IRI greining > Insúlín

Skimun á ónæmisbælandi insúlíni er gerð til að komast að gæðum framleiðslu á brisi hormóna. Stytt nafn þessarar greiningar er Íran. Þessi greining er aðeins gerð fyrir fólk sem tekur ekki og sprautar ekki insúlín um þessar mundir. Þessu ástandi verður að gæta vegna þess að gervi inntaka hormónsins í blóði vekur framleiðslu mótefna og það getur haft áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.

Hvers konar hormón er þetta?

Insúlín er búið til úr próinsúlíni og er framleitt í frumum brisi. Losun þess stafar af hækkun á glúkósa í blóði manna. Hormónið tekur þátt í umbrotum kolvetna. Með hjálp þess er sykurmagninu í líkamanum stjórnað með aðferðinni til að kalla fram viðbrögð sem fjarlægja það í gegnum nýrun. Megintilgangur insúlíns er að útvega vöðva og fituvef glúkósa. Hormónið stjórnar magni glýkógens í lifur og hjálpar við að flytja amínósýrur yfir frumuhimnuna. Og tekur einnig virkan þátt í skiptum á próteinsameindum og fitusýrum.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Ef brot á sér stað í myndun hormónsins eru gangsettir í mannslíkamanum sem stuðla að hnignun á starfsemi allra kerfa og líffæra.

Norm og orsakir fráviks ónæmisaðgerð insúlíns

Vísar eru taldir eðlilegir ef magn insúlíns í blóði er á bilinu 6 til 25 mcU / ml, að því tilskildu að prófið sé tekið á fastandi maga. Aukið magn getur verið hjá þunguðum konum - allt að 27 mkU / ml. Hjá fólki eldri en 60 ára getur normið orðið 35 μU / ml. Hjá börnum yngri en 12 ára ætti magn insúlíns í blóðvökva ekki að fara yfir 10 mcU / ml. Minnkun á magni hormónsins sést við meinafræði eins og sykursýki af tegund 1 og tegund 2, Hirats sjúkdómur og sjálfsónæmis insúlínheilkenni. Með 1 stigi sykursýki nær vísirinn núlli. Í tilfellum þar sem insúlín er hækkað sést slík frávik:

Vísbendingar til greiningar

Eftirlit með insúlínmagni í blóðvökva hjálpar til við að bera kennsl á fyrstu einkenni alvarlegra veikinda. Ef vart verður við óeðlilegt ástand heilsu í mannslíkamanum verður þú örugglega að hafa samráð við lækni til að skipuleggja skoðun. Einkenni sem ættu að láta mann vita:

Ef einstaklingur tók eftir því að hann þreyttist hraðar, þá þarftu að gangast undir skoðun.

breytingu á líkamsþyngd, en viðhalda sama mataræði og hreyfingu,
veikleiki og þreyta,
hægt að lækna minniháttar meiðsli í húð,
háþrýstingur
tilvist próteina í þvagi.

Aftur í efnisyfirlitið

Undirbúningur

Til þess að hægt sé að framkvæma rannsókn á magn insúlíns á réttan hátt er nauðsynlegt að fylgja nokkrum reglum meðan á efnissöfnun stendur. Það fyrsta af þessu er að sitja hjá við mat í 12 klukkustundir áður en blóð er gefið til skoðunar. Í öðru lagi, þú þarft að hætta að taka lyf sem innihalda barkstera, skjaldkirtilshormón og hormónagetnaðarvörn. Ef ekki er hægt að hætta lyfjameðferð er nauðsynlegt að láta lækninn eða starfsfólk rannsóknarstofunnar vita um þetta. Þriðja reglan er ekki að fletta ofan af líkamanum fyrir líkamsrækt 30 mínútum fyrir prófið.

Hvernig eru greiningar gerðar?

Til að ákvarða magn insúlíns þarftu að safna nokkrum millilítra af bláæðum í bláæð, sem er safnað í tilraunaglas með segavarnarlyf, það er með efni sem kemur í veg fyrir blóðstorknun. Síðan er bikarglasið kælt í ísbaði. Eftir það er blóðinu skipt í aðskilda hluti og kælt í 40 gráður. Þegar plasma hefur aðskilnað er það frosið í 200 g. Celsius. Síðan eru niðurstöðurnar bornar saman á sérstökum prófunarkerfum. Í sumum rannsóknarstofum, til að fá nákvæmari niðurstöðu, benda þeir til að fara rannsóknina 2 sinnum með 2 klukkustunda millibili. Til að gera þetta skaltu drekka glúkósalausn eftir 1 blóðsöfnun og endurtaka greininguna eftir tímabils.

Insúlínvirkni

Til að skilja hversu mikilvægt insúlín er fyrir eðlilega starfsemi líkamans er nauðsynlegt að skilja hvaða aðgerðir hann framkvæmir:

Skilar glúkósa til allra frumna líkamans, tryggir eðlilega frásog þess og nýtingu efnaskiptaafurða,
Stýrir uppsöfnun glýkógens í lifrarfrumunum, sem, ef nauðsyn krefur, er breytt í glúkósa og mettir líkamann með orku,
Flýtir fyrir frásogi próteina og fitu,
Bætir gegndræpi frumuhimna fyrir glúkósa og amínósýrur.

Þess vegna raskast virkni nánast allra innri líffæra og kerfa með skorti á insúlíni í mannslíkamanum. Þetta gerir sykursýki að mjög hættulegum sjúkdómi, sem einkennist af mörgum fylgikvillum.

