Microalbuminuria í sykursýki: gerðir, greiningar, túlkun niðurstaðna

Þróun öralbúmínmigu í sykursýki (UIA) bendir til nýrnaskemmda. Þau tengjast marklíffærunum sem þjást fyrst. Albumin er hópur smærra próteina sem streyma í plasma manna. Útlit þeirra í þvagi er einkennandi fyrir ósigur glomerular síunarbúnaðarins. Öralalbúmín í þvagi er fest annað hvort í rannsóknarstofuprófi eða heima með hjálp prófstrimla.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.

Hvers konar sjúkdómur?

Nýrnasjúkdómur í sykursýki myndast vegna tjóns á æðum og nýrnavef í sykursýki. Fyrstu einkenni meinafræðinnar eru myndun albúmíns í þvagi. Lífeðlisfræðileg norm gerir kleift að ná einhverjum styrk í þvagi. Þetta ástand er kallað microalbuminuria. Þegar líffræðin ágerist eru stærri prótein ekki síuð nú þegar. Þvagskort fyrir öralbumínmigu sýnir fyrsta stig nýrnakvilla í sykursýki, sem hægt er að meðhöndla með lyfjum. Það þróast að meðaltali á 7 árum. Að auki er hlutfall albúmíns og kreatíníns notað til að meta nýrnastarfsemi - normið er minna en 30 mg / g eða 2,5-3,5 mg / mmól.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Hvað er microalbuminuria

Microalbuminuria er greining sem er gerð þegar það er aukinn skammtur af albúmínpróteini í þvagi. Nýrin vinna 1,5-2 lítra af blóði á 24 klukkustundum, þar af eru 60% allra próteina albúmín. Eftir vinnslu er próteininu skilað aftur í blóðið og öll skaðleg efni eru síuð og skilin út í þvagi.

Venjulega getur lítill hluti af albúmíni komið út í þvagi (ekki meira en 30 mg á 24 klukkustundum). Í öðrum tilvikum bendir tilvist próteina í blóði til alvarlegra lífeðlisfræðilegra afbrigða og þarfnast viðbótargreiningar og greiningar.

Ef þú hefur fengið þessa greiningu er þetta ekki setning heldur aðeins merki um að ekki sé allt í lagi í líkamanum. Og ef þú þekkir ekki orsök þess að prótein birtist í blóði í tíma og byrjar ekki meðferð, þá er hætta á því allt að dauðanum.

Hægt er að bera saman öralbuminuríu við lítið gat í skipi. Og í gegnum þessa litlu holu seytlar vatn og flæðir hólf skipsins (þ.e.a.s. líkama okkar). Og hér er aðalmálið að finna þetta gat í tíma og plástra það þar til allt skipið drukknaði (þar til viðkomandi dó).

Ástæður sem fela í sér öralbúmíníuríu:

• sykursýki og fylgikvillar þess,
• aukin glúkósa
• meiðsli
• heilabólga,
• nýrnabilun,
• aukið glýkert blóðrauða í blóði,
• hár blóðþrýstingur
• oxunarálag
• glomerulonephritis,
• efnaskiptaheilkenni
• umfram þyngd
• hættu á æðakölkun,
• nikótínfíkn
• ellinni.

Ef albúmín er til staðar í þvagi, felur það í sér brot á blóðhreinsunarkerfinu vegna skemmda á háræðum í nýrum og öðrum líffærum (sjá einnig nýrnaskemmdir í sykursýki). Þess vegna sýna prófanir á öralbúmíníuríu stöðu háræðakerfis allrar lífverunnar: frá höfði til mjög fótanna.

Gerðir öralbúmíníuríu og stig þess

Það fer eftir tegund öralbumínmigu, sérfræðingar velja tegund meðferðar og reglubundin próf.

1. Tímabundin eða tímabundin öralbúmínmigu. Orsök birtingarinnar eru ytri þættir: veikindi, líkamlegt álag, streita.
2. Þrávirk öralbúmínmigu. Orsök útlits er langvarandi.
3. Afturkræft öralbúmínmigu. Niðurstöður þessarar tegundar eru vísbendingar um albúmín í þvagi, ekki meira en 100 mg / dag.
4. Óafturkræf öralbúmínmigu. Það er ekki háð meðferð, en hægt er að „frysta“ þessa tegund sjúkdóms og leyfa ekki framfarir.

Af hverju og hvernig þróast það við sykursýki?

Aukinn styrkur glúkósa í blóði vekur aukningu á vökvamagni sem er síað með nýrunum í eina mínútu. Fyrir vikið eykst þrýstingur í háræð í glomeruli. Óhóflegt álag leiðir til jöfnunar þykkingar á vefjum og kjallarhimnu. Að auki hafa skip nefrónanna göt með ákveðnum þvermál þar sem sameindir af ákveðinni stærð geta borist. Þeir teygja sig líka, sem gerir albúmíni kleift að fara í þvag. Sem afleiðing af báðum aðferðum, eru háræðar í miðjum glomeruli þvingaðir út með tímanum. Veruleg fækkun fjölda virkra nefróna leiðir til brots á síunarstarfsemi nýrna. Ekki er einnig hægt að útiloka þáttinn í erfðafræðilegri tilhneigingu.

Áhættuhópur

Ekki eru allir sjúklingar með sykursýki sömu áhættu á að fá langvinnan nýrnasjúkdóm. Í áhættuhópnum eru sjúklingar með háan blóðþrýsting. Að auki eykur stjórnlaust námskeið, arfgeng tilhneiging og aukið magn fitu í blóðvökva verulega líkurnar á nýrnakvilla vegna sykursýki. Fólk með offitu, skert kolvetnisþol, truflun á hjartavöðva og hefur slæma venja er einnig í hættu fyrir UIA.

Einkenni

Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki þróast 15–20 árum eftir að sykursýki hefur komið fram ef stjórnun þess er stjórnað. Skilyrði meinafræði:

• veikleiki
• höfuðverkur
• meltingarfærasjúkdómar,
• kláði
• músarönd
• mæði eingöngu
• krampi og krampar í útlimum,
• skert meðvitund
• dá.

Hvernig er greiningin framkvæmd?

• Þvagni er safnað á UIA innan sólarhrings.
• Ekki er tekið tillit til fyrsta morgunhlutans og öllum öðrum er safnað í einum ílát.
• Geymið ílátið við hitastigið +4 til +8 gráður meðan á öllu söfnuninni stendur.
• Daglegur skammtur er mældur í lok söfnunarinnar, blandað saman og hellt í sæfða ílát.
• Tilgreindu daglegt magn þvags, hæð og þyngd.
• Skilið á rannsóknarstofunni.

Vísbendingar um albúmín í þvagi hjá fullorðnum.

• Hjá börnum er það fjarverandi.
• Meira en 30 mg / dag - vægt stig nýrnakvilla.
• Meira en 300 mg / dag er alvarlegt námskeið.

Aðferðir til meðferðar á míkróalbumínmigu í sykursýki

Meðferð felur í sér útilokun á mataræði niðursoðinna matvæla, morgunkorns, kryddaðra sósna, kjöts, óhóflega salts matar. Mælt er með brotum og tíðum máltíðum. Notkun áfengis er stranglega bönnuð. Veikt og ósykrað te, vatn, ósykrað safi er leyfilegt. Það er mikilvægt að gefast upp á reykingum og öðrum slæmum venjum. Eftirlit með blóðþrýstingi fer fram tvisvar á dag. Regluleg hreyfing stuðlar að því að þrýstingurinn verði eðlilegur. Fylgstu með sykurmagni þínum.

Lyf sem hafa blóðþrýstingslækkandi og nefvarnaráhrif eru sett fram í töflunni:

Fyrsta staðan hvað varðar algengi meðal nýrnasjúkdóma er upptekin af nýrnakvilla vegna sykursýki og versnun þess - langvarandi nýrnabilun. UIA þvag er aðgengilegasta og upplýsandi próf fyrir sykursjúka. Mælt er með að taka greininguna við UIA að minnsta kosti einu sinni á sex mánaða fresti. Að mæla styrk albúmíns er grunnur bæði nákvæmrar greiningar og mats á árangri ávísaðrar meðferðar.

Niðurstöður prófsins veita lækninum upplýsingar um ástand nýrnastarfsemi sjúklings. Aðeins sérfræðingur ætti að framkvæma leiðréttingu á lífsstíl og mæla fyrir um magn meðferðar. Snemma greining á nýrnastarfsemi hjá sykursýki gerir það mögulegt að hægja á þróun meinafræði og nýrnabilunar. Sjúklingnum er þó ekki sleppt að þurfa að stjórna ástandi hans, fylgjast með glúkósa og blóðþrýstingi og upplýsa lækninn um allar breytingar á líkamanum. Samræmd vinna læknisins og sjúklingsins getur komið í veg fyrir óæskilega fylgikvilla og tekið sykursýki í skefjum.

Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Hátt magn albúmín í þvagi er snemma vísbending um nýrnakvilla

Ör-albúmínmigu getur verið merki um fyrstu frávik í starfsemi nýrna.

Til þess er MAU próf tekið til að bera kennsl á ferla meinafræðilegs æðaskemmda (æðakölkun) í líkamanum og í samræmi við það auknar líkur á hjartasjúkdómum.

Í ljósi tiltölulegrar einfaldleika þess að greina umfram albúmín í þvagi er auðvelt að skilja mikilvægi og gildi þessarar greiningar í læknisstörfum.

Microalbuminuria - hvað er það

Albúmín er tegund próteina sem streymir í blóðvökva manna. Það sinnir flutningsaðgerðum í líkamanum sem ber ábyrgð á stöðugleika vökvaþrýstings í blóðrásinni. Venjulega getur það farið í þvag í táknrænu magni, ólíkt þyngri sameindarbrotum próteinsþátta (þeir ættu alls ekki að vera í þvagi).

Þetta stafar af því að stærð albúmínsameinda er minni og nær holuþvermál nýrnahimnunnar.

Með öðrum orðum, jafnvel þegar „sigti“ síu í blóði (glomerular himna) er ekki ennþá skemmt, en það er aukning á þrýstingi í háræðunum á glomeruli eða stjórnun á „afköst“ getu nýranna breytist, eykst styrkur albúmíns verulega og verulega. Önnur prótein í þvagi sjást þó ekki einu sinni í snefilstyrk.

Þetta fyrirbæri er kallað öralbúmínmigu - útlit í þvagi albúmíns í styrk sem er meiri en normið í fjarveru annars konar próteina.

Þetta er millistig milli normóalbúmínmigu og lágmarks próteinmigu (þegar albúmín sameinast öðrum próteinum og er ákvörðuð með prófunum á heildarpróteini).

Niðurstaða UIA greiningar er snemma merki um breytingar á nýrnavef og gerir ráð fyrir spá um ástand sjúklinga með slagæðarháþrýsting.

Microalbumin Norms

Til að ákvarða albúmín í þvagi heima eru prófunarstrimlar notaðir til að gefa hálfmagnað mat á próteinstyrk í þvagi. Aðalábendingin fyrir notkun þeirra er að sjúklingur tilheyrir áhættuhópum: tilvist sykursýki eða slagæðarháþrýstingur.

Mælikvarði ræmaprófsins er með sex stig:

• „Ekki ákveðinn“
• „Snefilstyrkur“ - allt að 150 mg / l,
• „Microalbuminuria“ - allt að 300 mg / l,
• „Macroalbuminuria“ - 1000 mg / l,
• „Próteinmigu“ - 2000 mg / l,
• „Próteinmigu“ - meira en 2000 mg / l,

Ef niðurstaða skimunar er neikvæð eða „ummerki“, er mælt með því í framtíðinni að gera rannsókn reglulega með prófunarstrimlum.

Ef niðurstaða þvagsýningar er jákvæð (300 mg / l gildi), verður að staðfesta óeðlilegan styrk með rannsóknarstofuprófum.

Efni fyrir það síðarnefnda kann að vera:

• einn (morgni) hluti af þvagi er ekki nákvæmasti kosturinn, vegna tilvistar breytileika á útskilnaði próteins með þvagi á mismunandi tímum dags, það er þægilegt fyrir skimunarrannsóknir,
• daglegur þvagskammtur - viðeigandi ef þörf krefur eftirlitsmeðferð eða ítarleg greining.

Niðurstaða rannsóknarinnar í fyrra tilvikinu verður aðeins styrkur albúmíns, í öðru lagi bætist útskilnaður próteins við daglega.

Í sumum tilvikum er albúmín / kreatínín vísir ákvarðaður sem gerir kleift að ná meiri nákvæmni þegar tekinn er einn (slembi) hluti af þvagi. Leiðrétting fyrir kreatínínmagn útilokar röskun á niðurstöðunni vegna misjafnrar drykkju.

UIA greiningarstaðlar eru gefnir í töflunni:

Hjá börnum ætti nánast ekkert albúmín að vera í þvagi, það er einnig lífeðlisfræðilegt réttlætanlegt að lækka magn þess á meðgöngu samanborið við fyrri niðurstöður (án þess að nokkur merki hafi verið um lasleika).

