Mikardis Plus > Meðferð og forvarnir

Lýsing sem skiptir máli 24.08.2014

Latin nafn: Micardisplus
ATX kóða: C09DA07
Virkt efni: Hýdróklórtíazíð + Telmisartan (Hýdróklórtíazíð>

Ein Micardis Plus tafla inniheldur 40 eða 80 mg telmisartan og 12,5 mg hýdróklórtíazíð.

Hjálparefni: natríumhýdroxíð, meglúmín, póvídón, sorbitól, magnesíumsterat, laktósaeinhýdrat, járnoxíð rauður örkristallaður sellulósi, natríum karboxýmetýl sterkja,kornsterkja.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfhrif

Mikardis Plus er sambland telmisartan (viðtakablokkari angíótensín önnur gerð) og hýdróklórtíazíð (þvagræsilyf tíazíð gerð). Samsett notkun þessara íhluta veldur sterkari blóðþrýstingslækkandi áhrifen að nota þær hver fyrir sig. Að taka lyfið 1 sinni á dag leiðir til áberandi smám saman lækkunar á þrýstingi.

Telmisartan - sértækur viðtakablokkari angíótensínönnur gerð. Hefur mikla sækni í viðtaka angiotensin II AT1 undirtegund. Hann þyrlast út angíótensín II frá viðtakanum. Binding er til langs tíma. Telmisartan hindrar ekki aðra viðtaka (þ.m.t. AT2 gerðviðtaka) angíótensín. Telmisartandregur einnig úr myndun aldósterón.

Hjá einstaklingum með slagæðarháþrýstingur 80 mg telmisartan á dag bæla algerlega áhrif angíótensínII. Upphaf aðgerðar á sér stað þremur klukkustundum eftir inntöku lyfsins. Aðgerðin er viðvarandi í einn dag. Varanlegt blóðþrýstingslækkandi áhrif fastur mánuði eftir reglulega notkun telmisartan.

Hýdróklórtíazíð er þvagræsilyf tíazíð gerð. Það hefur áhrif á öfugt frásog rafsalta í nýrnapíplum og eykur beint útskilnað natríums og klóríðs. Þetta veldur lækkun á blóðrúmmáli, aukinni virkni renínauka myndun aldósterón.

Eftir umsókn hýdróklórtíazíð þvagræsilyf hækkar eftir tvær klukkustundir og hámarksáhrif næst eftir fjórar klukkustundir og varir í 6-12 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Telmisartan.Frásogast fljótt úr meltingarveginum. Hámarks styrkur telmisartankemur innan klukkutíma. Aðgengi er 50%.

Svar við próteinum í blóði - meira en 99,5%. Umbrotið með samspili við glúkúrónsýra. Afleiður telmisartan lyfjafræðilega óvirk.

Helmingunartíminn er um það bil 20 klukkustundir. Það skilst út með hægðum í upprunalegri mynd og með nýrum - allt að 2%.

Lyfjahvörf telmisartanhjá öldruðum er það ekki frábrugðið sjúklingum á yngri aldri. Ekki er þörf á skammtavali.

Hýdróklórtíazíð. Eftir inntöku hýdróklórtíazíð hámarksstyrkur næst eftir 1-2 klukkustundir. Aðgengi nær 60%.

Svörun við plasmaprótein - 64%. Það umbrotnar ekki og skilst út um nýrun óbreytt.

Lyfjahvörf

Telmisartan

Meðan lyfið er tekið inn frásogast það frá meltingarveginum í blóðið í stuttan tíma. Nauðsynlegt er að gera greinilega greinarmun á lyfjum og mat. Ef þessar tvær aðgerðir eru sameinuð, gagnlegt gæði lyfsins tapast, virkni minnkar um fimmtíu prósent. Styrkur nær nauðsynlegu stigi þremur klukkustundum eftir að taflan hefur drukkið.

Eftir nokkurn tíma, lyfið birtist skilst út um þörmum óbreytt.

Aðlögun skammta er ekki framkvæmd eftir aldri sjúklings. Í líkama karla og kvenna í rannsóknum sést annar styrkur efnisins, þetta getur verið háð þoli íhlutanna og frásogshraða.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi skilst lyfið út mun hægar en hjá öðrum. En það getur líka verið mismunandi styrkur til lækninga í karl- og kvenlífverum.

Úthlutað Mikardis lyf er venjulega til að greina truflanir eins og:

Arterial háþrýstingur,
Truflanir á hjartslætti,
Til þess að draga úr hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum sem hafa farið yfir sextíu ára þröskuldinn.

Frábendingar

Lyfið Mikardis skipa ekki til meðferðar í slíkum tilvikum:

Ef sjúklingur hefur verið greindur með brátt óþol gagnvart helstu eða aukahlutum lyfsins,
Meðganga og brjóstagjöf hjá konum,
Sjúklingar yngri en átján ára
Ef hindrandi berkjubólga eða aðrir svipaðir sjúkdómar hafa verið greindir,
Með skerta lifrarstarfsemi,
Ef frúktósaóþol greinist
Með aðal aldósterónismi.

Mikardis er notað með varúð brot:

Virkni lifrarinnar
Tvíhliða nýrnaslagæðaþrengsli,
Hátt kalíum
Natríumskortur
Langvinn hjartabilun
Og margir aðrir truflanir á líkamsstarfsemi.

Aðferð við notkun

Mikardis töflur eru teknar til inntöku. Besti skammtur lyfsins er ein tafla, með styrkleika 40 mg einu sinni á dag. Ef þetta er ekki nóg er hægt að tvöfalda magn lyfsins en ekki meira. Áhrif frá meðferð, er ekki mögulegt að nást strax, svo ekki flýta þér að auka skammtinn. Fyrst þarftu að bíða eftir tilteknu meðferðartímabili, sem er frá fjórum til átta vikum.

Sjúklingar sem stöðugt fara í blóðskilunaraðgerðir þurfa ekki undir neinum kringumstæðum að fara yfir þann skammt sem læknirinn hefur valið.

Hjá sjúklingum með í meðallagi og vægan lifrarsjúkdóm fer dagskammturinn ekki yfir 40 mg á dag.

Fyrir eldra fólk ætti magn lyfsins að vera í lágmarki svo að það skaði ekki.

Slepptu formi og samsetningu

Mikardis Plus er framleitt í formi töflna - tvíkúpt, sporöskjulaga, tveggja laga:

skammtur 40 / 12,5 mg og 80 / 12,5 mg - eitt lag af bleikur-drapplitaður litur, annar - hvítur litur með hugsanlegum sundurbleikum litbrúnum lit, á hvítu yfirborði kemur fram „H4“ (40 / 12,5 mg) eða „H8“ (80 / 12,5 mg), og fyrirtækismerki (7 stk. í þynnupakkningu, í pappa búnt af 2, 4 eða 8 þynnum),
skammtur 80/25 mg - eitt lag er hvítt, með mögulegum gulum flekkum, annað er gult, á hvítu yfirborði er „H9“ prentun og fyrirtækismerki (7 hver í þynnupakkningu, í pappa búnt af 1, 2 eða 4 þynnum).

1 tafla inniheldur:

virk efni: telmisartan - 40/80 mg + hýdróklórtíazíð - 12,5 mg eða telmisartan - 80 mg + hýdróklórtíazíð - 25 mg,
viðbótaríhlutir: póvídón, natríumhýdroxíð, meglúmín, magnesíumsterat, sorbitól, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, maíssterkja, natríum karboxýmetýl sterkja, rautt járnoxíð (40 / 12.5 og 80 / 12.5), járnoxíðgult ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan er sértækur mótlyf (blokka) A-II viðtaka (AT)₁ undirgerð) sem sýnir blóðþrýstingslækkandi áhrif við inntöku. Það hefur mikla sækni í AT₁ undirtegund A-II viðtaka þar sem verkun þeirra síðarnefndu er framkvæmd. Það hefur engin kvöláhrif á viðtakann, sem A-II flytur úr. Virka efnið binst sértækt við AT₁ undirtegund A-II viðtaka, meðan það hefur ekki skyldleika við AT₂ undirtegund, auk annarra angíótensínviðtaka. Hagnýtur mikilvægi þessara viðtaka og afleiðing hugsanlegrar örvunar þeirra vegna áhrifa A-II, sem eykst við telmisartan, hefur ekki verið rannsakað. Virki efnisþátturinn veldur lækkun á styrk aldósteróns í blóði, hindrar ekki jónagöngin og dregur ekki úr stigi reníns í blóðvökva. Telmisartan hindrar heldur ekki angíótensínbreytandi ensím (ACE) - kínínasa II, sem eyðileggur bradykinin, því er ekki gert ráð fyrir aukinni hættu á óæskilegum viðbrögðum vegna bradykinins.

Í nærveru slagæðarháþrýstings hamlar notkun telmisartans í 80 mg skammti fullkomlega háþrýstingsáhrifum A-II. Blóðþrýstingsvirkni efnisins eftir fyrstu inntöku þess birtist innan 3 klukkustunda. Áhrif lyfsins varir í 24 klukkustundir og eru áfram umtalsverð allt að 48 klukkustundir. Venjulega er mögulegt að ná áberandi lágþrýstingsáhrifum 28 dögum eftir að námskeiðið hófst að því tilskildu að Mikardis Plus sé tekið reglulega.

Hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting lækkar telmisartan bæði slagbils- og þanbilsþrýsting án þess að breyta hjartsláttartíðni (HR). Ef nauðsynlegt er að hætta skyndilega við efnið, fer blóðþrýstingur smám saman yfir í upphafleg gildi án þess að hætta sé á fráhvarfseinkennum.

Í rannsóknum á telmisartan voru metin tilfelli hjarta- og æðasjúkdóma, heilablóðfall, banvænt hjartadrep eða sjúkrahúsvist vegna langvarandi hjartabilunar (CHF). Sjúklingar eldri en 55 ára með heilablóðfall, kransæðasjúkdóm, útlægan slagæðasjúkdóm eða sykursýki með samhliða skemmdum á marklíffærum (ofstækkun í vinstri slegli, sjónukvilla, sögu um fjöl- eða örveruhnoðri) sýndu minnkun á hjarta- og æðasjúkdómi og dánartíðni.

Hýdróklórtíazíð

Hýdróklórtíazíð er tíazíð þvagræsilyf. Efnið, eins og aðrir fulltrúar þessa flokks blóðþrýstingslækkandi lyfja, hefur áhrif á virkni endurupptöku raflausna í nýrnapíplum og eykur bein skilning á natríum og klóríðum (u.þ.b. í jöfnu magni). Afleiðing þvagræsilyfja lyfsins er lækkun á rúmmáli blóðs í blóðrás (BCC), hækkun á plasmaþéttni reníns í blóði, aukning á framleiðslu aldósteróns og síðari aukning á innihaldi kalíums og bíkarbónata í þvagi, sem leiðir til lækkunar á styrk kalíums í blóði plasma.

Við samsetta notkun efnisins með telmisartan, hugsanlega vegna hömlunar á renín-angíótensín-aldósterónkerfinu (RAAS), minnkar kalíumtapið sem tengist þessu þvagræsilyfi. Eftir gjöf hýdróklórtíazíðs til inntöku sést aukin þvagræsing eftir 2 klukkustundir og hámarksáhrif eru eftir um það bil 4 klukkustundir. Þvagræsilyf Mikardis Plus sést í u.þ.b. 6-12 klukkustundir.

Langvarandi notkun hýdróklórtíazíðs dregur úr hættu á fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma og dánartíðni vegna þeirra.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif Mikardis Plus ná að jafnaði að hámarki 4-8 vikum eftir að meðferð hefst.

Ofskömmtun

Mál ofskömmtunar af Mikardis Plus töflum eru ekki fast.

Einkenni ofskömmtunar virkra efnisþátta lyfsins geta verið:

telmisartan: hægsláttur, hraðtaktur, marktæk lækkun á blóðþrýstingi,
hýdróklórtíazíð: blóðkalíumlækkun, blóðklóríðskortur og aðrir truflanir á blóð-saltajafnvægi í blóði, lækkun á BCC, sem veldur vöðvakrampa og / eða versnar truflanir á hjarta- og æðakerfinu (hjartsláttartruflanir vegna samtímis notkunar á glýkósíðum í hjarta eða einhverjum öðrum hjartsláttartruflunum).

Þegar þessi viðbrögð þróast er ávísað meðferð með einkennum, telmisartan er ekki fjarlægt úr blóðinu með blóðskilun. Hýdróklórtíazíð skilst út úr líkamanum með blóðskilun, en hve fjarlæging hans hefur ekki verið staðfest. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með magni kreatíníns og salta í blóðinu.

Sérstakar leiðbeiningar

Í sumum tilvikum, sem afleiðing af hömlun á RAAS virkni meðan á meðferð með lyfinu stendur, aðallega við samhliða meðferð með lyfjum sem hafa áhrif á þetta kerfi, er nýrnastarfsemi skert (þ.mt þróun bráðrar nýrnabilunar). Afleiðingin er sú að meðhöndlun ásamt tvöföldum hömlun á RAAS (til dæmis með samsetningu Mikardis Plus við ACE hemla eða aliskiren) ætti að fara nákvæmlega hvert fyrir sig, með kerfisbundnu nánu eftirliti með nýrnastarfsemi (þ.mt að fylgjast með magni kalíums og kreatíníns í blóðinu).

Hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm (CHD) og sykursýki meðan þeir taka mótlyf A-II viðtaka, er aukin hætta á banvænum hjartadrepi og skyndilegum dauða hjarta- og æðakerfis. Þar sem sykursýki er til staðar, getur kransæðahjartasjúkdómur verið ógreindur vegna einkennalausra aðferða, til að greina það og meðhöndla hann fyrir meðferð, þarf Mikardis Plus viðeigandi greiningar (þ.mt próf með líkamsrækt).

Hýdróklórtíazíð er súlfónamíðafleiða og getur valdið þróun á einkennalausum viðbrögðum, sem birtist í formi bráðrar lokunar gláku í horni og bráðrar tímabundinnar nærsýni. Einkenni þessara fylgikvilla eru meðal annars augnverkur eða mikil skerðing á sjónskerpu, sem kemur í flestum tilvikum fram frá nokkrum klukkustundum til nokkurra vikna eftir að Mikardis Plus byrjaði. Í meðferðarskorti getur þróað bráð gláku með hornhorni valdið sjónskerðingu. Til að meðhöndla þessi viðbrögð er í fyrsta lagi nauðsynlegt að hætta töku hýdróklórtíazíðs strax. Ef augnþrýstingur er ekki stjórnaður getur verið brýn íhaldssöm eða skurðaðgerð meðhöndluð. Áhættuþættir bráðrar gláku í hornlokun geta verið sögu um ofnæmi fyrir penicillíni eða súlfónamíðum.

Hýdróklórtíazíð, eins og önnur þvagræsilyf af tíazíði, getur leitt til truflana á vatns-saltajafnvægi og sýru-basa ástandi (blóðnatríumlækkun, blóðkalíumlækkun og blóðklóríð basískri basa). Merki um þennan fylgikvilla geta verið þorsti, munnþurrkur, almennur slappleiki, kvíði, syfja, vöðvaslappleiki, vöðvaverkir eða krampakenndir kálfavöðvarnir (crumpi), greinileg lækkun á blóðþrýstingi, ógleði, uppköst, hraðtaktur, oliguria.

Ógnin um blóðkalíumlækkun eykst aðallega hjá sjúklingum með skorpulifur, gegn bakgrunni aukinnar þvagræsingar, með saltfríu mataræði og þegar um er að ræða samsetningu Mikardis Plus með glúkó- og steinefnarstera eða barkstera.

Þrátt fyrir þá staðreynd að engin klínískt marktæk blóðkalíumhækkun var skráð við meðferð á Mikardis Plus, verður að hafa í huga að áhættuþættirnir fyrir því að hún er meðal annars sykursýki, hjarta og / eða nýrnabilun.

Upplýsingar sem staðfesta getu Mikardis Plus til að draga úr eða koma í veg fyrir þróun blóðnatríumlækkunar af völdum neyslu þvagræsilyfja eru ekki tiltækar. Venjulega er greint frá blóðsykurshækkun sem er óveruleg og þarfnast ekki meðferðar.

Tíazíð þvagræsilyf auka líkurnar á minni útskilnaði kalsíums í nýrum og útlit tímabundinnar og lítilsháttar hækkunar á kalsíumgildum í sermi. Þróun alvarlegs kalsíumlækkunar í blóði getur verið einkenni dulins skjaldkirtilsskorts. Ef þörf er á mati á starfsemi skjaldkirtils verður að hætta tíazíð þvagræsilyfjum.

Aðgerð Mikardis Plus er ekki eins árangursrík hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum.

Aukaverkanir

Frá öndunarfærum: mæði, öndunarerfiðleikarheilkenni.
Úr blóðrásarkerfinu: hraðtaktur, hjartsláttartruflanir, hægsláttur, sterk lækkun á þrýstingi.
Úr taugakerfinu: yfirlið, náladofisundl svefnleysikvíði þunglyndipirringur, höfuðverkur.
Úr meltingarfærum: vindgangur, niðurgangur,munnþurrkur, kviðverkir, hægðatregðamagabólga, kólesterólhækkun, blóðsykurshækkun, brisbólga,gula meltingartruflanir.
Á húðinni: sviti.
Frá stoðkerfi: vöðvakrampar, liðverkir, vöðvaþrá, liðagigtbrjóstverkur.
Frá blóðmyndandi kerfinu: hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð, blóðleysi, daufkyrningafæð, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð.
Frá kynfærum: nýrnabilun, nýrnabólga, glúkósamúría.
Frá augum: sjónskerðing, gláku, xanthopsia, bráð nærsýni.
Sýkingar: blóðsýkingöndunarfærasýking (kokbólga, berkjubólga, skútabólga), bólga í munnvatnskirtlum.
Efnaskiptatruflanir: aukast kreatínín, lifrarensím, kreatín fosfókínasa, þvagsýra í blóðinu blóðþrýstingslækkun, blóðkalíumlækkun, blóðkalíumlækkun, blóðsykurslækkun, blóðnatríumlækkun, hnignun blóðrauða.
Ofnæmisviðbrögð: kláði í húð, ofsabjúgurútbrot roðaþemba, bráðaofnæmisviðbrögð, exem, altæk æðabólga, drep í æðum.

