Nefropathy sykursýki: einkenni, stig og meðferð

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er algengt heiti flestra nýrna fylgikvilla sykursýki. Þetta hugtak lýsir skemmdum á sykursýki síunarþátta í nýrum (glomeruli og tubules), svo og skipin sem fæða þau.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er hættulegur vegna þess að það getur leitt til loka (lokastigs) nýrnabilunar. Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að gangast undir skilun eða ígræðslu nýrna.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er ein af algengustu orsökum skyndidauða og fötlunar hjá sjúklingum. Sykursýki er langt frá því eina orsök nýrnavandamála. En meðal þeirra sem fara í skilun og standa í röð fyrir nýra í gjafa til ígræðslu, er sykursjúkastur. Ein ástæðan fyrir þessu er veruleg aukning á tíðni sykursýki af tegund 2.

• Nýrnaskemmdir í sykursýki, meðferð þess og forvarnir
• Hvaða próf þarf að fara í til að kanna nýrun (opnast í sérstökum glugga)
• Mikilvægt! Sykursýki nýrna megrun
• Nýrnaslagæðarþrengsli
• Nýrnaígræðsla sykursýki

Ástæður fyrir þróun nýrnakvilla vegna sykursýki:

• hár blóðsykur hjá sjúklingnum,
• slæmt kólesteról og þríglýseríð í blóði,
• hár blóðþrýstingur (les „systur“ síðuna okkar varðandi háþrýsting),
• blóðleysi, jafnvel tiltölulega „vægt“ (blóðrauða í blóði sjúklinga með sykursýki ætti að flytja fyrr í skilun en sjúklingar með aðra nýrnasjúkdóma. Val á skilunaraðferð fer eftir óskum læknisins, en hjá sjúklingum er ekki mikill munur.

Hvenær á að hefja uppbótarmeðferð við nýrun (skilun eða ígræðslu nýrna) hjá sjúklingum með sykursýki:

• Síunarhraði nýrna er 6,5 mmól / l), sem ekki er hægt að draga úr með íhaldssömum meðferðum,
• Alvarleg vökvasöfnun í líkamanum með hættu á að fá lungnabjúg,
• Augljós einkenni prótín-orku vannæringar.

Markmið fyrir blóðrannsóknir hjá sjúklingum með sykursýki sem eru meðhöndlaðir með skilun:

• Glýkert blóðrauði - minna en 8%,
• Hemóglóbín í blóði - 110-120 g / l,
• Skjaldkirtilshormón - 150-300 pg / ml,
• Fosfór - 1,13–1,78 mmól / L,
• Heildarkalsíum - 2,10–2,37 mmól / l,
• Varan Ca × P = Minna en 4,44 mmól2 / l2.

Ef nýrablóðleysi myndast hjá sjúklingum með sykursýki sem eru í skilun, er ávísað örvunarroða (epóetín-alfa, epóetín-beta, metoxýpólýetýlen glýkól epóetín-beta, epóetín-ómega, darbepóetín-alfa), svo og járntöflur eða sprautur. Þeir reyna að halda blóðþrýstingi undir 140/90 mm Hg. Gr., ACE hemlar og angíótensín-II viðtakablokkar eru áfram þau lyf sem valin eru til meðferðar á háþrýstingi. Lestu greinina „Háþrýstingur í sykursýki af tegund 1 og tegund 2“ nánar.

Blóðskilun eða kviðskilun ætti aðeins að líta á sem tímabundið skref í undirbúningi fyrir ígræðslu nýrna. Eftir nýrnaígræðslu á tímabilinu sem ígræðsla starfar er sjúklingurinn læknaður að fullu af nýrnabilun. Nýrnasjúkdómur í sykursýki er stöðugur, lifun sjúklinga eykst.

