Greining - sykursýki af tegund 2
Viðmiðanir til að staðfesta sjúkdóminn eru eftirfarandi gildi í mmól / l:
- á fastandi maga - frá 7 til 8 klukkustundir frá síðustu máltíð,
- 120 mínútum eftir að hafa borðað eða þegar glúkósaupplausn hefur verið tekin með 75 g af vatnsfríu efni (glúkósaþolpróf) - frá 11.1. Niðurstöðurnar eru taldar áreiðanlegar vísbendingar um sykursýki í hvaða slembivalsmælingu sem er.
Í þessu tilfelli er ein mæling á sykurmagni ekki næg. Mælt er með að endurtaka það að minnsta kosti tvisvar á mismunandi dögum. Undantekning er ástandið ef sjúklingurinn stóðst einn dag próf fyrir glúkósa og glýkaða blóðrauða og hann fór yfir 6,5%.
Ef prófanirnar eru framkvæmdar með glúkómetri, gilda slíkir vísar aðeins fyrir tæki sem eru framleidd síðan 2011. Fyrir fyrstu greiningu forsenda er greining á löggiltri rannsóknarstofu.
Normoglycemia er talið sykurstyrkur undir 6 einingum, en samtök sykursjúkrafræðinga leggja til að lækka það í 5,5 mmól / l til að hefja tímanlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir sjúkdóminn.
Ef mörk gildi eru greind - frá 5,5 mmól / l til 7, þá getur þetta verið merki um fyrirbyggjandi sykursýki. Ef sjúklingurinn fylgir ekki reglum um næringu, leiðir óvirkan lífsstíl, gerir ekki tilraun til að draga úr þyngd, staðla blóðþrýstinginn, þá eru líkurnar á að fá sjúkdóminn miklar.
Ef eðlilegt gildi er að finna í blóði, en sjúklingurinn hefur áhættuþætti fyrir sykursýki, þá er honum sýnd viðbótarskoðun. Flokkar slíkra sjúklinga eru:
- að eiga ættingja blóð með sykursýki - foreldrar, systur, bræður,
- konur sem hafa alið barn sem vega 4 kg eða meira, eru meðgöngusykursýki á meðgöngu og þjást af fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
- með blóðþrýsting yfir 140/90 mm RT. Gr. eða gangast undir meðferð við háþrýstingi,
- með hækkuðu kólesteróli, þríglýseríðum, brot á hlutfalli lág- og háþéttni lípópróteina samkvæmt fitusniðinu,
- þar sem líkamsþyngdarstuðull er hærri en 25 kg / m 2,
- það eru sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu,
- með hreyfingu minna en 150 mínútur á viku.
Ef að minnsta kosti einn af áhættuþáttunum er til staðar ætti að framkvæma glúkósaþolpróf. Það er gefið til kynna jafnvel þó að ekki séu dæmigerð einkenni sykursýki.
Ef niðurstöður finnast yfir 7,8 mmól / l, en undir 11,1 mmól / l (eftir hleðslu á sykri), er greining á forsjúklingi gerð. Hið dulda gang sjúkdómsins er einnig gefið til kynna með aukningu á blóðsykri á blóðrauða á bilinu 5,7 til 6,5%.
Glúkósaþolprófið endurspeglar tilhneigingu til annarrar tegundar sykursýki. Í insúlínháðu afbrigði er ákvörðun insúlíns, C-peptíðs, innifalin í greiningaráætluninni.
Insúlínháð valkostur byrjar oftast með niðurbroti. Þetta er vegna þess að í langan tíma tekst brisi að takast á við myndun insúlíns. Aðeins eftir að ekki meira en 5-10% frumanna eru áfram að virka byrjar bráð brot á umbroti kolvetna - ketónblóðsýringu. Í þessu tilfelli getur blóðsykursfall verið 15 mmól / l og hærra.