Greiningar tilgangur

Ónæmisaðgerðandi insúlínblóðpróf er ávísað af innkirtlafræðingi í eftirfarandi tilgangi:

Greining sykursýki og gerð þess,
Greining á insúlínæxli (æxli í brisi sem hefur áhrif á seytingu hormóninsúlínsins),
Skilgreiningar á tilbúnu blóðsykursfalli af völdum rangrar notkunar á insúlínsprautum eða blóðsykurslækkandi lyfja.

Til greiningar er plasma notað.

Niðurstöður greiningar

Venjulega ætti innihald ónæmisaðgerð insúlíns í blóðvökva að vera frá 6 til 24 mIU / L. Stundum getur normavísirinn fyrir IRI verið mismunandi ef óstaðlaðar greiningaraðferðir voru notaðar til að prófa sjúklinginn. Það er einnig mikilvægt að hlutfall insúlíns og glúkósa ætti ekki að vera meira en 0,3.

Þessi greining gerir þér kleift að gera réttar greiningar fyrir þá sjúklinga sem hafa prótein fyrir glúkósaþol prófsins við jaðar normsins. Slíkt ástand merkir að jafnaði þroska sjúklings með sykursýki eða aðra brisi sjúkdóma.

Þannig að ef insúlíninnihaldið í blóðvökva er verulega lægra en gildandi norm, þá bendir þetta til alvarlegs brots á seytingu þessa hormóns og nærveru sykursýki af tegund 1 hjá sjúklingnum.

Í sykursýki af tegund 2 eru insúlínmagn venjulega hækkuð sem bendir til aukinnar starfsemi brisi og þroska insúlínviðnáms vefja hjá sjúklingnum.

Hjá fólki sem þjáist af offitu getur insúlínmagn verið tvöfalt hærra en venjulega. Í þessu tilfelli, til að staðla innihald IRI í blóðvökva, er nóg að missa auka pund og fylgja síðan mataræði.

Aðstæður þar sem sjúklingur getur verið greindur með mikið magn ónæmisaðgerðarsúlíns:

Insulinoma
Sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð),
Lifrasjúkdómur
Fjölfrumur
Cushings heilkenni
Mýfónískt ristil,
Meðfætt óþol fyrir frúktósa og galaktósa,
Mikil offita.

Lágt insúlínmagn er einkennandi fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
Hræsnisfulltrúi.

Greiningarvillur

Eins og hver önnur tegund greiningar, gefur greining á ónæmisaðgerð insúlín ekki alltaf réttar niðurstöður. Eftirfarandi þættir geta haft áhrif á nákvæmni prófsins:

Versnun langvinns sjúkdóms sem sjúklingur hefur orðið fyrir stuttu fyrir greiningu,
Röntgenrannsókn
Yfirferð nokkurra lífeðlisfræðilegra aðferða.

Einnig geta einkenni næringar sjúklings haft mikil áhrif á niðurstöður greininga. Til þess að greining á insúlínmagni sé sem nákvæmust, nokkrum dögum fyrir greininguna, ætti sjúklingurinn að útiloka algjörlega kryddaðan og feitan rétt frá mataræði sínu.

Óviðeigandi mataræði getur valdið því að insúlín og glúkósa hoppa, sem verður skráð við greininguna. Slík niðurstaða mun þó ekki leyfa hlutlægt mat á ástandi sjúklingsins, þar sem það var af völdum utanaðkomandi þátta og er ekki einkennandi fyrir þennan einstakling.

Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að nauðsynlegt er að gangast undir greiningu á innihaldi IRI eins fljótt og auðið er, þar sem fyrstu einkenni bilunar í brisi koma fram. Þetta mun gera sjúklingi kleift að gera réttar greiningar á fyrstu stigum sjúkdómsins, sem er lykilatriði við meðhöndlun sykursýki.

Það verður að hafa í huga að án fullnægjandi meðferðar leiðir þessi kvilla af sér mjög alvarlegar afleiðingar. Eina leiðin til að koma í veg fyrir fylgikvilla er að bera kennsl á sjúkdóminn eins snemma og mögulegt er og hefja virkan baráttu við hann, og til þess þarftu að vita hvað hann er. Myndskeiðið í þessari grein mun sýna helstu eiginleika insúlíns.

Hvað er ónæmisaðgerð insúlín

Hormónið stjórnar efnaskiptaferlum í mannslíkamanum. Insúlín er eina hormónið í líkamanum sem lækkar blóðsykur.

Stundum er lækkun á magni insúlíns framleitt.

Vegna þessa byrjar langvarandi sykursýki að þróast. Til að ákvarða magn og gæði hormónsins, láta læknar prófa ónæmisbælandi insúlín (IRI).

Vegna þess að sykursýki í þróuðu formi leiðir til þróunar á alvarlegum meinafræði, ættir þú reglulega að heimsækja lækni og gangast undir skoðun. Þetta á sérstaklega við um fólk sem hefur tilhneigingu til sjúkdómsins.

Framkvæmd þessarar rannsóknar ákvarðar tilvist sykursýki og leiðir í ljós tegund þess. Greiningin er einnig fær um að þekkja æxli í brisi og önnur mein sem orsakast af óviðeigandi notkun lyfja við sjúkdómnum.

Könnunin er eftirfarandi. Blóðpróf er tekið vegna gruns um sykursýki. Næst vinnur læknastarfsmaðurinn blóðvökva og fær samsvarandi niðurstöðu.

