Gentamicin töflur: notkunarleiðbeiningar

Lýsing sem skiptir máli 09.06.2016

Latin nafn: Gentamicin
ATX kóða: S01AA11
Virkt efni: Gentamicin (Gentamicin)
Framleiðandi: Belmedpreparaty RUE (Lýðveldið Hvíta-Rússland), lyfjafyrirtæki Varsjá Polfa (Pólland), innkirtlaverksmiðjan í Moskvu, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rússland) o.fl.

Samsett úr lausn til gjafar í bláæð og í vöðva inniheldur virkt efni gentamínín súlfatauk fjölda viðbótarþátta: natríummetabísúlfít, tvínatríumsalt af etýlendíamíntetraediksýru, vatn.

Augndropar innihalda virka efnið gentamínín súlfatauk viðbótarþátta: natríumdíhýdrógenfosfat einhýdrat, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat dodekahýdrat, bensalkónklóríðlausn, vatn.

Lyfjafræðileg verkun

Gentamicin er sýklalyf, sem sýnir fjölbreytt áhrif, tilheyrir flokknum amínóglýkósíðum. Í líkamanum binst það 30S undireining ríbósómanna, vegna þess að próteinmyndun er raskað, framleiðslu flækjum flutninga og upplýsingar RNA stöðvuð. Röng lestur á RNA er tekið fram og prótein sem ekki starfa myndast. Bakteríudrepandi áhrif koma fram - við háan styrk efnisins, dregur það úr hindrunarstarfsemi frumuhimnanna, vegna þess sem örverur deyja.

Athygli er vakin á þessu sýklalyfi frá sumum gramm-neikvæðum örverum.

Einnig er tekið fram næmi fyrir efni fjölda gramm-jákvæðra örvera.

Sýnt er fram á sýklalyfjaónæmi með: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ef gentamícín er sameinað penicillins, virkni þess í tengslum við Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Ónæmi örvera gagnvart þessu lyfi þróast hægt, en þessir stofnar sem sýna ónæmi fyrir neomycin og kanamycingetur einnig verið ónæmur fyrir gentamícíni. Sveppir, frumdýr, vírusar virka ekki.

Lyfjahvörf og lyfhrif

Eftir gjöf á sér stað hratt og fullkomið frásog efnisins í vöðva. Hámarksstyrkur í líkamanum eftir gjöf í vöðva næst eftir 0,5-1,5 klst. Eftir 30 mínútna innrennsli í bláæð, eftir 30 mínútur, eftir 60 mínútna innrennsli í bláæð, eftir 15 mínútur.

Það bindur lítið við plasmaprótein - allt að 10%. Meðferðarþéttni efnisins er að finna í nýrum, lifur, lungum, svo og í líkamsvessum - kviðhol, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, finnast í pus, skilin út með sárum, kornum, í þvagi.

Lítill styrkur efnisins sést í vöðvum, fituvef, brjóstamjólk, galli, beinum, hráka, berkju seytingu, heila- og mænuvökva og raka í augum.

Í gegnum BBB, hjá fullorðnum sjúklingum, kemst það næstum ekki inn, kemst í gegnum fylgjuna.

Styrkur í heila- og mænuvökva hjá nýburum er hærri en hjá fullorðnum.

Umbrot í líkamanum verða ekki fyrir. Helmingunartími fullorðinna er 2-4 klukkustundir, hjá börnum yngri en 6 mánaða - 3-3,5 klst.

Það skilst aðallega út úr líkamanum í gegnum nýru, óbreytt, óverulegt magn af sýklalyfinu skilst út í gallinu. Ef nýrnastarfsemi sjúklingsins er eðlileg, skilst 70-95% efnisins út fyrsta daginn. Í þessu tilfelli er styrkur meira en 100 μg / ml fram í þvagi. Uppsöfnun við endurtekna gjöf er minnst.

Ábendingar til notkunar

Vísbendingar um notkun lyfsins eru sjúkdómar af smitandi bólgu sem örvuðu af örverum sem voru viðkvæmir fyrir gentamícíni.

Notkun lyfsins í æð (4% lausn) er ætluð við slíka sjúkdóma:

Sprautur í kvensjúkdómum eru notaðar við alvarlega bólguferli.

Ytri notkun lyfsins (Gentamicin smyrsli) er ætluð við slíka sjúkdóma:

folliculitis yfirborðsleg,
pyoderma,
furunculosis,
seborrheic húðbólga smitaðir
paronychia,
sykursýki,
unglingabólursmitaðir
einkenni annarrar bakteríusýkingar þegar um er að ræða veiru- og sveppasjúkdóma í húðinni,
sár af ólíkum uppruna (bit, brunasár, sár osfrv.)
æðahnúta smitaðir.

Ráðlagt er að nota Gentamicin (augndropa) til staðbundinnar notkunar við slíka sjúkdóma:

blepharoconjunctivitis,
bláæðabólga,
tárubólga
meibomite,
glærubólga,
keratoconjunctivitis,
dacryocystitis.

Frábendingar

Ekki skal nota lyfið í slíkum tilvikum:

mikil næmi fyrir þessu sýklalyfi og öðrum amínóglýkósíðum,
taugabólga í heila,
þvagblæði
verulega skerta nýrnastarfsemi,
meðganga og brjóstagjöf.

Í því ferli að nota þetta lyf er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi.

Aukaverkanir

Í því ferli sem tekið er inn, má taka fram ákveðnar aukaverkanir:

meltingarfærakerfið: hækkun á bilirúbínskorti, ógleði og uppköst, aukin virkni „lifrar“ transamínasa,
blóðmyndun: hvítfrumnafæð, blóðleysi, blóðflagnafæð, kyrningafæð,
taugakerfið: náladofihöfuðverkur, vöðvakippir, dofi, flog, syfjagetur komið fram geðrof hjá börnum,
skynfæri: eyrnasuð, heyrnarskerðing, völundarhús og vestibular, truflanir,
þvaglát: eiturverkanir á nýru með skert nýrnastarfsemi, sjaldan - nýrnapíplum drepi,
ofnæmi: útbrot á húð, hitikláði, rauðkyrningafæð, ofsabjúgur,
breytur á rannsóknarstofu: blóðkalíumlækkun, blóðkalsíumlækkun, blóðmagnesíumlækkun - hjá börnum,
aðrar einkenni: ofursýking.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun gentamícíns í lykjum eða á annan hátt lyfsins, má minnka leiðni taugavöðva fram að öndunarstoppi.

Ef um ofskömmtun fullorðinna sjúklinga er að ræða, er nauðsynlegt að setja andkólínesterasa lyf (Prozerin), kalsíumblöndur. Fyrir inntöku proseríns er sjúklingnum gefið 0,5-0,7 mg Atrópíní bláæð bíða þeir þar til púlsinn hraðar, eftir það er gefið 1,5 mg af proseríni. Ef engin áhrif hafa verið gefin eftir gjöf slíks skammts er sama magn af próseríni gefið aftur. Með þróun hægslátturgera viðbótarinndælingu af atrópíni.

Ef um ofskömmtun er að ræða hjá börnum er innleiðing á kalíumblöndu nauðsynleg. Gentamamínsúlfat skilst út úr líkamanum með blóðskilun og kviðskilun.

Samspil

Ef Gentamicin stungulyf eru notuð samtímis notkun annarra lyfja Vancouveromycin, amínóglýkósíð, cefalósporín,etakrýlsýra, geta haft eituráhrif á nýru og nýru.

Ef varan er notuð með Indómetasín, þá minnkar úthreinsun Gentamicin, styrkur þess í blóði eykst og í samræmi við það eykur eituráhrifin.

Þegar Gentamicin er notað með ópíóíð verkjalyf, lyf við svæfingu við innöndunlíkurnar á taugavöðvablokkun aukast, þróun er möguleg kæfisveiki.

Styrkur gentamícíns í blóði eykst ef það er tekið samtímisÞvagræsilyf „Loop“.

Sérstakar leiðbeiningar

Varúð þú þarft að nota þetta lyf á fólk sem þjáist vöðvaslensfár, parkinsonismi, skert nýrnastarfsemi. Hjá fólki með skerta nýrnastarfsemi, sem og við langvarandi notkun stóra skammta af lyfinu, eykst hættan á eiturverkunum á nýru. Meðan á meðferð stendur er mikilvægt að fylgjast með ástandi vestibular og heyrnartækja og nýrnastarfsemi. Það er einnig mikilvægt að ákvarða stöðu heyrnanna. Ef hljóðmælinguprófin eru ófullnægjandi er meðferð hætt.

