Lyfið Farmasulin: notkunarleiðbeiningar

Farmasulin® N NP og Farmasulin® N 30/70 eru efnablöndur mannainsúlíns sem fást með raðbrigða DNA tækni. Hið síðarnefnda hefur alla þá eiginleika sem einkenna insúlín. Lyf stjórna sérstaklega umbrot kolvetna í vefjum. Draga úr blóðsykri. Þau stuðla að því að auka virkan flutning kolvetna og amínósýra út í innanfrumu rýmið, bæla fitusundrun, örva myndun RNA og próteina, svo og virkja myndun glýkógens. Lyfin auka flæði kalíums inn í frumurnar úr geymsluhringnum, sem hjálpar til við að draga úr gráðu afskautun í hjartavöðva sem verður við hjartavöðva og sem aukaverkun þegar digitalis, GCS og catecholamines eru notuð.
Upphaf áhrifanna er 1 klukkustund eftir gjöf Farmasulin® N NP eða 30 mínútum eftir gjöf Farmasulin® H 30/70. Hámarksþéttni og lækningaáhrif sést á milli 2 og 8 klukkustundir þegar Farmasulin® N NP er notað eða á milli 1 og 8,5 klukkustundir þegar Farmasulin® H 30/70 er notað. Lengd viðhalds meðferðar er 18-20 klukkustundir eða 14-15 klukkustundir, í sömu röð.

Ábendingar um notkun lyfsins Farmasulin

Insúlínháð sykursýki (tegund I), sykursýki sem ekki er háð sykursýki (tegund II), ef ekki er hægt að ná bótum sjúkdómsins með mataræði og blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Hvers konar sykursýki flókið af sýkingu, húðsjúkdómum sem ekki eru meðhöndlaðir, húðsjúkdómur, krabbamein í hjarta og æðakerfi með þrengslum, versnandi sjónukvilla, skurðaðgerðir hjá sjúklingum með sykursýki, ketónblóðsýringu með sykursýki, foræxli og dá, þol gegn súlfónýlúrealyfjum, meðgöngutími hjá sjúklingum sykursýki.

Notkun lyfsins Farmasulin

P / c. Skammtar og tími lyfjagjafar eru ákveðnir fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Lyfið er gefið 1 eða nokkrum sinnum á dag. Bilið milli inndælingar á SC og fæðuinntöku ætti ekki að vera meira en 45-60 mínútur (ekki meira en 30 mínútur þegar Farmasulin® N 30/70 er notað). Notkun lyfsins ætti að fylgja skyldubundnu mataræði. Þegar kaloríuinnihald matar er ákvarðað (að jafnaði 1700-3000 hitaeiningar) er nauðsynlegt að hafa leiðsögn af líkamsþyngd sjúklings, sem og eðli virkni hans. Þegar upphafsskammtur lyfsins er ákvarðaður er nauðsynlegt að hafa leiðsögn um stig fastandi blóðsykurs og á daginn, sem og magn glúkósúríu á daginn. Við áætlaða útreikning á skömmtum lyfsins er hægt að hafa eftirfarandi sjónarmið að leiðarljósi: ef magn blóðsykurs er meira en 9 mmól / L, þarf 2–4 ae af insúlíni til að leiðrétta hverja 0,45–0,9 mmól / L síðari blóðsykur. Endanlegt val á skammti af insúlíni fer fram undir eftirliti með almennu ástandi sjúklings og að teknu tilliti til glúkósúríu og blóðsykurs, sem sést á bakgrunni notkunar lyfsins. Venjulega er dagskammtur lyfsins 0,5-1,0 ae / kg líkamsþunga hjá fullorðnum og ætti ekki að fara yfir 0,7 ae / kg líkamsþunga hjá börnum. Hjá sjúklingum með áþreifanlegt sjúkdómaferli, á meðgöngu, hjá börnum - ætti breyting á insúlínskammti ekki að fara yfir 2-4 ae fyrir hverja inndælingu.
Inndæling
Þú verður að vera viss um að sprautan er notuð, en útskriftin samsvarar styrk ávísaðs insúlíns. Nota skal sprautu af sömu gerð og vörumerki. Skortur á athygli þegar sprautan er notuð getur leitt til óviðeigandi skammta af insúlíni. Stungulyfið er framkvæmt á eftirfarandi hátt:

Áður en insúlín er safnað úr hettuglasinu er nauðsynlegt að athuga ástand innihaldsins. Ef um er að ræða grugg eða útlit litarins á flotinu eftir að innihald hettuglassins hefur verið sett niður, skal ekki nota þetta lyf. Strax fyrir inndælingu er hettuglasinu með dreifu rúllað á milli lófanna svo að gruggurinn í öllu hettuglasinu verði einsleitur.
Insúlín er safnað úr hettuglasinu með því að stinga með sæfða sprautunál, korki sem áður var nuddað með áfengi eða alkóhóllausn af joði. Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.
Ef aðeins ein tegund insúlíns er notuð, þá:
- lofti er dregið inn í sprautuna að gildi sem samsvarar nauðsynlegum skammti af insúlíni, og eftir það er loftinu sleppt í hettuglasið,
- sprautunni með hettuglasinu er snúið svo að hettuglasinu er snúið á hvolf og nauðsynlegur skammtur af insúlíni safnað,
- nálin er fjarlægð úr hettuglasinu. Sprautan losnar úr loftinu og réttmæti insúlínskammtsins er kannað.
Ef tvenns konar insúlín er blandað saman, strax og áður en sprautað er, er hettuglasinu með insúlín sviflausn (grugglausn) rúllað á milli lófanna svo að grugg þess í öllu rúmmáli hettuglassins verði einsleit. Rúmmál lofts er dregið inn í sprautuna sem samsvarar nauðsynlegum skammti af insúlín sviflausninni, og þetta loft er sett í hettuglasið með insúlín sviflausn. Fjarlægðu nálina úr flöskunni. Aftur er lofti dregið inn í sprautuna að verðmæti nauðsynlegs skammts af gagnsærri insúlínlausn. Komdu loftinu í flösku með insúlínlausn. Sprautunni með hettuglasinu er snúið við þannig að hettuglasið er á hvolfi og nauðsynlegum skammti af gagnsærri insúlínlausn. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu hvort skammturinn af insúlínlausn sé réttur. Nálinni er aftur sett í hettuglasið með insúlín sviflausn og ávísaðan skammt er safnað. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu réttan skammt. Það er alltaf nauðsynlegt að slá insúlín í tiltekna röð. Þetta tryggir jafna blöndun blöndunnar í sprautuna. Strax að loknum ofangreindum aðgerðum er sprautað.
Haltu húðinni á milli fingranna og sprautaðu nálinni í húðfellinguna í u.þ.b. 45 ° horn og sprautaðu insúlín s / c.
Nálin er fjarlægð og stungið á stungustað örlítið í nokkrar sekúndur til að koma í veg fyrir flæði insúlíns.
Þarftu að breyta stungustað.

