Blóðsykur: eðlilegt, tegundir rannsókna, hvernig á að undirbúa sig fyrir greiningu

Blóðsykurshraði hjá konum og körlum er 3,3–6,1 mmól / l. Veruleg og / eða langtímafrávik upp eða niður geta bent til þróunar á meinafræði, fyrst og fremst blóðsykursfall og blóðsykurshækkun.

Glúkósa er aðal orkuhvarfefni líkamans. Kolvetnin sem neytt er sundurliðast í einfaldar sykrur sem frásogast í smáþörmum og fara í blóðrásina. Með blóði dreifist glúkósa um líkamann og gefur vefjum orku. Undir áhrifum þess stuðlar framleiðslu insúlíns, hormónið í brisi, að flytja glúkósa inn í frumuna, viðhalda ákveðnu stigi glúkósa í blóði og nýtingu þess. Lifrin, vefir utan lifrar, sum hormón taka þátt í að viðhalda styrk glúkósa í innra umhverfi líkamans.

Glúkósastig 7,8–11 er dæmigert fyrir sykursýki, aukning á vísir yfir 11 mmól / l bendir til sykursýki.

Af hverju að þekkja glúkósa

Tiltölulega séð er glúkósa orkugjafi fyrir margar frumur líkamans. Vegna nærveru glúkósa í frumum í mannslíkamanum, eiga sér stað mörg lífsnauðsynleg ferli. Glúkósa fer inn í líkama okkar með mat sem neytt er, síðan, þökk sé insúlíni (virka efnið seytt af frumum í brisi), dettur niður í einföld efnasambönd og fer í blóðrásina. Venjulega hefur einstaklingur ósjálfstæði: fékk glúkósa = framleitt insúlín. Með sykursýki er brotið gegn þessu kerfi. Ef einstaklingur hefur eftirfarandi einkenni er nauðsynlegt að taka ókeypis próf til að ákvarða magn glúkósa í blóði. Einkenni

Mikill þorsti fyrir munnþurrk.
Hröð þvaglát.
Almenn veikleiki með tíð svima.
"Ilmur" af asetoni úr munni.
Hjartsláttarónot.
Tilvist offitu.

Brot á líffærum sjón. Með því að ákvarða magn glúkósa í blóði er mögulegt að gruna um sykursýki tímanlega, velja rétta meðferðaráætlun og aðlaga meðferðina meðan á meðferð stendur. Leyfir sjúklingi, með landamæragildi (lægri mörk eðlilegra) glúkósa, að breyta einum af áhættuþáttum sykursýki fyrir heilbrigða framtíð. Oftast eru áhættuþættir sykursýki erfðafræðileg tilhneiging, lífsstíll og aldurstengdar breytingar.

Undirbúningur sjúklings

Til rannsókna hentar blóð frá bæði bláæð og fingri. Greiningin er framkvæmd á fastandi maga við logn. Áður en þú gefur blóð, verður þú að hætta að taka lyfið. Svo það er ráðlegt í aðdraganda að útiloka að nota kolvetni, hveiti og „sætan“ mat (hvítt brauð, pasta, kolsýrða drykki, ýmsa safa, sælgæti osfrv.).

Greining

Greiningin er framkvæmd af sjúkraliði - aðstoðarmönnum á rannsóknarstofu með ýmsum aðferðum. Ein algengasta aðferðin er glúkósaoxíðasi og hreyfiorka. Á einfaldan hátt byggir meginreglan á aðferðinni á því að ákvarða frásogspunkt blöndunnar (glúkósa og hvarfefni) sem setur lífefnafræðilega greiningartækið. Þess má geta að til að ákvarða glúkósa í lífefnafræðilegum greiningartækjum er æða blóði (snúið blóð) ákjósanlegt. Háræðablóð eru oftast skoðuð á sérstökum tækjum („glúkósa“). Færanlegir glúkómetrar eru sérstaklega vinsælir þar sem þörf er á prófun - ræma og dropi af blóði sjúklings frá fingri. Eftir nokkrar sekúndur birtist styrkur glúkósa í háræðablóðinu á skjá mælisins.