Samspil

Þegar deilt er telmisartan með:

önnur blóðþrýstingslækkandi lyf - aukning á styrk er möguleg blóðþrýstingslækkandi áhrif,
eiturlyf litíum - tímabundin aukning á innihaldi er möguleg litíum í blóðinu
bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar - mögulegt útlit bráð nýrnabilun hjá sjúklingum með minnkað blóðrúmmál,
digoxín - aukning á styrk er möguleg digoxín í blóði um 20%.

Með samtímis notkun hýdróklórtíazíð með:

barbitúröt, etanól eða ópíóíð verkjalyf - þróun er möguleg réttstöðuþrýstingsfall,
Metformin - þróun er möguleg mjólkursýrublóðsýring,
blóðsykurslækkandi lyfog insúlín - skammtaaðlögun er nauðsynleg blóðsykurslækkandi lyf,
kólestýramín og colestipol- hindrun á frásogi er möguleg hýdróklórtíazíð,
vöðvaslakandi lyf sem ekki eru afskautandi - það er hægt að auka áhrif þeirra,
hjartaglýkósíð - þróun er möguleg blóðkalíumlækkuneða blóðmagnesíumlækkun,
lyf gegn þvagsýrugigt - möguleg aukning á innihaldi þvagsýra í blóðinu.
kalsíumblöndur- möguleg aukning á styrk kalsíum í blóði vegna hömlunar á útskilnaði þess með nýrum.
amantadín- aukin hætta á óæskilegum áhrifum er möguleg amantadín,
m-andkólínvirk blokkar(atrópín, biperiden) - mögulega veikingu hreyfigetu í þörmum, aukið aðgengi þvagræsilyf fyrir tíazíð,
bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar - hugsanlega veikingu þvagræsilyf og blóðþrýstingslækkandi áhrif.

1. Leiðbeiningar um inntöku

Í greininni er að finna gögn um ábendingar, lyfjagjöf eða nauðsynlegan skammt (ef þörf krefur, hvernig á að reikna það), samsetningu, form sem lyfið er hægt að framleiða, samsetning þessa lyfs við önnur lyf, aðstæður þar sem það er óásættanlegt að taka lyfið, verðsvið, hliðstæður, svo og umsagnir um sjúklinga sem taka þetta lyf.

Að auki, hér getur þú líka fundið gögn um hvað eigi að gera ef þú ert skyndilega með ofskömmtun. Allar þessar upplýsingar ættu að vera vandlega rannsakaðar svo að þær hafi ekki neikvæðar afleiðingar.

Aukaverkanir

Meðan á meðferð með Mikardis stendur, svo veð áhrif:

Miðtaugakerfi - þunglyndi, svimi, kvíði, svefnleysi, yfirlið,
Sýkingar - blöðrubólga, sýking í efri öndunarvegi, blóðsýking,
Blóðrásarkerfi - blóðflagnafæð, blóðleysi, mikil lækkun blóðrauða,
Sjón - óskýr skynjun á myndum eða öðrum kvillum getur birst,
Meltingarfæri - munnþurrkur, kviðverkir, uppköst, ógleði,
Vöðvar og bein - bakverkur, vöðvaverkir, skörpir vöðvar og liðir, krampaköst,
Og önnur viðbrögð geta einnig komið fram, til dæmis almennur slappleiki, syfja eða sársauki í ákveðnum líkamshlutum.

Samhæfni við önnur lyf

Virka efnið lyfsins Mikardis getur aukið áhrif annarra lyfja, sem aftur lækka blóðþrýsting.

Og einnig eykst styrkur digoxíns í líkamanum, þar af leiðandi er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með prófunum.

við langvarandi notkun lyfsins Mikardis getur hömlunarhlutfall breyst æðaþrengjandi lyf, og breytir einnig leiðni taugviðbragða í líkamanum.

Geymsluaðstæður

Geyma skal lyfið þar sem börn ná ekki til. Þú getur haft það í herbergi þar sem hitastigið fer ekki yfir þrjátíu stiga hita. Töflur, ef þær eru ekki brotnar, eru einstakar umbúðir þeirra geymdar í um það bil þrjú ár, eftir notkun ekki mælt með því.

Jafnvel á stigi þess að velja lyfið, var mér sagt að Mikardis hafi virk lækningaleg áhrif. Ég ákvað að prófa það sjálfur, sérstaklega þar sem sönnunargögnin voru marktæk. Taktu pillur, læknirinn ávísaði nokkrum vikum til að hámarka áhrif þeirra. Og meðferðin er hafin. Auðvitað var verðið hátt fyrir mig, en ég ákvað að hliðstæðurnar mega ekki hafa sömu áhrif og Mikardis sjálfur og drakk upprunalega. Innan viku leið mér miklu betur. Þakkir til læknanna og Mikardis.

Þegar móðir mín var veik reyndum við fjölda lyfja, reyndum að koma á stöðugleika í ástandi hennar, en þau hjálpuðu ekki lengi. Eftir samráð við lækni á heilsugæslustöðinni ákváðum við að prófa ódýr hliðstæða Mikardis. Furðu, lyfið byrjaði að virka næstum strax. Mér líkaði það að verðið væri ásættanlegt og samsetning virku efnanna hentaði alveg ábendingum okkar. Þakkir til allra sem höfðu áhrif á val okkar á þessu tiltekna lyfi.

Læknirinn ávísaði mér að taka lyfið Mikardis plus. Eftir að hafa lesið ýmsar umsagnir um aukaverkanir þess á líkamann, ákvað ég að prófa hliðstæður. Þeir virtust gera minna skaða á þegar veikum líkama mínum. En eftir nokkurn tíma voru meðferðaráhrifin í lágmarki og ákveðið var að nota samtímis lyfið merkt micardis. Það er orðið miklu betra.

Samsetning og lyfjafræðileg áhrif lyfsins

Aðalvirka efnið í lyfinu er telmisartan. Ein tafla af þessum þætti inniheldur 80, 40 og 20 milligrömm. Hjálparefni lyfsins sem bæta frásog aðalþáttarins eru: meglumín, natríumhýdroxíð, pólývidón, sorbitól og magnesíumsterat. Þetta lyf, auk telmisartans, inniheldur 12,5 milligrömm af viðbótar af hýdróklórtíazíði - efni sem er þvagræsilyf. Samsetning þvagræsilyfja og angíótensín hemla gerir það mögulegt að ná meiri blóðþrýstingslækkandi áhrifum. Þvagræsandi áhrif koma fram um það bil tveimur klukkustundum eftir að pillan var tekin.

Mikardis Plus er mótlyf viðtakanna fyrir hormóninu angiotensin. Þetta hormón eykur tón æðavegganna sem leiðir til lækkunar á úthreinsun æðar. Telmisartan er eins og efnafræðileg uppbygging og undirtegund angíótensínviðtaka.

Eftir að hafa komið inn í líkamann myndar þetta lyf tengsl við viðtaka, sem leiðir til tilfærslu á angíótensíni og útrýma þannig meginástæðu hækkunar á blóðþrýstingi. Telmisartan leiðir til lækkunar á slagbils og að auki þanbilsþrýstings, en þetta efni breytir ekki styrk sínum á nokkurn hátt með fjölda samdráttar í hjartavöðva. Hvað segir Handbók um Mikardis Plus?

Þegar fyrsta notkun lyfsins leiðir til smám saman stöðugleika þrýstings: það minnkar hægt á nokkrum klukkustundum. Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir töflurnar í að minnsta kosti einn dag. Til þess að halda þrýstingnum eðlilegum og undir stjórn þarf að drekka lyfið aðeins einu sinni á dag. Hámarks, og á sama tíma, þrálátur lækkun á þrýstingi á sér stað mánuði síðar frá upphafi meðferðar með lyfinu sem kynnt er. Í tilvikum þar sem lyfið er aflýst skyndilega koma áhrif afturköllunar ekki fram, það er að þrýstingurinn fer ekki aftur í upphaflega vísirinn, en að jafnaði gerist það á nokkrum vikum.

Allir íhlutir Mikardis Plus, þegar þeir eru teknir til inntöku úr þörmum, frásogast nokkuð hratt, aðgengi lyfsins nær næstum fimmtíu prósent. Hámarksstyrkur virka efnisþáttarins í plasma er ákvarðaður eftir þrjár klukkustundir. Umbrotaferlið á sér stað með viðbrögðum telmisartans við glúkúrónsýru. Umbrotsefnin sem myndast eru óvirk. Helmingunartími lyfsins er meira en tuttugu klukkustundir. Unnið lyfið skilst út í hægðum. Hvað varðar þvag, þá fær minna en tvö prósent af lyfinu út með því.

Mikardis Plus töflur eru fáanlegar í þremur útgáfum: 80, 40 og 20 milligrömm af telmisartani. Burtséð frá magni virkra efnisþátta, allar töflur hafa lengja lögun og hvítan lit. Leturgröftur fyrirtækisins er prentaður á annarri hlið töflunnar. 40 milligrömm töflur eru einnig upphleyptar. Þeir sem eru 80 milligrömm hver eru grafnir með gildið 52N. Í einum pakka eru frá tveimur til átta þynnum, sem hver um sig inniheldur sjö töflur.

Hvenær ættir þú að nota lyfið?

