Amoxiclav töflur

Samsetningin töflur 250 mg / 125 mg virkir þættir innifalinn amoxicillin (form þríhýdrats) og klavúlansýru (kalíumsaltform). Töflurnar innihalda einnig aukahluti: MCC natríum croscarmellose.

Amoxiclav töflur 2X 625 mg og 1000 mg innihalda virka efnisþættina amoxicillín og klavúlansýru, svo og viðbótaríhluti: vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð, bragðefni, aspartam, gult járnoxíð, talkúm, hert vetnisolía, MCC silíkat.

Samsett úr töflur Amoxiclav Quicktab 500 mg og 875 mg inniheldur virka efnisþætti amoxicillín og klavúlansýru, svo og viðbótaríhluti: vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð, bragðefni, aspartam, gult járnoxíð, talkúm, hert vetnisolía, MCC silíkat.

Samsett úr duftið sem dreifan er unnin úr Amoxiclavinniheldur einnig amoxicillin og clavulanic sýru, og einnig sem óvirkir þættir eru natríumsítrat, MCC, natríum bensóat, mannitól, natríumsakkarín.

Samsett úr duft til að framleiða innrennsli Amoxiclav iv inniheldur amoxicillin og klavulansýru.

Slepptu formi

Lyfið er í formi töflna. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - húðaðar töflur, pakkningin inniheldur 15 stk.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - töflur, sem eru húðaðar, geta innihaldið 10 eða 14 stk.

Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) er fáanlegt í formi dreifðra taflna, í pakka - 10 slíkar töflur.

Einnig er varan framleidd í formi dufts sem dreifan er gerð úr; flaskan inniheldur duft til að framleiða 100 ml af vörunni.

Duft er einnig framleitt, sem lausn er gerð úr, sem er gefið í bláæð. Flaskan inniheldur 600 mg af lyfinu (amoxicillin 500 mg, klavulansýra 100 mg), 1,2 g flöskur eru einnig fáanlegar (amoxicillin 1000 mg, clavulansýra 200 mg), 5 fl.

Lyfjafræðileg verkun

Í umsögn eru upplýsingar um það sýklalyf Amoxiclav (INN Amoksiklav) er breiðvirkt lyf. Sýklalyfhópur: breiðvirkt penicillín. Samsetning lyfsins inniheldur amoxicillin (hálf-tilbúið penicillín) og klavúlansýru (ß-laktamasa hemill). Tilvist klavúlansýru í efnablöndunni tryggir ónæmi amoxicillíns gegn verkun ß-laktamasa, sem eru framleidd með örverum.

Uppbygging klavúlansýru er svipuð beta-laktam sýklalyfjum, þetta efni hefur einnig bakteríudrepandi áhrif. Amoxiclav er virkt gegn stofnum sem sýna næmi fyrir amoxicillini. Þetta er röð gramm-jákvæðar bakteríur, loftháð gramm-neikvæðar bakteríur, gramm-jákvætt og gramm-neikvætt loftfirrðar.

Lyfjahvörf og lyfhrif

Samkvæmt Vidal lyfjaleiðbeiningunni, eftir inntöku frásogast bæði efnin virkan úr meltingarveginum, frásog íhlutanna hefur ekki áhrif á fæðuinntöku, svo það skiptir ekki máli hvernig á að taka það fyrir eða eftir máltíð. Hæsti styrkur í blóð vart við klukkustund eftir að lyfið var tekið. Bæði virku innihaldsefni lyfsins dreifast í vökva og vefi. Amoxicillin kemur einnig inn í lifur, liðvökva, blöðruhálskirtli, tonsils, gallblöðru, vöðvavef, munnvatn, berkju seytingu.

Ef himnur í heila eru ekki bólgnar, komast bæði virku efnin ekki í gegnum BBB. Á sama tíma fara virkir þættir yfir fylgju, ummerki þeirra eru ákvörðuð í brjóstamjólk. Þau bindast að litlu leyti blóðpróteinum.

Í líkamanum gengst amoxicillín að hluta umbrot, clavulansýra umbrotnar ákafur. Það skilst út úr líkamanum í gegnum nýru, óverulegar agnir af virkum efnum skiljast út í þörmum og lungum. Helmingunartími amoxicillins og klavúlansýru er 1-1,5 klukkustundir.

Ábendingar um notkun Amoxiclav

Amoxiclav er ávísað fyrir smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum sem þróast vegna áhrifa örvera sem eru viðkvæmir fyrir þessu lyfi. Eftirfarandi ábendingar um notkun þessa lyfs eru ákvörðuð:

• sýkingum í ENT líffærum, svo og smitsjúkdómum í efri öndunarvegi (miðeyrnabólgaígerð í koki, skútabólga, kokbólgatonsillitis)
• þvagfærasýkingar (með blöðrubólgakl blöðruhálskirtli osfrv.)
• smitsjúkdómar í öndunarvegi (lungnabólga, berkjubólgabráð og langvinn)
• kvensjúkdómar af smitandi eðli,
• sýkingar í bandvef og beinvef,
• smitsjúkdómar í mjúkvef, húð (þ.mt afleiðingar bitna),
• gallvegasýkingar (gallbólga, gallblöðrubólga),
• odontogenic sýkingar.

Hvað annað hjálpar Amoxiclav, ættir þú að biðja sérfræðing um að hafa samráð við sig.

Frábendingar

Með því að ákvarða hvers vegna pillur og annars konar lyf hjálpa, ætti einnig að taka tillit til frábendinga sem fyrir eru:

• smitandi einokun,
• fyrri lifrarsjúkdóm eða gallteppu gulu við töku klavúlansýru eða amoxicillíns,
• eitilfrumuhvítblæði,
• mikil næmi fyrir sýklalyfjum úr hópi cefalósporína, penicillína, svo og annarra beta-laktam sýklalyfja,
• mikil næmi fyrir virku efnisþáttum lyfsins.

Það er ávísað vandlega til fólks sem þjáist af lifrarbilun, fólki með alvarlega nýrnasjúkdóma.

Aukaverkanir

Þegar þú tekur þetta sýklalyf geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram hjá sjúklingum:

• Meltingarkerfi: hnignun matarlystuppköst, ógleði, niðurgangurÍ mjög sjaldgæfum tilvikum er einkenni kviðverkja, truflun á lifrarstarfsemi möguleg, ein einkenni eru lifrarbólga, gula, gervilofbólga.
• Hematopoietic kerfi: í mjög sjaldgæfum tilvikum, afturkræf hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, í mjög sjaldgæfum tilvikum - rauðkyrningafæð, brjóstfrumnafæð.
• Ofnæmi: kláðiútbrot í roða ofsakláði, í mjög sjaldgæfum tilvikum - bráðaofnæmislostexudative roði, bólga, ofnæmis æðabólga, stakar einkenni - Stevens-Johnson heilkenni, pustulosis, exfoliative dermatitis.
• Taugakerfisaðgerðir: sundl, höfuðverkur, í mjög sjaldgæfum tilfellum - krampa, kvíða, ofvirkni, svefnleysi.
• Þvagkerfi: kristalla, millivefslungabólga.
• Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur ofsýking komið fram.

Tekið er fram að slík meðferð vekur að jafnaði ekki áberandi aukaverkanir.

Leiðbeiningar um notkun Amoxiclav (Aðferð og skammtur Amoxiclav fyrir fullorðna)

Ekki er ávísað lyfinu í töflum fyrir börn yngri en 12 ára. Þegar lyfinu er ávísað skal hafa í huga að leyfilegur skammtur á dag af clavulansýru er 600 mg (fyrir fullorðna) og 10 mg á 1 kg af þyngd (fyrir barn). Leyfilegur dagskammtur af amoxicillíni er 6 g fyrir fullorðinn og 45 mg á 1 kg af þyngd fyrir barn.

Blanda utan meltingarvegar er unnin með því að leysa innihald hettuglassins í vatni fyrir stungulyf. Til að leysa upp 600 mg af lyfinu þarftu 10 mól af vatni til að leysa upp 1,2 g af lyfinu - 20 ml af vatni. Gefa ætti lausnina hægt í 3-4 mínútur. Innrennsli í bláæð ætti að halda áfram í 30-40 mínútur. Ekki frysta lausnina.

