Útreikningur á skammti insúlíns í sykursýki af tegund 2

Útreikningur á insúlínskammtinum er ómissandi þáttur í framkvæmd viðeigandi insúlínmeðferðar við sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni.

Helstu einkenni sjúklegra aðferða eru í sykursýki af tegund 1 - algjör skortur á seytingu hormóninsúlínsins, sem ber ábyrgð á að stjórna blóðsykursgildi og er framleitt af brisi og í sykursýki af tegund 2 - þróun ónæmis frumna og vefja fyrir framleitt sykurlækkandi hormón.

Þess vegna er svo mikilvægt að reikna réttan skammt af insúlíni sem gefið er í bæði fyrsta og öðru tilvikinu.

Spurningin um hvernig eigi að velja réttan, reikna út skammtinn af insúlíni, og hvað þarf til þess, vekur nánast hvern einstakling sem þjáist af sykursýki?

Hver eru tegundir nútíma lyfja?

Þróun nútímalegrar líftæknitækni gerir kleift að fá mikið magn af insúlínblöndu við iðnaðarskilyrði.

Til að fá lyf sem innihalda insúlín hafa sérstakar framleiðsluaðferðir verið þróaðar.

Gæði og hreinleiki tilbúins insúlíns er háð því hvaða tækni er notuð við myndun þess.

Nútíma lyfjafræði er fær um að fá hormónalyfið insúlín með tveimur grunnaðferðum.

• tilbúið lyf, sem fæst vegna nútímatækni,
• lyf sem fæst við framleiðslu á hormóninu með brisi dýra (það er notað sjaldnar í nútíma læknisstörfum og er leifar undanfarinna ára).

Lyfjafræðileg tilbúin lyf er skipt í nokkra meginflokka sem eru mikilvægir þegar notuð er ein tegund af meðferðarmeðferð.

1. Ofstutt og stuttverkandi insúlín, sem sýnir virkni sína innan 20 mínútna eftir inndælingu. Slík lyf eru meðal annars Actrapid, Humulin eftirlitsstofn og Insuman-normal. Lyf eru leysanleg og sett í líkamann með inndælingu undir húð. Stungulyf í vöðva eða í bláæð eru stundum notuð. Hámarksvirkni lyfsins sem gefin er sést 2-3 klukkustundum eftir aðgerðina. Notaðu þessa tegund af lyfjum sem innihalda insúlín til að draga úr blóðsykurmassa í blóðvökva sem stafar af broti á ráðlögðu mataræði eða með sterku tilfinningalegu áfalli.
2. Lyfjameðferð með miðlungs útsetningu. Slík lyf hafa áhrif á líkamann frá 15 til 24 klukkustundir, svo það er nóg fyrir sjúklinga með sykursýki að gera 2-3 sprautur á dag.
3. Langvirk lyf. Helsta einkenni þeirra er að áhrifin eftir inndælinguna koma fram á löngum tíma - frá 20 til 36 klukkustundir. Aðgerð insúlíns á líkama sjúklingsins byrjar að birtast nokkrum klukkustundum eftir inndælinguna. Oftast ávísa læknar þessari tegund lyfja fyrir sjúklinga sem hafa minnkað næmi fyrir hormóninu.

Aðeins læknirinn sem mætir, getur ávísað sjúklingi nauðsynlegu lyfi, svo það er erfitt að meta hvort insúlín er betra. Það fer eftir því hversu flókið sjúkdómsferlið er, þörfin á hormóni og fjölda annarra þátta er ákjósanlegt lyf fyrir sjúklinginn valið.

Að auki mun læknir geta sagt þér allt um sykursýki, insúlínskammta, fylgikvilla, meðferð og brauðeiningar.

Hvernig á að reikna út fjölda skammvirkra stungulyfja?

Áður en valinn er skammtur af insúlíni verður hvert sykursýki að takast á við slíkt hugtak eins og brauðeiningar fyrir sykursýki.

Notkun þeirra í dag einfaldar mjög útreikning á insúlíni. Ein brauðeining (á 1 heh) jafngildir tíu grömmum af kolvetnaafurðum. Til að hlutleysa það getur verið þörf á mismunandi fjölda skammta af insúlínsprautum.

Nauðsynlegt er að velja skammt með hliðsjón af tímabilinu, matnum sem neytt er, þar sem virkni mannslíkamans á mismunandi tímum dags er verulega mismunandi. Að auki, seyting eyjatækisins á brisi fer fram á mismunandi vegu, þetta eru svokallaðar dægurlagabreytingar.

Hafa ber í huga að á morgnana mun ein eining af brauði þurfa tvær einingar af hormóninu, í hádeginu - ein og á kvöldin - eina og hálfa.

Til þess að reikna réttan skammt af insúlíneiningum með stutta útsetningu er nauðsynlegt að fylgja skýrum, staðfestum reikniritum aðgerða (það er sérstök tafla fyrir sykursýki af tegund 2).

Insúlínmeðferð veitir slíkar grundvallarreglur og meginreglur varðandi insúlínskammta:

1. Magn hitaeininga sem neytt er á daginn (daglegt hlutfall). Þetta er megin einkenni sem þú ættir að borga eftirtekt til að velja rétt stuttverkandi insúlín. Fjöldi kilocalories á dag er ákvörðuð út frá líkamlegri virkni sykursýkisins.
2. Á daginn ætti magn allra neyttra kolvetnaafurða ekki að fara yfir 60% af heildinni.
3. Með því að nota eitt gramm af kolvetnum framleiðir líkaminn fjögurra kilokaloríur.
4. Skammturinn af insúlíni er gerður með hliðsjón af þyngd sykursýkisins. Til að gera þetta eru sérstök töflur (sem og netinsúlín reiknivél) sem gefa til kynna hve margar einingar af insúlíni ætti að gefa sem sprautun á hvert kíló af þyngd sjúklings.
5. Í fyrsta lagi ættir þú að velja skammt af skammvirkt hormón, síðan langvarandi.

Mikilvægt atriði er að innkirtlafræði notar ekki útreikning (fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2) á neyslu matvæla sem innihalda prótein eða fitu.

Eftir því hvaða sérstaka ferli meinaferlið er, þarf eftirfarandi skammt af insúlíni á hvert kíló af sykursýki:

• sjúkdómseinkenni - 0.5 заболевания
• tímabilið svokallaða „ímyndaða ró“ - 0,4ꓼ
• langvarandi þróun meinafræðinnar - 0,8ꓼ
• niðurbrot gangur sjúkdómsins - 1,0 (hámark - 1,5) ꓼ
• óháð tímabil - 0,6-0,8ꓼ
• kynþroska hjá unglingum - 1,5-2,0.

Þess vegna verður að taka skammvirkt insúlín.

Meðan á meðferð stendur, á að gefa blóð til að ákvarða magn glúkósa og, ef nauðsyn krefur, aðlaga magn insúlíns á 1 kg af þyngd.

Hvernig á að reikna út fjölda inndælingar með langvarandi verkun?

Hversu lengi ætti að nota insúlín í langvarandi útsetningu? Þetta útbreidda hormón er notað til að hlutleysa blóðsykurshækkun að morgni á fastandi maga. Meðferð er virk notuð bæði við þróun sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni (til að auka næmi frumna fyrir insúlíni). Á sama tíma er ekki tekið tillit til slíks þáttar eins og að taka hormónið sem er stutt við útsetningu áður en þú borðar. Í dag eru til þrír flokkar sykursjúkra - þeir sem nota eingöngu hormón við langvarandi váhrif, sjúklingar sem þurfa insúlín með stuttri og ultrashort aðgerð til að hlutleysa sykurpikka og sjúklinga sem geta ekki gert án beggja gerða hormóna.

Rétt er að taka fram að ef skammturinn af útbreiddu insúlíninu er reiknaður rangt, þá verður truflun við útreikning á hormóninu vegna skamms og ultrashort útsetningar.

Eitt af meginreglunum sem sjúklingar með sykursýki þurfa að taka tillit til er hvernig á að reikna skammtinn af insúlíni þannig að magn hans haldi glúkósastigi innan eðlilegra marka.

Reikna ætti út langan skammt af insúlíni við sykursýki á grundvelli eftirfarandi lyfjagjafar:

1. Á völdum degi ættirðu að sleppa fyrstu máltíðinni - morgunmatnum og byrja að taka blóðsykursmælingar fram að hádegismat á hverri klukkustund.
2. Á öðrum degi þarftu að borða morgunmat, bíða síðan í þrjár klukkustundir og byrja að mæla glúkósa í hverja klukkustund fyrir kvöldmatinn. Aðalatriðið sem þarf að hafa í huga er að sleppa hádegismatnum.
3. Á þriðja degi getur sykursýki tekið morgunmat og hádegismat, en sleppt kvöldmat. Styrkur glúkósa í blóði er mældur á daginn.

Helst ættu morgnavísar að vera innan eðlilegra marka og vöxtur þeirra eykst á daginn fram á kvöld. Mál geta komið upp þegar sykur er hærri á morgnana (fellur ekki) en á kvöldin. Þá er nauðsynlegt að aðlaga magn insúlíns sem gefið er.

Hingað til er meginreglan um Forsy útreikning oft notuð (hvernig rétt er að reikna út insúlín í sykursýki af tegund 1 og tegund 2, formúlan til að reikna út insúlín).

Að auki má taka eftirfarandi áætlun til greina:

• dagleg inntaka hormóna er valin óháð því hvenær hún er útsett - til þess er nauðsynlegt að nota töfluna og margfalda þyngd sjúklingsins með þáttumꓼ
• fjarlægðu magn skammvirks insúlíns frá fengnum vísi og þar af leiðandi er enn einn skammtur af hormóninu við langvarandi váhrif.

Frekari upplýsingar um aðferðafræðina við útreikning á skömmtum insúlíns er aðeins hægt að veita lækninum sem tekur við, með hliðsjón af einkennum líkama sjúklingsins.

Hver eru afbrigði skammtavalsins?

Það eru til nokkrar tegundir af insúlínmeðferð sem notuð er í dag.

