Glúkósaþolpróf > Greiningar

Þegar gerð er glúkósaþolpróf verður að fylgjast með eftirfarandi skilyrðum:

prófið í að minnsta kosti þrjá daga áður en prófið verður að fylgja venjulegu mataræði (með kolvetni> 125-150 g á dag) og fylgja venjulegri hreyfingu,

rannsóknin er framkvæmd á morgnana á fastandi maga eftir föstu á nætur í 10-14 tíma (á þessum tíma ættirðu ekki að reykja og taka áfengi),

meðan á prófinu stendur ætti sjúklingur að ljúga eða sitja hljóðlega, reykja ekki, ekki verða kaldur og ekki stunda líkamlega vinnu,

ekki er mælt með prófi eftir og við álagsáhrif, veikandi sjúkdóma, eftir aðgerðir og fæðingu, með bólguaðgerðum, áfengi skorpulifur í lifur, lifrarbólga við tíðir, með meltingarfærasjúkdóma með skerta frásog glúkósa,

fyrir prófið er nauðsynlegt að útiloka læknisaðgerðir og taka lyf (adrenalín, sykursterar, getnaðarvarnir, koffein, þvagræsilyf af tíazíð seríunni, geðlyf og geðdeyfðarlyf),

rangar jákvæðar niðurstöður komu fram við blóðkalíumlækkun, skerta lifrarstarfsemi, innkirtlahækkanir.

Aðferðafræði breyta |Hver þarf glúkósapróf?

Prófa verður glúkósaþol fyrir sykurþol við eðlilegt gildi og á mörkum glúkósa. Þetta er mikilvægt til að greina á sykursýki og greina hversu glúkósaþol er. Þetta ástand getur einnig verið kallað prediabetes.

Að auki er hægt að ávísa glúkósaþolprófi fyrir þá sem hafa að minnsta kosti einu sinni fengið blóðsykurshækkun við streituvaldandi aðstæður, til dæmis hjartaáfall, heilablóðfall, lungnabólgu. GTT verður aðeins framkvæmd eftir að sjúkdómur hefur verið eðlilegur.

Talandi um reglur, þá er góður vísir á fastandi maga frá 3,3 til 5,5 millimól á lítra af mannablóði, innifalinn. Ef niðurstaða prófsins er hærri en 5,6 millimól, þá munum við í slíkum tilvikum tala um skert glúkesían í fastandi magni og vegna 6.1, þróast sykursýki.

Hvað á að fylgjast sérstaklega með?

Þess má geta að venjulegur árangur af notkun glúkómetra mun ekki vera leiðbeinandi. Þeir geta gefið nokkuð meðalárangur og er aðeins mælt með því við meðhöndlun sykursýki til að stjórna glúkósa í blóði sjúklingsins.

Við megum ekki gleyma því að blóðsýni eru gerð úr æðum í æðum og fingri á sama tíma og á fastandi maga. Eftir að hafa borðað er sykur frásogast fullkomlega, sem leiðir til lækkunar á stigi hans í allt að 2 millimól.

Prófið er nokkuð alvarlegt álagspróf og þess vegna er mjög mælt með því að framleiða það ekki án sérstakrar þörf.

Hverjum prófinu er frábending

Helstu frábendingar fyrir glúkósaþolpróf eru:

alvarlegt almennt ástand
bólguferli í líkamanum,
truflanir í því að borða eftir aðgerð á maga,
sýrusár og Crohns sjúkdómur,
skarpur maga
versnun blæðingar, heilabjúgs og hjartaáfalls,
bilun í lifur
ófullnægjandi inntaka magnesíums og kalíums,
notkun stera og sykurstera,
getnaðarvarnartöflur
Cushings sjúkdómur
skjaldkirtils
móttaka beta-blokka,
lungnagigt
fleochromocytoma,
að taka fenýtóín,
þvagræsilyf fyrir tíazíð
notkun asetazólamíðs.

Hvernig á að búa líkamann undir gæðapróf fyrir glúkósa?

Til þess að niðurstöður prófsins fyrir glúkósaþol séu réttar, er það nauðsynlegt fyrirfram, nefnilega nokkrum dögum áður en það neytir aðeins matar sem einkennist af venjulegu eða hækkuðu magni kolvetna.

Við erum að tala um matinn þar sem innihald þeirra er frá 150 grömmum eða meira. Ef þú fylgir lágkolvetnamataræði áður en þú prófar, verða þetta alvarleg mistök, vegna þess að niðurstaðan verður of lágt vísbending um blóðsykur sjúklings.

Að auki, um það bil þremur dögum fyrir fyrirhugaða rannsókn, var notkun slíkra lyfja ekki ráðlögð: getnaðarvarnarlyf til inntöku, þvagræsilyf til tíazíða og sykurstera. Að minnsta kosti 15 klukkustundum fyrir GTT ættir þú ekki að drekka áfenga drykki og borða mat.

Hvernig er prófið framkvæmt?

Glúkósaþolpróf fyrir sykur er gert á morgnana á fastandi maga. Ekki reykja sígarettur fyrir prófið og fyrir lok þess.

Í fyrsta lagi er blóð tekið úr æðum í æðum á fastandi maga. Eftir það ætti sjúklingurinn að drekka 75 grömm af glúkósa, sem áður var leyst upp í 300 ml af hreinu vatni án bensíns. Öll vökvi ætti að neyta á 5 mínútum.

Ef við erum að tala um rannsókn á barnæsku, er glúkósa ræktað á genginu 1,75 grömm á hvert kíló af þyngd barnsins, og þú þarft að vita hvað. Ef þyngd hennar er meira en 43 kg, þarf venjulegan skammt fyrir fullorðinn.

Það verður að mæla glúkósagildi á hálftíma fresti til að koma í veg fyrir að sleppa blóðsykurstoppum. Á hverri stundu ætti stigið ekki að fara yfir 10 millimól.

Þess má geta að meðan á glúkósaprófinu stendur er sýnt fram á líkamlega hreyfingu og ekki bara liggja eða sitja á einum stað.

Af hverju er hægt að fá rangar niðurstöður?

Eftirfarandi þættir geta leitt til rangra neikvæðra niðurstaðna:

skert frásog glúkósa í blóðið,
alger takmörkun á þér í kolvetnum í aðdraganda prófsins,
óhófleg hreyfing.

Rangar niðurstöður er hægt að fá ef:

langvarandi fastandi hjá rannsakaða sjúklingnum,
vegna pastelstillingar.

Hvernig eru niðurstöður glúkósa prófaðar?

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni árið 1999 eru niðurstöðurnar sem glúkósaþolpróf, sem framkvæmt var á grundvelli heilra háræðablóðsýninga,:

18 mg / dl = 1 millimól á 1 lítra af blóði,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmól,

dl = desiliter = 0,1 l.

Á fastandi maga:

normið verður tekið til greina: minna en 5,6 mmól / l (minna en 100 mg / dl),
með skerta glúkólsíandi fastandi: byrjað á vísbili um 5,6 til 6,0 millimól (frá 100 til minna en 110 mg / dL),
fyrir sykursýki: normið er meira en 6,1 mmól / l (meira en 110 mg / dl).

2 klukkustundum eftir inntöku glúkósa:

norm: minna en 7,8 mmól (minna en 140 mg / dl),
skert þol: frá stiginu 7,8 til 10,9 mmól (frá 140 til 199 mg / dl),
sykursýki: meira en 11 millimól (meira en eða jafnt og 200 mg / dl).

Þegar ákvarðað er sykurmagn úr blóði sem tekið er úr gallæðinni á fastandi maga, eru vísarnir þeir sömu og eftir 2 klukkustundir verður þessi tala 6,7-9,9 millimól á lítra.

Meðganga próf

Lýsti glúkósaþolprófið verður rangt ruglað saman við það sem framkvæmt var hjá þunguðum konum á tímabilinu 24 til 28 vikur. Það er ávísað af kvensjúkdómalækni til að bera kennsl á áhættuþætti fyrir dulda sykursýki hjá þunguðum konum. Að auki er hægt að mæla með slíkri greiningu af innkirtlafræðingi.

Í læknisstörfum eru ýmsir valmöguleikar: einn klukkustund, tveggja klukkustunda og einn sem er hannaður í 3 klukkustundir. Ef við tölum um þá vísa sem ætti að setja þegar blóð er tekið á fastandi maga, þá eru þetta tölur sem eru ekki lægri en 5,0.

Ef kona í sjúkdómnum er með sykursýki, þá munu vísbendingar í þessu tilfelli tala um hann:

eftir 1 klukkustund - meira eða jafnt og 10,5 millimól,
eftir 2 klukkustundir - meira en 9,2 mmól / l,
eftir 3 tíma - meira eða jafnt og 8.

