Dái með sykursýki > Fylgikvillar sykursýki

Koma með sykursýki er hættulegt og alvarlegt ástand sem stafar af hlutfallslegum eða algerum insúlínskorti og einkennist af alvarlegum efnaskiptasjúkdómum. Ólíkt blóðsykurslækkun þróast dái með sykursýki smám saman og getur varað mjög lengi. Í læknisfræðiritum er máli lýst þegar sjúklingur var í dái yfir 40 ár.

Orsakir og áhættuþættir

Aðalástæðan fyrir þroska dái með sykursýki er skortur á insúlíni í líkama sjúklinga með sykursýki. Þetta leiðir ekki aðeins til aukningar á styrk glúkósa í blóði, heldur einnig til orkuskorts á útlægum vefjum, sem geta ekki tekið upp glúkósa án insúlíns.

Aukning blóðsykurshækkunar hefur í för með sér aukningu á osmósuþrýstingi í utanfrumuvökva og ofþornun innanfrumna. Fyrir vikið eykst osmósu í blóði, alvarleiki blóðsykurslækkunar eykst sem veldur þróun áfallsástands.

Koma með sykursýki er alvarleg meinafræði sem getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla.

Insúlínskortur ýtir undir hreyfingu fitusýra úr fituvef sem veldur myndun ketónlíkams í lifrarfrumunum (beta-hýdroxý smjörsýru, acetoacetat, aseton). Óhófleg framleiðsla ketónlíkama með sýruviðbrögðum leiðir til lækkunar á styrk bíkarbónats og í samræmi við það myndast sýrustig blóðsins, það er efnaskiptablóðsýring.

Með örum vexti blóðsykurshækkunar á sér stað hröð aukning á osmósu í blóði, sem leiðir til brots á útskilnaðarvirkni nýrna. Sem afleiðing af þessu þróa sjúklingar ofnatríumlækkun, sem er enn aukin ofnæmissjúkdómur. Ennfremur er magn bíkarbónata og sýrustig innan eðlilegra marka þar sem ketósýring er ekki til.

Sem afleiðing af insúlínskorti í sykursýki minnkar virkni pyruvatatsdehýdrógenasa, ensímið sem er ábyrgt fyrir umbreytingu pyruvic sýru í asetýl kóensím A. Þetta veldur uppsöfnun pyruvats og umbreytingu þess í laktat. Veruleg uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum leiðir til blóðsýringu, sem hindrar adrenvirka viðtaka hjarta og æðar, dregur úr samdrætti í hjartavöðva. Fyrir vikið þróast alvarlegt dysmetabolic og hjartalos.

Eftirfarandi þættir geta leitt til dái í sykursýki:

grófar villur í mataræði (að verulegu magni kolvetna er talið með í mataræðinu, sérstaklega auðveldlega meltanlegt),
brot á áætlun um insúlínmeðferð eða notkun sykurlækkandi lyfja,
ófullnægjandi valin insúlínmeðferð,
alvarleg taugaáföll,
smitsjúkdómar
skurðaðgerðir
meðgöngu og fæðingu.

Tegundir sjúkdóms

Eftir því sem einkennir efnaskiptasjúkdóma er aðgreindar þessar tegundir af sykursjúkum dáum:

Ketoacidotic dá - af völdum eitrunar á líkamanum og fyrst og fremst miðtaugakerfisins af ketónlíkönum, sem og vegna vaxandi truflana á jafnvægi í vatni og salta og sýru-basa jafnvægi.
Óeðlilegt blóðsykurshita í blóði sem ekki er ketón er fylgikvilli sykursýki af tegund II, einkennist af áberandi ofþornun í innanfrumum og skortur á ketónblóðsýringu.
Koma við ofvirkni. Sykursýki einn og sér leiðir sjaldan til uppsöfnun mjólkursýru í líkama sjúklingsins - að jafnaði verður ofskömmtun af biguaníðum (blóðsykurslækkandi lyf) orsök mjólkursýrublóðsýringu.