Aukaverkanir lyfsins Pharmasulin

Sjaldan - fitukyrkingur, insúlínviðnám, ofnæmisviðbrögð. Við langvarandi insúlínmeðferð á stungustað, má sjá hluta af rýrnun eða ofstækkun fitulagsins undir húð. Að stórum hluta er hægt að koma í veg fyrir þessi fyrirbæri með því að breyta stungustað stöðugt. Ef það eru almenn ofnæmisviðbrögð við öðrum tegundum insúlíns í sögu sjúklingsins er þessum lyfjum ávísað eftir að hafa fengið neikvætt húðpróf. Ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða er nauðsynlegt að flytja sjúklinginn í aðra tegund insúlíns og ávísa honum ofnæmismeðferð. Þegar um er að ræða of háan skammt af insúlíni eða sleppa máltíðum, svo og með of mikilli áreynslu, getur orðið blóðsykursfall við insúlín. Alvarlegt stjórnlaust blóðsykursfall getur myndast við notkun áfengis hjá sjúklingi með sykursýki. Ef styrkur glúkósa í blóði er haldið á mjög háu stigi, kemur ástand ketónblóðsýringu með sykursýki fram. Svo alvarlegur fylgikvilli getur myndast ef sjúklingur fær lægri skammt af insúlíni en nauðsyn krefur. Þetta getur stafað af aukinni þörf fyrir insúlín á veikindatímabilinu, brot á mataræði, óreglulegur gjöf insúlíns eða ófullnægjandi skammtur af insúlíni. Þróun ketónblóðsýringu er hægt að greina með greiningu á þvagi, þar sem hátt innihald sykurs og ketónlíkams greinist. Smám saman, venjulega innan nokkurra klukkustunda eða daga, birtast einkenni eins og þorsti, aukin þvagræsing, lystarleysi, þreyta, þurr húð, djúp og hraðari öndun. Ef sjúklingur sem er í þessu ástandi er ekki meðhöndlaður er hugsanlegt að dái í sykursýki þróist með banvænu útkomu.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Farmasulin

Í skammti sem nemur 4-8 ae, 1-2 sinnum á dag, er hægt að nota lyf sem vefaukandi lyf við almennri eyðingu líkamans, berkjukvilla, skjaldkirtilssjúkdóm, kviðskemmdum í maga, langvinnri lifrarbólgu og upphafsskorpulifur. Í geðrækt er ávísað til almennrar styrkingarmeðferðar. Notað til meðferðar á dái með sykursýki, við skurðaðgerðir.

Milliverkanir við lyfjahvörf

Glúkagon, díoxoxíð, fenótíazínafleiður, þvagræsilyf af tíazíði, barksterar, skjaldkirtilshormón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Aukning á alvarleika blóðsykurslækkandi áhrifa hormónsins er möguleg samtímis gjöf salisýlata, guanetidíns, MAO hemla, oxytetrasýklíns og vefaukandi stera. Insúlín eykur verkun gegn berklum PASK. Insúlín og strophanthin hafa þveröfug áhrif bæði á samdráttarvirkni og umbrot hjartavöðva, þar af leiðandi er möguleg gagnkvæm veiking eða jafnvel röskun á áhrifum þeirra. Í meðferð með insúlíni, áður en anaprilin er gefið getur valdið langvarandi blóðsykurslækkun. Áfengi eykur einnig hættu á blóðsykursfalli.

Ofskömmtun Pharmasulin, einkenni og meðferð

Það er algert og afstætt. Veldur óhóflegum blóðsykurslækkandi áhrifum. Ófullnægjandi næring (skortur á fæðuinntöku eftir insúlínsprautun), of mikil hreyfing og áfengi stuðla að því að það kemur fram. Sérstaklega oft getur það komið fram við vægan sjúkdóm hjá öldruðum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Klínískt fram með svitamyndun, skjálfta og öðrum sjálfsstjórnunarviðbrögðum, skjótt meðvitundarleysi. Meðferðin felst í tímanlega neyslu glúkósa inni (á fyrsta stigi blóðsykursfalls). Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er sjúklingnum gefið sætt te eða nokkra sykurmola. Ef nauðsyn krefur er inndæling á 40% glúkósa í bláæð gefin í bláæð eða 1 mg af glúkagoni gefið í vöðva. Ef sjúklingur batnar ekki úr dái eftir að blóðsykur hefur verið normaliseraður, er nauðsynlegt að gefa mannitól eða stóran skammt af barkstera til að koma í veg fyrir bjúg í heila.