Samkvæmt leiðbeiningunum var Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) þróað til meðferðar á háþrýstingi. Sumir læknar ávísa lyfinu handa sjúklingum eldri en fimmtíu og fimm ára sem reynst hafa aukna hættu á alvarlegum hjartasjúkdómum sem tengjast háþrýstingi í slagæðum. Þess má geta að lyfinu er ávísað í tilvikinu þegar það er ekki mögulegt að ná tilskildum þrýstingslækkun meðan tekið er venjulegt form þessa lyfs.

Ekki er mælt með því að ávísa þessu lyfi sjálfur og velja skammta þess, þar sem aðeins læknir getur komist að frábendingum með því að meta greiningar sjúklingsins á réttan hátt. Líkurnar á aukaverkunum fara einnig eftir því hve rétt meðferðaráætlunin var valin.

Hvenær er lyf talið frábending?

Meðferð með lyfinu ætti ekki að fara fram í eftirfarandi tilvikum:

Í tilvikum þar sem ofnæmi er fyrir aðal- eða viðbótarefnum lyfsins.
Þetta lyf hentar ekki konum sem eru í stöðu, en að auki ef brjóstagjöf er framkvæmd.
Lyfið hentar ekki einu sinni þegar sjúklingar eru með meingerð í gallvegum sem hafa áhrif á heildar þolinmæði þeirra.
Í viðurvist alvarlegra truflana á starfsemi nýrna og lifur.
Við aðstæður þar sem er arfgengur frúktósaóþol.

Velja skal hliðstæður við meðhöndlun á háþrýstingi hjá börnum eða unglingum. Þetta er fyrst og fremst vegna þess að ekki hefur verið sýnt fram á áhrif telmisartans á lífveru sem hefur enn ekki myndast að fullu. Leiðbeiningar um notkun með Mikardis Plus benda til þess að auk allra ofangreindra frábendinga sé ekki hægt að ávísa sjúklingum sem þjást af eldföstum kalsíumhækkun og að auki hentar það ekki vegna kalíumskorts, skorts vegna óþols fyrir galaktósa og laktósa.

Hlutfallslegar frábendingar eru einnig gefnar við Mikardis Plus lyfið (80 mg). Til dæmis ættu læknar að vera sérstaklega varkár og ávísa meðferð með minni skammti í tilvikum þar sem í sögu sjúklinga með háþrýsting eru eftirfarandi sjúkdómar:

Þróun blóðnatríumlækkunar eða blóðkalíumlækkun.
Tilvist hjartaþurrð í hjarta hjá sjúklingum.
Þróun ýmissa hjartasjúkdóma, til dæmis í formi langvinnrar skerðingar, lokarþrengsli eða hjartavöðvakvilla.
Útlit þrengingar á báðum slagæðum í nýrum. Við aðstæður þar sem sjúklingurinn hefur aðeins eitt nýru, verður að gæta sérstakrar varúðar við gjöf lyfsins þegar það er þrengsli í eina slagæðinni sem framkvæmir blóðflæðið.
Þróun ofþornunar, sem stafar af sjúkdómum sem fylgja uppköstum eða niðurgangi.
Fyrri þvagræsilyf.
Endurheimt sjúklinga eftir nýrnaígræðslu.

Auk ofangreindra sjúkdóma, með tilnefningu „Mikardis Plus“, ætti maður einnig að vera sérstaklega varkár ef sjúklingar eru með sykursýki og þvagsýrugigt.

Líklegar aukaverkanir meðan á lyfjagjöf stendur

Umsagnir um „Mikardis Plus“ eru ekki alltaf aðgreindar með jákvæðu mati. Sumir sjúklingar segja frá því að ýmsar óþægilegar breytingar hafi orðið á líðan þeirra. Það skal tafarlaust áréttað að þróun óæskilegra áhrifa fer beint eftir skömmtum lyfsins og auk þess á aldri sjúklinga og tilvist samhliða meinatækna. Svo það er oft mögulegt að fylgjast með eftirfarandi breytingum þegar lyfið er tekið:

Útlit reglulega sundl, höfuðverkur, þreyta og kvíði ásamt þunglyndi, svefnleysi og í sjaldgæfari tilfellum krampa er ekki útilokað.
Veruleg aukning á næmi frá öndunarfærum fyrir smitandi sýkla sem aftur verður aðalorsök farbólgu, skútabólgu, berkjubólgu, vökva í hósti og þess háttar.
Útlit meltingarfærasjúkdóma í formi ógleði, magakrampa og auk þess niðurgangur. Hjá sumum sjúklingum geta prófanir einnig sýnt fram á aukningu lifrarensíma.
Útlit lágþrýstings - verkur á brjósti svæði. Einnig er ekki útilokað að þróa hraðtakt eða á móti hægslátt.
Tilkoma vöðvaverkja og liðverkja. Útlit verkja í lendarhryggnum.
Þróun smitsjúkdóma í kynfærum og vökvasöfnun í líkamanum.
Tilkoma ofnæmisviðbragða í formi útbrota á húð, ofsakláði ásamt ofsabjúg, kláði eða roði.
Sem hluti af rannsóknarstofuprófum er hægt að greina blóðkalíumlækkun með merki um blóðleysi.

Í tengslum við forklínískar rannsóknir á lyfinu „Mikardis Plus“ var komið í ljós eituráhrif fóstursins. Miðað við þennan þátt er óæskilegt að taka þetta lyf allan meðgönguna. Komi til þess að getnaður sé fyrirhugaður ætti konan, samkvæmt ráðleggingum læknisins, að skipta yfir í minna hættuleg blóðþrýstingslækkandi lyf. Í tilfellum af getnaði er notkun lyfsins tafarlaust hætt.

Lögun af notkun

Lækni á að ávísa lyfinu „Mikardis Plus“. Það er hægt að nota eitt og sér eða með öðrum lyfjablöndu, sem hafa áhrif sem miða að því að bæta starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Lyfjaframleiðandinn mælir með að dagleg inntaka Mikardis Plus verði takmörkuð við eina töflu með 40 mg skammti af virka efninu.En á sama tíma er mikilvægt að hafa í huga að hjá sjúklingum sem þjást af vægu formi háþrýstings, geta stundum verið viðvarandi lágþrýstingsáhrif meðan þeir taka tuttugu milligrömm skammta.

Val á meðferðarskammti fer fram í að minnsta kosti fjórar vikur. Svo mikill tími þarf til að þetta lyf sýni læknandi áhrif þess. Ef tilætluðum árangri hefur ekki verið náð á þessum tíma, er sjúklingnum ráðlagt að taka Mikardis Plus í 80 mg skammti. Við alvarlegri tegund háþrýstings er lyfjagjöf í magni 160 mg af telmisartani leyfð, það er því þörf á tveimur töflum með 80 milligrömmum. Þess má geta að vegna þvagræsilyfja sem er innifalinn í Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), lækkar þrýstingurinn hjá sjúklingum mun hraðar og betra en þegar þeir taka venjulega útgáfu af þessu lyfi.

Þannig velur læknirinn skammtinn af sameinuðu lyfinu út frá alvarleika meðan á háþrýstingi stendur. Umsagnir um „Mikardis Plus“ staðfesta oft áberandi lágþrýstingsáhrif. Lyfið sem kynnt er er tekið algerlega hvenær dags. Í þessu tilfelli hefur notkun matar ekki áhrif á meltanleika efna lyfsins. Læknirinn ákveður heildarlengd innlagnar, allt eftir ástandi sjúklings, læknirinn gæti mælt með því að skipta yfir í viðhaldsskammt 20 milligrömm.

Sjúklingum sem hafa sögu um skerta nýrnastarfsemi þurfa ekki að gefa einstaka skammt. Ef um er að ræða í meðallagi meinafræðilegar breytingar á lifrarstarfsemi í blóðleysinu er aðeins þörf á skammtinum „40“. Það skal tekið fram að öll skammtahækkun leiðir til versnandi vinnu líkamans. Eins og fyrir aldraða sjúklinga, þurfa þeir ekki skammtaaðlögun.

Áhrif virka efnisþáttar lyfsins á getu sjúklinga til að stjórna fyrirkomulagi

Í meðfylgjandi leiðbeiningum um notkun lyfsins „Mikardis Plus“ (40 og 80 milligrömm) er greint frá því að engar sérstakar prófanir hafi verið gerðar varðandi áhrif lyfsins á athyglisstyrk, sem og hraðann á viðbrögðum. En samt sem áður, við töku lyfja með lágþrýstingsáhrif af váhrifum, ber alltaf að hafa í huga að lyfjablöndur úr þessum flokki geta valdið syfju með reglubundnum svima. Ef starfsmenn sem tengjast þjónustuaðferðum hafa svipuð einkenni, þá ætti að fá þeim hliðstæður af Mikardis Plus (80 eða 40 mg).

Lögun af geymslu lyfsins og kostnaði við það

Geyma verður lyfið þar sem aðgengi að börnum er útilokað. Hitastigið í geymslunni ætti ekki að fara yfir þrjátíu gráður. Að jafnaði er hægt að geyma töflur með skömmtum 40 og 80 milligrömm án þess að brjóta á þéttni þynnunnar í meira en fjögur ár frá því að framleiðsla þeirra var gerð. 20 milligrömm töflur hafa styttri geymsluþol í þrjú ár. Verð lyfsins „Mikardis Plus“ í apóteki fer beint eftir skömmtum virka efnisins í lyfinu:

Þú getur keypt lyf fyrir 40 milligrömm, þar sem eru fjórtán töflur, fyrir um fimm hundruð rúblur.
Mikardis Plus 80 milligrömm með tuttugu og átta töflum í apóteki kostar að meðaltali níu hundruð og fimmtíu rúblur.
Kostnaður við lækning á tuttugu og átta töflum byrjar frá átta hundruð og fimmtíu rúblum.