Á meðgöngu er afar mikilvægt að stöðugt fylgjast með magni blóðsykurs, því í þessari stöðu er barnið í leginu með tvöfalt álag, og sérstaklega brisið á honum. Auk þess hafa allir áhuga á spurningunni.

Greining líkamans er sérstök rannsóknarstofuaðferð til að ákvarða sykursýki (DM) og sjúkdómsástand hans á undan. Það eru tvær tegundir:

próf í glúkósa í bláæð
rannsókn á glúkósaþoli til inntöku.

Greiningin sýnir hvernig mannslíkaminn leysir upp glúkósa í blóði. Hér á eftir verður fjallað um blæbrigði, aðferðir og hagkvæmni glúkósaþolprófsins. Þú munt komast að því hvað er norm þessarar rannsóknar og gildra hennar.

Glúkósa er einsykra sem líkaminn notar til að viðhalda lífsorku. Ef einstaklingur er með sykursýki, sem hefur aldrei verið meðhöndluð, er mikið magn af efni í blóði. Prófið er þörf fyrir tímanlega greiningu sjúkdómsins og upphaf meðferðar á frumstigi. Hvernig á að framkvæma rannsókn á umburðarlyndi - við munum lýsa hér að neðan.

Ef greiningin sýnir hátt, þá er einstaklingurinn með sykursýki af tegund 2. Barnshafandi konur ættu ekki að vera hræddar, því með „áhugaverða stöðu“ eykst styrkur sykurs í blóði.

Að framkvæma glúkósaþolpróf er einföld aðferð sem verður að framkvæma reglulega sem fyrirbyggjandi.

Prófundirbúningur

Ítarlegur undirbúningur á undan greiningunni. Fyrir fyrsta próf á glúkósaþoli mælum læknar með því að þú fylgir mataræði: útiloka feitan, sterkan mat og mat sem er mikið af kolvetnum frá mataræðinu. Borðaðu 4-5 sinnum á dag (morgunmatur, hádegismatur, kvöldmatur og 1-2 snarl) án þess að borða of mikið og svelta - mettun líkamans með gagnlegum efnum fyrir eðlilegt líf ætti að vera lokið.

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf? Eingöngu á fastandi maga: útiloka matarinntöku í 8 klukkustundir. En ekki gera of mikið: fastan er leyfð ekki lengur en í 14 klukkustundir.

Daginn fyrir glúkósaþolprófið, gefðu algerlega upp áfengi og sígarettur.

Áður en undirbúningur að rannsókninni hefst skaltu ráðfæra þig við lækninn um að taka lyf. Prófið verður ónákvæmt þegar teknar eru pillur sem hafa áhrif á blóðsykur. Þar á meðal lyf sem innihalda:

koffein
adrenalín
sykursteraefni
þvagræsilyf af tíazíð seríunni o.s.frv.

Hvernig eru glúkósaþolpróf framkvæmd?

Hvernig á að taka greiningu á glúkósaþoli - mun útskýra lækninn sem mun framkvæma aðgerðina. Við munum ræða stuttlega um eiginleika prófsins. Í fyrsta lagi skaltu íhuga sérstöðu munnlegrar aðferðar.

Blóðsýni er tekið til greiningar. Sjúklingurinn drekkur vatn sem inniheldur ákveðið magn af glúkósa (75 grömm). Þá tekur læknirinn blóðsýni til greiningar á hálftíma eða klukkutíma fresti. Aðferðin tekur um 3 klukkustundir.

Önnur aðferðin er sjaldan notuð. Það er kallað blóðsykurspróf í bláæð. Lögun þess er bann við notkun við greiningu á sykursýki. Blóðrannsókn með þessari aðferð er framkvæmd á eftirfarandi hátt: efninu er sprautað í bláæð sjúklings í þrjár mínútur, eftir að insúlínmagn hefur verið ákvarðað.

Eftir að hafa sprautað sig telur læknirinn á 1. og 3. mínútu eftir inndælingu. Mælingartími fer eftir sjónarhorni læknisins og aðferð við aðgerðina.

Prófunarreynsla

Þegar glúkósaþolpróf er framkvæmt er ekki útilokað óþægindi. Vertu ekki uggandi: þetta er normið. Rannsóknin einkennist af:

aukin svitamyndun
mæði
lítilsháttar ógleði
yfirlið eða yfirlið.