Fyrir svæfingu til að koma í veg fyrir purulent fylgikvilla þarftu að fara í 1,2 g af lyfjum í bláæð. Ef hætta er á fylgikvillum er lyfið gefið í bláæð eða gefið til inntöku á tímabilinu eftir aðgerð. Lengd innlagnar er ákvörðuð af lækni.

Amoxiclav töflur, notkunarleiðbeiningar

Að jafnaði fá fullorðnir og börn (þar sem þyngdin er meira en 40 kg) 1 tafla á átta tíma fresti. (375 mg), að því tilskildu að sýkingin sé væg eða í meðallagi. Önnur viðunandi meðferðaráætlun í þessu tilfelli er 1 tafla á 12 tíma fresti. (500 mg + 125 mg). Fyrir alvarlega smitsjúkdóma, svo og smitsjúkdóma í öndunarfærum, er 1 tafla ætluð á átta tíma fresti. (500 mg + 125 mg) eða inntaka á 12 klukkustunda fresti 1 tafla. (875 mg + 125 mg). Það fer eftir sjúkdómnum, þú þarft að taka sýklalyf í fimm til fjórtán daga, en læknirinn verður að ávísa sér meðferðaráætlun fyrir sig.

Sýna skal lyf á 8 klukkustunda fresti fyrir sjúklinga með odontogenic sýkingu, 1 töflu. (250 mg + 125 mg) eða einu sinni 12 klukkustundir, 1 tafla hvor. (500 mg + 125 mg) í fimm daga.

Fólk með í meðallagi nýrnabilunMóttaka 1 töflu er sýnd. (500 mg + 125 mg) á tólf tíma fresti. Alvarleg nýrnabilun er ástæðan fyrir því að auka bilið á milli skammta allt að sólarhring.

Suspension Amoxiclav, notkunarleiðbeiningar

Aldur sjúklings barna gerir ráð fyrir skammtaútreikningi með hliðsjón af þyngd barnsins. Áður en þú framleiðir sírópið skaltu hrista flöskuna vel. Í tveimur skömmtum skal bæta 86 ml af vatni við flöskuna, í hvert skipti sem þú þarft að hrista innihald hennar vel. Þess ber að geta að mæliskeið inniheldur 5 ml af vörunni. Úthlutaðu í skammti eftir aldri og þyngd barnsins.

Leiðbeiningar um notkun Amoxiclav handa börnum

Frá fæðingu til þriggja mánaða er börnum ávísað lyfi með 30 mg hraða á hvert 1 kg af þyngd (skammtur á dag), þessum skammti skal skipt jafnt og gefa með reglulegu millibili. Frá þriggja mánaða aldri er Amoxiclav ávísað í 25 mg skammti á 1 kg af þyngd, það er svipað skipt í tvær sprautur. Ef um er að ræða smitsjúkdóma með miðlungs alvarleika, er ávísað skammtinum með 20 mg á hvert 1 kg af þyngd, honum er skipt í þrjár lyfjagjafir. Við alvarlega smitsjúkdóma er skammtinum ávísað með hraða 45 mg á 1 kg af þyngd, skipt honum í tvo skammta á dag.

Leiðbeiningar um notkun Amoxiclav Quicktab

Áður en hún er tekin á að leysa töfluna upp í 100 ml af vatni (vatnsmagnið getur verið meira). Hrærið innihaldinu vel fyrir notkun. Þú getur líka tyggað töflu, það er betra að nota lyfið áður en þú borðar. Fullorðnir og börn eftir 12 ára aldur ættu að taka 1 töflu á dag. 625 mg 2-3 sinnum á dag. Í alvarlegum smitsjúkdómum er 1 töflu ávísað. 1000 mg 2 sinnum á dag. Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 2 vikur.

Stundum getur læknirinn ávísað hliðstæðum lyfsins, til dæmis Flemoklav Solutab og fleirum.

Amoxiclav með hjartaöng

Amoxiclav lyf hálsbólga fullorðnum er ávísað 1 töflu. 325 mg einu sinni á 8 klst. Önnur meðferðaráætlun felur í sér að taka 1 töflu einu sinni á 12 tíma fresti. Læknir getur ávísað hærri skammti af sýklalyfi ef sjúkdómurinn hjá fullorðnum er alvarlegur. Meðferð við hjartaöng í börnum felur í sér notkun sviflausnar. Að jafnaði er 1 skeið ávísað (skammta skeið er 5 ml). Tíðni innlagna er ákvörðuð af lækni, ráðleggingum þeirra er mikilvægt að fylgja. Hvernig taka á Amoxiclav hjá börnum með hjartaöng er háð alvarleika sjúkdómsins.

Amoxiclav skammtur við skútabólgu

Hjálpaðu Amoxiclav við skútabólga, fer eftir orsökum og einkennum sjúkdómsins. Skammturinn er ákvarðaður af augnlæknafræðingnum. Mælt er með því að taka 500 mg töflur þrisvar á dag. Hve margir dagar taka lyfið er háð alvarleika sjúkdómsins. En eftir að einkennin hverfa þarftu að taka lyfið í tvo daga í viðbót.

Ofskömmtun

Til að forðast ofskömmtun, ber að fylgjast skýrt með ávísuðum skammti fyrir börn og skammta Amoxiclav fyrir fullorðna. Mælt er með því að kynna þér leiðbeiningarnar vandlega eða horfa á myndband um hvernig á að þynna dreifuna.

Wikipedia bendir til þess að með ofskömmtun lyfsins geti komið fram fjöldi óþægilegra einkenna, en engin gögn eru til um lífshættulegar aðstæður fyrir sjúklinginn. Ofskömmtun getur komið fram. kviðverkir, uppköst, niðurgangurspennan. Í alvarlegum tilvikum geta krampar komið fram.

Ef lyfið var tekið nýlega er magaskolun framkvæmd, sýnt virk kolefni. Læknir skal hafa eftirlit með sjúklingnum. Árangursrík í því tilfelli blóðskilun.

Samspil

Við samtímis gjöf lyfsins með nokkrum lyfjum geta óæskileg einkenni komið fram, þess vegna ætti ekki að nota töflur, síróp og gjöf lyfsins í bláæð samhliða fjölda lyfja.

Samtímis notkun lyfja með Glúkósamín, sýrubindandi lyf, aminoglycosides, hægðalyf, hægir á frásogi Amoxiclav, þegar það er tekið samtímis Askorbínsýra - frásog er hraðað.

Við samtímis meðferð með fenýlbútasóni, þvagræsilyfjum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, Allopurinol og öðrum lyfjum sem hindra seytingu í pípulaga, verður aukning á styrk amoxicillins.

Ef samtímis gjöf segavarnarlyfja og Amoxiclav er framkvæmd, eykst prótrombíntími. Þess vegna er nauðsynlegt að ávísa fjármunum í slíkri samsetningu vandlega.

Amoxiclav eykur eiturverkanir Methotrexate meðan þú tekur það.

Þegar Amoxiclav er tekið og Allopurinol líkurnar á birtingu exanthema aukast.

Ætti ekki að taka á sama tíma Disulfiramog Amoxiclav.

Samtímis gjöf mótlyfja er amoxicillin og Rifampicin. Lyf veikja bakteríudrepandi áhrif gagnkvæmt.

Ekki ætti að taka amoxiclav og sýklalyf við bakteríumörkuðum (tetracýklínum, makrólíðum), svo og súlfónamíðum á sama tíma, þar sem þessi lyf geta dregið úr virkni Amoxiclav.

Probenecid eykur styrk amoxicillíns og hægir á útskilnaði þess.

Þegar Amoxiclav er notað getur áhrif áhrif getnaðarvarnarlyfja til inntöku minnkað.

Sérstakar leiðbeiningar

Þar sem flestir með eitilfrumuhvítblæði og með smitandi einlyfjameðferð og fengu Ampicillín, benti síðan á einkenni rauðra útbrota, er ekki mælt með slíku fólki að taka sýklalyf af ampicillínhópnum.

Varúð gefin fólki með fyrirgjöf fyrir ofnæmi.

Ef ávísað er meðferð með lyfinu fyrir fullorðna eða börn er mikilvægt að fylgjast með myndun nýrna, lifur og blóði.

Fólk sem hefur skerta nýrnastarfsemi þarf að aðlaga skammta eða auka bilið á milli lyfja.

Best er að taka lyfið meðan á máltíðinni stendur til að draga úr líkum á aukaverkunum frá meltingarfærum.