Hafa ber í huga að með langvarandi notkun lyfsins utan, er sogandi áhrif mögulegt, sem smyrslið er frá Gentamicin Akos og aðrar tegundir lyfja utanaðkomandi ætti að nota á stjórnaðan hátt.

Vegna nærveru í samsetningu lausnarinnar í lykjumnatríum bisulfitelíkurnar á að fá ofnæmiseinkenni aukast, sérstaklega hjá fólki með ofnæmissögu.

Fólki sem tekur lyf til meðferðar á smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum í þvagfærum er ráðlagt að drekka mikið af vökva meðan á meðferð stendur.

Meðan á meðferð stendur er þróun ónæmis örverna möguleg.

Í apótekum er fjöldinn allur af hliðstæðum af Gentamicin í boði. Þetta eru lyf Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycolo.s.frv. Ábendingar og frábendingar fyrir hliðstæður eru nánast þær sömu, en læknirinn ætti að taka endanlegt val á lyfjum. Það er einnig fjöldi lyfja sem virka efnin eru Betametasón + gentamícín + klotrimazól.

Ungum börnum er ávísað lækningu eingöngu af heilsufarsástæðum. Það er mikilvægt að fylgja fyrirskipaðri meðferðaráætlun og tryggja að læknirinn fylgist með ástandi sjúklingsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki á að nota Gentamicin á meðgöngu. Ekki er mælt með því að taka lyfið einnig meðan á brjóstagjöf stendur. Tekið er fram að amínóglýkósíð fara í brjóstamjólk í litlu magni. En þau frásogast illa úr meltingarfærunum, þess vegna voru fylgikvillar ungbarna ekki lagaðir.

Hvenær get ég notað

Samkvæmt leiðbeiningunum getur gentamicaminsúlfat 4% af ábendingum um notkun haft eftirfarandi:

Þvagfærasýkingar.
Smitsjúkdómar í ytri húð, svo og bruna og mjúkvefssýking.
Septicemia.
Blöðruhálskirtli.
Sýking í ENT líffærum og öndunarvegi.
Sýkingar í kviðarholi.
Sýkingar sem eiga sér stað á móti skertu ónæmi.

Ekki er mælt með notkun sýklalyfja í hvaða skömmtum sem er:

Meðganga og brjóstagjöf.
Börn yngri en 3 ára.
Langvinn nýrna- eða lifrarbilun.

Stungulyf: hvar á að stinga og hversu mikið

Skammtar af Gentamicin í sprautum og tímalengd notkunar eru ákvörðuð af lækninum sem mætir. Úthlutaðu inndælingu í bláæð eða í vöðva af Getnamycin súlfat 4% lausn sem er seld í lykjum með 2 ml, nr. 10. Skammtur sýklalyfja er ákvarðaður út frá þyngd sjúklings. Staðallinn er hlutfall 3 mg af lyfinu á 1 kg af þyngd sjúklings. Í 1 ml af stungulyfi (stungulyf) inniheldur 40 mg af virka efninu, dagskammtur fyrir sjúkling sem vegur 50 kg verður 150 mg = 4 ml (2 lykjur af 2 ml) af 4% lausn. Mælt er með að sprauta 80 mg 2-3 sinnum á dag.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum.

Meðferð á þvagfærasjúkdómum

Sýklalyfið er notað í þvagfæralyfjum, sérstaklega við meðhöndlun á blöðruhálskirtilsbólgu og blöðrubólgu. Skammtur lyfsins við blöðruhálskirtli eða blöðrubólgu af völdum baktería er ákvarðaður samkvæmt venjulegu kerfinu, að teknu tilliti til þyngdarflokks sjúklings. Að meðaltali er það 80 mg 2-3 sinnum á dag eftir 6-12 klukkustundir. Flókin form sjúkdómsins getur krafist notkunar stærri skammts af lyfinu - allt að 80 mg á hvert kíló af þyngd, en áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að rannsaka lyfseðil og læknisfræðilegar ráðleggingar. Þegar Gentamicin 4% lausn er sprautað er bannað að blanda nokkrum lyfjum í eina sprautu. Með blöðruhálskirtilsbólgu og blöðrubólgu varir notkun sýklalyfja í 7-10 daga.

Við meðhöndlun á blöðruhálskirtli er nauðsynlegt að gera einfaldar prófanir á næmi flóru fyrir lyfinu. Eftir námskeið með sýklalyfjum í vöðva ætti maður að muna að aðeins eftir 4-6 mánuði er hægt að getna barn. Með blöðrubólgu og blöðruhálskirtilsbólgu meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að hverfa frá áfengisneyslu alveg til að koma í veg fyrir eiturverkanir á nýru.

