Hvernig á að nota lyfið Rosinsulin M?
Fjöðrun fyrir gjöf hvíts litarins í s / c, þegar dreifingin stendur, setur fjöðrunin sig. Vökvinn fyrir ofan botnfallið er gegnsær, litlaus eða næstum litlaus. Botnfallið er auðveldlega blandað með blæstri hristingu.
| 1 ml | |
| tveggja manna insúlín erfðatækni | 100 ae |
Hjálparefni: prótamínsúlfat 0,12-0,20 mg, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat 0,26 mg, kristallað fenól 0,65 mg, metakresól 1,5 mg, glýseról (glýserín) 16 mg, vatn d / og upp í 1 ml.
5 ml - flöskur (5) - þynnupakkningar (ál / PVC) (1) - pakkningar af pappa.
10 ml - flöskur (1) - pakkningar af pappa.
3 ml - rörlykjur (5) - þynnupakkningar (ál / PVC) (1) - pakkningar af pappa.
Lyfjafræðileg verkun
Rosinsulin M mix 30/70 er miðlungsvirk insúlínblanda. Samsetning lyfsins inniheldur leysanlegt insúlín (30%) og insúlín-ísófan (70%). Insúlín hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið. Með því að virkja cAMP lífmyndun (í fitufrumum og lifrarfrumum) eða, beint inn í frumuna (vöðva), örvar insúlínviðtaka fléttan innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinase, glycogen synthase, osfrv.). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun á lípógenmyndun, glýkógenógen, myndun próteina, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur osfrv.
Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf). Þess vegna eru snið af insúlínvirkni háðar umtalsverðum sveiflum, bæði hjá mismunandi fólki og hjá sama einstaklingi.
Að meðaltali byrjar Rosinsulin M blanda 30/70 eftir gjöf geislameðferðar á 0,5 klukkustundum, hámarksáhrif þróast á bilinu frá 4 til 12 klukkustundir, verkunartíminn er allt að 24 klukkustundir.
Ábendingar um lyfið Rosinsulin M mix 30/70
- sykursýki af tegund 1 hjá fullorðnum,
- sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til gegn þessum lyfjum (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar.
| ICD-10 kóða | Vísbending |
| E10 | Sykursýki af tegund 1 |
| E11 | Sykursýki af tegund 2 |
Skömmtun
Rosinsulin M blanda 30/70 er ætluð til gjafar á sc. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, byggt á styrk glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga, allt eftir einstökum einkennum sjúklings og styrk glúkósa í blóði.
Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Fyrir notkun er dreifan blandað varlega þar til hún er einsleit. Rosinsulin M blanda 30/70 er venjulega sprautað með sc í læri. Sprautur er einnig hægt að gera í fremri kviðvegg, rassi eða öxl í vörpun leggöngvöðva.
Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.
Aukaverkanir
Vegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar (fölhúð í húð, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, náladofi í munni, höfuðverkur). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.
Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - húðútbrot, bjúgur í Quincke, mjög sjaldgæfur - bráðaofnæmislost.
Staðbundin viðbrögð: ofnæmi, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.
Annað: bjúgur, skammvinn ljósbrot (venjulega í upphafi meðferðar).
Meðganga og brjóstagjöf
Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni á meðgöngu, vegna insúlín fer ekki yfir fylgju. Við skipulagningu meðgöngu og meðan á henni stendur er nauðsynlegt að efla meðferð sykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.
Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu. Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni meðan á brjóstagjöf stendur. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, þess vegna þarf að fylgjast vel með í nokkra mánuði áður en insúlínþörfin er stöðug.
Sérstakar leiðbeiningar
Fyrir notkun skaltu athuga útlit innihaldsins á flöskunni vandlega og ekki nota Rosinsulin M bland 30/70 ef, eftir blöndun, fjöðrunin inniheldur flögur eða ef hvítar agnir loða við botn eða veggi flöskunnar, sem skapar áhrif á frostmynstur.
Ekki nota Rosinsulin M mix 30/70 ef, eftir að hafa hrist, dreifan verður hvít og einsleit og skýjuð.
Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.
Orsakir blóðsykurslækkunar auk ofskömmtunar insúlíns geta verið: skipti á lyfjum, slepptu máltíðum, uppköstum, niðurgangi, líkamlegu álagi, sjúkdóma sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað og einnig milliverkanir við önnur lyf.
Röngir skammtar eða truflanir við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Meðal þeirra þyrstir, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu. Leiðrétta þarf skammtinn af insúlíni vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára.
Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn ef sjúklingur eykur líkamsrækt eða breytir venjulegu mataræði.
Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.
Skammtaaðlögun og umskipti frá einni tegund insúlíns yfir í aðra ætti að fara fram undir eftirliti læknis og fylgjast með styrk glúkósa í blóði. Lyfið lækkar áfengisþol.
Vegna möguleika á úrkomu í sumum leggjum er ekki mælt með notkun lyfsins í insúlíndælur.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi
Í tengslum við meginmarkmið insúlíns, breytingu á gerð þess eða í viðurvist verulegs líkamlegs eða andlegs álags, er mögulegt að draga úr hæfni til að aka bíl eða stjórna ýmsum leiðum, svo og taka þátt í öðrum mögulegum hættulegum athöfnum sem krefjast aukinnar athygli og hraða andlegra og mótorlegra viðbragða.