Hjá sjúklingum sem eru í meðferð með Amoxiclav, getur verið vart við rangar jákvæð viðbrögð við að ákvarða glúkósainnihald í þvagi þegar Felling's lausn eða Benedict hvarfefni er notað.

Engin gögn liggja fyrir um neikvæð áhrif Amoxiclav á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með nákvæmum aðferðum.

Sjúklingar sem hafa áhuga á Amoxiclav er sýklalyf eða ekki, það verður að hafa í huga að lyfið er bakteríudrepandi lyf.

Mælt er með því að neyta mikils vatns og annarra vökva meðan á meðferð með lyfinu stendur.

Ef Amoxiclav er ávísað verður að taka mið af aldri barns sjúklings þegar ávísað er formi lyfsins og skammtar.

Amoxiclav hliðstæður

Það eru til nokkrar hliðstæður af þessu lyfi. Verð á hliðstæðum veltur fyrst og fremst á framleiðanda lyfsins. Það eru hliðstæður til sölu ódýrari en Amoxiclav. Sérfræðingar bjóða stóran lista yfir lyf fyrir sjúklinga sem hafa áhuga á því hvað geti komið í stað þessa sýklalyfja. Þetta þýðir Moxiclav, Co-Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, Flemoklav, Medoclave, Baktoklav, Ranklav, AmovicombEn aðrir, en aðeins læknir ætti að ávísa einhverjum staðgengli. Þú getur valið ódýrari hliðstæða í töflum, til dæmis Augmentin. Þú getur líka tekið upp rússneskan hliðstæða, til dæmis Amoxicillin.

Hver er betri: Amoxiclav eða Augmentin?

Hver er samsetning Amoxiclav og Augmentin, hver er munurinn á þessum lyfjum? Bæði þessi verkfæri innihalda svipuð virk efni, það er, í raun, þetta er sami hluturinn. Til samræmis við það eru lyfjafræðileg áhrif lyfjanna nánast eins, auk aukaverkana. Aðeins framleiðendur þessara lyfja eru mismunandi.

Amoxiclav á meðgöngu og við brjóstagjöf

Amoxiclav meðgöngu er hægt að nota ef vænt áhrif eru umfram mögulega skaða á fóstri. Notkun Amoxiclav á fyrstu stigum meðgöngu er óæskileg. 2 þriðjungur og 3 þriðjungur eru ákjósanlegri en jafnvel á þessu tímabili ætti að fylgjast mjög vel með skömmtum Amoxiclav á meðgöngu. Amoxiclav brjóstagjöf ekki ávísa því virku efnisþættir lyfsins komast í brjóstamjólk.

Amoxiclav dóma

Í því ferli að ræða lyfið Amoxiclav eru umsagnir lækna og sjúklinga að mestu leyti jákvæðar. Tekið er fram að sýklalyfið er áhrifaríkt við meðhöndlun öndunarfærasjúkdóma og það hentar bæði fullorðnum og börnum. Í umsögnum er getið um árangur lyfsins við skútabólgu, fyrir miðeyrnabólgu, sýkingum í kynfærum. Að jafnaði taka fullorðnir sjúklingar töflur með 875 mg + 125 mg, með réttum skömmtum, léttir ástandið fljótt. Í umsögnum er tekið fram að eftir sýklalyfjameðferð er ráðlagt að taka lyf sem endurheimta eðlilegt örflóru.

Umsagnir um Amoxiclav dreifu eru einnig jákvæðar. Foreldrar skrifa að það sé þægilegt að gefa vörunni börnum þar sem hún hefur skemmtilega smekk og er venjulega litið af börnum.

Amoxiclav verð, hvar á að kaupa

Verð Amoxiclav töflur 250 mg + 125 mg að meðaltali 230 rúblur fyrir 15 stk. Kauptu sýklalyf 500 mg + 125 mg er hægt að verðleggja á 360 - 400 rúblur fyrir 15 stk. Hversu mikið eru pillurnar 875 mg + 125 mgfer eftir sölustað. Að meðaltali er kostnaður þeirra 420 - 470 rúblur fyrir 14 stk.

Verð Amoxiclav Quicktab 625 mg - frá 420 rúblum fyrir 14 stk.

Fjöðrunarverð Amoxiclav fyrir börn - 290 rúblur (100 ml).

Verð Amoxiclav 1000 mg í Úkraínu (Kíev, Kharkov o.fl.) - frá 200 hryvni fyrir 14 stykki.

Skammtar og lyfjagjöf

Amoxiclav töflum er ávísað sjúklingum eldri en 12 ára og vega meira en 40 kg.

Fyrir sjúkdóma sem eru vægir til í meðallagi alvarlegir lyfinu er ávísað í skömmtum:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 sinnum á dag,
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 sinnum á dag.

Við alvarlegar sýkingar, sem og vegna öndunarfærasjúkdóma, er Amoxiclav í töflum ávísað í skömmtum:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 sinnum á dag,
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 sinnum á dag.

Hæsti dagskammtur af amoxicillíni fyrir fullorðna er 6 g, klavúlansýra 600 mg.

Hæsti dagskammtur af amoxicillíni fyrir börn er 45 mg á hvert kg af þyngd, klavúlansýra 10 mg á hvert kg.

Lengd meðferðar getur verið frá 5 til 14 dagar. Læknirinn ákveður hversu mikinn tíma á að taka lyfið.

Við sýkingum í munnholi er Amoxiclav í 375 mg skammti ávísað 3 sinnum á dag, í skömmtum 625 mg - 2 sinnum á dag í 5 daga.

Ef sjúklingur er með nýrnasjúkdóm með gauklasíunarhraða 10 til 30 ml á mínútu, er lyfinu ávísað í 625 mg skammti með 12 klukkustunda millibili, ef kreatínúthreinsun er minni en 10 ml á mínútu, er tíðni lyfjagjafar minnkuð í 1 tíma á dag.

Ef ekki er þvag, ætti tímabilið milli töku næstu pillu að vera að minnsta kosti 2 dagar.

Aukaverkanir

Þegar lyf eru tekin geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram, sem koma örlítið fram og líða eftir lok meðferðar:

• skortur á matarlyst, niðurgangur, ógleði, uppköst, skert lifrarstarfsemi,
• ofnæmi
• aukin eósínófílar, lengdur prótrombíntími, minnkaði allar blóðfrumur,
• óhófleg virkni, kvíði, svefnvandamál, krampar, sundl, höfuðverkur,
• saltvatnsgreining, millivefslungabólga,
• ofur sýking, þ.mt þrusu.

Sem virk efni eru amoxicillín og klavúlansýra hluti af töflunum:

Sem viðbótarþættir inniheldur samsetning taflnanna:

• fumed kísil,
• MCC
• talkúmduft
• magnesíumsterat,
• pólývínýlpýrrólídón,
• kroskarmellósnatríum.

Samsetning kvikmyndhimnunnar inniheldur eftirfarandi þætti:

• talkúm duft:
• tvíburi 80,
• hypromellose,
• þetta er markmiðið
• títanoxíð
• tríetýl sítrat.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Amoxiclav einkennist af breitt svið af örverueyðandi virkni. Eftirfarandi örverur eru viðkvæmar fyrir sýklalyfjum:

• streptókokkar,
• Yersinia enterocolitis,
• stafýlókokka,
• gardnerella vaginalis,
• E. coli
• Klebsiella
• gonococci
• meningókokkar,
• Shigella
• salmonellu
• kóleru vibrio,
• Proteus
• bakteríur
• kíghósta vendi
• fjölburamassa pasteurella,
• fusobacteria,
• brucella
• campylobacter ayuni,
• Ducrey vendi,
• inflúensustika
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• peptókokkar,
• peptostreptococcus,
• clostridia
• preotella.

Eftir inntöku eru bæði virku efnin aðsoguð hratt úr meltingarveginum, hámarksstyrkur sést eftir klukkutíma. Borða hefur ekki áhrif á frásog lyfsins.

Sýklalyfið kemst inn í marga vefi og líffæri, fer í gegnum fylgjuna og skilst út í litlu magni með brjóstamjólk.

Það umbrotnar í lifur, skilst aðallega út um nýru, helmingunartíminn er frá 1 til 1,5 klukkustund.

Í alvarlegum nýrnaverkunum eykst helmingunartími amoxicillíns í 7,5 klukkustundir, fyrir klavúlansýru í 4,5 klukkustundir.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Hægt er að kaupa lyfið með lyfseðli frá lækni. Pilla ætti að geyma á þurrum stað þar sem börn geta ekki fengið þau, að hámarki 25 максимумС.