Hefðbundin samsett gerð. Með því að nota það verður insúlínhraði kynntur í formi stungulyfs með styttri og langvarandi verkun (í hlutfallinu 30 til 70). Slíkir vísbendingar eru reiknaðir ef um er að ræða misjafn meinafræðilegan farveg með tíðum stökkum í sykri. Helstu kostir þessarar meðferðar eru auðveldur í vali á insúlínskömmtum á dag og stjórnun blóðsykursgildis þrisvar í viku. Frábært fyrir aldraða sjúklinga og börn. Til að forðast skyndilega lækkun á glúkósastigi verður þú að fylgja ströngu mataræði.

Erfiðari gerð er erfiðari að fylgja eftir. Til að reikna út hversu margar einingar af insúlíni þarf á dag er tekið tillit til þyngdar sjúklings og sérstök tafla notuð. Hormón við langvarandi verkun er u.þ.b. 40-50%, en hluti þeirra (2/3) er gefinn að morgni og kvöldið þar á eftir. Skammvirka insúlín verður að gefa þrisvar á dag í þessu hlutfalli - 40% að morgni fyrir máltíðir og 30% aðfaranótt hádegis og kvöldverðar.

Hefðbundin insúlínmeðferð er einnig þekkt sem venjuleg skammtaáætlun. Ef sjúklingur getur af vissum ástæðum ekki fylgst náið með magni blóðsykurs, mælum læknasérfræðingar með því að nota þessa meðferðaráætlun.

Við getum greint eftirfarandi helstu kosti þessarar meðferðarúrræðis:

1. Það eru engar flóknar reiknirit og útreikningar, hvernig á að reikna skammtinn af insúlíni.
2. Útrýma þörf fyrir tíðar mælingar á styrk glúkósa.

Í þessu tilfelli er sjúklingurinn aðeins nauðsynlegur til að fylgjast fullkomlega með öllum fyrirmælum læknisins.

Hvað á að gera ef blóðsykursfall kemur fram?

Til að koma í ljós blóðsykurshækkun krefst leiðréttinga í þegar völdum meðferð. Til að gera þetta er nauðsynlegt að útiloka möguleika á röngum inndælingartækni.

Langt verkandi insúlín ætti að sprauta eingöngu í undirhúð öxl eða læri og stytta skammvirkt hormón í kviðꓼ

Skammvirkt insúlín er notað fimmtán til tuttugu mínútum fyrir aðalmáltíðinaꓼ

Daglegum skammti af langverkandi insúlíni (allt að 12 klukkustundir) er skipt í tvo og gefinn tvisvar á dag. Ef lyfið er notað umfram langar aðgerðir, þarf eina inndælingu á dag.

Aðferð við inndælingu ætti að byggjast á meginreglunni um skjóta inndælingu, en hægt er að gefa lyfið undir húðina (það er nauðsynlegt að telja upp allt að tíu).

Ef aðgerðartæknin á sér stað á réttan hátt, en á sama tíma er um að ræða blóðsykursárásir, skal ræða þetta ástand við læknisfræðing. Læknirinn sem mætir mun ávísa viðbótarskömmtum af insúlíni á dag. Að auki er tillit til líkamsáreynslu mikilvægur liður í sykursýki af tegund 1.

Hvernig á að reikna skammtinn af insúlíni mun sérfræðingurinn segja í myndbandinu í þessari grein.

Ástæður fyrir hormónameðferð

Ef þú hugsar um það, í fyrstu er ekki ljóst hvers vegna þú sprautar hormónasprautur í sykursjúkum. Magn slíks hormóns í líkama sjúks manns er í grundvallaratriðum eðlilegt og oft er verulega farið yfir það.

En málið er flóknara - þegar einstaklingur er með „sætan“ sjúkdóm hefur ónæmiskerfið áhrif á beta-frumur mannslíkamans, þjást brisi, sem er ábyrgur fyrir framleiðslu insúlíns. Slíkir fylgikvillar koma ekki aðeins fram hjá sykursjúkum af annarri gerðinni, heldur einnig þeim fyrstu.

Fyrir vikið deyr mikill fjöldi beta-frumna sem veikir mannslíkamann verulega.

Ef við tölum um orsakir meinafræðinnar, þá er þetta oft vegna offitu, þegar einstaklingur borðar ekki almennilega, hreyfir sig lítið og varla er hægt að kalla hann lífsstíl. Það er vitað að mikill fjöldi aldraðra og miðaldra þjást af umframþyngd, en ekki allir verða fyrir áhrifum af „sætu“ sjúkdómnum.

Svo hvers vegna hefur einstaklingur stundum áhrif á meinafræði, og stundum ekki? Þetta er að mestu leyti vegna tilhneigingar erfðafræðinnar, sjálfsofnæmisárásir geta verið svo alvarlegar að aðeins insúlínsprautur geta hjálpað.

Tegundir insúlíns eftir verkunartíma

Mikill meirihluti insúlíns í heiminum er framleiddur í lyfjaplöntum með erfðatækni. Í samanburði við úreltar framleiðslu úr dýraríkinu einkennast nútíma afurðir af mikilli hreinsun, lágmarks aukaverkunum og stöðugum, vel fyrirsjáanlegum áhrifum. Nú, til meðferðar á sykursýki, eru notaðar tvær tegundir af hormóni: manna og insúlínhliðstæður.

Sameind manninsúlíns endurtekur fullkomlega sameindina af hormóninu sem framleitt er í líkamanum. Þetta eru stuttverkandi vörur, lengd þeirra er ekki lengra en 6 klukkustundir. NPH insúlín með miðlungs tíma tilheyra einnig þessum hópi. Þeir hafa lengri verkunarlengd, um það bil 12 klukkustundir, vegna þess að prótamínprótein er bætt við lyfið.

Uppbygging insúlíns er önnur en mannainsúlín. Vegna einkenna sameindarinnar geta þessi lyf bætt upp sykursýki með skilvirkari hætti. Þetta á meðal um ultrashort lyf sem byrja að draga úr sykri 10 mínútum eftir inndælingu, löng og ofurlöng verkun, vinna frá degi til 42 klukkustunda.

Insúlínmeðferð við sykursýki, meðgöngu og börnum: fylgikvillar, ábendingar, meðferðaráætlanir

• Ábendingar um notkun insúlíns
• Hvernig á að gera insúlínmeðferð með sykursýki af tegund 1 og tegund 2?
• Innspýtingarreglur
• Hefðbundin insúlínmeðferð með bolus og grunnlínu
• Dælumeðferð
• Insúlínmeðferð hjá börnum
• Insúlínmeðferð á meðgöngu
• Hugsanlegir fylgikvillar og forvarnir þeirra

Ein af leiðandi meðferðum við sykursýki er insúlínmeðferð. Það gerir þér kleift að bæta heilsufar sykursýki verulega (þ.m.t. barn), til að útiloka þróun fylgikvilla. Til þess að slík meðferð sé rétt, þá þarftu að læra allt um ábendingar um notkun, blæbrigði við gerð meðferðaráætlunar, reglur um sprautur og margt fleira.

Ábendingar um notkun insúlíns

Ábendingar fyrir insúlínmeðferð eru sykursýki af tegund 1, ketónblóðsýring, og dá í blóði með sykursýki og blóðsykursfall. Þessi listi inniheldur:

• meðgöngu og framtíðarfæðingar í fylgd með sykursýki,
• veruleg niðurbrot sykursýki af tegund 2,
• lágmarksvirkni við meðhöndlun sjúkdómsins með öðrum hætti,
• veruleg lækkun á líkamsþyngd.

Önnur ábending skal íhuga á nýrnakvilla vegna sykursýki á hvaða stigi sem er. Til þess að meðferðin sé rétt er mikilvægt að gera meðferðaráætlun rétt.

Hvernig á að gera insúlínmeðferð með sykursýki af tegund 1 og tegund 2?

Hönnun insúlínmeðferðar ætti að vera háð mörgum blæbrigðum.

Nauðsynlegt er að sameina meðferðaráætlun með insúlínmeðferð, rétt útreikningur á skammtinum er mikilvægur, miðað við aldur sykursýkisins, fjarveru eða tilvist fylgikvilla, „stig“ sjúkdómsins.

Ef við tölum um skref-fyrir-skref málsmeðferð, þá ætti það að líta svona út: Það er nauðsynlegt að ákvarða hvort þörf er á langvarandi insúlínsprautum á nóttunni, ef þær eru nauðsynlegar, þá er það skynsamlegt að reikna upphafsmagnið, sem verður síðan breytt.

Næst ákveða þeir ráðlegt að nota útbreidd insúlín á morgnana - þetta er erfiðasti áfanginn þar sem þú þarft að sleppa morgunmat og hádegismat.

Til þess að insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 skili árangri er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af framlengdu insúlíni næstu viku þar til ákjósanlega hlutfallinu er náð.

Ennfremur, eftir að hafa ráðfært sig við innkirtlafræðing, er mikilvægt að ákvarða þörfina fyrir notkun hormónaþáttarins áður en borðað er og nákvæmur skammtur. Insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 1 þýðir einnig:

• útreikning á upphafsmagni stutts insúlíns eða ultrashortinsúlíns áður en þú borðar og síðan aðlögun á hlutfallinu,
• tilraunaákvörðunar um hversu margar mínútur áður en að borða hormónaþátt verður krafist,
• rétt útreikning á stuttu eða ultrashort insúlíni í tilvikum þar sem mikilvægt er að staðla blóðsykurinn aukinn á löngum tíma.

Innspýtingarreglur

Sérstakar reglur um gjöf hormónaþáttarins fara eftir því hvort dælan er notuð eða til dæmis aðferðin er framkvæmd handvirkt. Meginreglur insúlínmeðferðar eru afar einfaldar: fyrirfram ákveðið magn af íhlutanum er kynnt á föstum tíma dags.

Ef þetta er ekki insúlínmeðferð með dælu, þá erum við að tala um þá staðreynd að hormóninu er sprautað undir húðina í fituvef. Annars hefur lyfið ekki tilætluð áhrif.

Kynningin er hægt að fara fram á öxlssvæðinu eða í kvið, efri framan á læri eða ytri brjóstið á rassinum.

Skipt er um inndælingarsvæði daglega, annars geta það haft margvíslegar afleiðingar: breyting á gæðum frásogs hormóna, breytingar á blóðsykri. Að auki útiloka reglurnar útfærslu á sprautum á breyttum svæðum, til dæmis með ör, ör, hematomas.