Eins og reynslan sýnir, veldur sykurþolpróf aukaverkunum nokkuð sjaldan. Áður en þú tekur prófið skaltu róa þig og gera sjálfvirka þjálfun. Taugakerfið er stöðugt og aðgerðin mun fara án fylgikvilla.

Hver er norm glúkósaþolsprófsins

Fyrir rannsóknina skaltu lesa reglur greiningar til að skilja um það bil niðurstöðurnar. Einingin er milligrömm (mg) eða desilíter (dl).

Venjulegt við 75 gr. efni:

60-100 mg - fyrstu niðurstöður,
200 mg eftir 1 klukkustund,
allt að 140 mg á nokkrum klukkustundum.

Mundu að einingarnar til að ákvarða blóðsykur eru háðar rannsóknarstofu - hafðu samband við lækninn.

Prófið sýnir stundum engan veginn hvetjandi niðurstöður. Ekki láta hugfallast ef vísarnir uppfylla ekki normið. Nauðsynlegt er að komast að orsökinni og leysa vandann.

Ef blóðsykur fer yfir 200 mg (dm) - er sjúklingurinn með sykursýki.

Greiningin er eingöngu gerð af lækninum: mikið sykurmagn er mögulegt við aðra sjúkdóma (Cushings heilkenni osfrv.).

Erfitt er að ofmeta mikilvægi greiningar. Vellíðan einstaklings fer eftir magni glúkósa, það þarf að stjórna þessum vísi. Ef þú vilt njóta lífsins og vera stöðugt virkur skaltu ekki hunsa blóðsykurinn.

Sálfræðingur, heimilislæknir, innkirtlafræðingur og jafnvel taugalæknir með húðsjúkdómafræðingi getur gefið tilvísun í glúkósaþolpróf - það fer allt eftir því hvaða sérfræðingur grunar að sjúklingurinn hafi skert glúkósaumbrot.

Þegar GTT er bannað

Prófið stöðvast ef á fastandi maga er glúkósastigið í því (GLU) yfir þröskuldinum 11,1 mmól / L. Viðbótar inntaka af sælgæti í þessu ástandi er hættuleg, það veldur skertri meðvitund og getur leitt til.

Frábendingar fyrir glúkósaþolpróf:

Í bráðum smitsjúkdómum eða bólgusjúkdómum.
Á síðasta þriðjungi meðgöngu, sérstaklega eftir 32 vikur.
Börn yngri en 14 ára.
Á tímabili versnunar langvinnrar brisbólgu.
Í viðurvist innkirtlasjúkdóma sem valda aukningu á glúkósa í blóði: Sjúkdómur Cushings, aukinni virkni skjaldkirtils, sveppasýkingum, feochromocytoma.
Meðan lyf eru tekin sem geta raskað niðurstöðum prófsins - sterahormóna, samsettra getnaðarvarnartaflna, þvagræsilyfja úr hópnum hýdróklórtíazíð, díakarbar, sum flogaveikilyf.

Í apótekum og verslunum lækningatækja er hægt að kaupa glúkósalausn, og ódýra glúkómetra, og jafnvel flytjanlega lífefnafræðilega greiningaraðila sem ákvarða 5-6 blóðkornatalningu. Þrátt fyrir þetta er próf á glúkósaþoli heima, án lækniseftirlits, bönnuð. Í fyrsta lagi getur slíkt sjálfstæði leitt til mikillar versnandi alveg upp í sjúkrabílinn .

Í öðru lagi er nákvæmni allra flytjanlegra tækja ekki næg fyrir þessa greiningu, því vísbendingar sem fást á rannsóknarstofunni geta verið verulega mismunandi. Þú getur notað þessi tæki til að ákvarða sykur á fastandi maga og eftir náttúrulegt glúkósaálag - venjuleg máltíð. Það er þægilegt að nota þær til að bera kennsl á vörur sem hafa hámarksáhrif á blóðsykur og mynda persónulegt mataræði til að koma í veg fyrir sykursýki eða bæta það.

Það er einnig óæskilegt að taka bæði inntöku- og glúkósaþolpróf oft, þar sem það er veruleg byrði fyrir brisi og, ef hún er framkvæmd reglulega, getur það leitt til eyðingar hennar.