Ofskömmtun
Einkenni: við ofskömmtun getur blóðsykursfall myndast.
Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að neyta sykurs eða kolvetnisríkrar matar. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa. Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% lausn gefin iv
dextrose (glúkósa), í / m, s / c, í / í - glúkagon. Eftir að hafa öðlast meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.
Lyfjasamskipti
Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina. Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, oktreótíð, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, litíum efnablöndur efnablöndur sem innihalda etanól.
Blóðsykursskortsvirknin áhrifum insúlíns skerta getnaðarvarnarlyf til inntöku, barksterum, skjaldkirtilshormóni, tíazíð þvagræsilyf, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyf, adrenvirk lyf, danazol, klónidín, kalsíumgangalokum hægur, díasoxfð, morfín, fenýtóín, nikótfn, súlfínpýrazóni, adrenalín, histamín H 1 hemla.
Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg.
Hvernig á að nota: skammta og meðferðar
Lyfið er ætlað til gjafar undir húð. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, byggt á styrk glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,3 til 1 ae / kg líkamsþunga, allt eftir einstökum einkennum sjúklings og styrk glúkósa í blóði.
Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið hærri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu), og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.
Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Fyrir notkun er dreifan blandað varlega þar til hún er einsleit. Lyfið er venjulega gefið undir húð í læri. Einnig er hægt að sprauta á svæðinu á fremri kviðvegg, rassinn eða á svæðinu í axlarvöðva öxlinnar. Með tilkomu lyfsins í læri er frásog hægari en þegar það er sett inn á önnur svæði.
Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.
Þegar notaðir eru áfylltar einnota fjölskammta sprautupennar fyrir endurteknar sprautur er nauðsynlegt að fjarlægja sprautupennann úr kæli fyrir fyrstu notkun og láta lyfið ná stofuhita. Nauðsynlegt er að blanda dreifunni af ROSINSULIN M blöndu 30/70 í einnota sprautupenni strax fyrir notkun. Rétt blandað dreifa ætti að vera jafnt hvít og skýjuð. Ekki er hægt að nota lyfið í einnota sprautupenni ef það hefur verið frosið. Brýnt er að fylgja leiðbeiningum um notkun sprautupennans sem fylgir lyfinu.
Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.
Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra.
Aukaverkanir
Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Í klínískum rannsóknum, sem og við notkun lyfsins eftir að það var sleppt á neytendamarkaðinn, kom í ljós að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og blóðsykursstjórnun.
Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta komið upp ljósbrotsvillur, útlægur bjúgur og viðbrögð á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, hemómæxli, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega tímabundin. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til "bráða taugakvilla í sársauka", sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.
Slepptu formum og samsetningu
Sviflausn til að gefa 100 ae / ml undir húð er fáanleg á formi:
- flaska af 5 og 10 ml,
- 3 ml rörlykja.
1 ml af lyfinu inniheldur:
- Aðalvirka efnið er erfðainsúlín 100 ae.
- Aukahlutir: prótamínsúlfat (0,12 mg), glýserín (16 mg), stungulyf (1 ml), metakresól (1,5 mg), kristallað fenól (0,65 mg), natríumvetnisfosfat tvíhýdrat (0,25 mg).
Sviflausn til að gefa 100 ae / ml undir húð er fáanleg á formi: flösku af 5 og 10 ml, rörlykja með 3 ml.
Lyfjahvörf
Algjör frásog og áhrif áhrifanna eru háð skömmtum, aðferð og staðsetningu inndælingar, insúlínstyrk. Lyfið er eytt með verkun insúlínasa í nýrum. Það byrjar að starfa hálftíma eftir gjöf, nær hámarki 3-10 klukkustundir í líkamanum, hættir að starfa eftir 1 dag.
Form, samsetning og verkunarháttur
„Rosinsulin“ vísar til lyfja í „blóðsykurslækkandi lyfjum“. Það fer eftir hraða og lengd aðgerðar, það eru:
Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.
- „Rosinsulin S“ með aðgerðarlengd að meðaltali,
- "Rosinsulin R" - með stuttu,
- „Rosinsulin M“ er samsetningarefni sem samanstendur af 30% leysanlegt insúlín og 70% insúlín-ísófan.
Lyf er insúlín sem fæst úr mannslíkamanum með DNA breytingum. Leiðbeiningarnar benda til þess að verkunarreglan byggist á samspili meginþáttar lyfsins við frumur og myndun insúlínfléttu í kjölfarið. Afleiðingin er sú að nýmyndun ensíma er nauðsynleg til þess að líkaminn virki eðlilega. Samræming á sykurmagni á sér stað vegna umbrots innanfrumna og nægjanlegrar frásogs. Samkvæmt sérfræðingum sést árangur umsóknarinnar 1-2 klukkustundum eftir gjöf undir húðinni.
„Rosinsulin“ er dreifa til inngjafar undir húðinni. Aðgerðin er vegna innihalds insúlín-ísófans.
Að utan er lyfið hvítt með svolítið gráum blæ. Ef ekki er hrist er það aðskilið í tæran vökva og botnfallið. Samkvæmt leiðbeiningunum ætti að hrista „Rosinsulin“ fyrir gjöf. Að auki inniheldur samsetning lyfsins efni sem lýst er í töflunni:
