Lyfið Glibenclamide við sykursýki - notkunarleiðbeiningar

Sykursýki af tegund 2 er algengur fjölhæfur sjúkdómur, sem birtist með broti á umbroti kolvetna. Aðalmeðferðin við meðhöndlun er hreyfing, matarmeðferð, lyfjameðferð. Eitt af lyfjunum sem ávísað er við sykursýki af tegund 2 er glíbenklamíð.

Almennar upplýsingar um lyfið

Glibenclamide er þekkt sykurlækkandi lyf sem hefur verið notað í mismunandi löndum, einkum í Rússlandi, síðan í byrjun áttunda áratugarins. Hann er fulltrúi súlfónýlúrea afleiður (2. kynslóð). Lyfið er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2.

Lyfin sem sýnd eru sýna viðbótar jákvæða eiginleika fyrir líkamann. Undanfarin 45 ár hafa bætt lyf við sykursýki komið fram og lyf með mismunandi verkunarhátt hafa komið fram á lyfjafræðilegum markaði. En Glibenclamide er enn ávísað af læknum og missir ekki mikilvægi þess.

Ólíkt forverum sínum er lyfið umburðarlyndara og virkara. Það er ávísað ef engin áhrif eru af lyfjameðferð og ónæmi fyrir öðrum lyfjum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar og samsetning

Áhrif lyfsins eru blóðkólesterólemísk, blóðsykurslækkandi. Það eykur nauðsynlegt magn insúlínaukningar í brisi, vekur virkan beta-frumur hólma búnaðarins. Efnið hindrar kalíumrásina sem eru háð (ATP rásir).

Örvun seytingarkyrna með insúlíni á sér stað og þar af leiðandi komast líffræðileg efni inn í blóðið og millifrumuvökva.

Til viðbótar við aðaláhrifin hefur efnið segamyndandi áhrif og lækkar kólesteról. Veitir hröð upplausn og frásog í meltingarveginum. Binding plasmapróteina á sér stað nánast að fullu (98%). Lyfið er umbrotið í lifur. Hámarksstyrkur í blóði næst innan 2 klukkustunda.

Efnið gildir í 12 klukkustundir. Helmingunartími eftir inntöku er 7 klukkustundir, lýkur á 2-3 dögum. Það skilst aðallega út með galli og þvagi.Þegar minnkun á lifrarstarfsemi hægir á útskilnaði greinilega og með miðlungs nýrnabilun þvert á móti eykst það.

Nafn virka efnisins á latínu er glíbenklamíð. Losunarform: kringlóttar flatar töflur. Hver inniheldur 5 mg af virka efninu.

Vísbendingar og frábendingar

Ábending fyrir notkun: sykursýki sem ekki er háð insúlíni, að því tilskildu að engin leiðsla sé á leiðréttingu glúkósa með lyfjameðferð.

Frábendingar til notkunar eru:

óþol fyrir virka efninu,
skert lifrarstarfsemi,
efnaskipti með tilhneigingu til að súra líkamann,
foræxli eða dái í sykursýki,
meðgöngu
skert nýrnastarfsemi,
brjóstagjöf
fullkomið endurtekið meðferðarbrest
insúlínháð sykursýki (DM 1),
einstaklingar undir 18 ára.

Leiðbeiningar um notkun

Umskiptin yfir í glíbenklamíð fara fram á sléttu, lyfinu er ávísað með 0,5 töflum á dag. Mælt er með því að öldruðum einstaklingum með skerta virkni líffæranna sé hægt að auka fyrirhugaða skammta.

Þetta á sérstaklega við um fólk sem vega allt að 50 kg. Á dag er skammturinn 2,5-5 mg af lyfinu (allt að 1 tafla). Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn smám saman. Dagleg viðmið eru allt að 3 töflur.

Lyfið er tekið fyrir máltíð. Við skammt sem er meira en 1 tafla er mælt með því að fylgja hlutfallinu 2: 1 (morgun: kvöld). Móttaka fer fram í einu án skörpra hléa. Meðan á meðferð stendur er fylgst með ástandi efnaskipta.