(Skildu umsögn þína í athugasemdunum)

* - Meðalvirði nokkurra seljenda við eftirlit er ekki almennt tilboð

Amoxiclav töflur og duft - notkunarleiðbeiningar

Fyrir börn yngri en 12 ára - 40 mg á hvert kg af þyngd á dag.
Fyrir börn þar sem þyngd er meiri en 40 kg er lyfinu ávísað sem fullorðnum.

Fullorðnum er ávísað: 375 mg töflur eru teknar á 8 tíma fresti allan daginn, 625 mg töflur á 12 tíma fresti. Við ávísun lyfja til að meðhöndla alvarlegar sýkingar eru 625 mg skammtar á 8 klukkustunda fresti eða 1000 mg á 12 klukkustunda fresti.

Það skal tekið fram að töflur geta verið mismunandi í hlutföllum virku efnanna. Þess vegna geturðu ekki skipt 625 mg töflu (500 g af amoxicillíni og 125 g af clavulansýru) með tveimur 375 mg töflum (250 g af amoxicillini og 125 g af clavulansýru).

Eftirfarandi skema er notuð til að meðhöndla ósjúkdóma sýkingar. 375 mg töflur eru teknar á 8 klukkustunda fresti allan sólarhringinn. 625 mg töflur eftir 12 klukkustundir.

Ef nauðsyn krefur verður notkun lyfja til meðferðar á sjúklingum með nýrnasjúkdóm að taka mið af kreatíníninnihaldi í þvagi. Sjúklingar með lifrarsjúkdóma þurfa stöðugt eftirlit með virkni þeirra.

Duft til dreifu fyrir ungbörn og börn allt að 3 mánuði. Skammtar eru gerðir með sérstakri mælipipettu eða skeið. Skammtar - 30 mg af amoxicillíni á hvert kílógramm af þyngd, tvisvar á dag.

Fyrir börn eldri en þriggja mánaða við vægum og miðlungsmiklum sýkingum - 20 mg / kg líkamsþunga og við alvarlegum sýkingum - 40 mg / kg. Seinni skammturinn er einnig notaður við meðhöndlun á djúpum sýkingum - bólga í miðeyra, skútabólga, berkjubólga, lungnabólga. Leiðbeiningar fylgja þessu lyfi, þar sem eru sérstakar töflur sem gera þér kleift að reikna nákvæmlega nauðsynlega skammta af lyfinu fyrir börn.

Hámarks leyfilegi dagskammtur af amoxicillíni fyrir börn er 45 mg / kg af þyngd, fyrir fullorðna - 6 grömm. Ekki má taka Clavulanic sýru á dag, ekki meira en 600 mg fyrir fullorðna og 10 mg / kg fyrir börn.

Lýsing á losunarformum

Lyfið er fáanlegt í formi húðaðra taflna sem eru hvítar eða beige-hvítar. Töflurnar eru sporöskjulaga tvíkúptar lögun.

Ein 625 mg tafla inniheldur 500 mg af amoxicillin trihydrat ásamt 125 mg af clavulansýru (kalíumsalti).

Hægt er að framleiða töflur í plastdósum (15 töflur hver) eða í álþynnum sem eru 5 eða 7 stykki.

1000 mg töflur eru einnig húðaðar, hafa ílöng lögun með skrúfuðum brúnum. Á þeim er annars vegar beitt áletrun „AMS“, hins vegar - „875/125“. Þau innihalda 875 mg af sýklalyfjum og 125 mg af klavúlansýru.

Samhæfni við önnur lyf

• Það er óæskilegt að nota Amoxiclav samtímis og óbein segavarnarlyf. Þetta getur valdið aukningu á protrombintíma.
• Milliverkanir Amoxiclav og allopurinol valda hættu á exanthema.
• Amoxiclav eykur eiturhrif metatrexats.
• Þú getur ekki notað bæði amoxicillin og rifampicin - þetta eru mótlyf, samsett notkun veikir bakteríudrepandi áhrif beggja.
• Ekki á að ávísa Amoxiclav ásamt tetracýklínum eða makrólíðum (þetta eru sýklalyf gegn bakteríumörkuðum), svo og með súlfónamíðum vegna minnkunar á virkni lyfsins.
• Ef Amoxiclav er tekið dregur úr getnaðarvörnum í töflum.

Umsagnir lækna

Anna Leonidovna, meðferðaraðili, Vitebsk. Amoxiclav er mun árangursríkara við meðhöndlun ýmissa öndunarfærasjúkdóma en hliðstæða þess, amoxicillin. Ég ávísa 5 daga námskeiði en eftir það er skylda að taka lyf sem endurheimta örflóru.

Veronika Pavlovna, þvagfæralæknir. Herra Kryvyi Rih. Þetta lyf hefur framúrskarandi áhrif á bakteríusýkingar í kynfærum. Það gefur sjaldan aukaverkanir, á sama tíma ávísi ég sveppalyfjum, eftir að hafa tekið probiotics til að endurheimta eðlilega örflóru.

Andrei Evgenievich, hjartasjúkdómalæknir, Polotsk. Notkun þessa lyfs með inndælingu gerir þér kleift að stöðva fljótt einkenni alvarlegs og miðlungs sjúkdóms í ENT líffærum. Lyfið meðhöndlar bólgu í miðeyra vel. Að auki taka sjúklingar sætu ávaxta sviflausn vel.

Lýsing á lyfinu

Amoxiclav samanstendur af tveimur meginþáttum. Í fyrsta lagi er þetta hálfgervils penicillín - amoxicillín, sem og klavúlansýra. Hver hluti hefur sína eigin virkni. Amoxicillin er meðal sýklalyfjanna, þó hefur klavúlansýra ekki merkjanleg bakteríudrepandi áhrif. Hver er tilgangur hennar þá?

Eins og þú veist, eru penicillín eitt af fyrstu sýklalyfjunum sem fengust aftur um miðja síðustu öld. Við notkun þeirra hafa þeir sýnt mikla hagkvæmni. En á sama tíma tókst mörgum bakteríum að þróa ónæmi fyrir þeim. Hvernig virkar bakteríavernd gegn sýklalyfjum?

Amoxicillin verkar á frumuhimnu baktería og bindur eitt af ensímunum sem mynda samsetningu þess. Fyrir vikið missir frumuveggurinn styrk sinn, er eytt og bakterían deyr. Margar tegundir baktería fóru þó að framleiða sérstök efni - beta-laktamasa, sem hindra verkun sýklalyfja. Þannig varð amoxicillín skaðlaust fyrir flestar bakteríur.

Clavulansýra er hönnuð sérstaklega til að berjast gegn beta-laktamasa. Með því að binda amoxicillin gerir það sýklalyfjasameindirnar ónæmar fyrir beta-laktamasa. Þessi áhrif koma fram í tengslum við flestar gerðir beta-laktamasa sem framleiddar eru af bakteríum.

Þannig hefur samsetningin af amoxicillíni og klavúlansýru stærra litróf bakteríudrepandi virkni en hreint amoxicillín. Ef amoxicillin getur aðeins haft áhrif á takmarkaðan fjölda baktería sem geta ekki framleitt beta-laktamasa, þá er amoxicillin, ásamt clavulansýru, virk gegn flestum bakteríum sem valda smitsjúkdómum. Meðal þeirra baktería sem Amoxiclav getur eyðilagt eru bæði gramm-jákvæðar og gramm-neikvæðar bakteríur.

Helstu gerðir gerla sem eru viðkvæmar fyrir Amoxiclav:

• streptókokkar,
• stafýlókokka,
• Shigella
• Klebsiella
• brucella
• echinococcus,
• Helicobacter
• clostridia
• hemophilic basillus,
• salmonellu
• Proteus.

Amoxiclav-ónæmar bakteríur:

• enterobacter
• gerviómónadar
• klamydíu
• mycoplasmas
• legionella
• Yersinia

og sumir aðrir.