Greining

Læknirinn mun útskýra fyrir sjúklingnum að lögboðin blóðrannsókn á sykursýki er lögboðin ráðstöfun. Meðan á aðgerðinni stendur er sprautað insúlín í líkamann, síðan er tekið blóð úr æð í olnboga. Það mun taka blóð ítrekað. Þetta er nauðsynlegt til að ná nákvæmum árangri. Læknirinn mun taka blóð úr bláæð nokkrum sinnum með reglulegu millibili í 2 klukkustundir.

Prófið sjálft er framkvæmt á tvo vegu:

Invitro. Próf fer fram in vitro.
Invivo. Tilraun er gerð á lifandi frumum.

Að lokinni aðgerðinni reiknar sjúklingurinn með niðurstöður til að ákvarða frekari meðferð.

Ákveða niðurstöðurnar

Eins og þegar vitað er geta breytur IRIV hormónsins í blóði breyst vegna matarins sem maður neytir. Af þessum sökum þarftu að fylgjast með því hvað á að borða nokkrum dögum fyrir rannsóknina.

Venjulegt hormónavísir fyrir fullorðinn er 1,9 - 23 μm / ml.
Venjan fyrir barn er 2 - 20 μm / ml.

Ónæmisupptöku insúlíns gefur ekki nákvæmar niðurstöður hjá þeim sjúklingum sem nýlega hafa gengist undir insúlínmeðferð.

Blóð er tekið á morgnana á fastandi maga. Ef þú þurfti að drekka eitthvert lyf áður en þú gafst blóð, ættir þú að vara lækninn þinn við. Ef nauðsyn krefur mun hann flytja málsmeðferðina á annan tíma. Það er bannað að tyggja tyggjó, jafnvel þó að samsetning þess innihaldi ekki sykur.

Frávik frá norminu

Lækkun hormóna stafar af eftirfarandi þáttum:

streitu
líkamlegt of mikið af líkamanum,
skortur á kolvetnum
taugaóstyrkur
undirstúku sjúkdómur.

Aukið IRI insúlín gefur til kynna eftirfarandi þætti:

sykursýki sem ekki er háð insúlíni,
lifrarsjúkdóm
tilkoma æxlis (insúlínæxli), sem getur sjálfstætt myndað hormón,
minnkun á frumuhæfni til að þekkja hormón birtist vegna ofþyngdar,
sjúkdóma sem valda of mikilli hormónaframleiðslu (fjölfrumur),
arfgeng tilhneiging.

Læknar og sjúklingar glíma oft við rangar rannsóknarniðurstöður.

Þetta er vegna þess að margir þættir hafa áhrif á málsmeðferðina. Til viðbótar við þá staðreynd að þú getur ekki borðað fitu og drukkið sælgæti strax fyrir greiningu, er sjúklingum ráðlagt að láta af slíkum vörum alveg. Jafnvel feit máltíð borðað nokkrum dögum áður en máltíð getur látið til sín taka.

Hjá nýburum ætti vísirinn ekki að fara yfir normið, annars bendir þetta til sykursýki. Unglingar einkennast af breytingu á hormóninu í blóði. Þessi stökk eru vegna eðlis matarins.

Einnig er afleiðing röskunar á niðurstöðunni röntgenmynd eða of mikil líkamsáreynsla.

Aukið IRI insúlín gefur til kynna eftirfarandi þætti:

sykursýki sem ekki er háð insúlíni,
lifrarsjúkdóm
tilkoma æxlis (insúlínæxli), sem getur sjálfstætt myndað hormón,
minnkun á frumuhæfni til að þekkja hormón birtist vegna ofþyngdar,
sjúkdóma sem valda of mikilli hormónaframleiðslu (fjölfrumur),
arfgeng tilhneiging.

Læknar og sjúklingar glíma oft við rangar rannsóknarniðurstöður.

Hjá nýburum ætti vísirinn ekki að fara yfir normið, annars bendir þetta til sykursýki. Unglingar einkennast af breytingu á hormóninu í blóði. Þessi stökk eru vegna eðlis matarins.

Einnig er afleiðing röskunar á niðurstöðunni röntgenmynd eða of mikil líkamsáreynsla.

Ef einstaklingur þróar sykursýki af tegund 1 sér hann oft lækkun á tíðni. Hormónið er ekki nóg til að takast á við það sykurmagn sem hefur farið í líkamann. Í þessu tilfelli breytist sykur ekki í hreina orku, heldur er hann afhentur í formi fitu. Að auki er einstaklingur sjálfur fær um að þróa sjúkdóm í sjálfum sér. Óhóflegt álag og óheilbrigð næring stuðlar að þessu.

Þegar hormónið er til staðar í líkamanum umfram eðlilegt bendir það til þróunar á sykursýki af tegund 2. Meinafræðilegt ferli hjálpar til við að þróa ofþyngd, meðgöngu eða lifrarsjúkdóm.

Eftir að rangar niðurstöður hafa borist mun læknirinn örugglega framkvæma endurskoðun. Ef sjúklingur hefur tekið eftir merkjum um sykursýki þarf hann að fara strax á stefnumót við innkirtlafræðing. Þeir munu gera próf og taka öll nauðsynleg próf. Með því að greina sjúkdóminn snemma eru líkurnar á skjótum bata miklar.