Með varúð ætti að nota lyfið af eftirfarandi flokkum sjúklinga:

ellinni
einstaklingar með skerta lifrarstarfsemi,
sjúklingar með skerta starfsemi skjaldkirtils,
með einkenni um heila- og mænusigg.

Áfengi meðan á meðferð stendur á kerfisbundinn hátt getur haft áhrif á tvíræðan hátt - til að auka eða veikja áhrif lyfsins. Dye E124 veldur ofnæmi hjá næmum sjúklingum. Ef einhver sjúkdómur (eða núverandi) kemur fram er nauðsynlegt að láta lækninn vita. Sjúklingar ættu ekki sjálfstætt að hætta að taka lyfið eða aðlaga skammtinn án þess að ráðfæra sig við lækni.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Meðal aukaverkana sem fram komu:

þyngdaraukning
uppköst, ógleði, þyngd í meltingarveginum, niðurgangur,
kláði í húð, útbrot, blóðleysi,
skert lifrarstarfsemi,
aukning á lífefnafræðilegum breytum,
sjónskerðing
blóðsykurslækkun,
ofnæmisviðbrögð
blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, rauðkornafrumnafæð, kyrningafæð,
veikt þvagræsilyf.

Ofskömmtun (langvarandi minniháttar eða einu sinni aukning skammts) leiðir í mörgum tilfellum til blóðsykurslækkunar.

sviti
bleiki í húðinni
skert tal og næmi,
hjartsláttarónot, kuldahrollur,
með framsækið ástand - blóðsykurslækkandi dá.

Við alvarlegar aðstæður er nauðsynlegt að skola magann og sprauta glúkósa. Ef nauðsyn krefur er glúkagon gefið. Hægt er að útrýma vægum blóðsykursfalli á eigin spýtur með því að borða sykur.

Milliverkanir við önnur lyf og hliðstæður

Lyf sem auka áhrif Glibenclamide eru ma: míkónazól, tetracýklín sýklalyf, vefaukandi sterar, þunglyndislyf, insúlín og fjöldi sykursýkislyfja, karlhormón.

Lyf sem draga úr áhrifum eru ma skjaldkirtilshormón, barksterar, nikótínöt, glúkagon, beta-andrenoblokkarar, kynhormón kvenna, þvagræsilyf, barbitúröt.

Lyf sem geta haft tvímælis áhrif á glíbenklamíð (auka eða öfugt, lækka) eru: Klónidín, Reserpin, H2 viðtakablokkar, pentamidín.

Lyf við svipaðri aðgerð:

alger hliðstæða er Maninil (virka efnið er það sama),
hópur lyfja með glímepíríði - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
efnablöndur með Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
sjóðir með Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um vörur sem draga úr sykri í sykursýki og er hægt að nota sem viðbót við lyf:

Skoðanir sjúklinga

Af úttektum sjúklinga sem taka Glibenclamide getum við ályktað að verð lyfsins sé nokkuð hagkvæm og það lækkar sykur vel, en eftir notkun þess birtast aukaverkanir oft í formi ógleði og lystarleysi.

Ég hef veikst með sykursýki í 12 ár. Mælt var með mismunandi lyfjum en Glibenclamide reyndist hentugast. Í fyrstu voru þeir meðhöndlaðir með Metformin - það voru engar sérstakar niðurstöður varðandi stöðlun sykurs jafnvel eftir að skammturinn var hækkaður. Eftir losun Glibenclamide. Aukaverkanir í formi lystarleysi og ógleði voru á fyrsta mánuðinum, þá kom allt aftur í eðlilegt horf. Sykurmagn við notkun lyfsins lækkar og heldur sig innan 6. Á daginn finnst mér ég vera eðlileg og það þóknast.