Til að gefa lyfið beint með hefðbundinni sprautu eða pennasprautu. Reglurnar um insúlínmeðferð eru eftirfarandi:

1. stungustaðurinn er meðhöndlaður með tveimur þurrkum í bleyti í áfengi. Annar þeirra meðhöndlar stærra yfirborð, annað veitir sótthreinsun á sprautusvæðinu,
2. það er nauðsynlegt að bíða í um það bil 30 sekúndur þar til áfengið gufar upp,
3. með annarri hendi myndast fitufylling undir húð, með hinni hendinni er nál sett í grunn brettanna í 45 gráðu horni,
4. Án þess að losa brotin verður þú að ýta stimplinum alla leið og kynna hormónaþáttinn. Aðeins eftir þetta er sprautan dregin út og húðfellingunni sleppt.

Fyrir sykursjúka af annarri og fyrstu gerð getur það verið mikilvægt að blanda eða þynna mismunandi tegundir insúlíns. Í þessu tilfelli, til að þynna 10 sinnum, er nauðsynlegt að nota einn hluta lyfsins og níu hluta „leysisins“. Til þynningar 20 sinnum skal nota einn hluta hormónsins og 19 hluta „leysisins“.

Leyfilegt er að þynna insúlín með annað hvort lífeðlisfræðilegu saltvatni eða eimuðu vatni. Notkun annarra vökva er mjög aftrað. Leyfilegt er að þynna vökvana sem eru gefnir beint upp í sprautu eða í sérstakt ílát áður en það er gefið.

Hefðbundin insúlínmeðferð með bolus og grunnlínu

Hefðbundin og grunn bolusmeðferð með hormónaþáttum er veitt. Í fyrra tilvikinu erum við að tala um þá staðreynd að langverkandi insúlín er gefið tvisvar á dag (að morgni og nóttu) og skammvirkni þátturinn er annað hvort fyrir morgunmat og kvöldmat, eða fyrir aðalmáltíðir.

Samt sem áður ætti að breyta skömmtum þess síðarnefnda, það er að segja að hlutfall insúlíns og magn XE eingöngu er ekki hægt að breyta með sykursýki einum. Kosturinn við þessa tækni er skortur á nauðsyn þess að ákvarða blóðsykursfall áður en þú borðar mat.

Ábendingar fyrir insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2

Hver innkirtlafræðingur frá því að sjúkdómsgreiningin „sykursýki af tegund 2“ var greind, ætti að upplýsa sjúklinga sína um að insúlínmeðferð í dag sé ein áhrifaríkasta meðferðaraðferðin. Ennfremur, í sumum tilfellum, insúlínmeðferð getur verið eina mögulega, fullnægjandi aðferðin til að ná normoglycemia, það er, bætur fyrir sjúkdóminn.

Þeir venjast ekki insúlíni. Ekki gera ráð fyrir að með því að skipta yfir í insúlínsprautur, muntu í framtíðinni fá „insúlínháð“. Annar hlutur, stundum geta komið fram aukaverkanir eða fylgikvillar insúlínmeðferðar, sérstaklega í byrjun.

Aðalhlutverkið í ákvörðun um skipan insúlínmeðferðar ætti að gegna upplýsingum um varanleika beta-frumna í kirtlinum. Eftir því sem líður á sykursýki af tegund 2 þróast smám saman útbrot beta-frumna sem þarfnast tafarlausrar yfirfærslu í hormónameðferð. Oft getur aðeins með hjálp insúlínmeðferðar náð og viðhaldið tilskildum blóðsykurshækkun.

Að auki getur insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 verið nauðsynleg tímabundið vegna tiltekinna sjúklegra og lífeðlisfræðilegra aðstæðna. Eftirfarandi eru aðstæður þar sem insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 er nauðsynleg.

1. Meðganga
2. Bráðir fylgikvillar í meltingarfærum, svo sem hjartadrep og heilablóðfall,
3. Sýnilegur skortur á insúlíni, sem birtist sem framsækið þyngdartap með venjulegri matarlyst, þróun ketónblóðsýringu,
4. Skurðaðgerð
5. Ýmsir smitsjúkdómar og umfram allt purulent-septic í náttúrunni,
6. Lélegar vísbendingar um mismunandi greiningarrannsóknaraðferðir, til dæmis:

• upptaka lágs C-peptíðs og / eða insúlíns í fastandi blóði.
• endurtekið ákvarðað fastandi blóðsykursfall í tilvikum þegar sjúklingur tekur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, fylgist með hreyfingu og mataræði.
• glýkósýlerað blóðrauða sem er meira en 9,0%.

Atriði 1, 2, 4 og 5 þurfa tímabundið að skipta yfir í insúlín. Eftir stöðugleika eða fæðingu er hægt að hætta við insúlín.

Ef um er að ræða glúkósýlerað hemóglóbín verður að endurtaka stjórnun hans eftir 6 mánuði. Ef stig hans lækkar um meira en 1,5% á þessum tíma geturðu skilað sjúklingnum aftur til að taka sykurlækkandi töflur og hafnað insúlíni.

Ef vart verður við verulega lækkun á vísinum verður að halda áfram insúlínmeðferð.

Meðferðaráætlunin fyrir framvindu sykursýki af tegund 2 Með náttúrulegri þróun sykursýki af tegund 2 þróast versnandi beta-frumubilun, svo insúlín er enn eina meðferðin sem getur stjórnað blóðsykri í þessum aðstæðum.

Um það bil 30-40% sjúklinga með sykursýki af tegund 2 þurfa varanlega insúlínmeðferð til að fá stöðugt blóðsykursstjórnun, en því er oft ekki ávísað vegna ákveðinna áhyggna bæði sjúklinga og lækna.

Snemma gjöf insúlíns þegar það er gefið til kynna er mjög mikilvægt til að draga úr tíðni fylgikvilla sykursýki í æðum, þ.mt sjónukvilla, taugakvilla og nýrnakvilla. Taugakvilla er aðalástæðan fyrir afbrigðingu af áföllum hjá fullorðnum sjúklingum, sjónukvilla er helsta orsök blindu og nýrnakvilla er aðalþátturinn sem leiðir til endanlegrar nýrnabilunar.

UKPDS væntanleg sykursýki rannsókn (UKPDS) og Kumamoto rannsóknin sýndu jákvæð áhrif insúlínmeðferðar til að draga úr fylgikvillum í æðum, svo og áberandi þróun í átt að bættri horfur fyrir fylgikvilla í æðum.

DECODE rannsóknin lagði mat á tengsl milli heildar dánartíðni og blóðsykursfall, sérstaklega eftir fæðingu. Í rannsókn á stjórnun á sykursýki og fylgikvillum þess (DCCT) fyrir sykursýki af tegund 1 voru strangir staðlar fyrir blóðsykursstjórnun skilgreindir.

American Association of Clinical Endocrinology (AACE) og American College of Endocrinology (ACE) settu HbA1c sem markmið um 6,5% eða minna, og fastandi blóðsykursgildi er 5,5 og 7,8 mmól / L fyrir blóðsykursfall eftir ( 2 klukkustundum eftir að borða).

Oft er erfitt að ná þessum markmiðum með einlyfjameðferð til inntöku, svo insúlínmeðferð verður nauðsynleg. Hugleiddu möguleikann á að ávísa insúlíni sem upphafsmeðferð fyrir alla sjúklinga með sykursýki af tegund 2.

Það er vel þekkt að eituráhrif á glúkósa geta verið þáttur í því að ákvarða erfiðleikana við að ná fullnægjandi blóðsykursstjórnun. Insúlínmeðferð stjórnar næstum alltaf eiturverkunum á glúkósa.

Þegar eituráhrif glúkósa eru jöfn, getur sjúklingurinn annað hvort haldið áfram með insúlínmeðferð eða skipt yfir í insúlínmeðferð samhliða sykurlækkandi töflum, eða í einlyfjameðferð til inntöku.

Brestur við strangt eftirlit með sykursýki leiðir til aukinnar hættu á fylgikvillum í framtíðinni, auk þess eru forsendur og staðreyndir sem benda til þess að tímanlegt og snemma eftirlit tryggi árangur meðferðar í framtíðinni hvað varðar ná betri stjórn.

Það eru tvær aðferðir við insúlínmeðferð: hefðbundin og mikil. Í fyrsta lagi er um að ræða stöðuga skammta af insúlíni, reiknað af lækni. Annað samanstendur af 1-2 inndælingum af fyrirfram valnu magni af löngu hormóni og nokkrum - stuttu sem er reiknað út í hvert skipti fyrir máltíð. Val á meðferðaráætlun veltur á alvarleika sjúkdómsins og vilja sjúklinga til að stjórna blóðsykri sjálfstætt.

Hefðbundinn háttur

Útreiknuðum dagsskammti af hormóninu er skipt í 2 hluta: morgun (2/3 af heildinni) og kvöld (1/3). Stutt insúlín er 30-40%. Þú getur notað tilbúnar blöndur þar sem stutt og basalinsúlín er tengt 30:70.

Kostir hefðbundinnar fyrirkomulags eru skortur á því að nota daglega reiknirit fyrir skammtaútreikninga, sjaldgæfar glúkósamælingar á 1-2 daga fresti. Það er hægt að nota fyrir sjúklinga sem eru ófærir eða ófúsir að stjórna sykri sínum stöðugt.

Helsti gallinn við hefðbundna meðferðaráætlunina er að rúmmál og tími insúlínneyslu í sprautum samsvarar ekki myndun insúlíns hjá heilbrigðum einstaklingi. Ef náttúrulega hormónið er seytt til sykurneyslu, þá gerist allt á hinn veginn: til að ná eðlilegri blóðsykri verður þú að laga mataræðið að því magni insúlíns sem sprautað er.

Fyrir vikið glíma sjúklingar við strangt mataræði, hvert frávik sem getur leitt til blóðsykurslækkunar eða blóðsykursfalls í dái.

Ákafur háttur

Intensínmeðferð er almennt viðurkennd sem framsæknasta insúlínmeðferðin. Það er einnig kallað basal bolus, þar sem það getur hermt eftir stöðugri, basal, hormóna seytingu og bolus insúlín, sem losnar sem svar við aukningu á blóðsykri.