Með annarri tegund sykursýki er með sléttari námskeið, sykur hækkar hægt, merki geta verið þurrkast út í langan tíma. Blóðsykurshækkun (hár sykur) greinist ekki stöðugt, það eru hærri en venjuleg gildi aðeins eftir að borða.
Meðan á meðgöngu stendur fylgjan framleiðir móthormónahormón. Þeir koma í veg fyrir að sykur falli þannig að barnið fái fleiri næringarefni til vaxtar. Í viðurvist áhættuþátta geta þróast meðgöngusykursýki. Blóðpróf er ætlað á þriggja mánaða fresti til að greina það.
Viðmið fyrir greiningu eru: aukning á blóðsykri úr 5,1 í 6,9 mmól /, og 2 klukkustundum eftir máltíð (glúkósainntaka) - úr 8,5 í 11,1 einingar. Fyrir barnshafandi konur er sykur einnig ákvarðaður einni klukkustund eftir æfingu meðan á glúkósaþolprófi stendur. Það getur verið slíkur valkostur - á fastandi maga og eftir 120 mínútur eru prófin eðlileg, og eftir 60 mínútur er það meira en 10 mmól / l.
Ef hærri styrkur er greindur er greiningin á nýgreindum sykursýki gerð.
Lágmarksgildi, jafnvel fyrir heilbrigða, er ekki nákvæmlega staðfest; viðmiðunarpunkturinn er 4,1 mmól / l. Í sykursýki geta sjúklingar fundið fyrir því að sykur minnkar jafnvel á eðlilegum hraða. Líkaminn bregst við hnignun sinni með losun streituhormóna. Slíkur munur er sérstaklega hættulegur fyrir aldraða. Oftast, fyrir þá, er normið allt að 8 mmól / l.
Sykursýki er talið bætt (leyfilegt) við slíkar aðstæður:
- glúkósa í mmól / l: á fastandi maga allt að 6,5, eftir að hafa borðað (eftir 120 mínútur) allt að 8,5, fyrir svefninn upp í 7,5,
- fitusniðið er eðlilegt,
- blóðþrýstingur - allt að 130/80 mm RT. Gr.,
- líkamsþyngd (vísitala) - 27 kg / m2 fyrir karla, 26 kg / m2 fyrir konur.
Með miðlungs alvarleika (undirþéttni) sykursýki er glúkósa á bilinu allt að 13,9 mmól / l fyrir máltíðir. Slíkri blóðsykurshækkun fylgir oft myndun ketónlíkama og þróun á ketónblóðsýringu, skipum og taugatrefjum hefur áhrif. Óháð tegund veikinda þurfa sjúklingar insúlín.
Brotthvarf námskeiðs veldur öllum fylgikvillum sykursýki, dá getur komið fyrir. Hæsta sykurstigið með ofvöxtun er 30-50 mmól / L. Þetta birtist í mikilli skerðingu á heilastarfsemi, ofþornun og þarfnast brýnrar meðferðar.
Lestu þessa grein
Hvaða sykur er sykursýki
Til að greina sykursýki (óháð tegund) þarf blóðrannsóknir á styrk glúkósa.
Viðmiðanir til að staðfesta sjúkdóminn eru eftirfarandi gildi í mmól / l:
- á fastandi maga - frá 7 (blóðhlutar úr bláæð) eftir 8 klukkustundir frá síðustu máltíð,
- 120 mínútum eftir að hafa borðað eða þegar glúkósaupplausn hefur verið tekin með 75 g af vatnsfríu efni (glúkósaþolpróf) - frá 11.1. Sömu niðurstöður eru taldar áreiðanlegar vísbendingar um sykursýki í hvaða slembi mælingu sem er.
Í þessu tilfelli er ein mæling á sykurmagni ekki næg. Mælt er með að endurtaka það að minnsta kosti tvisvar á mismunandi dögum. Undantekning er ástandið ef sjúklingurinn stóðst einn dag próf fyrir glúkósa og glýkaða blóðrauða og hann fór yfir 6,5%.