Afkóðun greiningargagna

Það fer eftir megindlegu innihaldi albúmíns og hægt er að greina þrjár tegundir af mögulegu ástandi sjúklings sem eru með góðu móti töflu:

Einnig er stundum notað greiningarvísir sem kallast hraði útskilnaðar albúmíns í þvagi, sem er ákvarðaður á tilteknu tímabili eða á dag. Gildi þess eru afkýrð á eftirfarandi hátt:

• 20 míkróg / mín. - venjulegt albúmínmigu,
• 20-199 míkróg / mín. - microalbuminuria,
• 200 og fleira - macroalbuminuria.

Hægt er að túlka þessar tölur á eftirfarandi hátt:

• líklegt að núverandi þröskuldur verði lækkaður í framtíðinni. Ástæðan fyrir þessu eru rannsóknir sem tengjast aukinni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum þegar útskilnaðartíðni er 4,8 μg / mín. (Eða frá 5 til 20 μg / mín.). Af þessu getum við dregið þá ályktun - ekki vanrækja skimun og megindlegar greiningar, jafnvel þó að eitt próf sýndi ekki öralbúmínmigu. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með háan blóðþrýsting sem ekki er meinafræðilegur,
• ef örvun á albúmíni er greind í blóði, en engin greining er til staðar sem gerir sjúklingi kleift að vera í hættu, þá er mælt með því að greina. Markmið þess er að útiloka að sykursýki eða háþrýstingur séu til staðar,
• ef öralbúmínskortur kemur fram á móti sykursýki eða háþrýstingi, er nauðsynlegt að ná ráðlögðum gildum kólesteróls, þrýstings, þríglýseríða og glýkaðs hemóglóbíns með aðstoð meðferðar. Með því að setja slíkar ráðstafanir er hægt að draga úr hættu á dauða um 50%,
• ef fjölalbúmínskortur er greindur er mælt með því að greina fyrir innihaldi þungra próteina og ákvarða tegund próteinmigu, sem bendir til áberandi skemmda á nýrum.

Greining á öralbúmínskorti er mjög klínískt gildi í viðurvist ekki ein greiningarniðurstaða, heldur nokkur, gerð með 3-6 mánaða millibili. Þeir leyfa lækninum að ákvarða gangverki breytinga sem verða á nýrum og hjarta- og æðakerfi (sem og árangur af ávísaðri meðferð).

Orsakir mikils albúmíns

Í sumum tilvikum getur ein rannsókn leitt í ljós aukningu á albúmíni vegna lífeðlisfræðilegra ástæðna:

• aðallega prótein mataræði,
• líkamlegt og tilfinningalegt ofhleðsla,
• meðgöngu
• brot á drykkjarfyrirkomulaginu, ofþornun,
• að taka bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar,
• háþróaður aldur
• ofhitnun eða öfugt, ofkæling líkamans,
• umfram nikótín sem kemur inn í líkamann þegar reykir,
• mikilvægir dagar hjá konum
• keppnisatriði.

Ef breytingar á styrk eru tengdar skráðum aðstæðum, þá getur niðurstaða greiningarinnar talist ósatt jákvætt og óupplýst til greiningar. Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að tryggja réttan undirbúning og fara í gegnum lífefnið aftur eftir þrjá daga.

Microalbuminuria getur einnig bent til þess að aukin hætta sé á hjarta- og æðasjúkdómum og vísbending um nýrnaskemmdir á fyrstu stigum. Í þessu getu getur það fylgt eftirfarandi sjúkdómum:

• sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - albúmín fer í þvag vegna skemmda á æðum nýrna gegn bakgrunni hækkunar á blóðsykri. Þar sem engin greining og meðferð er til staðar, er nýrnakvilla vegna sykursýki hratt á undan,
• háþrýstingur - greining á UIA bendir til þess að þessi altæki sjúkdómur sé þegar farinn að valda fylgikvillum í nýrum,
• efnaskiptaheilkenni með samhliða offitu og tilhneigingu til segamyndunar,
• almenn æðakölkun, sem getur ekki haft áhrif á skipin sem veita blóðflæði í nýrum,
• bólgusjúkdómar í nýrnavef. Í langvarandi formi er greiningin sérstaklega viðeigandi þar sem sjúklegar breytingar eru ekki bráðar og geta orðið án alvarlegra einkenna,
• langvarandi áfengis- og nikótíneitrun,
• nýrungaheilkenni (aðal og framhaldsskóli, hjá börnum),
• hjartabilun
• meðfætt óþol fyrir frúktósa, þ.mt hjá börnum,
• altæk rauða úlfa - sjúkdómurinn fylgir próteinmigu eða sértæk nýrnabólga,
• fylgikvillar meðgöngu,
• brisbólga
• smitandi bólga í kynfærum,
• bilun í nýrum eftir líffæraígræðslu.

Áhættuhópurinn, sem fulltrúum hans er sýndur í venjubundinni rannsókn á albúmíni í þvagi, nær yfir sjúklinga með sykursýki, háþrýsting, langvarandi glomerulonephritis og sjúklinga eftir ígræðslu gjafa líffæra.

Hvernig á að búa sig undir daglegt UIA

Þessi tegund rannsókna veitir mestu nákvæmni, en það mun þurfa framkvæmd einfaldra ráðlegginga:

• degi fyrir söfnunina og meðan á því stendur til að forðast að taka þvagræsilyf, svo og blóðþrýstingslækkandi lyf í ACE-hemlahópnum (almennt ætti að ræða lækninn þinn fyrirfram með því að taka öll lyf),
• degi fyrir þvaglát, ættir þú að forðast streituvaldandi og tilfinningalega erfiðar aðstæður, mikla líkamsrækt,
• að minnsta kosti tvo daga til að hætta að drekka áfengi, „orka“, ef mögulegt er að reykja,
• fylgist með drykkjaráætlun og leggið ekki of mikið á próteinmatinn,
• prófið ætti ekki að fara fram á bólgu eða smiti sem ekki smitast, svo og á mikilvægum dögum (hjá konum),
• dag fyrir söfnun, forðastu samfarir (hjá körlum).

Hvernig standast greininguna

Söfnun daglegs lífefnis er aðeins erfiðari en ein skammtur, þess vegna er æskilegt að gera allt vandlega, lágmarka möguleikann á röskun á niðurstöðunni. Röð aðgerða ætti að vera eftirfarandi:

1. Það er þess virði að safna þvagi á þann hátt að tryggja að það komi á rannsóknarstofuna daginn eftir, með því að fylgjast með söfnunartímabilinu (24 klukkustundir). Til dæmis, safnaðu þvagi frá 8:00 til 20:00.
2. Undirbúðu tvo sæfða ílát - litla og stóra.
3. Tæmdu þvagblöðruna strax eftir að hafa vaknað án þess að safna þvagi.
4. Gætið hreinlætisástands ytri kynfæra.
5. Nú, við hverja þvaglát, er nauðsynlegt að safna út vökvanum í litlum íláti og hella í stóran. Geymið það síðast í kæli.
6. Tímabil fyrstu þvagfæramyndunar í þeim tilgangi að safna þarf.
7. Síðasta skammtinn af þvagi ætti að safna að morgni næsta dags.
8. Komdu á undan vökvamagni í stórum ílát, skrifaðu á stefnublað.
9. Blandið þvagi rétt og hellið um 50 ml í litla ílát.
10. Ekki gleyma að taka fram formið hæð og þyngd, svo og tímann sem fyrsta þvaglát.
11. Nú geturðu komið með lítinn ílát með lífefni og leiðsögn á rannsóknarstofuna.

Ef tekin er ein skammtur (skimunarpróf) eru reglurnar svipaðar því að standast almennt þvagpróf.

Greining til að greina öralbumínmigu er sársaukalaus aðferð til að greina hjartasjúkdóm snemma og samhliða skerta nýrnastarfsemi. Það mun hjálpa til við að þekkja hættulega þróun, jafnvel þó að engar greiningar séu á „háþrýstingi“ eða „sykursýki“ eða hirða einkenni þeirra.

Tímabær meðferð mun hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun framtíðar meinafræði eða létta gang núverandi og draga úr hættu á fylgikvillum.

Mælt er með öðrum tengdum greinum

Microalbuminuria í sykursýki - hvað ógnar auknu próteini?

Sykursýki er sjúkdómur þar sem líkaminn getur ekki viðhaldið nauðsynlegu glúkósastigi til þess að lífsnauðsynlegu kerfin séu virk.

Þetta er sjúkdómur í lífinu, en með réttum aðferðum við meðferð og næringu er hægt að halda honum undir ströngu eftirliti.

Mjög oft leiðir langvarandi eða ómeðhöndluð sykursýki til fylgikvilla. Einn af þessum fylgikvillum er skert nýrnastarfsemi.

Microalbuminuria - hvað er þessi sjúkdómur?

Ef prótein finnst í þvagi manna, þá bendir þetta til sjúkdóms eins og öralbúmínmigu. Við langan tíma með sykursýki hefur glúkósa eiturhrif á nýrun og vekur truflun þeirra.

Fyrir vikið raskast síunin, sem veldur því að prótein í þvagi birtast venjulega ekki í gegnum nýrnasíuna. Flest próteinin eru albúmín. Upphafsstig birtingar próteina í þvagi er kallað microalbuminuria, þ.e.a.s. prótein birtist í örskömmtum og það er auðvelt að útrýma þessu ferli.

Venjuleg vísbendingar um öralbúmín í þvagi:

Ef öralbúmínín í þvagi er hækkað (30 - 300 mg), þá er þetta öralbúmínmigu, og ef vísirinn er hærri en 300 mg, þá er makroalbúmínmigu.

Orsakir og aðferð til að þróa meinafræði við sykursýki

Aukning á blóðsykri veldur sterkum þorsta hjá sjúklingum (þar sem líkaminn reynir að fjarlægja umfram sykur úr líkamanum) og í samræmi við það eykst magn vökva sem neytt er, sem mjög byrðar nýrun.

Fyrir vikið eykst þrýstingur á háræð í glomeruli, skip nefronanna teygja - allt þetta og berst próteinið í þvag (það er að segja að síunin er alveg skert).

Helstu ástæður sem geta valdið þessu broti eru:

• erfðafræðilega tilhneigingu
• sykursýki af tegund 1 og tegund 2
• krabbameinssjúkdómar
• sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi,
• langvarandi eða tíð háþrýstingur (hár blóðþrýstingur),
• hátt kólesteról í blóði
• hátt lípíðmagn
• mikið magn af próteinum fæðu, nefnilega kjöti,
• slæmar venjur, sérstaklega reykingar.

Einkenni sjúkdómsins

Ferlið við að þróa nýrnasjúkdóm er nokkuð langt. Innan 6-7 ára kemur fyrsta stig sjúkdómsins fram - einkennalaus. Það einkennist af skorti á sársaukafullum einkennum. Það er aðeins hægt að greina það með því að fara í sérstaka greiningu á öralbúmín. Í almennri greiningu á þvagi er allt eðlilegt. Með tímanlega hjálp er hægt að endurheimta nýrnastarfsemi að fullu.

Í kjölfarið í 10-15 ár á sér stað annað stigið - próteinmigu. Í almennri greiningu á þvagi birtast prótein að verðmæti meira en 3 mg og rauð blóðkorn hækka, í greiningunni fyrir öralbumín eru vísbendingarnir hærri en 300 mg.

Kreatínín og þvagefni aukast einnig. Sjúklingurinn kvartar undan háum blóðþrýstingi, höfuðverk, þrota í líkamanum. Þegar slíkur áfangi birtist er brýnt að hafa samband við nýrnalækni.Þetta er óafturkræft stig - nýrnastarfsemi er skert og ekki hægt að endurheimta þau að fullu. Á þessu stigi er aðeins hægt að „frysta“ ferlið til að koma í veg fyrir algjört nýrnastarfsemi.

Síðan á 15-20 árum þróast þriðja stigið - nýrnabilun. Í greiningarrannsókn eykst innihald rauðra blóðkorna og próteina verulega og einnig greinist sykur í þvagi. Maður lagar skyndilegar breytingar á blóðþrýstingi.

Bólga fær stöðugt, mjög áberandi yfirbragð. Óþægindi finnast stöðugt á vinstri hlið líkamans og sársauki birtist. Almennt ástand manns versnar. Stöðugur höfuðverkur birtist, meðvitundin ruglast, tal er raskað.

Krampar, meðvitundarleysi og jafnvel dá geta komið fyrir. Það er mögulegt að leysa vandamál þriðja áfangans aðeins innan veggja spítalans. Mjög oft þarf að leysa þetta vandamál með blóðskilun og nýrnaígræðslu.

Hvernig er þvagreining gefin?

Hjá fólki með háan blóðsykur dugar ekki staðlað þvagpróf.

Sérstaklega skal gera þvagpróf fyrir öralbúmínmigu. Lækninum er skylt að skrifa stefnuna fyrir þessa greiningu - þetta verður annað hvort að gera af meðferðaraðila eða sérfræðingi með þrönga áherslu.

Til að safna þvagprófi þarftu að safna daglegu þvagi - þetta tryggir nákvæmari niðurstöðu prófsins, en þú getur athugað einn morgunskammt af þvagi.

Safnaðu þvagi daglega, þú verður að fylgja ákveðnum punktum.

Sérstakan ílát til að safna þvagi er þörf. Það er betra að kaupa það í apóteki, þar sem dauðhreinsað nýtt gám mun ekki leyfa þér að skekkja greiningarárangurinn (oftast eru þetta 2,7 l ílát). Þú þarft einnig venjulegt ílát til greiningar með 200 ml rúmmáli (helst sæft).