Vafalítið kostur þessarar stjórnar er skortur á mataræði. Ef sjúklingur með sykursýki hefur náð góðum tökum á meginreglunum um réttan útreikning á skömmtum og leiðréttingu á blóðsykri getur hann borðað eins og hver heilbrigð manneskja.

Í þessu tilfelli er enginn sérstakur skammtur af insúlíni, hann breytist daglega eftir einkennum mataræðisins, líkamlegri hreyfingu eða versnun samtímis sjúkdóma. Engin efri mörk eru fyrir magn insúlíns, aðalviðmiðun fyrir rétta notkun lyfsins eru blóðsykursgildi.

Sjúklingar með sykursýki sem eru mjög veikir ættu að nota mælinn margoft á daginn (um það bil 7) og, á grundvelli mælingargagna, breyta næsta skammti af insúlíni.

Fjölmargar rannsóknir hafa sannað að normoglycemia í sykursýki er aðeins hægt að ná með mikilli notkun insúlíns. Hjá sjúklingum minnkar glýkað blóðrauða blóðrauða (7% á móti 9% í hefðbundnum hætti), líkurnar á sjónukvilla og taugakvilla minnka um 60% og nýrnasjúkdómur og hjartavandamál eru um það bil 40% minni líkur.

Er ásættanlegt að skipta um pillur með sprautum

Það eru nokkrir möguleikar á insúlínsprautum, sem hver um sig hefur fjölda blæbrigða.

Tafla nr. 1. Tegundir sjóða fyrir insúlínsprautur

Áður en þú svarar þessari spurningu þarftu að vita hvaða pillur henta ekki sykursjúkum og hverjar eru í bráðri hættu. Ef þeir eru hættulegir, þá geturðu ekki tekið þær og ekki er tekið tillit til sykurmagnsins.

Nauðsynlegt er að nota sprautur, ef allt er gert á réttan hátt, þá getur líf manns aukist verulega. Með notkun skaðlegra pillna versnar ástand einstaklings, þó að glúkósastigið lækki í stuttan tíma.

Sumir sjúklingar fara fyrst í stíft mataræði með litla kolvetniinntöku. Og margir neyta eiturlyfjameðferðarinnar.

Með hormónasprautum gerist það stundum að sykurmagnið fer stundum yfir leyfilegt gildi, þó að einstaklingur brjóti ekki í bága við strangt mataræði og brjóti ekki gegn gefnum insúlínskammti. Það þýðir að það er erfitt fyrir brisi að takast á við svo mikið álag, þá er nauðsynlegt að auka insúlínskammta vandlega svo að fylgikvillar sykursýki þróist ekki.

Slíkar neikvæðar vísbendingar um sykurinnihald koma oft fram á morgnana, á fastandi maga. Til að staðla ástandið þarftu að borða snemma, eigi síðar en klukkan 19.

00, og áður en þú ferð að sofa, sprautaðu lítið magn af efninu. Eftir hverja máltíð, eftir nokkrar klukkustundir, þarftu að breyta glúkósastigi.

Ef þetta er örlítið hækkað, þá er þetta ekki mikilvægt. Ultrashort stungulyf milli mála hjálpar.

Enn og aftur ætti að segja um forgangsröðunina - það fyrsta sem veikur einstaklingur situr í ströngu mataræði með lítið magn kolvetna, þá byrjar hófleg neysla metamorfíns. Ef sykurvísar hækka ættirðu ekki að hika við, heldur nota hormónasprautur.

Ef einstaklingur byrjaði á inndælingu, ætti einnig að fylgjast nákvæmlega með mataræðinu og huga sérstaklega að glúkósastigi, það ætti að vera það sama og hjá heilbrigðu fólki.

Undir áhrifum meltingarafa í líkamanum eyðileggur insúlín, saltsýra og meltingarensím eiga sök á þessu. Þrátt fyrir mikla þróun nútímalyfjafræðinga eru nú engar töflur með jákvæðustu áhrifin. Og jafnvel virkar rannsóknir á þessu sviði af lyfjafyrirtækjum eru ekki gerðar.

Lyfjamarkaðurinn býður upp á notkun úðabrúsa af innöndunargerð, en neysla hans tengist ákveðnum erfiðleikum - skömmtum er erfitt að reikna, svo ekki er mælt með notkun þess.

Ef sykursýki neytir mikils magns af kolvetnum, þá þarf hann mikið magn insúlíns, sem einnig hefur í för með sér hættu, svo ég verð aftur að segja um lögboðna lágkolvetnamataræði.

Stakur og daglegur skammtur af insúlíni fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - hvernig á að reikna út?

Fólk með fyrstu tegund sykursýki þarf stöðugt skammt af insúlíni. Sjúklingar með sjúkdóm af annarri gerðinni nota venjulega sérstakar pillur til að lækka glúkósagildi.

En stundum verða lyfin ófullnægjandi og þú verður að skipta að insúlíni að hluta eða öllu leyti.

Innkirtlasjúkdómur hefur neikvæð áhrif á öll kerfi mannslíkamans. Að draga úr hættu á fylgikvillum er hægt að ná með því að viðhalda sykurmagni innan eðlilegra marka. Til að gera þetta er gagnlegt að vita hvernig á að reikna skammtinn af insúlíni.

Insúlínmeðferð með sykursýki

Það eru 5 áætlanir um insúlínmeðferð:

• eitt lyf með langa eða milliverkun,
• tvöfalt millistig
• tvisvar sinnum stutt og millihormón,
• þreföld insúlín framlengd og skjót verkun,
• bolus grundvöllur.

Í fyrra tilvikinu er sprautulyfið gefið í dagskammti að morgni áður en þú borðar morgunmat.

Meðferð samkvæmt þessu fyrirkomulagi endurtekur ekki náttúrulegt ferli insúlínframleiðslu í brisi. Þú þarft að borða þrisvar á dag: léttan morgunverð, góðan hádegismat, góðan hádegismat og lítinn kvöldmat. Samsetning og magn matar er tengt líkamlegri hreyfingu.

Með þessari meðferð kemur blóðsykurslækkun oft fram dag og nótt. Meðferðin hentar ekki sykursjúkum af tegund 1. Sjúklingar með aðra tegund meinatækni ættu að taka sykurlækkandi töflur samhliða inndælingu.

Tvöföld insúlínmeðferð með milliverki felur í sér innleiðingu lyfsins fyrir morgunmat og kvöldmat.

Dagsskammti er skipt í tvennt í hlutfallinu 2 til 1. Auk þess er kerfið í lítilli hættu á blóðsykursfalli. Galli er viðhengi kerfisins við stjórnina og mataræðið.

Sjúklingurinn ætti að borða að minnsta kosti 4-5 sinnum. Tvöföld innspýting á milliverku og stuttverkandi brishormóni er talin ákjósanlegust fyrir börn og fullorðna. Lyfin eru gefin að morgni og á kvöldin.

Dagskammturinn fer eftir inntöku matar, hreyfingu. Mínus áætlunarinnar í hörðu mataræði: þegar þú víkur frá áætluninni í 30 mínútur, þá myndast mikil lækkun á insúlíni, einkenni blóðsykursfalls.

Þriggja tíma gjöf langvarandi og stutts insúlíns inniheldur sprautur að morgni, síðdegis og á kvöldin.

Fyrir morgunmat þarf að sprauta sjúklingnum með löngum og stuttum undirbúningi, fyrir hádegismatinn - stutt, fyrir kvöldmatinn - lengdur.

Grunn-bolus kerfið er eins nálægt náttúrulegri framleiðslu insúlíns og mögulegt er. Heildarskammtinum er skipt í tvo hluta: fyrri hálfleikurinn er stuttur, og sá seinni er langvarandi tegund lyfja.

2/3 af útbreiddu hormóninu er gefið að morgni og síðdegis, 1/3 að kvöldi. Þökk sé notkun á litlum skömmtum er hættan á blóðsykursfalli í lágmarki.

Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður blóðsykur?

Læknar hafa komist að því að eining af insúlíni dregur úr blóðsykri um 2 mmól / L. Gildið var aflað með tilraunum og er að meðaltali.

Til dæmis, hjá sumum sykursjúkum, getur eining lyfsins dregið úr sykri um nokkur mmól / L. Mikið veltur á aldri, þyngd, mataræði, hreyfingu sjúklingsins, lyfinu sem notað er.

Til dæmis, fyrir börn, þunna karla og konur sem verða fyrir verulegri líkamlegri áreynslu, hefur lyfið meiri áhrif. Lyfjameðferð er mismunandi að styrkleika: Ultra-stutt Apidra, NovoRapid og Humalog eru 1,7 sinnum sterkari en stutt Actrapid.

Tegund sjúkdómsins hefur einnig áhrif. Hjá fólki sem ekki er háð insúlíni er hormónaeining fær um að lækka glúkósa meira en hjá sjúklingum með insúlínháð tegund sjúkdóms. Þetta er vegna þess að hjá fólki með aðra tegund af sykursýki framleiðir brisi bragðinsúlín í litlu magni.

Hvernig á að reikna skammtinn af inndælingu insúlíns vegna sykursýki?

Sykursjúkir ættu að halda sykurmagni á svæðinu 4,6-5,2 mmól / L. Þess vegna þarftu að geta ákvarðað skammtinn af inndælingarinsúlíninu.

Eftirfarandi þættir hafa áhrif á útreikninginn:

• form meinafræði,
• lengd námskeiðsins
• tilvist fylgikvilla (fjöltaugakvilli vegna sykursýki, nýrnabilun),
• þyngd
• taka viðbótar sykurlækkandi íhluti.

Útreikningur á skömmtum fyrir sykursýki af tegund 1

Með þessu formi sjúkdómsins er insúlín ekki búið til af brisi. Þess vegna er mælt með að meðaltals dagsskammtur sé skipt milli lyfja með langvarandi (40-50%) og stutt (50-60%) áhrif.

Áætluð insúlínmagn er reiknað eftir líkamsþyngd og er gefið upp í einingum (Einingum). Ef það eru auka pund, þá minnkar stuðullinn, og ef skortur er á þyngd - hækkaðu um 0,1.