Til að forðast svona hræðilegan sjúkdóm ættirðu að breyta lífsstíl þínum róttækan. Fyrst þarftu að skipuleggja mat, fjarlægja skaðlegan mat, bæta við fersku grænmeti og ávöxtum. Ef þú ert of þungur skaltu stunda íþróttir og setja líkama þinn í röð. Þetta eru þessar tvær meginreglur sem geta komið í veg fyrir sykursýki. Ef sjúkdómurinn er þegar til mun læknirinn sem mætir lækni segja þér hvernig þú getur bætt ástand þitt út frá hvers og eins sjúklingi.

Ónæmisaðgerð insúlíngreining: eðlileg, stigatafla

Rannsóknin á ónæmisaðgerð insúlín gerir það mögulegt að skilja gæði innkirtlainsúlínframleiðslu hjá þeim sjúklingum sem ekki fá insúlínblöndur og hafa ekki gert þetta áður, vegna þess að byrjað verður að mynda mótefni gegn utanaðkomandi efni í líkama sjúklingsins, sem getur raskað hinni raunverulegu niðurstöðu.

IRI-innihaldið í fastandi mannablóði verður talið eðlilegt ef það er frá 6 til 24 mIU / L (þessi vísir er breytilegur eftir því hvaða prófunarkerfi er notað). Hlutfall insúlíns og sykurs í stigi undir 40 mg / dl (insúlín er mælt í mkED / ml, og sykur í mg / dl) minna en 0,25. Við glúkósastig minna en 2,22 mmól / L, minna en 4,5 (insúlín er gefið upp í mIU / L, sykur í mól / L).

Ákvörðun hormónsins er nauðsynleg til að rétta samsetningu sykursýki sé hjá þeim sjúklingum sem vísbendingar um glúkósaþolpróf eru landamæri. Við sykursýki af fyrstu gerðinni verður insúlín lækkað og með annarri gerðinni verður það við eðlilegt merki eða aukið. Hátt stig ónæmisvirkandi insúlíns verður vart við slíkar kvillur:

lungnagigt
Itsenko-Cushings heilkenni,
insúlínæxli.

Norm og umfram

Tekið verður fram tvöfalt umfram norm fyrir ýmis stig offitu. Ef hlutfall insúlíns og blóðsykurs er minna en 0,25 verður forsenda fyrir grun um insúlínæxli.

Að ákvarða magn insúlíns í blóðrás er mikilvægur vísir til að kanna meinafræði fitu og kolvetnisefnaskipta. Frá sjónarhóli sjúkdómsferilsins getur insúlínmagn gegnt lykilhlutverki við greiningu á blóðsykursfalli. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef blóðsykursfall myndast á meðgöngu.

Insúlíninnihaldið sem uppgötvaðist er stöðugra í plasma manna úr blóði en í sermi þess. Það er hægt að skýra með notkun segavarnarlyfja. Þess vegna er ákjósanlegast að ákvarða ónæmisaðgerðarsúlín á fyrsta hátt til að gera réttar greiningar. Hægt er að sameina þessa aðferð við glúkósaþolpróf.

Tími eftir æfingu

Í sykursýki af tegund 1 verða viðbrögð við glúkósa notkun núll og hjá sykursjúkum af tegund 2 sem þjást af ýmsum offitu verður hægt á viðbrögðum. Magn insúlíns í líkamanum eftir 2 klukkustundir getur hækkað í hámarks mögulegu gildi og ekki orðið eðlilegt í langan tíma.

Þeir sjúklingar sem fá insúlín sýna minni svörun.

Eftir gjöf sykurs í bláæð verður heildarlosun hormónsins aðeins minni en vegna inntöku. Hólmar Langerhans í brisi verða minna næmir fyrir sykri yfir aldur sjúklings, en hámarksframleiðsla hormóna er sú sama.

Magn ketóna í blóði og þvagi

Ketónlíkaminn er framleiddur í lifur vegna fitusjúkdóms og vegna ketógena amínósýra. Með fullkomnum insúlínskorti er:

áberandi virkjun fitusækni,
aukin oxun á fitusýrum,
tilkoma stórs magns af asetýl-CoA (slíkt umfram er notað við framleiðslu ketónlíkama).

Vegna umfram ketónlíkams koma ketóníumlækkun og ketonuria fram.

Hjá heilbrigðum einstaklingi verður fjöldi ketónlíkama á bilinu 0,3 til 1,7 mmól / l (fer eftir aðferðinni til að ákvarða þetta efni).

Algengasta orsökin fyrir þróun ketónblóðsýringar er áberandi niðurbrot insúlínháðs sykursýki, svo og langvarandi sykursýki sem ekki er háð insúlíni, að því tilskildu að beta-frumur í brisi eru tæmdar og fullkominn insúlínskortur myndast.

Einstaklega mikil ketóníumlækkun með vísitölu 100 til 170 mmól / l og mjög jákvæð viðbrögð þvags við asetoni benda til þess að dá sem er sykursýki vegna sykursýki með sykursýki er að þróast.

Insúlínpróf

Eftir föstu verður það að setja insúlín í magni 0,1 PIECES / kg af líkamsþyngd sjúklings. Ef of mikil næmi er veitt er skammturinn minnkaður í 0,03-0,05 ú / kg.

Sýnataka úr bláæðum úr æðum í æðum er gerð á fastandi maga á sama tíma - 120 mínútur. Að auki verður þú fyrst að undirbúa kerfið fyrir hraðasta innleiðingu glúkósa í blóðið.