Að vísu eru þessar upplýsingar ekki í notkunarleiðbeiningunum með Mikardis Plus.

Analog af lyfinu

Umsagnir um lyfið eru að mestu leyti jákvæðar, þar sem fólk sem notaði þetta lyf bendir á mjög sjaldgæfar aukaverkanir og skýrir frá því að þessi lyf séu góð og síðast en ekki síst dregur úr þrýstingi. Að vísu eru margir frá kaupum á þessu tóli stöðvaðir af frekar háu verði. Það skal strax sagt að læknirinn ætti að velja ódýrari hliðstæður af Mikardis Plus lyfjunum. Svo tilheyra eftirfarandi lyf frægustu lyfjum með svipuð áhrif og áhrif á líkamann: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel og Pritor.

Kostnaður við hliðstæður af "Mikardis Plus" veltur beint á framleiðanda þeirra, og að auki af samsetningu töflanna. Á meira eða minna lágu verði er hægt að kaupa til dæmis lyf eins og Angiakand, Valz og Blocktran. Leiðbeiningar um notkun hliðstæðna ætti einnig að rannsaka þar sem það gerir það mögulegt að komast að öllum frábendingum við blæbrigði notkunar.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota þungaðar konur Mikardis Plus. Ekki er mælt með móttöku mótlyfja A-II viðtaka á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Ef staðfesting er á meðgöngu, skal tafarlaust hætta notkun þessara lyfja. Ef nauðsyn krefur er sjúklingum ávísað öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem hafa staðfest öryggi á meðgöngu.

Í II - III þriðjungi meðgöngu er ekki frábending af meðferð með A-II viðtakablokkum, vegna þess að við forklínískar rannsóknir kom í ljós að á þessum meðgöngutímabilum geta þau valdið eiturverkunum á fóstur hjá einstaklingi (seinkað beinmyndun höfuðkúpu, oligohydramnion, skert nýrnastarfsemi), svo og eiturverkanir á nýbura (blóðkalíumlækkun, lágþrýstingur, nýrnabilun). Ef ávísað er meðferð með mótlyfjum A-II viðtaka á öðrum þriðjungi meðgöngu, skal gera ómskoðun beina í höfuðkúpu og nýrnastarfsemi hjá fóstri. Fylgjast ætti náið með nýburum sem mæður tóku lyf í þessum flokki vegna slagæðaþrýstings.

Reynsla af notkun hýdróklórtíazíðs á meðgöngu, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, er takmörkuð. Það er vitað að þetta efni fer í gegnum fylgjuþröskuldinn og að teknu tilliti til lyfjafræðilegs verkunarháttar þess má búast við því að með því að taka Mikardis Plus í II - III þriðjungum meðgöngu getur það valdið broti á fitubrjóstholi og valdið óæskilegum áhrifum á fósturvísis / fóstrið, svo sem blóðflagnafæð, gula, saltajafnvægi. Ekki ætti að nota hýdróklórtíazíð við slagæðarháþrýstingi og bjúg vegna meðgöngu, við blóðflögu (vegna aukins ógn af lækkun á plasmaþéttni og minnkunar flóð í fylgju) og þar sem engin jákvæð áhrif eru í þessum klínískum aðstæðum.

Til meðferðar á nauðsynlegum háþrýstingi á meðgöngu er aðeins hægt að ávísa hýdróklórtíazíði í mjög sjaldgæfum tilvikum þegar ógerlegt er að nota aðra meðferð.

Ekki má nota Mikardis Plus meðan á brjóstagjöf stendur.

Rannsóknir á áhrifum lyfsins á frjósemi manna hafa ekki verið gerðar.

Umsagnir lækna

Samkvæmt sérfræðingum er þetta lyf mjög áhrifaríkt. Það hjálpar fljótt, veldur sjaldan aukaverkunum líkamans. Það eru auðvitað ódýrari hliðstæður. En ef þú metur verðgæðahlutfallið, þá réttlætir lyfið sem lýst er í þessu sambandi að fullu.

Við fórum yfir notkunarleiðbeiningar og umsagnir um Mikardis Plus.

Ef skert nýrnastarfsemi er

Við verulega skerta nýrnastarfsemi (CC undir 30 ml / mín.) Er frábending frá Mikardis Plus.

Með varúð er mælt með því að nota lágþrýstingslækkandi lyf gegn bakgrunni slagæðaþrengingar í stökum nýrum eða tvíhliða nýrnaslagæðaþrengsli og við ástandið eftir ígræðslu nýrna. Hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla skerðingu á nýrnastarfsemi (CC yfir 30 ml / mín.) Er ekki þörf á aðlögun skammta af Mikardis Plus en þeir ættu að fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi.

Með skerta lifrarstarfsemi

Við veruleg brot á lifur (flokkur C á Child-Pugh kvarðanum) má ekki nota Mikardis Plus.

Sjúklingar með lifrarsjúkdóma eða versnandi lifrarsjúkdóma (Child og Pugh flokkur A og B) ættu að nota lyfið með varúð þar sem jafnvel þó litlar breytingar séu á vatns-saltajafnvægi er hættan á að koma lifur í dái aukin. Ef skert lifrarstarfsemi er væg / í meðallagi mikil, ætti hámarks dagsskammtur af Mikardis Plus ekki að fara yfir 40 / 12,5 mg.

Mikardisplyus losunarform, lyfjaumbúðir og samsetning.

Töflurnar eru sporöskjulaga, tvíkúptar, tveggja laga (annað lagið er bleik-beige á litinn, hitt er hvítt á litinn með mögulega skarið með bleik-beige lit), merkingin er „H4“ og merki fyrirtækisins á hvítu yfirborði. 1 flipi telmisartan 40 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg
Hjálparefni: póvídón, meglúmín, natríumhýdroxíð, sorbitól, magnesíumsterat, örkristölluð sellulósa, rautt járnoxíð, natríum sterkju glýkólat, laktósaeinhýdrat, maíssterkja.
7 stk - þynnur (2) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (4) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (8) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (12) - pakkningar af pappa.
Töflurnar eru sporöskjulaga, tvíkúptar, tveggja laga (annað lagið er bleikbrúnt, hitt er hvítt og mögulega afskræmt bleikbleiku), á hvíta yfirborðinu er merkingin "H8" og merki fyrirtækisins. 1 flipi telmisartan 80 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg
Hjálparefni: póvídón, meglúmín, natríumhýdroxíð, sorbitól, magnesíumsterat, örkristölluð sellulósa, rautt járnoxíð, natríum sterkju glýkólat, laktósaeinhýdrat, maíssterkja.
7 stk - þynnur (2) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (4) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (8) - pakkningar af pappa.
7 stk - þynnur (14) - pakkningar af pappa.

Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

Lyfjafræðileg verkun Mikardisplyus

Blóðþrýstingslækkandi lyf. Það er sambland af telmisartan (angíótensín II viðtakablokki) og hýdróklórtíazíði - þvagræsilyf af tíazíði. Samtímis notkun þessara íhluta leiðir til meiri blóðþrýstingslækkandi áhrifa en notkunar hvers þeirra fyrir sig. Aðgangseyrir MikardisPlyus 1 tími / dag leiðir til marktækrar lækkunar á blóðþrýstingi.
Telmisartan er sértækur mótlyf gegn angíótensín II viðtökum. Það hefur mikla sækni í AT1 viðtaka undirtegund angiotensin II þar sem verkun angiotensin II er framkvæmd. Telmisartan flytur angíótensín II frá bindingu þess við viðtaka, skortir verkun örva í tengslum við þennan viðtaka. Telmisartan binst aðeins við AT1 viðtakategund angíótensíns II. Binding er stöðug. Telmisartan hefur ekki skyldleika við aðra viðtaka (þar með talið AT2 viðtaka) af angíótensíni. Hagnýtur mikilvægi þessara viðtaka, svo og áhrif hugsanlegrar örvunar þeirra með angíótensíni II, sem styrkur þeirra eykst við skipun telmisartans, hefur ekki verið rannsökuð. Telmisartan leiðir til lækkunar á aldósterónmagni í blóði. Telmisartan hindrar ekki renín í blóði og jónagöng, hindrar ekki ACE, virkjar ekki bradykinin.
Hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting lækkar telmisartan slagbils- og þanbilsþrýstingur án þess að hafa áhrif á hjartsláttartíðni.
Telmisartan í 80 mg skammti hindrar fullkomlega háþrýstingsáhrif angíótensíns II. Aðgerðin varir í meira en sólarhring, þar á meðal síðustu 4 klukkustundirnar áður en næsti skammtur er tekinn. Fram kemur að lágþrýstingslækkandi verkun er gerð innan 3 klukkustunda eftir fyrstu gjöf telmisartans. Þegar um er að ræða skyndilega niðurfellingu telmisartans snýr blóðþrýstingur smám saman upp í upphafsstig án þess að fráhvarfseinkenni þróist.
Hýdróklórtíazíð er tíazíð þvagræsilyf. Þvagræsilyf af tíazíði hafa áhrif á endurupptöku raflausna í nýrnapíplum, sem eykur bein skilning á natríum og klóríðum (u.þ.b. jafngildi). Þvagræsandi áhrif hýdróklórtíazíðs leiða til lækkunar á bcc, aukinnar virkni reníns í plasma, aukningar á seytingu aldósteróns og fylgja aukning á kalíum í þvagi og bíkarbónati, svo og blóðkalíumlækkun. Við samtímis gjöf telmisartans er tilhneiging til að stöðva tap kalíums af völdum þessara þvagræsilyfja, væntanlega vegna hömlunar á renín-angíótensín-aldósterónkerfinu.
Langtíma notkun hýdróklórtíazíðs dregur úr hættu á fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma og dánartíðni vegna þeirra.
Eftir töku hýdróklórtíazíðs eykst þvagræsilyf eftir 2 klukkustundir og hámarksáhrif koma fram eftir um það bil 4 klukkustundir. Þvagræsandi áhrif lyfsins eru viðvarandi í um það bil 6-12 klukkustundir.
Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif MikardisPlus næst venjulega 4 vikum eftir að meðferð hefst.