Þættir sem hafa áhrif á áreiðanleika GTT

Þegar prófið er staðið er fyrsta mælingin á glúkósa framkvæmd á fastandi maga. Þessi niðurstaða er talin vera það stig sem mælingarnar sem eftir eru bornar saman við. Annar og síðari vísir veltur á réttri innleiðingu glúkósa og nákvæmni búnaðarins sem notaður er. Við getum ekki haft áhrif á þau. En fyrir áreiðanleika fyrstu mælingarinnar sjúklingarnir eru sjálfir að fullu ábyrgir . Nokkrar ástæður geta skekkt niðurstöðurnar, þess vegna ber að fylgjast sérstaklega með undirbúningi fyrir GTT.

Að ónákvæmni þeirra gagna sem aflað er getur leitt til:

Áfengi í aðdraganda rannsóknarinnar.
Niðurgangur, ákafur hiti eða ófullnægjandi vatnsdrykkja sem hefur leitt til ofþornunar.
Erfitt líkamlegt vinnuafl eða mikil þjálfun í 3 daga fyrir prófið.
Dramatískar breytingar á mataræði, sérstaklega tengdar takmörkun kolvetna, hungri.
Reykingar á nóttunni og á morgnana fyrir GTT.
Stressar aðstæður.
Kuldinn, þar með talið lungun.
Endurheimtarferli í líkamanum á eftir aðgerð.
Hvíld í rúminu eða mikil lækkun á eðlilegri hreyfingu.

Að fenginni tilvísun til greiningar hjá lækninum sem mætir, er nauðsynlegt að tilkynna öll lyfin sem tekin eru, þ.mt getnaðarvarnir. Hann mun velja hvaða verður að hætta við 3 dögum fyrir GTT. Venjulega eru þetta lyf sem draga úr sykri, getnaðarvörnum og öðrum hormónalyfjum.

Prófaðferð

Þrátt fyrir þá staðreynd að glúkósaþolprófið er mjög einfalt verður rannsóknarstofan að verja um það bil 2 klukkustundum þar sem breytingin á sykurmagni verður greind. Að fara út í göngutúr á þessum tíma mun ekki virka, þar sem eftirlit með starfsfólki er nauðsynlegt. Sjúklingar eru venjulega beðnir um að bíða á bekk á gangi rannsóknarstofunnar. Að spila spennandi leiki í símanum er heldur ekki þess virði - tilfinningalegar breytingar geta haft áhrif á upptöku glúkósa. Besti kosturinn er fræðirit.

Skref til að greina glúkósaþol:

Fyrsta blóðgjöfin er framkvæmd nauðsynlega á morgnana, á fastandi maga. Tímabilið sem liðið er frá síðustu máltíð er stranglega stjórnað. Það ætti ekki að vera minna en 8 klukkustundir, svo að hægt sé að nýta neytt kolvetni, og ekki nema 14, svo að líkaminn byrji ekki að svelta og taka upp glúkósa í óstaðlaðu magni.
Glúkósaálagið er glas af sætu vatni sem þarf að drekka innan 5 mínútna. Magn glúkósa í því er ákvarðað stranglega. Venjulega er 85 g af glúkósaeinhýdrati leyst upp í vatni, sem samsvarar hreinu 75 grömmum. Hjá fólki á aldrinum 14-18 ára er nauðsynlegt álag reiknað út miðað við þyngd þeirra - 1,75 g af hreinni glúkósa á hvert kíló af þyngd. Með þyngd yfir 43 kg er venjulegur skammtur fyrir fullorðna leyfður. Hjá offitusjúklingum er álagið aukið í 100 g. Þegar það er gefið í bláæð er hluti glúkósa stórlega minnkaður, sem gerir kleift að taka tillit til taps hans við meltinguna.
Gefa blóð ítrekað 4 sinnum í viðbót - á hálftíma fresti eftir æfingu. Með því að virkja sykurlækkunina er mögulegt að dæma brot á umbrotum þess. Sumir rannsóknarstofur taka blóð tvisvar - á fastandi maga og eftir 2 klukkustundir. Niðurstaðan af slíkri greiningu getur verið óáreiðanleg. Ef hámarkssykur í blóði kemur fram á fyrri tíma verður það óskráður.

Athyglisvert smáatriði - í sætu sírópi bætt sítrónusýru við eða gefðu bara sneið af sítrónu. Af hverju er sítróna og hvernig hefur það áhrif á mælingu á glúkósaþoli? Það hefur ekki minnstu áhrif á sykurmagn, en það gerir þér kleift að útrýma ógleði eftir að einu sinni hefur verið tekið mikið magn kolvetna.

