bindingar virka efnisþáttarins við blóðprótein ætti ekki að búast við aukningu á úthreinsun hans með blóðskilun.

Fyrir Thoracard er að finna ítarlegar notkunarleiðbeiningar hér.

Aukaverkanir

Klínískar aukaverkanir sem greint var frá hjá 2% sjúklinga sem taka mismunandi skammta af Torvacard, óháð orsök, eru sýndar í töflunni.

Atorvastatin hefur ekki marktæk áhrif á athygli og viðbrögð þegar unnið er með aðferðir eða flutningastjórnun.

Torvacard - hliðstæður

Lyf með svipaða eiginleika geta verið atorvastatín eða hafa einfaldlega svipuð áhrif á líkamann. Áður en þú ákveður hvort skipta á yfir í annan meðferðarúrræði, ættir þú alltaf að hafa samband við lækninn.

Fyrir virka efnið geturðu valið fyrir Torvakard hliðstæður dýrari og ódýrari gerð:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara,
• Lipoford
• Tulipa.

Samkvæmt niðurstöðum áhrifanna á líkamann er hægt að skipta um Torvacard:

• Avestatin,
• Barkabjúga
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Hjartalín
• Við krossinn
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHeksalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Áður en þú tekur Torvacard eða annað statín er mikilvægt að rannsaka notkunarleiðbeiningarnar, takast á við aukaverkanir og eindrægni samhliða lyfja.