Dánartíðni í ketoacidotic dái nær 10%. Með ógeðsgeislaða blóðsykurshækkun sem er ekki ketón er dánartíðni um það bil 60%, með dáleiðslujafnvægi í dái - allt að 80%.

Hver tegund af dái með sykursýki einkennist af sérstakri klínískri mynd. Helstu einkenni ógeðsblóðsykursfalls sem er ekki ketón eru:

fjölmigu
áberandi ofþornun,
aukinn vöðvaspennu,
krampar
vaxandi syfja
ofskynjanir
skert talaðgerð.

Ketoacidotic dá þróast hægt. Það byrjar með forskoðun, sem birtist með miklum almennum veikleika, miklum þorsta, ógleði og tíðum þvaglátum. Ef nauðsynleg hjálp er ekki veitt á þessu stigi versnar ástandið, eftirfarandi einkenni koma fram:

óeðlilegt uppköst
miklir kviðverkir
djúpt hávær öndun
lyktin af þroskuðum eplum eða asetoni úr munni,
þroskahömlun þar til meðvitund tapast.

Dá vegna ofstoppasjúkdóms þróast hratt. Merki hennar:

ört vaxandi veikleiki
þráðpúði (tíð, veik fylling),
lækkun blóðþrýstings
alvarleg fölbleiki í húðinni
ógleði, uppköst,
skert meðvitund þar til það er algjört tap.

Eiginleikar námskeiðsins í dái með sykursýki hjá börnum

Koma með sykursýki kemur oftast fram hjá börnum á leikskólaaldri og á skólaaldri sem þjást af sykursýki. Þróun þess er á undan sjúkdómsástandi sem kallast precoma. Klínískt kemur það fram:

kvíði, sem kemur í stað syfju,
höfuðverkur
krampa í kviðverkjum
ógleði, uppköst,
minnkuð matarlyst
fjölmigu
sterk þorstatilfinning.

Þegar efnaskiptasjúkdómar hækka lækkar blóðþrýstingur og púlshraðinn eykst. Andardrátturinn verður djúpur og hávær. Húðin missir mýkt sína. Í alvarlegum tilfellum er meðvitundin glötuð alveg.

Hjá ungabörnum þróast dái með sykursýki mjög fljótt og gengur framhjá forstillingarástandi. Fyrsta einkenni þess:

hægðatregða
fjölmigu
margradda (barn tekur ákaft brjóst og sýgur það, gerir oft sopa)
aukinn þorsta.

Þegar þurrkaðir verða bleyjurnar fastar þegar þær eru þurrkaðar, sem tengist háu glúkósainnihaldi í þvagi (glúkósamúría).

Greining

Klínísk mynd af dái með sykursýki er ekki alltaf skýr. Mikilvægur þáttur í greiningu sinni er rannsóknarstofa sem ákvarðar:

blóðsykursgildi
tilvist ketónlíkama í blóðvökva,
slagæðarblóð pH
styrkur blóðsalta í plasma, aðallega natríum og kalíum,
osmolarity gildi í plasma,
fitusýrustig
tilvist eða skortur á asetoni í þvagi,
styrkur mjólkursýru í sermi.

Aðalástæðan fyrir þroska dái með sykursýki er skortur á insúlíni í líkama sjúklinga með sykursýki.

Sjúklingar með dáa í sykursýki eru meðhöndlaðir á gjörgæsludeild. Meðferðaráætlunin fyrir hverja tegund dáa hefur sín sérkenni. Svo, með ketónblóðsýrum dá, er insúlínmeðferð og leiðrétting á vatns-salta og sýru-basa truflunum framkvæmd.

Meðferð við ógeðs-og-blóðsykursfalli sem ekki er ketón, inniheldur:

gjöf í bláæð umtalsvert magn af natríumklóríðlausn fyrir vökva,
insúlínmeðferð
gjöf kalíumklóríðs í bláæð undir eftirliti með hjartalínuriti og blóðsöltum,
varnir gegn bjúg í heila (gjöf glutamsýru í bláæð, súrefnismeðferð).