Ef prófanirnar eru framkvæmdar með glúkómetri, gilda slíkir vísar aðeins fyrir tæki sem eru framleidd síðan 2011, þeir endurreikna háræðablóðvísinn til að bera saman við gildi bláæðarplasma. Engu að síður, fyrir fyrstu greiningu, er forsenda greining á löggiltum rannsóknarstofu. Heimilistæki eru notuð til að stjórna gangi sykursýki.
Og hér er meira um blóðsykursfall í sykursýki.
Getur verið að sykursýki sé með venjulegum sykri
Normoglycemia er talið vera sykurstyrkur undir 6 einingum, en Félag sykursjúkrafræðinga leggur til að draga úr því í 5,5 mmól / L til að hefja tímanlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Ef landgildi finnast - frá 5,5 mmól / l til 7, þá getur þetta verið merki um fyrirbyggjandi sykursýki.
Þetta ástand er mörkin milli normsins og sjúkdómsins. Það getur að lokum þróast í sykursýki ef sjúklingur heldur sig ekki við mataræði með takmörkun á sykri, einföldum kolvetnum og dýrafitu, leiðir óvirkan lífsstíl, reynir ekki að draga úr þyngd og koma blóðþrýstingi í eðlilegt horf.
Ef venjulegir vísbendingar finnast í blóði, en sjúklingurinn er með áhættuþætti fyrir sykursýki, er honum sýnt viðbótarskoðun. Flokkar slíkra sjúklinga eru:
- að eiga ættingja blóð með sykursýki - foreldrar, systur, bræður,
- konur sem hafa alið barn sem vega 4 kg eða meira, eru meðgöngusykursýki á meðgöngu og þjást af fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
- með blóðþrýsting yfir 140/90 mm RT. Gr. eða gangast undir meðferð við háþrýstingi,
- með hækkuðu kólesteróli, þríglýseríðum, brot á hlutfalli lág- og háþéttni lípópróteina samkvæmt fitusniðinu,
- þar sem líkamsþyngdarstuðull er hærri en 25 kg / m2,
- það eru sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu,
- með hreyfingu minna en 150 mínútur á viku.
Ef að minnsta kosti einn af áhættuþáttunum er til staðar ætti að framkvæma glúkósaþolpróf. Það er gefið til kynna jafnvel þó að ekki séu dæmigerð einkenni sykursýki (þorsti, aukin þvagmyndun, aukin matarlyst, skyndilegar þyngdarbreytingar).
Ef niðurstöður finnast yfir 7,8 mmól / l, en undir 11,1 mmól / l (eftir sykurhleðslu), er greining á sykursýki gerð. Hið dulda gang sjúkdómsins er einnig gefið til kynna með aukningu á blóðsykri á blóðrauða á bilinu 5,7 til 6,5%.
Glúkósaþolprófið endurspeglar tilhneigingu til annarrar tegundar sykursýki. Ef um er að ræða insúlínháð afbrigði af sjúkdómnum, sem oftast hefur áhrif á börn og ungmenni, er skilgreiningin á insúlíni, C-peptíð, innifalin í greiningaráætluninni.
Er sykur breytilegur eftir tegund sykursýki
Þrátt fyrir þá staðreynd að undir sama nafni eru tvenns konar sjúkdómar ásamt mismunandi orsökum þroska, er niðurstaðan fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 blóðsykurshækkun. Það þýðir hækkun á blóðsykri vegna skorts á insúlíni í fyrstu gerð eða skortur á viðbrögðum við því í annarri.
Insúlínháð afbrigði byrjar oftast með niðurbroti. Þetta er vegna þess að í langan tíma tekst brisi að takast á við myndun insúlíns. Aðeins eftir að ekki meira en 5-10% frumanna eru áfram að virka byrjar bráð brot á umbroti kolvetna - ketónblóðsýringu. Í þessu tilfelli getur blóðsykursfall verið 15 mmól / l og hærra.