Lyfhrif

Amoxicillin er hálf tilbúið penicillín sem verkar á margar gramm-neikvæðar og gramm-jákvæðar örverur. Það hindrar myndun peptidoglycan, hluti sem er hluti af uppbyggingu bakteríufrumuveggsins. Samdráttur í framleiðslu peptidoglycan veldur lækkun á styrk frumuveggjanna sem leiðir í kjölfarið til lýsis og dauða frumna sjúkdómsvaldandi örvera. Á sama tíma er amoxicillin viðkvæm fyrir verkun beta-laktamasa, sem eyðileggja það, þess vegna inniheldur litróf bakteríudrepandi virkni ekki örverur sem mynda þetta ensím.

Clavulansýra er beta-laktamasahemill, og uppbyggingin er svipuð penicillíni. Það hefur getu til að gera fjölmörg beta-laktamasa óvirk, sem framleiða örverur með sannað ónæmi fyrir cefalósporínum og penicillínum. Sannað hefur verið að hlutfallslegur árangur klavúlansýru í tengslum við plasmíð beta-laktamasa, sem oftast ákvarðar ónæmi baktería gegn sýklalyfjum. Samt sem áður virkar efnið ekki á beta-laktamasa af gerð I sem ekki er hindrað af klavúlansýru.

Tilvist klavúlansýru í Amoxiclav gerir það kleift að koma í veg fyrir eyðingu amoxicillíns með sérstökum ensímum - beta-laktamasa - og auka litróf bakteríudrepandi virkni amoxicillins.

Klínískar rannsóknir in vitro sýna mikla næmi fyrir verkun Amoxiclav eftirtaldra örvera:

• gramm-neikvætt loftfirrðar tegundir: tegundir af ættinni Prevotella, Bacteroides fragilis, önnur undirtegund ættarinnar Bacteroides, afbrigði af ættinni Porphyromonas, afbrigði af ættinni Capnocytophaga, afbrigði af ættinni Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• gramm-jákvæðir loftfirringar: tegundir af ættinni Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, tegundir af ættinni Clostridium,
• Gram-neikvæðar loftbólur: Vibrio cholerae, Bordetella kíghósta, Pasteurella multocida, Haemophilus inflúensa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• Gram-jákvæðar loftháðar: kóagúlasa-neikvæðir stafýlókokkar (sem sýnir næmi fyrir meticillíni), Staphylococcus saprophytícus (stofnar næmur fyrir meticillíni), Staphylococcus aureus (stofnar viðkvæmar fyrir meticillíni), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes og önnur keðjuhnettium beta hemolytiskir Group, Enterococcus faecalis , Nocardia smástirni, Listeria monocytogenes,
• Aðrir: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Eftirfarandi örverur einkennast af áunninni ónæmi gegn virku efnunum í Amoxiclav:

• gramm-jákvæðir loftháðir: streptókokkar í Viridans hópnum, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteríur af ættinni Corynebacterium,
• Gram-neikvæðar aerobes: bakteríur af ættinni Shigella, Escherichia coli, bakteríur af ættinni Salmonella, bakteríur af ættinni Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klínískar rannsóknir staðfesta virkni virku efnanna Amoxiclav í tengslum við þessa örveru, stofnar þess mynda ekki beta-lactamases), Klebsiella oxytocus, bakteríur ættkvíslarinnar , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Eftirfarandi örverur sýna náttúrulegt ónæmi fyrir samblandi af amoxicillíni og klavúlansýru:

• grömm-neikvæðar loftefni: bakteríur af Acinetobacter ættkvíslinni, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter bakteríum, Pseudomonas bakteríum, Hafnia alvei, bakteríum af Serratia ættkvísl, Legionella pneumophila bakteríum, Providencia morganella morganella bakteríum
• önnur: bakteríur af ættinni Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteríur af ættinni Chlamydia, Coxiella burnetii.

Næmi baktería fyrir einlyfjameðferð með amoxicillini þýðir oftast svipað næmi og samsetningin af amoxicillini og klavulansýru.

Umsagnir sjúklinga

Victoria, Dnipropetrovsk. Notað eins og læknir hefur ávísað til meðferðar á tonsillitis. Sá 5 daga. Sýklalyfið byrjaði á þriðja degi veikinda. Sjúkdómurinn hjaðnaði um þriðjung. Hálsinn minn hætti að meiða. Það var niðurgangur, liðinn innan tveggja daga, eftir það byrjaði ég að taka probiotics til að endurheimta örflóru.

Alexandra, borg Lugansk. Þessu lyfi hefur verið ávísað af lækni til að meðhöndla nýrnaþurrð. Námskeiðið var 7 dagar. Fyrstu 3 daga sprauturnar - síðan pillurnar. Stungulyfin eru frekar sársaukafull. Hins vegar hófst úrbætur í kringum fjórða daginn. Engar aukaverkanir voru. Er það munnþurrkur.

Tamara, borgin Boyarka. Þeir sprautuðu mér þetta lyf til meðferðar við kvensjúkdómum. Það er mjög sársaukafullt, mar voru á stungustað. Eftir viku var þó engin ummerki eftir í smearnum frá smitberanum.

Viðbótarupplýsingar

Ef lyfið er notað í langan tíma er nauðsynlegt að fylgjast með lifrarstarfsemi, blóðmyndandi líffærum og nýrum sjúklingsins. Ef sjúklingur hefur skert nýrnastarfsemi er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn eða auka bilið milli skammta lyfsins. Það er betra að taka lyf með mat. Ef ofsýking er gerð (útlit örflóru ónæm fyrir þessu sýklalyfi) er nauðsynlegt að breyta lyfinu. Vegna möguleika á krossofnæmisviðbrögðum við cefalósporínum hjá sjúklingum sem eru viðkvæmir fyrir penicillínum, er óæskilegt að nota þessi sýklalyf á sama tíma.

Þegar þú tekur lyfið þarftu að drekka mikið magn af vökva til að forðast myndun amoxicillínkristalla í þvagi.

Þú ættir að vera meðvitaður um að stórir skammtar af sýklalyfjum í líkamanum geta valdið falskt jákvæðum viðbrögðum við glúkósa í þvagi (ef hvarfefni Benedikts eða lausn Fleming er notað til að ákvarða það). Áreiðanlegar niðurstöður í þessu tilfelli munu nota ensímviðbrögð við glúkósídasa.

Þar sem aukaverkanir frá taugakerfinu eru mögulegar þegar lyfið er notað er nauðsynlegt að aka mjög vel með ökutæki (bíla) eða taka þátt í aðgerðum sem krefjast aukinnar einbeitingar, viðbragðahraða og athygli.

Það er sleppt á lyfseðilsskyldan hátt.

Töflur og lausn til inntöku, dreifa

Fyrirkomulag lyfsins og tímalengd meðferðar er ákvarðað eftir alvarleika sýkingarinnar, aldri, nýrnastarfsemi sjúklings og líkamsþyngd. Í töflum og sviflausnum er mælt með því að Amoxiclav sé tekið með máltíðum, sem dregur úr hættu á aukaverkunum frá meltingarfærum.

Meðalmeðferð meðferðarinnar er frá 5-14 daga. Lengri meðferð er aðeins möguleg eftir aðra læknisskoðun.

Ráðlagður skammtur fyrir Amoxiclav töflur fyrir börn yngri en 12 ára er 40 mg / kg á dag og skiptist í 3 skammta. Börnum með líkamsþyngd yfir 40 kg er sýnt skammta fullorðinna af lyfinu. Fyrir börn yngri en 6 ára er æskilegt að nota Amoxiclav dreifu.

Það eru tvö kerfi til að taka Amoxiclav hjá fullorðnum með væga til miðlungsmikla sýkingu:

• Á 8 klukkustunda fresti, 1 tafla 250 + 125 mg,
• Á 12 klukkustunda fresti, 1 tafla 500 + 125 mg.

Með hliðsjón af alvarlegri sýkingu og með öndunarfærasýkingu, á að taka 1 töflu með 500 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla með 875 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti.

Við sýkingu í odontogenic lyfjagjöf er gefin 1 tafla af Amoxiclav 250 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla með 500 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti í 5 daga.

Amoxiclav er ávísað hjá nýburum og börnum í allt að 3 mánuði í formi sviflausnar með hraða 30 mg / kg á dag (samkvæmt amoxicillíni). Lyfið er tekið á 12 tíma fresti. Notaðu skammtapipettuna sem fylgir með pakkningunni til að fylgja skammtunum.

Daglegur skammtur af Amoxiclav fyrir börn eldri en 3 mánaða er:

• Með væga til miðlungs alvarleika sjúkdómsins - frá 20 mg / kg á dag,
• Við alvarlegar sýkingar og við meðhöndlun sýkinga í neðri öndunarvegi, miðeyrnabólgu, skútabólga - allt að 40 mg / kg (amoxicillin) á dag.