Meðferð við dáleiðsluöxlun hefst með baráttunni gegn umfram mjólkursýru, sem natríum bíkarbónatlausn er gefin í bláæð. Nauðsynlegt magn lausnar, sem og hraði lyfjagjafar, er reiknað út með sérstökum formúlum. Bíkarbónat er endilega gefið undir stjórn kalíums styrks og sýrustigs í blóði. Til að draga úr alvarleika súrefnisskorts er súrefnismeðferð framkvæmd. Sýnt er fram á insúlínmeðferð hjá öllum sjúklingum með mjólkursýkudáma - jafnvel með eðlilegt magn blóðsykurs.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Koma með sykursýki er alvarleg meinafræði sem getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla:

blóð- eða blóðkalíumlækkun,
aspiration lungnabólga,
öndunarerfiðleikarheilkenni
heilabjúgur,
lungnabjúgur
segamyndun og segarek, þ.mt segarek í lungum.

Horfur fyrir dái með sykursýki eru alvarlegar. Dánartíðni í ketoacidotic dái jafnvel í sérhæfðum miðstöðvum nær 10%. Með dauðhreinsun í blóðsykurshækkun sem ekki er ketón er dánartíðni um það bil 60%. Hæsta dánartíðni sést með dáleiðslu í faraldri - allt að 80%.

Í læknisfræðiritum er máli lýst þegar sjúklingur var í dái yfir 40 ár.

Forvarnir

Forvarnir gegn dái með sykursýki miðar að hámarksbótum á sykursýki:

að fylgja mataræði með takmörkun kolvetna,
reglulega hófleg hreyfing,
koma í veg fyrir ósjálfráðar breytingar á insúlínmeðferð eða taka blóðsykurslækkandi lyf sem ávísað er af innkirtlafræðingi,
tímanlega meðferð smitsjúkdóma,
leiðrétting insúlínmeðferðar á undan aðgerð, hjá þunguðum konum, puerperas.

Gerðir af dái með sykursýki

Til eru nokkur afbrigði af dái með sykursýki, sem hvert og eitt þarfnast einstaklingsbundinnar aðferðar við meðferð. Þeir eru af ýmsum ástæðum, hafa mismunandi þróunarleiðir.

Sérfræðingar greina eftirfarandi tegundir:

Ketoacidotic dá - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 1. Það stafar af losun mikils fjölda ketóna, sem eiga sér stað í líkamanum vegna vinnslu á fitusýrum. Vegna aukins styrks þessara efna fellur einstaklingur í ketónblöðru dá.
Hyperosmolar dá - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Orsakast af mikilli ofþornun. Magn glúkósa í blóði getur orðið meira en 30 mmól / l, ketónar eru fjarverandi.
Blóðsykurslækkandi dá - myndast hjá fólki sem sprautar röngum skammti af insúlíni eða fylgir ekki mataræðinu. Með blóðsykurslækkandi dá nær glúkósa í blóði 2,5 mmól / l og lægri.
Mjólkursýrublóðsýringu er sjaldgæf tegund af dái með sykursýki. Það þróast á bakgrunni loftfirrðar glýkólýsu, sem leiðir til breytinga á laktat-pýrúvatsjafnvægi.

Hvers konar sykursýki dá myndast vegna umfram eða skorts á insúlíni, sem veldur hraðri neyslu á fitusýrum. Allt þetta leiðir til myndunar undiroxíðaðra afurða. Þeir draga úr styrk steinefna í blóði, sem dregur verulega úr sýrustigi þess. Þetta leiðir til oxunar í blóði, eða blóðsýringu.

Það er ketosis sem veldur alvarlegum fylgikvillum í starfsemi innri líffæra í dái með sykursýki. Taugakerfið þjáist mest af því sem er að gerast.

Dá fyrir sykursýki einkennist af skjótum, en sviðsettum þroska. Fyrstu merkin um að einstaklingur muni brátt falla í dái sést á einum sólarhring eða meira. Ef þú tekur eftir einhverjum einkennum yfirliðs, reyndu að leita strax til læknisins. Blóðsykurshækkun einkennist af örum aukningu á sykurstyrk nokkrum sinnum. Ketoacidotic dá er hægt að þekkja með ógleði og uppköstum, þreytu, tíðum þvaglátum, eymslum í kviðnum, syfju. Sjúklingurinn er einnig með mikla óþægilega lykt af asetoni úr munni. Hann gæti kvartað yfir þorsta, tíðum krampa, tilfinningatapi.