Geymsluaðstæður lyfsins Farmasulin

Á dimmum stað við hitastigið 2–8 ° С. Insúlín má ekki frysta eða verða fyrir sólarljósi! Hægt er að geyma notað insúlín hettuglas við stofuhita (allt að 25 ° C) í 6 vikur. Ef um er að ræða grugg eða útlit litarins á flotinu eftir að innihald hettuglassins hefur verið sett niður, skal ekki nota þetta lyf.

Nafn:

Farmasulin (Farmasulin)

1 ml af Farmasulin N lausn inniheldur:
Lífsins tilbúið insúlín (framleitt með DNA raðbrigða tækni) - 100 ae,
Viðbótarefni.

1 ml af Pharmasulin H NP dreifu inniheldur:
Lífsins tilbúið insúlín (framleitt með DNA raðbrigða tækni) - 100 ae,
Viðbótarefni.

1 ml af dreifu af Farmasulin H 30/70 inniheldur:
Lífsins tilbúið insúlín (framleitt með DNA raðbrigða tækni) - 100 ae,
Viðbótarefni.

Lyfjafræðileg verkun

Farmasulin er lyf með áberandi blóðsykurslækkandi áhrif. Farmasulin inniheldur insúlín, efni sem stjórnar umbrotum glúkósa. Auk þess að stjórna umbrotum glúkósa hefur insúlín einnig áhrif á fjölda vefaukandi og andóbrotsferla í vefjum. Insúlín eykur myndun glýkógens, glýseríns, próteina og fitusýra í vöðvavef og eykur einnig frásog amínósýra og dregur úr glýkógenólýsu, ketogenesis, nýmyndun, fitusundrun og niðurbrot próteina og amínósýra.
Farmasulin N er skjótvirk lyf sem inniheldur insúlín. Inniheldur mannainsúlín sem fæst með raðbrigða DNA tækni. Meðferðaráhrifin koma fram 30 mínútum eftir gjöf undir húð og varir 5-7 klukkustundir. Hámarksplasmaþéttni næst innan 1-3 klukkustunda eftir inndælingu.

Þegar lyfið Farmasulin H NP er notað er hámarksþéttni virka efnisins í plasma eftir 2-8 klukkustundir. Meðferðaráhrifin þróast innan 60 mínútna eftir gjöf og standa í 18-24 klukkustundir.
Þegar lyfið Farmasulin N 30/70 er notað þróast meðferðaráhrifin innan 30-60 mínútur og varir í 14-15 klukkustundir, hjá sumum sjúklingum í allt að sólarhring. Hámarksplasmaþéttni virka efnisþáttarins sést 1-8,5 klukkustundum eftir gjöf.

Aðferð við notkun

Farmasulin N:
Lyfið er ætlað til gjafar undir húð og í bláæð. Að auki er hægt að gefa lausnina í vöðva, þó að gjöf undir húð og í bláæð sé æskileg. Skammtur og áætlun um lyfjagjöf lyfsins Farmasulin N er ákvörðuð af lækninum með hliðsjón af þörfum hvers og eins sjúklings. Mælt er með því að lyfið sé gefið undir öxl, læri, rass eða kvið. Á sama stað er mælt með inndælingu ekki meira en 1 sinni á mánuði. Forðist að sprauta lausninni í æðarholinu þegar sprautað er. Ekki nudda stungustaðinn.

Stungulyfið í rörlykjunum er ætlað til notkunar með sprautupenni merkt „CE“. Það er leyfilegt að nota aðeins tæra, litlausa lausn sem ekki inniheldur sýnilegar agnir. Ef nauðsynlegt er að gefa nokkrar insúlínblöndur, skal gera það með mismunandi sprautupennum. Um aðferðina við að hlaða rörlykjuna eru að jafnaði upplýsingar í leiðbeiningunum fyrir sprautupennann.