Daglega þörf fyrir insúlín er að finna hér að neðan:

• fyrir þá sem nýlega hafa verið greindir með sykursýki er normið 0,4-0,5 einingar / kg,
• fyrir veikur í meira en ár með góðum skaðabótum - 0,6 PIECES / kg,
• fyrir fólk með sjúkdómslengd sem er meira en eitt ár og með óstöðuga bætur - 0,7 PIECES / kg,
• við ketónblóðsýringu - 0,9 PIECES / kg,
• við niðurbrot - 0,8 PIECES / kg.

Skammtaútreikningur fyrir sykursýki af tegund 2

Sykursjúkir af tegund 2 sprauta sér útbreitt insúlín.

Stuttverkandi lyf er tengt þegar brisi er að öllu leyti tæmd.

Hjá fólki með nýgreinda innkirtlasjúkdóm er upphafsskammtur lyfsins 0,5 einingar / kg. Ennfremur er leiðrétting framkvæmd í tvo daga.

Læknar mæla með því að gefa hormón í skammti sem nemur 0,4 einingar / kg í remission. Ef einstaklingur hefur lengi þjáðst af sykursýki, þá er ákjósanlegur skammtur lyfsins fyrir hann 0,7 e / kg.

Skammtaval fyrir barn og ungling

Hjá börnum sem fá langvarandi blóðsykursfall í fyrsta skipti, ávísar innkirtlafræðingar 0,5 einingar / kg á dag.

Ef um er að ræða niðurbrot og skortur á seytingu hormónsins með brisi, er ávísað 0,7-0,8 einingar / kg. Með viðvarandi bótum minnkar insúlínþörf í 0,4-0,5 einingar / kg.

Útreikningur á skammti insúlínlyfja fyrir barnshafandi konur

Að ákvarða ákjósanlegan skammt fyrir barnshafandi konu er ekki aðeins mikilvægt fyrir konuna sjálfa, heldur einnig barnið hennar. Á fyrstu 13 vikunum er mælt með því að sprauta 0,6 einingar / kg, frá 14 til 26 - 0,7 einingar / kg, frá 27 til 40 - 80 einingar / kg.

Gefa ætti flestan dagskammt fyrir morgunmat og afganginn - á kvöldin.

Ef áætlað er að fæðingin fari fram með keisaraskurði, eru insúlínsprautur ekki gerðar á aðgerðardeginum.

Það er erfitt að velja skammt sjálfur. Þess vegna er betra fyrir lækninn að gera þetta á sjúkrahúsumhverfi.

Tafla yfir dæmi um rétta skömmtun inndælingar

Til að skilja betur hvernig á að reikna út insúlínskammtinn rétt, sýnir taflan hér að neðan dæmi:

Hvernig á að ákvarða hversu lengi áður en sprautan er gerð til að sprauta sig?

Hversu langan tíma það tekur að sprauta insúlín veltur á tegund lyfsins. Til dæmis byrja of stuttverkandi lyf að lækka sykur eftir 10 mínútur.

Þess vegna skal sprauta 10-12 mínútum fyrir máltíð. Stutt insúlín er notað 45 mínútum fyrir máltíð.

Aðgerð langvarandi lyfs þróast hægt: það er sprautað klukkutíma fyrir morgunmat eða kvöldmat. Ef þú fylgir ekki tilteknu tímabili getur blóðsykurslækkun byrjað. Til að stöðva árásina þarftu að borða eitthvað sætt.

Líkami hverrar manneskju er einstaklingur og skynjar insúlín á annan hátt. Þess vegna er betra að ákvarða tímabil þitt milli inndælingar og fæðuinntöku.

Tengt myndbönd

Mikilvægt að vita! Með tímanum geta vandamál með sykurmagn leitt til alls hóps af sjúkdómum, svo sem sjónsvið, húð og hár, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu að staðla sykurmagn þeirra og njóta ...

Um reglur um útreikning á stökum og daglegum skömmtum af insúlíni fyrir sykursýki:

Þannig þurfa sykursjúkir að vita hvernig á að reikna rétt magn insúlíns sem gefið er til að líða vel og koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins.

Þörfin fyrir þetta hormón fer eftir þyngd, aldri, lengd og alvarleika meinafræðinnar. Fullorðnir karlar og konur ættu ekki að sprauta sig meira en 1 U / kg á dag og börn - 0,4-0,8 U / kg.

Reiknirit til að reikna skammtinn af insúlíni fyrir sykursýki af tegund 1

Hár styrkur glúkósa í blóði hefur slæm áhrif á öll líkamskerfi. Það er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1-2. Sykur hækkar vegna ófullnægjandi framleiðslu hormónsins í brisi eða lélegri frásogi þess. Ef sykursýki er ekki bætt upp, þá verður einstaklingur frammi fyrir alvarlegum afleiðingum (dá í blóðsykursfalli, dauði).

Grunnur meðferðar er kynning á gervi insúlíni við stutta og langa útsetningu. Stungulyf eru aðallega nauðsynleg fyrir fólk með sjúkdóm af tegund 1 (insúlínháð) og alvarlegri annarri gerð (ekki insúlínháð). Láttu lækninn vita hvernig á að reikna út insúlínskammtinn eftir að hafa fengið niðurstöður rannsóknarinnar.

Útreikningur á nauðsynlegu magni af langvirkandi insúlíni

Venjulega seytir brisi um insúlín allan sólarhringinn, um það bil 1 eining á klukkustund. Þetta er svokallað basalinsúlín. Með hjálp þess er blóðsykri haldið á nóttunni og á fastandi maga. Til að líkja eftir bakgrunnsframleiðslu insúlíns er notað miðlungs og langt verkandi hormón.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er þetta insúlín ekki nóg, þeir þurfa að sprauta skjótvirk lyf að minnsta kosti þrisvar á dag, fyrir máltíð. En við sjúkdóm af tegund 2 duga venjulega ein eða tvær sprautur af löngu insúlíni þar sem ákveðið magn af hormóninu er seytt af brisi að auki.

Útreikningur á skammtinum af langverkandi insúlíni er fyrst gerður, þar sem án þess að fullnægja grunnþörfum líkamans er ómögulegt að velja réttan skammt af stuttum undirbúningi og reglulega borða mun valda sykurpúðum.

Reiknirit til að reikna út insúlínskammt á dag:

1. Við ákvarðum þyngd sjúklings.
2. Við margföldum þyngdina með stuðlinum 0,3 til 0,5 fyrir sykursýki af tegund 2, ef brisi er enn fær um að seyta insúlín.
3. Við notum 0,5 stuðul fyrir sykursýki af tegund 1 við upphaf sjúkdómsins, og 0,7 - eftir 10-15 ár frá upphafi sjúkdómsins.
4. Við tökum 30% af þeim skammti sem fékkst (venjulega allt að 14 einingar) og dreifum honum í 2 sprautur - að morgni og kvöldi.
5. Við athugum skammtana í 3 daga: á fyrsta sleppum við morgunmat, í seinni hádegismatnum, í þriðja - kvöldmatnum. Á hungurstímum ætti glúkósastigið að vera nálægt eðlilegu.
6. Ef við notum NPH-insúlín skoðum við blóðsykur fyrir kvöldmat: á þessum tíma er hægt að minnka sykur vegna hámarks lyfsins.
7. Byggt á gögnum sem fengin eru, aðlögum við útreikninginn á upphafsskammtinum: við lækkum eða aukumst um 2 einingar þar til blóðsykursfall hefur orðið eðlilegt.

Réttur skammtur af hormóninu er metinn með eftirfarandi viðmiðum:

• ekki þarf meira en 2 stungulyf til að styðja við eðlilega fastandi blóðsykur á dag
• það er engin blóðsykurslækkun á nóttunni (mæling fer fram á nóttunni klukkan þrjú)
• áður en þú borðar er glúkósastig nálægt markmiðinu,
• skammturinn af löngu insúlíni fer ekki yfir helming af heildarmagni lyfsins, venjulega frá 30%.

Þörf fyrir stutt insúlín

Til að reikna stutt insúlín er sérstakt hugtak notað - brauðeining. Það er jafnt og 12 grömm af kolvetnum. Ein XE er um brauðsneið, hálfa bola, hálfan hluta pasta. Til að komast að því hve margar brauðeiningar eru á plötunni er hægt að nota vogina og sérstakar töflur fyrir sykursjúka sem gefa til kynna magn XE í 100 g af mismunandi vörum.

Með tímanum hætta sjúklingar með sykursýki að þurfa stöðugt vigtun á mat og læra að ákvarða innihald kolvetna í því með augum. Að jafnaði er þetta áætlað magn til að reikna út skammtinn af insúlíni og ná normoglycemia.

Stuttur reiknirit fyrir insúlínskammtaútreikninga:

1. Við frestum hluta af matnum, vegum það, ákvarðum magn af XE í honum.
2. Við reiknum út nauðsynlegan skammt af insúlíni: við margföldum XE með meðalmagni insúlíns sem framleitt er hjá heilbrigðum einstaklingi á ákveðnum tíma dags (sjá töflu hér að neðan).
3. Við kynnum lyfið. Stutt aðgerð - hálftíma fyrir máltíð, ultrashort - rétt fyrir eða strax eftir máltíð.
4. Eftir 2 klukkustundir mælum við blóðsykur, á þessum tíma ætti það að verða eðlilegt.
5. Ef nauðsyn krefur, aðlagaðu skammtinn: til að draga úr sykri um 2 mmól / l þarf eina einingar af insúlíni til viðbótar.

Til að auðvelda útreikning á insúlíni mun næringardagbók hjálpa til, sem gefur til kynna blóðsykursfall fyrir og eftir máltíðir, magn af XE sem neytt er, skammturinn og tegund lyfsins sem gefin er. Það verður auðveldara að velja skammt ef þú borðar sömu tegund í fyrsta skipti, neyttu um það bil sömu skammta af kolvetnum og próteinum í einu. Þú getur lesið XE og haldið dagbók á netinu eða í sérstökum forritum fyrir síma.

Insúlínmeðferð

Það eru tvær aðferðir við insúlínmeðferð: hefðbundin og mikil. Í fyrsta lagi er um að ræða stöðuga skammta af insúlíni, reiknað af lækni. Annað samanstendur af 1-2 inndælingum af fyrirfram valnu magni af löngu hormóni og nokkrum - stuttu sem er reiknað út í hvert skipti fyrir máltíð. Val á meðferðaráætlun veltur á alvarleika sjúkdómsins og vilja sjúklinga til að stjórna blóðsykri sjálfstætt.