Hafa ber í huga að við útreikning á skömmtum ætti maður ekki að treysta á aldur barnsins, heldur á líkamsþyngd hans og alvarleika sjúkdómsins.

Stungulyf, lausn

Amoxiclav í formi stungulyfslausnar er eingöngu gefið í bláæð.

Fyrir börn yngri en 3 mánaða er skammturinn reiknaður út frá eftirfarandi upplýsingum:

• líkamsþyngd minni en 4 kg: Amoxiclav er gefið í 30 mg / kg skammti (að teknu tilliti til umbreytingar í allt lyfið) á 12 klukkustunda fresti,
• líkamsþyngd yfir 4 kg: Amoxiclav er gefið í 30 mg / kg skammti (að teknu tilliti til umbreytingar í allt lyfið) á 8 klukkustunda fresti.

Börn sem ekki hafa náð 3ja mánaða aldri, skal gefa inndælinguna aðeins hægt með innrennsli í 30-40 mínútur.

Fyrir börn þar sem líkamsþyngd er ekki meiri en 40 kg er skammturinn valinn með hliðsjón af líkamsþyngd.

Hjá börnum frá 3 mánaða til 12 ára aldur er lyfið gefið í skömmtum 30 mg / kg líkamsþunga (hvað varðar allt lyfið) á 8 klukkustunda fresti, og ef um er að ræða alvarlega sýkingu, á 6 klukkustunda fresti.

Hjá börnum með greindar skerðingu á nýrnastarfsemi getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta sem byggir á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillini. Ef úthreinsun kreatíníns er hærri en 30 ml / mín. Hjá slíkum sjúklingum er skammtabreyting valkvæð. Í öðrum tilvikum er mælt með notkun Amoxiclav í eftirfarandi skömmtum hjá börnum sem líkamsþyngd eru ekki yfir 40 kg:

• KK 10-30 ml / mín.: 25 mg / 5 mg á 1 kg líkamsþunga á 12 klukkustunda fresti,
• CC minna en 10 ml / mín.: 25 mg / 5 mg á 1 kg líkamsþunga á 24 klukkustunda fresti,
• blóðskilun: 25 mg / 5 mg á 1 kg líkamsþunga á 24 klukkustunda fresti ásamt viðbótarskammti 12,5 mg / 2,5 mg á 1 kg líkamsþunga í lok skilunarstundar (tengd lækkun á styrk klavúlansýru og amoxicillins í blóðsermi).

Hvert 30 mg af lyfinu inniheldur 25 mg af amoxicillíni og 5 mg af klavúlansýru.

Hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára eða sem vega meira en 40 kg er Amoxiclav gefið í skömmtum 1200 mg af lyfinu (1000 mg + 200 mg) á 8 klukkustunda fresti og ef um er að ræða bráðan smitsjúkdóm - á 6 klukkustunda fresti.

Amoxiclav er einnig ávísað fyrir skurðaðgerðir í fyrirbyggjandi skammti, sem er venjulega 1200 mg með örvun svæfingar í þeim tilvikum sem aðgerðin stendur í minna en 2 klukkustundir. Við lengri skurðaðgerðir tekur sjúklingurinn lyfið í skammtinum 1200 mg allt að 4 sinnum í einn dag.

Hjá sjúklingum sem þjást af nýrnabilun ætti að aðlaga skammtinn og / eða tímabilið milli gjafar Amoxiclav eftir því hve stig skert nýrnastarfsemi er í samræmi við eftirfarandi leiðbeiningar:

• CC meira en 30 ml / mín.: Ekki er þörf á aðlögun skammta,
• KK 10-30 ml / mín.: Fyrsti skammturinn er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), en síðan er lyfið gefið í bláæð í skammtinum 600 mg (500 mg + 100 mg) á 12 klukkustunda fresti,
• CC minna en 10 ml / mín.: Fyrsti skammturinn er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), en eftir það er lyfið gefið í bláæð í skammtinum 600 mg (500 mg + 100 mg) á 24 klukkustunda fresti,
• þvaglát: auka þarf bil milli inndælingar lyfsins í 48 klukkustundir eða meira.

Þar sem allt að 85% af gefnum skammti af Amoxiclav er fjarlægt við blóðskilun, í lok hverrar lotu, á að gefa venjulegan skammt af stungulyfi. Við kviðskilun er engin þörf á aðlögun skammta.

Lengd meðferðarinnar er frá 5 til 14 dagar (aðeins læknirinn sem mætir lækni getur ákvarðað nákvæmlega lengd þess). Með lækkun á alvarleika einkenna er mælt með því að skipta yfir í Amoxiclav til inntöku sem framhald meðferðar.

Við undirbúning stungulyfslausnarinnar er innihald hettuglassins í magni 600 mg (500 mg + 100 mg) leyst upp í 10 ml af vatni fyrir stungulyf og í magni 1200 mg (1000 mg + 200 mg) í 20 ml af vatni fyrir stungulyf (ekki er mælt með þessu magni fara yfir). Lyfið er gefið hægt í bláæð (yfir 3-4 mínútur) og innleiðingin ætti að fara fram innan 20 mínútna eftir að lausnin er undirbúin.

Einnig er hægt að nota Amoxiclav lausn við innrennsli í bláæð. Í þessu tilfelli eru útbúnar lausnir sem innihalda 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eða 600 mg (500 mg + 100 mg) af lyfinu þynntar frekar í 100 ml eða 50 ml af innrennslislausninni, í sömu röð. Lengd innrennslisins nær 30-40 mínútur.

Notkun eftirfarandi vökva í ráðlögðu magni gerir þér kleift að vista nauðsynlegan styrk amoxicillins í innrennslislausnum. Stöðugleikatímabil þeirra er mismunandi og nemur:

• fyrir stungulyf: 4 klukkustundir við 25 ° C og 8 klukkustundir við 5 ° C,
• fyrir lausnir af natríumklóríði og kalsíumklóríði til innrennslis í bláæð: 3 klukkustundir við 25 ° C,
• fyrir Ringer lausn af laktati við innrennsli í bláæð: 3 klukkustundir við 25 ° C,
• fyrir natríumklóríð 0,9% fyrir innrennsli í bláæð: 4 klukkustundir við 25 ° C og 8 klukkustundir við 5 ° C.

Ekki skal blanda Amoxiclav lausn við natríum bíkarbónat, dextran eða dextrósa lausn. Aðeins skal gefa gegnsæjar lausnir. Ekki má frysta tilbúna lausnina.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Ef sjúklingurinn er greindur með óæskileg viðbrögð frá miðtaugakerfinu meðan á meðferð með lyfinu stendur (til dæmis krampar eða sundl) er mælt með því að forðast akstur ökutækja og framkvæma vinnu sem krefst aukins athygli og skyndilegra geðlyfjaviðbragða.

Meðganga og brjóstagjöf

Í dýratilraunum hefur ekki verið staðfest skaðinn við að taka Amoxiclav á meðgöngu og áhrif lyfsins á þroska fósturs. Í einni rannsókn sem tók þátt í konum með ótímabært rof á legvatni kom í ljós að fyrirbyggjandi notkun samsetningar amoxicillíns og clavulansýru getur aukið hættuna á drepandi sýklabólgu hjá nýburum.

Meðganga og brjóstagjöf er aðeins mælt með notkun Amoxiclav ef hugsanlegur ávinningur af meðferðinni fyrir móður er verulega meiri en hugsanleg áhætta fyrir heilsu fósturs og barns. Clavulanic sýra og amoxicillin í litlum styrk eru ákvörðuð í brjóstamjólk. Hjá ungbörnum sem eru með barn á brjósti geta myndast niðurgangur, næmi, candidasýking í slímhúð í munnholi, þannig að ef það er nauðsynlegt að meðhöndla með lyfinu er mælt með því að hætta brjóstagjöf.

Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða

Mælt er með að sjúklingar með miðlungs nýrnabilun (CC-breytileg frá 10 til 30 ml / mín.) Taki Amoxiclav 1 töflu (skammtur 500 mg / 125 mg eða 250 mg / 125 mg eftir alvarleika sjúkdómsins) á 12 klukkustunda fresti, og alvarleg nýrnabilun (CC er minna en 10 ml / mín.) - 1 tafla (500 mg / 125 mg skammtur eða 250 mg / 125 mg eftir alvarleika sjúkdómsins) á 24 klukkustunda fresti.