Þegar þeir skipuleggja nýrnaígræðslu vegna sykursýki, eru læknar að reyna að meta hversu líklegt er að sjúklingurinn verði fyrir hjarta- og æðasjúkdómi (hjartaáfall eða heilablóðfall) meðan á eða eftir aðgerð stendur. Fyrir þetta gengst sjúklingurinn undir ýmsar skoðanir, þar með talið hjartarafrit með álag.

Oft sýna niðurstöður þessara skoðana að skipin sem gefa hjarta og / eða heila eru of áhrif af æðakölkun. Sjá nánar í greininni „Æðaþrengsli nýrna“. Í þessu tilfelli, fyrir nýrnaígræðslu, er mælt með að skurðaðgerð endurheimti þolinmæði þessara skipa.

Halló
Ég er 48 ára, 170 hæð, þyngd 96. Ég greindist með sykursýki af tegund 2 fyrir 15 árum.
Sem stendur tek ég metformin.hýdróklóríð 1g eina töflu á morgnana og tvær á kvöldin og janúar / sitagliptin / 100 mg ein tafla á kvöldin og insúlín ein innspýting á dag lantus 80 ml. Í janúar gekkst hún undir daglega þvagpróf og próteinið var 98.
Vinsamlegast ráðleggðu hvaða lyf ég get byrjað að taka fyrir nýru. Því miður get ég ekki farið til rússneskumælandi læknis þar sem ég bý erlendis. Það eru mikið af misvísandi upplýsingum á Netinu, svo ég verð mjög þakklátur fyrir svarið. Með kveðju, Elena.

> Vinsamlegast ráðleggðu hvaða lyf
> Ég get byrjað að taka fyrir nýru.

Finndu góðan lækni og ráðfærðu þig við hann! Þú getur reynt að leysa svona spurningu „í fjarveru“ aðeins ef þú ert alveg þreyttur á að lifa.

Góðan daginn Hef áhuga á nýrameðferð. Sykursýki af tegund 1. Hvaða dropar ætti að gera eða gera ætti meðferð? Ég hef verið veik síðan 1987, í 29 ár. Hef líka áhuga á mataræði. Ég væri þakklátur. Hann meðhöndlaði sig með dropar, Milgamma og Tiogamma. Undanfarin 5 ár hefur hann ekki legið á sjúkrahúsinu vegna innkirtlafræðings héraðsins sem vísar stöðugt til þess að þetta er erfitt að gera. Til að fara á sjúkrahús verður þú örugglega að líða illa. Hrokafullur áhugalaus afstaða læknisins, sem er alveg eins.

> Hvað þurfa dropar að gera
> eða fara í meðferð?

Lestu greinina „Nýrnafæði“ og kannaðu hvernig hún segir. Helsta spurningin er hvaða mataræði á að fylgja. Og dropar eru háskólamenntaðir.

Halló. Vinsamlegast svaraðu.
Ég er með langvarandi bólgu í andliti (kinnar, augnlok, kinnbein). Á morgnana, síðdegis og á kvöldin. Þegar ýtt er með fingri (jafnvel örlítið), eru beyglur og gryfjur eftir sem fara ekki strax.
Skoðaði nýrun, ómskoðun sýndi sand í nýrum. Þeir sögðust drekka meira vatn. En úr „meira vatni“ (þegar ég drekk meira en 1 lítra á dag) bólgist ég enn meira.
Við upphaf lágkolvetna mataræðisins varð ég þyrstur. En ég reyni samt að drekka 1 lítra eins og ég skoðaði - eftir 1,6 lítra er sterk bólga tryggð.
Á þessu mataræði síðan 17. mars. Fjórða vika er liðin. Meðan bólgan er á sínum stað og þyngdin er þess virði. Ég sat á þessu mataræði vegna þess að ég þarf að léttast, losna við stöðuga bólgutilfinningu og losna við gnýr í maganum eftir kolvetnismáltíð.
Vinsamlegast segðu mér hvernig á að reikna út drykkjuáætlun þína á réttan hátt.