Aðgerðir réttra útreikninga

Án þess að rannsaka sérstaka reiknirit er það lífshættulegt að velja magn insúlíns til inndælingar þar sem búast má við banvænum skammti fyrir einstakling.

Röngur reiknaður skammtur af hormóninu mun draga úr blóðsykri svo mikið að sjúklingurinn getur misst meðvitund og fallið í dá vegna blóðsykursfalls.

Til að koma í veg fyrir afleiðingarnar er mælt með því að sjúklingur kaupi glúkómetra til stöðugt eftirlit með sykurmagni.

Reiknið rétt magn hormóna vegna eftirfarandi ráð:

• Kauptu sérstakar vogir til að mæla hluta. Þeir verða að fanga massann niður í brot af grammi.
• Taktu upp magn neyttra próteina, fitu, kolvetna og reyndu að taka þau í sama magni á hverjum degi.
• Framkvæma vikulega röð prófana með glúkómetri. Alls þarftu að framkvæma 10-15 mælingar á dag fyrir og eftir máltíðir. Niðurstöðurnar gera þér kleift að reikna skammtana vandlega og ganga úr skugga um réttmæti valda sprautuskilans.

Magn insúlíns í sykursýki er valið eftir kolvetnisstuðlinum. Það er sambland af tveimur mikilvægum blæbrigðum:

• Hvað kostar 1 eining (eining) insúlíns kolvetni sem neytt er,
• Hvert er minnkun sykurs eftir inndælingu 1 einingar insúlíns.

Venjan er að reikna út raddviðmiðin með tilraunum. Þetta er vegna einstakra eiginleika líkamans. Tilraunin er framkvæmd í áföngum:

• taka insúlín helst hálftíma fyrir máltíð,
• áður en þú borðar skaltu mæla styrk glúkósa,
• eftir mælingu og lok máltíðar skal taka mælingar á klukkutíma fresti,
• með áherslu á niðurstöðurnar, bæta við eða minnka skammtinn um 1-2 einingar fyrir fullar bætur,
• réttur útreikningur á insúlínskammtinum mun stöðugra sykurmagnið. Valinn skammtur er helst skráður og notaður við frekara námskeið í insúlínmeðferð.

Skammtar eru reiknaðir, óháð tegund sykursýki, út frá slíkum þáttum:

• Tímalengd sjúkdómsins. Ef sjúklingur þjáist af sykursýki í mörg ár, þá dregur aðeins stór skammtur úr sykri.
• Þróun nýrna- eða lifrarbilunar. Tilvist vandamál í innri líffærum þarf að aðlaga skammta insúlíns niður á við.
• Umfram þyngd. Útreikningurinn byrjar á því að margfalda fjölda eininga lyfsins með líkamsþyngd, þannig að sjúklingar sem þjást af offitu þurfa meira lyf en þunnt fólk.
• Notkun þriðja aðila eða hitalækkandi lyfja. Lyf geta aukið upptöku insúlíns eða hægt á því, svo að samsetning lyfja og insúlínmeðferðar krefst samráðs við innkirtlafræðing.

Það er betra fyrir sérfræðing að velja formúlur og skammta. Hann mun meta kolvetnisstuðul sjúklingsins og, eftir aldri hans, þyngd, svo og tilvist annarra sjúkdóma og taka lyf, mun hanna meðferðaráætlun.

Útreikningur og insúlíngjöf

Skömmtun og lyfjagjöf insúlíns er mikilvæg þekking fyrir alla sykursýki. Eftir því hver tegund sjúkdómsins er, eru smávægilegar breytingar á útreikningum mögulegar:

• Í sykursýki af tegund 1 hættir brisi alveg að framleiða insúlín. Sjúklingurinn þarf að sprauta sig með hormónum með stuttri og langvarandi aðgerð. Til þess er heildarmagn leyfilegra eininga insúlíns á dag tekið og deilt með 2. Langvarandi tegund hormóns er sprautað 2 sinnum á dag og sú stutta að minnsta kosti 3 sinnum fyrir máltíð.
• Í sykursýki af tegund 2 er insúlínmeðferð nauðsynleg ef um alvarlegan sjúkdóm er að ræða eða ef lyfjameðferð mistekst. Til meðferðar er langverkandi insúlín notað 2 sinnum á dag. Skammturinn fyrir sykursýki af tegund 2 fer venjulega ekki yfir 12 einingar í einu. Skammvirkt hormón er notað með fullkominni eyðingu brisi.

Eftir að allir útreikningar hafa verið gerðir er nauðsynlegt að komast að því hvaða aðferð við notkun insúlíns er til:

• þvoðu hendurnar vandlega
• sótthreinsa korkinn á lyfjaglasinu,
• að draga loft inn í sprautuna jafngildir því magni af sprautuðu insúlíni,
• settu flöskuna á sléttan flöt og stingdu nálinni í gegnum korkinn,
• láttu loftið fara úr sprautunni, snúðu flöskunni á hvolf og taktu lyf,
• í sprautunni ætti að vera 2-3 einingum meira en nauðsynlegt magn insúlíns,
• stingdu sprautunni út og kreistu það sem eftir er af loftinu meðan þú stillir skammtinn,
• hreinsa stungustað,
• sprautaðu lyfið undir húð. Ef skammturinn er stór, þá í vöðva.
• hreinsaðu sprautuna og stungustaðinn aftur.

Áfengi er notað sem sótthreinsandi. Þurrkaðu allt með stykki af bómull eða bómullarþurrku. Til að ná betri upptöku er mælt með inndælingu í maga. Reglulega er hægt að breyta stungustað á öxl og læri.

Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður sykur

Að meðaltali lækkar 1 eining af insúlíni styrk glúkósa um 2 mmól / L. Gildið er staðfest með tilraunum. Hjá sumum sjúklingum lækkar sykur 1 sinni um 2 einingar og síðan um 3-4, svo það er mælt með því að fylgjast stöðugt með magn blóðsykurs og upplýsa lækninn um allar breytingar.

Hvernig á að taka

Notkun langvirkandi insúlíns gerir það að verkum að brisi virðist virka. Kynningin á sér stað hálftíma fyrir fyrstu og síðustu máltíð. Hormón af stuttri og ultrashort verkun er notaður fyrir máltíðir. Fjöldi eininga í þessu tilfelli er breytilegur frá 14 til 28. Ýmsir þættir (aldur, aðrir sjúkdómar og lyf, þyngd, sykurstig) hafa áhrif á skammta.

Hvernig á að reikna réttan skammt af insúlíni: tegundir insúlínmeðferðar, algeng mistök sjúklinga

Þegar uppgötva sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hafa margir sjúklingar áhyggjur af því hvernig eigi að gera daglega insúlínsprautur og hvernig eigi að velja réttan skammt af hormóninu. Hefðbundið hlutfall sem gefið er af innkirtlafræðingnum þarf oft aðlögun eftir mörgum þáttum.

Það er mikilvægt að skilja hvernig á að reikna út skammtinn af insúlíni með hliðsjón af sykurstigi, sveiflum yfir daginn. Gráða bóta fyrir innkirtla meinafræði er annar alvarlegur þáttur sem hefur áhrif á líðan og stöðugleika glúkósaþéttni. Það er gagnlegt fyrir sykursjúka að rannsaka upplýsingar um blæbrigði insúlínmeðferðar og val á besta skammti lífsnauðsynlegu hormónsins.

Lífeðlisfræðilegur grunnur fyrir notkun insúlíns í sykursýki

Þegar þú reiknar út einn og daglegan skammt, velur besta lyfið, þú þarft að vita að insúlínframleiðsla er háð daglegum takti, fer eftir fæðuinntöku.

Basal- og bolus seyting er mismunandi eftir ýmsum þáttum: hungri, skurðaðgerðum, öðrum ástæðum sem hafa áhrif á framleiðslu hormóna.

Innkirtlafræðingurinn ætti að útskýra fyrir sjúklingnum öllum blæbrigðum sem tengjast inntöku eftirlitsstofnanna í formi inndælingar og framleiðslu hormónsins í sykursýki af tegund 2.

Áfangar insúlín seytingar:

• bolus. Fyrir hvert 10 g kolvetni sem þú færð með mat þarftu eina eða tvær einingar. Vísirinn er mikilvægur til að skýra magn stuttverkandi hormóns (meðalviðmið fyrir hverja máltíð er frá 1 til 8 einingar). Heildartalan (24 einingar eða meira) er mikilvæg til að reikna út daghraða langverkandi sykursýkislyfja. Með hliðsjón af litlu magni af mat, líkamlegu og tilfinningalegu ofmagni, svelti, meiðslum, eftir aðgerð, minnkar vísirinn um 2 sinnum,
• basal. Þessi tegund insúlín seytingar er mikilvæg til að viðhalda stöðugum styrk blóðsykurs, sem er bestur efnaskiptaferla.

Tegundir insúlínmeðferðar:

• samanlagt, hefðbundinn kostur. Á daginn fær sjúklingurinn 70% af daglegu og 30% af „stuttu“ insúlíni. Aðferðin hentar ógreindum sjúklingum, öldruðum, á barnsaldri. Vertu viss um að nota oft máltíðir til að forðast blóðsykurslækkun. Það er nóg að stjórna sykurmagni sjaldnar en með auknu formi insúlínmeðferðar. Það er hentugt fyrir sjúklinga að gefa tilbúnar blöndur byggðar á brisi hormóninu. Vertu viss um að huga að þyngd sjúklings og reynslu af sykursýki,
• eflst, valkostur fyrir agaða sjúklinga. Miklar bætur fyrir innkirtla meinafræði, góð lífsgæði, skortur á ströngu mataræði, minni hætta á fylgikvillum, stöðugur blóðsykur. Ókostir aðferðarinnar eru: lögboðin mæling á styrk glúkósa daginn fyrir og eftir máltíðir, á kvöldin og fyrir svefninn (7-8 sinnum), góð þjálfun og mikil hvatning fyrir sykursjúkan. Hlutfall langvarandi insúlíns er frá 40 til 50%, sjúklingurinn fær tvo þriðju af norminu upp í 15-16 klukkustundir, sem er þriðji hluti þess magns að kvöldi. Hlutfall „stutts“ insúlíns yfir daginn: 40% - fyrir morgunmat, 30% - skömmu fyrir hádegismat og kvöldmat.