Við eðlilegt gildi byrjar glúkósa að ná hámarki á 15-20 mínútum og nær 50-60 prósent af upphafsstiginu. Eftir 90-120 mínútur mun blóðsykur fara aftur í upphaflegt gildi. Minni einkennandi falla verður merki um minnkað næmi fyrir hormóninu. Hraðari lækkun verður einkenni ofnæmis.

Þekkingarbanki: Insúlín

Mked / ml (ör eining á ml).

Hvaða lífefni er hægt að nota til rannsókna?

Hvernig á að undirbúa sig fyrir námið?

Ekki borða í 12 klukkustundir fyrir greiningu.
Útilokið algerlega notkun lyfja daginn fyrir blóðgjöf (eins og læknirinn hefur samið um).
Ekki reykja í 3 klukkustundir fyrir rannsóknina.

Yfirlit náms

Insúlín er búið til í beta-frumum innkirtla brisi. Styrkur þess í blóði veltur beint á styrk glúkósa: eftir að hafa borðað fer mikið magn glúkósa inn í blóðið, til að bregðast við þessu, seytir brisi um insúlín, sem kallar fram hreyfingu glúkósa frá blóði til frumna vefja og líffæra. Insúlín stjórnar einnig lífefnafræðilegum ferlum í lifur: ef það er mikið af glúkósa, þá byrjar lifrin að geyma það í formi glýkógens (glúkósa fjölliða) eða nota það til myndunar fitusýra. Þegar myndun insúlíns er skert og það er framleitt minna en nauðsyn krefur, getur glúkósa ekki farið í frumur líkamans og blóðsykursfall myndast. Frumur skortir á aðal undirlaginu sem þeir þurfa til orkuframleiðslu - glúkósa. Ef þetta ástand er langvarandi, þá er efnaskipti skert og meinafræði í nýrum, hjarta- og æðakerfi, taugakerfi byrja að myndast, sjón þjáist. Sjúkdómur þar sem skortur er á insúlínframleiðslu kallast sykursýki. Það er af ýmsum gerðum. Sérstaklega þróast fyrsta gerðin þegar brisi framleiðir ekki nóg insúlín; önnur gerðin tengist tapi á næmi frumna fyrir áhrifum insúlíns á þau. Önnur gerðin er algengust. Til meðferðar á sykursýki á fyrstu stigum nota þeir venjulega sérstakt mataræði og lyf sem ýmist auka framleiðslu insúlíns í brisi eða örva frumur líkamans til að neyta glúkósa með því að auka næmi þeirra fyrir þessu hormóni. Ef brisi hættir alveg að framleiða insúlín, er lyfjagjöf með inndælingu nauðsynleg. Aukinn styrkur insúlíns í blóði kallast ofurinsúlínhækkun. Á sama tíma lækkar glúkósainnihaldið í blóði verulega, sem getur leitt til dásamlegs dá og jafnvel dauða, þar sem starf heilans fer beint eftir styrk glúkósa. Þess vegna er mjög mikilvægt að stjórna sykurmagni meðan á inndælingu insúlínlyfja og annarra lyfja sem notuð eru við sykursýki er gefin utan meltingarvegar. Aukið magn insúlíns í blóði stafar einnig af því að æxli seytir það í miklu magni - insúlínæxli. Með því getur styrkur insúlíns í blóði aukist tugum sinnum á stuttum tíma. Sjúkdómar sem tengjast þróun sykursýki: efnaskiptaheilkenni, meinafræði nýrnahettna og heiladinguls, fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Til hvers er rannsóknin notuð?

Til að greina insúlín (brisæxli) og til að komast að orsökum bráðs eða langvinns blóðsykurslækkunar (ásamt glúkósaprófi og C-peptíði).
Til að fylgjast með innrænu insúlíni sem er tilbúið með beta-frumum.
Til að greina insúlínviðnám.
Til að komast að því hvenær sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þurfa að byrja að taka insúlín eða blóðsykurslækkandi lyf.

Hvenær er áætlunin gerð?

Með lágan blóðsykur og / eða með einkenni blóðsykursfalls: svitamyndun, hjartsláttarónot, reglulegt hungur, óskýr meðvitund, óskýr sjón, sundl, máttleysi, hjartaáföll.
Ef nauðsyn krefur skaltu komast að því hvort insúlínæxli var fjarlægt með góðum árangri, og einnig í tíma til að greina hugsanlegar köst.
Þegar fylgst er með árangri af ígræðslu á hólmafrumum (með því að ákvarða getu ígræðslna til að framleiða insúlín).

Hvað þýða niðurstöðurnar?

Viðmiðunargildi: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Orsakir hækkaðs insúlínmagns:

lungnagigt
Itsenko-Cushings heilkenni,
frúktósa eða glúkósa-galaktósaóþol,
insúlínæxli
offita
insúlínviðnám, eins og við langvinna brisbólgu (þ.mt blöðrubólga) og krabbamein í brisi.

Hvað getur haft áhrif á niðurstöðuna?

Notkun lyfja eins og barksterar, levodopa, getnaðarvarnarlyf til inntöku stuðlar að aukningu á glúkósaþéttni.

Eins og er er insúlín sem fæst vegna lífefnafræðilegrar myndunar notað sem innspýting, sem gerir það líkast í uppbyggingu og eiginleikum innræns (framleitt í líkamanum) insúlíns.
Mótefni gegn insúlíni geta haft áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar, þannig að ef þær eru til staðar í blóði, er mælt með því að nota aðrar aðferðir til að ákvarða styrk insúlíns (greining á C-peptíði).