Notkunarleiðbeiningarnar mæla með því að geyma lyfið við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Í notkunarleiðbeiningunum segir að geymsluþol sé 3 ár frá útgáfudegi. Svo að notkunarleiðbeiningarnar frá framleiðandanum glatist ekki á þessum tíma, er best að hafa lyfið í upprunalegum umbúðum, fjarri börnum. Smyrsli og dropar halda eiginleikum sínum í 3 ár frá útgáfudegi. Til að kaupa lyf í apóteki er nóg að taka lyfseðil með ráðlögðum skammti af sýklalyfinu og tímalengd meðferðarinnar.

Sérstök tilvik

Til meðferðar á börnum er gentamícínsúlfati ávísað ef bráð nauðsyn er til þess þegar ávinningur barnsins er meiri en hættan á aukaverkunum. Til meðferðar á sýkingum hjá börnum allt að ári er dagskammturinn reiknaður út frá hlutfallinu 1 mg á 1 kg af þyngd, fyrir börn á aldrinum 3 til 5 ára, skammturinn verður 1,5 mg á 1 kg, fyrir börn eldri en 6 ára - 3 mg á 1 kg að þyngd. Börnum er sprautað með lyfinu í vöðva 2 sinnum í höggum eftir 12 klukkustundir.

Hægt er að nota lyfið hjá börnum.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er meltingarfærasýkingum ávísað Gentamicin handa börnum. Ábendingar fyrir notkun - næmi sjúkdómsvaldsins aðeins fyrir þessu sýklalyfi. Á fyrstu 2-3 dögunum er gentamínín notað í meltingarvegi í æð og síðan er sprautað í vöðva í rassinn (80 mg 2-3 sinnum á dag eftir 6-12 klukkustundir).

Með langvarandi nefslímubólgu gæti læknirinn mælt með flóknum dropum í nefinu fyrir börn og fullorðna. Til undirbúnings þeirra verður þú að gefa lyfseðil frá lækni á lyfjabúðina. Gentamicinsúlfat 4% er oft innifalið í uppskriftinni, en samkvæmt þeim eru flóknir dropar í nefinu gerðir, sem bakteríudrepandi hluti. Flóknir dropar eru kallaðir svo, vegna þess að aðgerðir íhluta þeirra hafa samtímis nokkrar áttir: ofnæmisvaldandi, bakteríudrepandi, æðaþrengjandi, decongestant. Það er ekki þess virði að undirbúa flókna dropa sjálfur, jafnvel þó að þú hafir uppskrift, þeir innihalda nokkra íhluti sem, ef þeir blanda rangt, geta haft skaðlegar aukaverkanir. Læknirinn mun skrifa lyfseðil og nauðsynleg innihaldsefni fyrir hvern sjúkling fyrir sig, með hliðsjón af alvarleika og tegund sjúkdóms.

Meðan á meðgöngu stendur er notkun lyfsins að innan sem utan bönnuð, jafnvel þó vísbendingar séu fyrir hendi. Lyfið hefur neikvæð áhrif á heyrnartæki og vestibular búnað fósturs, vegna þess að það kemst inn í fylgjuna. Ekki er mælt með jafnvel flóknum dropum á meðgöngu til að meðhöndla nefslímubólgu.

Ávísun á aðrar sýkingar

Í augnlækningum eru Dex Gentamicin bakteríudrepandi augndropar, 5 ml, notaðir í flösku, upprunalegu umbúðirnar eru grænar, eins og á myndinni. Þetta form sýklalyfja hefur í raun sannað sig við meðhöndlun á purulent tárubólgu, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Lyfið er dreypt í lacrimal sac í 1-2 dropa, meðan það færir neðra augnlokið. Þú getur líka keypt 2,5 sm auga smyrsli sem er lagt yfir neðra augnlokið og dreift jafnt um allt augað.

Tólið er notað í augnlækningum.