Með þróun blóðsykurslækkunar hjá mönnum minnkar styrkur sykurs í blóði verulega. Í þessu tilfelli nær þessi vísir að marki undir 2,5 mmól / L. Að viðurkenna komandi upphaf blóðsykursfalls er mjög einfalt, manneskja nokkrum klukkustundum áður en hún byrjar að kvarta undan óeðlilegri tilfinningu kvíða og ótta, aukinni svitamyndun, kuldahrolli og skjálfta, syfju og máttleysi, sveiflur í skapi og máttleysi. Allt þetta er bætt við krampakrampa og meðvitundarleysi, ef einstaklingur fær ekki tímanlega læknisaðstoð. Á undan þessu ástandi er:

Minnkuð eða fullkomin skortur á matarlyst,
Almenn vanlíðan
Höfuðverkur og sundl,
Hægðatregða eða niðurgangur.

Ef ekki er skjótt aðstoð fyrir sykursjúkan dá getur einstaklingur haft mjög alvarlegar afleiðingar í för með sér. Með þróun þessa ástands er mjög mikilvægt að fylgjast með líkamshita. Það er mjög mikilvægt að það hafni ekki - það er best að það aukist lítillega. Húðin ætti að vera þurr og hlý. Að líta framhjá fyrstu einkennum um dáið í sykursýki leiðir til upphafs rótar. Manneskja er eins og að flytja burt frá hinum venjulega heimi, hann skilur ekki hver hann er og hvar hann er.

Læknar taka það fram að það er auðveldast fyrir óundirbúið fólk að greina dá sem er með sykursýki með hraðri lækkun á blóðþrýstingi, veikum púlsi og mýkjandi augnkollum. Til að stöðva þetta ferli verður þú strax að hringja í sjúkrabíl. Aðeins viðurkenndur læknir sem starfar við hæfi getur framkvæmt réttar lækningaaðgerðir.

Skyndihjálp

Ef þú þekkir fyrstu merki um dá sem er sykursýki hjá einstaklingi, reyndu að veita honum skyndihjálp strax. Það felur í sér eftirfarandi starfsemi:

Leggðu sjúklinginn á magann eða á hliðina,
Taktu öll klæðin úr honum,
Losaðu öndunarveginn frá uppköstinu svo að viðkomandi kæfi sig ekki,
Hringdu í sjúkrabíl
Byrjaðu að drekka svolítið af sætu tei eða sírópi,
Fylgstu með öndun viðkomandi áður en sjúkrabíllinn kemur.

Ef þú þekkir einkenni sykursýki í dái geturðu auðveldlega bjargað lífi einstaklingsins. Þú getur einnig veitt skyndihjálp sjálfur, sem dregur úr hættu á alvarlegum afleiðingum. Meðferðin á mismunandi gerðum sykursýkis com er allt önnur, svo þú getur ekki sinnt öðrum athöfnum.

Hvað er sykursýki dá?

Koma með sykursýki er afar alvarlegt niðurbrot sykursýki. Það leiðir til brots á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Í návist ákveðinna tilhneigingarþátta getur dá komið fram bæði með insúlínháðri sykursýki og ekki insúlínháðri sykursýki. Og það skiptir ekki máli hvort þeir eru meðhöndlaðir eða ekki enn greindir.

Merki um dá í sykursýki

Koma með sykursýki þróast ekki strax, undanfari þess er forstigsskammtur. Þorsti sjúklingsins magnast, höfuðverkur og máttleysi birtist, óþægindi í kviðnum, fylgir ógleði og nokkuð oft, uppköst. Blóðþrýstingur lækkar, líkamshiti er undir venjulegu. Púlsinn er hraður, þráður.