C-peptíð í sermi
C-peptíð í daglegu þvagi
Glúkósaþolpróf
Plasma glúkósa
Þvag glúkósa
Frúktósamín

Hver ávísar rannsókninni?

Innkirtlafræðingur, meðferðaraðili, meltingarfræðingur.

Insúlín (ónæmisaðgerð, IRI)

Insúlín (ónæmisaðgerð insúlín, IRI) - aðalhormónið í brisi, sem eykur gegndræpi frumuhimnanna fyrir glúkósa, vegna þess sem glúkósa berst frá blóði inn í frumurnar.

Brisi er blandaður seytingarkirtill. Hlutverk geðrofsins fer fram með hólmunum í Langerhans, sem eru innan við 0,01 hluti af massa brisi. Á hólmum Langerhans seytast tvenns konar frumur (α- og ß-frumur) sem framleiða ýmis hormón: sú fyrsta - blóðsykursstuðullinn, eða hormónið glúkagon, það síðara - insúlínið. Insúlín fékk nafn sitt af orðinu „insula“ (eyja). Þetta er eina hormónið sem veldur lækkun á glúkósa í blóði (og, við the vegur, fyrsta próteininu sem hefur uppbyggingu byggingarinnar).

Mólmassi þessa próteins, sem samanstendur af tveimur fjölpeptíðkeðjum, er 5700D. Insúlín myndast úr próteini - undanfari preinsúlíns, sem, undir verkun prótínsýmis, brotnar niður í kirtlinum og að hluta til í öðrum vefjum, til dæmis fituvef, í milliefnasambönd verður það að lokaafurðum - insúlín og C-peptíð. Insúlín er auðveldlega fjölliðað með sinki, sem leiðir til myndunar sinkinsúlíns (með mólmassa allt að 48000 D). Það einbeitist í örbólum. Síðan eru örbólurnar (kornin) sendar eftir túpunum upp á yfirborð frumunnar, innihald þeirra er seytt út í plasma.

Aðgerð insúlín á hverja frumu birtist fyrst og fremst í samskiptum þess við viðtakaprótein sem eru fest á ytra yfirborð plasma himnunnar. Viðtaka-insúlínfléttan sem myndast hefur samskipti við aðra þætti himnunnar, þar af leiðandi breytist fjölgun himnapróteina og gegndræpi himnanna eykst. Þessi flétta myndar insúlín með burðarpróteini og auðveldar þannig flutning glúkósa í frumur.

Myndun sykursýki tengist breytingu á seytingarstigi og virkni insúlíns, sem einkenni voru þekkt fyrir meira en 2500 árum (orðið „sykursýki“ var kynnt til forna).

Ábendingar um skipan greiningar á insúlíni

Ákvörðun á tegund sykursýki.
Mismunandi greining á blóðsykursfalli (greining á insúlínæxli, grunur um gervi blóðsykursfalls).

Undirbúningur fyrir rannsóknina. Blóðsýni eru framkvæmd að morgni stranglega á fastandi maga.

Efni til rannsókna. Blóðsermi.

Aðferð við ákvörðun: sjálfvirkur rafefnafræðilegur ljósstyrkur (Eleksys-2010 greiningartæki, framleiðandi: F. Hoffman-La Roche Ltd, Sviss).

Mælieiningar: mkU / ml.

Viðmiðunargildi (Insulin norm). 2-25 μU / ml.

Ónæmisbælandi insúlín - hvað er það?

Ef þú leitar að svarinu við spurningunni um hvað IRI er, þá eru aðallega upplýsingar um mannshormónið af próteini sem framleitt er af frumum í brisi. Oft er skilgreiningin á „ónæmisaðgerð“ ekki tilgreind í lýsingu efnisins. Þetta er ekki alveg satt. Staðreyndin er sú að í þessu samhengi er „ónæmisvirkandi“ ekki eign sameinda, heldur tækni til að framkvæma rannsóknir.

Í rannsóknarstofum er prófið framkvæmt með lífefnafræðilegum greiningartækjum og öðrum nýjustu kynslóðar prófkerfum. Með því að nota hátækar ónæmisfræðirannsóknir er það einmitt magn insúlíns í blóði sem er mælt án þess að bera kennsl á eins ákvarðanir í formi próinsúlíns.

Yfirlit yfir hormóna

Insúlín er hormón af peptíðs eðli. Það myndast í beta-frumum í Langerhans-brisi. Samsetning og einangrun er frekar flókið ferli, sem felur í sér nokkur stig. Upphaflega myndast óvirkur hormón undanfari (próinsúlín), sem eftir röð efnafræðilegra umbreytinga meðan á þroska stendur breytist í virkt form.

Proinsulin er fjölpeptíð í einni keðju. Hvað varðar ónæmisfræðilega eiginleika eru þessi efni mjög nálægt. Í líffærum eins himna, undir áhrifum próinsúlíns, er aðskilin amínósýru sameindin aðskilin og insúlín myndast.

Inntaka hormónsins í blóði er aðallega samstillt með aukningu á styrk glúkósa í því. Í blóði er insúlíninu skipt í bundið (ásamt transferríni eða alfa-glóbúlíni) og ókeypis. Gerðir hormónanna eru frábrugðnar hvor annarri hvað varðar áhrif þeirra á insúlínviðkvæma vefi.