Ábendingar um insúlínsprautur:

• fyrsta tegund sykursýki. Brisi framleiðir ekki sykurlækkandi hormón, sjúklingurinn getur ekki gert án daglegs inndælingar af insúlíni,
• önnur tegund sykursýki. Í líkamanum eru vöðvavefur og feitur vefur ónæmur fyrir verkun insúlíns, það er mikilvægt að bæta inntöku töflna með sprautum af geymsluhormóninu. Mikilvægt er að hafa samband við innkirtlusérfræðinginn sem sykur er settur á insúlín til að bregðast rétt við tilgangi sprautna. Að neita daglegum sprautum flækir sykursýki alvarlega.

Athugið! Markmið insúlínmeðferðar er að líkja eftir ákjósanlegri grunnhormónseytingu, eins og hjá heilbrigðu fólki.

Drive kröfu um hormón

Eftir frumraun innkirtla á fyrsta ári getur þörf líkamans á insúlínneyslu minnkað tímabundið og síðan aukist lítillega í 0,6 PIECES á 1 kg af líkamsþyngd sjúklings. Með þróun ketónblóðsýringu og niðurbrots sykursýki eykst dagleg viðmið: meðalgildin eru frá 0,7 til 0,8 PIECES af hormóni á hvert kíló af þyngd.

Mikilvæg blæbrigði:

• vertu viss um að gefa lengt insúlín tvisvar á dag (á morgnana, fyrir morgunmat, skömmu fyrir kvöldmat eða fyrir svefn). Heildarmagn er allt að 50% af heildar norm hormónsins í einn dag,
• sjúklingurinn fær of stuttan og stuttan flokk eftirlitsstofnanna skömmu fyrir hádegismat, morgunmat og kvöldmat - aðalmáltíðirnar. Notaðu XE töflurnar til að reikna skammta hormónsins.

Besta þörf kolvetna í einn dag samsvarar heildar kaloríuinntöku: 70–300 g kolvetni eða 7–30 XE.

Fyrir hverja máltíð mælum læknar með ákveðnum fjölda brauðeininga: morgunmatur - frá 4 til 8, hádegismatur - frá 2 til 4, kvöldmatur - frá 2 til 4.

Hinum 3-4 brauðeiningum ætti að dreifa í hádegismat, síðdegis snarl og kvöldmat seint á kvöldin. Í flestum tilfellum, með viðbótar fæðuinntöku, er insúlín ekki þörf.

Þörfin fyrir uppsöfnun hormóna við styttri eða ultrashort aðgerð er á bilinu 14–28 einingar. Brýnt er að nota mælinn allan daginn til að finna ákjósanlegasta insúlínhraða, allt eftir glúkósa.

Líf sykursýki er auðveldara með því að skipta um hefðbundinn sykurmælara fyrir nútímalegan, smávægilegan ífarandi blóðsykursmæling.

Tækið gerir þér kleift að komast fljótt, án sársauka og fingri með fingri, að finna út glúkósastigið til að reikna út viðeigandi skammt af brisi hormóninu.

En hættulegur röng skammtur af insúlíni

Almennt heilbrigðisástand, líkurnar á fylgikvillum og stjórnun á því hve mikið er af sykursýki bætir beint af stigi hormónsins sem gefið er. Með réttri insúlínmeðferð eru sykurgildin nánast ekki frábrugðin glúkósa í fólki sem veit ekki hvað sykursýki er.

Í flestum tilvikum kemur vandamálið fram hjá óreyndum sjúklingum. Það er mikilvægt að viðurkenna of lágan eða háan skammt geymsluhormónsins í tíma. Veruleg lækkun á sykri eða blóðsykursfalli getur leitt til dái sem er lífshættulegt. Veiki, ógleði, uppköst, minnkaður vöðvaspennu og þrýstingur og uppköst eru merki um verulega lækkun á sykurmagni.

Það er mikilvægt að borða strax sykurstykki (náttúrulegt, ekki í staðinn), nammi eða smákökur til þess að staðla vísbendinganna. Sykursýki ætti alltaf að hafa mataræði með kolvetni til að aðlaga fljótt gildi sykurs þegar blóðsykursfall myndast.

Útreiknings- og skammtareglur

Innkirtlafræðingurinn í móttökunni ætti að útskýra fyrir sjúklingnum hver dagleg viðmið hormónsins veitir stöðuga lífsnauðsyn, bestu sykurvísana og góða heilsu. Rétt insúlínhraði er lykillinn að því að draga úr hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Við sykursýki af tegund 1 er brýnt að aðlaga magn hormóns sem gefið er út miðað við þyngd: með halla á líkamsþyngd eykst stuðullinn um 0,1, með uppsöfnun auka punda lækkar það um sama vísir.

Val á skömmtum insúlíns með hliðsjón af sérstökum vísbendingum (eðlilegt á 1 kg af líkamsþyngd):

• þriðja þriðjung meðgöngu, unglingsár - 1 eining,
• þróun ketónblóðsýringu - 0,9 PIECES,
• sykursýki á stigi niðurbrots - 0,8 PIECES,
• námskeiðið í innkirtlum í eitt ár eða meira (ófullnægjandi bætur) - 0,7 PIECES,
• meinafræði leiddi í ljós fyrir ári eða meira, skaðabótin eru mikil - 0,6 einingar,
• insúlínháð sykursýki greindist í fyrsta skipti - frá 0,4 til 0,5.

Ef sjúklingur fær meira en 1 EINING af insúlíni fyrir hvert kílógramm af þyngd, benda læknarnir sjúklinginum á ofskömmtun hormónauppsöfnunar.

Langvarandi gjöf stórra skammta af insúlíni getur leitt til blóðsykurslækkunar (mikilvægur lækkun á sykurmagni).

Hættuleg þróun atburða án leiðréttingar á insúlínmagni er tilvik blóðsykursfalls og dauða ef þú færð ekki hæfa og tímanlega læknishjálp.

Vandamál við insúlínmeðferð

Ef sykursýki greinist og ábendingum um insúlínsprautur er ávísað ætti innkirtlafræðingurinn að velja ákjósanlegasta hormónatíðni í einn dag. Taka þarf til margra þátta: sykurstig, hversu sykursýki bætist, sveiflur í glúkósagildum, aldur sjúklings.

Eitt af vandamálum insúlínmeðferðar er lágt ábyrgð sjúklingsins. Mikilvæg atriði: skilning á hættu á fylgikvillum ef brot á reglum, vilji til að verða við tilmælum, fylgjast með mataræði.

Ekki eru allir sjúklingar telja nauðsynlegt að mæla sykurmagn ítrekað, sérstaklega þegar þeir nota hefðbundinn glúkómetra (með fingurprjóni).

Nútímalegt tæki (óveruleg ágeng útgáfa af tækinu) er dýrara, en notkun nýjustu þróunarinnar gerir þér kleift að gleyma ringulreið, sársauka og smithættu. Margar gerðir af lágmarks ífarandi blóðsykursmælingum eru með innbyggða tölvu og skjá sem vísar birtast á.

Það er fyrirvörun: þú þarft að læra að meðhöndla nútíma tæki, sem margir aldraðir sjúklingar hafa ekki efni á. Oft vilja sjúklingar ekki fá þekkingu til skilvirkari stjórnunar á því hve miklu leyti sykursýkisbætur eru, vona „af handahófi“, færa alla ábyrgðina yfir á lækninn.

Annað vandamál: Tregða sjúklingsins til að halda nákvæma næringardagbók sem gefur til kynna tímann að borða, sykurmagn fyrir og eftir máltíðir, fjölda eininga insúlíns. Sjúklingurinn verður að skilja að með lágkolvetnafæði fyrir sykursýki og bókhald fyrir brauðeiningar eykst verulega bætur á sykursýki.

Til að auðvelda mælingu á magni kolvetna þurfa sjúklingar töflur yfir XE, insúlín og blóðsykursvísitölu afurða. Á fyrsta stigi verðurðu að vega stöðugt vörurnar en smám saman skilur sjúklingurinn hvaða hlutir hafa neikvæð áhrif á sykurmagnið.

Það er gagnlegt að hugsa um mataræðið á kvöldin, beita töflunum XE, GI, AI næsta dag, stilla matseðilinn örlítið með hliðsjón af glúkósavísum.

Mikilvægt blæbrigði: margir sykursjúkir telja að ábyrgðin á námskeiði innkirtla sé hjá lækninum.

Þetta álit er í grundvallaratriðum rangt: Ef sjúklingur ráðfærir sig við lækninn tímanlega, aðlagar daglegt norm insúlíns, telur XE í fæðunni, þá er hægt að ná framúrskarandi árangri til að koma á stöðugleika sykurvísanna.

Innkirtlafræðingur ætti að vera meðvitaður um öll tilfelli blóðsykursfalls, brot á sykursýki á mataræði.

Tímabær leiðrétting á mataræði og daglegu normi insúlíns gerir þér kleift að forðast gagnrýnt lágt hlutfall af sykri, hjartaáfalli, heilablóðfalli, dái vegna blóðsykursfalls.

Meðan á insúlínmeðferð stendur ætti sykursjúkur að hafa samband við lækni, vita hvernig á að reikna út besta skammtinn af insúlíni. Aðeins með samvinnu innkirtlafræðings við sjúklinginn er hægt að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki.

Myndskeið - ráðleggingar um hvernig á að reikna út einn og daglegan skammt af insúlíni fyrir sykursjúka:

Aðferðin við útreikning á insúlínskammtinum

Reikna skal skammtinn af insúlíni mjög vandlega með því að nota nokkrar tegundir vísitalna. Vertu viss um að vita eigin þyngd og kolvetniinntöku á dag og í einni máltíð til að reikna út réttan skammt.

Ferlið við að reikna skammtinn af hormónaskiptum fyrir sjúkling með sykursýki af tegund 1

Ef einstaklingur þjáist af sykursýki af tegund 1 eru insúlínútreikningar aðeins gerðir ef þú notar allt svið vísitölu. Líkamsþyngd einstaklings ákvarðar fjölda eininga lyfsins.

Hvernig á að velja skammt af insúlíni fyrir sjúkling með óstaðlaða þyngd? Ef sjúklingur er með umframþyngd ætti að lækka vísitöluna og ef skortur er á þyngd verður að hækka vísitöluna.