Rannsóknarstofu glúkósa próf

Eins og er er næstum ekkert blóð tekið af fingrinum. Í nútíma rannsóknarstofum er staðalinn að vinna með bláæðum í bláæðum. Þegar greiningin er greind eru niðurstöðurnar nákvæmari þar sem þær eru ekki blandaðar saman við vökva og eitil eins og háræðablóð frá fingri. Nú á dögum tapar girðingin frá æð ekki einu sinni í innrásaraðgerðum málsmeðferðarinnar - nálar með skerpu leysir gera stunguna nánast sársaukalaus.

Þegar blóð er tekið í glúkósaþolpróf er það sett í sérstök rör meðhöndluð með rotvarnarefni. Besti kosturinn er notkun lofttæmiskerfa þar sem blóð flæðir jafnt vegna þrýstingsmunur. Þetta forðast eyðingu rauðra blóðkorna og myndun blóðtappa, sem geta raskað niðurstöðum prófsins eða jafnvel gert það ómögulegt að framkvæma.

Verkefni rannsóknarstofuaðstoðarinnar á þessu stigi er að forðast blóðskaða - oxun, glýkólýsu og storknun. Til að koma í veg fyrir oxun glúkósa er natríum flúoríð í slöngunum. Flúorjónin í því koma í veg fyrir niðurbrot glúkósa sameindarinnar. Forðast verður breytingar á glýkuðum blóðrauða með því að nota svalar rör og setja sýnin síðan í kuldann. Sem segavarnarlyf er EDTU eða natríumsítrat notað.

Síðan er prófunarrörinu komið fyrir í skilvindu, það skiptir blóðinu í plasma og lögun frumefna. Plasma er flutt í nýtt rör og glúkósaákvörðun mun eiga sér stað í því. Margar aðferðir hafa verið þróaðar í þessu skyni, en tvær þeirra eru nú notaðar á rannsóknarstofum: glúkósaoxíðasi og hexokínasi. Báðar aðferðirnar eru ensímlegar; verkun þeirra er byggð á efnahvörfum ensíma við glúkósa. Efnin sem fengust vegna þessara viðbragða eru skoðuð með lífefnafræðilegum ljósmæli eða á sjálfvirkum greiningartækjum. Slíkt rótgróið og vel staðfest blóðprófunarferli gerir þér kleift að fá áreiðanlegar upplýsingar um samsetningu þess, bera saman niðurstöður frá mismunandi rannsóknarstofum og nota sameiginlega staðla fyrir glúkósastig.

Venjulegt GTT

Glúkósaviðmið fyrir fyrstu blóðsýnatöku með GTT

Glúkósaviðmið fyrir aðra og síðari blóðsýni með GTT

Gögnin sem fengust eru ekki greining, þetta eru bara upplýsingar fyrir lækninn sem mætir. Til að staðfesta niðurstöðurnar er endurtekið glúkósaþolpróf gert, blóðgjöf fyrir aðra vísbendinga, viðbótar líffærapróf eru ávísað. Aðeins eftir allar þessar aðferðir getum við talað um efnaskiptaheilkenni, skert upptöku glúkósa og sérstaklega sykursýki.

Með staðfestri greiningu verður þú að endurskoða allan lífsstíl þinn: koma þyngdinni aftur í eðlilegt horf, takmarka kolvetni mat, endurheimta vöðvaspennu með reglulegri hreyfingu. Að auki er sjúklingum ávísað lyfjum sem lækka sykur og í alvarlegum tilvikum insúlínsprautur. Stórt magn af glúkósa í blóði veldur tilfinningu stöðugrar þreytu og sinnuleysi, eitur líkamann að innan, vekur erfiða yfirstíga löngun til að borða of mikið af sætum. Líkaminn virðist standast bata. Og ef þú lætur undan því og lætur sjúkdóminn reka - þá er mikil hætta eftir 5 ár að fá óafturkræfar breytingar á augum, nýrum, fótum og jafnvel fötlun.

Ef þú tilheyrir áhættuhópi, ætti að byrja á sykursýki áður en glúkósaþolpróf sýna frávik. Í þessu tilfelli eru líkurnar á löngu og heilbrigðu lífi án sykursýki auknar til muna.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Ef einhver segir að barnshafandi konur þurfi ekki að gangast undir GTT er þetta í grundvallaratriðum rangt!