Insúlín er alhliða anabolic hormón sem hefur fjölhæf áhrif á efnaskiptaferli í næstum öllum vefjum. Helstu áhrif þess eru blóðsykurslækkandi áhrif. Insúlín hefur einnig áhrif á aðra ferla:

Það virkjar flutning efna í gegnum teygjanlegt sameindauppbyggingu frumunnar.
Örvar myndun glýkógens úr glúkósa í lifur og vöðvum.
Það hamlar eða hamlar að fullu glúkógenógen.
Það hindrar ferlið við að skipta fitu í diglycerides og fitusýrur.
Stuðlar að myndun adenósínþrífosfats sem gegnir stóru hlutverki í orkuumbrotum frumna.

Líffræðileg áhrif hormónsins er aðeins hægt að tryggja með því skilyrði að innihald ónæmisaðgerð insúlíns í blóði sé eðlilegt. Aukin eða lækkuð vísbendingar benda til heilsufarsvandamála.

Hraði IRI í blóði

Í líkamanum eru nokkur líffræðilega virk efni ábyrg fyrir hækkun á blóðsykri: kortisóni, glúkagon, adrenalíni. Og aðeins eitt hormón hjálpar til við að draga úr því - insúlín. Innihald þess í blóði ætti að vera innan eðlilegra marka, annars eiga sér stað bilanir í starfsemi líffæra og kerfa og ýmsar meinafræðingar myndast. Það er sérstök eining sem kallast insúlín, sem ákvarðar magn hormóna í líkamanum. Vísbendingar um insúlín og glúkósa í blóði eru allt önnur gildi.

Mismunandi rannsóknarstofur geta notað mismunandi prófunarkerfi og því verður að athuga niðurstöðurnar miðað við viðmiðunargildi.Í greiningunni fyrir ónæmisaðgerð insúlín er normið talið vísbendingar á bilinu 6-24 μU / ml. IRI hefur áhrif á aldur sjúklings (gildi eru mæld í μU / ml):

Börn frá fæðingu til 6 ára - 10-20.
Hjá börnum á aldrinum 6-10 ára eru 7,7 ± 1,3 talin eðlileg.
10-15 ára - 13,2 ± 1,5.
Frá 16 ára - 6-24.

Ónæmisbælandi insúlín er hækkað - hvað þýðir það?

Vísir um seytingu próteinspeptíðhormónsins ræðst af magni glúkósa í blóði og ræðst af ástandi innkirtlakerfisins, sjálfstjórnandi miðtaugakerfi og næring. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 er insúlínmagn venjulega hækkað. Þetta bendir til mikillar vinnu brisi og myndunar insúlínviðnáms. Hár styrkur hormónsins í blóði getur tengst öðrum sjúklegum einkennum.

Offita
Lifrasjúkdómur.
Tilvist æxli í vefjum brisi.
Sjúkdómar í heiladingli (heiladingli).
Vöðvarýrnun.
Itsenko-Cushings heilkenni.
Óþol fyrir ávaxtasykri og galaktósa.
Necidioblastosis.
Insulinoma.

Við afkóðun vísanna er nauðsynlegt að taka tillit til á hvaða tímabili niðurstöðurnar eru skráðar. Svo, til dæmis, er vísirinn að ónæmisaðgerð insúlín 77 eftir æfingu talinn normið á bilinu 30 til 120 mínútur.

Lækkaði IRI

IRI greining gerir það mögulegt að komast að réttri niðurstöðu fyrir sjúklinga þar sem hormónagildi eru á lægsta eða hæsta marki staðfestra viðmiðana. Öll frávik í einni eða annarri átt benda til þess að sjúklingur hafi vandamál í brisi eða sykursýki.

Lækkun á hormónastigi í blóði bendir til bilunar í innkirtlum líffærum. Í sykursýki er ónæmisaðgerð insúlíns ekki alltaf hækkað. Lægri tíðni benda einnig til tilvist innkirtlasjúkdóms, en ekki aðeins 2, heldur 1 tegund. IRI undir norminu gæti bent til annarra brota:

Brot á fremri heiladingli (hypopituitarism).
Addisonssjúkdómur.
Mikil og langvarandi líkamsrækt.

Hvernig er prófum gert?

Greining á ónæmisaðgerð insúlíns er gerð eftir 8-12 klukkustunda föstu. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar tekur blóðsýni í sérstakt rör með segavarnarefni. Með því að nota skilvindu eru plasma og blóðfrumur aðskilin og kæld niður í -40 ° C. Eftir að fljótandi hluti blóðsins hefur aðskilnað er það frosið við -200 ° C. Á þessu formi er lífefnið sett í prófunarkerfi og niðurstöðurnar sem fengust eru metnar. Í sumum rannsóknarstofum er nauðsynlegt að gefa blóð aftur að nýju 2 klukkustundum eftir fyrstu sýnatöku til að meta hormónseytingu. Sjúklingurinn ætti að vera svangur þegar aftur er safnað.

Það er önnur rannsóknaraðferð. Glúkagonfrítt insúlín er gefið sjúklingi á fastandi maga til inntöku eða í bláæð með 0,1 PIECES á hvert kg af þyngd. Eftir þetta eru blóðsýni tekin á 30 mínútna fresti í 2 klukkustundir. Venjuleg gildi (mkED / ml) ættu að líta út sem hér segir:

30 mínútum eftir æfingu jókst ónæmisaðgerð insúlíns í 25-231.
60 mínútur - 18-277.
120 mínútur - 16-167.
180 – 4-18.