Safnaðu þvagi í stórum ílát á daginn og það ætti að gera á eftirfarandi hátt:

• til dæmis til að safna greiningunni frá klukkan 7 til 7 daginn eftir (24 klukkustundir),
• ekki safna fyrsta skammtinum af þvagi klukkan 7 (eftir nótt),
• safna síðan öllu þvagi í stórum skipi til klukkan 7 næsta dag,
• klukkan 7 að morgni nýs dags í sérstökum bolla til að safna 200 ml af þvagi eftir svefn,
• bætið þessum 200 ml í ker með áður safnaðum vökva og blandið vel,
• eftir að hafa hellt 150 ml af heildarrúmmáli safnaðs vökva og flutt það á rannsóknarstofuna til rannsókna,
• það er mjög mikilvægt að gefa upp magn daglegs þvags (hversu mikið vökvi er safnað á dag),
• innihalda þvag í kæli við söfnun þannig að niðurstöðurnar eru ekki brenglaðar,
• þegar greiningin er safnað er nauðsynlegt að fara vandlega út í ytri kynfæri,
• ekki taka greiningu á mikilvægum dögum,
• áður en þú safnar greiningunni skal útiloka vörur sem geta litað þvag, þvagræsilyf, aspirín.

Áreiðanleg niðurstaða er hægt að fá með því að fylgjast með öllum ofangreindum atriðum.

Meðferðarstefna

Meðferð við öralbúmínfitu og sykursýki þarfnast flókinnar meðferðar.

Lyfjum er ávísað til að draga úr kólesteróli í líkamanum, til að lækka blóðþrýsting:

• Lisinopril
• Liptonorm,
• Rósagarður
• Captópríl og aðrir.

Læknirinn getur aðeins skipað tímann.

Einnig er ávísað leið til að stjórna sykurinnihaldinu. Ef nauðsyn krefur er ávísað insúlínmeðferð.

Meðferð á öðru og þriðja stigi sjúkdómsins fer eingöngu fram á sjúkrahúsi, undir stöðugu eftirliti læknis.

Til að koma á stöðugleika í ástandi sjúklings verður þú að fylgja réttu heilbrigðu mataræði. Vörur verða að vera valnar eingöngu náttúrulegar, án efnaaukefna í formi litarefna, sveiflujöfnun og rotvarnarefna.

Matur ætti að vera lágkolvetni og lítið prótein. Nauðsynlegt er að útiloka slæmar venjur í formi áfengis og sígarettna. Neytt rúmmál hreinsaðs vatns ætti að vera 1,5-2 lítrar á dag.

Til að útiloka öralbúmínmigu eða bæla það á fyrsta stigi, ættir þú:

1. Fylgstu reglulega með magni glúkósa í líkamanum.
2. Fylgjast með kólesteróli.
3. Koma blóðþrýstinginn aftur í eðlilegt horf, mæla hann reglulega.
4. Forðastu smitsjúkdóma.
5. Fylgdu mataræði.
6. Útrýma slæmum venjum.
7. Stjórna magni vatnsins sem notað er.

Fólk með vanstarfsemi brisi ætti að hafa þvagpróf fyrir öralbumín amk einu sinni á ári. Það er mikilvægt að muna að hægt er að koma í veg fyrir upphafsstigið og nýru virka að fullu. Regluleg próf og heilbrigður lífsstíll munu hjálpa til við að takast á við þetta.

Mælt er með öðrum tengdum greinum

Sem er skaðlegur nýrnasjúkdómur í sykursýki, það er einnig öralbúmínmigu: norm þvaggreiningar og meðferðaraðferða

Fyrstu merki um nýrnaskemmdir fela í sér ör-albúmínmigu í sykursýki, sem er mikilvægt að greina til að ákvarða meðferðaraðferðir.

Að jafnaði taka þeir ekki gaum að ástandi nýrna. Þetta skýrist af langvarandi, langvarandi þróun nýrnakvilla með lítilli merki.

En það leiðir, í lokaniðurstöðunni, til nýrnabilunar. Hæfni til að koma í veg fyrir ægilegan fylgikvilla blóðsykurslækkunar, glomerulosclerosis veltur á því hversu hratt greiningin er gerð.

Hvað er albuminuria?

Albúmín eru tegund próteina sem myndast í lifur og er til staðar í blóðvökva. Rúmmál þeirra er um 60% allra próteina.

Aðgerðirnar sem albúmín framkvæmir eru mikilvægar fyrir:

• stöðugur osmósuþrýstingur í líkamskerfunum,
• flutningur afurða sem framleiddar eru bæði af innri líffærum (bilirubin, fitusýrur, urobilin, thyroxine), auk þess að koma utan frá,
• að búa til próteinforða.

Sameindir albúmíns - litlar að magni, hafa mesta hreyfanleika og flestar þeirra.

Þess vegna, ef það er brot í nýrum, tapast síunaraðgerðirnar fyrst og fremst. Útlit lítils magns af próteini í þvagi - öralbúmínmigu - er einkennandi fyrir upphafsskerðingu nýrnasjúkdóms í sykursýki.

Skaðsemin á þessu stigi er skortur á ytri einkennum meinsins, en meinafræðilegt ferli þróast áfram. Eftir nokkur ár (12-15) frá birtingu sykursýki byrjar stig próteinmigu - greinilegt tap á próteini hjá líkamanum.

Það eru nú þegar augljós einkenni sjúkdómsins: bólga, þrýstingur uppbygging, máttleysi. Framvinda meinafræðinnar leiðir til þvagstigs - nýrnabilun þróast.

Þannig gengur nýraskemmdir í sykursýki í gegnum áfanga:

Tap af jafnvel litlu magni af próteini bendir þegar til verulegs nýrnaskemmda. En á fyrsta stigi, með tímanlega meðferð, er mögulegt að fresta ferlinu.

Það er mikilvægt að greina meinafræði á frumstigi, jafnvel áður en klínísk einkenni eru, þegar meðferðin er árangursrík.

Venjur hjá heilbrigðu fólki og sykursjúkum

Heilbrigt fólk seytir líka lítið magn af próteini. Heildarmagn próteina er eðlilegt - um 150 mg / dl og albúmín - minna en 30 mg / dl í einni skammt.

Daglegt tap allt að 30-300 mg / dag. Aukning vísbendinga gæti bent til meinafræði.

Þegar erfitt er að ákvarða hvenær þvagi var safnað er hlutfall albúmíns og kreatíníns ákvarðað. Hjá körlum er þessi vísir aðeins minni - 2,5 mg / μmól er eðlilegt. Hjá konum, 3,5 mg / μmól. Aukinn fjöldi talar um sársaukann við ferlið.

Miðað við að útskilnaður albúmíns í þvagi veltur á mörgum þáttum og hægt er að greina það af og til í heilbrigðum líkama, er mælt með því að gera þrjú próf í röð á 3-6 mánuðum.

Mikilvægt er við sykursýki að fylgjast reglulega með þvaggreiningu fyrir öralbúmín.

Ástæður fyrir höfnun rannsóknarniðurstaðna

Nýrnasjúkdómur í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 tengist ákveðinni meinsemd:

• efnaskiptakerfi
• skip (slagæðar).

Insúlínskortur leiðir til þykkingar á aðalhimnu gauklanna háræðanna og aukinnar holrúm í æð vegna aukinnar festingar á sykri við sameindirnar.

Æðaþátturinn í upphafi sykursjúkdómsröskunar hefur áhrif á hækkun gaukulsíunarhraða sem veldur hækkun þrýstings inni í háræðunum. Ofstækkun glomeruli og gegndræpi í æðum eykst. Þetta stuðlar að því að albúmín kemst í þvag.

Meðferð og eðlileg örverumyndun í sykursýki

Í þróun aðferða til meðferðar við sykursýki hefur sykursýki náð verulegum árangri. Stöðugt er að búa til öll ný lyf til að koma í stað innræns insúlíns.

Einnig tekur þessi hluti lækninga þátt í vali á einstökum megrunarkúrum, aðal forvörn, sem miðar ekki aðeins að því að meðhöndla sykursýki, heldur einnig til að draga úr tíðni þess .ads-mob-1

Á stigi öralbumínmigu, sem þegar er fylgikvilli sjúkdómsins, er það nauðsynlegt:

auglýsingar-stk-4

• aðlaga kolvetnisumbrot lyfja (aðallega með því að fara yfir í insúlínafbrigði),
• jafnvel með örlítilli hækkun á blóðþrýstingi, notaðu ACE hemla eða hliðstæða hóp (ef þeir eru óþolir) þar sem þeir hafa nefvarnandi eiginleika,
• nota statín í meðferð,
• gangast undir námskeiðameðferð með æðavörnum og andoxunarefnum.

Að auki er nauðsynlegt að fylgjast með ákveðinni stjórn í:

• næring (takmörkun einfaldra kolvetna, steikt, sterkan, salt),
• vinna og hvíla (ekki vinna of mikið)
• líkamsrækt (regluleg æfing með skammtað álag),
• heilbrigt starf (án skaðlegra fíkna).

Með því að fylgja öllum ráðleggingum um meðferð og forvarnir á stigi öralbúmínmigu mun það bæta verulega ástand og lengja líf.

Um öralbúmín í sykursýki í myndbandinu:

Microalbuminuria og sykursýki

Útlit próteina í þvagi gefur alltaf til kynna neikvæðar breytingar í líkamanum. Microalbuminuria bendir til aukins skammts af albúmínpróteini sem aftur hefur í för með sér brot á blóðhreinsunarkerfinu. Þetta leiðir til skemmda á háræðunum og öðrum skipum um allan líkamann eða í hlutum hans.

Microalbuminuria er greining sem er gerð þegar það er aukinn skammtur af albúmínpróteini í þvagi. Nýrin vinna 1,5-2 lítra af blóði á 24 klukkustundum, þar af eru 60% allra próteina albúmín. Eftir vinnslu er próteininu skilað aftur í blóðið og öll skaðleg efni eru síuð og skilin út í þvagi.

Venjulega getur lítill hluti af albúmíni komið út í þvagi (ekki meira en 30 mg á 24 klukkustundum). Í öðrum tilvikum bendir tilvist próteina í blóði til alvarlegra lífeðlisfræðilegra afbrigða og þarfnast viðbótargreiningar og greiningar.

Ef þú hefur fengið þessa greiningu er þetta ekki setning heldur aðeins merki um að ekki sé allt í lagi í líkamanum. Og ef þú þekkir ekki orsök þess að prótein birtist í blóði í tíma og byrjar ekki meðferð, þá er hætta á því allt að dauðanum.

Hægt er að bera saman öralbuminuríu við lítið gat í skipi. Og í gegnum þessa litlu holu seytlar vatn og flæðir hólf skipsins (þ.e.a.s. líkama okkar). Og hér er aðalmálið að finna þetta gat í tíma og plástra það þar til allt skipið drukknaði (þar til viðkomandi dó).

Ástæður sem fela í sér öralbúmíníuríu:

• sykursýki og fylgikvillar þess,
• aukin glúkósa
• meiðsli
• heilabólga,
• nýrnabilun,
• aukið glýkert blóðrauða í blóði,
• hár blóðþrýstingur
• oxunarálag
• glomerulonephritis,
• efnaskiptaheilkenni
• umfram þyngd
• hættu á æðakölkun,
• nikótínfíkn
• ellinni.

Ef albúmín er til staðar í þvagi, felur það í sér brot á blóðhreinsunarkerfinu vegna skemmda á háræðum í nýrum og öðrum líffærum (sjá einnig nýrnaskemmdir í sykursýki). Þess vegna sýna prófanir á öralbúmíníuríu stöðu háræðakerfis allrar lífverunnar: frá höfði til mjög fótanna.

Það fer eftir tegund öralbumínmigu, sérfræðingar velja tegund meðferðar og reglubundin próf.

1. Tímabundin eða tímabundin öralbúmínmigu. Orsök birtingarinnar eru ytri þættir: veikindi, líkamlegt álag, streita.
2. Varanlegt microalbuminuria. Orsök útlits er langvarandi.
3. Afturkræft öralbúmínmigu. Niðurstöður þessarar tegundar eru vísbendingar um albúmín í þvagi, ekki meira en 100 mg / dag.
4. Óafturkræf öralbúmínmigu. Það er ekki háð meðferð, en hægt er að „frysta“ þessa tegund sjúkdóms og leyfa ekki framfarir.

Klínísk einkenni:

1. Fyrsta áfangi birtingarmyndar öralbúmínmigu eru einkennalaus einkenni. Sjúklingurinn byrjar smám saman að verða breytingar á líkamanum sem felur í sér fyrsta stig.
2. Næst kemur fyrsta stigið þar sem innihald albúmíns í þvagi fer ekki yfir 30 mg á dag.
3. Forþreifingarstigi. Magn öralbúmíns hækkar um meira en 300 mg á dag. Fyrstu áþreifanlegu einkennin birtast: aukinn þrýstingur og aukinn síunarhraði nýrna.
4. Stig nýrnabreytinga. Sjúklingurinn er kvalinn af háum blóðþrýstingi, bólga virðist, við greiningu á þvagi mikið af próteini og rauðum blóðkornum.
5. Stig þvagblæðis (nýrnabilun). Blóðþrýstingur áhyggjur sjúklinginn reglulega, sem gerir það erfiðara að fást við bjúg. Þvagprufur versna, síun nýrna minnkar, kreatínín og þvagefni eru til staðar í þvagi. Engin glúkósa er í greiningunum, sem aftur stöðvar útskilnað insúlíns úr líkamanum. Kólesteról hækkar, sjúklingurinn finnur fyrir sársauka í nýrum.