Með því að setja lausnina í hettuglös, ætti að nota sprautur, þar sem útskriftin samsvarar þessari tegund insúlíns. Mælt er með því að sprautur frá sama fyrirtæki og gerð séu notaðar til að gefa Pharmasulin N lausnina þar sem notkun annarra sprautna getur leitt til rangrar skammta. Aðeins er tær, litlaus lausn sem ekki inniheldur sýnilegar agnir leyfð. Inndæling ætti að fara fram við smitgát. Mælt er með að kynna lausn á stofuhita. Til að draga lausnina inn í sprautuna, verðurðu fyrst að draga loft inn í sprautuna að merkinu sem samsvarar nauðsynlegum skammti af insúlíni, stinga nálinni í hettuglasið og blæsa loftinu. Eftir það er flöskunni snúið á hvolf og nauðsynlegu magni af lausninni safnað. Ef nauðsynlegt er að gefa mismunandi insúlín eru sérstök sprautur og nál notuð fyrir hvern og einn.

Farmasulin H NP og Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - tilbúin blanda af lausnum Farmasulin N og Farmasulin H NP, sem gerir þér kleift að fara í ýmis insúlín án þess að grípa til sjálfsundirbúnings insúlínblöndur.

Farmasulin H NP og Farmasulin H 30/70 eru gefin undir húð samkvæmt smitgát. Inndæling undir húð er gerð í öxl, rassinn, læri eða kvið, en hafa ber í huga að á sama stungustað skal ekki gera meira en 1 skipti á mánuði. Forðist snertingu við lausnina meðan á inndælingu stendur. Það er aðeins leyfilegt að nota lausn þar sem hvorki flögur eða botnfall er að finna á veggjum hettuglassins eftir hristing. Hristið flöskuna í lófunum áður en lyfjagjöf er gefin þar til jafnvægissviflausn myndast. Það er bannað að hrista flöskuna þar sem það getur leitt til myndunar froðu og erfiðleika við að setja nákvæmlega skammtinn. Notaðu aðeins sprautur með útskrift sem hentar insúlínskammtinum. Bilið á milli lyfjagjafar og fæðuinntöku ætti ekki að vera meira en 45-60 mínútur fyrir lyfið Farmasulin H NP og ekki meira en 30 mínútur fyrir lyfið Farmasulin H 30/70.

Meðan á notkun lyfsins Farmasulin stendur skal fylgja mataræði.
Til að ákvarða skammtinn, skal taka mið af blóðsykri og glúkósúríu á daginn og magn fastandi blóðsykurs.
Til að setja dreifuna í sprautuna verðurðu fyrst að draga loft inn í sprautuna að merkinu sem ákvarðar nauðsynlegan skammt, stingdu síðan nálinni í hettuglasið og blæðir loftinu. Næst skaltu snúa flöskunni á hvolf og safna nauðsynlegu sviflausn.

Gefa á Pharmasulin með því að halda húðinni í brjóta saman milli fingranna og setja nálina í 45 gráðu horn. Til að koma í veg fyrir flæði insúlíns eftir gjöf dreifunnar, ætti að þrýsta örlítið á stungustað. Það er bannað að nudda insúlín á stungustað.
Sérhver skipti, þ.mt form losunar, tegund og insúlíns, krefst eftirlits læknis.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin var á blóðsykurslækkun meðan á meðferð með Pharmasulin stóð, sem getur leitt til meðvitundar og dauða. Oftast var blóðsykurslækkun afleiðing þess að hafa sleppt máltíðum, gefið stórum skammti af insúlíni eða of mikilli áreynslu og drukkið áfengi. Til að forðast myndun blóðsykurslækkunar skal fylgja ráðlögðu mataræði og gefa lyfið stranglega samkvæmt ráðleggingum læknisins.