Purulent eða bakteríusýking í ENT líffærum (purulent miðeyrnabólga) er einnig meðhöndluð með þessu sýklalyfi, losunarformið er eyrnalokkar og inndæling. Læknar ávísa gentamicaminsúlfat 4% lausn til innöndunar í nefi og hálsi við sýkingu í hálsi eða nefkirtli og nota það sem staðbundið sýklalyf. Þessi meðferðaraðferð er sérstaklega viðeigandi þegar ávísað er börnum sem líkar ekki að fá stungulyf. Nebulizer hjálpar til við að úða vörunni. Lausninni er hellt í úðabrúsa líkamann og gert innöndun í nef og háls 2-3 sinnum á dag eftir 3-4 klukkustundir. Til þægilegrar notkunar kemur úðari með stút í nefi, í hálsi og með grímu.

Gentamicin er hluti af sameinuðu línunni til meðferðar á húðsjúkdómum. Ábendingar fyrir notkun - exem, ofnæmishúðbólga, bakteríusýkingar, taugabólga.Samsetning þessarar smyrsls inniheldur betametasón, klotrimazól, það er selt tilbúið, þú þarft ekki lyfseðil til framleiðslu þess. Á meðgöngu er ekki mælt með því að nota þetta smekk. Form gentamínín töflna til inntöku er áhugavert fyrir alla sjúklinga. Lyfið er ekki fáanlegt í formi töflna, í töflum er hægt að kaupa annað lyf af sama hópi sýklalyfja.

Hugsanlegir fylgikvillar

Við langvarandi notkun, sem og með óþol einstaklinga fyrir lyfinu eða íhlutum þess, getur lyfið valdið aukaverkunum. Ef sjúklingur hefur aukaverkanir af lyfinu þarftu að upplýsa lækninn þinn um þau. Það getur verið:

Ógleði, uppköst, niðurgangur.
Próteinmigu, azotemia, oliguria.
Brot á vestibular búnaðinum, mikil versnandi heyrn.
Sprautur í vöðva geta verið flóknar vegna roða, verkja.

Lyfjafræði

Það binst 30S undireining ríbósómanna og truflar nýmyndun próteina, kemur í veg fyrir myndun fléttu flutnings- og boðbera RNA, og erfðakóðinn er ranglega lesinn og prótein sem ekki eru virk. Í miklum styrk brýtur það í bága við hindrunarstarfsemi umfrymishimnunnar og veldur dauða örvera.

Árangursrík gegn mörgum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum bakteríum. Gram-neikvæðar örverur mjög viðkvæmar fyrir gentamícíni (MPC minna en 4 mg / l) - Proteus spp. (þ.mt indó-jákvæðir og indó-neikvæðir stofn), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., gramm-jákvæðar örverur - Staphylococcus spp. (þ.mt penicillínþolið), viðkvæm með IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (þ.m.t. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> þ.m.t. með bensýlpenicillíni, ampicillíni, karbenicillíni, oxasillíni), sem virkar á nýmyndun frumuveggs örvera, er virk gegn Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, næstum allir stofnar Streptococcus faecalis og afbrigði þeirra (þ.m.t. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Ónæmi örvera gagnvart gentamícíni þróast hægt, en stofnar sem eru ónæmir fyrir neómýsíni og kanamýsíni geta einnig sýnt ónæmi fyrir gentamícíni (ófullkominn krossónæmi). Hefur ekki áhrif á loftfirranir, sveppi, vírusa, frumdýr.

Í meltingarveginum frásogast það illa, þess vegna er það notað utan meltingarvegar til altækrar aðgerðar. Eftir i / m gjöf frásogast það fljótt og að fullu. T_hámark með a / m kynningu - 0,5-1,5 klukkustundir, með / í kynningunni, tíminn til að ná C_hámark er: eftir 30 mínútna innrennsli í bláæð - 30 mínútur, eftir 60 mínútur innrennsli í bláæð - 15 mínútur, gildi C_hámark eftir i / m eða inndælingu í bláæð í 1,5 mg / kg skammti er 6 μg / ml. Próteinbinding í plasma er lítil (allt að 10%). Dreifingarrúmmál hjá fullorðnum er 0,26 l / kg, hjá börnum - 0,2-0,4 l / kg. Það er að finna í meðferðarþéttni í lifur, nýrum, lungum, í fleiðru-, gollurs-, liðvöðva-, kvið-, kviðarhols- og eitilvökva, þvagi, í aðskiljanlegum sárum, gröftur, kyrni. Lítill styrkur sést í fituvef, vöðvum, beinum, galli, brjóstamjólk, vatnsskemmdum í auga, berkju seytingu, hráka og heila- og mænuvökva. Venjulega, hjá fullorðnum kemst það nánast ekki í BBB, með heilahimnubólgu eykst styrkur þess í heila- og mænuvökva. Hjá nýburum næst hærri styrkur í heila- og mænuvökva en hjá fullorðnum. Komist í gegnum fylgjuna. Ekki umbrotið. T_1/2 hjá fullorðnum - 2-4 klst. Það skilst aðallega út um nýru í óbreyttu formi, í litlu magni - með galli. Hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi skilst út 70–95% fyrsta daginn, með styrkleika meira en 100 μg / ml í þvagi. Hjá sjúklingum með skerta gaukulsíun er útskilnaður verulega minnkaður. Það skilst út við blóðskilun (á 4-6 klst. Fresti, styrkur minnkar um 50%). Kviðskilun er ekki eins virk (innan 48–72 klst. Skilst út 25% af skammtinum). Með endurteknum inndælingum safnast það saman, aðallega í eitlum í innra eyra og í nærliggjandi nýrnapíplum.