Fyrsti skammtur af lausninni til gjafar í bláæð með CC 10-30 ml / mín. Er 1000 mg / 200 mg, síðan 500 mg / 100 mg á 12 klukkustunda fresti. Með CC minna en 10 ml / mín. Er fyrsti skammtur lausnarinnar til gjafar í bláæð 1000 mg / 200 mg, síðan 500 mg / 100 mg á 24 klukkustunda fresti.

Í þvaglátum er bilið milli skammta af Amoxiclav aukið í 48 klukkustundir eða meira.

Lyfjasamskipti

Inntaka askorbínsýru ásamt Amoxiclav eykur frásog virku efnanna og inntöku amínóglýkósíða, sýrubindandi lyfja, hægðalyfja, glúkósamíns - dregur úr frásogi þeirra. Notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (NSAID), þvagræsilyf, fenýlbútasón, allópúrínól og önnur lyf sem loka á seytingu á rör (próbenesíð) eykur magn amoxicillíns í líkamanum (clavulansýra skilst aðallega út með gaukulsíun). Samsetning Amoxiclav og próbenesíðs getur leitt til aukinnar þrautseigju í blóði og styrks amoxicillins, en ekki clavulansýru, þannig að samtímis notkun lyfja er bönnuð.

Samsetning amoxicillíns, klavúlansýru og metótrexats eykur eituráhrif metótrexats. Notkun lyfsins ásamt allópúrínóli getur valdið þróun ofnæmisviðbragða í húð. Ekki er mælt með því að ávísa Amoxiclav í tengslum við disulfiram.

Samsetning amoxicillíns og klavúlansýru dregur úr virkni lyfja þar sem umbrot leiða til myndunar para-amínóbensósýru, og þegar það er tekið með etinýlestradíóli eykst hættan á að fá „bylting“ blæðingar.

Í fræðiritunum eru fáar skýrslur um aukningu á alþjóðlegu eðlilegu hlutfalli (INR) hjá sjúklingum sem fengu samtímis gjöf amoxicillíns og warfarins eða acenocoumarol. Ef nauðsynlegt er að sameina Amoxiclav og segavarnarlyf er mælt með reglulegu eftirliti með INR eða prótrombíntíma þegar hætta er á eða hefja meðferð með lyfinu, þar sem skammtaaðlögun segavarnarlyfja sem tekin eru til inntöku getur verið nauðsynleg.

Samhliða gjöf amoxicillins / klavúlansýru og rifampicíns getur leitt til gagnkvæmrar veikingar á bakteríudrepandi áhrifum. Ekki er mælt með amoxiclav einu sinni í samsettri meðferð með bakteríumstöðvum sýklalyfjum (tetracýklínum, makrólíðum) og súlfónamíðum vegna líklegrar lækkunar á virkni amoxicillins / klavúlansýru.

Taka lyfsins dregur úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku. Hjá sjúklingum sem taka mýcófenólatmofetíl, eftir að meðferð með Amoxiclav er hafin, er minnkun á innihaldi virka umbrotsefnisins í líkamanum - mýcófenólsýra - áður en næsti skammtur af lyfinu er tekinn um 50%. Mismunurinn í styrk þess getur ekki endurspeglað nákvæmlega almennar breytingar á útsetningu þessa umbrotsefnis.

Amoxiclav hliðstæður eru:

• Eftir virkt efni - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Með verkunarháttum - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Amoxiclav verð í apótekum

Áætluð verð á Amoxiclav í formi töflna með skammtinum 875 mg / 125 mg er 401–436 rúblur (14 í pakka), 500 mg / 125 mg skammtur er 330-399 rúblur (15 í pakka), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rúblur (pakkinn inniheldur 15 stk.). Hægt er að kaupa duft til að framleiða dreifu til inntöku með skammtinum 400 mg / 57 mg fyrir um það bil 158–273 rúblur, skammturinn 250 mg / 62,5 mg fyrir 212-299 rúblur, skammturinn 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rúblur . Duft til að undirbúa stungulyf, stungulyf með skammtinum 1000 mg / 200 mg kostar um það bil 675-862 rúblur, með skammtinum 500 mg / 100 mg - 465-490 rúblur (hver pakki inniheldur 5 flöskur).

Analog af lyfinu

Uppbyggilegu hliðstæður Amoxiclav eru lyf sem innihalda amoxicillin og clavulansýru, til dæmis Augmentin, Flemoklav Solutab. Efnablöndur sem innihalda amoxicillin einar og sér koma ekki í staðinn vegna þess að listi yfir örverur sem eru viðkvæmar fyrir hreinu amoxicillíni er mun minni en Amoxiclav. Sama má segja um önnur lyf penicillínhópsins - umfang notkunar þeirra gæti ekki fallið saman við umfang Amoxiclav.

Skammtaform

Filmuhúðaðar töflur

Virk efni (kjarna): hver 250 mg + 125 mg tafla inniheldur 250 mg af amoxicillíni í formi tríhýdrats og 125 mg af klavúlansýru í formi kalíumsalts,
hver 500 mg + 125 mg tafla inniheldur 500 mg af amoxicillíni í formi tríhýdrats og 125 mg af klavúlansýru í formi kalíumsalts,
hver 875 mg + 125 mg tafla inniheldur 875 mg af amoxicillíni í formi tríhýdrats og 125 mg af klavúlansýru í formi kalíumsalts.
Hjálparefni (í sömu röð fyrir hvern skammt): kísildíoxíð kolloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospóvídón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellósnatríum 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesíumsterat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkúm 13,40 mg (fyrir skammta 250 mg + 125 mg), örkristallaður sellulósi upp að 650 mg / allt að 1060 mg / allt að 1435 mg,
filmuhúðartöflur 250 mg + 125 mg - hýprómellósa 14.378 mg, etýlsellulósi 0,702 mg, pólýsorbat 80 - 0,780 mg, trietýl sítrat 0,779 mg, títantvíoxíð 7,605 mg, talkúm 1,742 mg,
filmuhúðartöflur 500 mg + 125 mg - hýprómellósa 17.696 mg, etýlsellulósa 0,864 mg, pólýsorbat 80 - 0,960 mg, tríetýl sítrat 0,976 mg, títantvíoxíð 9,360 mg, talkúm 2,144 mg,
filmuhúðartöflur 875 mg + 125 mg - hýprómellósi 23,226 mg, etýlsellulósa 1,134 mg, pólýsorbat 80 - 1,260 mg, tríetýl sítrat 1,280 mg, títantvíoxíð 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Lýsing

250 mg + 125 mg töflur: hvítar eða næstum hvítar, ílangar, átthyrndar, tvíkúptar, filmuhúðaðar töflur með 250/125 prentum á annarri hliðinni og AMC á hinni hliðinni.
Töflur 500 mg + 125 mg: hvítar eða næstum hvítar, sporöskjulaga, tvíkúptar töflur, filmuhúðaðar.
875 mg + 125 mg töflur: hvítar eða næstum hvítar, ílangar, tvíkúptar, filmuhúðaðar töflur með hak og „875/125“ á annarri hliðinni og „AMC“ á hinni hliðinni.
Útsýni á kink: gulleit massa.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
Verkunarháttur
Amoxicillin er hálf tilbúið penicillín sem hefur virkni gegn mörgum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Amoxicillin truflar lífræn myndun peptidoglycan, sem er burðarvirki í bakteríufrumuveggnum. Brot á nýmyndun peptidoglycan leiðir til styrkleika frumuveggsins sem leiðir til lýsis og dauða örvera. Á sama tíma er amoxicillin næm fyrir eyðingu með beta-laktamasa og því nær virkni litarfsemi amoxicillins ekki til örvera sem framleiða þetta ensím.
Clavulansýra, beta-laktamasahemill, sem er byggingatengdur penicillínum, hefur getu til að gera óbreytt úrval beta-laktamasa að finna í penicillíni og cefalósporín ónæmum örverum. Clavulanic sýra hefur næga virkni gegn plasmíð beta-laktamasa, sem oftast eru ábyrgir fyrir bakteríumótstöðu, og er ekki árangursríkur gegn beta-laktamasa af gerð I, sem ekki er hindrað af clavulansýru.
Tilvist klavúlansýru í efnablöndunni verndar amoxicillín gegn eyðingu með ensímum - beta-laktamasa, sem gerir kleift að stækka sýklalyf litróf amoxicillins.
Eftirfarandi er in vitro samsetningarvirkni amoxicillíns og klavúlansýru.