Míkróalbúmíníruprófun

Til að framkvæma greiningu á öralbumínmigu, verður þú fyrst að vísa frá leiðandi lækni. Eftirfarandi sérfræðingar ávísa rannsóknum á próteini:

Til þess að niðurstöður greininganna verði eins áreiðanlegar og mögulegt er, þarftu að undirbúa fyrirfram fyrir afhendingu þess, kynna þér reglurnar um að safna þvagi fyrir öralbuminuríu. Lífefni er safnað í sérstökum íláti 1 degi fyrir prófið.

Aðferðin til að standast greininguna á öralbumínmigu:

1. Undirbúið sæft þvagílát.
2. Hellið 200 ml af lífefnum í ílát.
3. Taktu greininguna á rannsóknarstofu innan 2 klukkustunda.
4. Niðurstöðurnar sýna að prófunarstrimill + tekur mið af líkamlegum gögnum sjúklings (aldur og þyngd).

Aðferðin við prófun á sykursýki:

1. Sæfð rúmmálsílát (1,5 l) er tilbúið til að safna öllu þvagi sem skilst út á daginn. Geymið ílátið á köldum stað (helst í kæli).
2. Daginn eftir er 200 morgnaskammtur af þvagi safnað í sérstakt ílát og blandað saman við áður safnaðum lífefnum.
3. 150 ml af þvagi er hellt úr blönduðum vökvanum í sérstakt ílát og sent á rannsóknarstofuna.
4. Nafn, aldur, þyngd og heildar þvagmagn (á dag) er tilgreint á lokaílátinu.

Í hvaða tilvikum er mælt með greiningu á öralbúmínmigu:

• Með greiningu á sykursýki tegund 1 og 2.
• Sjúkdómar tengdir meðgöngu (bjúgur, þrýstingur, prótein í þvagi).
• Í því ferli að meðhöndla æxli og lyfjameðferð.
• Með slagæðarháþrýsting (1 tími á ári).

Greiningin á öralbúmínmigu er gerð á tvo vegu:

1. Eigindleg greining - framkvæmd með sérstökum prófunarstrimlum. Mjög þægilegt í notkun, skjótur árangur og hæfni til að stunda rannsóknir heima.
2. Megindleg greining - framkvæmd við rannsóknarstofuaðstæður. Niðurstaðan er nákvæm, ítarleg. Þú getur fengið gögn um albúmín á dag eða jafnvel mínútur.

Hugleiddu þrjá helstu valkosti til að meta þvag fyrir öralbúmín:

1. Þvagasöfnun að morgni er nákvæmasta og mælt með safninu af lífefnum. Gerir þér kleift að meta skynsamlega magn albúmíns í þvagi og útrýma ónákvæmni sem stafar af líkamlegu. hleðst.
2. Söfnun nætur þvags - gerir þér kleift að sjá muninn á sveiflum í niðurstöðum dagsins með því að sigta líkamlega. álag og mismunadráttur.
3. Daglegt þvagsöfnun er nauðsynleg aðferð til að framkvæma ákjósanlega staðlaða aðferð til að kanna albúmín í þvagi.

Ef það er ekki hægt að fara framhjá morgunhlutanum með þvagi, geturðu skoðað hvaða sýni sem er (daginn eða á kvöldin), aðalatriðið er að taka fyrirfram mat á hlutfalli albúmíns og kreatíníns:

• Venjulegt: allt að 2,5 mg hjá konum, allt að 3,5 mg hjá körlum.
• Microalbuminuria: frá 2,6 mg til 30 mg hjá konum, frá 3,6 mg til 30 mg hjá körlum.

Próf á nærveru albúmíns í þvagi eru ekki framkvæmd í öllum tilvikum. Það eru aðstæður þar sem niðurstöður rannsóknarinnar geta verið ónákvæmar:

• ef það eru aðrir nýrnasjúkdómar,
• eftir virka líkamlega áreynslu,
• ef það er sýking í þvagfærunum,
• með hjartabilun,
• við háan hita eða alvarlegan hita,
• með alvarlega fylgikvilla sykursýki,
• ef kona er með tíðablæðingu.

Þess má geta að hjá einum einstaklingi geta niðurstöður öralbúmínmigu á mismunandi dögum haft allt að 40% mismun. Þess vegna er mælt með að prófa albúmín fari fram þrisvar á 3-6 mánuðum. Ef í tveimur tilvikum er öralbumín aukið, þá er hægt að staðfesta greininguna.

Mörg eyðublöð til að fylla út niðurstöður greininganna innihalda mörg óskýr hugtök og töluleg gildi sem erfitt er að hallmæla fyrir einfaldan sjúkling. Og að bíða eftir lækni til að komast að greiningunni er stundum mjög löng. Við bjóðum þér að kynna þér sjálfstætt helstu forsendur fyrir niðurstöðum greiningar á öralbumínmigu:

Niðurstöður prófa fyrir morgun þvag í mg:

• allt að 30 - normið,
• frá 30 til 300 - microalbuminuria,
• frá 300 og hærri - macroalbuminuria.

Niðurstöður prófana sem gerðar voru á einni skammt af þvagi:

• allt að 20 - normið,
• frá 20 til 200 - microalbuminuria,
• frá 200 og yfir - macroalbuminuria.

Þessir staðlar eru kynntir með staðfestum alþjóðlegum stöðlum og eru þeir sömu fyrir öll rannsóknarstofur í heiminum. Vísar um öralbúmínmigu eru sýndir í dálkinum "viðmiðunargildi eða norm."

Æskilegt er að bæta greiningu á öralbúmínmigu með sérstöku prófi með súlfacýlsýru, sem gefur viðbrögð við öllum próteinum. Ef prófið er jákvætt eru það önnur prótein í þvagi, svo sem immúnóglóbúlín eða prótein.

Hægt er að gera greiningu á nærveru öralbúmín í samsettri meðferð með eftirfarandi rannsóknum:

• almenn greining á þvagi og blóði,
• lífefnafræði í blóði
• nýrnapróf
• fitusnið
• glúkósa próf
• þvagmenning,
• glýseruð blóðrauða greining:
• albúmínpróf
• blóðstorknunarpróf,
• blóðprufu fyrir storkuþátt VIII.

Þættir sem geta haft áhrif (til hins verra) niðurstöður sykursýkiprófa:

1. Virk líkamsrækt, meiðsli, smitsjúkdómar.
2. Ofþornun, hematuria, þvag með auknu basa.

Öll þessi skilyrði stuðla að birtingu rangs jákvæðra niðurstaðna.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 getur öralbuminuria komið fram hjá 25% sjúklinga á fyrstu 5 árum sjúkdómsins.

Orsakir próteina í þvagi

Hingað til hafa vísindamenn ekki ákvarðað nákvæman gangverk fyrir þróun nýrnakvilla vegna sykursýki, sem leiðir til þess að prótein birtist í þvagi. Helstu kenningar um fyrirkomulag þróunar þess eru:

1. Efnaskipti. Það liggur í útgáfunni að langvarandi hækkun á blóðsykursgildum stuðlar að upphafi fjölda lífefnafræðilegra kvilla sem valda skemmdum á nýrnavef.
2. Hemodynamic. Gert er ráð fyrir að langvarandi blóðsykurshækkun veki aukna þrýsting í glomeruli í nýrum (þar sem glúkósa “dregur” stöðugt mikinn vökva ásamt því). Fyrir vikið hægir á gauklasíunarhraðanum og byrjar himnan í kringum glomeruli og vefi að þykkna.Í þessu ferli eru háræðar fjarlægðir glomeruli og þeir hætta að virka. Hinn fjöldi glomeruli sem eftir er síar blóðið verr og fyrir vikið lekur blóðprótein í þvagið. Með tímanum vex bandvef í nýrum, sem leiðir til stöðugt versnandi síunargetu þeirra.
3. Erfðafræðilegt. Forsendur vísindamanna eru byggðar á nærveru erfðafræðilegra tilhneiginga sem koma af stað með blóðskilun og efnaskiptum sem einkenna sjúkdóm eins og sykursýki.

Líklegast er að útlit próteina í þvagi er framkallað af öllum þeim aðferðum sem lýst er í kenningum þremur.

Stig sykursýki nýrnakvilli

Greint er á eftirfarandi stigum nýrnakvilla vegna sykursýki:

1. Einkennalaus - sjúklingurinn hefur engin einkenni og vísbendingar um magn öralbúmíns í þvagi eru ekki meira en 30 mg / dag. Í upphafi þessa stigs getur skert nýrnastarfsemi verið gefið til kynna með einkennum um hraðari gauklasíunarhraða, ofstækkun um nýru og aukið blóðflæði um nýru.
2. Upphaflegar breytingar á skipulagi - auk merkja fyrri stigs hefur sjúklingurinn fyrstu breytingar á uppbyggingu glomeruli nýrna (háræðar þykkna, mesangíum stækkar).
3. Forþrep - vísbendingar um magn öralbúmíns hækka (30-300 mg / dag), en það er ekkert prótein í þvagi (sjúklingurinn getur aðeins haft einstaka og minni háttar tilfelli af próteinmigu), gauklasíun og blóðflæði áfram eðlilegt (eða aukið), aukaverkanir blóðþrýstingsvísar.
4. Nefrótískt - prótein greinist stöðugt í þvagi, stundum hólkum og blóði. Arterial háþrýstingur verður viðvarandi, sjúklingur fær bjúg, blóðleysi þróast, ESR, kólesterólmagn og aðrir blóðstærðir hækka. Í þvagi eru kreatínín og þvagefni venjuleg eða lítillega hækkuð.
5. Nefrosclerotic (eða þvagi) - greinileg aukning á magni kreatíníns og þvagefnis sést í blóði vegna mikillar lækkunar á styrk og síunarstarfsemi nýrna, prótein í þvagi er stöðugt til staðar. Sjúklingurinn er með viðvarandi og verulegan bjúg og alvarlegt blóðleysi. Blóðþrýstingur verður stöðugt og verulega aukinn. Blóðsykursgildi hækka en það greinist ekki í þvagi. Á þessu stigi getur þörfin fyrir gjöf insúlíns minnkað vegna lægri blóðsykurs. Þrepinu lýkur með þróun langvarandi nýrnabilunar.

Með þróun nýrnabilunar hjá sjúklingi birtast eftirfarandi einkenni:

• tíð svefnhöfgi
• kláði í húð
• höfuðverkur
• málmbragð í munni
• lykta eins og þvag úr munni,
• uppköst
• niðurgangur
• mæði með lágmarks áreynslu og í hvíld,
• tíð krampa eða krampar í fótleggjum (venjulega á kvöldin),
• meðvitundarleysi og dá.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er alvarlegur fylgikvilla og prótein í þvagi birtist aðeins á síðari stigum, þegar það er þegar erfitt að hindra þroska þess. Þess vegna ætti að nota sérstök próf við sykursýki til að greina frá upphafi þess. Venjulega ætti innihald öralbúmíns í þvagi ekki að fara yfir 30 mg / sólarhring.

Stöðug greining á próteinmigu bendir til skertrar síunar í 50% glomeruli í nýrum, sem stafar af óafturkræfum mænuvökva. Að jafnaði þróast stig öralbumínmigu 5 árum eftir uppgötvun sykursýki og stig próteinmigu - 20-25 árum síðar.

Áður en byrjað er að hefja forstigsþrepið er sjúklingnum ráðlagt að taka fyrirbyggjandi ACE-hemla lyf, jafnvel þó ekki sé um háþrýsting í slagæðum að ræða. Þessi lyf geta ekki aðeins útrýmt háþrýstingi, heldur einnig komið í veg fyrir síun innan himins.

Upphaf meðferðar við nýrnakvilla vegna sykursýki byrjar með þróun frumfrumukrabbameinsins. Mælt er með sjúklingnum:

• aðlagaðu mataræðið með því að takmarka próteininntöku þína,
• taka ACE-hemla lyf,
• til að leiðrétta blóðsykursfall með því að fylgja mataræði með takmörkun á fitu.

Með þróun nefrótísks stigs samanstendur meðferð af eftirfarandi ráðstöfunum:

• lágt prótein mataræði
• fitu og salt takmörkun mataræði,
• að taka ACE hemla,
• að taka lyf til að lækka magn fitu í blóði: statín, fitusýru og nikótínsýra, Probucol, Fenofibrate osfrv.

Á nýrunga stigi getur sjúklingur lækkað blóðsykur. Þess vegna ætti hann oftar að stjórna stigi hennar.

Með þróun nefrrosclerotic stigsins, til aðgerða sem mælt er fyrir um á nýrunga stigi, bætið við:

• ráðstafanir til að koma í veg fyrir beinþynningu (inntöku D3 vítamíns),
• Meðferð við blóðleysi
• þar sem fjallað er um þörfina fyrir skipun aðferða við skurðaðgerð í þyngdarafli (kviðskilun eða blóðskilun) og nýrnaígræðslu.