Skammtar og lyfjagjöf.

MikardisPlus ætti að taka til inntöku 1 tíma / dag, óháð fæðuinntöku.
Mikardis Plus 40 / 12,5 mg má ávísa sjúklingum þar sem notkun Mikardis í 40 mg skammti eða hýdróklórtíazíði leiðir ekki til nægilegrar stjórnunar á blóðþrýstingi.
Mikardis Plus 80 / 12,5 mg má ávísa sjúklingum þar sem notkun Mikardis í 80 mg skammti eða Mikardis Plus 40 / 12,5 mg leiðir ekki til fullnægjandi stjórnunar á blóðþrýstingi.
Með væga eða miðlungsmikla skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á skammtabreytingum. Hjá slíkum sjúklingum skal fylgjast með nýrnastarfsemi.
Hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla skerta lifrarstarfsemi ætti ekki að nota MikardisPlus í sólarhringsskammti sem er meira en 40 / 12,5 mg.
Ekki er þörf á breytingum á skammtaáætlun hjá öldruðum sjúklingum.

Aukaverkanir Mikardisplyus:

Búist er við aukaverkunum af reynslu af telmisartan
Frá öndunarfærum: sýking í efri öndunarvegi (þ.mt berkjubólga, kokbólga, skútabólga), mæði.
Frá hjarta- og æðakerfi: hægsláttur, hraðtaktur, marktækur lækkun á blóðþrýstingi, verkur í brjósti.
Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: örvun, tilfinning um ótta, þunglyndi, sundl, yfirlið og svefnleysi.
Frá meltingarfærum: munnþurrkur, vindgangur, uppköst, skert lifrarstarfsemi.
Frá þvagfærum: bráð nýrnabilun.
Frá innkirtlakerfi: tap á stjórn á magni blóðsykursfalls í sykursýki, skert glúkósaþol.
Frá blóðkornakerfinu: rauðkyrningafæð, minnkað blóðrauða, blóðflagnafæð.
Frá stoðkerfi: liðagigt, liðverkir, bakverkir, verkir í neðri fótum, vöðvaverkir, krampar kippir í kálfavöðvana (krampi), einkenni svipuð sinabólga, máttleysi.
Frá skynfærunum: skert sjónskerpa, svimi.
Frá hlið efnaskipta: kólesterínhækkun í blóði, blóðþurrð í blóði, blóðkalíumlækkun, blóðkalíumlækkun, blóðkalsíumhækkun, aukið magn þvagsýru, kreatínín, lifrarensím, CPK blóð.
Ofnæmisviðbrögð: exem, roði, kláði, ofsabjúgur, ofsakláði og önnur svipuð viðbrögð (eins og þegar um er að ræða angíótensín II blokka).
Önnur: flensulík einkenni, aukin svitamyndun, minni styrkur.
Búist er við aukaverkunum af reynslu af hýdróklórtíazíði
Frá öndunarfærum: mæði, öndunarerfiðleikarheilkenni (þ.mt lungnabólga og lungnabjúgur).
Úr hjarta- og æðakerfi: hjartsláttartruflanir, réttstöðuþrýstingsfall, æðakvillar.
Frá hlið miðtaugakerfisins: örvun, tilfinning um ótta, þunglyndi, kvíða, svimandi þegar gengið er, náladofi.
Frá meltingarfærum: kviðverkir, niðurgangur, meltingartruflanir, magabólga, lystarleysi, lystarleysi, sialadenitis, hægðatregða, brisbólga, skert lifrarstarfsemi, gula (lifrarfrumu eða gallteppur).
Frá innkirtlakerfi: tap á stjórn á magni blóðsykursfalls í sykursýki, skert glúkósaþol.
Úr skynjunum: skammvinn óskýr sjón, xanthopsia, svimi.
Hluti umbrotsefnisins: kólesterólhækkun í blóði, blóðþurrð í blóði, blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun, lækkun á BCC, skert umbrot í salta, blóðsykurshækkun, aukning þríglýseríða, glúkósamúría.
Frá blóðmyndandi kerfinu: vanmyndunarblóðleysi, blóðlýsublóðleysi, hömlun á beinmergsblóðfælni, hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð.
Úr þvagfærum: sýkingar í þvagfærum, millivefslungabólga, skert nýrnastarfsemi.
Frá stoðkerfi: máttleysi, vöðvakrampar.
Ofnæmisviðbrögð: bráðaofnæmisviðbrögð, exem, lúpuslík viðbrögð, æðabólga, ljósnæmisviðbrögð, útbrot, versnun á einkennum SLE í húð, eitrunardrep í húðþekju, ofsabjúgur, ofsakláði og önnur svipuð viðbrögð (eins og þegar um er að ræða angíótensín II blokka).
Annað: flensulík einkenni, hiti, minni styrkur.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Mikardisplyus.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eða versnandi lifrarsjúkdóm ætti að nota MikardisPlus með varúð þar sem jafnvel litlar breytingar á jafnvægi vatns og salta geta stuðlað að þróun lifrar coma.
Hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða slagæðarþrengingu í eina nýru sem starfar, eykur notkun telmisartans hættu á verulegum lágþrýstingi í slagæðum og nýrnabilun.
Engin reynsla er af MikardisPlus hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi eða hjá sjúklingum eftir ígræðslu nýrna. Þar sem reynsla af notkun MikardisPlus hjá sjúklingum með litla til miðlungsmikla skerðingu á nýrnastarfsemi er lítil, er mælt með því reglulega að ákvarða kalíum og kreatínín gildi í sermi. Notkun hýdróklórtíazíðs hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur leitt til azotemia. Mælt er með reglulegu eftirliti með nýrnastarfsemi.
Sjúklingar með skerta BCC og / eða blóðnatríumlækkun sem stafar af mikilli þvagræsimeðferð, takmörkun á saltneyslu, niðurgangi eða uppköstum geta fengið klínískt alvarlegan lágþrýsting í slagæðum, sérstaklega eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn af lyfinu. Áður en MikardisPlus er notað er leiðrétting á þessum kvillum nauðsynleg.
Í tilvikum þar sem æðatónn og nýrnastarfsemi eru að mestu leyti háð virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins (til dæmis hjá sjúklingum með alvarlega langvarandi hjartabilun eða samhliða nýrnasjúkdóma, þar með talið nýrnaslagæðaþrengsli), sem hafa áhrif á ástand þessa kerfis, getur fylgt þróun bráðs slagæðarþrýstings, ofvöxt í blóði, oliguria, eða í mjög sjaldgæfum tilvikum, bráð nýrnabilun.
Hjá sjúklingum með frumkomið aldósterónheilkenni, eru blóðþrýstingslækkandi lyf, verkunarháttur þess til að hindra virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins, venjulega ekki árangursríkir. Í slíkum tilvikum er ekki mælt með skipun MikardisPlus.
Notkun MikardisPlus (eins og annarra æðavíkkandi lyfja) þarfnast sérstakrar varúðar hjá sjúklingum með ósæðar- eða mígrenisþrengsli eða hindrandi hjartavöðvakvilla.
Notkun tíazíð þvagræsilyfja getur skert sykurþol.
Hjá sjúklingum með sykursýki getur verið þörf á skammtabreytingum á insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Meðan á meðferð með hýdróklórtíazíði stendur getur dulda form sykursýki komið fram.
Í sumum tilvikum getur notkun hýdróklórtíazíðs valdið blóðþurrð og þvagsýrugigt.
Þegar MikardisPlus er notað er regluleg ákvörðun á magni blóðsalta í sermi í blóði nauðsynleg.
Tíazíð þvagræsilyf, þ.m.t. hýdróklórtíazíð, getur valdið truflunum á saltajafnvægi og KShchR (blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun og blóðklóríð basískri basa). Einkenni þessara kvilla eru munnþurrkur, þorsti, almennur slappleiki, svefnhöfgi, syfja, kvíði, vöðvaverkir eða kippir kálfavöðvarnir, vöðvaslappleiki, slagæðarþrýstingur, oliguria, hraðtaktur, ógleði eða uppköst.
Þegar hýdróklórtíazíð er notað getur blóðkalíumlækkun myndast en telmisartan getur á sama tíma dregið úr þessum röskun. Hættan á blóðkalíumlækkun er mest hjá sjúklingum með skorpulifur, með aukinni þvagræsingu, með ófullnægjandi inntöku raflausna til inntöku, svo og þegar um er að ræða notkun samtímis GCS eða ACTH. Telmisartan, sem er hluti af MikardisPlus, þvert á móti, getur leitt til blóðkalíumlækkunar vegna mótvægis við angíótensín II viðtökum. Þrátt fyrir að ekki hafi verið greint frá klínískt marktækri blóðkalíumhækkun við notkun Mikardis Plus, verður að hafa í huga að áhættuþættirnir fyrir þroska þess eru nýrna- og / eða hjartabilun og sykursýki.
Engar vísbendingar eru um að MikardisPlus geti dregið úr eða komið í veg fyrir blóðnatríumlækkun af völdum þvagræsilyfja. Klóríðskortur er venjulega lítill og þarfnast ekki meðferðar.
Hýdróklórtíazíð getur dregið úr útskilnaði kalsíums og valdið (ef ekki er vitað um efnaskiptatruflanir á þessum jóni) tímabundna og lítilsháttar hækkun kalsíums í sermi. Mikilvægari blóðkalsíumlækkun getur verið merki um dulda ofstarfsemi skjaldkirtils. Áður en ákvörðun er gerð um virkni skjaldkirtils, ætti að hætta tíazíð þvagræsilyfjum.
Sýnt hefur verið fram á að hýdróklórtíazíð eykur útskilnað magnesíums í þvagi, sem getur leitt til blóðmagnesíumlækkunar.
Hjá sjúklingum með blóðþurrð hjartasjúkdóma eða kransæðahjartasjúkdóm, getur allt blóðþrýstingslækkandi lyf ef um of lækkun á blóðþrýstingi er að ræða, valdið hjartadrep eða heilablóðfalli.
Ráðlagður dagskammtur af Mikardis Plus 40 / 12.5 eða 80 / 12.5 inniheldur 169 eða 338 mg af sorbitóli, hvort um sig. Þess vegna er ekki frábending fyrir lyfið hjá sjúklingum með arfgengan frúktósaóþol.
Ofnæmisviðbrögð við hýdróklórtíazíði geta komið fram, sérstaklega hjá sjúklingum með sögu um ofnæmi eða astma.
Ef nauðsyn krefur er hægt að nota MikardisPlus í tengslum við annað blóðþrýstingslækkandi lyf.
Mælt er með reglulegu eftirliti með kalíum í blóði þegar það er notað ásamt Mikardis Plus, þvagræsilyfjum sem innihalda kalíum, hægðalyf, barksterar, ACTH, amfótericín, karbenoxólón, penicillin G (natríumsalt), salicýlsýru og afleiður þess.
Með samhliða notkun Mikardis Plus og kalíumsparandi þvagræsilyfja, kalíumblöndu, annarra lyfja sem geta aukið kalíuminnihald í blóðsermi (til dæmis natríumheparín), eða þegar natríumklóríð er skipt út fyrir kalíumsölt, er mælt með reglulegu eftirliti með magni kalíums í blóði blóðsins.
Ef þú vilt nota kalsíumblöndur, ættir þú reglulega að fylgjast með styrk kalsíums í blóði og breyta skammti þessara lyfja ef nauðsyn krefur.
Notkun barna
Ekki hefur verið sýnt fram á árangur og öryggi notkunar MikardisPlus hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi
Sérstök rannsókn á áhrifum lyfsins á hæfni til aksturs bifreiðar og með verkun hefur ekki verið gerð. Hins vegar, þegar þú ekur bíl og vinnur með vélbúnaði, ætti maður að muna möguleikann á að fá sundl og syfju þegar þú notar lyfið MikardisPlus.