Lyfjahvörf
Helstu lyfjahvarfabreytur amoxicillins og klavúlansýru eru svipaðar. Amoxicillin og klavulansýra leysast vel upp í vatnslausnum með lífeðlisfræðilegu pH-gildi og frásogast fljótt og að fullu frá meltingarvegi (GIT) eftir að Amoxiclav er tekið inn. Upptaka virku efnanna amoxicillins og klavúlansýru er ákjósanleg ef þau eru tekin í upphafi máltíðar.
Aðgengi amoxicillins og klavúlansýru eftir inntöku er um 70%.
Lyfjahvarfafræðilegar breytur amoxicillins og klavúlansýru eru gefnar hér að neðan eftir gjöf í skammti sem er 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg tvisvar á dag, 250 mg / 125 mg þrisvar á dag af heilbrigðum sjálfboðaliðum.

Dreifing
Báðir þættirnir einkennast af góðu dreifingarrúmmáli í ýmsum líffærum, vefjum og líkamsvessum (þar með talið í lungum, kviðarholi, fitu, beinum og vöðvavefjum, fleiðru-, liðvöðva- og kviðvökva, í húð, galli, þvagi, grindarvökva útskrift, hrákur, í millivefsvökva).
Próteinbinding í plasma er í meðallagi: 25% fyrir klavúlansýru og 18% fyrir amoxicillin.
Dreifingarrúmmálið er um 0,3-0,4 l / kg fyrir amoxicillin og um 0,2 l / kg fyrir klavúlansýru.
Amoxicillin og klavulansýra fara ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn í heilablóðfalli.
Amoxicillin (eins og flest penicillín) skilst út í brjóstamjólk. Leifar af klavúlansýru hafa einnig fundist í brjóstamjólk. Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju.
Umbrot
Um það bil 10-25% af upphafsskammtinum af amoxicillini skilst út um nýrun í formi óvirks penicilloic sýru. Klavúlansýra í mannslíkamanum gengst í gegnum umbrot með myndun 2,5-díhýdró-4- (2-hýdroxýetýl) -5-oxó-1H-pýrról-3-karboxýlsýru og 1-amínó-4-hýdroxý-bútan-2-on og skilst út um nýru, í gegnum meltingarveginn, svo og með útöndunarloft, í formi koltvísýrings.
Ræktun
Amoxicillin skilst aðallega út um nýru en klavúlansýra er bæði í nýrna- og utanaðkomandi aðferðum. Eftir staka inntöku einnar töflu með 250 mg / 125 mg eða 500 mg / 125 mg, skiljast u.þ.b. 60-70% af amoxicillíni og 40-65% af clavulansýru óbreytt út um nýru á fyrstu 6 klukkustundunum.
Meðalhelmingunartími amoxicillíns / klavúlansýru (T1 / 2) er um það bil ein klukkustund; meðaltal úthreinsunar er um það bil 25 l / klst. Hjá heilbrigðum sjúklingum.
Mesta magn klavúlansýru skilst út á fyrstu 2 klukkustundunum eftir gjöf.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi
Heildarúthreinsun amoxicillins / klavúlansýru minnkar í hlutfalli við minnkaða nýrnastarfsemi. Minni úthreinsun er meira áberandi fyrir amoxicillin en fyrir clavulansýru, vegna þess mest af amoxicillíni skilst út um nýru. Velja skal skammta af lyfinu við nýrnabilun með hliðsjón af óæskilegri uppsöfnun amoxicillins en viðhalda eðlilegu stigi klavúlansýru.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi
Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er lyfið notað með varúð, það er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með lifrarstarfsemi.
Báðir þættirnir eru fjarlægðir með blóðskilun og lítið magn með kviðskilun.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Dýrarannsóknir hafa ekki leitt í ljós gögn um hættuna af því að taka lyfið á meðgöngu og áhrif þess á þroska fósturs.
Í einni rannsókn á konum með ótímabært rof í legvatni kom í ljós að fyrirbyggjandi notkun amoxicillins / klavúlansýru getur tengst aukinni hættu á drepandi legslímubólgu hjá nýburum.
Meðan á meðgöngu stendur og við brjóstagjöf er lyfið aðeins notað ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og barnið.
Amoxicillin og klavulansýra komast í litlu magni inn í brjóstamjólk.
Hjá ungbörnum sem eru með barn á brjósti er hægt að þróa næmi, niðurgang, candidasýking í slímhúð í munnholinu. Þegar Amoxiclav er tekið er nauðsynlegt að taka ákvörðun um lok brjóstagjafar.

Aukaverkanir

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) eru óæskileg áhrif flokkuð eftir þróunartíðni þeirra á eftirfarandi hátt: mjög oft (≥1 / 10), oft (≥1 / 100, frá meltingarvegi
mjög oft: niðurgangur
oft: ógleði, uppköst. Ógleði er oftast vart við inntöku stóra skammta.
Ef brot á meltingarvegi eru staðfest er hægt að útrýma þeim ef þú tekur lyfið í upphafi máltíðar.
sjaldan: meltingartruflanir
mjög sjaldan: sýklalyfjatengd ristilbólga (þ.mt blæðandi ristilbólga og gervilímbólga), svart „loðin“ tunga, magabólga, munnbólga.
Að hluta til í lifur og gallvegi
sjaldan: aukin virkni alanínamínótransferasa (ALT) og / eða aspartat amínótransferasa (AST). Þessar aukaverkanir komu fram hjá sjúklingum sem fá beta-laktam sýklalyfjameðferð, en klínísk þýðing þess er ekki þekkt.
mjög sjaldan: gallteppu gulu, lifrarbólga, aukin virkni basísks fosfatasa, aukin virkni bilirubins í blóðvökva.
Aukaverkanir frá lifur komu aðallega fram hjá körlum og öldruðum sjúklingum og geta tengst langtímameðferð. Þessar aukaverkanir koma mjög sjaldan fram hjá börnum.
Tákn og einkenni sem talin eru upp koma venjulega fram meðan á meðferð stendur eða strax eftir að henni lýkur, en í sumum tilvikum gætu þau ekki komið fram í nokkrar vikur eftir að meðferð lýkur. Aukaverkanir eru venjulega afturkræfar.
Aukaverkanir í lifur geta verið alvarlegar, í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá banvænum niðurstöðum. Í næstum öllum tilvikum voru þetta einstaklingar með alvarlega samhliða meinafræði eða þeir sem fengu samtímis eiturverkanir á lifur.
Frá ónæmiskerfinu
mjög sjaldan: ofsabjúgur, bráðaofnæmisviðbrögð, ofnæmisæðabólga,
Af hálfu blóðsins og eitlar
sjaldan: afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð,
mjög sjaldan: afturkræf kyrningafæð, blóðlýsublóðleysi, afturkræf aukning á prótrombíntíma, afturkræf aukning blæðingartíma (sjá kaflann „Sérstakar leiðbeiningar“), rauðkyrningafæð, segamyndun.
Úr taugakerfinu
sjaldan: sundl, höfuðverkur,
mjög sjaldan: krampar (geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og þegar þeir taka stóra skammta af lyfinu), afturkræf ofvirkni, smitandi heilahimnubólga, kvíða, svefnleysi, breyting á hegðun, æsing.
Af hálfu húðar og undirhúð
sjaldan: húðútbrot, kláði, ofsakláði,
sjaldan: exudative, erythema multiforme,
mjög sjaldan: exfoliative húðbólga, Stevens-Johnson heilkenni, bráð almenn almenn exusthematous pustulosis, heilkenni svipað og sermissjúkdómur, eitrað drep í húðþekju.
Frá nýrum og þvagfærum
mjög sjaldan: millivefsbólga nýrnabólga, kristöllun (sjá kafla „Ofskömmtun“), blóðmigu.
Smitsjúkdómar og sníkjudýr
oft: candidasýking í húð og slímhúð.
Annað
óþekkt tíðni: vöxt ónæmra örvera.

Framleiðandi

Handhafi HR: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slóveníu,
Það er gert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slóveníu.
Senda ber kröfur neytenda til ZAO Sandoz:
125315, Moskvu, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.