Þegar frásog er borið á staðinn í formi augndropa er frásog hverfandi.

Þegar það er borið á utan frásogast það nánast ekki, en frá stórum svæðum á yfirborði húðarinnar sem er skemmt (sár, brenna) eða þakið kornvef, verður frásog fljótt.

Gentamícín í skömmtum í formi svamps (plötur af kollagen svampi sem liggur í bleyti í lausn af gentamícínsúlfati) einkennist af langvarandi bakteríudrepandi áhrifum. Fyrir sýkingar í beinum og mjúkum vefjum (beinþynningarbólga, ígerð, phlegmon o.s.frv.), Svo og til að koma í veg fyrir purulent fylgikvilla eftir beinaðgerðir, er lyfinu í formi plasts sprautað í holrúm og sár, meðan virkni styrk gentamícíns er haldið í ígræðslusvæðinu í 7– 15 dagar. Styrkur gentamícíns í blóði fyrstu dagana eftir ígræðslu svampsins samsvarar þeim sem myndast við gjöf utan meltingarvegar; síðar greinist sýklalyf í blóði í meðferðarþéttni. Algjör aðsog frá ígræðslusvæðinu sést innan 14-20 daga.

Takmarkanir umsóknar

Til almennrar notkunar: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides getur valdið broti á taugavöðvaflutningi, sem leiðir til frekari veikingar á beinvöðva), ofþornun, nýrnabilun, nýbura, ótímabært fæðing, elli.

Til ytri notkunar: ef þörf krefur, notaðu á stórum flötum húðarinnar - heyrnartaugabólga, vöðvaslensfár, parkinsonismi, botulism, nýrnabilun (þ.mt alvarlegur langvarandi nýrnabilun með azótefni og þvagblæði), nýburum og fyrirburum (nýrnastarfsemi er ekki nægjanlega þróuð, sem getur leitt til auka T_1/2 og birtingarmynd eituráhrifa), ellinni.

Aukaverkanir

Í leiðbeiningunum er varað við möguleikanum á að þróa eftirfarandi aukaverkanir þegar ávísað er Gentamicin:

ógleði, uppköst,
blóðleysi, hvítfrumnafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð,
oliguria
próteinmigu
örhematuría,
nýrnabilun
höfuðverkur
syfja
heyrnartap
óafturkræft heyrnarleysi
útbrot á húð
kláði
ofsakláði
hiti
Bjúgur Quincke.

Frábendingar

Ekki má nota gentamícín í eftirfarandi tilvikum:

Einstaklingsóþol eða ofnæmi fyrir gentamícíni og öðrum fulltrúum sýklalyfjahópsins amínóglýkósíða.
Azotemia (aukning á magni köfnunarefnis í blóði) gegn bakgrunni bráðs eða langvinnrar nýrnabilunar.
Taugabólga (bólga) í heila taug.
Myasthenia gravis er máttleysi í vöðvum.
Allar meinafræðilegar aðstæður í innra eyra og vestibular búnaði.

Meðganga notkun lyfsins er aðeins möguleg af heilsufarsástæðum ef væntanlegur ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.

Sérstakar leiðbeiningar

Notað með varúð við parkinsonismi, vöðvaslensfár, skert nýrnastarfsemi. Þegar Gentamicin er notað skal hafa eftirlit með aðgerðum nýrna, heyrnar og vestibular búnaðarins.

Til ytri notkunar í langan tíma á stórum flötum húðarinnar er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á aðsogi, sérstaklega hjá sjúklingum með langvarandi nýrnabilun.