Orsakir nýrnaskemmda í sykursýki og hvað er öralbúmínmigu?

Í ljós kom að auk langvarandi blóðsykurshækkunar stuðla fíknir að því að nýrnakvilla kemur fram. Má þar nefna að reykja og borða mikið af próteinum, sérstaklega kjöti.

Enn koma nýrnakvillar fram við bakgrunn háþrýstings, sem er einnig einkenni slíkra kvilla. Næsta merki er hátt kólesteról.

Ör-albúmínmigu er greind þegar albúmín greinist í þvagi. Í dag er hægt að gera greiningar til að bera kennsl á það jafnvel heima, eftir að hafa keypt sérstaka prófstrimla í apótekinu.

Sjúkdómurinn þróast með gauklasíun, sem er ein skert nýrnastarfsemi. Á sama tíma þrengist slagæðin hjá sjúklingum, þar af leiðandi hefst ferill bættrar síunar, þar sem styrkur albúmíns í þvagi eykst.

En einnig er hátt innihald albúmíns vart við skemmdir á æðaþelsinu. Í þessu tilfelli verður glomerular hindrunin, sem ber ábyrgð á hindrun próteina, gegndræpi.

Að jafnaði þróast öralbúmínmigu í sykursýki í 5-7 ár. Á þessu tímabili myndast fyrsta stig sjúkdómsins. Annað stigið - próteinmigu - getur tekið allt að 15 ár, og það þriðja (nýrnabilun) varir í 15-20 ár frá því að bilun í insúlínframleiðslu.

Á fyrstu stigum finnur sykursýki oft ekki fyrir sársauka. Ennfremur er hægt að meðhöndla öralbúmínmigu þar til eðlileg starfsemi nýranna er að fullu aftur. Hins vegar á stigum 2-3 af nýrnakvilla er ferlið þegar orðið óafturkræft.

Á upphafsstigi eru vísarnir 30-300 mg af albúmíni. Það er athyglisvert að áðan var auðkenning á þessari tegund próteina í þvagi ekki skipt miklu máli fyrr en tengsl þess við framvindu 2-3 mynda sjúkdómsins voru skýrari.

Þess vegna gangast allir sykursjúkir í dag í rannsókn sem greinir tilvist albúmíns í þvagi, sem gerir kleift að fá tímanlega meðferð og hefja nýrnastarfsemi á ný.

Microalbuminuria greining: hvernig hún er framkvæmd, ráðleggingar, afrit

Til að framkvæma greiningu á öralbumínmigu þarf að fá tilvísun frá lækni. Þegar öllu er á botninn hvolft er þessi rannsókn sérstök en ekki hluti af almennri rannsókn á þvagi.

Við aðgerðina er hægt að nota stakan eða daglegan skammt af þvagi. Til að ná meiri árangri er æskilegt að rannsaka bara daglegan skammt af þvagi, í öðru tilfelli eru niðurstöðurnar oft óáreiðanlegar.

Til greiningar er þvagi safnað yfir nótt í einni krukku. Eftir það verður að hrista ílátið og skrá heildarmagn þvags.

Næst, úr sameiginlegri dós, er 150 ml af þvagi hellt í minni ílát (200 ml) sem síðan er flutt á rannsóknarstofuna. Í þessu tilfelli ætti aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar að segja til um hvað var heildar magn þvags, svo að hann geti reiknað skammtinn af próteini á dag.

Ef magn albúmíns er ekki hærra en 30 mg á 24 klukkustundum er þessi vísir talinn eðlilegur. Ef farið er yfir normið, ættir þú að ráðfæra sig við lækni sem mun meta stigs hættu á ástandi sjúklings.

Í fyrsta áfanga nær magn próteins 300 mg / dag. En á þessu stigi getur meðferð verið mjög árangursrík. Annað stig einkennist af umfram albúmíni (meira en 300 mg). Með sterkri próteinmigu myndast lífshættuleg sykursýki.

Hins vegar er mikilvægt að tryggja að svörin séu áreiðanleg. Reyndar, ef ekki er farið að reglum um afhendingu lífefnis eða ef um er að ræða ákveðna sjúkdóma, geta niðurstöðurnar brenglast.

Helstu ráðleggingar til að safna þvagi til að ákvarða öralbúmínmigu:

1. Til að safna þvagi geturðu notað þriggja lítra flösku eða keypt sérstakt ílát með 2,7 lítra í apóteki.
2. Ekki þarf að safna fyrsta skammtinum af þvagi, en taka skal tímabundið þvaglát.
3. Söfnunin verður að fara fram nákvæmlega einn dag, til dæmis frá klukkan 9 til 9 daginn eftir.
4. Þú getur pissað strax í ílát eða í öðrum þurrum og hreinum diskum og lokað báðum ílátunum þétt með lokum.
5. Til að halda lífefninu ferskt og óspillt ætti það að geyma í kæli.

Hvað á að gera þegar öralbúmínmigu greinist?

Við nýrnasjúkdóm í sykursýki er nauðsynlegt að hafa stjórn á blóðsykursfalli (ítarlegri upplýsingar um greininguna eru blóðsykursfall í sykursýki af tegund 2). Í þessu skyni getur læknirinn ávísað inndælingu insúlíns í bláæð.

Hins vegar er fullkomlega ómögulegt að jafna sig á þessum fylgikvilli en það er alveg mögulegt að létta gang hennar. Ef nýrnaskemmdir voru verulegar, getur verið þörf á líffæraígræðslu eða skilun, þar sem blóðið er hreinsað.

Af vinsælustu lyfjum við öralbumínmigu er ávísað Renitek, Kapoten og Enap. Þessi lyf eru hemlar sem stjórna blóðþrýstingi og koma í veg fyrir að albúmínprótein komist í þvag.

Einnig, til að koma í veg fyrir og hægja á ferli nýrnaskemmda, er nauðsynlegt að meðhöndla smitsjúkdóma tímanlega. Í þessu skyni er hægt að ávísa sýklalyfjum og sótthreinsandi lyfjum. Stundum er þvagræsilyfjum ávísað til að bæta upp nýrun og endurheimta vatns-salt jafnvægi.

Að auki gæti meðferð ekki verið árangursrík ef sykursýki fylgir ekki mataræði sem lækkar kólesteról. Vörur sem draga úr innihaldi þessa skaðlega efnis eru meðal annars:

• fiskur (þorskur, silungur, túnfiskur, lax),
• korn og belgjurt (baunir, ertur, linsubaunir, hafrar) sem berjast gegn kólesteróli vegna innihalds grófra trefja í þeim,
• ósykrað ávexti og ber,
• jurtaolíur (linfræ),
• grænu
• fræ og hnetur (möndlur, graskerfræ, heslihnetur, hör),
• grænmeti og sveppum.

Svo, með hátt kólesteról, ætti allt mataræði að samanstanda af náttúrulegum vörum. Og úr mat með tilbúið innihaldsefni (sveiflujöfnun, litarefni o.s.frv.), Þarf að yfirgefa skyndibita og þægindamat.

Til þess að koma í veg fyrir þróun nýrnakvilla í sykursýki er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með magni blóðsykursfalls og hafa stjórn á blóðþrýstingsvísum, því að þegar sjúklingurinn er með háþrýsting og sykursýki mun ástand sjúklings versna verulega. Ef vísbendingar um blóðsykur og blóðþrýsting eru ekki eðlilegar, hefur það neikvæð áhrif ekki aðeins á nýrun, heldur einnig æðar, heila og önnur líffæri.

Það er einnig mikilvægt að stjórna fituþéttni. Reyndar hefur nýlega verið staðfest samband þessa vísbands við þróun fylgikvilla sykursýki, þar með talið hátt innihald albúmíns. Ef við rannsóknarstofuaðstæður kom í ljós að styrkur fituefna var of mikill, þá ætti sjúklingurinn að útiloka reykt kjöt, sýrðan rjóma og majónes frá mataræðinu.

Ennfremur verðum við að gleyma reykingum þar sem þessi slæmi venja eykur hættuna á fylgikvillum um 25 sinnum. Það er einnig mikilvægt að fylgjast með magni blóðrauða, venjulega ætti það ekki að fara yfir 7%.Taka skal blóðrauða próf á 60 daga fresti. Hvað segir prótein í þvagi sykursjúkra - myndbandið í þessari grein mun segja til um.

Ákvarða niðurstöður þvags fyrir öralbúmínmigu

Mörg eyðublöð til að fylla út niðurstöður greininganna innihalda mörg óskýr hugtök og töluleg gildi sem erfitt er að hallmæla fyrir einfaldan sjúkling. Og að bíða eftir lækni til að komast að greiningunni er stundum mjög löng. Við bjóðum þér að kynna þér sjálfstætt helstu forsendur fyrir niðurstöðum greiningar á öralbumínmigu:

Niðurstöður prófa fyrir morgun þvag í mg:

• allt að 30 - normið,
• frá 30 til 300 - microalbuminuria,
• frá 300 og hærri - macroalbuminuria.

Niðurstöður prófana sem gerðar voru á einni skammt af þvagi:

• allt að 20 - normið,
• frá 20 til 200 - microalbuminuria,
• frá 200 og yfir - macroalbuminuria.

Þessir staðlar eru kynntir með staðfestum alþjóðlegum stöðlum og eru þeir sömu fyrir öll rannsóknarstofur í heiminum. Vísar um öralbúmínmigu eru sýndir í dálkinum "viðmiðunargildi eða norm."

Æskilegt er að bæta greiningu á öralbúmínmigu með sérstöku prófi með súlfacýlsýru, sem gefur viðbrögð við öllum próteinum. Ef prófið er jákvætt eru það önnur prótein í þvagi, svo sem immúnóglóbúlín eða prótein.

Hægt er að gera greiningu á nærveru öralbúmín í samsettri meðferð með eftirfarandi rannsóknum:

• almenn greining á þvagi og blóði,
• lífefnafræði í blóði
• nýrnapróf
• fitusnið
• glúkósa próf
• þvagmenning,
• glýseruð blóðrauða greining:
• albúmínpróf
• blóðstorknunarpróf,
• blóðprufu fyrir storkuþátt VIII.

Þættir sem geta haft áhrif (til hins verra) niðurstöður sykursýkiprófa:

1. Virk líkamsrækt, meiðsli, smitsjúkdómar.
2. Ofþornun, hematuria, þvag með auknu basa.

Öll þessi skilyrði stuðla að birtingu rangs jákvæðra niðurstaðna.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 getur öralbuminuria komið fram hjá 25% sjúklinga á fyrstu 5 árum sjúkdómsins.

Prótein, fita, kolvetni og trefjar í sykursýki mataræði

Við skulum skoða nánar hvernig mismunandi tegundir næringarefna hafa áhrif á blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki. Almennt hefur verið staðfest hvernig fita, prótein, kolvetni og insúlín virka og við munum lýsa þeim í smáatriðum hér að neðan. Á sama tíma er ómögulegt að spá fyrirfram um það hve mikið tiltekin matvæla (til dæmis kotasæla) hækkar blóðsykur í tilteknu sykursýki. Þetta er aðeins hægt að ákvarða með prufu og villa. Hér verður aftur viðeigandi að hvetja: Mæla blóðsykurinn oft! Sparaðu á glúkósamælisprófum - farðu í meðferð við fylgikvilla sykursýki.

• Hversu mikið prótein þú þarft að borða.
• Hvernig á að takmarka prótein ef veik nýru.
• Hvaða fita hækkar kólesteról.
• Hjálpar fitusnauð mataræði þér að léttast?
• Hvaða fita þarftu og borðar vel.
• Kolvetni og brauðeiningar.
• Hve mörg kolvetni á að borða á dag.
• Grænmeti, ávextir og trefjar.

Eftirfarandi þættir matvæla veita mannslíkamanum orku: prótein, fita og kolvetni. Matur með þeim inniheldur vatn og trefjar, sem ekki er melt. Áfengi er einnig orkugjafi.

Það er sjaldgæft að matur innihaldi hrein prótein, fitu eða kolvetni. Sem reglu borðum við blöndu af næringarefnum. Próteinfæða er oft mettuð með fitu. Kolvetnisríkur matur inniheldur venjulega einnig fá prótein og fitu.

Af hverju fólk er með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki af tegund 2

Í mörg hundruð þúsund ár samanstóð líf fólks á jörðinni af stuttum mánuðum af matarafbrigði sem var skipt út fyrir langa hungurstund. Fólk var ekki viss um neitt nema að hungrið myndi gerast aftur og aftur. Meðal forfeður okkar lifðu þeir sem þróuðu erfðagetu til að lifa af langvarandi hungri og fæddu.Það er kaldhæðnislegt, að sömu genin í dag, við ástand mataræðis, gera okkur viðkvæmt fyrir offitu og sykursýki af tegund 2.

Ef massa hungur gaus skyndilega í dag, hver myndi þá lifa það betur en nokkur annar? Svarið er fólk sem er offitusjúklingur, sem og fólk með sykursýki af tegund 2. Líkaminn þeirra er best fær um að geyma fitu á tímabilum með miklum mat, svo að þú getir lifað af löngum, svöngum vetri. Til að þróa þetta þróuðu þeir með sér aukið insúlínviðnám (lélegt frumuofnæmi fyrir insúlínvirkni) og óbætanlegri þrá eftir kolvetnum, sem við þekkjum öll.