Lyfjafræði

Mikardis Plus er sambland af telmisartani og hýdróklórtíazíði. Með samtímis gjöf þeirra þróast sterk andstæðingur-blóðþrýstingslækkandi áhrif. Fyrir vikið sést lækkun á þrýstingi.

Telmisartan er sértækur angíótensín gerð viðtakablokkar. Binding er stöðug. Að auki getur þessi hluti einnig dregið úr myndun aldósteróns.

Hýdróklórtíazíð er þvagræsilyf af tíazíðgerð. Það hefur áhrif á öfugt frásog rafsalta í nýrnapíplum og eykur beint útskilnað natríumklóríðs úr líkamanum. Þetta dregur verulega úr blóðrásinni, eykur myndun aldósteróns, eykur renínvirkni.

Eftir inntöku hýdróklórtíazíðs eykst þvagræsilyf nokkrum sinnum og hámarksáhrif næst eftir nokkrar klukkustundir og varir í allt að 12 klukkustundir.

Lyfjasamskipti

Milliverkanir sem mögulegar eru við samhliða notkun telmisartans við önnur lyf / lyf:

hýdróklórtíazíð, warfarín, digoxín, simvastatín, glíbenklamíð, amlodipin: engin klínískt marktæk milliverkun fannst, aukning á meðalstyrk digoxíns í blóði um 20% fannst með samhliða notkun telmisartans og digoxins, það er mælt með því að ákvarða reglulega magn þess síðarnefnda í blóði,
litíumblöndur: í mjög sjaldgæfum tilvikum er afturkræf aukning á litíuminnihaldi í blóði möguleg og haldið áfram með eiturverkanir, í tengslum við það sem fylgjast skal með styrk þess í sermi,
önnur blóðþrýstingslækkandi lyf: blóðþrýstingslækkandi áhrif geta aukist, með samsetningu telmisartans og ramipríls, kom fram aukning á AUC_0-24 og C_hámark hið síðarnefnda og umbrotsefni þess (ramiprilat) 2,5 sinnum, klínískt mikilvægi þessarar milliverkunar er ekki þekkt,
bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þ.mt asetýlsalisýlsýra, notuð sem bólgueyðandi lyf (í dagsskammti sem er ekki meira en 3 g): ósértækir bólgueyðandi gigtarlyf og sýklóoxýgenasa-2 hemlar (COX-2) hjá sjúklingum með skerta BCC geta leitt til þróunar á bráðum nýrnabilun , lyf sem hafa áhrif á RAAS geta haft samverkandi áhrif, með samsetningu telmisartans og bólgueyðandi gigtarlyfja í upphafi meðferðar, það er nauðsynlegt að bæta upp fyrir bcc og stjórna nýrnastarfsemi, með þessari samsetningu einnig með því að hindra prostaglandína æðavíkkandi verkun telmisartans, sem er lækkun áhrif þegar þau eru gefin með parasetamól og íbúprófen klínískt marktæk áhrif eru ekki leitt í ljós.

Milliverkanir mögulegar við samsetta notkun hýdróklórtíazíðs við önnur lyf / lyf:

sykursýkislyf til inntöku og insúlín: skammtaaðlögun þessara lyfja getur verið nauðsynleg,
barbitúröt, ópíóíð verkjalyf, etanól: hættan á réttstöðuþrýstingsfalli er aukin,
colestyramine, colestipol: frásog hýdróklórtíazíðs er truflað,
metformín: eykur hættu á mjólkursýrublóðsýringu,
þrýstingsamín (þ.mt noradrenalín): það er mögulegt að veikja verkun þessara lyfja,
hjartaglýkósíð: hættan á að fá blóðmagnesíumlækkun / blóðkalíumlækkun vegna þvagræsilyfja af tíazíði, sem og útliti hjartsláttartruflana sem orsakast af notkun glýkósíðs í hjarta, versnar
vöðvaslakandi lyf sem ekki eru afskautandi (þ.mt tubocurarine klóríð): það er mögulegt að auka virkni þessara lyfja,
kalsíumblöndur: kalsíumgildi í sermi geta aukist vegna lækkunar á útskilnaði þess um nýru, með þessari samsetningu er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með styrk kalsíums í blóði og, ef nauðsyn krefur, breyta skammti,
gegn þvagsýrugigt: aukning á magni þvagsýru í sermi í blóði er möguleg, sem getur þurft að breyta skömmtum þvagfærasjúkdóma, aukning á tíðni ofnæmisviðbragða fyrir allopurinol,
biperidín, atrópín og önnur m-andkólínvirk lyf: hreyfigetan í meltingarvegi veikist, aðgengi tíazíð þvagræsilyfja eykst,
díazoxíð, beta-blokkar: getur aukið blóðsykurshækkun af völdum þessara lyfja,
hægðalyf, þvagræsilyf sem fjarlægja kalíum, glúkó- og steinefni barkstera, amfótericín B, kortikótrópín, bensýlpenicillín, karbensoxólón, afleiður asetýlsalisýlsýru og önnur lyf sem leiða til útskilnaðar kalíums og þróun blóðkalíumlækkunar: hypokalemic áhrif eru til hækkunar, Telmisartan
Bólgueyðandi gigtarlyf: hugsanlega veikingu blóðþrýstingslækkandi og þvagræsilyfja,
kalíumblöndur, kalíumsparandi þvagræsilyf og önnur lyf sem leiða til hækkunar á kalíumgildi í blóðsermi (heparíni), skipti natríum í natríumklóríði með kalíumsöltum: blóðkalíumlækkun getur komið fram, reglubundið eftirlit með plasmaþéttni kalíums í blóði,
frumudrepandi lyf (t.d. sýklófosfamíð, metótrexat): Útskilnaður þessara lyfja um nýru minnkar og mergbælandi áhrif þeirra eru aukin,
glýkyrrísýru (lakkrísrót): lækkun á kalíumgildi í blóðsermi er möguleg (þróun blóðkalíumlækkunar),
amantadín: hættan á óæskilegum áhrifum af völdum þessa efnis versnar.