Samsetning og form losunar

Það eru fjögur meginform losunar á Gentamicin, það er ekki framleitt í töflum. Munur þeirra á samsetningu, samkvæmni og umbúðum:

Stungulyf, lausn

Tær grængulur vökvi

Tær gulleit vökvi

Hvítur samræmdur froða

Styrkur gentamicaminsúlfats, mg

80 á hverja lykju (2 ml)

Vatn, natríum metabísúlfít, Trilon B

Vatn, benzalkonklóríð, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat, natríumdíhýdrógenfosfat

Blanda af hörðum, fljótandi, mjúkum og hvítum parafínum

Gasblöndu, vatn

Pakkningar með 10 lykjum

5 ml dropar

Úðabrúsaglas 140 g

Lyfhrif og lyfjahvörf

Eftir gjöf í vöðva frásogast virki efnisþátturinn hratt frá stungustað og nær hámarksstyrk eftir 30-60 mínútur, binst plasmaprótein um 10%, finnst í öllum vefjum líkamans, kemst inn í fylgjuna. Umbrot efnisins eiga sér ekki stað, í 4-8 klukkustundir skilst það út í galli eða þvagi. Þegar lyfið er notað staðbundið frásogast það aðeins 0,1% frá ósnortinni húð, með skemmda húð - hraðar og í meiri styrk. Eftir ytri notkun stendur varan í 8-12 klukkustundir, skilin út um nýru.

Skammtar og lyfjagjöf

Á því hvaða hluta líkamans hefur áhrif á sýkinguna, hversu alvarlegur sjúkdómurinn er, háð vali á formi losunar lyfsins. Með augnskemmdum eru augndropar valdir, með sýkingu í húð og mjúkvefjum - smyrsli eða úðabrúsa, í alvarlegum tilvikum sem krefjast almennrar meðferðar er ávísað Gentamicin stungulyfi. Skammtar, háttur og tíðni notkunar er ávísað af lækninum.

Lyfjasamskipti

Við gjöf Gentamicin með öðrum lyfjum er útlit fyrir neikvæð einkenni. Áhættusamar samsetningar:

amínóglýkósíð, vankomýsín, cefalósporín, etakrínsýra auka eituráhrif á eiturverkanir og eiturverkanir á nýru,
Indómetasín dregur úr úthreinsun virka efnisins, eykur styrk þess í plasma og leiðir til eitrunar,
þýðir fyrir svæfingu við innöndun, ópíóíð verkjalyf auka hættu á taugavöðvablokkun, allt að kæfisveiki,
þvagræsilyf í lykkjum, Furosemid eykur styrk gentamícíns í blóði, eykur hættu á aukaverkunum.

Söluskilmálar og geymsla

Allar tegundir lyfsins eru lyfseðilsskyldar, geymdar við hitastigið 15-25 gráður fyrir dropa og lausn, 8-15 gráður fyrir smyrsli og úðabrúsa. Geymsluþol dropanna er þrjú ár, smyrslið og úðabrúsinn eru tvö, lausnin er fimm. Eftir að droparflaskan er opnuð verður að geyma hana ekki lengur en í mánuð.

Helstu hliðstæður eru lyf sem hafa sömu samsetningu virka efnisins. Óbeinar staðgenglar eru sjóðir með annan þátt, en með sömu ábendingar og áhrif. Með hliðstæðum eru:

Candiderm - krem sem byggir á sama þætti með beclomethason, clotrimazole,
Garamycin er næstum fullkomin hliðstæða lyfsins, í formi lausnar, smyrsl,
Celestoderm - inniheldur sama efni ásamt betametasóni, er fáanlegt með smyrslformi.

Þú getur keypt lyf í gegnum netvettvang eða söluturn í lyfjafræði á verði sem fer eftir formi lyfsins, viðskiptamörkum. Áætlaður lyfjakostnaður í lyfjafyrirtækjum í Moskvu:

Meðganga og brjóstagjöf

Á meðgöngu er aðeins mögulegt af heilsufarsástæðum (fullnægjandi og strangar samanburðarrannsóknir á mönnum hafa ekki verið gerðar. Tilkynnt hefur verið um að önnur amínóglýkósíð hafi leitt til heyrnarleysis í fóstri). Þegar meðferð stendur er nauðsynlegt að hætta brjóstagjöf (kemst í brjóstamjólk).