Nú búum við við mikið af mat og genin sem hjálpuðu forfeður okkar til að lifa af breyttust í vandamál. Til að bæta upp erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki af tegund 2 þarftu að borða lágt kolvetni mataræði og æfa. Að stuðla að lágkolvetna mataræði til að koma í veg fyrir og stjórna sykursýki er aðal tilgangurinn sem vefurinn okkar er til fyrir.

Förum til áhrifa próteina, fitu og kolvetna á blóðsykurinn. Ef þú ert „reynslumikill“ sykursjúkur muntu komast að því að upplýsingarnar hér að neðan í þessari grein eru algerlega í andstöðu við stöðluðu upplýsingarnar sem þú fékkst frá bókum eða frá innkirtlafræðingi. Á sama tíma hjálpa viðmiðunarreglur okkar um mataræði við sykursýki að lækka blóðsykur og halda honum eðlilega. Hefðbundið „jafnvægi“ mataræði hjálpar þessu illa, eins og þú hefur þegar séð á sjálfum þér.

Í meltingarferlinu eru prótein, fita og kolvetni í mannslíkamanum brotin niður í íhluti þeirra, „byggingareiningar“. Þessir þættir fara í blóðrásina, eru fluttir með blóði um allan líkamann og eru notaðir af frumum til að viðhalda lífsnauðsyni.

• Hvernig meðhöndla á við sykursýki af tegund 2: skref fyrir skref tækni
• Hvaða mataræði á að fylgja? Samanburður á kaloríum með lágum kaloríum og kolvetni
• Sykursýkilyf af tegund 2: ítarleg grein
• Siofor og Glucofage töflur
• Hvernig á að læra að njóta líkamsræktar

Prótein eru flóknar keðjur af „byggingarreitum“ sem kallast amínósýrur. Matarprótein eru brotin niður í amínósýrur með ensímum. Þá notar líkaminn þessar amínósýrur til að framleiða eigin prótein. Þetta skapar ekki aðeins vöðvafrumur, taugar og innri líffæri, heldur einnig hormón og sömu meltingarensím. Það er mikilvægt að vita að amínósýrur geta breyst í glúkósa, en það gerist hægt og ekki of duglegur.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Margir matvæli sem fólk neytir innihalda prótein. Ríkustu uppsprettur próteina eru eggjahvítur, ostur, kjöt, alifuglar og fiskur. Þeir innihalda nánast ekki kolvetni. Þessi matvæli mynda grunninn að lágkolvetna mataræði sem er árangursríkt til að stjórna sykursýki. Hvaða matur er góður fyrir sykursýki og hver er slæmur. Prótein finnast einnig í plöntuheimildum - baunum, plöntufræjum og hnetum. En þessar vörur, ásamt próteinum, innihalda kolvetni og sykursjúkir þurfa að fara varlega með þær.

Hvernig matarprótein hafa áhrif á blóðsykur

Prótein og kolvetni eru fæðaþættir sem auka blóðsykur, þó þeir geri það á allt annan hátt. Á sama tíma hafa ætar fitu ekki áhrif á blóðsykur. Dýraafurðir innihalda um það bil 20% prótein. Restin af samsetningu þeirra er fita og vatn.

Umbreyting próteina í glúkósa í mannslíkamanum á sér stað í lifur og í minna mæli í nýrum og þörmum. Þetta ferli er kallað glúkónógenes. Lærðu hvernig á að stjórna því. Hormónið glúkagon kallar fram það ef sykurinn lækkar of lágt eða ef of lítið insúlín er eftir í blóði. 36% próteini er breytt í glúkósa. Mannslíkaminn veit ekki hvernig á að breyta glúkósa aftur í prótein.Sami hlutur með fitu - þú getur ekki myndað prótein úr þeim. Þess vegna eru prótein ómissandi hluti fæðunnar.

Við nefndum hér að ofan að dýraafurðir innihalda 20% prótein. Margfalda 20% með 36%. Það kemur í ljós að um það bil 7,5% af heildarþyngd próteinsfæðu geta orðið glúkósa. Þessi gögn eru notuð til að reikna skammtinn af „stuttu“ insúlíni fyrir máltíð. Með „jafnvægi“ mataræði er ekki tekið tillit til próteina til að reikna út insúlínskammta. Og á lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki - er tekið tillit til.

• Sykursýki meðferðaráætlun fyrir fullorðna og börn
• Sykursýki mataræði
• Brúðkaupsferðartímabil og hvernig á að lengja það
• Aðferð sársaukalausra insúlínsprautna
• Sykursýki af tegund 1 hjá barni er meðhöndluð án insúlíns með réttu mataræði. Viðtöl við fjölskylduna.
• Hvernig hægt er að hægja á eyðingu nýrna

Hversu mikið prótein þarftu að borða

Fólki með meðalstig líkamlegrar hreyfingar er ráðlagt að borða 1-1,2 grömm af próteini á 1 kg af kjörþyngd á hverjum degi til að viðhalda vöðvamassa. Kjöt, fiskur, alifuglar og ostar innihalda um það bil 20% prótein. Þú veist kjörþyngd þína í kílógramm. Margfaldaðu þetta magn með 5 og þú munt komast að því hve mörg grömm af próteinum þú getur borðað á hverjum degi.

Vitanlega þarftu ekki að svelta á lágkolvetnafæði. Og ef þú hreyfir þig af ánægju samkvæmt ráðleggingum okkar hefurðu efni á að borða enn meira prótein, og allt þetta án þess að skaða stjórn á blóðsykri.

Uppskriftir að lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru fáanlegar hér.

Hver eru hollustu próteinfæðurnar?

Heppilegastir fyrir lágkolvetnafæði eru próteinmatur sem er nánast laus við kolvetni. Listi þeirra inniheldur:

• nautakjöt, kálfakjöt, lambakjöt,
• kjúkling, önd, kalkún,
• egg
• sjó og fljótsfiskur,
• soðið svínakjöt, carpaccio, jamon og svipaðar dýrar vörur,
• leikur
• svínakjöt

Hafðu í huga að kolvetni má bæta við afurðirnar sem taldar eru upp hér að ofan við vinnslu, og það ætti að óttast. Bandaríska bókin um lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki segir að pylsur séu nánast kolvetni. Ha ha ha ...

Næstum allir ostar innihalda hvorki meira né minna en 3% kolvetni og henta vel fyrir sykursjúka. Auk fetaostar og kotasælu. Taka verður tillit til kolvetnanna sem osturinn þinn inniheldur þegar þú skipuleggur matseðilinn, svo og við útreikning á skömmtum insúlíns og / eða sykursýkispilla. Fyrir allar sojavörur - lestu upplýsingarnar á pakkningunni, hafðu í huga kolvetni þeirra og prótein.

Próteinmatur og nýrnabilun

Það er útbreidd trú meðal innkirtlafræðinga og sjúklinga með sykursýki að prótein í fæðu séu hættulegri en sykur vegna þess að þau flýta fyrir þróun nýrnabilunar. Þetta er röng sjónarmið sem eyðileggur líf sykursjúkra. Mikið próteinneysla skaðar ekki nýrun hjá sjúklingum með sykursýki, ef blóðsykrinum er haldið eðlilegum. Reyndar veldur nýrnabilun langvarandi hækkun á blóðsykri. En læknar vilja „afskrifa“ þetta á matprótein.

• Nýrnaskemmdir í sykursýki, meðferð þess og forvarnir
• Hvaða próf þarf að fara í til að kanna nýrun (opnast í sérstökum glugga)
• Nefropathy sykursýki: stig, einkenni og meðferð
• Mikilvægt! Sykursýki nýrna megrun
• Nýrnaslagæðarþrengsli
• Nýrnaígræðsla sykursýki

Hvaða sannanir styðja þessa byltingarkenndu yfirlýsingu:

• Til eru ríki í Bandaríkjunum sem sérhæfa sig í nautgriparækt. Þar borðar fólk nautakjöt 3 sinnum á dag. Í öðrum ríkjum er nautakjöt dýrara og minna neytt þar. Ennfremur er algengi nýrnabilunar u.þ.b. það sama.
• Grænmetisætur eru með nýrnavandamál ekki sjaldnar en neytendur dýraafurða.
• Við gerðum langtímarannsókn á fólki sem gaf eitt nýrun til að bjarga lífi ástvinar.Læknar mæltu með að takmarka próteininntöku við annan þeirra en hinn ekki. Mörgum árum seinna var bilunartíðni nýra sem eftir voru sú sama hjá báðum.

Allt framangreint á við um sjúklinga með sykursýki, þar sem nýrun starfa enn venjulega eða skemmdir á nýrum er aðeins á fyrsta stigi. Skoðaðu stig nýrnabilunar. Til að koma í veg fyrir nýrnabilun, einbeittu þér að því að viðhalda venjulegum blóðsykri með lágu kolvetni mataræði. Ef nýrnabilun er á 3-B stigi eða hærra, þá er það of seint að meðhöndla með lágu kolvetni mataræði og þú þarft að takmarka próteininntöku.

Ætugu fitu, sérstaklega mettaðri dýrafitu, er ósanngjarnt kennt um:

• valdið offitu
• hækka kólesteról í blóði,
• leitt til hjartaáfalls og heilablóðfalls.

Reyndar er allt þetta gríðarlegur svindill almennings af læknum og næringarfræðingum. Útbreiðsla þessa svindils, sem hófst á fjórða áratugnum, hefur leitt til faraldurs af offitu og sykursýki af tegund 2. Staðlaða ráðleggingin er að neyta ekki meira en 35% af kaloríum úr fitu. Það er mjög erfitt að fara ekki yfir þetta hlutfall í reynd.

Opinber tilmæli heilbrigðisráðuneytisins í Bandaríkjunum um takmörkun fitu í matvælum hafa leitt til raunverulegra blekkinga meðal neytenda. Mikil eftirspurn er eftir fituminni mjólkurafurðum, smjörlíki og majónesi. Reyndar er raunverulegur sökudólgur vandamálanna hér að ofan kolvetni. Sérstaklega hreinsuð kolvetni, til neyslu sem mannslíkaminn er ekki erfðabreyttur.

Af hverju er nauðsynlegt að borða fitu

Ætur fita brotnar niður í fitusýrur við meltinguna. Líkaminn getur notað þær á mismunandi vegu:

• sem orkugjafi,
• sem byggingarefni fyrir frumur þeirra,
• lagt til hliðar.

Ætt fita er ekki óvinur okkar, hvað sem næringarfræðingar og læknar segja um þetta. Að borða náttúrulega fitu er algerlega nauðsynleg til að lifa af mönnum. Það eru nauðsynlegar fitusýrur sem líkaminn hefur hvergi að taka nema í fitu í mataræði. Ef þú borðar þá ekki í langan tíma, muntu farast.

Ætt fita og kólesteról í blóði

Sykursjúkir, jafnvel meira en heilbrigt fólk, þjást af æðakölkun, hjartaáföllum og heilablóðfalli. Hjá sjúklingum með sykursýki er kólesterólið venjulega verra en meðaltal hjá heilbrigðu fólki á sama aldri. Lagt hefur verið til að ætandi fita sé að kenna. Þetta er rangt sjónarmið en því miður hefur það tekist að skjóta rótum víða. Í einu var jafnvel talið að fitu í mataræði valdi fylgikvillum sykursýki.

Reyndar eru vandamálin með kólesteról í blóði hjá sjúklingum með sykursýki, eins og hjá fólki með venjulegan blóðsykur, alls ekki tengd fitu sem þeir borða. Mikill meirihluti sykursjúkra borðar enn næstum halla mat því þeim hefur verið kennt að vera hræddur við fitu. Reyndar stafar slæmt kólesterólsnið af háum blóðsykri, þ.e.a.s. sykursýki, sem ekki er stjórnað.

Við skulum skoða tengslin milli fitu í fæðu og kólesteróli í blóði. Fólki sem vill lækka kólesteról í blóði er venjulega mælt með því að borða meira kolvetni. Læknar ráðleggja að takmarka neyslu dýraafurða, og ef þú borðar kjöt, þá er aðeins fituskert. Þrátt fyrir vandlega framkvæmd þessara tilmæla halda niðurstöður blóðrannsókna á „slæmu“ kólesteróli hjá sjúklingum af einhverjum ástæðum áfram að versna ...

Það eru sífellt fleiri rit um að kolvetni mataræði, nær eingöngu grænmetisæta, sé alls ekki eins heilbrigt og öruggt og áður var haldið. Það hefur verið sannað að kolvetni í fæðu eykur líkamsþyngd, versnar kólesteról sniðið og eykur hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Þetta á jafnvel við um „flókin“ kolvetni sem finnast í ávöxtum og kornafurðum.

Landbúnaðurinn byrjaði að þróast fyrir ekki meira en 10 þúsund árum.Fyrir þetta voru forfeður okkar aðallega veiðimenn og safnarar. Þeir borðuðu kjöt, fisk, alifugla, smá eðlur og skordýr. Allt er þetta matur ríkur í próteinum og náttúrulegu fitu. Ávexti var aðeins hægt að borða í nokkra mánuði á ári og hunang var sjaldgæft góðgæti.