Auka og minnka glúkósa

Glúkósaaukning:

Með sjúkdóma í skjaldkirtli og brisi.
Með sykursýki.
Með krabbameinslyfjum í brisi.
Með sjúkdómum í nýrum, lifur.

Glúkósafækkun:

Meinafræði í brisi, þar sem brot er á framleiðslu insúlíns.
Með brotum á framleiðslu heiladinguls hormóna (hluti heilans).
Skert brisi.
Að taka lyf.
Ofskömmtun insúlíns.

Forvarnir

„Auðveldara er að koma í veg fyrir sjúkdóm en meðhöndla hann“ - þessi tjáning er, við the vegur, hentugur til að koma í veg fyrir sykursýki. Og forvarnir gegn sykursýki eru í tengslum við tímanlega ákvörðun á styrk glúkósa og glýkaðs blóðrauða. Sem betur fer eru margir í heiminum sem nota víða glúkósamæla í heimahúsum, sem hjálpa fólki, sérstaklega þeim sem eru með sykursýki, að ákvarða sykurmagn þeirra nokkuð nákvæmlega.

Blóðsykur

Að ákvarða blóðsykursgildi, eins og almenn blóðpróf, er ein algengasta rannsóknarstofuprófið. Hægt er að prófa glúkósagildi sérstaklega eða meðan á lífefnafræðilegu blóðrannsókn stendur. Hægt er að taka blóð fyrir glúkósa úr fingri eða bláæð. Venjulegt sykur í háræðablóði hjá fullorðnum er 3,3–5,5 mmól / l, í bláæð - 3,7–6,1 mmól / l, óháð kyni. Glúkósastig 7,8–11 er dæmigert fyrir sykursýki, aukning á vísir yfir 11 mmól / l bendir til sykursýki.

Glúkósaþolpróf

Glúkósaþolpróf með álagi - þreföld mæling á styrk glúkósa með bili eftir kolvetnisálag. Meðan á rannsókninni stendur tekur sjúklingurinn fyrsta bláæðasýnið í bláæð sem ákvarðar upphafsykurmagnið. Síðan bjóðast þeir til að drekka glúkósalausn. Eftir tvær klukkustundir er aftur tekið blóðsýni úr bláæð. Slík greining leiðir í ljós skert glúkósaþol og dulda umbrot í kolvetni.

Það er talið eðlilegt ef ekki er ákvarðað meira en 5,5 mmól / L af glúkósa í fastandi blóðhluta og eftir tvær klukkustundir - minna en 7,8 mmól / L. Vísir um 7,8–11,00 mmól / l eftir sykurhleðslu bendir til skerts glúkósaþols og sykursýki. Sykursýki er greind ef magn sykurs í fyrsta hluta blóðsins er yfir 6,7 mmól / L, og í þeim síðara - 11,1 mmól / L.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Rannsókn er gerð til að greina meðgöngusykursýki. Lífeðlisfræðilegar breytingar á meðgöngu geta leitt til brots á umbrotum kolvetna þar sem fylgjan þroskast, insúlínviðnám eykst. Venjulegt meðalgildi blóðsykurs sveiflast á daginn á meðgöngu á bilinu 3,3-6,6 mmól / l.

Blóðsykursfall felur í sér orkusveltingu frumna, skert eðlilega starfsemi líkamans.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er framkvæmt í tveimur stigum. Fyrsta skylda rannsóknin eru allar barnshafandi konur í allt að 24 vikur. Önnur rannsóknin er gerð á 24.-28. Viku meðgöngu. Þegar um ómskoðun er að ræða merki um frávik í fóstri, í návist þátta eins og glúkósúríu, offitu, arfgengri tilhneigingu til sykursýki, sögu um meðgöngusykursýki, er prófið framkvæmt á fyrri tíma - klukkan 16-18 vikur. Ef nauðsyn krefur er hann skipaður aftur, en eigi síðar en í 32. viku.