Meðganga - tími endurskipulagningar á hjarta líkamans fyrir góða næringu fósturs og veitir honum súrefni. Það eru breytingar á umbrotum glúkósa. Á fyrri hluta tímabilsins gefur GTT á meðgöngu lægra hlutfall en venjulega. Þá er kveikt á sérstökum fyrirkomulagi - hluti vöðvafrumna hættir að þekkja insúlín, það er meira sykur í blóði og barnið fær meiri orku í blóðrásina til vaxtar.

Ef þetta fyrirkomulag tekst ekki tala þeir um meðgöngusykursýki. Þetta er sérstök tegund sykursýki sem kemur eingöngu fram við meðgöngu barnsins og berst strax eftir fæðingu.

Það stafar hætta af fóstri vegna skerts blóðflæðis um æðar fylgjunnar, aukin hætta á sýkingum og leiðir einnig til mikils þunga barnsins, sem flækir fæðinguna.

Greiningarviðmið fyrir meðgöngusykursýki

Ef glúkósi sem er fastandi er hærri en 7 og eftir að hafa verið hlaðinn 11 mmól / l þýðir það að sykursýki var frumraun á meðgöngu. Svo hátt hlutfall mun ekki lengur geta farið aftur í eðlilegt horf eftir fæðingu barns.

Við munum reikna út hve lengi GTT ætti að gera til að rekja efnaskiptasjúkdóma í tíma. Í fyrsta skipti sem sykurprófum er ávísað strax eftir að hafa haft samband við lækni. Blóðsykur eða glýkað blóðrauði ákvarðast. Samkvæmt niðurstöðum þessara rannsókna eru þungaðar konur með sykursýki einangraðar (glúkósa yfir 7, glýkað blóðrauði meira en 6,5%). Meðganga þeirra er framkvæmd í sérstakri röð. Að fengnum vafasömum landamæraniðurstöðum eru barnshafandi konur í hættu á meðgöngusykursýki. Snemma próf á glúkósaþoli er framkvæmt fyrir konur í þessum hópi, sem og fyrir þá sem sameina nokkra áhættuþætti fyrir sykursýki.

Meðgöngupróf 24-28 vikur er skylda fyrir alla, það er hluti af skimunarskoðun.

Glúkósaþolpróf er framkvæmt á meðgöngu af mikilli natni þar sem hár sykur eftir æfingu getur skaðað fóstrið. Forkeppni hraðprófa er framkvæmd til að greina magn glúkósa og aðeins með venjulegum vísitölum er GTT leyfilegt. Glúkósi er notaður ekki meira en 75 g, við smæstu smitsjúkdóma er prófinu aflýst, greining er gerð með álagi í allt að 28 vikur, í undantekningartilvikum - allt að 32.

Glúkósaþolpróf - fjölþrepa og frekar flókin, en nokkuð fræðandi rannsóknaraðferð. Oftast er það ávísað til einstaklinga sem tilheyra áhættuhópi vegna sykursýki eða (greindur sjúkdómur í nánum ættingjum, offita, meðganga).

Kosturinn við glúkósaþolprófið er að magn kolvetna í blóði er ákvarðað á fastandi maga og eftir að hafa tekið glúkósalausn.

Þannig er mögulegt að greina ekki aðeins upphafsgildi sykurs í blóði, heldur einnig að rekja þörf líkamans á því.

Tegundir prófa

Til viðbótar við venjulegt próf á glúkósaþoli, með vafasömum árangri, getur læknirinn ávísað próf fyrir prísnis glúkósaþol , sem er tegund glúkósaþolarannsókna sem nota barkstera.

Einnig er munur á styrk glúkósalausnar fyrir prófið. Til dæmis, fyrir fullorðna, er síróp með 75 g af glúkósa notað og fyrir börn - á genginu 1,75 g á hvert kg líkamsþyngdar.

Vísbendingar fyrir

Til að framkvæma aðgerðir þarf líkami okkar orku, aðal undirlag þess er glúkósa. Venjulega getur magn þess í blóði verið á bilinu 3,5 mmól / L til 5,5 mmól / L.

Í tilfellum þegar sykurmagn samkvæmt niðurstöðum staðlaðs blóðrannsóknar hækkar yfir efri mörk normsins, tala þau um fyrirbyggjandi ástand og eftir mikilvæga hækkun á stigi þess (yfir 6,1 mmól / l) er sjúklingurinn í hættu og sérstökum rannsóknum er ávísað.