Niðurstaðan úr „sögulegu“ kenningunni er sú að mannslíkaminn er ekki erfðabreyttur til að neyta mikils kolvetna. Og nútíma hreinsuð kolvetni eru raunveruleg hörmung fyrir hann. Þú getur hlaupið lengi af hverju þetta er svona, en það er betra að athuga bara. Verðlaus er kenning sem brestur í framkvæmd, ertu sammála því?

Hvernig á að athuga það? Mjög einfalt - samkvæmt niðurstöðum sykurmælinga með glúkómetri, svo og blóðrannsóknum á rannsóknum á kólesteróli. Lágt kolvetni mataræði leiðir til þess að sykurinn í blóði sykursjúkra sjúklinga minnkar og það verður mögulegt að viðhalda því stöðugt í norminu, eins og hjá heilbrigðu fólki. Í niðurstöðum blóðrannsókna á rannsóknarstofu sérðu að „slæmt“ kólesteról lækkar og „gott“ (verndandi) eykst. Með því að bæta kólesterólið stuðlar einnig að framkvæmd tillagna okkar um neyslu á náttúrulegu, heilbrigðu fitu.

Fita og þríglýseríð í blóði

Í mannslíkamanum er stöðugur "hringrás" fitu. Þeir fara í blóðrásina frá mat eða úr líkamsbúðum, síðan eru þeir notaðir eða geymdir. Í blóði dreifist fita í formi þríglýseríða. Það eru margir þættir sem ákvarða magn þríglýseríða í blóði á hverri stundu. Þetta er arfgengi, líkamsrækt, blóðsykur, hversu offita. Ætur fita hefur lítil áhrif á styrk þríglýseríða í blóði. Flest þríglýseríð eru ákvörðuð af því hversu mörg kolvetni hafa borðað að undanförnu.

Mjótt og þunnt fólk er næmast fyrir verkun insúlíns. Þeir hafa venjulega lítið magn insúlíns og þríglýseríða í blóði. En jafnvel í blóðinu eykst þríglýseríð eftir máltíð mettað kolvetni. Þetta er vegna þess að líkaminn óvirkir umfram glúkósa í blóði og breytir því í fitu. Því meiri sem offita er, því minni næmi frumanna fyrir insúlíni. Hjá offitusjúklingum eru þríglýseríð í blóði að meðaltali hærri en hjá mjóum, leiðrétt fyrir kolvetnisneyslu.

Hvers vegna magn þríglýseríða í blóði er mikilvægur vísir:

• því fleiri þríglýseríð sem streyma í blóðið, því sterkari insúlínviðnám,
• þríglýseríð stuðla að útfellingu fitu á innri veggjum æðum, þ.e.a.s. þróun á æðakölkun.

Rannsókn var gerð þar sem þjálfaðir íþróttamenn tóku þátt, það er fólk sem er mjög viðkvæmt fyrir insúlíni. Þessir íþróttamenn fengu sprautur af fitusýrum í bláæð. Í ljós kom að fyrir vikið kom sterk insúlínviðnám (léleg næmi frumna fyrir verkun insúlíns) tímabundið. Síðuhlið myntsins er sú að þú getur dregið úr insúlínviðnámi ef þú skiptir yfir í lágkolvetnafæði, lækkar blóðsykurinn í eðlilegt horf, hreyfir þig og reynir að léttast.

Veldur feitur matur offitu?

Ekki fita, heldur kolvetni í líkamanum undir verkun insúlíns breytast í fitu og safnast upp. Þessari ferli er lýst nánar síðar í greininni. Ætt fita tekur nánast ekki þátt í því. Þeir eru settir í fituvef aðeins ef þú neytir mikið af kolvetnum með þeim. Öll fita sem þú borðar á lágu kolvetni mataræði „brenna út“ og eykur ekki líkamsþyngd. Að vera hræddur við að fitna úr fitu er það sama og að vera hræddur við að verða blár vegna þess að borða eggaldin.

Kolvetni eru hættulegasti hluti matar fyrir sykursjúka. Í þróuðum löndum eru kolvetni meginhluti fæðunnar sem íbúar neyta. Síðan á áttunda áratugnum í Bandaríkjunum hefur hlutfall fitu í neyslu fæðu farið lækkandi og hlutfall kolvetna hefur farið vaxandi.Samhliða því aukist faraldur offitu og tíðni sykursýki af tegund 2, sem þegar hefur tekið við eðli stórslysa.

Ef þú ert offitusjúklingur eða sykursýki af tegund 2 þýðir það að þú ert háður matvælum sem innihalda hreinsað kolvetni. Þetta er raunveruleg fíkn, í ætt við áfengi eða fíkniefni. Kannski mælum læknar eða bækur með lista yfir vinsæl fæði að borða fitusnauðan mat. En það er betra ef þú skiptir yfir í lágkolvetnamataræði.

Líkaminn notar ætan fitu sem byggingarefni eða sem orkugjafi. Og aðeins ef þú neytir þess með kolvetnum, þá verður fitan sett í varasjóð. Offita og sykursýki faraldur af tegund 2 stafar ekki af of mikilli fituinntöku. Það veldur gnægð í mataræði hreinsaðra kolvetna. Að lokum er það næstum ómögulegt að borða fitu án kolvetna. Ef þú reynir muntu strax fá ógleði, brjóstsviða eða niðurgang. Líkaminn er fær um að stöðva á tíma neyslu fitu og próteina og kolvetni - getur það ekki.

Þurfum við kolvetni?

Nauðsynlegar ætar fitu eru til, svo og nauðsynlegar amínósýrur sem finnast í próteinum. En nauðsynleg kolvetni er ekki til, líka fyrir börn. Þú gast ekki aðeins lifað af, heldur líður þér vel í mataræði sem inniheldur alls ekki kolvetni. Ennfremur dregur slíkt mataræði mjög úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli. Blóðrannsóknir á kólesteróli, þríglýseríðum og öðrum áhættuþáttum hjarta eru að verða betri. Þetta er sannað með reynslu norðurþjóðanna, sem fyrir tilkomu hvítu nýlenduherranna borðuðu ekki annað en fisk, innsigla kjöt og fitu.

Það er skaðlegt fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 að neyta ekki aðeins hreinsaðra kolvetna, heldur jafnvel „flókinna“ kolvetna í meira en 20-30 grömmum á dag. Vegna þess að kolvetni veldur hratt blóðsykri og þarf stóran skammt af insúlíni til að hlutleysa það. Taktu glúkómetra, mæltu blóðsykur eftir að hafa borðað og sjáðu sjálfur að kolvetni valda því að það hoppar en prótein og fita ekki.

Hvernig mannslíkaminn umbrotnar kolvetni

Frá sjónarhóli efnafræðings eru kolvetni keðjur af sykursameindum. Kolvetni í mataræði eru að mestu leyti keðjur af glúkósa sameindum. Því styttri sem keðjan er, því sætari er bragðið af vörunni. Sumar keðjur eru lengri og flóknari. Þeir hafa margar tengingar og jafnvel útibú. Þetta er kallað „flókin“ kolvetni. Engu að síður eru allar þessar keðjur brotnar samstundis, ekki einu sinni í maganum, heldur einnig í munni manna. Þetta gerist undir áhrifum ensíma sem finnast í munnvatni. Glúkósa byrjar að frásogast í blóðið frá slímhúð munnsins og því hækkar blóðsykurinn samstundis.

Ferlið melting í mannslíkamanum er að matur er sundurliðaður í frumefnisþætti sem síðan eru notaðir sem orkugjafar eða „byggingarefni“. Grunnþátturinn í flestum kolvetnum í fæðunni er glúkósa. Talið er að ávextir, grænmeti og heilkornabrauð innihaldi „flókin kolvetni.“ Ekki láta þetta hugtak blekkja sjálfan þig! Reyndar hækka þessi matvæli blóðsykur eins hratt og öflugt og borðsykur eða kartöflumús. Athugaðu með glúkómetra - og þú munt sjá sjálfur.

Í útliti eru bakaðar vörur og kartöflur alls ekki eins og sykur. Við meltinguna breytast þær strax í glúkósa, rétt eins og hreinsaður sykur. Kolvetni sem finnast í ávöxtum og kornafurðum hækka blóðsykursgildi jafn hratt og eins mikið og borðsykur. Bandaríski sykursýki samtökin viðurkenndu nýlega opinberlega að brauð er fullgildur borðsykur vegna áhrifa þess á blóðsykur. En í stað þess að hindra sykursjúka í að borða brauð, fengu þeir að borða sykur í stað annarra kolvetna.

Hvernig kolvetni skaða sykursýki

Hvað gerist í líkama sjúklinga með sykursýki eftir máltíð sem samanstendur aðallega af kolvetnum? Til að skilja þetta, lestu fyrst hvað tvífasa insúlín seyting er. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er fyrsti áfangi insúlínsvörunar skertur. Ef seinni áfangi insúlín seytingar er varðveitt, þá getur blóðsykur eftir að hafa borðað nokkrar klukkustundir (4 klukkustundir eða meira) lækkað í eðlilegt horf án inngripa manna. Á sama tíma, dag eftir dag, er blóðsykurinn áfram hækkaður í nokkrar klukkustundir eftir hverja máltíð. Á þessum tíma binst glúkósi próteinum, raskar starfsemi ýmissa líkamskerfa og fylgikvillar sykursýki þróast.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 reikna skammtinn af „stuttu“ eða „ultrashort“ insúlíni áður en þeir borða, sem þarf til að hylja kolvetnin sem þeir borða. Því meira sem kolvetni sem þú ætlar að borða, því meira insúlín sem þú þarft. Því hærri sem insúlínskammturinn er, því fleiri vandamál eru. Þessum hörmulegu ástandi og leiðinni til að vinna bug á því er lýst í smáatriðum í greininni „Hvernig á að stjórna blóðsykri með litlum skömmtum af insúlíni“. Þetta er eitt mikilvægasta efnið á vefsíðu okkar fyrir sjúklinga með allar tegundir sykursýki.

Ávextir innihalda háhraða kolvetni í miklu magni. Þeir hafa skaðleg áhrif á blóðsykur, eins og lýst er hér að ofan, og því er frábending við sykursýki. Vertu í burtu frá ávöxtum! Hugsanlegur ávinningur þeirra er margfalt minni en skaðinn sem þeir valda líkama sykursjúkra. Sumir ávextir innihalda ekki glúkósa, heldur frúktósa eða maltósa. Þetta eru aðrar tegundir af sykri. Þeir frásogast hægar en glúkósa en auka einnig blóðsykurinn á sama hátt.

Í vinsælum bókmenntum um mataræði vilja þeir skrifa að kolvetni eru „einföld“ og „flókin“. Í matvælum eins og heilkornabrauði skrifa þeir að þau séu samsett úr flóknum kolvetnum og séu því gagnleg fyrir sykursjúka. Reyndar er þetta algjört bull. Flókin kolvetni hækka blóðsykurinn eins hratt og öflugt og einföld kolvetni. Þetta er auðvelt að staðfesta með því að mæla blóðsykur með glúkómetri hjá sykursjúkum sjúklingi eftir að hafa borðað með 15 mínútna millibili. Skiptu yfir í lágkolvetna mataræði - og blóðsykurinn lækkar í eðlilegt horf og fylgikvillar sykursýki munu hjaðna.

Hvernig kolvetni breytist í fitu undir áhrifum insúlíns

Helsta uppspretta fitu sem safnast upp í líkamanum eru mataræði kolvetni. Í fyrsta lagi brotna þeir niður í glúkósa, sem frásogast í blóðið. Undir áhrifum insúlíns breytist glúkósa í fitu sem er sett í fitufrumur. Insúlín er aðalhormónið sem stuðlar að offitu.

Segjum sem svo að þú hafir borðað pasta af pasta. Hugleiddu hvað gerist í þessu tilfelli í líkama heilbrigðs fólks og sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Blóðsykur hoppar hratt og insúlínmagn í blóði mun einnig hækka strax til að „svala“ sykri. Smá glúkósa úr blóðinu mun „brenna út“ strax, það er að segja, það verður notað sem orkugjafi. Annar hluti er afhentur í formi glýkógens í lifur og vöðvum. En geymslugeta glýkógens er takmörkuð.

Til að hlutleysa allan glúkósa sem eftir er og lækka blóðsykur í eðlilegt horf, breytir líkaminn því í fitu undir áhrifum insúlíns. Þetta er sama fita sem er sett í fituvef og leiðir til offitu. Töfinni sem þú borðar seinkar aðeins ef þú borðar það ásamt miklu af kolvetnum - með brauði, kartöflum o.s.frv.

Ef þú ert offitusjúklingur þýðir þetta insúlínviðnám, þ.e.a.s. léleg vefjaofnæmi fyrir insúlíni. Brisi þarf að framleiða meira insúlín til að bæta upp fyrir það. Fyrir vikið er meiri glúkósa breytt í fitu, offita aukin og insúlínnæmi minnkar enn frekar. Þetta er vítahringur sem endar í hjartaáfalli eða sykursýki af tegund 2. Þú getur brotið það með lágu kolvetni mataræði og líkamsrækt, eins og lýst er í greininni "Insúlínviðnám og meðferð þess."