Með tímanum eykst birtan veikleiki og syfja, truflanir á starfsemi miðtaugakerfisins birtast í formi meðvitundarleysis að fullu eða að hluta, húðin tapar eðlilegum turgor og vöðvaspennu minnkar. Blóðþrýstingur getur lækkað í mjög litlar tölur.

Sérstakt merki um þróun dái með sykursýki er útlit lyktar af asetoni (of þroskað epli) frá munni. Ef sjúklingum er á þessu stigi ekki veitt fullnægjandi aðstoð, eftir smá stund verður alger meðvitundarleysi og hann getur dáið.Öll þessi einkenni geta birst, vaxið og versnað á nokkrum klukkustundum eða jafnvel dögum.

Orsakir dái með sykursýki

Ástæðurnar fyrir þróun á sykursýki dá geta verið seinn skammtur af næsta skammti insúlíns eða neitun um að nota það, mistökin við að ávísa insúlínmeðferð eru óviðeigandi valinn skammtur, skipti einni tegund insúlíns í aðra, sem sjúklingurinn reyndist vera ónæmur fyrir.

Gróft brot á mataræði í sykursýki getur einnig leitt til þroska í dái ef sjúklingurinn hefur neytt meira sykurs en hann þarfnast, ýmissa alvarlegra sjúkdóma (þar á meðal smitsjúkdóma), taugaáfalla, meðgöngu og fæðingar og skurðaðgerða.

Einkenni dái með sykursýki

Á fyrsta stigi þróunar með sykursýki dá, þróa sjúklingar ketónblóðsýringu með sykursýki, sem einkennast af því: alvarlegur munnþurrkur og óþolandi þorsti, fjölþvag, sem smám saman breytist í þvaglát, stundum kláða húð. Það eru merki um almenna eitrun líkamans í formi aukins almenns slappleika, aukinnar þreytu, aukinnar höfuðverk, ógleði og uppkasta.

Ef meðferð er ekki hafin á réttum tíma, þá er meltingarfæraheilkenni aukið, uppköst endurtekin og koma ekki til hjálpar, það eru kviðverkir í mismiklum styrk, það getur verið niðurgangur eða hægðatregða. Sljóleiki, svefnhöfgi, sinnuleysi fara vaxandi, sjúklingar verða ráðlausir í tíma og rúmi, meðvitundin ruglast. Í útöndunarloftinu finnst lyktin af asetoni, húðin er þurr, blóðþrýstingur lækkar, hraðtaktur, hávær öndun Kussmaul þróast. Koma og dásemdar er skipt út fyrir dá.

Afleiðingar dái vegna sykursýki

Veruleg hækkun á blóðsykursgildum og þar af leiðandi að þróa hungur í vefjum valda sjúklegum breytingum í líkamanum. Þróun fjölþurrð í sykursýki (aukning á daglegu magni af þvagi) leiðir til mikillar ofþornunar, þrátt fyrir að magn vökva sem neytt er af sjúklingum aukist. Rúmmál blóðsins sem streymir í skipunum minnkar vegna þessa og þrýstingurinn lækkar verulega, sem leiðir til brots á titli allra líffæra og vefja, þar með talið heila.

Saman með vatni eru rafsölt yfirleitt fjarlægð úr líkamanum. Í fyrsta lagi eru þetta makronæringarefni eins og kalíum og magnesíum sem leiðir til alvarlegra truflana á starfsemi allra líffæra og kerfa. Til að bæta fyrir umfram glúkósa í vefjum byrjar líkaminn að brjóta niður geymslu fitu og glúkógen með virkum hætti. Í þessu sambandi eykst fjöldi ketónlíkams og mjólkursýru í blóði verulega, myndast ofsýru.

Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki

Með því að þekkja fyrstu einkenni þróunar á dái með sykursýki er mögulegt að koma í veg fyrir þroska þess og koma á stöðugleika við upptöku insúlíns. Venjulega eru sjúklingar með sykursýki upplýstir um möguleikann á að fá fylgikvilla og um nauðsynlega meðferð. Mælt er með því að takmarka neyslu kolvetna, byrja að taka kalíum og magnesíumblöndur, drekka basískt steinefni - allt þetta mun hjálpa til við að útrýma ofsýru.