Byggt á athugunum er tekið fram að þegar glúkósa er gefið til inntöku er losun insúlíns meiri en þegar það er gefið í bláæð. Einnig er tekið fram að með aldrinum missir brisi næmi fyrir glúkósa en stig hámarks seytingar helst stöðugt.

Til hvers er greining notuð?

Prófanir á innihaldi IRI hjálpa ekki aðeins insúlínháðu fólki við að ákvarða tegund sykursýki. Greiningin gerir ráð fyrir ákveðnum athugunum og rannsóknum á heilsufari fólks með innkirtlasjúkdóma sem einkennast af skertu glúkósaupptöku. Prófun er notuð fyrir:

Að rannsaka hlutverk insúlíns í fyrirkomulagi sykursýki.
Rannsóknir á umbroti insúlíns hjá þunguðum konum með sykursýki.

Greining insúlínviðnáms á fyrstu stigum.
Útreikningur á nákvæmum upphafstíma þess að taka blóðsykurslækkandi lyf í sykursýki af tegund 2.
Auðkenning á orsökum langvinns blóðsykursfalls (IRI greining er gerð í tengslum við C-peptíð próf og glúkósa greiningu).

Ábendingar fyrir prófið

Ónæmisbælandi insúlínpróf er ávísað af heimilislækni, innkirtlafræðingi eða meltingarlækni. Vísbendingar fyrir rannsóknina eru eftirfarandi vísbendingar:

Þyngdaraukning með stöðugu mataræði.
Langvarandi lækning á húðáverkum.
Greining á próteini við greiningu á þvagi.
Tilvist einkenna sem benda til þróunar efnaskiptaheilkennis.
Grunur um insúlín.
Klínískar einkenni blóðsykursfalls: of mikil svitamyndun, stöðug hungur tilfinning, minnkuð sjónskerpa.
Reglulegt eftirlit eftir ígræðslu innkirtlafrumna í brisi.

Innkirtlasjúkdómar hafa tilhneigingu til að þróast hratt. Auðkenning þeirra er afar mikilvæg á fyrstu stigum. Hafðu samband við lækni við fyrstu grunsamlegu einkennin.

Aðferðir við söfnun og afhendingu lífefna á rannsóknarstofuna

Blóð þegar það er prófað fyrir ónæmisaðgerð insúlín er tekið úr bláæð með því að nota lofttæmiskerfi. Þægindi slíkra kerfa liggja í færanlegri nálarhafa með millistykki fyrir rör. Þessi hönnun gerir ráð fyrir einni stungu í bláæðinni til að framkvæma nokkrar girðingar af lífefnum. Þetta er mjög mikilvægt þegar greining er gerð á insúlínþoli þar sem blóð sjúklings er tekið 5 sinnum í gegnum prófið.

Notaðu staðlaða tækni til að fá bláæð í bláæð þegar þú tekur lífefni. Sem segavarnarlyf (lyf sem hindrar blóðstorknun) er heparín notað. Blóð er skiljuð strax við hitastigið + 4 ° C. Sermi og plasma eru sett í aukarör og, ef nauðsyn krefur, flutt.

Geymsluaðstæður fyrir lífefni

Áreiðanleiki niðurstaðna greiningarinnar fer eftir fjölda skilyrða, þar með talin flókin ytri umhverfisáhrifum, háð því hvernig blóðgeymsla er gerð. Oft er krafist að lífefni til rannsókna verði afhent á rannsóknarstofunni. Flutningur og geymsla fer fram út frá eðlisfræðilegum eiginleikum hormónsins.

Í fersku sítrónuðu blóði með becks og frumum í því (hvít blóðkorn, blóðflögur) er insúlín stöðugt í 60 mínútur.
Í blóðvökva án þess að vökvi hluti eftir eftir storknun (fibrinogen), er hormónið stöðugt í 4 klukkustundir við hitastigið 22-25 gráður á Celsíus.
Lengri geymsla á lífefnum, en ekki meira en sólarhring, fer fram í kæli við hitastigið +4 til + 8 ° C.

Hvað hefur áhrif á röskun vísbendinga?

Rangar niðurstöður eru oftast afleiðingar þess að reglur um undirbúning fyrir greiningu eru ekki fylgt. Í flestum tilvikum eru rangar vísbendingar vegna notkunar ýmissa lyfja.

Aukið ónæmisaðgerð insúlín getur verið ef sjúklingurinn var að taka Albuterol (meðferð við berkjuastma), Levodop (parkinsonsmeðferð), Medroxyprogesterone (antitumor) og getnaðarvarnarlyf til inntöku. Aukning á styrk hormóna sést einnig á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Própranólól (meðferð við slagæðarháþrýstingi), Cimetidin (andhistamín), þvagræsilyf af tíazíði, etanól valda lækkun insúlínstyrks. Líkamsrækt til langs tíma stuðlar einnig að lækkun hormónastigs.

Hvar get ég fengið greiningu í Íran?

Yfirleitt gefur læknirinn leiðbeiningar til greiningar með vísbendingu um stað þar sem hann fer. En ef einstaklingur vill fara í skoðun á eigin spýtur, þá hefur hann í fyrsta lagi spurningu: "Hvar get ég fengið ónæmisbælandi insúlín?"

Til að standast prófið er betra að velja rótgrónu rannsóknarstofu. Í Moskvu getur þú sótt um málsmeðferðina hjá MobilMed, DNCOM, Helix. Slíkar læknarannsóknarstofur eru venjulega með breitt svæðisnet. Það eina er að skýra kostnaðinn við greininguna beint á tilætluðum stað.