Í annarri gerðinni er sykursýki sléttari, sykur hækkar hægt, hægt er að eyða einkennunum í langan tíma. Blóðsykurshækkun (hár sykur) greinist ekki stöðugt, það eru hærri en venjuleg gildi aðeins eftir að borða. Í öllum tilvikum eru forsendur fyrir greiningu þó ekki ólíkar fyrir mismunandi tegundir sykursýki.
Blóðsykur við meðgöngusykursýki
Á meðgöngu framleiðir fylgjan móthormón. Þeir koma í veg fyrir að sykur falli þannig að barnið fái fleiri næringarefni til vaxtar. Í viðurvist áhættuþátta getur meðgöngusykursýki þróast á þessum grundvelli. Blóðpróf er ætlað á þriggja mánaða fresti til að greina það.
Viðmið fyrir greiningu eru: aukning á blóðsykri úr 5,1 í 6,9 mmól /, og 2 klukkustundum eftir máltíð (glúkósainntaka) - úr 8,5 í 11,1 einingar. Fyrir barnshafandi konur er sykur einnig ákvarðaður einni klukkustund eftir æfingu meðan á glúkósaþolprófi stendur.
Það getur verið slíkur valkostur - á fastandi maga og eftir 120 mínútur eru prófin eðlileg, og eftir 60 mínútur er það meira en 10 mmól / l. Það er einnig talið vera með meðgöngusykursýki..
Ef hærri styrkur er greindur er greiningin á nýgreindum sykursýki gerð.
Lágmark
Neðri mörk normanna, jafnvel fyrir heilbrigt fólk, er ekki nákvæmlega komið á. Leiðbeiningin er 4,1 mmól / L. Í sykursýki geta sjúklingar fundið fyrir því að sykur minnkar jafnvel á eðlilegum hraða. Þetta er vegna þess að líkaminn aðlagar sig að miklu magni glúkósa og bregst við lækkun hans með losun streituhormóna.
Slíkur munur er sérstaklega hættulegur fyrir eldra fólk sem þjáist af veiktu blóðflæði til heilans. Hjá þeim ákvarðar innkirtlafræðinginn einstaklingur markvísi um blóðsykur sem getur verið hærri en venjulega. Oftast er þetta svið allt að 8 mmól / L.
Gildir
Sykursýki er talið bætt við slíkar aðstæður:
- glúkósa í mmól / l: á fastandi maga allt að 6,5, eftir að hafa borðað (eftir 120 mínútur) allt að 8,5, fyrir svefninn upp í 7,5,
- fitusniðið er eðlilegt,
- blóðþrýstingur - allt að 130/80 mm RT. Gr.,
- líkamsþyngd (vísitala) - 27 kg / m2 fyrir karla, 26 kg / m2 fyrir konur.
Horfðu á myndbandið um blóðsykur í sykursýki:
Hámark
Með miðlungs alvarleika (undirþéttni) sykursýki er glúkósa á bilinu allt að 13,9 mmól / l fyrir máltíð. Slíkri blóðsykurshækkun fylgir oft myndun ketónlíkama og þróun á ketónblóðsýringu, skipum og taugatrefjum hefur áhrif. Óháð tegund sjúkdómsins þurfa sjúklingar insúlín.
Hærra gildi einkenna sundrað flæði. Allir fylgikvillar sykursýki þróast, dá getur komið fram. Hæsta sykurstigið með ofvöxtun er 30-50 mmól / L. Þetta birtist í mikilli skerðingu á heilastarfsemi, ofþornun og þarfnast brýnrar gjörgæslu til að bjarga lífi.
Og hér er meira um insúlín í meðgöngusykursýki.