Að auki, aðallega við langvarandi notkun lyfsins Farmasulin, er þróun insúlínviðnáms og rýrnun eða ofstækkun fitulagsins undir húð á stungustað möguleg. Það er einnig mögulegt að ofnæmisviðbrögð þróist, þar með talin altæk viðbrögð í formi slagæðaþrýstings, berkjukrampa, óhófleg svitamyndun og ofsakláði.
Með þróun óæskilegra áhrifa, ættir þú að ráðfæra þig við lækni, þar sem sumir þeirra geta þurft að hætta notkun lyfsins og sérstaka meðferð.

Frábendingar

Farmasulin er ekki ávísað sjúklingum með þekkt ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.
Farmasulin er bannað til notkunar með blóðsykurslækkun.
Sjúklingar með langvarandi sykursýki, taugakvilla vegna sykursýki, svo og sjúklingar sem fá beta-blokka, ættu að nota lyfið Pharmasulin með varúð þar sem einkenni blóðsykurslækkunar geta verið væg eða breytt.

Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn um skammtinn af lyfinu við þróun skertrar nýrnahettu, nýrna, heiladinguls og skjaldkirtils, svo og við bráða sjúkdóma, þar sem í þessu tilfelli getur verið þörf á aðlögun insúlínskammta.
Í heilsugæslu er af heilsufarsástæðum leyfilegt að nota lyfið Pharmasulin frá fæðingartímanum.
Gæta skal varúðar við akstur hugsanlegra öryggisaðgerða og akstur á bíl meðan á meðferð með Pharmasulin stendur.

Meðganga

Nota má Farmasulin hjá þunguðum konum, þó ber að hafa í huga að á meðgöngu þarf að huga sérstaklega að vali á insúlínskammti þar sem insúlínþörfin getur verið breytileg á þessu tímabili. Mælt er með því að ráðfæra þig við lækninn þinn ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir þungun. Fylgjast skal vandlega með glúkósa í plasma á meðgöngu.

Lyfjasamskipti

Verkun lyfsins Farmasulin getur verið minni þegar það er notað með getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, skjaldkirtilslyfjum, sykursterum, beta2-adrenvirkum örvum, heparíni, litíumblöndu, þvagræsilyfjum, hydantoin og flogaveikilyfjum.

Það er samdráttur í insúlínþörf með samhliða notkun lyfsins Pharmasulin með sykursýkilyfjum til inntöku, salisýlötum, mónóamínoxidasahemlum, súlfónamíð hemlum, angíótensín umbreytandi ensímhemlum, beta-adrenvirkum viðtakablokkum, etýlalkóhóli, octreotide, tetraflamide, tetrafiloferfrofretro, tetrófrefrum, tetrófrefi og fenýlbútasón.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana

Sum lyf hafa áhrif á umbrot glúkósa. Upplýsa skal lækninn um alla samhliða meðferð sem gefin er í tengslum við notkun mannainsúlíns.

Ef þú þarft að nota önnur lyf, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við notkun lyfja sem hafa blóðsykurshækkun, svo sem getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykursterar, skjaldkirtilshormón og vaxtarhormón, danazól, β ₂ einkennandi áhrif (t.d. ritodrin, salbútamól, terbútalín), tíazíð.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað við notkun lyfja sem eru með blóðsykurslækkandi verkun, svo sem blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, salisýlöt (til dæmis asetýlsalisýlsýra), súlfaantíbíalyf, sum þunglyndislyf (MAO hemlar), sumir angíótensín hamlandi ensímhemlar (blockptenaprilpropyl, Captaprilagon, Captaprilagon) ósérhæfðir ß-blokkar eða áfengi.

Somatostatin hliðstæður (octreotide, lanreotide) geta bæði aukið og veikt insúlínþörf.

Aðgerðir forrita

Sérhver skipti á insúlín gerð eða tegund verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breyting á styrk, tegund (framleiðandi), gerð (hröð, miðlungs, langvirk), gerð (insúlín úr dýri, mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða aðferð við undirbúning (insúlín fengin með raðbrigða DNA tækni, í ólíkt dýruminsúlíni) gæti þurft skammtabreytingu.

Skammtar við meðhöndlun sjúklinga með mannainsúlín geta verið frábrugðnir þeim skömmtum sem notaðir eru við meðhöndlun á insúlín úr dýraríkinu. Ef þörf er á aðlögun skammta er hægt að framkvæma slíka aðlögun frá fyrsta skammti eða á fyrstu vikum eða mánuðum.

Hjá sumum sjúklingum sem voru með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa verið skipt úr meðferðaráætlun með insúlín úr dýraríkinu yfir í meðferðaráætlunina með mannainsúlíni voru fyrstu einkenni blóðsykursfalls minna áberandi eða frábrugðin einkennunum sem áður komu fram hjá þessum sjúklingum þegar þeir voru meðhöndlaðir með dýrainsúlíni. Hjá sjúklingum sem hafa verulegan bata á blóðsykursgildi (til dæmis vegna aukinnar insúlínmeðferðar), er hugsanlegt að sum eða engin af fyrstu viðvörunareinkennum um blóðsykursfall komi fram í framtíðinni, sem þeim ber að upplýsa um. Fyrstu einkenni blóðsykursfalls geta einnig verið önnur eða minna áberandi hjá sjúklingum með langvarandi sykursýki og taugakvilla af sykursýki, eða hjá sjúklingum sem taka önnur lyf, svo sem ß-blokka, samhliða meðferðinni.

Blóðsykursfall eða blóðsykursviðbrögð sem ekki hafa verið leiðrétt geta leitt til meðvitundar, dái eða dauða.

Röng skammtur eða stöðvun meðferðar (sérstaklega fyrir sjúklinga með insúlínháð sykursýki) getur leitt til blóðsykurshækkunar og hugsanlega banvæns ketónblóðsýringu.

Hægt er að framleiða mótefni við insúlínmeðferð við menn, þó í lægri styrk en með hreinsuðu dýrainsúlíni.

Þörfin fyrir insúlín breytist verulega með skerta nýrnastarfsemi, heiladingli, skjaldkirtil, nýrna- eða lifrarbilun.

Þörf fyrir insúlín getur einnig aukist við veikindi eða undir áhrifum tilfinningalegrar streitu.

Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur komið upp ef breytingar verða á styrk líkamlegrar áreynslu eða venjulegu mataræði.

Samsett notkun með pioglitazóni

Tilkynnt hefur verið um tilvik hjartabilunar við samhliða notkun pioglitazóns ásamt insúlíni, sérstaklega hjá sjúklingum sem eru með áhættuþætti fyrir hjartabilun.

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf.

Að viðhalda fullnægjandi blóðsykursgildi hjá þunguðum konum skiptir miklu máli ef þær eru meðhöndlaðar með insúlíni (með insúlínháð og meðgöngutengd tegund sykursýki). Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, en eftir það eykst það á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Konur með sykursýki ættu að upplýsa lækna sína um meðgöngu eða áform um að verða þungaðar.

Strangt eftirlit með glúkósa í blóði og almennri heilsu er mikilvægt fyrir barnshafandi barnshafandi konur með sykursýki.

Hjá konum með sykursýki, meðan á brjóstagjöf stendur, getur verið þörf á að stjórna insúlínskömmtum og / eða mataræði.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt.

Blóðsykursfall getur haft neikvæð áhrif á styrk athygli og viðbragðsviðbragða, það er að segja, það er áhættuþáttur við aðstæður sem krefjast nefndra eiginleika, til dæmis þegar ekið er á bíl eða stjórnað vélrænni tæki.

Upplýsa skal sjúklinga um nákvæmlega hvaða varúðarráðstöfunum ber að gera áður en þeir aka til að forðast versnun blóðsykursfalls, einkum ef snemmkomin viðvörunarmerki um blóðsykursfall eru engin eða ekki augljós, eða ef versnun blóðsykursfalls kemur oft fram. Í slíkum tilvikum skaltu ekki aka.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall er algeng aukaverkun insúlínmeðferðar hjá sjúklingum með sykursýki. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis, í sumum erfiðustu tilfellum - til dauða. Ekki liggja fyrir upplýsingar um tíðni blóðsykurslækkunar þar sem blóðsykurslækkun tengist insúlínskammtinum og öðrum þáttum, svo sem mataræði sjúklings og líkamsrækt.

Staðbundnar einkenni ofnæmis geta komið fram með breytingum á stungustað, roði í húð, þrota, kláði. Þeir endast yfirleitt frá nokkrum dögum til nokkurra vikna. Í sumum tilvikum tengist það ekki insúlíni, heldur öðrum þáttum, til dæmis ertandi í samsetningu húðhreinsiefna eða skorti á reynslu af stungulyfjum.

Almennt ofnæmi er hugsanlega alvarleg aukaverkun og er almenn form ofnæmis fyrir insúlíni, þar með talið útbrot á öllu yfirborði líkamans, mæði, hvæsandi öndun, lækkaður blóðþrýstingur, aukinn hjartsláttur og aukin svitamyndun. Alvarleg tilfelli af almennu ofnæmi eru lífshættuleg. Í sumum undantekningartilvikum með alvarlegt ofnæmi fyrir Farmasulin ® N NP, skal strax gera viðeigandi ráðstafanir. Það getur verið nauðsynlegt að skipta um insúlín eða ónæmandi meðferð.

Sjaldan getur fitukyrkingur komið fram á stungustað.

Greint var frá tilvikum bjúgs við notkun insúlínmeðferðar, einkum í tilvikum með áður minnkað umbrot, það var bætt með mikilli insúlínmeðferð.

Samsetning og form losunar

FARMASULIN® H NP

grunur. d / inn. 100 ae / ml fl. 10 ml, nr. 1
grunur. d / inn. 100 ae / ml rörlykja 3 ml, nr. 5

Mannainsúlín 100 ae / ml
Önnur innihaldsefni: eimað m-kresól, glýseról, fenól, prótamínsúlfat, sinkoxíð, natríumfosfat tvíbasískt, saltsýra 10% lausn eða natríumhýdroxíð 10% lausn (allt að pH 6,9-7,5), vatn til inndælingar.
1 ml af Farmasulin N NP inniheldur 100 ae af lífrænum insúlíni úr mönnum, framleitt með DNA raðbrigða tækni.

FARMASULIN® H 30/70

grunur. d / inn. 100 ae / ml fl. 10 ml, nr. 1
grunur. d / inn. 100 ae / ml rörlykja 3 ml, nr. 5

Mannainsúlín 100 ae / ml
Önnur innihaldsefni: eimað m-kresól, glýseról, fenól, prótamínsúlfat, sinkoxíð, natríumfosfat tvíbasískt, saltsýra 10% lausn eða natríumhýdroxíð 10% lausn (allt að pH 6,9-7,5), vatn til inndælingar.
1 ml af Farmasulin H 30/70 inniheldur 100 ae af lífrænu insúlíni úr mönnum, framleitt með DNA raðbrigðatækni.

Lyfjahvörf

Farmasulin N - skjótvirkt insúlín, er framleiðsla mannainsúlíns sem fæst með raðbrigða DNA tækni.
Lyfjahvörf insúlíns endurspegla ekki efnaskiptavirkni hormónsins.
Upphaf áhrifanna er 30 mínútur eftir gjöf undir húð. Hámarksstyrkur hámarks sést milli 1 og 3 klukkustundir eftir inndælingu. Lengd viðhalds meðferðar er 5 til 7 klukkustundir. Virkni insúlíns er mismunandi eftir stærð skammts, stungustað, umhverfishita og líkamlegri virkni sjúklings.
Við eiturefnafræðilegar rannsóknir voru engar alvarlegar afleiðingar tengdar notkun lyfsins greindar.