Nokkrir þættir geta haft áhrif á blóðsykursgildi:

Óeðlilegur matur með yfirburði matvæla sem eru ríkir í hreinsuðum sykri,
Streita
Áfengismisnotkun
Skortur á hreyfingu,
Innkirtlasjúkdómar
Erfðafræðileg tilhneiging
Meðganga
Offita

Í samræmi við þetta er áhættuhópur ákvarðaður.

Normar og túlkun

Þegar þú framkvæmir glúkósaþolpróf normið er ef magn sykurs í fyrsta hluta blóðsins er innan 5,5 mmól / L, og í þeim síðara - minna en 7,8 mmól / L.

Ef í fyrsta sýninu er magn glúkósa 5,5 mmól / L -6,7 mmól / L, og eftir tvær klukkustundir - allt að 11,1 mmól / L, þá erum við að tala um brot á glúkósaþoli (prediabetes).

Greining á sykursýki stillt ef fastan er ákvörðuð í hluta blóðs meira en 6,7 mmól / l glúkósa, og eftir tvær klukkustundir - yfir 11,1 mmól / L, eða ef blóðsykurstigið er í fyrsta prófinu meira en 7 mmól / L.

Hvað ef niðurstöður prófsins eru slæmar

Ef kolvetnisumbrotsröskun greinist við glúkósaþolpróf, getur innkirtlafræðingur ávísað endurprófa eða háþróaðan valkost með barksterum. Aðferðafræðin er þó nokkuð nákvæm og þurrkast niðurstöðurnar geta aðeins verið ef ekki er farið eftir fyrirmælum læknisins.

Ef slæmar niðurstöður eru gefnar er sjúklingnum vísað til samráðs til innkirtlafræðings, sem mun ávísa fullnægjandi meðferð eða leiðréttingu á fyrirbyggjandi ástandi.

Aðferðir til að prófa glúkósaþol

Kjarni glúkósaþolprófsins (GTT) samanstendur af því að mæla blóðsykur hvað eftir annað: í fyrsta skipti með skort á sykri - á fastandi maga, síðan - nokkru eftir að glúkósa fer í blóðið. Þannig má sjá hvort frumur líkamans skynja það og hversu mikinn tíma þær þurfa. Ef mælingarnar eru tíðar er jafnvel mögulegt að byggja upp sykurferil sem endurspeglar sjónrænt öll möguleg brot.

Oftast, fyrir GTT, er glúkósa tekið til inntöku, það er, bara drekka lausnina. Þessi leið er hin náttúrulegasta og endurspeglar að fullu umbreytingu á sykri í líkama sjúklingsins eftir til dæmis ríflegan eftirrétt. Einnig er hægt að sprauta glúkósa beint í bláæð með inndælingu. Notkun í bláæð er notuð í þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að gera glúkósaþolpróf til inntöku - ef eitrun og samtímis uppköst eru, við eituráhrif á meðgöngu, svo og í sjúkdómum í maga og þörmum sem skekkja frásog í blóðinu.

Hvenær er GTT nauðsynlegt?

Megintilgangur prófunarinnar er að koma í veg fyrir efnaskiptasjúkdóma og koma í veg fyrir upphaf sykursýki. Þess vegna er nauðsynlegt að taka glúkósaþolpróf fyrir alla í áhættuhópi, svo og sjúklingum með sjúkdóma, sem orsökin getur verið langur, en aðeins aukinn sykur:

of þung, BMI,
viðvarandi háþrýstingur, þar sem þrýstingurinn er yfir 140/90 stærstan hluta dagsins,
liðasjúkdómar af völdum efnaskiptasjúkdóma, svo sem þvagsýrugigt,
greind æðasamdráttur vegna myndunar veggskjöldur og veggskjöldur á innveggjum þeirra,
grun um efnaskiptaheilkenni,
skorpulifur í lifur
hjá konum - fjölblöðru eggjastokkum, eftir tilfelli fósturláts, vansköpunar, fæðingar of stórs barns, meðgöngusykursýki,
áður bent glúkósaþol til að ákvarða gangverki sjúkdómsins,
tíð bólguferli í munnholinu og á yfirborði húðarinnar,
taugaskemmdir, sem orsök þess er ekki skýr,
taka þvagræsilyf, estrógen, sykursterar í meira en eitt ár,
sykursýki eða efnaskiptaheilkenni hjá nánustu aðstandendum - foreldrar og systkini,
blóðsykurshækkun, einu sinni skráð við streitu eða bráð veikindi.