Magn blóðsykurs endurspeglar breytingar á umbroti kolvetna. Greining á sykursýki þarf tvöfalda mælingu á fastandi blóðsykri. Venjulegt blóðsykursgildi gerist við falinn sjúkdómstilföll, þess vegna er einnig þörf á viðbótarrannsóknum á þoli glúkósaálags, ákvörðunar á glýkuðum blóðrauða, insúlíni og C-peptíði. T
Slík greining er ætluð í viðurvist áhættuþátta. Á meðgöngu fara allar konur í próf til að greina meðgöngusykursýki.
Helstu leiðir til að lækka blóðsykur: mataræði, lífsstíll. Sem mun hjálpa til við að koma glúkósa í eðlilegt horf fljótt. Æfingar og þjóðlagatækni til að lækka blóðsykur. Þegar aðeins lyf hjálpa.
Blóðsykursfall kemur fram í sykursýki að minnsta kosti einu sinni hjá 40% sjúklinga. Það er mikilvægt að þekkja einkenni þess og orsakir til að hefja meðferð tímanlega og framkvæma fyrirbyggjandi meðferð með tegund 1 og 2. Nótt er sérstaklega hættuleg.
Insúlín fyrir meðgöngusykursýki er ávísað þegar breytingar á mataræði, jurtum og lífsstíl hafa ekki hjálpað. Hvað er þörf fyrir barnshafandi konur? Hvaða skömmtum er ávísað fyrir meðgöngutegund sykursýki?
Hægt er að greina slíka meinafræði eins og sykursýki hjá konum á grundvelli streitu, hormóna truflana. Fyrstu einkennin eru þorsti, óhófleg þvaglát, útskrift. En sykursýki, jafnvel eftir 50 ár, getur verið falið. Þess vegna er mikilvægt að þekkja normið í blóði, hvernig á að forðast það. Hve margir lifa með sykursýki?
Eitt besta lyfið er sykursýki. Pilla hjálpar til við meðhöndlun á annarri gerðinni. Hvernig á að taka lyfið?
Hvaða kvartanir eru oftast kynntar sjúklingum með sykursýki af tegund 2?
Klassísk einkenni (sykursýki) af sykursýki af tegund 2:
- ákafur þorsti (stöðugur löngun til að drekka vatn í miklu magni),
- fjöl þvaglát (aukin þvaglát),
- þreyta (stöðugur almennur veikleiki),
- pirringur
- tíðar sýkingar (sérstaklega í húð og í þvagfærum).
- dofi eða kláði í höndum í fótleggjum eða handleggjum,
- skert sjónskerpa (óskýr eða þokusýn).
Fylgikvillar (geta verið fyrstu merki um sykursýki):
- candida (sveppasýki) vulvovaginitis og balanitis (kynfærabólga hjá konum og körlum),
- illa gróandi sár eða stafýlókokka sýkingar á húðinni (útbrot í ristli, þar með talið berkjum á húð),
- fjöltaugakvilla (skemmdir á taugatrefjum, fram með náladofi - skrið skríða og doði í fótleggjum,
- ristruflanir (minnkuð stinningu í penis í körlum),
- æðakvilla (minnkað þol á slagæðum í hjarta með sársauka á svæðinu í hjarta neðri útlegganna, sem birtist með sársauka og tilfinningu um frystandi fætur).
Klassísk einkenni (einkenni) sykursýki sem gefin eru hér að ofan eru ekki alltaf vart. HELSTA kvörtun - vökvi! Sykursýki er oft einkennalaus og því þarf að gæta mikillar varúðar hjá heimilislækni.
Hvenær er sykursýki af tegund 2 greind?
Ef það eru kvartanir (sjá fyrri kafla) til að staðfesta sjúkdómsgreininguna er nauðsynlegt að skrá einu sinni aukið magn blóðsykurs frá fingrinum yfir 11,1 mmól / l einu sinni (sjá töflu 5).
Tafla 5. Styrkur glúkósa í ýmsum meinafræði umbrotsefna kolvetna:
| Vísirinn í mmól / l |
|---|