Irina, 42 ára, Samara

Móðir mín uppgötvaði nýlega sykursýki af tegund 2. Læknirinn sem móttók, ávísaði Glibenclamide strax og ávísaði lyfseðli. Um það bil viku eftir notkun þess fór ég að finna fyrir ógleði og skorti á matarlyst. En eins og hún segir er þetta ekki marktækt miðað við þá staðreynd að glúkósa er haldið í 6-7. Meðan á meðferð stendur, auk glúkósastigs, verður þú að fylgjast með lifrarstærðum. En mamma, ásamt Glibenklemin, líður vel.

Sergey, 34 ára, Jekaterinburg

Sykursýki mín er um 6 ára. Auðvitað var ekki hægt að aðlaga glúkósa. Ég þurfti að velja lyf. Ég finn fyrir áhrifunum aðeins frá Glibenklemin - sykur minnkar í 6,5. (Ég nota mælinn alltaf). Þar áður gat ég ekki náð slíkum vísum í langan tíma, undir 7 sykri lækkaði aldrei. Að lokum tók ég upp lyfið mitt. Í fyrstu þyngdist ég svolítið, en síðan lagaði ég mataræðið. Meðal aukaverkana: reglulega ógleði, stundum - niðurgangur og lystarleysi.

Oksana, 51 árs, Nizhny Novgorod

Verð á upprunalegu lyfinu er á bilinu 90 til 120 rúblur. Lyfinu er aðeins dreift með lyfseðli.

Glibenclamide er nokkuð áhrifaríkt lyf til að lækka magn glúkósa. Það er ávísað af læknum á virkan hátt og missir ekki þýðingu þess, þrátt fyrir að lyf séu fáanleg í nýju sýni.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Glibenclamide er fáanlegt í formi töflna af hvítum, svolítið gulum eða gráum lit, flatri sívalur lögun með þverskipsfellingu í miðjunni.

Töflurnar eru staðsettar í þynnum með frumum (10 stk.), Sem eru í pappakassa. Staðla um 20, 30, 50 töflur er hægt að pakka í plastdósir eða dökkt gler.

1 tafla inniheldur 5 mg af glíbenklamíði - virka efninu. Sem viðbótar innihaldsefni eru mjólkursykur (laktósaeinhýdrat), póvídón, kartöflusterkja, magnesíum og kalsíumsterat.

Nokkuð leysanlegt í vatni og áfengi.

Endurskoðun lyfjamarkaðarins sýnir að verð á lyfi fer að miklu leyti eftir framleiðanda og svæði þess. Svo í Moskvu, á svæðinu og í Pétursborg eru innlendar vörur kynntar á bilinu 30-70 rúblur, fluttar inn (Indland) - frá 90 rúblum.

Á landsbyggðinni er lyfjakostnaður hærri. Svo, rússneskt framleitt Glibenclamide er selt frá 96 rúblum, og flutt inn - 130-140 rúblur.

Lyfjafræðileg verkun

Munnafleiða af annarri kynslóð súlfónýlúrea. Það hefur blóðsykurslækkandi áhrif (normaliserar blóðsykur) og blóðkólesterólhemlun (lækkar kólesteról).

Eins og aðrar meðferðir við sykursýki örvar Glibenclamide brisfrumur sem framleiða insúlín. Ólíkt fyrstu kynslóðum lyfja einkennist það af mikilli virkni (útkoman næst hraðar með lægri stökum skammti), þolist vel.

Samræmir næmi beta-frumna í brisi fyrir breytingum á magni glúkósa í blóði. Það eykur insúlíninnihaldið í plasma og lækkar magn þess síðarnefnda í blóði. Aðlögunarferlið fer fram á sléttan hátt án þess að valda blóðsykurslækkandi ástandi. Eykur rúmmál rotnandi glúkósa í vöðvum og lifur, hefur áhrif á myndun glýkógens (flókið kolvetni) í þeim. Það dregur úr styrk fituefna, stjórnar fitufitu í fituvef, hefur hitalækkandi áhrif, dregur úr hættu á blóðtappa.