Ef ástand sjúklingsins er þegar alvarlegt og nær yfirlið, er brýnt að hringja í sjúkrabíl. Í þessum aðstæðum getur aðeins hæf aðstoð veitt á réttum tíma hjálpað, sjúkrahúsvist á sjúkrastofnun er nauðsynleg.

Ritstjóri sérfræðinga: Pavel A. Mochalov | D.M.N. heimilislæknir

Menntun: Læknastofnunin í Moskvu I. Sechenov, sérgrein - „Lækningafyrirtæki“ árið 1991, árið 1993 „Atvinnusjúkdómar“, árið 1996 „Meðferð“.

Afbrigði

Koma með sykursýki er af eftirfarandi afbrigðum:

ketónblóðsýring
ofvaxinn
mjólkursýru faraldur,
blóðsykurslækkandi.

Orsakir framfara í hverri tegund dái eru mismunandi. Svo að orsökin fyrir framvindu dásamlegra dásins er ör aukning á styrk sykurs í blóðrásinni á móti ofþornun. Þessi fjölbreytni er fylgikvilli sykursýki af tegund 2.

Ástæðan fyrir framvindu ketósýru dásins er uppsöfnun sýra sem kallast ketónar í mannslíkamanum. Þessi efni eru afurðir sem eru umbrot fitusýra og þau eru framleidd í bráðri skortur á insúlíni. Svona dá koma fram með sykursýki af tegund 1.

Mjólkursýra dá er alvarlegasti fylgikvilli sykursýki, sem gengur gegn bakgrunn samhliða kvilla í hjarta, lungum og lifur. Það getur einnig þróast ef sjúklingur þjáist af langvarandi áfengissýki.

Ástæðan fyrir framvindu blóðsykurslækkandi dái er mikil lækkun á styrk sykurs í blóðrásinni. Þetta ástand kemur oft fram við sykursýki af tegund 1. Ástæðurnar fyrir lækkun á sykri eru óhófleg neysla fæðu eða innleiðing of mikils insúlínskammts.

Einkenni

Hver tegund af dái hefur sín einkennandi einkenni. Það er mikilvægt að þekkja þau öll, svo að þegar fyrstu einkenni birtast, byrjar strax að veita sjúklingi bráðamóttöku. Frestun getur kostað hann lífið.

Merki um ofsjástolu í dái:

veruleg ofþornun
skert talaðgerð,
þroskahömlun
syfja
þorsta
nokkrum dögum fyrir upphaf dáa er sjúklingur með veikleika og fjölbragð,
ofskynjanir
vöðvaspennu eykst,
flog eru möguleg
löngun. Einkennandi merki um þróun dái. Veikur einstaklingur gæti skort einhver viðbrögð.

Merki um ketósýdóa koma koma smám saman í sjúklinginn. Það tekur venjulega nokkra daga. En í þessu tilfelli er hægur flæði „á hönd“ til lækna þar sem fyrir upphaf dáa er kominn tími til að greina einkenni sem birtast og framkvæma fulla meðferð.

Einkenni fyrirbura af þessari gerð:

ógleði og uppköst mögulegt
fjölmigu
þorsta
veikleiki
syfja

Þegar sjúklingur versnar bætist heilsugæslustöðin með einkennum:

öndun verður djúp og mjög hávær
alvarleg uppköst
bráður verkur í kviðnum, sem er ekki með skýra staðsetningu
þroskahömlun
einkennandi einkenni þessa tegund dáa er útlit lyktar af asetoni úr munni,
skert meðvitund.

Ólíkt ketónblóðsýrum dá, þróast mjólkursýruhækkun hratt. Heilsugæslustöðin birtist aðallega með æðum hrun. Eftirfarandi einkenni koma einnig fram:

ört vaxandi veikleiki
ógleði og gagging
lystarleysi
verkur í kviðnum,
bull
skert meðvitund.