Eftirfarandi vísbendingar koma út úr þessu:

1. 0,5 einingar / kg af þyngd fyrir þá sem nýlega hafa verið greindir með sykursýki af tegund 1.
2. Hlutfallið ætti að vera 0,6 einingar / kg af þyngd sjúklings ef sykursýki var greind fyrir um ári síðan, en allir vísbendingar um heilsufar sjúklinga eru tiltölulega stöðugar og jákvæðar.
3. Vísitalan ætti að vera 0,7 einingar / kg af þyngd manns sem þjáist af sykursýki af tegund 1, en heilsuvísar hans eru ekki stöðugar.
4. Ef ástand kemur upp þegar niðurbrot sést í fyrstu tegund sykursýki, ætti gildið að vera 0,8 einingar / kg.
5. Þegar einstaklingur fær ketónblóðsýringu ætti vísitala insúlíns í sykursýki að vera 0,9 einingar.
6. Ef sjúklingur með sykursýki á kynþroskaaldri eða veik kona á þriðja þriðjungi meðgöngu, þá er útreikningur insúlíns byggður á vísbendingu um eina einingu / kg af þyngd.

Ofskömmtun á sér stað eftir að hafa tekið meira en 1 einingu / kg af þyngd manns. Þrátt fyrir að banvænn skammtur af insúlíni fyrir hvern einstakling verði mismunandi. Upphafsstigið einkennist af vísbendingu um ekki meira en 0,5 einingar. en þá er hægt að draga úr því. Þetta tímabil er kallað „brúðkaupsferð“ þróunar sjúkdómsins. En þá þarf að auka innleiðingu insúlíns.

Þegar langtímaverkandi lyf er notað ætti það að vera til eftirbreytni að hormónið er framleitt í nægilegri norm. Það verður að stinga þetta lyf tvisvar á dag og í jöfnum hlutum frá daglegu rúmmáli efnisins.

Hvernig á að reikna út skjótvirkt insúlínskammt? Það verður að nota fyrir máltíðir, þegar insúlínskammtur er reiknaður, er XE vísitalan (brauðeiningar) notuð. Til að ákvarða hversu mikið af kolvetni á dag er neytt þarftu að vita heildarmagn hitaeininga sem neytt er.

Þessir vísar eru mikilvægir til að ákvarða glúkósa. Í einn dag þarf sjúklingurinn að neyta frá 70 til 310 g af kolvetnum. Þetta magn kolvetna er jafnt og gildi frá 7 til 31 XE. Það er ráðlegt að skipta þeim allan daginn.

Á morgnana er 4-8 XE notað, síðdegis 3-4 XE, og á kvöldin allt að 4 XE. 4-5 XE eru sundurliðaðar fyrir millimáltíðir. Val á lyfjum fer eftir einstökum vísbendingum. Samkvæmt aðstæðum er skammtur insúlíns ákvarðaður í ýmsum verkunartímum.

Efni með stuttri aðgerð ætti að gefa ekki meira en 28 einingar.

Fyrsti áfanginn er staðalmyndun á fastandi blóðsykri. Ef sjúklingur er með blóðsykursfall, með fastandi maga, er stöðugt meira en 7,8 mmól / l, þá verður að hætta notkun töflna sem draga úr sykurmagni. Í staðinn þarftu að nota lyf sem hefur langvarandi áhrif um það bil 0,2 einingar / kg á einum degi.

Síðan sem þú þarft að auka skammtinn um 4 einingar á 4 daga fresti, eða þú getur gert það einu sinni á tveggja daga fresti. Aukningin er 2 einingar. Ef við leiðréttingu á blóðsykri á þessu tímabili eftir útreikninga safnast rúmmál insúlíns, sem er meira en 30 einingar, þá er nauðsynlegt að sundra rúmmáli lyfsins í tvo skammta.

Kvöldmagnið ætti að vera aðeins minna en á morgnana.

Annað stigið er að staðla blóðsykursfall eftir fæðingu (eftir að hafa borðað). Þegar magn blóðsykurs áður en þú borðar nær vísbendingu um minna en 7,8 mmól / l þarftu að byrja að stjórna sykri eftir að hafa borðað. Fyrir þetta er skammtur lyfjanna með stuttum áhrifum aðlagaður.

Eftir að hafa borðað ætti blóðsykursfall ekki að vera meira en 10 mmól / L. Ef blóðsykursfall eftir að borða fer ekki yfir 10 mmól / l, þá hefur sjúklingurinn insúlínviðnám. Sjúklingnum er heimilt að nota töflulyf sem eru hönnuð til að draga úr sykurmagni.

En þetta er aðeins mögulegt þegar hámarksgildi blóðsykurs næst. Að auki þarftu að byrja að nota ofnæmi.

Þegar sykurmagnið er meira en 10 mmól / l, eftir að hafa borðað, þarftu að skipta um helming allan skammtinn af lyfjum sem innihalda insúlín með útbreiddum áhrifum, skipta þeim út fyrir skjótvirk lyf.

Þessir útreikningar munu hjálpa til við að viðhalda góðri heilsu. Mælt er með að kaupa glúkómetra til að meta vísbendingar. Allir útreikningar ættu að vera mjög nákvæmir, því mistök geta kostað mann líf.

Sérhver sjúklingur með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, áður en hann reiknar rúmmál lyfja sem innihalda insúlín, verður að heimsækja læknisfræðing og hafa ítarlega samráð við lækni um útreikning á magni lyfja.

Rétt útreikningur á insúlínskammtinum

Sykursýki er flókinn sjúkdómur sem ógnar með fylgikvillum þess. Til þess að lifa og starfa að fullu verður sykursýki að fylgjast með réttum vinnubrögðum og hvíld, taka tillit til blóðsykursvísitölu afurða og taka insúlín. Hvaða insúlínskammturinn er eðlilegt í ákveðnu tilfelli, hvernig eigi að gera það rétt val á skammti af insúlíni?

Útbreiddur útreikningur á insúlínskammti

Árangursrík framlengd insúlín – lyf sem hefur það hlutverk að lækka blóðsykur, þú þarft að taka það á fastandi maga. Þessu lyfi er ávísað óháð því hvort sjúklingurinn notar stutt insúlín. Langvarandi insúlínblöndur hefja verkun sinni 2-4 klukkustundum eftir gjöf.

Til að velja réttan skammt, mæla einn dag án þess að borða morgunmat, mæla blóðsykursgildi með glúkómetri, og á öðrum degi, 3 klukkustundum eftir morgunmat, mældu glúkósastigið. Það þarf að bera saman vísbendingar. Við útreikning á skömmtum langvarandi insúlínnotkunar Forsham uppskrift:

(mg /% - 150) / 5 = við fáum einn skammt af framlengdu insúlíni

Dæmi: blóðsykurshækkun 180 mg /%. Svo (180 - 150) / 5 = 6 einingar

Ef aflestur þinn er meiri en 216 mg /%, með formúlanForshema það er nauðsynlegt að skipta mismuninum ekki með 5, heldur með 10.

Dæmi: blóðsykurshækkun 220 mg /%, útreikningur samkvæmt formúlu (220-150) / 10 = 7 einingar

Útreikningur skammtsins af stuttu insúlíni

Stutt insúlín, svo sem Apidra og Humalog, hjálpa til við að berjast gegn sykursýki á áhrifaríkan hátt. Að ákvarða þörf þess er nokkuð einfalt, til þess er nauðsynlegt að mæla blóðsykur reglulega. Ef á daginn er það eðlilegt og hækkar aðeins eftir kvöldmatinn, þá þarftu að sprauta insúlín á kvöldin.

Til þess að reikna skammtinn rétt, þarftu að taka tillit til næringareinkenna sjúklingsins, líkamsáreynslu á daginn, samtímis sjúkdóma og taka lyf.

Taka á mjög stutt insúlín 5-15 mínútum fyrir máltíð í ljósi þess að Humalog dregur úr sykri 2,5 sinnum, skammtastig Apidra ætti að vera 2/3 af skammtinum af stuttu insúlíni og Novorapid 0,4 af þessum skammti.

Þess má geta að skammturinn fyrir nýgreinda sjúkdóm af sjúkdómi af tegund 1 er 0,5 ú / kg, fyrir sjúkdóm sem varir meira en eitt ár - 0,6 einingar / kg, í alvarlegum tilfellum 0,8 einingar / kg, og í þriðja önn meðgöngu 1,0 STÖKK / kg.

Við reiknum út æskilegan skammt samkvæmt formúlunni: dagskammtur ED * líkamsþyngd / 2

Dæmi, ef þú þarft 0,6 PIECES af insúlíni á dag, og líkamsþyngd þín er 80 kg, þá samkvæmt formúlunni (80 * 0,6) / 2 = 24, þá þarftu að taka 24 einingar af insúlíni á daginn.

Aðferð við inndælingu insúlíns verður að vera rétt, annars er það mögulegt ofskömmtun insúlíns sem getur valdið veikleika, ógleði, sundli og uppköstum.

Insúlínmeðferð er mikilvægur þáttur í lífi hvers sykursjúks, ef farið er eftir öllum reglum og leiðbeiningum læknis mun brátt leyfa þér að neita að taka læknisinsúlín.

Hvernig á að reikna réttan skammt af insúlíni fyrir sjúkling með sykursýki (Reiknirit)

Insúlínmeðferð er sem stendur eina leiðin til að lengja líf fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 og alvarlega sykursýki af tegund 2. Réttur útreikningur á nauðsynlegum skammti af insúlíni gerir þér kleift að líkja eftir náttúrulegri framleiðslu þessa hormóns hjá heilbrigðu fólki.

Reiknir fyrir val á skömmtum eru háðir tegund lyfja sem notuð er, valin meðferð með insúlínmeðferð, næringu og lífeðlisfræðileg einkenni sjúklings með sykursýki.

Til að geta reiknað út upphafsskammtinn, aðlagaðu magn lyfsins eftir kolvetnum í máltíðinni, útrýma episodic blóðsykurshækkun er nauðsynleg fyrir alla sjúklinga með sykursýki.

Á endanum mun þessi þekking hjálpa til við að forðast margfeldi fylgikvilla og gefa áratugi heilbrigðs lífs.