Með ónæmi líkamans gegn öðrum lyfjum í þessum hópi er glíbenklamíð oft árangursríkara. Hámarksmeðferð meðferðar þróast eftir 1-2 klukkustundir og nær hámarki eftir 7–8 klukkustundir og varir 8–12 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Virka efnið frásogast næstum að fullu úr meltingarveginum. Næstum 100% bundið plasmapróteinum. Helmingunartími brotthvarfs gerir 4–11 klukkustundir. Í lifur brotnar hún niður í tvö óvirk efni: annað skilst út í þvagi, annað - með galli í gegnum meltingarveginn.

Lyfið sigrar illa fylgjuna.

sjúklingar með sykursýki af tegund 2 ef óhagkvæmni er í matarmeðferð,
með ónæmi líkamans gegn öðrum lyfjum í þessum hópi,
sjúklingar sem nota allt að 30 einingar af insúlíni á dag,
ásamt insúlíni.

Frábendingar

sykursýki af tegund 1
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
ketónblóðsýring
forstigs og dá,
nýrna- og lifrarbilun,
hvítfrumnafæð
þarmasamloðun,
vanfrásog í þörmum,
hindrun í þörmum,
skurðaðgerðir
smitsjúkdómar
meðganga og brjóstagjöf.

Skammtar og notkun

Taka á Glibenclamide 3 sinnum á dag 20-30 mínútum fyrir máltíð og drekka nóg af vatni.

Upphaflega er dagskammturinn 2,5 mg á dag. Ef engar aukaverkanir eru fyrir hendi og til að ná tilætluðum meðferðaráhrifum er skammturinn aukinn smám saman tvisvar sinnum á mánuði.

Viðhaldsmeðferð felur í sér 5-10 mg á dag, en ekki meira en 15 mg.

Mikilvægt! Hjá öldruðum sjúklingum er dagskammturinn 1 míkróg.

Sérstakar leiðbeiningar

Taka þarf lyfið á sama tíma.

Meðan á meðferð stendur er stöðugt eftirlit með glúkósagildum. Við undirbúning aðgerðarinnar og í fyrsta skipti eftir þær, svo og á meðgöngu, er nauðsynlegt að yfirgefa Glibenclamide og skipta yfir í insúlín. Hafa ber í huga að getnaðarvarnir og sykursterar draga úr virkni lyfsins og beta-blokkar aukast.

Með reglulegri notkun lyfsins er mikilvægt að fylgja mataræði og degi. Þú ættir að yfirgefa alkahól.

Með varúð er lyfinu ávísað sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi.

Samanburður við hliðstæður

Meðal lyfja sem hafa svipuð áhrif eru:

Glýklazíð er frábrugðið Glibenclamide með sama virka efninu. Það er notað við insúlínháða tegund sykursýki. Það hefur færri frábendingar miðað við hliðstæðu þess. Leyfilegt frá 18 árum.

Sykursýki er virkt efni, eins og í fyrra lyfinu, - glýklazíð. Það er næstum alger hliðstæða.

Diadeon. Virka efnið er einnig glýklazíð. Hjálpaðu til við að draga úr blóðsykri og dregur einnig úr hættu á blóðtappa í litlum skipum.

Glurenorm. Það er frábrugðið virka efninu sem lýst er hér að ofan, en það er kallað „glycidon“. Það er einnig ávísað fyrir sykursýki af tegund II.

Ólíkt hliðstæðum, glibenclamide dregur enn frekar úr kólesteróli og kemur í veg fyrir segamyndun.

Yfirferð yfir umsögnum sýnir að lyfið er mjög áhrifaríkt, það einkennist af örlítilli birtingarmynd aukaverkana. Lækkar sykurmagn varlega.

Í umsögnum fjalla sjúklingar aðallega um skammta og samskipti við önnur lyf í samsettri meðferð.

Sérfræðingar eru sammála um að hvert tilfelli sé einstakt og einstaklingsbundið, þess vegna sé ómögulegt og rangt að mæla fyrir um meðferð í fjarveru.

Val á vandaðri og árangursríkri meðferð þarf nokkurn tíma til að gera rannsóknarstofur til að skýra gangverki sjúkdómsins. Aðeins eftir þetta getum við hætt við einn eða annan meðferðaráætlun.