Hvernig á að þynna glúkósa og hversu mikla lausn þarftu að drekka? Glúkósi í formi dufts er þynnt í 250-300 ml af vatni. Ef prófið er þrjár klukkustundir skaltu taka 100 g af glúkósa, í tveggja klukkustunda rannsókn, magnið er 75 g, í klukkustundarlangt próf - 50 g.

Hjá barnshafandi konum er lítilsháttar aukning á styrk glúkósa í blóði eftir máltíð en hún er eðlileg á fastandi maga. Aukning á blóðsykri á meðgöngu sem þjáist ekki af sykursýki, 1 klukkustund eftir að hún hefur tekið byrðina ætti ekki að fara yfir 7,7 mmól / L. Meðgöngusykursýki er greind ef glúkósastig í fyrsta sýninu fór yfir 5,3 mmól / L, eftir klukkutíma var það hærra en 10 mmól / L, eftir 2 klukkustundir - meira en 8,6 mmól / L, eftir 3 klukkustundir er það hærra en 7,7 mmól / L.

Glycated blóðrauða próf

Ákvörðun á glýkuðum blóðrauða (tilgreint á greiningarforminu - HbA1c) - ákvörðun meðaltals blóðsykurs í langan tíma (2-3 mánuði). Prófið gerir þér kleift að bera kennsl á sykursýki á frumstigi, fylgjast með skilvirkni meðferðar, ákvarða bætur fyrir sjúkdóminn.

Blóðsykurshækkun er merki um skert umbrot kolvetna, gefur til kynna þróun sykursýki eða annarra sjúkdóma í innkirtlakerfinu.

Hraði glýkerts hemóglóbíns er frá 4 til 6%. Blóðsykurshraði er hærri, því hærri er styrkur glúkósa í blóði. Ef blóðsykurinn er á bilinu 6 til 6,5%, þá erum við að tala um sykursýki. Vísir yfir 6,5% bendir til sykursýki, aukning um allt að 8% eða meira með staðfestri sykursýki bendir til ófullnægjandi meðferðarvirkni. Aukið magn blóðsykurs er einnig mögulegt með langvarandi nýrnabilun, blóðleysi í járnskorti, brisi sjúkdómum, eftir miltómómíum. Fækkun á glýkuðum blóðrauða undir 4% getur bent til insúlóma, nýrnahettubilun, ástandið eftir blóðtap, ofskömmtun blóðsykurslækkandi lyfja.

Ákvörðun C peptíðs

Blóðrannsókn með skilgreininguna á C-peptíði er mismunagreining á sykursýki af tegund 1 og tegund 2, mat á virkni beta-frumna sem framleiða eigið insúlín. Venjulegt C-peptíð er 0,9–7,1 ng / ml. Aukning þess í blóði sést við tegund 2 sem ekki er insúlínháð sykursýki, insúlínæxli, nýrnabilun, krabbamein í brisi, eftir ígræðslu β-frumna í brisi. Fækkun C-peptíðs í blóði getur bent til sykursýki af tegund 1, blóðsykurslækkun vegna insúlíngjafar, áfengis blóðsykursfall og tilvist mótefna við insúlínviðtaka.

Ákvörðun stigs laktats

Ákvörðun styrkleikans mjólkursýru (laktat) í blóði er framkvæmd til að meta hættuna á mjólkursýrublóðsýringu, fylgikvilla sykursýki. Venjulegt laktat í blóði fullorðinna er frá 0,5 til 2 mmól / l, hjá börnum er þessi vísir hærri. Klínískt mikilvæg er aðeins aukning á styrk laktats. Aðstæður þar sem styrkur laktats í blóði er meiri en 3 mmól / L kallast ofmagnsskortur.

Lífeðlisfræðilegar breytingar á meðgöngu geta leitt til brots á umbrotum kolvetna þar sem fylgjan þroskast, insúlínviðnám eykst.

Hægt er að auka magn laktats í sykursýki, hjartaáfalli, krabbameini, meiðslum, sjúkdómum, sem einkennast af sterkum vöðvasamdrætti, með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Áfengi og ákveðin lyf geta einnig leitt til mjólkursýrublóðsýringar.