Hliðstæður Mikardis Plus eru: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus o.s.frv.

Aðferð við lyfjagjöf og skömmtum

Mælt er með því að taka þetta lyf ein tafla einu sinni á dag. Að borða skiptir ekki máli, en á fastandi maga eru áhrifin náð nokkrum sinnum hraðar.

Hámarksáhrif næst að jafnaði innan eins mánaðar eftir upphaf lyfjameðferðar. Ef slík þörf er, þá má taka lyfið með öðrum lyfjum sem hjálpa til við að lækka blóðþrýsting á stuttum tíma.

Hjá sjúklingum sem eru greindir með alvarlegan háþrýsting getur læknirinn aukið skammtinn í 160 mg á dag.

Athygli! Hýdróklórtíazíð getur haft slæm áhrif á frekara ástand manns sem áður hefur verið greindur með alvarlega nýrnaskemmdir. Með þessum sjúkdómi er best að grípa til þvagræsilyfja í lykkjum.

4. Samsetning með öðrum hætti

Með samtímis samsetningu þessa lyfs með:

Blóðþrýstingslækkandi lyf - aukning á blóðþrýstingslækkandi áhrifum getur komið fram,
Litíumblöndur - hægt er að sjá tímabundna aukningu á þessum þætti í blóði,
Digoxin - tímabundin aukning á styrk síðasta þáttarins í blóði má taka fram um 20%,
Með bólgueyðandi gigtarlyfjum kemur fram bráð form nýrnabilunar hjá sjúklingum með skert blóðrúmmál,
Við barbíroða, ópíóíð verkjalyf - réttstöðuþrýstingsfall kemur fram,
Metformín - mjólkursýrublóðsýring getur komið fram
Colestipol og colestyramine - sést á frásogi hýdróklórtíazíðs,
Insúlín eða blóðsykurslækkandi lyf - aukning á verkun síðustu lyfjanna,
Lyf gegn þvagsýrugigt - það getur verið aukning á innihaldi þvagsýru í blóði manna,
Vöðvaslakandi lyf sem ekki eru afskautandi - það er aukning á virkni þeirra,
Kalsíumblöndur - þú getur fylgst með aukningu á styrk kalsíums í blóði,
M-andkólínvirk efni, til dæmis biperiden eða atropín - geta aukið aðgengi tíazíð þvagræsilyfja.

Hvernig á að taka þetta lækning á meðgöngu?

Á meðgöngu skal útiloka inntöku Mikardis Plus.

Þetta er vegna þess að virk efni geta komist í litla lífveru og haft neikvæð áhrif á það. Að auki getur það einnig haft áhrif á almennt ástand móðurinnar.

Þegar þú ert með barn á brjósti ættirðu einnig að útiloka möguleikann á að taka lyfið. Ef móttaka er enn nauðsynleg, og enginn mögulegra skatta hentar, ætti að hætta brjóstagjöf.

7. Geymsla lyfsins

Lyfið er best sett í myrkri herbergi sem verður varin fyrir raka og beinu sólarljósi. Kjörinn staður gæti verið skápur. Að auki þarftu einnig að tryggja að lyfið falli ekki í hendur ungra barna.

Lyfið ætti að geyma í ekki meira en þrjú ár. Ef lyfið var runnið út er frekari notkun þess stranglega ekki leyfð.

Fyrir þetta tól getur verðið verið mjög breytilegt eftir svæðinu. Greinin hefur meðalverð tekið í Moskvu og Kænugarði.

Í Úkraínu þarftu að greiða 450 hrinja fyrir þetta lyf.

Hafa ber í huga að læknirinn verður sjálfur að takast á við val hliðstæða, en ekki sjúklinginn.

Þessu lyfi er hægt að skipta um með þeim hætti sem Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Ef þú hefur persónulega reynslu af því að nota þessa vöru, þá skaltu skilja eftir þetta lyf.

Umsagnir hjartalækna um lyfið Mikardis Plus hafa að mestu jákvæðar tengingar. Ef þú brýtur ekki í bága við skammtinn og gangast undir skoðun á tilvist sjúkdóma sem geta verið frábending fyrir því að taka Mikardis Plus, áður en skammturinn hefst, verða áhrifin ekki löng.

Í þessu tilfelli eru aukaverkanir afar sjaldgæfar. Hjartalæknar taka eftir lágmarksáhrifum á hjartsláttartíðni. Jafnvel við langvarandi háþrýsting er bent á jákvæð áhrif. Langvarandi áhrif vara í um það bil 48 klukkustundir.

Umsagnir sjúklinga eru einnig góðar varðandi lyfið. Eini ókosturinn við þetta lyf er verð þess. Staðreyndin er sú að það eru ekki allir tilbúnir að borga slíka peninga fyrir þetta tæki.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi töflna, sem hafa 2 virk efni - telmisartan og hýdróklórtíazíð.

Sem viðbótarþættir sem bæta hraða og frásog frásogs eru:

kornsterkja
mjólkursykur
örkristallaður sellulósi,
natríumhýdroxíð
litarefni úr járnoxíði,
póvídón
sorbitól
meglumín.

Töflurnar eru gerðar sporöskjulaga með tvíkúptu yfirborði. Blóðþrýstingslækkandi lyf er ekki framleitt í formi úða, hlaups eða utan meltingarvegar.

Lyfið er framleitt í formi töflna, sem hafa 2 virk efni - telmisartan og hýdróklórtíazíð.

Miðtaugakerfi

Með þunglyndi í miðtaugakerfinu og þróun geðraskana hjá einstaklingi breytist hegðunarlíkanið - þunglyndisástand, tilfinning um kvíða birtist.

Sundl, höfuðverkur, náladofi, almennur slappleiki, svefntruflanir geta komið fram.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Lyfið hefur ekki áhrif á starfsemi taugakerfisins og fínn hreyfifærni. Á sama tíma er nauðsynlegt að gæta varúðar þegar unnið er með flókin fyrirkomulag og þegar ekið er á bifreið, því það er mögulegt að missa meðvitund, útlit aukaverkana (syfja, sundl). Neikvæð áhrif geta valdið lækkun á athyglisstyrk og hraða geðhreyfingarviðbragða sem nauðsynleg eru fyrir akstur.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Konum á meðgöngu er óheimilt að taka Mikardis í tengslum við hugsanlega hættu á óeðlilegu fóstri.

Við þróun fósturvísis getur lagning hjarta- og þvagfærakerfisins skemmst.

Þegar farið er í lyfjameðferð er nauðsynlegt að hætta brjóstagjöf.

Þegar farið er í lyfjameðferð verður Mikardis Plus að hætta brjóstagjöf.

Hjartalæknar

Elena Bolshakova, hjartalæknir, Moskvu

Ég framkvæmdi rannsókn sem hluti af ritgerð um áhrif lyfsins, svo ég get örugglega talað um árangur Mikardis. Lyfið hjálpar til við að koma á stöðugleika miðlægs þrýstings á miðju og dregur úr útbreiðsluhraða hjartabylgjna, sem vekur þróun hjarta- og æðasjúkdóma. Lyfið er áhrifaríkt bæði fyrir ungt fólk og aldraða. Aukaverkanir sem þyrftu uppbótarmeðferð, í reynd hafa ekki mætt. Lyfið hefur ekki áhrif á styrk.

Sergey Mukhin, hjartalæknir, Tomsk

Ég held að lyfið sé áhrifarík leið til að lækka háan blóðþrýsting. Þegar læknirinn hefur verið tekinn einu sinni á dag varir læknirinn í einn dag. Verðið er hátt. Stór listi með frábendingum. En lyfið er áhrifaríkt við sykursýki af tegund 2, stöðugum kransæðahjartasjúkdómi. Það er bannað að nota hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun. Sjaldan sést við ofnæmisviðbrögð í klínískri raun.

Skipta má um Mikardis Plus með Pritor sem er geymdur á stað einangraður frá útfjólubláum geislum við hitastigið + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 ára, Vladivostok

Arterial háþrýstingur byrjaði, vegna þess að á kvöldin var slæm heilsufar, stöðugur skortur á lofti og hjartsláttartruflanir þróuðust. Læknar ávísuðu Mikardis töflum. Lyfið byrjaði að virka fyrsta daginn. 3 klukkustundum eftir að töflurnar voru teknar, jókst þrýstingur næstu 20 klukkustundir. Í þessu tilfelli er mikilvægt að taka önnur lyf sem hjálpa til við að viðhalda þessum áhrifum. Ég mæli með því að ráðfæra þig við lækninn þinn um samhliða matarmeðferð með vítamínfléttum.

Alexandra Matveeva, 45 ára, Pétursborg

Glímir við háþrýsting eftir aðgerð á skjaldkirtli. Hjartalæknirinn ávísaði MikardisPlus töflum með langvarandi verkun. Mér líkaði lyfið, það lækkar blóðþrýstinginn varlega. Áhrif lyfsins hafa ekki áhrif á líkamann og valda ekki skaðlegum, bráðaofnæmisviðbrögðum. Þrýstingurinn er kominn í 130/80 og er áfram á þessu stigi. Ég ráðlegg þér að taka hlé í 2 vikur þegar þú tekur lyfið.