Við skulum skoða hvað gerist ef þú borðar stykki af ljúffengu fitukjöti í stað pasta. Eins og við ræddum hér að ofan getur líkaminn breytt próteinum í glúkósa. En þetta gerist mjög hægt á nokkrum klukkustundum. Þess vegna getur seinni áfangi insúlín seytingar eða inndæling „stutt“ insúlín fyrir máltíðir alveg komið í veg fyrir hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað. Mundu einnig að ætur fita breytist ekki í glúkósa og eykur alls ekki blóðsykur. Sama hversu mikla fitu þú borðar, þörfin fyrir insúlín úr þessu mun ekki aukast.

Ef þú borðar próteinafurðir mun líkaminn breyta hluta próteinsins í glúkósa. En samt er þessi glúkósa lítill, ekki meira en 7,5% af þyngd kjötsins sem borðað er. Mjög lítið insúlín er þörf til að bæta upp fyrir þessi áhrif. Lítið insúlín þýðir að þróun offitu stöðvast.

Hvaða kolvetni er hægt að borða með sykursýki

Í sykursýki ætti ekki að skipta kolvetnum í „einfalt“ og „flókið“, heldur í „skjótvirk“ og „hægt“. Við synjum alveg um háhraða kolvetni. Á sama tíma er lítið magn af „hægum“ kolvetnum leyfilegt. Að jafnaði finnast þau í grænmeti, sem eru með ætum laufum, skýtum, afskurði og við borðum ekki ávexti. Dæmi eru alls konar hvítkál og grænar baunir. Skoðaðu listann yfir leyfilegan mat fyrir lágt kolvetni mataræði. Grænmeti og hnetur voru innifalin í lágkolvetna fæðunni vegna sykursýki vegna þess að þau innihalda heilbrigð, náttúruleg vítamín, steinefni og trefjar. Ef þú borðar þá sparlega, hækka þeir blóðsykurinn lítillega.

Eftirfarandi skammtar af matvælum eru taldir 6 grömm af kolvetnum í lágkolvetnum sykursýki:

• 1 bolli af salati af listanum yfir leyfilegt grænmeti,
• ⅔ bollar af öllu grænmeti af listanum yfir leyfðar hitameðferðir,
• ½ bolli hakkað eða hakkað grænmeti af listanum yfir leyfilegt, soðið,
• ¼ bolla af kartöflumúsi úr sama grænmeti,
• 120 g af hráu sólblómafræ,
• 70 g heslihnetur.

Saxað eða hakkað grænmeti er samningur en heil grænmeti. Þess vegna er sama magn af kolvetnum í minna rúmmáli. A grænmeti mauki er jafnvel meira samningur. Í ofangreindum skömmtum er einnig tekið tillit til leiðréttingar á því að við upphitunarferlið er hluta af sellulósanum breytt í sykur. Eftir hitameðferð frásogast kolvetni úr grænmeti miklu hraðar.

Jafnvel ætti að borða óheimilt matvæli sem innihalda „hægt“ kolvetni sparlega, í engu tilviki að borða of mikið til að falla ekki undir áhrif kínversks veitingastaðar. Áhrifum kolvetna á lífveru sykursýki er lýst ítarlega í greininni „Hvernig á að stjórna blóðsykri með litlum skömmtum af insúlíni“. Þetta er ein lykilgrein okkar ef þú vilt virkilega stjórna sykursýkinni.

Ef kolvetni eru svo hættuleg fyrir sykursjúka, af hverju þá ekki að gefa þau upp alveg? Af hverju að setja grænmeti í lágkolvetnamataræði til að stjórna sykursýki? Af hverju ekki að fá öll nauðsynleg vítamín úr fæðubótarefnum? Vegna þess að það er líklegt að vísindamenn hafi ekki enn uppgötvað öll vítamínin. Kannski inniheldur grænmeti lífsnauðsynleg vítamín sem við vitum ekki enn um. Í öllum tilvikum munu trefjar vera góðir fyrir þörmurnar þínar. Allt ofangreint er ekki ástæða til að borða ávexti, sætt grænmeti eða annan bönnuð mat. Þeir eru mjög skaðlegir í sykursýki.

Trefjar fyrir sykursýki mataræði

Trefjar er algengt nafn á fæðuíhlutum sem mannslíkaminn er ekki fær um að melta. Trefjar er að finna í grænmeti, ávöxtum og korni, en ekki í dýraafurðum. Sumar tegundir þess, til dæmis pektín og guargúmmí, leysast upp í vatni, aðrar ekki. Bæði leysanlegt og óleysanlegt trefjar hefur áhrif á flutning matar í gegnum þarma. Sumar tegundir óleysanlegra trefja - til dæmis psyllium, einnig þekktar sem flóaplöntur - eru notaðar sem hægðalyf við hægðatregðu.

Heimildir um óleysanlegt trefjar eru flest salatgrænmeti. Leysanlegt trefjar er að finna í belgjurtum (baunum, baunum og fleirum), svo og í sumum ávöxtum. Þetta er einkum pektín í hýði af eplum. Fyrir sykursýki skaltu ekki reyna að lækka blóðsykur eða kólesteról með trefjum. Já, kli brauð eykur ekki sykur eins mikið og hvítt hveiti brauð. Hins vegar veldur það enn skjótum og öflugum aukningu á sykri. Þetta er óásættanlegt ef við viljum stjórna sykursýki vandlega. Maturinn sem er bannaður úr lágkolvetnafæði er mjög skaðlegt við sykursýki, jafnvel þó að þú bæti trefjum við þau.

Rannsóknir hafa verið gerðar sem hafa sýnt að með því að auka trefjar í mataræðinu bætir það kólesteról í blóði. Síðar kom í ljós að þessar rannsóknir voru hlutdrægar, það er að segja að höfundar þeirra gerðu allt fyrirfram til að fá jákvæða niðurstöðu. Nýlegri rannsóknir hafa sýnt að matar trefjar hafa engin merkjanleg áhrif á kólesteról. Lágt kolvetni mataræði hjálpar þér virkilega að stjórna blóðsykrinum og bæta einnig niðurstöður úr blóðprufum vegna áhættuþátta hjarta- og æðakerfis, þar með talið kólesteról.

Við mælum með að þú meðhöndli vandlega „mataræði“ og „sykursýki“ mat sem inniheldur kli, þar með talið höfrum. Að jafnaði innihalda slíkar vörur mikið hlutfall af kornhveiti, og þess vegna valda þær hröðu blóðsykri eftir að hafa borðað. Ef þú ákveður að prófa þessa fæðu, borðuðu fyrst smá og mældu sykurinn þinn 15 mínútum eftir að hafa borðað. Líklegast kemur í ljós að varan hentar þér ekki, því hún eykur sykurinn of mikið. Bran vörur sem innihalda lágmarks magn af hveiti og henta sannarlega fyrir fólk með sykursýki er varla hægt að kaupa í rússneskumælandi löndum.

Óhófleg inntaka trefja veldur uppþembu, vindskeiðum og stundum niðurgangi. Það leiðir einnig til stjórnlausrar aukningar á blóðsykri vegna „áhrifa kínversks veitingastaðar,“ sjá nánar greinina „Af hverju stökk í blóðsykri getur haldið áfram á lágkolvetnafæði og hvernig á að laga það.“ Trefjar, eins og kolvetni í mataræði, er ekki alveg nauðsynleg fyrir heilbrigt líf. Eskimóar og aðrir norðurlandabúar lifa að fullu og borða aðeins dýrafóður, sem inniheldur prótein og fitu. Þeir hafa framúrskarandi heilsu, engin merki um sykursýki eða hjarta- og æðasjúkdóma.

Fíkn í kolvetni og meðferð þess

Mikill meirihluti fólks með offitu og / eða sykursýki af tegund 2 þjáist af óafturkræfri þrá eftir kolvetnum. Þegar þeir lenda í árásum á stjórnlausan gluttony borða þeir hreinsaða kolvetni í ótrúlegu magni. Þetta vandamál er erfðafræðilega. Það þarf að viðurkenna það og stjórna því, rétt eins og áfengis- og vímuefnafíkn er stjórnað. Skoðaðu greinina Hvernig nota á sykursýkislyf til að stjórna matarlystinni. Í öllu falli er lágkolvetnafæði fyrsti kosturinn fyrir kolvetnafíkn.

Lykillinn að góðri stjórn á blóðsykri er að borða sama magn af kolvetnum og próteini á hverjum degi í morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Til að gera þetta þarftu að læra hvernig á að búa til valmynd fyrir lágt kolvetni mataræði. Það er mögulegt og nauðsynlegt að elda mismunandi rétti, til skiptis afurðir úr listanum yfir leyfða, ef aðeins heildarmagn kolvetna og próteina í skömmtum er það sama. Í þessu tilfelli verða skammtar insúlíns og / eða sykursýki töflur einnig þeir sömu og blóðsykur verður stöðugur á sama stigi.

Sykursýki og neysla fitu

Ef þú ert með sykursýki, veistu að þú þarft að reikna kolvetni vandlega til að viðhalda stöðugu blóðsykri. En hér er það sem er jafn mikilvægt þegar kemur að sykursýki mataræðis og stjórnun sykursýki almennt - stjórnun á fituinntöku.

Þetta er vegna þess að sykursýki setur þig nú þegar í aukna hættu á hjartasjúkdómum - sykursýki skemmir hægt slagæðar í líkamanum ef blóðsykri er illa stjórnað. Ef þú fylgir ekki sykursýki mataræði sem dregur úr fituinntöku er líklegt að þú aukir hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli enn frekar. Þrír af fjórum einstaklingum með sykursýki deyja úr einhvers konar hjartasjúkdómi og gögn lækna benda til þess að hættan á að fá heilablóðfall hjá fullorðnum með sykursýki sé tvisvar til fjórum sinnum hærri en hjá þeim sem ekki eru með þetta ástand.

Slæm fita, góð fita

Ekki eru öll fita slæm fyrir þig, en það er mikilvægt að vita muninn.

• Mettuð fita og transfitusýrur. Þau eru talin slæm fita vegna þess að þau auka framleiðslu á lágum þéttni kólesteróli (LDL). Þeir valda einnig myndun veggskjöldu í kransæðum þínum, þrengja slagæðarnar og gera hjarta þitt erfiðara með að dæla blóði. Þetta eykur hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli.
• Einómettað og fjölómettað fita og omega-3 fitusýrur. Þetta eru góð fita. Þessi fita hjálpar til við að losa blóðrásina við LDL kólesteról og dregur úr hættu á slagæðum.
• Kólesteról. Þetta fitulíka efni sinnir mörgum gagnlegum aðgerðum í líkamanum. En lifrin framleiðir nægilegt kólesteról á eigin spýtur, þannig að kólesterólinntaka úr fæðu ætti að takmarkast við 200 mg á dag ef þú ert með sykursýki, annars eykst hættan á stífluðum slagæðum.

Hafðu í huga að til góðrar stjórnunar á sykursýki ætti jafnvel að neyta góðrar fitu í litlu magni. Öll fita - bæði góð og slæm - innihalda meira en tvöfalt fleiri kaloríur á grammi en kolvetni eða prótein. Þú þarft að borða smá fitu til að viðhalda mikilvægum hlutverkum líkamans, en með því að neyta of mikils af fitu bætir við óæskilegum hitaeiningum, sem getur leitt til þyngdaraukningar.

Stjórn á fituinntöku

Sykursýki mataræði krefst þess að þú eyðir eins mörgum slæmum fitu og mögulegt er. Notaðu þessar leiðbeiningar til að gera besta valið:

• Mettuð fita er venjulega fast við stofuhita. Má þar nefna dýrafitu sem er að finna í sneiðu kjöti, mjólkurafurðum eins og mjólk, smjöri og ostum, kókoshnetu og lófaolíum og skinninu á kjúklingi, kalkúni og öðru alifugli. Þú verður að viðhalda mettaðri fituneyslu allt að 7% af heildar kaloríum daglega. Fyrir 15 grömm að meðaltali.
• Transfitusýrur eru fljótandi olíur sem er breytt í fast fitu í ferli sem kallast vetnun. Þeir eru sérstaklega slæmir fyrir þig, þar sem þeir auka ekki aðeins magn slæmra fitu, heldur draga einnig úr magni af góðum fitu í blóðrásinni. Þeir má finna í mörgum matvælum vegna þess að þeir eru mjög stöðugir og hjálpa til við að lengja geymsluþol. Þú ættir að leitast við að útrýma transfitusýrum alveg úr mataræðinu.

Þar sem þú þarft smá fitu sem hluta af daglegu mataræði þínu, ættir þú að skipta um slæma fitu með góðum fitu, eins og þessum:

• Einómettað fita er að finna í avókadó, hnetum, sólblómaolíu, ólífuolíu, kanolaolíu og hnetusmjöri.
• Fjölómettað fita er að finna í flestum öðrum tegundum jurtaolía, svo sem maís, baðmullarfræi, safflower og sojabaunum.
• Omega-3 fitusýrur finnast í fiskum, sojaafurðum, valhnetum og hörfræjum.

Að draga úr eða útrýma neyslu slæmrar fitu og stjórna neyslu góðs fitu mun ganga langt í að draga úr hættu á hjartasjúkdómum.