Einkenni blóðsykursfalls í dái:

skjálfti
óttast
mikill kvíði
aukin svitamyndun
almennur veikleiki
sterk hungurs tilfinning
krampar
meðvitundarleysi.

Sjúklingar í dái með sykursýki hjá börnum:

syfja
höfuðverkur í mismiklum styrk,
ógleði og gagging
lystarleysi þar til hún er fullkomin,
ákafur þorsti
fjölmigu
tunga og varir eru þurrar.

Ef ekki er veitt neyðaraðstoð verður andardráttur barnsins djúpur og hávær, blóðþrýstingur lækkar smám saman, hjartsláttartíðni eykst, mýkt í húð minnkar og dá koma.

Lækninga

Meðferð meinafræði samanstendur af fjórum stigum:

neyðar insúlíngjöf
jafnvægi á jafnvægi vatns í mannslíkamanum,
jafnvægi á jafnvægi steinefna og salta,
greining og rétta meðferð á kvillum sem vöktu dá.

Forgangs markmið meðferðar er að staðla sykurmagn í blóðrásinni. Ennfremur er meðferðaráætluninni endilega bætt við innrennslismeðferð. Sjúklingnum er gefið sæfðar lausnir sem koma í veg fyrir ofþornun.

Meðferð meinatækni fer eingöngu fram við kyrrstæðar aðstæður og undir ströngu eftirliti lækna. Það er mikilvægt að muna að þetta er mjög hættulegt ástand sem getur, án tímabærrar og viðeigandi meðferðar, leitt til dauða. Þess vegna fer oft meðferð fram við endurlífgunarskilyrði.

Greiningaraðgerðir

Það er óraunhæft að bera kennsl á dáleiðslu dá, eins og aðra tegund, aðeins með því að skoða sjúklinginn sjónrænt. Til að gera þetta þarftu að gangast undir rannsóknarstofupróf, það praktískasta er almenna blóðprufan, sem sýnir sykurvísitöluna. Einnig er gerð lífefnafræðileg greining á blóði og þvagi.

Hvers konar dái í sykursýki af tegund 2 fylgir mikil aukning á blóðsykursmettun meira en 33 mmól / L. Eina undantekningin er blóðsykursfall, sem einkennist af lækkun á glúkósa í 2,5 mmól / L.
Þegar myndast dá í blóðsykursfalli finnur sjúklingurinn ekki fyrir sérkennum. Það er mögulegt að reikna út ketónblóðsýringu eftir útliti ketónlíkama í þvagi, ofsósumyndun þegar osmólarni í plasma eykst. Mjólkursýkilyf af völdum sykursýki í dái greinist vegna aukningar á mettun mjólkursýru í blóðrásinni.

Eftir greininguna er ávísað meðferð.

Áður en meðferð læknis með sykursýki með sykursýki hefst er safnað saman fullkominni sögu, tegund ástands er staðfest. Sykursjúklingar mæla þrýsting, púls.

Ýmsir meðferðarúrræði eru notuð til að útiloka dá í sykursýki.

Ef sykur er lækkaður er þörf á bráðameðferð, þ.mt gjöf insúlíns í bláæð ásamt glúkósa. Að auki er ávísað adrenalíni, C-vítamíni, kókarboxýlasa, hýdrókortisóni. Til að koma í veg fyrir lungnabjúg er gervi lungnablöndun framkvæmd, kerfi með þvagræsilyfjum komið fyrir.
Þegar um er að ræða aukna glúkósa er ávísað insúlínmeðferð með stuttverkandi lyfjum. Samhliða þessu er gildi sykurs mælt með vissu millibili, þannig að stuðullinn minnkar í áföngum.
Í báðum tilvikum er vatnsjafnvægið endurheimt og týndur vökvi sem vantar er kynntur til að koma í veg fyrir ofþornun. Með því að setja vökva í bláæðina er stjórnað heildarmagni blóðs, blóðþrýstings og blóðsamsetningu. Kynning á vökva á sér stað í skrefum, heildarmagnið nær oft 7 lítrum fyrsta daginn.
Ef mikið tap er á snefilefnum, ávísaðu meðferð með tilkomu þeirra í líkamann.