> hvernig á að reikna út drykkjuáætlun þína

Í fyrsta lagi þarftu að taka blóð- og þvagpróf og reikna síðan hraða gauklasíunar nýrna (GFR). Lestu smáatriðin hér. Ef GFR er undir 40 - lágt kolvetni mataræði er bönnuð, mun það aðeins flýta fyrir þróun nýrnabilunar.

Ég reyni að vara alla við - taka próf og athuga nýrun áður en skipt er yfir í lágkolvetnafæði. Þú gerðir þetta ekki - þú fékkst samsvarandi niðurstöðu.

> Skoðaði nýrun, ómskoðun sýndi

Í fyrsta lagi þarftu að taka blóð og þvagpróf og ómskoðun aðeins seinna.

með svona prótein vekja brá viðvörun! ef læknirinn segir eitthvað eins og: - „hvað vildir þú, það er sykursýkið þitt. og almennt eru sykursjúkir alltaf með prótein “flýja undan slíkum lækni án þess að líta til baka! ekki endurtaka örlög móður minnar. prótein ætti alls ekki að vera. þú ert þegar með nýrnakvilla vegna sykursýki. og okkur öllum líkar að meðhöndla það eins og venjulega nýrnakvilla. þvagræsilyf í hestaskömmtum. en þær reynast árangurslausar, ef ekki gagnslausar. skaði af þeim er miklu meiri. margar kennslubækur um innkirtlafræði skrifa um þetta. en læknarnir höfðu greinilega þessar kennslubækur meðan á námi stóð, stóðust prófið og gleymdu. vegna notkunar þvagræsilyfja eykst kreatínín og þvagefni strax mikið. Byrjað verður að senda þig í greiddan blóðskilun. þú munt byrja að hafa hræðilegan bjúg. þrýstingur hækkar (sjá þríhyrninginn af virchow). notaðu aðeins captopres / captopril eða aðra ACE hemla. annað hvort sortans. allar aðrar gerðir af blóðþrýstingslækkandi lyfjum leiða til mikillar versnandi heilsu. alveg mögulega óafturkræft. Ekki trúa læknunum! flokkslega! athuga og bera saman hvaða stefnumót sem er skrifað í kennslubókum um innkirtlafræði. og mundu. við sykursýki ætti eingöngu að nota flókna lyfjameðferð. með stuðningi „marklíffæra.“ allt. hlaupa frá lækni sem stundaði einlyfjameðferð meðan hann var á lífi. það sama gildir um lækni sem veit ekki hvað alpha lipoic acid er fyrir sykursýki. og sá síðasti. finndu sjálfan þig flokkun nýrnakvilla vegna sykursýki á Netinu og finndu þitt eigið svið. Læknar synda alls staðar hræðilega í þessum málum. fyrir hvers konar þvagræsilyf (þvagræsilyf) er nærvera hvers konar nýrnakvilla frábending. og miðað við lýsingar þínar er það ekki lægra en á 3. stigi. hugsaðu aðeins með eigin höfði. annars verður þú sakaður um vanrækslu á sjúkdómnum. svo sem þeir segja, frelsun drukknunar, handavinnu veistu hver ...

Halló. Segðu mér hvað ég á að gera við ketónvísana í þvagi sem birtast með lágkolvetnamataræði og hversu hættulegir eru þeir?

Þakka þér fyrir títana vinnu þína og fyrir uppljómun okkar. Þetta eru bestu upplýsingarnar í langa ferð á Netinu. Allar spurningar hafa verið rannsakaðar og kynntar í smáatriðum, allt er skýrt og aðgengilegt og jafnvel ótti og ótti við greiningu og afskiptaleysi lækna hefur gufað upp einhvers staðar.)))

Halló En hvað með mataræðið ef það eru nýrnasjúkdómar? Á veturna geturðu ekki gengið langt á einu káli og vítamínum