Greining á insúlín mótefnum

Blóðrannsókn á mótefnum gegn insúlíni - auðkenning sértækra mótefna sem hafa samskipti við mótefnavaka í eigin líkama, mat á því stigi sjálfsofnæmisskemmda á beta-frumum í brisi, er notað til greiningar á insúlínháðri sykursýki. Viðmið innihalds sjálfsnæmis mótefna gegn insúlíni er 0-10 einingar / ml. Aukning getur bent til sykursýki af tegund 1, Hirats sjúkdómi, ofnæmisviðbrögðum við utanaðkomandi insúlíni og fjölnæmis sjálfsónæmisheilkenni. Neikvæð niðurstaða er normið.

Fruktósamín stigagreining

Ákvörðun á styrk frúktósamíns (efnasamband glúkósa og albúmíns) - ákvörðun sykurstigs í 14-20 daga. Viðmiðunargildi staðalsins í greiningunni á frúktósamíni eru 205–285 μmól / L. Í bættri sykursýki geta sveiflur í gildunum verið á bilinu 286–320 μmól / L; í niðurbrotsfasanum hækkar fructosamine í 370 μmol / L og hærra. Aukning á vísir getur bent til bilunar á nýrnastarfsemi, skjaldvakabrest. Hækkað magn frúktósamíns getur bent til þróunar á sykursýki, nýrnabilun, skorpulifur, meiðslum og heilaæxlum, skert starfsemi skjaldkirtils, skert sykurþol. Lækkunin gefur til kynna tap á próteini í líkamanum vegna þróunar nýrnakvilla vegna sykursýki, nýrungaheilkenni, skjaldkirtils. Mat á árangri greiningarinnar til að ákvarða árangur meðferðar, taka mið af þróuninni í átt að breytingu á vísinum.

Meðgöngusykursýki er greind ef glúkósastig í fyrsta sýninu fór yfir 5,3 mmól / L, eftir klukkutíma var það hærra en 10 mmól / L, eftir 2 klukkustundir - meira en 8,6 mmól / L, eftir 3 klukkustundir er það hærra en 7,7 mmól / L.

Skjótt blóðsykurspróf

Flott rannsókn til að ákvarða styrk glúkósa í blóði heima er notuð til að stjórna sykursýki í insúlínháðum tegundum sykursýki. Við málsmeðferðina eru glúkómetrar heima og sérstakir prófunarstrimlar notaðir sem dropi af blóði frá fingrinum er borinn á. Sykursjúkir þurfa að hafa sykur á bilinu 5,5–6 mmól / L.

Hvernig á að undirbúa og hvernig standast greiningu

Flestar blóðrannsóknir á rannsóknarstofu benda til afhendingar efnisins að morgni, eftir 8-14 klukkustunda hratt. Í aðdraganda rannsóknarinnar ættir þú ekki að borða feitan, steiktan mat, forðast líkamlegt og tilfinningalega streitu. Fyrir aðgerðina er aðeins hreint vatn leyfilegt. Nauðsynlegt er að útiloka áfengi tveimur dögum fyrir greininguna, á nokkrum klukkustundum - hætta að reykja. Fyrir rannsóknina, með vitneskju læknisins, skaltu hætta að taka lyf sem hafa áhrif á niðurstöðuna.

Auðveldara er að taka greiningar á glúkóðum blóðrauða, niðurstaðan er ekki háð þeim tíma dags þegar blóð er gefið, það þarf ekki að taka á fastandi maga.

Ekki er mælt með því að framkvæma blóðsykurspróf eftir meðferðaraðgerðir, aðgerðir með bráðum smitsjúkdómum, versnun langvinnrar brisbólgu meðan á tíðir stendur.

Af hverju er ávísað glúkósaprófi?

Magn blóðsykurs (blóðsykur) getur verið eðlilegt, lítið eða hátt. Með auknu magni glúkósa greinist blóðsykursfall, með lægra - blóðsykurshækkun.

Blóðsykurshækkun er merki um skert umbrot kolvetna, gefur til kynna þróun sykursýki eða annarra sjúkdóma í innkirtlakerfinu. Í þessu tilfelli myndast flókið einkenni sem kallast blóðsykursheilkenni: